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DEPARTAMENTO DE SALUD DE GANDIA

PLAN ESTRATÉGICO DE USO RACIONAL DE

PRODUCTOS FARMACÉUTICOS 2013-2014

DEPARTAMENTO DE GANDIA

Revisado en junio de 2014

Plan Estratégico de Uso Racional de

Productos Farmacéuticos 2013-2014


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INTRODUCCIÓN

Con la creación de la Agencia Valenciana de Salud y los Departamentos de

Salud se inicia un cambio en el modelo tradicional de la gestión sanitaria y

económica en la Comunidad Valenciana, introduciendo la gestión

descentralizada. Con este cambio de escenario, se facilitan a los

Departamentos, diversos instrumentos con el objetivo de racionalizar el uso del

medicamento y productos sanitarios definido como algo que implica que «el

paciente recibe el medicamento adecuado a su necesidad clínica, a la dosis

requerida, durante el periodo de tiempo necesario y con el menor coste posible

para el paciente y la Comunidad».

La elaboración de planes estratégicos de Departamento ayuda a la

consecución de los objetivos de salud de la Comunidad en nuestro entorno, al

ser un instrumento de gestión que permite por un lado, plantear y desarrollar

estrategias considerando los factores específicos del área, y por otro, la

participación e implicación de los profesionales en su elaboración e

implementación.

El Plan Estratégico de Uso racional de Productos Sanitarios para el período

2013-2014 en el Departamento de Gandia se estructura para alcanzar los

objetivos sobre Uso Racional del Medicamento planteados en el III Plan de

Salud de la Comunidad Valenciana 2010-2013 y el Plan estratégico para el

control y la calidad de farmacia, medicamentos y productos sanitarios en la

Comunidad Valenciana.




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EVALUACIÓN DEL PLAN 2011-2012

El II Plan Estratégico de Productos farmacéuticos del Departamento de Gandia

recoge los objetivos y prioridades en materia de planificación en materia de

productos farmacéuticos y uso racional del medicamento para los próximos dos

años.

Como base para priorizar actuaciones se ha tenido en cuenta la evaluación de

los resultados obtenidos en el Primer Plan Estratégico que se muestran en la

tabla 1 y las directrices que durante este período ha adoptado la Conselleria de

Sanitat.

En las cinco líneas estratégicas implementadas en este Plan, las que implican

la utilización intensiva de aplicaciones informáticas se ha alcanzado el objetivo

propuesto.

El resto de objetivos específicos se ha conseguido más de un 50% de la meta

propuesta, por lo que se considera que, en general, se ha mejorado en el

Departamento las medidas incluidas y debe potenciarse durante el II Plan

Estratégico.




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Tabla 1. Resultados del I Plan 2011-2013

Líneas estratégicas y líneas de actuación Plan 2011-2013

Coordinación con otros proveedores

Oficinas de Farmacia

Centros socio-sanitarios

Utilización de sistemas informáticos

Receta electrónica

Interconsultas on-line

HERA

Uso seguro de medicamentos

REFAR

Prescripción electrónica en Hospital de día

PGR medicamentos biológicos

Prevención de Ingresos hospitalario por PRM

PCT medicamentos termolábiles

Control gasto farmacéutico

Comisiones

Perfiles de prescripción

Guía prescripción en Urgencias hospitalarias

Utilización de productos farmacéuticos

Formación e información en URM

Jornadas de actualización terapéutica

Elaboración de información

Investigación

Elaboración Protocolos Departamentales

Mejora de la seguridad en el uso de

medicamentos en el Hospital

100% Cumplimiento > 50% de cumplimiento < 50 % cumplimiento




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NORMATIVA REGULADORA

Se deben de incorporar en el Plan Estratégico del Departamento, las directrices

marcadas con las normativas publicadas en 2009 relacionadas con la

prestación de productos sanitarios:

• DECRETO 118/2010, de 27 de agosto, del Consell, por el que se

ordenan y priorizan actividades de las estructuras de soporte para un

uso racional de los productos farmacéuticos en la Agencia Valenciana

de Salud.

