BIBLIOTECA ALFONSO BORRERO CABAL, S.J. DESCRIPCIÓN DE LA ...
PLAN DESARROLLO 2016-2020 de... · 2020. 3. 10. · El Plan de Desarrollo 2016 – 2020 de la...
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PLAN DESARROLLO
2016-2020
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1. ASPECTOS GENERALES
1.1. ALCANCE
El Plan de Desarrollo 2016 – 2020 de la E.S.E. Hospital San Vicente de Paúl de Santa Rosa
de Cabal, es la herramienta que sirve de base y provee los lineamientos estratégicos de la
institución.
En este se incluyen las perspectivas, objetivos, proyectos operativos, indicadores y
actividades a realizar durante el periodo de tiempo determinado; los cuales son ejecutados
por los colaboradores que integran las áreas Asistenciales y Administrativas.
Su elaboración, socialización, evaluación y seguimiento es responsabilidad de todos los jefes
de Oficina, Subgerente, Control Interno y Jefes de Área.
Teniendo en cuenta las fases de Planeación, Formulación y Evaluación del documento, se
han establecido los tiempos de ejecución de actividades; de tal manera que se puedan
realizar acciones correctivas preventivas y de mejora durante la marcha.
El enfoque del Plan de Desarrollo 2016 – 2020 de la E.S.E. Hospital San Vicente de Paúl, se
basa en la humanización del Servicio de Salud y la Seguridad de nuestros pacientes con el
fin de garantizar el modelo de atención integral en salud a la población del Municipio de
Santa Rosa de Cabal y las áreas de Influencia.
Cabe anotar que los colaboradores están comprometidos con el mejoramiento continuo de
nuestra institución y por esta razón nos acogemos a la normatividad vigente que reglamenta
la prestación de servicios de salud.
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1.2. METODOLOGÍA
El Plan de Desarrollo 2016 – 2020 de la E.S.E. Hospital San Vicente de Paúl de Santa Rosa
de Cabal, se alineó con los Planes de Desarrollo Departamental y Municipal.
Para su construcción se entregaron tres documentos donde los colaboradores de la
institución, la asociación de usuarios y miembros de la junta directiva registraron sus
opiniones en cuanto a los valores institucionales, la identificación de necesidades internas y
externas, además se realizó la evaluación de la plataforma estratégica.
Se analizaron 135 registros diligenciados los cuales generaron la información necesaria para
la elaboración de la matriz de Vester que es una herramienta que se utiliza en la metodología
de marco lógico, que sirve para identificación de causas críticas y la DOFA que permite
definir los aspectos internos y externos que favorecen el buen funcionamiento de la
institución.
Estas matrices permitieron al grupo interdisciplinario conformado para la elaboración del plan
de desarrollo, establecer las perspectivas que guiaran a la institución además de los
objetivos y planes operativos que se programaran para la vigencia del plan de desarrollo.
Las actividades se establecieron con el fin de garantizar el cumplimiento de las metas
formuladas para cada una de las líneas estratégicas definidas en el plan. Adicionalmente los
planes operativos son asignados a cada uno de los responsables de las áreas de la
institución.
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2. INFORMACIÓN DE LA INSTITUCIÓN
2.1. GENERALIDADES DE LA EMPRESA
Santa Rosa de Cabal es el tercer municipio del departamento de Risaralda en extensión
territorial con una superficie aproximada de 564 Kms. (cuadrados). El 1% de extensión del
territorio es área urbana y el 99% de extensión territorial es área rural y el 70% de ésta
extensión está conformada por parques naturales y zonas de interés ambiental. Actualmente
existen 47 veredas, 99 barrios y 5 corregimientos. La población del municipio asciende a
72.635 habitantes según proyección del DANE 2017, en el área urbana 60.917 habitantes y
en la zona rural de 11.718 habitantes.
Actualmente el municipio cuenta con una base certificada del SISBEN a marzo de 2017 de
63.032 usuarios. De esta población la mayoría se encuentran en el régimen subsidiado en
las EPS Cafesalud y Asmetsalud.
La E.S.E. Hospital San Vicente de Paúl es una entidad de baja complejidad que cuenta con
algunos servicios habilitados de mediana complejidad, donde se incluyen servicios de
urgencias, servicios ambulatorios y de internación a todos los habitantes del municipio y
áreas de influencia.
2.2. NUESTRO FUNDADOR
El Dr. Jaime Isaza Sánchez, fue un hombre que hizo de la vida un sacerdocio. Nació en
Salamina - Caldas, se convirtió en médico no solo para curar el cuerpo de los enfermos, sino
también el alma y las carencias de los más necesitados. Después de finalizar los estudios en
Medicina en la Universidad Nacional, empezó a realizar una serie de obras en pro de su
comunidad.
En el año 1931 llega a Santa Rosa, directamente al Hospital San Vicente de Paúl iniciando
reformas en el edificio y mejorando las condiciones de la institución.
En 1946 inauguró el hospital infantil, constituyéndose un hogar para los más desamparados
y vulnerables.
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En 1952 recibe la Cruz de Boyacá como reconocimiento a sus obras y muere el 14 de abril
del mismo año en Santa Rosa de Cabal; dejando su legado de servicio y humanización a la
comunidad, perpetuando en la memoria del municipio su gran labor.
2.3. RESEÑA HISTÓRICA DE LA INSTITUCIÓN
El Hospital San Vicente de Paúl de Santa Rosa de Cabal – Risaralda, fue fundado el 8 de
enero de 1.922, como establecimiento de beneficencia pública por la Sociedad de San
Vicente de Paúl dirigida por la comunidad de padres Lazaristas.
En el año 1.932 por medio del Acuerdo 027, se ordenó que el Hospital funcionara bajo la
dirección de una Junta Directiva.
Posteriormente el 5 de junio de 1.972, se concede personería jurídica al Hospital San Vicente
de Paúl, por medio de la Resolución 608 emanada de la Gobernación del Departamento de
Risaralda.
Mediante Decreto 012 de enero del año 1.993 se creó el Hospital San Vicente de Paúl, como
establecimiento público del orden municipal.
El Acuerdo 014 de 1.994, transforma el Hospital San Vicente de Paúl, en Empresa Social del
Estado y finalmente este fue modificado por el Acuerdo 020 de junio 01 de 1.996,
actualmente vigente.
Mediante el Acuerdo 010 del 28 de diciembre de 2.000, se realiza un ajuste institucional y se
modifica la planta de personal de la E.S.E. Hospital San Vicente de Paúl de Santa Rosa de
Cabal y se faculta al gerente para dar aplicación a este acuerdo.
En el año 2005 bajo la gerencia del Dr. Zacarías Mosquera Lara (2000-2008), se inicia el
proceso para implementar un Sistema de Gestión de la Calidad con estándares de
excelencia en el Sistema Único de Acreditación en Salud, lo cual llevó a la institución a estar
incluida como uno de los 10 hospitales que aspiran a la acreditación en salud por parte del
Ministerio de la Protección Social.
Para el año 2.006 La E.S.E. hospital San Vicente de Paúl de Santa Rosa de Cabal, se
convierte en el quinto hospital en recibir la meritoria Acreditación en Salud y es ratifica hasta
el año 2009.
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En 2007 se inaugura la rehabilitación estructural y arquitectónica del Servicio de
Hospitalización.
En 2011 se implementan estrategias para la atención a pacientes del régimen Contributivo y
AIEPI, buscando brindar un mejor servicio a la comunidad. Además se realizó el
reforzamiento estructural con riostras en el área de Consulta Externa.
