2011

MINISTRO DE SALUDDr. Alberto Tejada Noriega

JEFE INSTITUCIONAL INSDr. Percy Minaya León

SUBJEFE INSTITUCIONAL INSDra. Nora Reyes Puma

DIRECTOR GENERAL OFICINA GENERAL DE ASESORÍA TÉCNICADr. José Cárdenas Cáceres

DIRECTOR EJECUTIVO DE PLANIFICACIÓN, PRESUPUESTO E INVERSIONESEco. Jim Carrera Yalán

EQUIPO TÈCNICO PLANEAMIENTO ESTRATÉGICOLic. José Santiago Huaripata CarmonaEco. Miguel Angel Felices MendozaEco. Fermín Ruiz BriceñoIng. Luis Nuñez Cabañas

Hecho el Deposito Legal en la Biblioteca Nacional del PerúNº 2011-.......Tiraje: 1000 ejemplares

© Ministerio de Salud, 2011Av. Salaverry cuadra 8 s/n Jesús María , Lima, PerúTeléfono: (511) 431-0410Telefax: (511) 315-6600 anexo 2669Página web: www.minsa.gob.pe

© Instituto Nacional de Salud, 2011Cápac Yupanqui 1400, Jesús María, Lima, PerúTeléfono: (511) 617-6200Correo electrónico: postmaster@ins.gob.pePáginaweb: www.ins.gob.pe

La versión electrónica de este documento se encuentra disponible en forma gratuita en www.ins.gob.pe

Se autoriza se reproducción total o parcial , siempre y cuando se cite la fuente.

PERCY MINAYA LEÓN

NORA REYES PUMA

Jefe - Instituto Nacional de Salud pminaya@ins.bog.pe

Subjefe - Instituto Nacional de Saludnreyes@ins.gob.pe

DIRECTORIO INSTITUCIONAL

ALTA DIRECCIÓN

JOSÉ BALTAZAR CÁRDENAS CÁCERES

KIRLA ECHEGARAY ALFARO

MÁXIMO MANUEL ESPINOZA SILVA

Director General - Oficina General de Asesoría Técnicajcardenas@ins.bog.pe

Directora General - Oficina General de Asesoría Jurídicakechegaray@ins.gob.pe

Director General - Oficina General de Investigación y Transferencia Tecnológicamespinoza@ins.gob.pe

ÓRGANOS DE ASESORAMIENTO

JUAN ALFONSO CÁCERES MIGONE Jefe - Órgano de Control Institucionaljcaceres@ins.bog.pe

ÓRGANOS DE CONTROL

JOSÉ BERNARDO ARRÓSPIDE ALIAGA

JAVIER VARGAS HERRERA

Director General - Oficina General de Administraciónjarrospide@ins.bog.pe

Director General - Oficina General de Información y Sistemasjvargas@ins.bog.pe

ÓRGANOS DE APOYO

MARÍA DEL CARMEN GASTAÑAGA RUIZ

RUBÉN GASPAR TABUCHI MATSUMOTO

WILFREDO SALINAS CASTRO

OSWALDO SALAVERRY GARCÍA

PEDRO GUSTAVO VALENCIA VÁSQUEZ

ALBERTO VALLE VERA

Directora General - Centro Nacional de Salud Ocupacional y Protección del Ambiente para la Saludmgastanaga@ins.gob.pe

Director General - Centro Nacional de Control de Calidadrtabuchi@ins.gob.pe

Director General - Centro Nacional de Alimentación y Nutriciónwsalinas@ins.gob.pe

Director General - Centro Nacional de Salud Interculturalosalaverry@ins.gob.pe

Director General - Centro Nacional de Salud Públicapvalencia@ins.gob.pe

Director General - Centro Nacional de Productos Biológicosavalle@ins.gob.pe

ÓRGANOS DE LÍNEA

Lima, 4 de julio del 2011

SeñorCésar Augusto Cabezas SánchezJefe InstitucionalInstituto Nacional de SaludLima.-

Ref.: ¡Felicitaciones, porque sus logros los debe ver todo el Perú!

Estimado Líder BPG 2011:

El Equipo Técnico del Premio BPG, liderado este año por Guillermo Díaz, nos ha comunicado el resultado de su evaluación, sobre aquellas entidades estatales con experiencias que tienen que ser reconocidas por todo el Perú.

En ese sentido, el propósito de la presente es felicitarlos y comunicarles que luego de un riguroso proceso de análisis y evaluación, el Equipo Técnico del Premio ha calificado la práctica INS: Proceso Participativo de Formulación del Plan Estratégico Institucional para el Periodo 2011-2015 presentada por su institución como Buena Práctica en Gestión Pública 2011, pasando así a formar parte de un selecto grupo de experiencias exitosas, replicables y necesarias para el desarrollo nuestro querido país. ¡Felicitaciones!

Ahora es turno del Jurado decidir acerca de los ganadores, que daremos a conocer el miércoles 20 de julio en la ceremonia de premiación de la excelencia en el Estado, a la quedesde ya están cordialmente invitados.

Consideramos muy importante poder dar a conocer la experiencia de su institución a fin de permitir que otras entidades públicas puedan replicar el camino ya recorrido por ustedes, y que la ciudadanía pueda tener referentes acerca de la excelencia en la gestión pública. Para ello, nos estamos esforzando en difundir, a través de distintos medios, todas las Buenas Prácticas en Gestión Pública 2011. En ese sentido, los invitamos a difundir proactivamente su Buena Práctica y a reconocer al equipo humano que la gestionó.

Hacemos propicia la ocasión para reconocer al equipo humano que ha hecho posible este logro institucional y los animamos a seguir impulsando buenas prácticas orientadas a servir mejor a la ciudadanía. Asimismo, les recordamos que la Ceremonia de Premiación se realizará el próximo miércoles 20 de julio a las 7:00pm, en la Universidad del Pacífico. Por razones de seguridad les agradeceremos comunicarnos los nombres de 2 personas por cada Buena Práctica 2011 reconocida en su institución, que estarían asistiendo al evento, para hacerles llegar la invitación correspondiente ¡Felicitaciones!

Cordialmente,

Beatriz BozaDirectora Ejecutiva

CAD Ciudadanos al DíaCalle A. Alexander (Ex. Nicaragua) 2523, Lince, Lima 14, PerúTelefono: (51 1) 4402787, Fax: (51 1) 4228541www.ciudadanosaldia.org

CONTENIDO

Pág.

Presentación 8

Enfoque metodológico del PEI INS 2011-2015 9

Marco de referencia 11

I. Diagnóstico general 151.1. Megatendencias mundiales 151.2. Situación de salud en el Perú 17

II. Rol estratégico del INS 212.1 Historia 212.2 Rol del INS en el sistema de salud 212.3 Rol estratégico en el período 2011-2015 24

III. Diagnóstico institucional 283.1 Macroprocesos institucionales 283.2 Capacidad institucional 293.3 Análisis FODA 313.4 Problemas identificados en los macroprocesos institucionales 32

IV. Objetivos estratégicos generales, específicos y acciones 33estratégicas

4.1 Investigación en salud 344.2 Políticas, normas e intervenciones 404.3 Producción de bienes y servicios especializados 454.4 Transferencia tecnológica 504.5 Gestión institucional 55

V. Programación de metas de los objetivos estratégicosgenerales

VI. Programación de la distribución del financiamiento por 63objetivos estratégicos generales

VII. Sistema de monitoreo y evaluación 64

Anexos 65

62

08

PRESENTACIÓN

Los Institutos Nacionales de Salud tuvieron sus orígenes en América Latina y El Caribe a finales del siglo XIX y comienzos del siglo XX. A lo largo de los años, estas entidades han ido asumiendo un rol fundamental en la prevención y control de enfermedades infecciosas, producción de sueros y vacunas, diagnóstico especializado, la vigilancia epidemiológica, la generación de evidencias en salud pública, formación de recursos humanos, control de calidad de medicamentos e insumos y otros. En las últimas décadas, los países de la región han emprendido reformas de sus sistemas de salud con el fin de que estos sean más equitativos y eficientes. Para la conducción de dichas reformas se necesitan instituciones estructurantes, como los Institutos Nacionales de Salud, que catalicen los procesos de cambio e impacto en la salud pública.

En el Perú nos encontramos en una etapa de cambios en la gestión en salud, expresada en el aseguramiento universal y la descentralización del sector salud, procesos irreversibles del Estado, así como en el Plan Nacional Concertado de Salud en el que se establecen las bases para la acción concertada del Estado orientada a mejorar la situación de la salud de la población.

En este contexto, es un reto desarrollar e implementar estrategias que contribuyan al desarrollo social, como es la generación de evidencias en temas críticos para el país, como la alimentación y nutrición, las enfermedades endémicas y emergentes infecciosas y no infecciosas, la salud ambiental, la salud ocupacional y la implementación real de la vigilancia en salud pública, considerando los determinantes sociales.

Algunos lineamientos prioritarios para la gestión son el fortalecimiento de capacidades de sistematización de evidencias para la toma de decisiones de gobierno, el fortalecimiento de la regulación de la investigación en salud, el desarrollo de agendas de investigación, el desarrollo de la Red de Laboratorios en Salud Pública, el diseño de un Sistema Nacional de Vigilancia Alimentaria y Nutricional multidisciplinario, la incorporación de tecnologías para el control de calidad de alimentos y productos farmacéuticos, nuevas tecnologías con mejoras en el procesos de producción que garanticen la cantidad, calidad y oportunidad de productos biológicos basados en el perfil epidemiológico, el desarrollo de la Medicina Tradicional y Alternativa y la Salud Intercultural con participación social, el desarrollo de intervenciones para la salud y seguridad en el trabajo y la prevención de los impactos del desarrollo en el medio ambiente. Así mismo, el establecimiento de alianzas con socios estratégicos, la participación en las redes internacionales, como UNASUR-Salud y la implementación del Plan Marco de Desarrollo Institucional para el desarrollo de la investigación y docencia.

El presente Plan Estratégico Institucional para el período 2011-2015 se ha elaborado considerando el escenario nacional e internacional y tiene como insumo vital las propuestas e iniciativas del talento humano que integra la institución, recogidas a través de un proceso de planeamiento participativo. De este modo, presentamos el producto del esfuerzo y compromiso de todas las personas que laboran en el Instituto Nacional de Salud del Perú para mejorar la salud y la calidad de vida de los hermanos peruanos y peruanas y contribuir a mejorar la salud de las poblaciones en los países hermanos.