• DECRETO 76/2010, de 30 de abril, del Consell, por el que se regula la

prestación ortoprotésica en el marco de la sanidad pública, en el ámbito

de la Comunitat Valenciana.

• DECRETO 94/2010, de 4 de junio, del Consell, por el que se regulan las

actividades de ordenación, control y asistencia farmacéutica en los

centros socio-sanitarios y en la atención domiciliaria.

• RESOLUCIÓN de 13/01/2010 del Director Gerente de la Agencia

Valenciana de Salud por la que se establecen las condiciones en la

prescripción, planificación y entrega de recetas médicas oficiales de la

Conselleria de Sanitat.

• DECRETO LEY 2/2013, de 1 de marzo, del Consell, de Actuaciones

Urgentes de Gestión y Eficiencia en Prestación Farmacéutica y

Ortoprotésica.




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PLAN ESTRATÉGICO DEPARTAMENTAL 2013-2014

EL Plan Estratégico comprende un conjunto de acciones y estrategias

necesarias para la consecución de los objetivos propuestos en materia de

productos farmacéuticos.

Se estructura en cinco líneas estratégicas que engloban de forma conjunta las

acciones en materia de productos farmacéuticos a desarrollar en el

Departamento, con los Objetivos Estratégicos y líneas de actuación para su

desarrollo.

Se establece para cada objetivo el/los responsables de su desarrollo y

ejecución, los indicadores y metas para su seguimiento y evaluación.

Semestralmente se informará al Comité Departamental de Productos

Farmacéuticos de su desarrollo.

El Plan Estratégico tiene una vigencia de dos años.




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LÍNEAS ESTRATÉGICAS

1 ACTUACIONES ENCAMINADAS A LA COORDINACIÓN CON OTROS PROVEEDORES DE SERVICIOS...................................................... 10

1.1 Impulsar actuaciones con las oficinas de farmacia del Departamento ..................................10

1.2 Fomentar actividades de coordinación con los centros socio-sanitarios del Departamento 10

2 PROMOVER LA UTILIZACIÓN DE LOS SISTEMAS DE GESTIÓN ELECTRÓNICO A DISPOSICIÓN DE LOS PROFESIONALES ..................... 11

2.1 Impulso de la utilización intensiva del registro en MDIS. ......................................................11

2.2 Impulso de la implantación de interconsultas on-line. ............................................................11

3 USO SEGURO DE LOS MEDICAMENTOS ...................................... 12

3.1 Desarrollo de la revisión de historiales farmacoterapéuticos a través la historia clínica:

REFAR 12

3.2 Implementación de la prescripción electrónica asistida en Hospital de Día .........................12

3.3 Plan de gestión de riesgos (PGR) con los medicamentos biológicos.......................................13

3.4 Plan de prevención de ingresos hospitalarios por problemas relacionados con los

medicamento. ............................................................................................................................................13

3.5 Implementación del programa de control de temperaturas (PCT) de los medicamentos

termolábiles a nivel domiciliario. ............................................................................................................14

3.6 Notificación de RAMs al Centro Autonómico de Farmacovigilancia....................................14

4 MEDIDAS ENCAMINADAS AL CONTROL DE LOS INCREMENTOS DEL GASTO FARMACÉUTICO ...................................................................... 14

4.1 Impulsar la actividad de las Comisiones en materia de medicamentos.................................14

4.2 Elaboración de perfiles de prescripción. ..................................................................................15

4.3 Guía de prescripción en Urgencias ...........................................................................................16

4.4 Algoritmos terapéuticos corporativos ......................................................................................16

5 PROMOVER LA FORMACIÓN E INFORMACIÓN DE LOS PROFESIONALES SANITARIOS EN EL USO RACIONAL DEL MEDICAMENTO .............................................................................................. 16