En 2012 de la mano con la Administración Municipal y Departamental se inicia la
caracterización del municipio por medio del Plan de Desarrollo 2012- 2016 “Hacia una
Atención Primaria en Salud”, esta estrategia institucional busca caracterizar el 100% de los
habitantes del Municipio, además de tener un alto compromiso con los procesos de Calidad
buscando manejar un Sistema Integrado de Gestión bajo las normas NTCGP 1000-2009, la
ISO 14001- 2004 y Las OSHAS 18001 -2007.
Para 2013 la institución lideró el Proyecto de Departamental de Salud Mental en el marco de
la Estrategia de Atención Primaria en Salud a nivel Departamental. Adicionalmente, se
realizaron inversiones de infraestructura, instrumental, y equipos biomédicos para dotación
de odontología, equipos de cómputo, apoyo logístico y conectividad en el puesto de salud de
la hermosa con la sede principal del hospital, donde se prestan servicios de Consulta médica
General, Consulta Programas por médico, Consulta de Odontología, Obturación dental,
Control de Placa, Dentartraje, Exodoncia, Topicación con flúor, Citología, Cervicouterina,
Exámenes de Laboratorio, Inyectología y Control de crecimiento y desarrollo para los
habitantes del Sector.
La E.S.E. Hospital San Vicente de Paúl se convierte en uno de los tres municipios donde se
implementa la Estrategia de Entornos Saludables como piloto Departamental.
En 2014 se inaugura el nuevo servicio de Urgencias, el cual se dota con nuevos equipos
biomedicos.
En el año 2015 se realizó obra de intervención de sala de partos, trabajo de parto y central
de esterilización.
Para 2016, la institución cumplió con el 95% de las metas establecidas en el proyecto
Departamental de Salud en la Estrategia de Atención Primaria en Salud, se reestructuró el
proceso del servicio de Urgencias, mediante la Resolución 5596 de 2015, expedida por el
Ministerio de Salud y Protección Social y se fortaleció la atención prioritaria en urgencias.
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Actualmente trabajamos para el mejoramiento continuo de nuestra institución.
2.4. HISTORIA DE LA IMPLEMENTACIÓN DE LA GESTIÓN DE CALIDAD
El desarrollo de los procesos de calidad en la E.S.E. Hospital San Vicente de Paúl de Santa
Rosa de Cabal se inició en el segundo semestre del año 1999, cuando la institución pasaba
por una gran crisis económica y recibía una gran cantidad de glosas por parte de las
diferentes EPS, época en la cual se inició en la institución un proceso de auditoría de cuentas
médicas.
En la fase inicial durante los años 1999 y 2000, el trabajo de auditoría se basó en la revisión
de la calidad en la elaboración de los resúmenes de atención médica, evaluando al mismo
tiempo la adecuada utilización de recursos por parte del personal médico, la calidad de los
soportes enviados con las cuentas, la calidad en la elaboración de las facturas, detectando
así la subfacturación de insumos, medicamentos y procedimientos; impactando en la
economía de la institución, evitando la pérdida de recursos por las mencionadas causas.
Al mismo tiempo se inició un proceso de respuesta de glosas, el cual no se realizaba en la
institución.
Los procesos de auditoría realizados inicialmente buscaron impactar en el factor económico
institucional, el cual como se mencionó era crítico en la institución.
Durante los años 2000 y 2001 se incluyeron procesos de calidad para el cumplimiento de
requisitos esenciales, dando cumplimiento al Decreto 2174 de 1996, vigente en ese
entonces.
Para esta época se dio inicio una gran cantidad de actividades con miras al cumplimiento de
dicho decreto, llevando a la ejecución planes de mejoramiento en los diferentes servicios
asistenciales por constituirse la parte misional de la institución. Adicionalmente se priorizó el
servicio de Urgencias por considerarse el más crítico en cuanto a la prestación de servicios
en la institución.
Es así como se realiza el levantamiento de procesos en los servicios asistenciales de la
institución.
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Empeñados en realizar diagnósticos, planes de mejoramiento y seguimiento en referencia a
la calidad, se inicia la evaluación de la de satisfacción de usuarios desde el año 2000. Dicha
evaluación se continúa realizando con una periodicidad de dos veces al año. Los resultados
obtenidos en las diferentes áreas se han constituido en factor determinante para la toma de
decisiones y ajustes a nivel institucional.
Con el gran interés planteado en la institución por la calidad en la prestación de servicios se
inicia en el año 2001 la elaboración del proyecto para la implantación del servicio de
información y atención al usuario (SIAU), iniciando su funcionamiento en junio de 2002, con
un área y recurso humano propios, ubicado frente a la puerta de ingreso principal de la
institución, constituyéndose como el primer servicio al que accede el usuario una vez ingresa
a nuestras instalaciones; con este servicio se establece un sistema de evaluación y solución
de quejas y reclamos, además de los procesos de información e intermediación realizados en
dicha área.
Con el transcurso del tiempo se han instaurado otros procesos que han contribuido de igual
manera al mejoramiento de la calidad de nuestros productos, entre los cuales vale la pena
mencionar: evaluación de calidad de las historias clínicas, evaluación de la calidad en el
triage o clasificación realizada en el servicio de urgencias, evaluación de tiempos de espera,
entre otros.
Con la entrada en vigencia del Decreto 2309 de 2002, se realiza la primera de una serie de
auto-evaluaciones de las cuales se ejecutaron actividades para la elaboración de manuales
de procedimientos y la difusión de los mismos, para llegar a la obtención del Certificado de
Habilitación en diciembre de 2003.
Durante el año 2003 debido a la implementación del nuevo software, Dinámica Gerencial
Hospitalaria (DGH), surgieron modificaciones en los procesos y se inició la actualización de
los manuales de procesos de las áreas asistenciales y el levantamiento de los procesos
administrativos.
Los procesos de calidad durante los años 2004 y 2005 tuvieron un gran desarrollo ya que
todos los esfuerzos institucionales se encaminaron a la ejecución de actividades que llevaron
al logro de la Acreditación en Salud, para ellos se realizaron actividades como:
- Definición de metodologías para el levantamiento de los procesos, ficha técnica de
indicadores, panorama de riesgos y administración del riesgo, elaboración de planes
de mejoramiento.
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- Se construyeron instrumentos que han ayudado a incrementar el autocontrol y el
seguimiento a los planes de mejoramiento.
- Se fortalecieron los procesos de auditoría para el mejoramiento de la calidad teniendo
como nuevas actividades:
Reporte y análisis de eventos adversos trazadores.
Auditoría de la inducción del parto.
Auditoría a casos de recién nacidos complicados.
Auditoría al chequeo preanestésico.
- Se continuó con los procesos de auditoría para el mejoramiento de la calidad que
venían desarrollándose en la institución a través del seguimiento a los indicadores de:
Calidad de la historia clínica.
Mortalidad perinatal.
Mortalidad intrahospitalaria.
Cirugías suspendidas, complicadas e infectadas.
Infecciones intrahospitalarias.
Oportunidad en la asignación de citas.
Nuestra institución inició sus procesos de auditoría y calidad desde el año 1999 y ha
continuado en dicho proceso hasta la fecha, apuntando siempre a la obtención de calidad en
los procesos y servicios orientados hacia la acreditación.
En el año 2006 se realizó evaluación del cumplimiento de estándares de Acreditación, visita
realizada por el ICONTEC, otorgándose el certificado de ACREDITACIÓN y ubicando a la
institución en el grupo de 10 mejores hospitales del país.
En febrero del año 2008, la institución recibió visita de seguimiento al Sistema Único de
Acreditación ratificándose como institución ACREDITADA.
Después de este periodo la institución sufrió una serie de cambios a nivel directivo que
generaron a su vez una rotación del personal de la institución generando una gran
desestabilización del sistema de Gestión de Calidad y finalmente, para el año 2009 se recibió
la nueva visita de Acreditación sin lograr la renovación del certificado para el nuevo ciclo.
