Plan para

el Abordaje

Integral del

Sobrepeso y

la Obesidad en

la Niñez y la

Adolescencia

2017

616.398 M489p Costa Rica. Ministerio de Salud. Plan para el abordaje integral del sobrepeso y obesidad en la niñez y adolescencia. / Secretaría de la Política Nacional de Alimentación y Nutrición —San José, Costa Rica: Ministerio de Salud, 2017.

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Costa Rica, diciembre del 2017

CRÉDITOS

Karen Mayorga QuirósMinistra de Salud

Virginia Murillo MurilloViceministra de Salud de Promoción de la Salud

Equipo técnico conductor

Illeana Ramírez CarranzaSecretaria de la Política Nacional de Alimentación y Nutrición

Karol Madriz MoralesSecretaria de la Política Nacional de Alimentación y Nutrición

Rosibel Vargas GamboaMinisterio de Salud

Katherine Cruz AndradeMinisterio de Salud

Equipo de apoyo técnico

Cecilia Gamboa CerdaMinisterio de Salud

Margarita Claramunt GarroMinisterio de Salud

Alejandra Chaverri EsquivelMinisterio de Salud

Ivannia Caravaca RodríguezMinisterio de Salud

Elizabeth López MoraMinisterio de Salud

Lidia Conejo MoralesDirección Nacional CEN -CINAI

Eugenia Villalobos HernándezDirección Nacional CEN -CINAI

Apoyo y asesoría de organismos

Apoyo OPS/ OMSEnrique Pérez-Flores, MSP

Asesor Vigilancia de la Salud,Prevención y Control de Enfermedades

Apoyo INCAP

Kattia Jiménez H.Coordinadora Cooperación Técnica

Diseño gráfico, arte y diagramación

Andrés Álvarez B.Ministerio de Salud

Contenido

Presentación ............................................................................................................................. 7

Introducción ............................................................................................................................. 9

Antecedentes ............................................................................................................................. 11

Marco Internacional para Abordaje de la Obesidad .................................................................. 12

Marco Jurídico y Normativo Nacional ......................................................................................... 13

Situación actual del sobrepeso y obesidad en la niñez y adolescencia de Costa Rica ............. 15

Marco conceptual ....................................................................................................................... 17

Principios orientadores .............................................................................................................. 22

Metodología ............................................................................................................................... 23

Objetivo del plan ....................................................................................................................... 26

Ámbitos del plan ........................................................................................................................ 26

Plan para el abordaje integral del sobrepeso y la obesidad en la niñez y la adolescencia ....... 28

Modelo de articulación e incidencia para la gestión del plan .............................................. ......... 67

Ejecución, seguimiento y evaluación del plan ............................................................................. 69

Bibliografía .................................................................................................................................. 70

Anexo .......................................................................................................................................... 73

Índice de figurasFigura 1: Modelo de Determinantes de la Obesidad.................................................................. 17

Figura 2: Modelo de curso de vida de la obesidad y riesgo ...................................................... 19

de otras enfermedades no transmisibles. OMS, 2013

Figura 3: El Modelo de Evaluación Global del Ambiente .......................................................... 21

para el desarrollo de la primera infancia. OMS, 2007

Figura 4: Principios Orientadores .............................................................................................. 22

Figura 5: Proceso Metodológico ................................................................................................ 23

Figura 6: Modelo de articulación para la gestión del plan ......................................................... 68

Índice de tablasTabla 1: Descripción cada ámbito del Plan ............................................................................... 27

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Presentación

Costa Rica ha alcanzado importantes avances en la reducción de la desnutrición, sin embargo el sobrepeso y obesidad, se han convertido en un problema de salud pública, afectando inclusive a niños, niñas y adolescentes. La obesidad, en estos grupos de población, está asociada a una amplia gama de complicaciones de salud graves, a muchas probabilidades de seguir siendo obesos en la edad adulta y a un creciente riesgo de contraer, a edades más tempranas, enfermedades no transmisibles como la diabetes mellitus y las enfermedades cardiovasculares. Igualmente, la obesidad además de afectar a la salud inmediata de la niñez y adolescencia, también tiene consecuencias económicas y sanitarias, tanto para la persona como para la sociedad en general.