5.1 Organización de Jornadas de actualización en información terapéutica..............................17




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5.2 Implicación de los profesionales en la elaboración y difusión de información

farmacoterapéutica. .................................................................................................................................17

5.3 Impulsar la investigación y divulgación científica en el Departamento. ...............................18

5.4 Fomento de la elaboración de guías o protocolos de Departamento......................................18

5.5 Implementación de medidas para la mejora de la seguridad en el uso de medicamentos y

productos sanitarios en el ámbito hospitalario. .....................................................................................18




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1 ACTUACIONES ENCAMINADAS A LA COORDINACIÓN CON OTROS PROVEEDORES DE SERVICIOS

Incorporar a otros agentes implicados en las actuaciones para mejorar el uso de productos farmacéuticos del Departamento, así como en la calidad y seguridad del proceso farmacoterapéutico de los pacientes. 1.1 Impulsar actuaciones con las oficinas de farmac ia del Departamento

Líneas de Actuación A.1. Realizar sesiones periódicas conjuntas entre los profesionales del equipo de Atención primaria y las oficinas de farmacia de cada zona básica de salud. A.2. Impulsar la realización de actuaciones de educación sanitaria al ciudadano de forma coordinada sobre temas de importancia en cada zona básica de salud.

Indicadores • Nº reuniones realizadas/año:

o Meta: mínimo 1 reunión/cada año • Nº proyectos iniciados durante la vigencia del Plan Estratégico:

o Meta: mínimo 1 proyecto/año Responsables: Direcciones médicas de Atención Primaria y Especializada, Farmacéutica de Área y Coordinadores médicos.

1.2 Fomentar actividades de coordinación con los ce ntros socio-sanitarios del Departamento Líneas de Actuación A.1. Realizar sesiones periódicas conjuntas con los profesionales del los de los centros socio-sanitarios promoviendo su integración en los equipos de salud. A.2. Impulsar la realización de actividades de formación en aspectos específicos de la atención sanitaria que se desarrollan en los centros. A.3. Desarrollar circuitos asistenciales de atención a pacientes en los centros socio-sanitarios. A.4. Promover la utilización de la Guía de prescripción geriátrica.

Indicadores • Nº reuniones realizadas/año:

o Meta: mínimo 2 reuniones/cada año • Nº jornadas o sesiones formativas sobre URM/año:

o Meta: asistencia de los profesionales médicos de cada centro a dos jornadas o sesiones como mínimo cada año de las organizadas en el Departamento.




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• Nº de protocolos o circuitos implementados entre los centros socio-sanitarios y el Departamento:

o Meta: mínimo 1 circuito o protocolo/bianual • Nº de centros adscritos a estos procedimientos/total centros socio-

sanitarios privados: o Meta: en 2013 un 80% y 2014 un 90%.

Responsables: Direcciones médicas de Atención Primaria y Especializada, Farmacéutico de Área, Responsable funcional Abucasis, Unidad de calidad.

2 PROMOVER LA UTILIZACIÓN DE LOS SISTEMAS DE GESTIÓN ELECTRÓNICO A DISPOSICIÓN DE LOS PROFESIONALES

Promover y potenciar la utilización de las herramientas informáticas en la gestión de los procesos asistenciales. 2.1 Impulso de la utilización intensiva del registr o en MDIS.

Líneas de Actuación A.1. Implementar el registro intensivo de todos los productos farmacéuticos dispensados en los centros sanitarios.

Indicadores • Nº unidades registradas del total de unidades dispensadas en los

centros. o Meta: mínimo un 80% el año 2013 y el 95% el 2014.

Responsables: Direcciones médicas de Atención Primaria y Especializada, Responsable funcional Abucasis, Farmacéutico de Área, Coordinadores de enfermería EAP.

2.2 Impulso de la implantación de interconsultas on -line. Líneas de Actuación A.1. Implementar las interconsulta on-line en las consultas externas de especializada.