El alto compromiso de los gerentes de la E.S.E., con los procesos de Calidad hace que se
retome la implementación del sistema optando por un Sistema Integrado de Gestión bajo las
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normas NTCGP 1000-2009, ISO 14001- 2004 y Las OSHAS 18001 -2007 como base inicial
para continuar con los estándares de mejora continua, buscando nuevamente la
recuperación de la Acreditación en Salud.
Para la formulación del Plan de Desarrollo 2016-2020, se elaboran estrategias para
fortalecer el modelo de atención integral en salud, buscando la humanización en la atención y
la seguridad del paciente.
Teniendo en cuenta la resolución 429 de 2016, la cual promulga la política de Atención Integral en Salud, que pretende generar mejores condiciones de salud para la población a través de la regulación de la intervención sectorial e intersectorial, le surge a las directivas de la institución la necesidad de generar estrategias basadas en el modelo integral de atención en salud para la solución de los problemas identificados mediante la estrategia de Atención Primaria en Salud , implementada en la institución desde el año 2013.
La institución se enfocará en los 10 componentes que incluye el modelo:
1. Grupos de población y grupos de riesgo.
2. Rutas Integrales de Atención en Salud – RIAS.
3. Implementación de la Gestión Integral del Riesgo en salud.
4. Territorialización del MIAS.
5. Redes integrales de prestación de servicios.
6. Rol del asegurador.
7. Alineación del sistema de incentivos.
8. Requerimientos y procesos del sistema de información.
9. Investigación, innovación y apropiación de conocimiento.
10. Implementación y evaluación.
2.5. PORTAFOLIO DE SERVICIOS
- CONSULTA DE URGENCIAS
Este servicio está a disposición de los usuarios durante las 24 horas del día, sus
instalaciones son amplias y dotadas de la tecnología necesaria para la atención
integral, la estabilización y la resolución de problemas agudos, consta de consultorios
médicos, de los cuales dos están asignados para la atención prioritaria del servicio de
urgencias, dos salas para la realización de procedimientos de enfermería y atención
médica con sus respectivas camillas y torres de vida que contienen todos los
elementos como oxígeno, red regulada, canastillas con insumos para la atención
inmediata, además de un consultorio que se utiliza para la clasificación de pacientes
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(TRIAGE), basado en los tiempos de espera establecidos por la Resolución 5596 del
24 de diciembre de 2015, del Ministerio de Salud y Protección Social, además de
disponer de tres consultorios para la atención de la población en general que acude a
este servicio.
También se cuenta con una amplia sala de espera equipada con televisión, baños
públicos incluyendo uno para personas en condición de discapacidad, una sala de
reanimación con sus respectivas camillas, carro de paro y una sala para la atención de
intoxicados; de tal manera que se garantice una atención integral y oportuna a todos
los usuarios que ingresan por este servicio.
Ofrecemos:
- 1 sala asignada para trabajo de parto amplia y cómoda con tres camas.
- 1 sala de observación para niños que consta de 4 cunas.
- 1 sala de observación adultos con 8 camas.
- Sistema de Referencia y Contrarreferencia.
- Inyectología ambulatoria.
- SALUD ORAL
Se brinda una atención integral por medio de un equipo de profesionales altamente
calificados en todo lo relacionado con la salud oral, encaminando nuestra labor a
fomentar en la comunidad santarrosana el autocuidado oral.
El servicio cuenta con dos consultorios para higiene oral y tres consultorios para
odontología general, con la tecnología adecuada para la prestación del servicio.
Los horarios de atención son de lunes a viernes de 7:00 am a 12:30 pm y de 2:00 pm
a 5.30 pm, los sábados de 7:00 am a 1:00 pm.
Ofrecemos:
- Radiografía Periapical.
- Higiene oral. (Profilaxis, sellantes, aplicación de flúor, detartraje).
- Consulta ambulatoria.
- Cirugía de baja complejidad.
- Brigadas extramurales de salud oral.
- Consulta de urgencias y hospitalización.
- Talleres de higiene oral individual y grupal.
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- FISIOTERAPIA
El área de fisioterapia ofrece servicios en habilitación y rehabilitación musculo
esquelética con profesionales idóneos que garantizan el bienestar para mejorar los
estilos y la calidad de vida de los usuarios, contamos con siete cubículos dotados
para los procedimientos solicitados, los horarios de atención son de lunes a viernes de
7:00 am a 1 2:30 pm y de 2:00 pm a 5:00 pm, los sábados de 7:00 am a 1:00 pm.
Ofrecemos:
- Actividad física
- Masaje terapéutico
- Electroterapia
- Termoterapia
- Crioterapia
- Parafina
- CONSULTA EXTERNA
Disponemos de 18 consultorios para la atención de nuestros usuarios, dotados del
instrumental necesario para brindar una atención con calidad, en un horario de lunes a
viernes de 7:00 a.m. a 5:00 p.m. Los días sábado atendemos de 7:00 a.m. a 1:00 p.m.
a las personas del área rural.
Contamos con médicos generales calificados y en constante actualización, con
excelente preparación académica y humana.
Ofrecemos:
- Consulta de medicina general.
- Atención integral en actividades de promoción y prevención.
- Demanda inducida
- Curaciones e inyectología.
- Toma de citologías
- Servicios amigables para la atención de adolescentes
- Electrocardiogramas
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- HOSPITALIZACIÓN
El servicio de hospitalización se presta durante las 24 horas del día, para brindar la
atención requerida por nuestros pacientes, con amabilidad y oportunidad mientras
permanecen bajo nuestro cuidado.
Consta de catorce camas de las cuales seis son un unipersonales distribuidas en
habitaciones dotadas de baño privado, sistema de TV cable, timbre de llamado
conmutado, servicio de telefonía interna y local.
Además, contamos con el soporte y la tecnología de todos los servicios de apoyo
diagnóstico y terapéutico, lo que garantiza la atención integral a los pacientes,
proporcionando las condiciones adecuadas para su pronta recuperación.
También ofrecemos una amplia zona verde para el descanso de pacientes, adultos y
niños en recuperación.
- AYUDAS DIAGNÓSTICAS
Laboratorio Clínico:
Atendemos la demanda intra y extra hospitalaria del primer nivel de atención.
Además, ofrecemos algunos servicios de segundo nivel. Las pruebas de apoyo
Diagnóstico que realizamos son:
- Hematología: Hemograma, Coagulación sanguínea, morfología celular.
- Microbiología: Urocultivo con recuento de colonias.
- Uroanalisis: General de orina con Gram, Coprológico, Sangre oculta en
heces, Coproscópico.
- Bioquímica clínica: Química sanguínea general y pruebas serológicas.
- Otras pruebas: Baciloscopia, Leishmaniasis y baciloscopia de Hansen.
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Imágenes Diagnósticas:
Prestamos servicios de apoyo diagnóstico radiológico a pacientes
hospitalizados y ambulatorios del primer nivel de atención, así como algunos del
segundo nivel.
El horario de atención es de 8:00 am a 4:00pm, en jornada continua.
- Tecnología y equipos: Equipo de rayos X convencional y ecógrafo de alta
tecnología.
- SALUD PÚBLICA
El hospital oferta servicios al municipio y al departamento para la realización de
actividades de salud pública a toda la población. Algunas de las actividades que
realizamos son:
- Vacunación.
- Entrega de micronutrientes.
- Capacitación a gestores de salud.
- Psicoprofilaxis a mujeres embarazadas.
- Promoción de la salud sexual y reproductiva.
- Prevención de enfermedades transmitidas por vectores.
- Fortalecimiento de las asociaciones de usuarios en salud.
- Desparasitación a la población escolar.
- Estrategia IAMI (Instituciones amigas de la mujer y la infancia).
- Promoción de actividades físicas y salud mental a desplazados.
- Promoción de actividades físicas y salud mental del adulto mayor.