Es por este motivo que se establece como prioridad abordar este grupo poblacional y se presenta este plan con el objetivo de “Contribuir a la detención del aumento del sobrepeso y la obesidad en la niñez y la adolescencia, mediante acciones intersectoriales coordinadas y articuladas de las instituciones públicas, la sociedad civil, la academia y el sector privado”.

Es responsabilidad conjunta del Estado, la familia, la sociedad civil, la academia y el sector privado realizar su máximo esfuerzo en ejecutar acciones, así como, articular los esfuerzos dispersos que actualmente se presentan, con la finalidad de contribuir a detener y disminuir la prevalencia del exceso de peso, en la niñez y adolescencia, por lo que este Plan, representa un compromiso con el desarrollo humano, económico y social de las generaciones que impulsaran el futuro del país.

Así, el Consejo Ministerial de la Secretaría de la Política Nacional de Alimentación y Nutrición (SEPAN), al tenor de las funciones establecidas en el Decreto N° 31714 MS-MAG-MEIC-2004, formaliza el Plan para el abordaje integral del sobrepeso y la obesidad en la niñez y la adolescencia, fundamentado en el marco legal para el ejercicio de la rectoría en materia de alimentación y nutrición.

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Introducción

El derecho a la alimentación se estableció por el Pacto Internacional de Derechos Económicos, Sociales y Culturales y definido por el Comité de Derechos Económicos, Sociales y Culturales en su Observación General 12, estableciendo que: ¨El derecho a la alimentación adecuada se ejerce cuando todo hombre, mujer o niño, ya sea sólo o en común con otros, tiene acceso físico y económico, en todo momento, a la alimentación adecuada o a medios para obtenerla. Igualmente, el derecho a la alimentación está delimitado por dos derechos inseparables: derecho a estar libre de hambre y malnutrición, así como, el derecho a una alimentación adecuada.

En la actualidad, casi una de cada tres personas en el mundo presenta al menos una forma de malnutrición, a saber, subnutrición, carencia de vitaminas y minerales, sobrepeso u obesidad y enfermedades no transmisibles (ENT) relacionadas con la dieta. Se ha reconocido que, tanto para las personas y sus familias como para las comunidades y los países, el impacto de la malnutrición en los ámbitos del desarrollo, social, económico y médico son duraderos y graves. Diferentes formas de malnutrición coexisten en un mismo país, una misma comunidad, una misma familia o una misma persona (OMS, 2017).

En Costa Rica, la prevalencia del sobrepeso y la obesidad en la niñez, así como, en adolescencia ha experimentado un incremento en el curso de las dos últimas décadas, constituyéndose un problema de salud pública, por lo que se ha reconocido la necesidad de dar una respuesta eficaz y oportuna, fortaleciendo y enfocando sus políticas públicas, así como las acciones intersectoriales para la promoción de una alimentación saludable en el contexto de una vida sana, dirigidas a mejorar el estado nutricional, las condiciones de salud, la prevención del sobrepeso y obesidad, así como, otras enfermedades no transmisibles vinculadas a la dieta en este grupo de población.

Por lo tanto, se concidera relevante contar con la participación de autoridades, sociedad civil, la academia y el sector privado, para que de manera colaborativa y sinérgica puedan identificar las mejores alternativas de intervención, procurar la articulación de las acciones y maximización de los recursos.

Por eso, en este Plan se proponen 4 ámbitos de acción: 1. Intervenciones en los ambientes obesogénicos de promoción de la salud, prevención, tratamiento y control del sobrepeso y obesidad en la comunidad, centros educativos y servicios de salud; 2. Normalización y control; 3. Vigilancia, investigación y desarrollo tecnológico y 4. Fortalecimiento de los mecanismos de acción multisectorial. Con los cuatro ámbitos del plan se busca intervenir sobre los determinantes del sobrepeso y obesidad con un enfoque multisectorial, mediante políticas estructurales e individuales basadas en la evidencia científica que permitan lograr una transformación del ambiente obesogénico actual en oportunidades para promover un estilo de vida saludable, mejorar la oferta, disponibilidad, consumo de alimentos nutritivos y un aumento de la actividad física. Se espera poder tener a mediano plazo y revertir a largo plazo los problemas de malnutrición con énfasis en exceso de peso en el país.