Dr. César Cabezas Sánchez

09

ENFOQUE METODOLÓGICO

El INS se propuso formular su Plan Estratégico

Institucional 2011-2015, teniendo en consideración

el mandato que tiene como organismo ejecutor del

Ministerio de Salud, e incorporar nuevos retos frente

al nuevo escenario político sanitario nacional,

definiendo una política institucional con resultados

evidenciables a ser alcanzados en este período y

mejorar la consistencia, pertinencia y coherencia de

sus estrategias para lograr eficacia, eficiencia y

efectividad frente a los problemas sanitarios del país.

La formulación del Plan Estratégico Institucional

2011-2015 (PEIN INS 2011-2015), está orientada

al desarrollo de los procesos enmarcados en el mandato de creación como la investigación, propuesta

de políticas, normas e intervenciones, la transferencia tecnológica y la elaboración de productos

estratégicos y servicios especializados. Se realizó mediante un proceso escalonado basado en enfoques

de participación, descentralización y la gestión por resultados (Anexo 1).

Enfoque participativo

El Plan Nacional Concertado de Salud (PNCS), aprobado por el Ministerio de Salud, define que la

participación social permite ampliar la base del capital social en las acciones a favor de la salud de la

población, definir sus prioridades, generar compromisos y vigilar su cumplimiento. El Plan Estratégico

Institucional del Instituto Nacional de Salud (INS) es producto de un proceso concertado y

participativo de los funcionarios y trabajadores del INS. Se desarrollaron talleres y reuniones de trabajo,

en cada una de las sedes de los centros nacionales y oficinas generales así como en forma concentrada

para, conjuntamente definir, una nueva cultura organizacional basadas en la visión y misión

institucional, los valores individuales y corporativos y la definición de los objetivos estratégicos

generales, objetivos estratégico específicos, acciones estratégicas e indicadores.

Enfoque de descentralización en salud

El Sistema Nacional Coordinado y Descentralizado de Salud-SNCDS, establece que tiene la finalidad

de coordinar el proceso de aplicación de la política nacional de salud, promoviendo su implementación

concertada, descentralizada y coordinando planes y programas de todas las instituciones del sector a

efecto de lograr el cuidado integral de la salud de todos los peruanos y avanzar hacia la seguridad social

universal en salud. El PEI del INS aborda este escenario de la descentralización en el marco de las

funciones y facultades transferidas desde el MINSA a los gobiernos regionales y donde el INS, como

Organismo Ejecutor del MINSA, tiene el rol de brindar la asistencia técnica necesaria para fortalecer el

ejercicio de las competencias regionales.

Enfoque de gestión por resultados

Orientado al cumplimiento a la Ley Marco de Modernización de la Gestión del Estado donde se define

que la gestión y el uso de los recursos públicos en la administración pública, sus dependencias,

entidades y organismos deberán estar sometidas a la medición del cumplimiento de las funciones

asignadas y la obtención de resultados, los cuales serán evaluados periódicamente. El INS tiene como

finalidad la salud de los usuarios y brinda servicios a las personas, contribuye con insumos científico-

tecnológicos para la prestación de servicios del sistema de salud. El INS está insertado en los

programas estratégicos en el presupuesto por resultados y tiene metas concretas como contribución al

bienestar de los peruanos

Metodología de formulación

Se eligió una metodología de planeamiento estratégico aplicable al sector público (1), que comprende la

realización de un conjunto de tareas de análisis y toma de decisiones organizadas en cinco pasos, en los

cuales se determina, sucesivamente, el rol estratégico institucional, los macroproblemas centrales y los

correspondientes objetivos estratégicos, los programas y acciones estratégicas y, finalmente, los

indicadores de desempeño.

La metodología de formulación consideró el desarrollo de cinco fases:

1. Fase filosófica: concepción del rol estratégico institucional

2. Fase analítica: determinación de las necesidades estratégicas

3. Fase programática: determinación de objetivos estratégicos generales y específicos

4. Fase Operativa: formulación de las acciones estratégicas

5. Fase cuantitativa: selección de indicadores de desempeño

Metodología del Proceso de Formulación

10

• Visión

• MIsión

• Valores

FASEFILOSÓFICA

• Diagnóstico y prospectiva• Macroproblemas centrales• Análisis de factores críticos

FASEANALÍTICA

FASEOPERATIVA

FASEPROGRAMÁTICA

• Objetivos generales• Matriz FODA y estrategia global• Objetivos especificos

• Líneas de acción• Actividades y proyectos• Programa Multianual de Inversión

FASECUANTITATIVA

• Indicadores de resultado• Indicadores de producto

MARCO DE REFERENCIA

El marco de referencia de Formulación del Plan Estratégico Institucional del Instituto Nacional de

Salud para el período 2011-2015 lo constituyen los documentos técnicos y normativos que orientan la

respuesta nacional, sectorial e institucional a los problemas de salud del país. El INS implementa sus

estrategias como Organismo Público Ejecutor del Ministerio de Salud y del Gobierno Nacional.

Las principales referencias son:

EL PLAN NACIONAL CONCERTADO DE SALUD (PNCS)

Constituye un instrumento de gestión y de implementación de las políticas de salud respecto a las

prioridades sanitarias del país y las principales intervenciones que permitirán mejorar el estado de salud

de la población del país, en especial de las menos favorecidas en un horizonte futuro, con un enfoque de

género, reconociendo la interculturalidad, la biodiversidad y que la salud es un derecho fundamental.

Se elaboró mediante un proceso técnico, político y social que lideró el Ministerio de Salud que marcó un

hito en el camino de la concertación Estado -Sociedad, porque movilizó actores sociales mediante

procesos de consulta y discusión de una propuesta de plan nacional de salud en todo el país, con

participación de gobiernos nacional, regional, local y sociedad civil. Se sostiene en los compromisos

que el Estado ha asumido en materia de salud, en los Objetivos de Desarrollo del Milenio, en las

prioridades de salud que fueron determinadas en el Acuerdo nacional del año 2002 y en el Acuerdo de

Partidos Políticos en Salud realizado el año 2005.

Presenta la problemática de la salud del país en tres grandes grupos: los problemas sanitarios, los

problemas de funcionamiento del sistema de salud y, finalmente, los problemas ligados a los

determinantes de la salud; esto último en el convencimiento que la salud de la población transciende los

límites del sector salud y la participación de otros sectores en la planificación de objetivos y estrategias

de mejora de estos aspectos. Define los objetivos nacionales en salud, expresados en Objetivos

Sanitarios, Objetivos del Sistema de Salud y Objetivos de los Determinantes.

11

PLANOPERATIVO

Corto Plazo

Integración Regional en Salud

Largo Plazo

Plan Nacional Concertado de Salud

Prioridades de Investigación -Lineamientos TT

INS: Líneas Estratégicas – Plan de Desarrollo Integral

PLAN ESTRATÉGICO INSTITUCIONAL INS

Mediano Plazo

ODM - Acuerdo Nacional - Plan Bicentenario 2021 GOBIERNO NACIONAL

INSTITUTO

NACIONALDE SALUD

MINISTERIO DE

SALUD

LÍNEAS ESTRATÉGICAS 2010-2014 DEL INSTITUTO NACIONAL DE SALUD

Se refiere a los grandes ejes de conducción o direcciona miento que permiten la implementación de los procesos de desarrollo institucional con el propósito de lograr el cumplimiento del mandato institucional. Se han establecido las siguientes siete líneas estratégicas aprobadas mediante R.J. N.º 068-2010-J-OPE/INS, del 09 de marzo de 2010. 1) Adaptación funcional y estructural acorde con las necesidades y problemas sanitarios del país,2) Desarrollo de recursos humanos acorde con las nuevas necesidades y problemas sanitarios,3) Incorporación, desarrollo y promoción de nuevas tecnologías para la investigación y producción

de productos estratégicos para la salud,4) Establecer alianzas estratégicas para la cooperación nacional e internacional en áreas de su

competencia,5) Desarrollo y formación de recursos humanos a nivel nacional en investigación y salud pública a

través de la creación de un centro de formación integral e interdisciplinaria, 6) Fortalecimiento de la transferencia tecnológica acorde con las necesidades y problemas sanitarios, y 7) Formular y gestionar políticas de investigación para generar evidencias en salud pública a nivel

regional.

PLAN MARCO DE DESARROLLO INTEGRAL DE SALUD INS 2010-2014

El INS busca confluir hacia un modelo organizacional cualitativa y cuantitativamente renovado, que permita fortalecer las capacidades científico-tecnológicas y operativas, capaz de articular los esfuerzos y recursos, conducentes a consolidar una verdadera sinergia dentro de todo su universo. El Plan Marco de Desarrollo Integral 2010 - 2014 fue aprobado mediante R.J. N.º 047- 2010-J-OPE/INS, propone desarrollar el Parque Científico de la Salud en la sede Chorrillos que replantea la localización y articulación de las nuevas capacidades a ser instaladas, buscado su integración con las instalaciones existentes en 26,5 hectáreas de terreno; Se incluye el Centro de Convenciones, en Jesús María, que se construirá en el área contigua de la sede del INS, permitiendo su integración física y funcional de ocho

2pisos y un sótano, con un área construida de 8000 m . Allí se realizarán actividades académicas, presentación de nuevas tecnologías validadas y otros eventos nacionales e internacionales, relacionados con la promoción y difusión de la investigación y transferencia de tecnología, conducentes al mejoramiento de la salud.

Líneas estratégicas 2010-2014 del Instituto Nacional de Salud

12

3. INCORPORACIÓNDESARROLLO Y

PREMOCIÓN DE NUEVASTECNOLOGÍAS A LA INVESTIGACIÓN Y ELABORACIÓN DE

PRODUCTOSESTRATÉGICOS PARA LA

SALUD.

2.FORMULAR YGESTIONAR

POLÍTICAS DEINVESTIGACIÓN PARA GENERAREVIDENCIAS EN

SALUD PUBLICA A NIVEL REGIONAL.