- PSICOLOGIA
SALUD MENTAL: Ejecutar actividades educativas para el componente de salud
Mental de acuerdo a los requerimientos en salud pública, el área de psicología presta
servicios y actividades conjuntas en temas relacionados con promoción de la salud,
prevención de violencias evitables, salud sexual y reproductiva, drogas, trabajo en red.
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Además el área de psicología participa en los siguientes espacios:
1. Red de salud mental, comité municipal de prevención de consumo de SPA.
2. Capacitación a la comunidad en temas como:
- Sexualidad
- Lactancia materna.
- Planificación Familiar.
- Proyecto de vida
- Motivación.
- Escuela de padres
- Liderazgo
- Participación ciudadana.
- Escuelas libres de humo
- Establecimiento de parejas (noviazgo)
- Alcoholismo
- Drogadicción
- Conductas masturbatorias (onanismo)
- Orientación profesional
- Ocio y tiempo libre
- Enfermedades de transmisión sexual
- Comportamiento social
- Enfermedad mental.
- Depresión.
- Ansiedad
- Identificación de síntomas relacionados con trastornos de aprendizaje
- Pautas de crianza
- Dialogo y canales comunicativos
- Prevención de violencia intrafamiliar
- Prevención abuso sexual.
- Identidad de genero
- Salud y cuidado del cuerpo
- Preparación para la Intervención psicológica en crisis
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- PROTECCIÓN ESPECÍFICA
Contamos con personal entrenado, calificado y con un profundo conocimiento de la
normatividad del sector en los siguientes programas:
- Higiene oral.
- Vacunación.
- Cáncer de cérvix.
- Atención del parto.
- Planificación familiar.
- Alteraciones del adulto.
- Alteraciones del joven.
- Crecimiento y desarrollo.
- Alteraciones del embarazo.
- Atención del recién nacido.
- Alteraciones de la agudeza visual.
- Asesorías en la prevención de la infección por virus de la inmunodeficiencia
humana VIH a la gestante.
- Patologías de interés en salud pública como ITS, TBC, Lepra, Hipertensión
Arterial, Leishmaniasis, Malaria, Diabetes, Dengue.
- Búsqueda y manejo de sintomáticos respiratorios.
- CONFIABILIDAD Y SEGURIDAD A SU SERVICIO
Para garantizarles tranquilidad y seguridad a nuestros pacientes y a sus familias
ofrecemos:
- Auditoria médica.
- Vigilancia privada las 24 horas con cámaras de seguridad.
- Comité de vigilancia epidemiológica.
- Central de esterilización y suministros.
- Clasificación y disposición técnica de ropa y residuos desde la fuente.
- Subestación eléctrica con suministro de energía alterno que garantiza el
funcionamiento del hospital continuamente.
- Plan de contingencia informática
- Red regulada para equipos biomédicos
- Tanque de reserva de agua.
- Central de gases medicinales con fuentes duales para asegurar un servicio
permanente.
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2.6. HORARIOS DE ATENCIÓN
SEDE PRINCIPAL
ADMINISTRACIÓN
HOSPITALIZACIÓN
LUNES A VIERNES
7:00a.m. a 12:30p.m.
Atención las 24 horas del día
2:00p.m. a 6:00p.m.
VISITAS (Todos los días)
11:00a.m. a 5:00p.m.
CONSULTA EXTERNA LUNES A
VIERNES 7:00a.m. a 5:00p.m.
AYUDAS DIAGNÓSTICAS
SÁBADOS 7:00a.m. a 1:00p.m.
LABORATORIO CLÍNICO
LUNES A VIERNES 6:30a.m. a 6:30p.m.
FISIOTERAPIA
SÁBADOS 7:00a.m. a 5:00p.m.
LUNES A VIERNES
7:00a.m. a 12:30p.m.
DOMINGOS Y FESTIVOS 8:00a.m. a 1:00p.m.
2:00p.m. a 5:00p.m.
TOMA DE MUESTRAS (Lunes a Sábado)
6:30a.m. a 9:00a.m. SÁBADOS 7:00a.m. a 1:00p.m.
ENTREGA DE RESULTADOS (Lunes a Viernes)
4:00p.m. a 5:00p.m. SALUD ORAL
LUNES A VIERNES
7:00a.m. a 12:30p.m.
ENTREGA PRUEBAS DE EMBARAZO
(Lunes a Sábado)
02:00pm.
2:00p.m. a 5:30p.m.
en el Consultorio 15 de Prenatal.
SÁBADOS 7:00a.m. a 1:00p.m.
IMÁGENES DIAGNÓSTICAS
CONSULTA DE URGENCIAS
LUNES A VIERNES 8:00a.m. a 4:00p.m.
Atención las 24 horas del día
Jornada continua.
2.7. INFORMACIÓN INSTITUCIONAL
NOMBRE DE LA INSTITUCIÓN E.S.E. Hospital San Vicente de Paúl
NIT 891.480.036-6
GERENTE Gabriel Antonio Grisales Giraldo
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SUBGERENTE Elsa Patricia González Zuluaga
JEFE OFICINA DE PLANEACIÓN
Y SISTEMAS DE INFORMACIÓN Samuel Silverio Gómez
JEFE OFICINA GESTIÓN
ADMINISTRATIVA Y FINANCIERA Dora Isleny Jaramillo
AÑO FUNDACIÓN 8 enero de 1.922
UBICACIÓN Carrera 14 entre calles 29 y 30
PBX 365 88 88
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2.8. JUNTA DIRECTIVA
PRESIDENTE – ALCALDE MUNICIPAL Henry Arias Mejía
SECRETARIA DE SALUD MUNICIPAL Ángela María Saldarriaga Toro
REPRESENTANTE SECTOR ASISTENCIAL
DE LA E.S.E. Jairo Erasmo Guerrero Salas
REPRESENTANTE SECTOR
ADMINISTRATIVO DE LA E.S.E. Samuel Silverio Gómez
REPRESENTANTE DE LA ASOCIACIÓN DE
USUARIOS DEL MUNICIPIO Ana Elena Franco
SECRETARIO – GERENTE DE LA E.S.E. Gabriel Antonio Grisales Giraldo
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3. PLATAFORMA ESTRATÉGICA
MISIÓN: Somos un hospital público que presta servicios de salud de forma segura y
humana, comprometidos con la implementación de un modelo de atención integral en
salud, de los habitantes de Santa Rosa de Cabal y área de influencia, contribuyendo en
la formación del talento humano.
VISIÓN: Somos la institución elegida por nuestros usuarios para la prestación de
servicios de salud por la calidad, seguridad de la atención y humanización del servicio.
3.1. OBJETIVOS CORPORATIVOS
1. Garantizar una Atención Integral en Salud a la comunidad basado en los
estándares de calidad.
2. Continuar con la estandarización de los procesos y procedimientos institucionales
para brindar una atención humanizada y segura para los pacientes y su familia.
3. Minimizar el impacto ambiental negativo que pueda derivar de la atención a los
pacientes.
4. Fortalecer el autocuidado de los colaboradores, pacientes, familia y comunidad por
medio de actividades formativas.
5. Fortalecer los procesos de gestión del talento humano mediante la formación
basada en competencias.
6. Fortalecer las relaciones docencia servicio de la institución en busca de fomentar la
investigación en salud.
7. Realizar una adecuada gestión del riesgo.
3.2. VALORES CORPORATIVOS
- HUMILDAD: Reconozco mis limitaciones y busco mejorar
- HUMANIDAD: Me interesa tu salud y bienestar
- RESPONSABILIDAD: Cumplo mis obligaciones
- RESPETO: Me valoro y te valoro.
- TRANSPARENCIA: Actuó sin trampa y digo la verdad.