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Antecedentes

Debido al evidente problema del sobrepeso y la obesidad se han establecido medidas, estrategias y resoluciones, a nivel mundial, regional y del país. A continuación se resume este marco internacional jurídico y normativo que justifica las acciones para abordar esta problemática.

En el 2013 se formuló la “Estrategia para la prevención del SP y la OB en la niñez y adolescencia de Centroamérica y República Dominicana, 2014-2025”. con un abordaje Integral en América Central, trabajado en forma conjunta por la secretaria ejecutiva del Consejo de Ministros de Salud de Centroamérica y República Dominicana (COMISCA) para que con el apoyo de la Comisión Técnica de las Enfermedades Crónicas y Cáncer (CTCC) y con la asistencia técnica del Instituto de Nutrición de Centroamérica y Panamá. (INCAP), según acuerdo de los Ministros de Salud de los países del Sistema de Integración Centroamérica (SICA), en la XXXIX Reunión Ordinaria del Consejo de Ministros de Salud de Centroamérica y República Dominicana (COMISCA).

De esta estrategia se desprende el capítulo nacional “Estrategia para la prevención de la obesidad en la niñez y adolescencia”, la cual pretende lograr el abordaje integral de los factores protectores, los factores de riesgo y la prestación de servicios de salud para el mejoramiento de la calidad de vida de la población. Tiene un enfoque especial en el grupo de niños y adolescentes en cuanto propone el fortalecimiento del Programa de Nutrición y Salud para niños y niñas y adolescentes escolarizados con objetivos específicos como un aumento del conocimiento de actividad física y la alimentación saludable, incremento de productores locales vendiendo sus productos a comedores escolares en un 5% anual, la implementación de huertas escolares hasta lograr 5% por año, así como fortalecer el cumplimiento del decreto de sodas estudiantiles.

En noviembre de 2014, en la Segunda Conferencia Internacional sobre Nutrición (CIN2), los Estados miembros y la comunidad internacional se comprometieron a poner fin a la malnutrición en todas sus formas. Acordaron asimismo un marco de acción voluntario para el cumplimiento de los compromisos asumidos.

La Asamblea General de las Naciones Unidas proclamó en abril del 2016 el Decenio sobre la Nutrición el cual está comprendido entre 2016 y 2025. El Decenio sobre la Nutrición reconoce la aparición de movimientos locales, nacionales, regionales y mundiales dirigidos a erradicar la malnutrición en todas sus formas y pretende ofrecer un marco en el que los gobiernos y sus asociados adopten y ejecuten políticas y programas para la creación de sistemas alimentarios sostenibles y entornos propicios que promuevan prácticas alimentarias saludables. (OMS, 2017)

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En 2016 la Comisión para acabar con la obesidad infantil de la Organización Mundial de la Salud (OMS) ha elaborado un conjunto de recomendaciones para combatirla en diferentes contextos mundiales, las cuales están enfocadas en la promoción de la ingesta de alimentos sanos y en el incremento de actividad física en niños y adolescentes, en la aplicación de programas que promuevan entornos escolares saludables y brindar apoyo a fin que los niños crezcan de forma adecuada y adquieran hábitos saludables.

Entre las medidas adoptadas, se proponen involucrar a instituciones gubernamentales y a otros sectores para que participen del plan de acción, mejorar el acceso de espacios recreativos urbanos y la manera de aumentar el acceso a alimentos nutritivos a la comunidad; con relación a la vigilancia, investigación y evaluación el plan busca fortalecer los sistemas de información para que los datos sobre los determinantes y las tendencias de obesidad estén disponibles.

Marco Internacional para Abordaje de la Obesidad

A continuación se enuncia el contexto internacional en que Costa Rica como Estado Miembro forma parte y tiene el derecho de que la OMS y ONU le brinde el apoyo y orientación para desarrollar procesos, los cuales se dan por medio de acuerdos globales, que en el tema del abordaje de la obesidad, son los siguientes:

• Estrategia Mundial para la Prevención y Control de las Enfermedades No Transmisibles, OMS A53/14, 22 de marzo 2000.

• Estrategia Regional y Plan de Acción para un Enfoque Integrado sobre la Prevención y Control de las Enfermedades Crónicas, Incluyendo el Régimen Alimentario, la Actividad Física y la Salud.