5.DESARROLLO YFORMACIÓN DE RR HH A

NIVEL NACIONAL EN INVESTIGACIÓN Y SALUDPÚBLICA A TRAVES DE LA

CREACION DE UN CENTRODE FORMACIÓN INTEGRAL

E INTERDISCIPLINARIA

4.ESTABLECER ALIANZASESTRATEGICAS PARA LA

COOPERACION NACIONALE INTERNACIONAL EN

ÁREAS DE SUCOMPETENCIA.

6.FORTALECIMIENTODE LA TRANSFERENCIATECNOLÓGICA ACORDE

CON LAS NECESIDADES YPROBLEMAS SANITARIOS.

2.DESARROLLO DE RR.HH.ACORDE CON LAS NUEVAS

NECESIDADESY PROBLEMASSANITARIOS. 1. ADAPTACIÓN

FUNCIONAL YESTRUCTURAL DEL

INS ACORDE CON LASNECESIDADES Y

PROBLEMASSANITARIOS DEL

PAIS.

REDIMENSIONAMIENTO DE LA INFRAESTRUCTURA DELINSTITUTO NACIONAL DE SALUD - CHORRILLOS - LIMA

PRIORIDADES NACIONALES DE INVESTIGACIÓN EN SALUD

El INS ha llevado a cabo, durante el año 2009, un proceso de análisis descentralizado para la determinación de las prioridades regionales y nacionales de investigación en salud. Este proceso se propuso en base a las necesidades en investigación, para resolver los problemas urgentes de la población y la traducción de investigaciones en políticas e intervenciones. Estas prioridades fueron definidas mediante un proceso participativo a partir de las propuestas regionales y de expertos técnicos en investigación y gestión de la salud, aprobándose mediante Resolución Jefatural N.º 07-2010-J-OPE/INS de fecha 13 de enero de 2010, y Resolución Ministerial N.º 220-2010/MINSA de fecha 29 de marzo de 2010.

Las Prioridades Nacionales de Investigación en Salud son:

1) Investigaciones para conocer los problemas de recursos humanos 2) Investigaciones para conocer mejor la problemática de salud mental 3) Evaluación de impacto de los programas sociales estatales y no estatales en la reducción de la

desnutrición infantil 4) Evaluación de impacto de estrategias e intervenciones actuales en mortalidad materna 5) Investigaciones operativas en enfermedades transmisibles 6) Evaluaciones de impacto de intervenciones actuales en enfermedades transmisibles, y7) Evaluaciones de impacto de nuevas intervenciones en enfermedades transmisibles.

13

ÁREA

TURIST

ICA

Huaca

BÚNGALOS

INGRESOSECUNDARIO

AlojamientoGral.

ÁR

EA

AL

OJA

MIE

NT

OÁ

RE

AP

RO

DU

CT

OS

ES

TR

AT

EG

ICO

S

CIRCUITOVEHICULAR

SECUNDARIOPASTOSCULTIVABLES

V. Virales

Microbiología

ComedorInmunosueros

Caballerizas

JardínBotánico

ÁREA D

E G

ESTIÓ

N

INSTIT

UCIO

NAL

ÁREA D

E IN

VESTIG

ACIÓ

N

Y T

RANSFERENCIA

TECNO

LO

GIC

A

554 5

6

7

661010

44

99 77

8833

22

Existente

Proyecto

ÁR

EA

RE

CR

EA

TIV

A

ÁREA

DE

EXTI

NCIÓ

N Y

EXIB

ICIÓ

N

AV. M

ATEL

LINI

AV. DEFE

NSO

RES D

EL M

ORRO

ING

RE

SO

2ÁREA D

E G

ENERACIÓ

N

DE C

APACID

ADES

CIRCUITOVEHICULARPRINCIPAL

LEYENDA

INGR

ESO

PRIN

CIPA

L 1

13Sepentarlo

14

3

2

1

1516

Planta

8

11

9

10

12

Tratamiento

Granja

Almacén

REKMEC Bloterio

11

1.2.3.4.5.6.7.8.9.

10.11.12.13.14.15.16.

ONSPONPBONCOCENAMICENBICENBOPASCENTRO DE CAPACITACIONADMINISTRACIONPROD. MEDIOS PRODUCTIVOSPROD. FARMACOSCENTRO DE TEJIDOSBANCO DE SANGRESERVICIOSN COMPLEMENTARIOSCOMEDORCOMERCIALIZACION Y MARKETINGRESIDUOS SOLIDOS

LINEAMIENTOS PARA LA TRANSFERENCIA TECNOLÓGICA EN EL INS 2009-2014

La transferencia tecnológica es un mecanismo de generación de capacidades para impulsar el desarrollo y favorecer el acceso al conocimiento. El INS transfiere tecnologías en forma permanente, las que son producto de investigaciones propias o generadas en otros países, útiles para la salud pública. Los lineamientos, aprobados mediante Resolución Jefatural N.º489-2009-J-OPE/INS, establecen los elementos de gestión y condiciones para la transferencia tecnológica, así como las estrategias para vencer las barreras organizativas, tecnológicas o individuales que pudieran presentarse durante el proceso.

Se establecen los siguientes Lineamientos de Política para la Transferencia Tecnológica en el INS:

1. Fomentar la participación del sector público y privado, gobiernos regionales, universidades y otras instituciones, para abordar en forma integral y sostenible, los procesos de transferencia tecnológica en los diferentes niveles de atención.

2. Atender las prioridades de investigación y transferencia tecnológica de las políticas sanitarias nacionales en enfermedades transmisibles y no transmisibles, así como el desarrollo de procesos y servicios en el aspecto nutricional, salud ocupacional, producción de biológicos, salud intercultural y control de calidad.

3. Mejora de las competencias del recurso humano, en investigación, transferencia tecnológica e innovación tecnológica, para brindar una atención segura y de calidad acorde con los avances científicos y tecnológicos.

4. Promueve el desarrollo de tecnologías que favorezcan la seguridad y la calidad de atención, tanto para proveedores como para receptores, asegurando el rigor científico y la calidad de los conocimientos que se transfieren.

5. Promueve y armoniza los esfuerzos institucionales e infraestructura, para el desarrollo de proyectos de innovación tecnológica que contribuyan a resolver problemas prioritarios de salud.

INTEGRACIÓN REGIONAL EN SALUD (UNASUR)

En el escenario de la salud internacional se está reconociendo que para enfrentar la globalización y conducir las reformas sanitarias, se necesitan instituciones fortalecidas como los Institutos Nacionales de Salud, por su capacidad potencial de catalizar los procesos de cambio e impacto en la salud pública de los países que implementen y desarrollen estrategias vinculadas al desarrollo, como es la participación activa en la generación de evidencias en temas críticos para la región y en particular para cada país (y aun para zonas fronterizas que son nichos ecológicos comunes). La globalización exige fortalecer las relaciones multilaterales y bilaterales de la cooperación internacional, particularmente la cooperación Sur Sur, que en su esencia es horizontal, equitativa y de consenso. Esta es una oportunidad para que los pueblos sudamericanos se integren cada vez más (2).

En el ámbito suramericano, durante las últimas décadas se han dado al menos dos grandes procesos de integración en salud: la integración del área andina mediante el Organismo Andino de Salud-Convenio Hipólito Unanue (ORAS CONHU) y la del Cono Sur de América (MERCOSUR), no debiendo dejarse de considerar como modelos de integración a los procesos en América Central como la Comunidad del Caribe (CARICOM). Recientemente, se ha creado y desarrollado un nuevo proceso de integración suramericana denominado UNASUR, en la cual se ha conformado el Consejo de Salud Suramericano (UNASUR Salud), donde el INS conforma y coordina la Red de Institutos Nacionales de Salud (RINS).

14

15

I. DIAGNÓSTICO GENERAL

1.1 MEGATENDENCIAS MUNDIALES

El Plan Bicentenario: “El Perú hacia el 2021” formulado por el Centro Nacional de Planeamiento Estratégico (CEPLAN) (3), ha identificado, con claridad, el contexto internacional y las megatendencias que se perfilan en el momento actual. Las megatendencias identificadas por el CEPLAN, relacionadas con el sistema de salud y el rol del Instituto Nacional de Salud son:

a) La globalización

Globalización o mundialización es el proceso por el cual la creciente comunicación e interdependencia entre los distintos países del mundo tiende a unificar economías, sociedades y culturas a través de una multiplicidad de transformaciones sociales, económicas y políticas. La salud se ve influida, de un lado, por riesgos individuales en salud (ligados a comportamientos, ocupaciones, medio ambiente, nutrición y educación) y, de otro, por el funcionamiento del sistema sanitario. También genera mayores inequidades en la salud y permite, además, que la enfermedad se globalice, como ha sucedido con la última pandemia de influenza. Para el INS le permite ampliar las capacidades y acciones en su rol de realizar las investigaciones necesarias y producir la tecnología y servicios para enfrentar estos nuevos retos.

b) La democracia global

Se concibe la democracia como la convivencia social en la que todos sus miembros son libres e iguales y las relaciones sociales se establecen de acuerdo con mecanismos contractuales. En la última década, las políticas ejecutadas permitieron aumentar sustancialmente la oferta del servicio de salud como medio de democratizarla y reducir las inequidades, a través de los centros y postas de salud, de los CLAS y de programas de amplia cobertura como el Seguro Integral de Salud; sin embargo, este aspecto positivo no se vio acompañado de una mejora con la calidad de los servicios, ni con un uso más eficiente de recursos siempre insuficientes (4).

c) Las telecomunicaciones y la masificación del uso de Internet

A lo largo de las últimas décadas, las telecomunicaciones en el mundo han evolucionado favorablemente de manera notoria a través de la creación de nuevas tecnologías, con la finalidad de procesar, transmitir y difundir conocimiento. Basándose en este desarrollo comunicacional, la Medicina ha implementado nuevos métodos de consulta y diagnóstico a distancia, originando la aparición de la Telemedicina (5). Los procedimientos diagnósticos modernos y su sinergia con la tecnología en comunicaciones, permiten cada vez más un diagnóstico temprano y un tratamiento más efectivo de las enfermedades.

d) El surgimiento de nuevas potencias económicas

El rápido ascenso de algunos países asiáticos y latinoamericanos va a redefinir la distribución del poder en el ámbito internacional. Destaca en este sentido el grupo BRIC (Brasil, Rusia, India y China), cuatro de las economías con mayor potencial en el mediano y largo plazo. Al Perú, esta tendencia mundial le plantea el reto de aprovechar la vecindad con el Brasil y su acelerada expansión económica, para desarrollar nuevas oportunidades económicas y de negocios. El INS requiere un mayor acercamiento con Fio Cruz de Brasil y establecer alianzas estratégicas para desarrollar la ciencia y tecnología en salud en el Perú.