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3.3. ESTRUCTURA ORGANIZACIONAL
3.4. MAPA DE PROCESOS
-
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4. DIAGNOSTICO ESTRATÉGICO
4.1. ANALISIS DE PROBLEMAS IDENTIFICADOS - MATRIZ VESTER
Para la elaboración del plan de desarrollo se aplicó la Matriz Vester que facilita la
identificación y la determinación de las causas y consecuencias de una situación o problema.
En primer lugar, se realizó una encuesta a todo el personal de la institución con el fin de
conocer de primera mano los problemas y posibles soluciones que se presentan en el día a
día en la prestación de servicios de salud a la comunidad del Municipio de Santa Rosa de
Cabal.
De acuerdo a la tabulación de 135 encuestas diligenciadas, se procedió a consolidar la
información en los siguientes problemas identificados:
1. Falta de auditoria interna
2. Falta de comunicación con el paciente
3. Falta de comunicación institucional
4. Falta de equipos biomédicos
5. Falta de humanización
6. Falta de otro consultorio de triage
7. Falta de pagos por parte de las eps
8. Sistema de información desactualizado
9. Falta de elementos dotación hospitalaria
10. Falta de insumos y medicamentos
11. Dotación de ambulancia medicalizada
12. Falta de trabajo en equipo
13. Falta de mecanismos de atención a pacientes (turnero)
14. Falta de capacitación basado en competencias
15. Falta de sentido de pertenencia que refleja una mala atención
16. Falta de más especialidades en la atención
17. Alta rotación de personal generando inestabilidad laboral
18. Mayor control del gasto
19. Falta de oportunidad en la atención
20. Dificultad en la referencia y contrareferencia de pacientes
21. Mejorar la infraestructura física de la ese
22. Uniformar la presentación personal
-
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Posteriormente se valora cada uno de los problemas aplicando los siguientes criterios en la
Tabla de Valoración:
CRITERIOS PARA LA VALORACIÓN
No es causa 0
Es una causa indirecta 1
Es una causa medianamente directa 2
Es una causa muy directa 3
4.1.1. TABLA PARA LA VALORACIÓN DE CRITERIOS – MATRIZ DE VESTER
Y el resultado se agrupó en el siguiente cuadro, de acuerdo a los totales pasivos que
clasifican la dependencia, y los totales activos que clasifican la influencia para ser graficados
en la recta numérica.
CRITERIOS PARA LA
VALORACIÓNNo es causa: 0 Es causa indirecta: 1 Es causa medianamente directa: 2 Es causa muy directa: 3
COMO INFLUYE EL
PROBLEMA "Y" EN EL
PROBLEMA "X"
FALTA DE
AUDITORIA
INTERNA
FALTA DE
COMUNICACIÓN
CON EL PACIENTE
FALTA DE
COMUNICACIÓN
INSTITUCIONAL
FALTA DE EQUIPOS
BIOMEDICOSFALTA DE HUMANIZACIÓN
FALTA DE OTRO
CONSULTORIO DE TRIAGE
FALTA DE PAGOS POR PARTE
DE LAS EPS
SISTEMA DE INFORMACION
DESACTUALIZADO
FALTA DE ELEMENTOS
DOTACION HOSPITALARIA
FALTA DE INSUMOS Y
MEDICAMENTOS
DOTACION DE AMBULANCIA
MEDICALIZADA
FALTA DE TRABAJO EN
EQUIPO
FALTA DE MECANISMOS DE
ATENCIÓN A PACIENTES
(TURNERO)
FALTA DE CAPACITACION
BASADO EN COMPETENCIAS
FALTA DE SENTIDO DE
PERTENENCIA QUE REFLEJA
UNA MALA ATENCION
FALTA DE MAS
ESPECIALIDADES EN LA
ATENCION
ALTA ROTACION DE
PERSONAL GENERANDO
INESTABILIDAD LABORAL
MAYOR CONTROL DEL GASTOFALTA DE OPORTUNIDAD EN
LA ATENCION
DIFICULTAD EN LA
REFERENCIA Y
CONTRAREFERENCIA DE
PACIENTES
MEJORAR LA
INFRAESTRUCTURA FISICA DE
LA ESE
UNIFORMAR LA
PRESENTACION PERSONAL
TOTAL ACTIVOS -
INFLUENCIA
(X)
FALTA DE AUDITORIA
INTERNA1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 3 1 3 3 1 2 3 3 1 3 0 34
FALTA DE COMUNICACIÓN
CON EL PACIENTE1 2 0 3 0 0 2 0 0 0 2 2 0 2 0 0 0 3 0 3 3 23
FALTA DE COMUNICACIÓN
INSTITUCIONAL2 1 0 3 0 0 1 1 1 0 3 1 2 3 0 0 0 2 0 1 1 22
FALTA DE EQUIPOS
BIOMEDICOS1 0 0 2 0 3 0 2 0 1 0 0 0 0 0 0 0 3 0 0 0 12
FALTA DE HUMANIZACIÓN 2 3 2 1 1 0 1 1 0 0 1 1 1 1 0 0 0 1 1 0 0 17
FALTA DE OTRO
CONSULTORIO DE TRIAGE1 0 0 0 0 0 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 2 1 2 0 9
FALTA DE PAGOS POR PARTE
DE LAS EPS1 0 0 0 0 0 3 3 3 3 0 3 0 0 0 0 0 2 0 2 1 21
SISTEMA DE INFORMACION
DESACTUALIZADO2 1 1 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 8
FALTA DE ELEMENTOS
DOTACION HOSPITALARIA1 0 0 0 3 1 3 0 3 0 0 0 0 1 0 0 3 2 0 0 0 17
FALTA DE INSUMOS Y
MEDICAMENTOS1 0 0 0 3 1 3 0 3 0 0 0 0 1 0 0 3 2 0 0 0 17
DOTACION DE AMBULANCIA
MEDICALIZADA0 0 0 1 2 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 3 1 0 0 9
FALTA DE TRABAJO EN
EQUIPO2 2 3 0 2 0 1 0 0 0 0 0 0 3 0 2 2 3 1 0 0 21
FALTA DE MECANISMOS DE
ATENCIÓN A PACIENTES
(TURNERO)
0 3 1 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 3 0 0 0 12
FALTA DE CAPACITACION
BASADO EN COMPETENCIAS2 2 2 0 3 0 0 0 0 0 0 2 0 3 0 2 0 0 0 0 0 16
FALTA DE SENTIDO DE
PERTENENCIA QUE REFLEJA
UNA MALA ATENCION
3 3 3 0 3 0 0 0 0 0 0 2 0 2 0 3 0 2 0 0 0 21
FALTA DE MAS
ESPECIALIDADES EN LA
ATENCION
0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1
ALTA ROTACION DE
PERSONAL GENERANDO
INESTABILIDAD LABORAL
0 2 2 0 3 0 0 0 0 0 0 2 0 1 0 0 0 1 0 0 0 11
MAYOR CONTROL DEL GASTO 3 0 0 3 2 2 1 1 1 1 1 0 1 0 0 1 1 2 1 1 1 23
FALTA DE OPORTUNIDAD EN
LA ATENCION1 3 2 2 3 2 0 2 2 2 2 2 2 2 2 0 1 0 1 2 0 33
DIFICULTAD EN LA
REFERENCIA Y
CONTRAREFERENCIA DE
PACIENTES
1 1 0 0 1 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 3 0 0 3 0 0 12
MEJORAR LA
INFRAESTRUCTURA FISICA DE
LA ESE
3 2 1 0 3 2 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1 2 0 0 15
UNIFORMAR LA
PRESENTACION PERSONAL0 3 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4
TOTAL PASIVOS -
DEPENDENCIA (Y)27 27 21 8 42 10 14 13 15 12 10 17 12 11 23 5 11 12 40 8 14 6
TABLA DE VALORACIÓN - MATRIZ DE VESTER
-
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4.1.2. TABLA PARA LA IDENTIFICACIÓN DE PROBLEMAS – MATRIZ DE VESTER
Estos valores permiten identificar el tipo de problema; es decir, los problemas se clasificaron
de acuerdo a las características de causa efecto de cada uno de ellos y la ubicación en el eje
de coordenadas.