• Estrategia Mundial para la Alimentación del lactante y del niño pequeño, OMS 2003• Un marco para la promoción de frutas y verduras a nivel nacional. OMS y FAO 2005.• Estrategia Mundial sobre Régimen Alimentario, Actividad Física y Salud 2004. • Alianza Panamericana por la Nutrición, la Salud y el Desarrollo para el logro de los Objetivos de

Desarrollo del Milenio. Organización Panamericana de la Salud (OPS)/Organización Mundial de la Salud (OMS), Perú, 2009.

• Recomendaciones de la OMS sobre promoción de alimentos y bebidas no alcohólicas dirigida a los niños (2010).

• La Carta de Toronto para la Actividad Física: Un llamado Global para la Acción (2010). • Recomendaciones Mundiales sobre Actividad Física para la Salud, OMS (2010). • Declaración Ministerial para la Prevención y Control de las Enfermedades Crónicas No

Transmisibles, en ocasión de la Consulta Regional de Alto Nivel de las Américas contra las ECNT y la Obesidad, reunidos en la Ciudad de México, 25 de febrero 2011.

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• Declaración de Moscú de la Primera Conferencia Ministerial Mundial sobre Modos de Vida Sanos y Lucha contra las Enfermedades No Transmisibles, abril del 2011. Moscú.

• Declaración - Llamado de acción concertada de Aruba sobre obesidad a través de toda la vida en todas las edades. Emitida en la Primera Conferencia Panamericana de Obesidad Aruba, 8 al 11 de junio 2011.

• XXXIV Reunión Ordinaria del Consejo de Ministros de Salud de Centroamérica y República Dominicana (COMISCA), el 23 de junio del 2011, se firma la Declaración de Antigua Guatemala “Unidos para detener la Epidemia de las Enfermedades Crónicas No Transmisibles en Centroamérica y República Dominicana”, con el objetivo de fortalecer la respuesta a la epidemia de las ECNT en la población de CA y RD. COMISCA. 2011.

• Declaratoria de Chapala, Medellín para la promoción de actividad física de las Américas, X Reunión Red de Actividad Física de las Américas (RAFA), julio 2011.

• Declaración Política de la Reunión de Alto Nivel de la Asamblea General sobre la Prevención y el Control de las Enfermedades No Transmisibles, septiembre 2011.

• Plan de Acción Mundial 2013-2020, Asamblea Mundial, mayo 2013. Estrategia Regional para la Prevención y Control de las Enfermedades Crónicas no Transmisibles (2012-2025).

• Plan de Acción Regional para la Prevención y Control de las Enfermedades Crónicas no Transmisibles (2013-2019).

• Plan de acción para la prevención de la obesidad en la niñez y la adolescencia de OPS/OMS, 53.° Consejo Directivo de la OPS 66a Sesión del Comité Regional de la OMS, 3 de octubre del 2014.

• Estrategia para la prevención del sobrepeso y obesidad en la niñez y adolescencia de Centroamérica y República Dominicana 2014-2025, COMISCA.

• Informe de la Comisión para acabar con la obesidad infantil 2016. A 69/8 Asamblea Mundial de la Salud.

• Red de Actividad Física de las Américas (RAFA), febrero del 2007.

Marco Jurídico y Normativo Nacional

Los documentos que forman la base jurídica que ampara las acciones para el abordaje de la obesidad que desde la década de los años 70 el país está realizando en este campo, en diferentes escenarios son:

• Constitución Política de Costa Rica según los artículos 140 incisos: 3) y 18) y el derecho a la vida Art: 21.

• Ley General de Salud N° 5395 del 30 de octubre de 1973, en el derecho a la salud en los artí-culos 1º, 2º, 3º, 8º, 9,10. Derecho a una alimentación saludable artículos 196,199 y 200.

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• Ley Orgánica del Ministerio de Salud N° 5412 del 8 de noviembre de 1973”, artículo 2 inciso c), 1º, 5º, 25, 26 y 27. Además, en el Artículo 5, inciso e: se crea la Secretaría de la Política Nacio-nal de Alimentación y Nutrición (SEPAN), como órgano adscrito al Despacho del Ministro. Sus funciones se detallan en el Artículo 25.