e) El envejecimiento demográfico y la migración internacional

La población mundial crece y los países desarrollados experimentan una menor natalidad. Ello acelerará las tendencias migratorias desde los países pobres hacia los países ricos y, por consiguiente, la “fuga de cerebros” de los países pobres, obligando a sus gobiernos a establecer restricciones e incentivos para que permanezcan en sus lugares de origen. El INS y el Estado requieren establecer mecanismos que permitan retener a los investigadores y especialista s en la Salud Pública que sigan aportando con la salud nacional.

f) El crecimiento de megaciudades

El crecimiento de megaciudades (más de diez millones de habitantes) es un fenómeno que se ha acelerado, en especial en los países en vías de desarrollo, como parte de intensos procesos de urbanización y migración rural-urbana. Las megaciudades presentan: crecimiento urbano sumamente rápido, incrementos dramáticos en la densidad de la población, infraestructura urbana sobrecargada, crecimiento de la economía informal, creciente pobreza, incremento en las tasas de criminalidad y altos niveles de fragmentación social. El INS debe contribuir a desarrollar acciones coordinadas e integrales entre los servicios de salud (públicos y privados) y el desarrollo de los sistemas de salud urbanos, en un marco de análisis de los determinantes sociales de la salud y el desarrollo de las políticas y programas de salud urbanos.

g) El cambio climático

Existe un amplio y creciente consenso entre la comunidad científica mundial de que el calentamiento del sistema climático es un hecho real y que está afectando a la salud de las personas. La OMS distingue fundamentalmente cinco grandes efectos sanitarios del cambio climático: a) compromiso de la seguridad alimentaria b) mayor riesgo de morbilidad , mortalidad y de traumatismos por tormentas e inundaciones c) aumento de la carga de enfermedades diarreicas por alimentos y agua contaminados d) aumento de la morbilidad y la mortalidad con enfermedades cardiovasculares o respiratorias, y e) alteración de la distribución geográfica de insectos vectores que propagan enfermedades infecciosas(6).

h) La preocupación por el ambiente y la preferencia por los productos naturales

i) El desarrollo biotecnológico y la ingeniería genética

La biotecnología, que consiste en la utilización de organismos vivos o partes de estos para obtener o modificar productos, mejorar plantas y animales o desarrollar microorganismos para objetivos específicos, cambiará la vida tal como hoy la conocemos. Para desarrollar la biotecnología y la ingeniería genética en el Perú, se requiere adecuar y mejorar la educación en la formación de dichos nuevos campos y sus especialidades, considerando la biodiversidad y

Existe incremento en la demanda por productos naturales; la tecnología y el proceso de globalización han convertido al denominado biocomercio en una actividad de gran importancia en la agenda pública de los países, que debe ser desarrollada en el marco de los criterios de la sostenibilidad ambiental, social y económica. Los productos que, por sus propiedades, pueden ser usados para la alimentación o el cuidado de la salud, y que sean seleccionados para ingresar a esta cadena de actividades, deben guardar las garantías de calidad en todas las fases de su procesamiento y respaldada por la investigación de sus propiedades, la cual generalmente tiene como punto de partida los conocimientos y usos tradicionales que son conocidos y practicados por la población de los lugares donde aún perdura esta biodiversidad (7).

16

las potencialidades de las diversas regiones. Su uso por el Estado y la empresa privada promoverá el desarrollo científico y la investigación biotecnológica con aplicación a diversas ramas productivas, como la minería, lo cual contribuirá a disminuir la contaminación.

a) El desarrollo de la nanotecnología y la robótica

Manipular la materia a escala atómica será la clave del siglo XXI y el nuevo motor del crecimiento mundial. Los científicos utilizarán la nanotecnología para crear materiales, aparatos y sistemas poco costosos y con propiedades únicas. Esta tecnología promete beneficios de todo tipo, desde aplicaciones médicas (biología molecular, orgánulos, desarrollo de la memoria, la lógica, cardioterapias, cuidados sanitarios, enfermedades genéticas) hasta soluciones más eficientes a problemas ambientales y otras áreas (en la energética: energía nuclear, o nuevas formas de almacenar energía o fuentes menos contaminantes y más eficientes).

1.2 SITUACIÓN DE SALUD EN EL PERÚ

Determinantes de la salud

Se estima que la población peruana asciende aproximadamente a 28 millones de habitantes, siendo Lima la región que concentra casi el 30 % de la población nacional. Las regiones de Piura, La Libertad, Cajamarca, Puno, Junín y Cusco, en conjunto, concentran otro 31 %. La población del Perú se encuentra relativamente urbanizada; mientras que en 1940 el 35,4 % vivía en las ciudades, en la actualidad este porcentaje se ha incrementado al 75,9 %, según los resultados del censo 2007. Este incremento tiene un efecto positivo pues se tiene mayor acceso a los bienes y servicios de salud y, por otro lado, un efecto adverso al asociarse con factores de riesgo relacionados con los entornos urbanos. En los últimos años, se han observado cambios importantes en la composición de la población, determinando que la proporción de adultos mayores sea cada vez mayor. Así, en los últimos 50 años casi se duplicó el índice de envejecimiento y la próxima duplicación se espera que sea en solo 20 años. La esperanza de vida al nacer está en 71,2 años y todas las regiones han mostrado incremento de este indicador en los últimos 30 años.

Como resultado de sus sólidas políticas económicas y de un entorno externo favorable, el Perú ha sido, en los años recientes, una de las economías de mejor desempeño en América Latina. El crecimiento del PBI se aceleró de 7,7 % en el 2006 a un notable 8,9 y 9,8 % en el 2007 y 2008, respectivamente. Los efectos de un crecimiento fuerte en el empleo y en los ingresos, han afectado áreas más allá de Lima, produciendo una baja importante en el nivel las tasas de pobreza. Los indicadores Económicos refieren que el PBI creció sostenidamente, con tasas promedio mayores al 5 % entre el 2002 y el 2005; 8 % en el 2006, 9 % en el 2007 y 9,8 % en el 2008; el riesgo país se situó por debajo de la media de la región latinoamericana; existe una alta liquidez de los mercados (incremento de 25,2 % en la liquidez del sistema bancario en 2008); mejora de recaudación impositiva tributaria (incremento de 12,2 % del PBI en el 2000 a 15,6 % del PBI en el 2008); y superávit fiscal de 3,1% del PBI en el 2007 y 2,1 % en el 2008. Los indicadores sociales refieren que la mortalidad infantil disminuyó de 33 por 1.000 nacidos vivos en 2000 a 21 por 1000 nacidos vivos en 2006; la esperanza de vida subió de 69,2 años en 2000 a 71 años en el 2006 y la matricula en los colegios de nivel secundario subió de 63 % en 1998 a 72 % en 2006 (8).

17

Mortalidad general

La principal causa de defunción en el Perú sigue siendo las enfermedades transmisibles, que en el año 2007, produjo 165 muertes por 100 mil hab., dos veces menos a la registrada en el año 1987 (347). La mortalidad por las enfermedades del sistema circulatorio ocupa la segunda ubicación (132,8), pero la reducción no ha sido muy importante en relación al año 1987. La mortalidad por tumores y causas externas se han incrementado en los últimos 20 años; mientras que la mortalidad por las afecciones perinatales no han tenido mayor variación (1987: 22,7; 2007: 20,7). Es importante acotar que la distancia observada entre la primera causa de defunción (enfermedades transmisibles) y las demás causas (tumores y enfermedades cardiovasculares), se acortaron en estos últimos 20 años. En el análisis de la mortalidad según causas especificas (más desagregadas), se observa que la primera causa de muerte corresponde a las infecciones respiratorias agudas, con una tasa de 111,6 muertes por 100 mil hab. En segundo lugar se encuentran las enfermedades isquémicas del corazón. Le siguen las enfermedades del sistema urinario, del sistema respiratorio y las cerebrovasculares, con tasas de 32,8; 32,6 y 31,4 respectivamente (9).

En los últimos 20 años, el perfil de mortalidad se ha modificado sustancialmente. Las enfermedades que subieron de ubicación de manera notable fueron, la enfermedad cerebrovascular, que en el año 1987 ocupaba la posición 21, en el 2007 subió al quinto lugar. Lo mismo sucedió con las muertes por diabetes mellitus, que subió de la posición 20 a la 12; con el tumor maligno de próstata que paso de la posición 30 a la 22; con la septicemia (de la posición 12 a la 6) y la sepsis del recién nacido (de la posición 49 a 37). Por otro lado, se observa un descenso en la posición de las tasas de mortalidad por las enfermedades infecciosas intestinales y del sistema nervioso, las cuales han variado su posición del 2 al 35 y del 3 al 19, respectivamente. La mortalidad por tuberculosis bajo de la posición 5 a la 20 y la mortalidad por apendicitis, hernia de la cavidad abdominal y obstrucción intestinal paso de la posición 14 a la 29.

Morbilidad general

Durante el año 2008, la primera causa de morbilidad según las atenciones de consulta externa realizadas en los establecimientos de salud del MINSA, fueron las infecciones agudas de las vías respiratorias, las cuales representan alrededor del 30 % del total de atenciones; seguida muy por debajo por las afecciones dentales y periodontales (9,1 %), las otras enfermedades infecciosas y parasitarias y sus secuelas (6,2 %) y las enfermedades infecciosas intestinales (5,8 %). El perfil de la morbilidad de la consulta externa muestra, por lo tanto, una predominancia de las enfermedades infecciosas, las cuales representan más del 40 % del total de atenciones.