Indicadores • Nº unidades clínicas que se incorporan a las consultas on-line/total

unidades clínicas de especializada. o Meta: mínimo una Unidad Clínica cada año

• Nº interconsultas contestadas on-line/total interconsultas incluidas en los criterios.

o Meta: un 50% en 2014 .




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• Reducción del tiempo medio de citación a especializada. o Meta: conseguir en 2013 una reducción del tiempo medio para

una primera consulta del 20% y en 2014 del 25%. Responsables: Direcciones médicas de Atención Primaria y Especializada, Responsable funcional Abucasis, Jefes de Servicio de las Unidades Clínicas, Unidad de Documentación clínica.

3 USO SEGURO DE LOS MEDICAMENTOS Promover, desarrollar e implementar actuaciones dirigidas a reducir la morbilidad asociada a los medicamentos 3.1 Desarrollo de la revisión de historiales farmac oterapéuticos a través

la historia clínica: REFAR Líneas de Actuación A.1. Desarrollar el circuito de detección de pacientes polimedicados en el Departamento. A.2. Revisión de grupos terapéuticos para establecer criterios de duplicidad terapéutica, interacciones, escalado temporal en el módulo de prescripción asistida. A.3. Elaboración de informes de revisión de historiales farmacoterapéuticos a cada facultativo. A.4. Implementación de actuaciones encaminadas a la detección y prevención de problemas relacionados con los medicamentos A.5. Valoración y seguimiento de las actuaciones en prevención de problemas relacionados con los medicamentos.

Indicadores • Nª de informes de revisión o actualización de grupos terapéuticos:

o Meta: mínimo 3 informes anuales. • Nº pacientes incluidos en el programa REFAR/total pacientes a incluir

según criterios. o Meta: en 2013 alcanzar un 90% y en 2014 el 100%.

Responsables: Direcciones médicas de Atención Primaria, Farmacéutico de Área, Farmacéutico REFAR, Responsable funcional Abucasis, Coordinadores de EAP, Jefes de Servicio de Unidades clínicas.

3.2 Implementación de la prescripción electrónica a sistida en Hospital de

Día Líneas de Actuación




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A.1. Implementar la prescripción electrónica asistida en Hospital de Día a través de la aplicación específica en IRIS

Indicadores • Nº de prescripciones electrónicas en Hospital de Día/ total

prescripciones en Hospital de Día x 100. o Meta: 2013 alcanzar el 80% y 2014 el 100%

Responsables: Jefe del Servicio de Farmacia y Coordinadora del Hospital de Día.

3.3 Plan de gestión de riesgos (PGR) con los medica mentos biológicos.

Líneas de Actuación A.1. Garantía de seguridad mediante pruebas previas y de seguimiento antes y durante el tratamiento con medicamentos biológicos.

Indicadores • Nº de tratamientos con anti-TNF incluidos en PGR / Nº total de

tratamientos con antiTNF. o Meta: 2013 alcanzar el 80% y 2014 el 100%

• Porcentaje de cumplimiento de medidas establecidas en PGR o Meta: 2013 alcanzar el 80% y 2014 el 100%

• Porcentaje de pacientes a los que se les realiza seguimiento preventivo de riesgos

o Meta: 2013 alcanzar el 80% y 2014 el 100% A.2. Monitorización intensiva de RAMs vinculadas con los medicamentos biológicos.

Indicadores • Nº casos revisados / Nº casos totales pacientes en tratamiento con

fármacos incluidos en PGR. o Meta: 2013 alcanzar el 80% y 2014 el 100%

Responsable: Jefe del Servicio de Farmacia.

3.4 Plan de prevención de ingresos hospitalarios po r problemas

relacionados con los medicamento. Indicadores • Nº de sesiones de retroalimentación realizadas en el Departamento.

o Meta: 4 sesiones al año.





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3.5 Implementación del programa de control de tempe raturas (PCT) de los medicamentos termolábiles a nivel domiciliario.