INFLUENCIA (X) DEPENDENCIA (Y)
34 27
23 27
22 21
12 8
17 42
9 10
21 14
8 13
17 15
17 12
9 10
21 17
12 12
16 11
21 23
1 5
11 11
23 12
33 40
12 8
15 14
4 6
DIFICULTAD EN LA REFERENCIA Y CONTRAREFERENCIA DE PACIENTES
MEJORAR LA INFRAESTRUCTURA FISICA DE LA ESE
UNIFORMAR LA PRESENTACION PERSONAL
TABLA PARA IDENTIFICACIÓN DE PROBLEMAS - MATRIZ DE VESTER
FALTA DE SENTIDO DE PERTENENCIA QUE REFLEJA UNA MALA ATENCION
FALTA DE MAS ESPECIALIDADES EN LA ATENCION
ALTA ROTACION DE PERSONAL GENERANDO INESTABILIDAD LABORAL
MAYOR CONTROL DEL GASTO
FALTA DE OPORTUNIDAD EN LA ATENCION
FALTA DE INSUMOS Y MEDICAMENTOS
DOTACION DE AMBULANCIA MEDICALIZADA
FALTA DE TRABAJO EN EQUIPO
FALTA DE MECANISMOS DE ATENCIÓN A PACIENTES (TURNERO)
FALTA DE CAPACITACION BASADO EN COMPETENCIAS
FALTA DE HUMANIZACIÓN
FALTA DE OTRO CONSULTORIO DE TRIAGE
FALTA DE PAGOS POR PARTE DE LAS EPS
SISTEMA DE INFORMACION DESACTUALIZADO
FALTA DE ELEMENTOS DOTACION HOSPITALARIA
VARIABLES
FALTA DE AUDITORIA INTERNA
FALTA DE COMUNICACIÓN CON EL PACIENTE
FALTA DE COMUNICACIÓN INSTITUCIONAL
FALTA DE EQUIPOS BIOMEDICOS
-
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4.1.3. GRÁFICA DEL EJE DE COORDENADAS – MATRIZ DE VESTER
En el cuadrante I se encuentran los problemas críticos en color lila, estos presentan los
totales más altos en cuanto a los activos y pasivos. Clasificando estos problemas de gran
causalidad, además de ser generados por gran parte de lo demás problemas identificados,
es decir que los resultados finales dependen en gran medida de estos; dentro de ellos
tenemos:
Falta de auditoria interna
Falta de comunicación con el paciente
Y
44
43
42 P5 (17-42)
41
40 P19 (33-40)
39
38
37
36
35
34
33
32
31
30
29
28
27 P2 (23-27) P1 (34 - 27)
26
25
24
23 P15 (21-23)
22
21 P3 (22-21)
20
19
18
17 P12 (21-17)
16
15 P9 (17-15)
14 P21 (15-14) P7 (21-14)
13 P8 (8-13)
12 P13 (12-12) P10 (17-12) P18 (23-12)
11 P17 (11-11) P14 (16-11)
10 P6 - P11 (9-10)
9
8 P4 - P20 (12-8)
7
6 P22 (4-6)
5 P16 (1-5)
4
3
2
1
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 X
PROBLEMAS ACTIVOSPROBLEMAS INDIFERENTES
PROBLEMAS CRÍTICOSPROBLEMAS PASIVOS
EJE DE COORDENADAS - MATRIZ DE VESTER
ACTIVO - INFLUENCIA
P
A
S
I
V
O
-
D
E
P
E
N
D
E
N
C
I
A
-
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Falta de oportunidad en la atención
En el cuadrante II se encuentran los problemas pasivos en color azul, estos presentan
altos totales de pasivo y total activo bajo. Se entienden como problemas sin gran influencia
causal sobre los demás pero que son causados por la mayoría; dentro de ellos tenemos:
Falta de humanización
Falta de sentido de pertenencia que refleja una mala atención
En el cuadrante III se encuentran los problemas indiferentes en color verde, estos
presentan bajos totales de pasivo y activo. Su influencia es baja y no son causados por la
mayoría de los demás. Son problemas de baja prioridad dentro del sistema analizado; dentro
de ellos tenemos:
Falta de comunicación institucional
Falta de equipos biomédicos
Falta de otro consultorio de triage
Falta de pagos por parte de las EPS
Sistema de información desactualizado
Falta de elementos dotación hospitalaria
Falta de insumos y medicamentos
Dotación de ambulancia medicalizada
Falta de trabajo en equipo
Falta de mecanismos de atención a pacientes (turnero)
Falta de capacitación basado en competencias
Falta de más especialidades en la atención
Alta rotación de personal generando inestabilidad laboral
Dificultad en la referencia y contrareferencia de pacientes
Mejorar la infraestructura física de la ESE
Uniformar la presentación personal
En el cuadrante IV se encuentran los problemas activos en color naranja; estos
presentan alto total de activos y bajo total pasivo. Son problemas de alta influencia sobre la
mayoría de los restantes pero que no son causados por otros; dentro de ellos tenemos:
Mayor control del gasto
4.1.4. TABLA PARA LA CLASIFICACIÓN DE LOS PROBLEMAS
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El siguiente cuadro especifica la relación causal de los problemas clasificándolos en
problemas pasivos, críticos, indiferentes o activos.
Con base en la identificación de los problemas se puede garantizar un planteamiento de los
objetivos en forma clara y precisa: a su vez, esto facilita el planteamiento de alternativas a
desarrollar a través de proyectos operativos.
4.2. ESTUDIO DE LA SITUACIÓN - MATRIZ DOFA
El análisis DOFA es una metodología de estudio de la situación de la institución mediante el
análisis de las características internas (Debilidades y Fortalezas), la situación externa
(Amenazas y Oportunidades) y permite planear las estrategias para el futuro esperado
(Direccionamiento Estratégico).