La morbilidad de la consulta externa para el sexo femenino, también mostró una mayor predominancia de las enfermedades infecciosas, las cuales representaron más del 35 % del total de atenciones. Las principales causas de morbilidad fueron las mismas que se presentaron en la morbilidad general: las infecciones agudas de las vías respiratorias (25,3%); las afecciones dentales y periodontales (11,7 %), las otras enfermedades infecciosas y parasitarias y sus secuelas (5,5 %) y las enfermedades infecciosas intestinales (4,8 %). En lo que respecta al sexo masculino, también se observo una predominancia de las enfermedades infecciosas, las cuales representaron más del 50 % del total de atenciones. Las principales causas de morbilidad fueron las infecciones agudas de las vías respiratorias (37,7 %), las enfermedades infecciosas intestinales (7,8 %), las otras enfermedades infecciosas y parasitarias y sus secuelas (7,4 %) y las enfermedades de la piel y del tejido subcutáneo (6,1%). Destacó el hecho de que las atenciones correspondientes al sexo femenino constituyeran el 70 % del total de atenciones realizadas en la consulta externa, lo cual podría indicar que las mujeres muestran una mayor preocupación por su salud que los varones.

18

Durante el año 2007, la primera causa de egreso en los hospitales del MINSA, fueron las enfermedades de otras partes del aparato digestivo, las cuales representan un 13%. Seguidamente, se encuentran enfermedades del período materno-perinatal como ciertas afecciones originadas en el período perinatal (9,3 %), atención materna relacionada con el feto y complicaciones del trabajo de parto y del parto (8,3%), embarazo terminado en aborto (7,7%) y enfermedad hipertensiva en el embarazo, parto y puerperio y otros trastornos relacionados con el embarazo (4,5 %) que, en conjunto representan casi un 30 % del total de egresos hospitalarios. Posteriormente, figuran las neumonías e influenza con un 4,6%. El perfil de la morbilidad de los egresos hospitalarios muestra, por lo tanto, una predominancia de las enfermedades materno-perinatales.

La morbilidad hospitalaria para el sexo femenino mostró una mayor predominancia de las enfermedades del período materno-perinatal, las cuales representaron casi el 45 % del total de egresos. Las principales causas de morbilidad hospitalaria fueron las atenciones maternas relacionada con el feto y complicaciones del trabajo de parto y del parto (13,7 %), el embarazo terminado en aborto (12,8 %) y las enfermedades de otras partes del aparato digestivo (11,9%). En lo que respecta al sexo masculino, las principales causas de morbilidad hospitalaria fueron las enfermedades de otras partes del aparato digestivo (16.3%), ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal (13,5 %), y las neumonías e influenza (6,3 %); a diferencia de la morbilidad del sexo femenino, se observó una mayor proporción de traumatismos que en conjunto representaron aproximadamente el 15 % del total. En forma similar a lo observado en la consulta externa, los egresos hospitalarios correspondientes al sexo femenino constituyeron el 60% del total de egresos producidos durante el 2007.

Carga de enfermedad en el Perú

El estudio de carga de enfermedad en el Perú, publicado el año 2008 (10) obtuvo como resultados que la razón de los años de vida saludable (AVISA) fue de 183.4 por mil habitantes. El estudio muestra que el 52.6 % ( 2 657 513 AVISA) de la carga afecta a los hombres y el 47,4% 2 395 354 AVISA) a las mujeres. Así, la carga de enfermedad es mayor en los hombres (191,8 AVISA por mil varones) que en las mujeres (174,9 AVISA por mil mujeres). La mayor carga de enfermedad se atribuye a las enfermedades no transmisibles (58,5 %) y en segundo lugar a las enfermedades transmisibles, maternas y perinatales (27,6%), en tanto los accidentes y lesiones aportan el 14,7 % de la carga de enfermedad.

El perfil epidemiológico de la carga de enfermedad es diferente entre los hombres y las mujeres. Los hombres son más afectados por enfermedades del grupo III (accidentes y lesiones) y las mujeres más por enfermedades transmisibles, maternas y perinatales y por las enfermedades no transmisibles. Los hombres tienen dos veces más carga de morbilidad por enfermedades externas que las mujeres.

Las seis primeras causas de carga de enfermedad son enfermedades no transmisibles que suman 3 millones 61 mil 274 años saludables perdidos (66 % de la carga de enfermedad). Se ha confirmado que el grupo de daños que tienen mayor carga de enfermedad son las enfermedades neuropsiquiátricas de 21 grupos de daños. Con datos nacionales de mortalidad y morbilidad, se han estimado que estas enfermedades producen 826 253 AVISA que representan el 16 % de todos los AVISA y 28 % de todos los AVISA de las enfermedades no transmisibles. Este grupo de enfermedades tiene mayor carga de enfermedad debido a los años de vida perdidos por discapacidad (AVD) (88 % del total de AVISA) porque son enfermedades crónicas con mayor duración de la enfermedad y porque producen mayor discapacidad. El segundo grupo de daños con mayor carga de enfermedad son las lesiones no intencionales que incluyen, principalmente, los accidentes de tránsito y las caídas.

19

Estas lesiones contribuyen con 667 130 AVISA, es decir, el 13 % del total de AVISA. La mitad de la carga de enfermedad de estos daños se debe a los AVD y la otra mitad a los AVP, debido a que producen tanto mortalidad como discapacidad. El tercer grupo de daños con mayor carga de enfermedad son las condiciones perinatales, en el país por esta causa se han perdido 491 336 AVISA que representan el 10 % de la carga de enfermedad. Esta causa de morbilidad es elevada debida a la alta incidencia de estas enfermedades y a la gran pérdida de años de vida perdidos por muerte prematura. Los AVP suman 295 812, que representa el 60 % de los AVISA de este grupo de enfermedad. Las enfermedades cardiovasculares ocupan el cuarto lugar de carga de enfermedad en el país. Por esta causa se han perdido 390 121 AVISA, es decir el 8 % del total de AVISA y 13 % de los AVISA de este grupo de enfermedad, En nuestro país estas enfermedades se caracterizan por producir mayor mortalidad, en consecuencia, tienen mayor carga de enfermedad por tiempo perdido por muerte prematura (AVP) (58 % del total de AVISA de esta causa de enfermedad). El quinto grupo de daños con mayor carga son los tumores malignos. Durante el año 2004 se han perdido 378 050 años saludables por el cáncer, es decir , el 7% de la carga de morbilidad. En el Perú, el 82 % de los AVISA de este grupo de enfermedad se deben a los AVP, debido a que producen alta mortalidad y tienen un periodo relativamente corto de sobrevivencia. En el sexto lugar de la carga de morbilidad se encuentra el grupo de las enfermedades osteomusculares que tienen alta incidencia y producen discapacidad.

Se destaca la elevada carga de morbilidad por enfermedades nutricionales que afecta a los niños menores de 5 años (266 052 AVISA). El 5 % de la carga de enfermedad en el Perú se debe a la desnutrición infantil. Esto se explica por la elevada prevalencia de esta enfermedad (24 %) y por la prolongada duración de sus secuelas (83 % de los AVISA se debe a AVD).

El sistema de salud

El sistema de salud del Perú es un sistema fraccionado, agrupado en dos grandes subsectores: el público y el privado. El subsector público está conformado por el Ministerio de Salud, el Seguro Social, la Sanidad de las Fuerzas Armas y la Sanidad de la Policía Nacional. El subsector privado está conformado por un amplio espectro de establecimientos, de diferente nivel de complejidad y prestadores de diferentes tipos de servicios de salud.

La disponibilidad de médicos en el Perú está en 6,4 por cada 10 mil habitantes, con la presencia de brechas en el interior del país. Asimismo, su menor disponibilidad se asocia con una mayor tasa de mortalidad infantil y de la niñez y a bajas coberturas de parto institucional. El uso de los servicios de salud en el Perú es baja; así del total de personas que reportaron enfermedad, solo el 32,1 % acudió a un establecimiento de salud. La tendencia observada en los últimos años, muestra un patrón estable; sin embargo, el uso de servicios de salud se incrementó en los más pobres. Esto posiblemente guarda relación con el aumento de la cobertura del seguro integral de salud.

Con relación al financiamiento de la atención de salud, los hogares son el principal agente financiador (34,2 %). El financiamiento de los hogares se hace a través de pago directo de bolsillo (43,3 %) y la compra de medicamentos (40,1 %). En el Perú, el gasto asignado a salud, como porcentaje del PBI es bajo (4,7 %), siendo menor al promedio latinoamericano. El gasto promedio per cápita mensual referente al cuidado de la salud fue de 34,2 soles y representó el 9,6 % del total del gasto mensual que realiza en promedio un habitante en el país. Es mayor en la región de Arequipa (55,7 soles) y menor en Huancavelica (8,4 soles).

20

II. ROL ESTRATÉGICO DEL INS

2.1 HISTORIA

• 1896. El 29 de mayo se crea el Instituto Vaccinal o de vacuna a cargo de la Municipalidad de Lima, para producir la vacuna antivariólica, siendo su primer Director el Dr. José María Quiroga

• 1902. El Instituto de Vacuna del Ministerio de Fomento cambia su denominación a "Instituto de Vacuna y Seroterapia".

• 1906. Se emite la Resolución Suprema que aprueba el Reglamento del Instituto Nacional de Vacuna y Seroterapia.

• 1921. Se mantiene bajo dependencia de la Dirección General de Salubridad, pero se reorganiza y forma las secciones Peste, Seroterapia y Vacunas

• 1936. Adquiere el nombre de Instituto Nacional de Higiene y Salud pública que depende del Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social. Con el transcurso de los años se extendieron las áreas de trabajo, al incorporar al Instituto Bacteriológico Peruano en 1958. Una disposición gubernamental establece el cambio de denominación, como Instituto Nacional de Salud Pública con funciones de laboratorio a nivel nacional, producción de sueros, vacunas, antígenos de uso humano, diagnóstico de enfermedades infectocontagiosas, control de medicamentos y alimentos, investigación de enfermedades, almacenaje y venta de narcóticos.

• 1969. Se crean los Institutos Nacionales de Salud con la incorporación de los Institutos de Salud Pública, Nutrición, Investigaciones Pecuarias y Salud Ocupacional. Se forma parte del Programa de Asistencia Técnica del Servicio Cooperativo Interamericano del Gobierno de EE.UU.

• 1981. Cambia de denominación a Instituto Nacional de Salud, y los Institutos de Nutrición, Alimentación y Salud Ocupacional se desagregan de la entidad.

• 1990. El INS se constituye como Organismo Público Descentralizado del Ministerio de Salud. Se crea el Instituto Nacional de Medicina Tradicional – INMETRA.

• 2002. Los Institutos Nacionales de Medicina Tradicional, de Salud Ocupacional y de Protección del Medio Ambiente para la Salud se incorporan al INS.