Líneas de Actuación A.1. Implementar programa de control de temperaturas de dos medicamentos termolábiles especialmente sensibles a cambios en la Tª de conservación: adalimumab y etanercept

Indicador • Nº de pacientes incluidos en PCT / Nº total de pacientes en

tratamiento con estos dos medicamentos x 100 o Meta: 30%


3.6 Notificación de RAMs al Centro Autonómico de Fa rmacovigilancia.

Líneas de Actuación A.1.Dado el bajo número de notificación de RAMs realizadas desde el

ámbito hospitalario se decide iniciar una política de participación pro-activa desde el Servicio de Farmacia Hospitalaria y desde el Programa HPRMs.

Indicador • Nº de notificaciones remitidas/ Nº total de pacientes susceptibles de un

HPRMs o Meta: 30%


4 MEDIDAS ENCAMINADAS AL CONTROL DE LOS INCREMENTOS DEL GASTO FARMACÉUTICO

Reforzar e incorporar mecanismos que permitan un uso eficiente de los recursos sanitarios implicando a todos los profesionales en el uso racional del medicamento. 4.1 Impulsar la actividad de las Comisiones en mate ria de medicamentos

Líneas de Actuación A.1. Comité Departamental de Productos Farmacéuticos: • Constitución y funcionamiento de la Comisión • Elaborar y actualizar el plan estratégico departamental en materia de

uso racional de productos farmacéuticos. • Determinar los objetivos anuales en materia de productos

farmacéuticos en el ámbito departamental.




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• Establecer los programas de formación adecuados para los profesionales sanitarios en materias relacionadas con el uso de los medicamentos y productos sanitarios.

A.2. Comisión de Uso racional de los Medicamento y Productos Sanitarios • Establecer las estrategias y medidas para alcanzar el mayor grado de

implantación de las guías y protocolos terapéuticos seleccionados en el Departamento en la atención sanitaria ambulatoria.

• Implementar los procedimientos establecidos en los programas REFAR y SUFAR a nivel departamental.

• Proponer actuaciones de información y formación en el uso racional de productos farmacéuticos a los ciudadanos.

A.3. Comisión de Farmacia y terapéutica: • Seguimiento presupuestario y análisis de las desviaciones. • Valoración del estado de salud previo y seguimiento de resultados en

salud, con registro en historia clínica electrónica, de los pacientes afectos de patologías y tratamiento farmacológico de alto impacto económico.

• Evaluación y seguimiento del impacto en el Departamento de la inclusión de nuevos medicamentos en la GFT del Hospital.

• Selección y control de la utilización de los productos sanitarios a través de la Comisión de Farmacia y Terapéutica.

Indicadores • Nº reuniones Comité Departamental de Productos Farmacéuticos.

o Meta: Mínimo dos reuniones al año. • Nº reuniones/año de la Comisión de Uso Racional de Medicamentos y

Productos Sanitarios. o Meta: Mínimo cuatro reuniones al año.

• Nº reuniones de la Comisión de Farmacia y Terapéutica. o Meta: Mínimo seis reuniones al año.

Responsables: Presidentes de las Comisiones que refiere el indicador.

4.2 Elaboración de perfiles de prescripción.

Líneas de Actuación A.1. Elaboración de informes periódicos individualizados del perfil de prescripción de cada profesional médico tanto de primaria como de especializada. A.2. Fomento de sesiones divulgativas de los Acuerdos de Gestión en los Equipos de Atención Primaria y Unidades Clínicas.

Indicadores • Nº informes emitidos de forma individualizada.




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o Meta: Alcanzar el 99% • Nº sesiones o charlas informativas sobre los objetivos en materia de

prestación farmacéutica: o Meta: mínimo una por trimestre en cada unidad funcional.

Responsables: Direcciones médicas de Atención Primaria y Especializada, Farmacéutica de Área.

4.3 Guía de prescripción en Urgencias

Líneas de Actuación A.1. Desarrollar la guía de prescripción en urgencias que garantice la continuidad farmacoterapéutica del paciente.