P19
P20
P21
P22
P13
P14
P15
P16
P17
P18
P7
P8
P9
P10
P11
P12
P1
P2
P3
P4
P5
P6
CÓDIGO
INDIFERENTES
ACTIVO
CRITICO
INDIFERENTES
INDIFERENTES
INDIFERENTES
INDIFERENTES
INDIFERENTES
INDIFERENTES
INDIFERENTES
PASIVOS
INDIFERENTES
PASIVOS
INDIFERENTES
INDIFERENTES
INDIFERENTES
INDIFERENTES
INDIFERENTES
40
8
14
6
DEPENDENCIA
(Y)TIPO DE PROBLEMA
CRITICO
CRITICO
INDIFERENTES
INDIFERENTES
12
11
23
5
11
12
14
13
15
12
10
17
27
27
21
8
42
10
11
23
33
12
15
4
9
21
12
16
21
1
17
9
21
8
17
17
MAYOR CONTROL DEL GASTO
FALTA DE OPORTUNIDAD EN LA ATENCION
DIFICULTAD EN LA REFERENCIA Y CONTRAREFERENCIA DE PACIENTES
MEJORAR LA INFRAESTRUCTURA FISICA DE LA ESE
UNIFORMAR LA PRESENTACION PERSONAL
INFLUENCIA
(X)
34
23
22
12
FALTA DE TRABAJO EN EQUIPO
FALTA DE MECANISMOS DE ATENCIÓN A PACIENTES (TURNERO)
FALTA DE CAPACITACION BASADO EN COMPETENCIAS
FALTA DE SENTIDO DE PERTENENCIA QUE REFLEJA UNA MALA ATENCION
FALTA DE MAS ESPECIALIDADES EN LA ATENCION
ALTA ROTACION DE PERSONAL GENERANDO INESTABILIDAD LABORAL
FALTA DE OTRO CONSULTORIO DE TRIAGE
FALTA DE PAGOS POR PARTE DE LAS EPS
SISTEMA DE INFORMACION DESACTUALIZADO
FALTA DE ELEMENTOS DOTACION HOSPITALARIA
FALTA DE INSUMOS Y MEDICAMENTOS
DOTACION DE AMBULANCIA MEDICALIZADA
PROBLEMAS
FALTA DE AUDITORIA INTERNA
FALTA DE COMUNICACIÓN CON EL PACIENTE
FALTA DE COMUNICACIÓN INSTITUCIONAL
FALTA DE EQUIPOS BIOMEDICOS
FALTA DE HUMANIZACIÓN
-
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La elaboración de la matriz DOFA se desglosa de la siguiente manera:
DEBILIDADES
(D)
Se refiere a los aspectos internos que de alguna u otra manera no
permitan el crecimiento empresarial o que frenan el cumplimiento de
los objetivos planteados
OPORTUNIDADES
(O)
se refiere a los acontecimientos o características externas al
negocio que puedan ser utilizadas a favor del empresario para
garantizar el crecimiento de su empresa
FORTALEZAS
(F)
son las características internas del negocio que permitan impulsar al
mismo y poder cumplir las metas planteadas
AMENAZAS
(A)
son los acontecimientos externos del negocio en la mayoría de las
veces incontrolables por el dueño y personal de la empresa
analizada
4.2.1. MATRIZ DOFA
FACTORES EXTERNOS
FACTORES INTERNOS
OPORTUNIDADES (+) AMENAZAS (-)
Compromiso de la comunidad santarrosana para el crecimiento de la E.S.E.
Ser la única E.S.E. del municipio con servicios de primer nivel integrales.
Alta Rotación de Personal en misión.
Cambios políticos o administrativos
No pago de las EPS
Crecimiento de la población
Dificultad en la referencia y contrareferencia de pacientes
FORTALEZAS (+) ESTRATEGIAS
(Maximizar F y O) ESTRATEGIAS
(Minimizar A y Maximizar F)
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Estrategias para el Control del gasto
Restructuración del servicio de urgencias bajo criterios de la Resolución 5596 de 2015 del MSPS.
Personal comprometido con su labor
Conocimiento de los procesos y procedimientos
Fortalecer las estrategias para el control del gasto
Fortalecer las competencias del personal
Fortalecer los procesos de auditoría administrativa y asistencial.
Fortalecer el proceso de cartera y mercadeo en la búsqueda de nuevos clientes para la institución.
Habilitación de la E.S.E para la prestación de servicios de segundo nivel.
DEBILIDADES (-) ESTRATEGIAS
(Minimizar D y Maximizar O) ESTRATEGIAS
(Minimizar D y A)
Falta de sentido de pertenecía del personal
Desinterés por los pacientes, falta de humanización del servicio y seguridad del paciente.
Falta de interés y motivación del personal
Problemas de comunicación institucional
Usuarios insatisfechos por demoras en la atención
Falta de recursos económicos
Infraestructura con debilidades
Equipos biomédicos antiguos obsoletos
Falta de dotación hospitalaria
Sistema de información desactualizado
Realizar talleres de sensibilización para mejorar la humanización del servicio y la seguridad del paciente
Fortalecer la cultura de la calidad en la prestación del servicio.
Realizar auditoria concurrente de los procesos administrativos y asistenciales
Plantear estrategias para mejorar la oportunidad en la atención
Mayor intervención del de los entes gubernamentales para gestionar el pago oportuno de las EPS´s
Ampliar el portafolio de servicios para la atención particular y otros clientes.
5. ESTRATEGIAS
5.1. PERSPECTIVA HOSPITAL MODERNO
- LÍNEA ESTRATÉGICA: Un Hospital con Gestión Sostenible
- OBJETIVO: Garantizar el desarrollo financiero, tecnológico y del talento humano
en la Institución con el fin de fortalecer el crecimiento interno y en el mercado,
generando rentabilidad económica y social en un corto, mediano y largo plazo.
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Direccionado a los Objetivos Corporativos 5, 6 y 7
5.2. PERSPECTIVA COMUNIDAD Y CLIENTES
- LÍNEA ESTRATÉGICA: Un Hospital con Responsabilidad Social que Piensa en la
Comunidad
- OBJETIVO: Implementar estrategias de responsabilidad social y conservación del
medio ambiente acordes con las necesidades y el bienestar de la comunidad.
Direccionado a los Objetivos Corporativos 3
5.3. PERSPECTIVA DE PROCESOS
- LÍNEA ESTRATÉGICA: Un Hospital Humanizado y Seguro
- OBJETIVO DEL PROYECTO: Disminuir la manifestación del riesgo en la atención
integral en salud, mediante la integración de los procesos clínicos y
administrativos regidos bajo los estándares de calidad.
Direccionado a los Objetivos Corporativos 1, 2, 4 y 7
6. PLAN OPERATIVO ANUAL
Los planes operativos o de acción de la institución se programan para cada una de las
vigencias de ejecución del Plan de Desarrollo 2016-2020 y se realiza seguimiento mensual
consignando el cumplimiento y dejando evidencias de cada una de las actividades
desarrolladas.
No ACTIVIDADES RESPONSABLE META ANUAL
UNIDAD CANTIDAD
1
Realizar seguimiento mensual a la calidad del
diligenciamiento de los RIPS del área
Enfermera Coordinadora
consulta Externa Revisiones 12
6 Realizar diagnóstico de las necesidades de equipos en
el área Líder de servicio
Diagnóstico estado equipos
6
7 Realizar rondas
administrativas y de seguridad
JGAF-Mantenimiento y Calidad
Requerimientos físicos
4
8 Actualizar el mapa de riesgos Líder de servicio con Mapa de riesgos por 1
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del área apoyo control interno proceso
9 Auditar y ajustar los procesos
y procedimientos de las áreas
Líder de servicio con apoyo calidad y control interno
Procesos revisados 28
10 Realizar simulacro de evacuación del área
Asesor Seguridad y Salud en el Trabajo
Simulacro 1
11
Realizar seguimiento al comportamiento de los indicadores del área
Resolución 256
Líder de servicio Análisis de indicadores
2
12 Realizar autoevaluación del cumplimiento de estándares
de habilitación
Líder de servicio- Calidad
Autoevaluación 2
13
Revisar y ajustar los documentos para el
cumplimiento de estándares de habilitación
Líder de servicio- Calidad
Autoevaluación 6
14 Realizar autoevaluación del cumplimiento de estándares
de acreditación
Equipo de autoevaluación
Estándares evaluados
1
16 Elaborar plan de capacitación
basado en competencias laborales
Gestión humana Documento 1
17
Realizar evaluaciones de competencias laborales y su respectivos planes de mejora
si es el caso
Talento Humano y jefes de área
Evaluación del desempeño
2
18 Revisar y ajustar el plan de
Bienestar Social para la vigencia
Gestión humana Plan para la vigencia 1
19 Ejecutar el plan de Bienestar
Social para la vigencia Gestión humana
Actividades realizadas
6
22 Implementar las estrategias identificadas en la encuesta
de riesgo psicosocial Gestión Humana Actividad 1