2.2 ROL DEL INS EN EL SISTEMA DE SALUD

El INS, tiene su origen en la prevención y control de enfermedades infecciosas, como centro de producción de sueros y vacunas, diagnóstico especializado y, con el devenir del tiempo, ha ido ampliado sus funciones a otras como la vigilancia laboratorial y la investigación para generar evidencias en salud pública.

21

Mayo 1896 Mayo 1896

InstitutoVaccinal

InstitutoVaccinal ySeroterápico

Instituto Nacionalde Higiene ySalud Pública

Instituto Nacional de Salud

Biomedicina Iquitos

1902 1981 2005 2010

En la actualidad, como Organismo Público Ejecutor del Ministerio de Salud, el INS tiene identificado en su Misión los procesos de investigación, transferencia tecnológica, propuesta de políticas, normas e intervenciones y producción de bienes y servicios especializados. Estos procesos están articulados con los campos temáticos de responsabilidad como la salud pública, el control de las enfermedades transmisibles y no transmisibles, la alimentación y nutrición, la producción de biológicos, el control de calidad de alimentos, productos farmacéuticos y afines, la salud ocupacional y protección del ambiente centrado en la salud de las personas y la salud intercultural.

Para el desarrollo de sus estrategias tienen como elementos de análisis:

• Las necesidades de salud de la población expresadas en el Plan Nacional Concertado de Salud y los requerimientos del sistema de salud para las intervenciones sanitarias.

• El conocimiento científico y la tecnología en salud generados por el INS o por otras instituciones o investigadores nacionales o internacionales.

• Información técnica sobre la gestión o prestación de salud generadas por los sistemas de información y vigilancia en salud, así como información de la gestión institucional

• Información de las megatendencias mundiales como la globalización, la biotecnología, el cambio climático, etc.

• Las prioridades de gestión sectorial como el aseguramiento universal, la descentralización en salud y la gestión de la atención primaria de salud

A partir de este análisis el INS desarrolla:

• La investigación en salud y genera nuevas evidencias o nuevo conocimiento científico que, institucionalmente, es utilizado en la formulación de propuestas de políticas, normas e intervenciones en salud para los usuarios externos o el desarrollo tecnológico en salud al interior de la institución. Asimismo, este nuevo conocimiento científico constituye, para los usuarios externos un insumo para la formulación de nuevas políticas, normas e intervenciones y el desarrollo de nuevas tecnologías sanitarias.

• El desarrollo tecnológico en salud en el INS se genera a partir de la investigación institucional y la incorporación de tecnología generada en el externo de la institución. Este desarrollo tecnológico permite implementar en el INS, los procesos de transferencia tecnológica, la producción de productos estratégicos y la producción de servicios especializados

• La transferencia tecnológica, orientada a hacia los usuarios externos, especialmente los niveles de gobierno nacional, regional y local, en los cuales se convierte en nueva tecnología para la gestión y prestación de salud.

• La elaboración de productos estratégicos como los biológicos y medicamentos constituyen insumos para las intervenciones sanitarias por los usuarios externos, y para que el INS desarrolle servicios especializados.

• Los servicios especializados en los campos temáticos de competencia del INS como la vigilancia laboratorial, vigilancia nutricional, inmunización internacional, atención médico- ocupacional, control de calidad de medicamentos, control de calidad de alimentos y antropometría nutricional permiten brindar atención directa a usuarios externos individuales o institucionales como los servicios de salud en los niveles de gobierno nacional, regional o local.

22

EN

FO

QU

E S

IST

ÉM

ICO

DE

LO

S P

RO

CE

SO

S M

ISIO

NA

LE

S D

EL

IN

ST

ITU

TO

N

AC

ION

AL

DE

SA

LU

D

23

NU

EV

O

CO

NO

CIM

IEN

TO

C

IEN

TÍF

ICO

PR

OP

UE

STA

DE

N

UE

VA

S P

OL

ÍTIC

AS

, N

OR

MA

S E

IN

TE

RV

EN

CIO

NE

S

NU

EV

AT

EC

NO

LO

GÍA

NS

UM

OS

PA

RA

IN

TE

RV

EN

CIO

NE

S

SA

NIT

AR

IAS

AT

EN

CIO

NE

S

ES

PE

CIA

LIZ

AD

AS

DE

SA

LU

D

TR

AN

SF

ER

EN

CIA

T

EC

NO

LÓ

GIC

AS

DE

SA

RR

OL

LO

T

EC

NO

LÓ

GIC

O

PR

OD

UC

TO

S

ES

TR

AT

ÉG

ICO

S

SE

RV

ICIO

S

ES

PE

CIA

LIZ

AD

OS

PO

LÍT

ICA

S, N

OR

MA

S E

IN

TE

RV

EN

CIO

NE

S

INV

ES

TIG

AC

IÓN

CO

NO

CIM

IEN

TO

, E

VID

EN

CIA R

ET

RO

AL

IME

NTA

CIÓ

N

PR

OC

ES

OS

SALI

DA

EJE

S T

EM

AT

ICO

S

DESARROLLO DE LA CAPACIDAD DE GESTIÓN

INSTITUCIONAL

?S

alu

d P

úb

lica

?P

rod

ucc

ión

de

b

ioló

gic

os

(est

raté

gic

os)

?C

on

tro

l de

enfe

rmed

ades

tr

ansm

isib

les

y N

o

tran

smis

ible

s

?C

on

tro

l de

calid

ad d

e al

imen

tos,

pro

du

cto

s fa

rmac

éuti

cos

y af

ines

?S

alu

d

ocu

pac

ion

al?

Alim

enta

ció

n

y n

utr

ició

n

?P

rote

cció

n

del

med

io

amb

ien

te

?S

alu

d

inte

rcu

ltu

ral

?C

IUD

AD

AN

OS

?G

OB

IER

NO

N

AC

ION

AL

?M

INS

A

?G

OB

IER

NO

S

RE

GIO

NA

LE

S-

DIR

ES

A

?C

OM

UN

IDA

D

CIE

NT

ÍFIC

A

?E

NT

IDA

DE

S

NA

CIO

NA

LE

S E

IN

TE

R-

NA

CIO

NA

LE

S

?R

ED

ES

N

AC

ION

AL

ES

?R

AIS

/RIN

S/

UN

AS

UR

Mej

ora

r la

salu

d d

e la

po

bla

ció

n y

el a

mb

ien

te

US

UA

RIO

S

?N

EC

ES

IDA

DE

S D

E

SA

LU

D D

E L

A

PO

BL

AC

IÓN

?O

BJE

TIV

OS

DE

SA

LU

D

DE

L P

NC

S

?D

ES

CE

NT

RA

LIZ

AC

IÓN

?A

SE

GU

RA

MIE

NT

O

UN

IVE

RS

AL

?G

ES

TIO

N A

TE

NC

IÓN

P

RIM

AR

IA D

E S

AL

UD

?D

ES

AR

RO

LL

O

CIE

NT

ÍFIC

O

TE

CN

OL

ÓG

ICO

EN

S

AL

UD

?D

ES

AR

RO

LL

O D

E

TE

CN

OL

OG

ÍAS

DE

INF

OR

MA

CIÓ

N Y

C

OM

UN

ICA

CIÓ

N

?M

OD

EL

OS

DE

G

ES

TIÓ

N P

UB

LIC

A

?G

LO

BA

LIZ

AC

IÓN

?C

AL

EN

TAM

IEN

TO

G

LO

BA

L

EN

TR

AD

A

MO

NIT

OR

EO

Y E

VA

LU

AC

IÓN

Fu

en

te:

OG

AT-I

NS

.2010

El INS enfrenta el desafío de lograr un mayor desarrollo y capacidades para contribuir con el sistema de salud a enfrentar el nuevo escenario sanitario nacional e internacional. El INS tendrá que implementar y desarrollar estrategias vinculadas con el desarrollo, como la participación activa en la generación de evidencias en temas críticos para el país, en campos como la alimentación y nutrición, las enfermedades endémicas y emergentes infecciosas, y no infecciosas, la salud ambiental, la salud ocupacional, y la implementación real de la vigilancia en salud pública.

2.3 ROL ESTRATÉGICO EN EL PERIODO 2011-2015

Expresa la imagen futura que el INS ha desarrollado sobre lo que espera que ocurra en el país, en el sector, en el territorio nacional. Está relacionado con los cambios que se desea lograr en la población, en cumplimiento a su rol como entidad pública.

La misión está asociada al rol que tiene como entidad del Estado, responsable de la conducción de los procesos misionales hacia los cambios esperados en la salud peruana.

Declaración de Visión

Declaración de Misión

“En el Perú, la población goza de salud plena, calidad de vida, capacidad productiva, ambiente saludable y accede a un sistema de salud equitativo, eficiente y de calidad, en el que somos líderes en la gestión de la investigación, el desarrollo y la transferencia de tecnología en el campo de la salud a nivel nacional y referente internacional”

“Como Organismo Público Ejecutor del Ministerio de Salud constituimos un equipo de personas especializado, que genera evidencias científico - tecnológicas para la implementación y evaluación de políticas, normas e intervenciones; abastece de productos estratégicos y brinda servicios especializados; dirigidos a los ciudadanos y entidades nacionales e internacionales, con el fin de contribuir a mejorar la salud poblacional y ambiental, la productividad, la calidad de vida de la población, hacia el desarrollo inclusivo y sostenible del país”

24

El Instituto Nacional de Salud asume los siguientes valores institucionales como base doctrinaria para la implementación de la misión y visión institucional.

Declaración de valores institucionales

• Valores individuales

25

Valores Significados

1. Identidad

Conjunto de convicciones y modos de comportamientoque funcionan como elemento cohesionador dentro del INS y que actúan como sustrato paraque los individuos que lo forman puedan fundamentar su sentimiento de pertenencia.

2. Respeto mutuo

Convicc ión en la d ignidad de la persona,merecedora de toda nuestra atención y respeto a sus derechos, sin discriminación de ningún tipo

3. Excelencia

Es el conjunto de prácticas de gestión destinado al logro de resultados basados en conceptos que incluyen: la orientación a la persona, liderazgo y perseverancia, mejora continua, innovación y responsabilidad social.