Indicadores • Nº protocolos o guías de prescripción introducidos en GFAR:

o Meta: mínimo tres durante la duración del plan. • Nº de grupos farmacológicos revisados:

o Meta: mínimo tres bianuales. Responsables: Direcciones médicas de Atención Primaria y Especializada, Farmacéutico de Área, Responsable funcional Abucasis, Jefe de Servicio de Urgencias.

4.4 Algoritmos terapéuticos corporativos

Líneas de Actuación A.1. Impulsar la adecuación de los tratamientos farmacológicos a las recomendaciones recogidas en los algoritmos terapéuticos corporativos.

Indicadores • Nº de tratamientos que siguen las recomendaciones del total de

tratamientos con ese grupo terapéutico: o Meta: mínimo 85%.

• Nº de grupos farmacológicos revisados: o Meta: 80% de los tratamientos con esos grupos terapéuticos

durante los seis primeros meses desde su implementación en MPRE.

Responsables: Direcciones médicas de Atención Primaria y Especializada, Farmacéutico de Área, Coordinadores de EAP y Jefes de Servicio de las Unidades clínicas.

5 PROMOVER LA FORMACIÓN E INFORMACIÓN DE LOS PROFESIONALES SANITARIOS EN EL USO RACIONAL DEL MEDICAMENTO




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5.1 Organización de Jornadas de actualización en in formación terapéutica. Líneas de Actuación

A.1. Organización de Jornadas de actualización en información terapéutica para profesionales médicos y enfermería del Departamento. A.2. Realización de sesiones informativas en los centros de salud. A.3. Participación en la formación en terapéutica de médicos residentes.

Indicadores • Nº Jornadas organizadas en un año:

o Meta: mínimo de tres anuales • Nº reuniones sobre información terapéutica realizadas en las Unidades

funcionales: o Meta: mínimo 6/año.

• Nº de sesiones con participación de residentes en las unidades funcionales:

o Meta: mínimo 6/año en los centros o Servicios con docencia. • Nº sesiones farmacoterapéuticas realizadas para facultativos

residentes: o Meta: mínimo 6/año.

Responsables: Direcciones médicas de Atención Primaria y Especializada, Farmacéutico de Área, Jefe del Servicio de Farmacia Hospitalaria, Responsables de docencia del Departamento y Tutores de residentes.

5.2 Implicación de los profesionales en la elaborac ión y difusión de

información farmacoterapéutica. Líneas de Actuación A.1. Impulsar la creación de grupos de trabajo de revisión de información terapéutica con participación de todos los niveles asistenciales. A.2. Promover la difusión de información terapéutica. A.3. Actualización de la Guía Farmacoterapéutica del Hospital bajo criterios de medicina basada en la evidencia y en la eficiencia.

Indicadores • Nº revisiones, documentos visibles en la página web del

Departamento: o Meta: 2 documentos incorporados anualmente.

• % categorias médicas implicadas en grupos de trabajo/total categorias.

o Meta: en 2013 conseguir un 30% de las unidades implicadas y en 2014 la participación del 50%

Responsables: Direcciones médicas de Atención Primaria y Especializada, Presidentes de las Comisiones de calidad del Departamento.




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5.3 Impulsar la investigación y divulgación científ ica en el Departamento. Líneas de Actuación

A.1. Impulsar la investigación en medicamentos. A.2. Promover la realización de estudios de investigación entre primaria-especializada.

Indicadores • Nº solicitudes de proyectos de investigación presentados con

participación de personal de primaria y especializada: o Meta: mínimo 2 proyectos anuales.

• Nº comunicaciones/pulblicaciones relacionadas con el uso de medicamentos presentadas:

o Meta: mínimo cinco anuales.

Responsables: Direcciones médicas de Atención Primaria y Especializada.

5.4 Fomento de la elaboración de guías o protocolos de Departamento. Líneas de Actuación A.1. Impulsar la elaboración de protocolos para su inclusión en GFAR. A.2. Promover la realización de protocolos de continuidad terapéutica-asistencial entre primaria-especializada.