27 Socialización del manual de funciones acorde con el plan
de cargos JOGAF Documento 1
30 Resolver requerimientos de
las áreas Jefe de Planeación Informe 1
31 Resolver requerimientos de
las áreas Jefe de
mantenimiento Informe 1
32 Lavado de tanque de reserva Jefe de Soporte de lavados 3
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mantenimiento
33 Evaluación de puestos de
trabajo Seguridad y salud en
el trabajo Informe 4
34 Cumplimiento cronograma de
mantenimiento de la infraestructura
Jefe de mantenimiento
Ajustes 12
35
Realizar seguimiento al cumplimiento de la ejecución
de los contratos de interventoría y ejecución de
obras
Jefe de mantenimiento
contratos 2
36 Seguimiento al cumplimiento
de cronogramas de mantenimiento preventivo
Jefe de mantenimiento
Seguimientos 4
37 Seguimiento a la entrega de respuesta a glosas por parte
de las áreas Jefe de cartera Seguimiento 12
38
Respuestas de Glosas presentadas por las E.P.S
dentro de los términos legales
Jefe de cartera Seguimiento 12
39 Informe de conciliaciones
realizadas Jefe de cartera
Asistencia Reuniones
4
40 Actualización del estado de
cartera de la entidad por edad
Jefe de cartera Seguimiento 6
44 Seguimiento del Comité de
Costos JGAF Informe 12
46 Evaluación de adherencia a
guías de enfermería, procedimientos y protocolos
Jefes de enfermería coordinadoras
Informe 2
47 Elaboración del manual tarifario con base en los
resultados del costo
Jefe de facturación-mercadeo
Manual 1
60 Copias de seguridad de la
información ofimática realizada por los usuarios
Técnico de sistemas No. de pruebas
realizadas 12
61 Copias de seguridad de la base de datos de Dinámica
Gerencial Técnico de sistemas
No. de copias de seguridad
372
62 Actualización página WEB
Institucional Interna - Externa Técnico de sistemas
Nº de actualizaciones
48
63 Revisión Paquete Informático Técnico de sistemas Nº de revisiones 3
-
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de Contingencia P.C.I
64 Elaboración y entrega de
informes de Gestión ambiental
Seguridad y Salud en el Trabajo
Nº aplicativos, software, bases de datos desarrollados
1
65 Seguimiento a comités Control Interno N° de seguimientos 2
66 Seguimiento a PQR Control Interno N° de seguimientos 2
67 Implementación y
seguimiento programa de seguridad del paciente
Jefe de Calidad Actividades
desarrolladas 12
7. POLÍTICAS INSTITUCIONALES
POLÍTICA DEL SISTEMA INTEGRADO DE GESTIÓN
(Calidad, Seguridad y Salud en el Trabajo y Ambiental)
La E.S.E HOSPITAL SAN VICENTE DE PAUL, como entidad prestadora de servicios de salud garantiza la calidad de la atención del paciente, su familia y los colaboradores, en un ambiente de trabajo seguro y saludable, fundamentado en una cultura de mejora continua en la gestión de los procesos de calidad, salud y seguridad en el trabajo, la protección ambiental y humanización del servicio para la atención segura, la generación del autocuidado y gestión de riesgos, cumpliendo los requisitos legales aplicables, vinculando a las partes interesadas pertinentes; además de destinar el recurso físico y financiero que permitan el crecimiento institucional, la sostenibilidad económica, social y la satisfacción de sus usuarios.
POLÍTICA DE PRESTACIÓN DE SERVICIOS EN SALUD Y RESPONSABILIDAD SOCIAL
Las directivas y los servidores públicos de la E.S.E HOSPITAL SAN VICENTE DE PAUL, como institución socialmente responsable se comprometen a la prestación servicios de salud orientando todas las decisiones, objetivos y acciones a la atención de primer nivel, mediante la implementación de un modelo de atención integral en salud, basado en la aplicación de estrategias de promoción de la salud, prevención de la enfermedad, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación, buscando alcanzar resultados positivos que reflejen beneficios a las partes interesadas pertinentes.
POLÍTICA DE HUMANIZACIÓN DEL
SERVICIO Y LA SEGURIDAD DEL PACIENTE
La gerencia de la E.S.E HOSPITAL SAN VICENTE DE PAUL, y sus colaboradores se comprometen con el mejoramiento continuo, generando condiciones humanas y seguras para sus pacientes, familia y comunidad, a través de un equipo de trabajo ético y competente, capaz de brindar una atención integral en salud, mediante la implementación de prácticas seguras en sus procesos asistenciales y administrativos para minimizar la ocurrencia de eventos adversos, fomentando la cultura del autocontrol, reporte y la gestión de riesgos en un ambiente de confidencialidad, respeto y confianza, dando cumplimiento a la normatividad vigente.
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POLÍTICA DE PREVENCIÓN DEL
CONSUMO DE SUSTANCIAS PSICOACTIVAS
La E.S.E HOSPITAL SAN VICENTE DE PAUL, se compromete a mantener y mejorar el grado de bienestar laboral de sus trabajadores además de prevenir el consumo de Sustancias Psicoactivas de tal manera que se eviten los problemas que afectan la salud, además de evitar repercusiones negativas en aspectos como la eficiencia, productividad y seguridad en la atención en salud y el bienestar de los funcionarios.
POLÍTICA DE PREVENCIÓN DEL DAÑO ANTIJURIDICO Y
DEFENSA DE LOS INTERESES LITIGIOSOS
La E.S.E HOSPITAL SAN VICENTE DE PAUL, se compromete con la prevención del daño antijurídico y defensa de los intereses litigiosos de la institución a través de la determinación de las causas de manera que permitan definir los parámetros preventivos y evitar que las actuaciones asistenciales y administrativas pudieren generar hechos u omisiones que afecten los intereses de la entidad.
POLÍTICA DEL SISTEMA DE ADMINISTRACION DEL
RIESGO DE LAVADO DE ACTIVOS Y
FINANCIACIÓN DEL TERRORISMO SARLAFT
La política de Prevención y Control del Lavado de Activos y Financiación del Terrorismo - SARLAFT que adopta la E.S.E. Hospital San Vicente de Paúl de Santa Rosa de Cabal, responde a la necesidad de preservar la confianza y transparencia de los recursos invertidos en el SGSSS, previniendo, detectando y reportando oportuna y eficazmente los eventos de riesgos que podrían amenazar la supervivencia de la entidad.
POLÍTICAS DE TRATAMIENTO DE DATOS
PERSONALES
La E.S.E HOSPITAL SAN VICENTE DE PAÚL DE SANTA ROSA DE CABAL, realiza la recolección, uso, tratamiento de los datos personales, previa autorización otorgada para dicho fin, conforme a lo previsto en el art. 15 de la Constitución Política de Colombia y de la legislación aplicable, dicha responsabilidad hace referencia a la privacidad y protección de los datos personales de los pacientes, familiares y demás personas que acuden a la Institución así como la información de terceros que tengan una relación comercial o jurídica con la misma.
POLÍTICA DE ADMINISTRACIÓN DEL
RIESGO
La E.S.E HOSPITAL SAN VICENTE DE PAÚL DE SANTA ROSA DE CABAL se compromete a controlar el riesgo, mediante la aplicación de los controles establecidos, el seguimiento permanente a los mismos y la aplicación oportuna de las acciones programadas en el mapa de riesgos institucional.
POLÍTICA DE GESTIÓN DE LA TECNOLOGÍA
La ESE Hospital San Vicente de Paúl se compromete a realizar una adecuada gestión de las tecnologías en salud para la atención documentando el proceso de gestión de las mismas, buscando disminuir el riesgo para el paciente, familia, colaborador y el medio ambiente, cumpliendo los requisitos de ley y partes interesadas.
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HENRY ARIAS MEJÍA
Presidente Junta Directiva
E.S.E. Hospital San Vicente de Paúl
Santa Rosa de Cabal
GABRIEL ANTONIO GRISALES GIRALDO
Secretario Junta Directiva
E.S.E. Hospital San Vicente de Paúl
Santa Rosa de Cabal