4. Responsabilidad Capacidad para rendir cuentas por las metas y

recursos asignados. La responsabilidad se expresa en

la elaboración de informes de gestión, evaluación de

la ejecución de programas y proyectos y la realización

de auditorías financieras y de gestión, entre otros

instrumentos.

5. Cooperación Sentimiento de unidad basado en metas e intereses comunes. Trabajo en equipo y trabajo coordinado orientado al logro de resultados. Lazos sociales que unen a los miembros del INS y con la comunidad.

6. Etica Sentir y obrar en todo momento consecuentementecon los valores morales y las buenas costumbresy prácticas profesionales, respetando las políticasorganizacionales. Reflexión crítica sobre los valores y principios que guían nuestras decisiones ycomportamientos

7. Solidaridad Unión de responsabilidades e intereses comunes,

entre los miembros del INS y con la comunidad

• Valores corporativos

Declaración de lema

El INS reconoce como valores corporativos, a los que se enuncian en el cuadro siguiente.

En forma congruente con estos enfoques, el lema de la institución, que refleja la misión, visión, valores, se expresa en la declaración siguiente:

En conjunto, la visión, misión, valores y lema, conforman la cultura organizacional del INS.

“Investigar para proteger la salud”.

26

MA

PA

CO

NC

EP

TU

AL

DE

LA

FIL

OS

OF

ÍA I

NS

TIT

UC

ION

AL

VIS

IÓN

“En

el P

erú

, la

po

bla

ció

n g

oza

de

salu

d p

len

a, c

alid

ad d

e vi

da,

ca

pac

idad

pro

du

ctiv

a, a

mb

ien

te s

alu

dab

le y

acc

ede

a u

n

sist

ema

de

salu

d e

qu

itat

ivo

, efi

cien

te y

de

calid

ad, e

n e

l qu

e so

mo

s líd

eres

en

la g

esti

ón

de

la in

vest

igac

ión

, el

des

arro

llo y

la t

ran

sfer

enci

a d

e te

cno

log

ía e

n e

l cam

po

de

la

salu

d a

niv

el n

acio

nal

y r

efer

ente

inte

rnac

ion

al”.

MIS

IÓN

“Co

mo

Org

anis

mo

Pú

blic

o E

jecu

tor

del

Min

iste

rio

de

Sal

ud

co

nst

itu

imo

s u

n e

qu

ipo

de

per

son

as e

spec

ializ

ado

, qu

e g

ener

a ev

iden

cias

cie

ntí

fico

-tec

no

lóg

icas

par

a la

im

ple

men

taci

ón

y e

valu

ació

n d

e p

olít

icas

, no

rmas

e

inte

rven

cio

nes

; ab

aste

ce d

e p

rod

uct

os

estr

atég

ico

s y

bri

nd

a se

rvic

ios

esp

ecia

lizad

os;

dir

igid

os

a lo

s ci

ud

adan

os

y en

tid

ades

nac

ion

ales

e in

tern

acio

nal

es, c

on

el f

in d

e co

ntr

ibu

ir a

mej

ora

r la

sal

ud

po

bla

cio

nal

y a

mb

ien

tal,

la

pro

du

ctiv

idad

, la

calid

ad d

e vi

da

de

la p

ob

laci

ón

, hac

ia e

l d

esar

rollo

incl

usi

vo y

so

sten

ible

del

paí

s”.

VAL

OR

ES

IN

DIV

IDU

AL

ES

1. Id

enti

dad

2. R

esp

eto

mu

tuo

3. E

xcel

enci

a

4. R

esp

on

sab

ilid

ad

5.C

oo

per

ació

n

6. É

tica

7. S

olid

arid

ad

VAL

OR

ES

C

OR

PO

RA

TIV

OS

1. G

esti

ón

po

r R

esu

ltad

os

2. T

ran

spar

enci

a

3. In

clu

sió

n s

oci

al y

d

esce

ntr

aliz

ació

n

4. C

om

pet

itiv

idad

y

calid

ad

5. S

ost

enib

ilid

ad y

vi

sió

n d

e fu

turo

LE

MA

“In

vest

igar

par

a p

rote

ger

la s

alu

d”

27

3.1 MACROPROCESOS INSTITUCIONALES

Los macroprocesos institucionales (MP),definidos por el Instituto Nacional de Salud, corresponden a sus procesos misionales que son: Investigación, Transferencia Tecnológica, Propuesta de Políticas, Normas e Intervenciones en Salud, y Producción de Bienes y Servicios Especializados. Estos procesos están articulados a los campos temáticos considerados en la normatividad vigente como la salud pública, el control de las enfermedades transmisibles y no transmisibles, la alimentación y nutrición, la producción de biológicos, el control de calidad de alimentos, productos farmacéuticos y afines, la salud ocupacional y protección del ambiente centrado en la salud de las personas y la salud intercultural.

Adicionalmente a los cuatro macroprocesos misionales, también se identifica un quinto macroproceso relacionado con la gestión institucional, que constituye la plataforma donde se desarrollan la gestión del planeamiento estratégico, la gestión de las inversiones, la gestión de la cooperación técnica nacional e internacional, la gestión de la calidad y la gestión de recursos para el desarrollo de la capacidad operativa del INS.

D.S. 013-2003-SA. Reglamento de la Ley del Ministerio de Salud

Macroprocesos institucionales o misionales

III.DIAGNOSTICO INSTITUCIONAL

MP1: Investigación

MP2: Políticas Normase Intervenciones

MP3: Producción Bienes y Servicios

Especializados

MP4: Transferencia Tecnológica

Mp5: Gestión institucional

28

Organismo Público Ejecutor del Sector Salud con autonomía técnica y de gestión, encargada de proponer políticas y normas, promover, desarrollar y difundir la investigación científica-tecnológica y brindar servicios de salud

Contribuira mejorar la

calidad de vidade la población

EN LOS CAMPOS DE:

PARA

Salud Pública,Control de enfermedades transmisibles y no transmisiblesAlimentación y nutriciónProducción de biológicosControl de calidad de alimentos, productos farmacéuticos y afinesSalud OcupacionalProtección del medio ambiente Salud Intercultural

3.2 CAPACIDAD INSTITUCIONAL

Conforme a lo dispuesto en la tercera disposición complementaria, transitoria y final de la Ley N.º 27657 - Ley del Ministerio de Salud y el Decreto Supremo N.º 001-2003-SA, que aprueba el Reglamento de Organización y Funciones del Instituto Nacional de Salud; el INS tiene bajo su ámbito el Centro Nacional de Salud Pública, el Centro Nacional de Alimentación y Nutrición, el Centro Nacional de Productos Biológicos, el Instituto Nacional de Medicina Tradicional que cambió su denominación por Centro Nacional de Salud Intercultural, el Instituto de Salud Ocupacional y el Instituto Nacional de Protección del Medio Ambiente para la Salud que se integraron y cambiaron su denominación por la de Centro Nacional de Salud Ocupacional y Protección del Ambiente para la Salud del Instituto Nacional de Salud, y el Centro Nacional de Control de Calidad (Anexo 2).

Durante los últimos años, el INS ha conseguido destacados logros en sus macroprocesos misionales y en su capacidad de aportes a la solución de los problemas de salud nacionales y regionales.

Entre los principales aportes institucionales tenemos:

EN INVESTIGACIÓN Y DESARROLLO TECNOLÓGICO

• Se ha definido las prioridades nacionales de investigación en salud, con veeduría de la Oficina Nacional de Procesos Electorales (ONPE) y la Asociación Civil Transparencia en un foro nacional con participación de más de 500 representantes a nivel nacional.

• Acompañamiento a las regiones del país en la definición de las prioridades regionales de investigación en salud.

• Se cuenta con un sistema de información de estudios observacionales (SIMOINS).• Se fortaleció el rol regulador de la investigación experimental (ensayos clínicos), mediante la

generación e implementación de la normatividad correspondiente.• Se determinó el diagnóstico de resistencia de la TB hasta por once drogas (primera y segunda

línea).• Se aportó a la política de medicamentos antimaláricos en el Perú, al concluir un esquema

acortado de siete días con primaquina (PQ) para el tratamiento de la malaria por Plasmodium Vivax, que se suma al aporte del INS en el cambio de esquemas mefloquina+ artesunato (MQ+AS) en amazonia y, sulphdoxine - pyrimethamine (SP+AS) en la costa norte, que dio origen a la iniciativa de la amazonia peruana (AMI).

• Se aportó con la evaluación de programas de intervención como: el impacto de la vacunación contra Hepatitis B en menores de cinco años en comunidades indígenas de etnias kandoshi y shapra, machiguenga y wampis, con reducción importante de la tasa de portadores crónicos.

• El INS recibió el Premio Nacional SINACYT a la Innovación 2010, otorgado por el CONCYTEC, por sus aportes a la investigación aplicada y la innovación en el país.

• El INS ha sido designado como Centro Coordinador de la Red de Bibliotecas Amazónicas y de la BVS Panamazónica Perú y como Centro de Capacitación en el P e r ú p a r a entidades que utilizan Base de Datos de Revistas Electrónicas proyecto HINARI (OMS/OPS).

• La Revista Peruana de Medicina Experimental y Salud Pública está Indexada en bases científicas como LILACS, LIPECS, SciELO Perú, IMBIOMED, RedALyC, MedicLatina, IndexCopernicus, LATINDEX, SISBIB-UNMSM, DOAJ, HINARI, OARE, AGORA, SciELO Salud Pública, SCOPUS, EMBASE y MEDLINE.

29

EN POLÍTICAS, NORMAS E INTERVENCIONES

Mediante la búsqueda sistemática se han generado evidencias para la toma de decisiones del nivel político como:• Revisión sistemática realizada con el objetivo de evaluar la evidencia científica disponible sobre los

mecanismos de acción del levonorgestrel utilizado como anticonceptivo oral de emergencia (AOE).• Se aportó con evidencias para la construcción de los modelos conceptuales y definiciones

operacionales de los programas estratégicos del Ministerio de Economía y Finanzas• Se participa y lidera espacios multisectoriales para la formulación de políticas y normas

transectoriales en salud pública, salud ocupacional y ambiental, control de calidad de medicamentos, control, de calidad de alimentos y salud intercultural.