Indicadores • Nº protocolos elaborados:

o Meta: mínimo cinco protocolos bianuales. • Nº protocolos implementados en GFAR:

o Meta: mínimo dos protocolos anuales. Responsables: Direcciones médicas de Atención Primaria y Especializada, Farmacéutico de Área, Responsable funcional Abucasis.

5.5 Implementación de medidas para la mejora de la seguridad en el uso de medicamentos y productos sanitarios en el ámbito hospitalario. Líneas de actuación A.1. Establecimiento de un procedimiento específico para el uso seguro de los medicamentos considerados de alto riesgo por el ISMP . A.2. Implementación de medidas para la potenciación de la declaración del incumplimiento terapéutico como causa raíz de ingresos hospitalarios por RAM. A.3.Implementación de un programa de buenas prácticas de manipulación de medicamentos a nivel hospitalario, siguiendo el modelo propuesto por la SEFH o la ASHP Guidelines on compounding sterile preparations. Indicadores




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• Implementación programa de notificación voluntaria de EM, análisis, registro y feedback.

o Meta: 2013, 50% de las Unidades Funcionales del Hospital. 2014, 60% de las Unidades Funcionales del Hospital.

• Indicador: nº de casos codificados con el código CIE-9 secundario V referente al incumplimiento

o Meta: 100% Responsable: Jefe del Servicio de Farmacia Hospitalaria.




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2013 2014 1º semestre 2º semestre 1º semestre 2º semestre

Línea 1: Coordinación

Oficinas de Farmacias : inicio de las reuniones 1º trimestre Centros socio-sanitarios : Subcomisión socio-sanitaria

Continuación de reuniones por ZBS Subcomisión socio-sanitaria



Línea 2: Sistemas de gestión

Registro de dispensaciones en MDIS: Inicio en Unidades de Enfermería CS Interconsultas : incorporación de una Consulta externa

Seguimiento del registro en MDIS en CS e incorporación de productos y unidades hospitalarias Seguimiento del circuito de interconsultas

Seguimiento del registro en MDIS Seguimiento del circuito de interconsultas e incorporación de CE

Seguimiento del registro en MDIS Seguimiento del circuito de interconsultas

Línea 3: Uso seguro de los medicamentos

REFAR: Seguimiento pacientes e incorporación nuevos Prescripción Hospital Día: seguimiento PGR mdos biológicos: Establecimiento criterios e inclusión pacientes Ingresos H: Programación de sesiones e inicio de las mismas Termolábiles: Establecer critérios e inicio del programa

Seguimiento pacientes e incorporación nuevos Seguimiento Seguimiento Realización sesiones Inclusión y seguimiento de pacientes






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Notficación RAMS: Programación de sesiones e inicio de las mismas

Seguimiento

Seguimiento

Seguimiento

Línea 4: Uso eficiente de medicamentos

Comisiones : Reuniones de las Comisiones Perfiles prescripción: Envío mensual de perfiles Guía Urgencias: constitución grupos de trabajo y asignación grupos a revisar Algoritmos terapéuticos: inclusión en los Acuerdos de Gestión

Reuniones de las Comisiones Envío mensual de perfiles Presentación grupos revisados e incorporación de la guía Seguimiento Grupos terapéuticos:

Reuniones de las Comisiones Envío mensual de perfiles Constitución grupos de trabajo y asignación grupos a revisar Seguimiento Grupos terapéuticos:

Reuniones de las Comisiones Envío mensual de perfiles Presentación grupos e incorporación de la guía revisados Seguimiento Grupos terapéuticos:

Línea 5: Formación e información

Jornadas Formativas: Programación anual e inicio de las mismas GFAR/Protocolos: revisión de protocolos Documentos sobre IT: creación grupos de trabajo Documentos sobre seguridad: Establecer programación de difusión de información

Realización Jornadas Revisión de protocolos Elaboración y difusión documentos Realización de sesiones



Seguimiento del Plan Departamental

Evaluación y Actualización del Plan

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