• Ley General de Administración Publica Nº6227 del 2 de mayo de 1978, 27 y 28, inciso b).• Ley Fundamental de Educación Nº2160 del 25 de setiembre de 1957, 3; adicional Ley N° 2298

del 22 de noviembre de 1958.• Decreto Ejecutivo N° 17073-S de 16 de junio de 1986 se promulgó el Reglamento de Funciona-

miento de la Secretaría de la Política Nacional de Alimentación y Nutrición.• Ley Nº 7739 Código de la Niñez y la Adolescencia, del 6 de febrero de 1998, artículo 24 núme-

ro: I) y 2) literales: b), c) y e) 45, 50, 167.• Ley de Fomento de la Lactancia Materna Nº7430 del 14 de setiembre de 1994.• Ley Nº 8809 Dirección Nacional de Centros de Educación y Nutrición y Centros Infantiles de

Atención Integral, del 28 de abril de 2010.• Ley Nº 7600 Igualdad de Oportunidades para Personas con Discapacidad, del 29 de mayo de

1996.• Ley N° 7907 Aprobación del Protocolo adicional a la Convención Americana sobre Derechos

Humanos en Materia de Derechos Económicos, Sociales y Culturales “Protocolo de San Salva-dor”; artículos 12, 17 literal: a), 18 literales: a), b), d) y e) del 3 de septiembre de 1999.

• Ley Integral para la Persona Adulta Mayor N° 7935; artículos 37, 38, 39, 40, 41, 44 literales: a), b), e), f) y g).

• Ley N° 7184.Convención Sobre los Derechos del Nino.• Ley de Ejecución de los Acuerdos de la Ronda Uruguay de Negociaciones Comerciales Multila-

terales, N° 7473 del 20 de diciembre de 1994. el artículo 8.• Decreto Ejecutivo N° 17073-S de 16 de junio de 1986 Reglamento de Funcionamiento de la

Secretaría de la Política Nacional de Alimentación y Nutrición. Sin embargo, con motivo del for-talecimiento de la rectoría en salud, se hace oportuno modificarlo por el Decreto Nº 31714-MS-MAG-MEIC Publicado en La Gaceta No. 63 del 30 de marzo del 2004, San José, Costa Rica.

• Decreto N° 33730-S-MEP crea la Comisión Nacional de Obesidad (CONAO).• Decreto Nº Ejecutivo Nº 36910-MEP-S, Reglamento para el funcionamiento y administración

del servicio de soda en los centros educativos públicos, 2012.• Decreto ejecutivo Nº 26684-S-MEP creación de la Comisión Intersectorial de Guías Alimenta-

rias, 1998.• Decreto ejecutivo Nº 32886-S-C-MEP-MTSS-MP-G creación de la Red de Actividad Física y

Salud (RECAFIS), 2005.• Decreto ejecutivo Nº 34030 S-MAG-MEIC-MEP creación de la Red 5 Al Día Costa Rica, 2007• Decreto Nº 38217-S-MAG-MEP Día Nacional de Frutas y Vegetales, 2014

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Situación actual del sobrepeso y obesidad en la niñez y adolescencia en Costa Rica

Costa Rica ha alcanzado importantes avances en la reducción de la desnutrición, los cuales han resultado de la implementación de intervenciones sostenidas y planes con visión de largo plazo. Sin embargo, las tendencias muestran un incremento progresivo del sobrepeso y obesidad, por lo que apuntan a la necesidad de revisar las estrategias y acciones actuales y establecer nuevas alternativas de abordaje e intervenciones, especialmente aquellas que articulen los esfuerzos dispersos que actualmente se presentan.

El Censo Escolar Peso Talla, realizado en el año 2016 permitió conocer la situación nutricional actual de la población escolar en Costa Rica, de este modo el país logra establecer líneas bases del estado nutricional de la población escolar de 6 a 12 años. La población escolar valorada en este estudio fue de 347.379 estudiantes de escuelas públicas y privadas de todo el país, los cuales se analizaron según edad, sexo, nivel educativo, lugar de residencia (según provincia, cantón y distrito), ubicación del Centro Educativo y zonas urbano o rural.