EN PRODUCCIÓN DE SERVICIOS ESPECIALIZADOS Y PRODUCTOS ESTRATÉGICOS

• Se dio una respuesta adecuada y oportuna del diagnóstico durante, la pandemia de influenza A H1N1, se adquirio equipos de PCR en tiempo real se habilitó un Laboratorio de Bioseguridad III

• Puesta en funcionamiento del Centro de Investigaciones en Iquitos el cual cuenta con un laboratorio de bioseguridad III.

• Se realizó análisis con procedimientos modernos y de alta complejidad:- Genotipificación de VIH para la resistencia antirretroviral.- Diagnóstico de resistencia de la TB hasta por once drogas.- Pruebas in house: dengue, leptospira, Bartonella, enfermedad de Chagas.- Desarrollo del kit de ELISA Tariki-Dengue, para diagnóstico de dengue.- Pruebas de carga viral para diferentes agentes.- Identificación de agentes infecciosos mediante bioquímica y biología molecular.- Pruebas de resistencia a insecticidas.

• Se cuenta con infraestructura y de alt o nivel y moderna hasta bioseguridad III.• Se obtuvo reconocimiento nacional como conductores de la estrategia sanitaria nacional de

alimentación y nutrición y de la estrategia sanitaria nacional de pueblos indígenas.• Se obtuvo la certificación para el control de calidad de alimentos. dos certificados: Idoneidad en los

parámetros de Listeria monocytogenes; y Staphylococcus aureus en matriz de alimentos.• Es reconocido a nivel nacional por el desarrollo del Sistema de Vigilancia Alimentaria Nutricional,

con la Implementación de sistemas de información como sistema de información y estadística Nutricional (SIEN) y el Sistema Nacional de Monitoreo de Indicadores Nutricionales (MONIN).

• Reconocimiento internacional al Centro Nacional de Salud Ocupacional y Protección del Ambiente para la Salud por parte del CDC/NIOSH, por un correcto desempeño como Laboratorio Químico Toxicológico en pruebas de calidad ínterlaboratorios para plomo y cadmio en muestras biológicas.

• Reconocimiento nacional del INDECOPI por la labor en favor de la normalización referida a salud ocupacional en el Perú.

• Producción sostenida de biológicos para el Ministerio de Salud.• Se obtuvo la acreditación internacional del Centro Nacional de Control de Calidad-INS. ISO /IEC:

17025 con el Organismo de Acreditación ACLASS.• Reconocimiento internacional de la OPS como facilitadores en control de calidad de

medicamentos para países de la región: Colombia, Honduras, Bolivia, Cuba.• Considerado en el grupo A 1 en los ensayos interlaboratorios organizados por la Wetenschappelijk

Instittuut Nederlandse Aposthekers – WINAp, OMS.• Referente de la OMS para el control de calidad de medicamentos y en control de calidad de antimaláricos.• Se cuenta con un observatorio de interculturalidad y derechos en salud de los pueblos indígenas.

30

31

EN TRANSFERENCIA TECNOLÓGICA

• Se desarrolló la transferencia de tecnología a las regiones para que realicen exámenes de importancia en salud pública: dengue, VIH, TBC y Pruebas de resistencia a los insecticidas.

• Se cuenta con profesionales capacitados en los mejores centros de referencia del mundo (EEUU, Alemania, Italia, Bélgica, Inglaterra, Francia, España, Brasil, México, Argentina y Chile).

• Se han desarrollado capacidades nacionales y regionales para la investigación en salud.

3.3 ANALISIS FODA

El INS ha realizado un análisis exhaustivo de los factores internos y externos, los cuales han sido reunidos en la matriz FODA de la institución.

Matriz FODA del INS

FORTALEZAS OPORTUNIDADES

1. Investigadores motivados y comprometidos.2.

Profesionales especializados y con experiencia en los ejes temáticos institucionales.

3.

Competencia legal para el desarrollo de laciencia y tecnología en salud.

4.

Capacidad de liderazgo en investigación.

5.

Referente nacional e internacional en investigación científica-tecnológica en salud.

6.

Laboratorios implementados con equipos de alta tecnología

y bioseguridad.

7.

Dispone de una revista científica indexada.

8.

Convenios nacionales e internacionales

de cooperación en salud.

9.

Pertenece a redes nacionales e internacionales de salud.

1. El Estado mediante CONCYTEC viene apoyando el desarrollo de la ciencia y tecnología en entidades públicas.

2. Existencia de fondos provenientes del canonminero, canon petrolero y otros, para desarrollar la ciencia y tecnología en salud, en las regiones.

3.

Existencia de fondos de la cooperación nacional e internacional

para el desarrollo de la ciencia y tecnología en salud.

4.

Coyuntura política que favorece la formulación de políticas y normas basadas en evidencias.

5.

Existencia de enales con especialidades en la temática del INS.

ntidades formadoras de profesio-

6. Tendencia mundial que favorece el desarrollo de la ciencia y tecnología en salud.

7.

Integración regional en Salud.

8.

Los tratados de libre comercio.

9.

El proceso de descentralización en salud.

10.

Interés de las instituciones públicas y privadas por los bienes y servicios que brinda el INS.

11. Impulso a las actividades de protección del medio ambiente

DEBILIDADES

AMENAZAS

1. Limitada gestión de las inversiones en salud

2. Infraestructura desarticulada para el desarrollo de la temática institucional.

3. Escasa articulación con Gobiernos Regionales y otras instituciones del sector público y privado.

4. Recurso humano especializado insuficientepara el desarrollo de la temática institucional.

5. Limitada capacidad para el desarrollo de tecnologías en la producción de bienes estratégicos y servicios especializados.

6. Débil posicionamiento institucional en los ejes temáticos prioritarios nacionales.

1. Alta variabilidad de las prioridades para la gestión en el sector salud.

2. Insuficientes incentivos para el desarrollo de recursos humanos en el sector público.

3. Fuga de especialistas al extranjero por mejores condiciones laborales.

4. Cambios constantes de normatividad en el sector público.

5. Normatividad insuficiente para la definición de funciones de la gestión descentralizada en salud.

32

3.4 PROBLEMAS IDENTIFICADOS EN LOS MACROPROCESOS INSTITUCIONALES

Se realizó un análisis de problemas teniendo en consideración los Macroprocesos Institucionales (MP) definidos por el Instituto Nacional de Salud como la Investigación, Transferencia Tecnológica, Propuesta de Políticas, Normas e Intervenciones en Salud, y Producción de Bienes y Servicios Especializados.

Sobre la base de los problemas identificados se seleccionaron y priorizaron los macroproblemas centrales que serán revertidos con la implementación del plan estratégico; quedando por consenso que los macroproblemas prioritarios a ser abordados en los próximos cinco años son los siguientes:

MACROPROBLEMAS

INSPRIORIZADOS

3Limitada

atención de la demanda de bienes

y servicios especializadosy estratégicos

2Limitada

Formulación de propuestas de

políticas, normas e intervenciones

en salud basadas en evidencias

33

IV. OBJETIVOS ESTRATEGICOS GENERALES, ESPECIFICOS Y ACCIONES ESTRATEGICAS

A partir de los macroproblemas identificados y priorizados, el INS diseñó una estrategia que tiene como pilar fundamental los siguientes cinco objetivos estratégicos:

Los objetivos estratégicos generales están articulados al desarrollo de los macroprocesos Institucionales identificados en el mandato de creación del INS.

Objetivos estratégicos y macroprocesos Institucionales

OEG 1: Incrementar la producción y difusión de investigaciones en salud, priorizadas por el INS, a nivel institucional, regional y nacional que contribuyan a mejorar la salud poblacional y ambiental

OEG 2:

Desarrollar institucional y extra o interinstitucionalmente, políticas, normas o intervenciones, basadas en evidencias, para que contribuyan a mejorar la salud poblacional y ambiental.

OEG 3:

Producir productos estratégicos y brindar servicios especializados en salud de acuerdo con las necesidades de los ciudadanos e instituciones, que contribuyan a mejorar la salud poblacional y ambiental.

OEG 4: Incorporar y transferir tecnología al INS e instituciones que contribuyan a la solución de los problemas de salud poblacional y ambiental.

OEG 5: Cumplir estándares internacionales de procesos o sistemas gestión priorizados y satisfacer a usuarios (internos y externos) del INS para contribuir a mejorar la salud poblacional y ambiental.

OEG 1: Incrementar la producción y difusión deinvestigaciónes en salud, priorizadas por el INS, a

nivel institucional, regional y nacional que contribuyana mejorar la salud poblacional y ambiental

MP1:Investigación

OEG 2: Desarrollar institucional y extra ointerinstitucionalmente, políticas, normas o

intervenciones, basadas en evidencias, para quecontribuyan a mejorar la salud poblacional y

ambiental

Mp2:Políticas Normase Intervenciones

OEG 3: Producir productos estratégicos y brindarservicios especializados en salud de acuerdo a lasnecesidades de los ciudadanos e instituciones, que

contribuyan a mejorar la salud poblacional yambiental.

MP3: ProducciónBienes y Servicios

Especializados

OEG 4: Incorporar y transferir tecnologia al INS einstituciones que contribuyan a la solución de los

problemas de salud poblacional y ambiental

MP4: TransferenciaTecnológicaO

EG

5:

Cu

mp

lir

está

nd

are

s in

tern

acio

nale

s d

e p

roceso

so

sis

tem

as g

esti

ón

pri

ori

zad

os y

sati

sfa

cer

a u

su

ari

os

(in

tern

os y

exte

rno

s)

del IN

S p

ara

co

ntr

ibu

ir a

mejo

rar

lasalu

d p

ob

lacio

nal y a

mb

ien

tal.

Regulación de la Investigación

Desarrollo de Investigaciones

Publicación y Difusión

Difusión de la Línea de Base de Bambas al Gobierno Regional de Apurímac

Difusión de la Línea de Base de Bambas al Gobierno Regional de Apurímac

Biblioteca especializada

4.1 INVESTIGACIÓN EN SALUD

35

4.1.1 Delimitación del macroproceso de investigación en Salud

Para el INS, el macroproceso de investigación en salud está delimitado en su concepción de la investigación en salud y la gestión de la investigación en salud. La investigación en salud es todo proceso dirigido a generar conocimiento sistemático y contrastar hipótesis para mejorar la salud y bienestar de la población (11). La gestión de la investigación está definida como el proceso orientado a regular y promover el desarrollo y la innovación de los conocimientos científic