Según los resultados del 100% de los escolares censados, se encontró una prevalencia a Nivel Nacional de sobrepeso de 20% y de obesidad de 14%, es decir de 34% (n: 118.078) de población escolar con exceso de peso, lo que representa un grave problema de salud pública en este grupo de edad.

Por sexo, la prevalencia de sobrepeso fue mayor en las mujeres (20, 6%) con respecto a los hombres (19, 1%), mientras que para la prevalencia de fue mayor en los hombres (16, 6%) con respecto a las mujeres (11, 6%). Además, se encontró un incremento del exceso de peso a medida que se aumenta la edad de los niños y las niñas y se observó un repunte que inicia a los 8 años de edad, con prevalencias más altas, entre los 9 a 11 años y a los 12 años declina levemente la tendencia, independientemente del sexo.

La prevalencia de sobrepeso por zona rural y urbana, fue de 18, 9% y 20, 1%, respectivamente. Mientras que, la prevalencia de obesidad en la zona rural fue de 12, 5 % y en la urbana fue de 14, 8%. Encontrándose, un mayor exceso de peso en la zona urbana del país, zona urbana (34.9%) con respecto a la zona rural (31.4%).

Con relación, a la prevalencia de sobrepeso y obesidad en la población censada, según IMC por provincia, se observó que, la malnutrición por exceso se registró a lo largo de todo el país, todas las provincias del país poseen prevalencias altas de sobrepeso y obesidad. Las

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provincias que presentaron un mayor sobrepeso y obesidad fueron Heredia (35,7%), San José (35,6%) y Cartago (35,1%), mientras que, las provincias con una menor prevalencia de sobrepeso y obesidad fueron Limón (30,9%), Alajuela (33,3%), Guanacaste (31,2%) y Puntarenas (33,1%).

Con respecto a la condición socioeconómica las prevalencias de sobrepeso y obesidad a nivel de cantón muestran que a mayor Índice de Desarrollo Social mayor prevalencia de este problema, sin embargo a nivel distrital se observa que el problema se presenta de igual forma, independiente del Índice de Desarrollo Social.

Con relación al exceso de peso en el periodo de la adolescencia, según la Encuesta Nacional de Nutrición (ENN 2008-09) el grupo de 13 a 19 años de edad, se determinó que un 21% tenían sobrepeso y obesidad, según el Índice de Masa Corporal (IMC). Es importante señalar el incremento en la prevalencia de sobrepeso y obesidad, que se elevó de 14.9% a 21.5% entre la Encuesta Nacional de Nutrición de 1996 y la del 2008.

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Marco conceptual

El Plan para el Abordaje Integral del Sobrepeso y Obesidad en la Niñez y Adolescencia de Costa Rica se basa en los enfoques propuestos por el Modelo de Determinantes de la Obesidad (Figura 1), el Modelo del Curso de vida de la obesidad y riesgo de otras enfermedades no transmisibles (figura 2) y el Modelo de la Evaluación Global del Medio Ambiente para el desarrollo de la primera infancia (figura 3).

Los determinantes del sobrepeso y obesidad están compuestos por factores del entorno , individuales, y relacionados al balance energético (figura 1). La inter relación de estos factores es compleja, y es crucial por su efecto en el desarrollo y crecimiento, así como en la aparición de sobrepeso y obesidad en los la niñez y adolescencia (figura 2) (figura 3).

Figura 1Modelo de Determinantes de la Obesidad

Fuente: Marco de referencia para el monitoreo y vigilancia de la obesidad en Centroamérica y República Dominicana Instituto de Nutrición de Centro América y República Dominicana –INCAP. 2016.

Para explicar los determinantes del sobrepeso y obesidad, se deben considerar los factores del entorno1 social, político, alimentario, físico y lo relacionado al sistema de salud, por ejemplo: la pobreza, el desempleo y la inequidad traen consigo menor acceso a una alimentación asequible, variada y rica en nutrientes, a los servicios de salud y de saneamiento, una menor grado de educación que puede influir las decisiones acerca de la forma de alimentarse y del auto cuido de la salud. Mientras que, la urbanización y la industrialización traen consigo un aumento al acceso y consumo de productos ultra procesados y bebidas azucaradas y/o edulcoradas, cambios en la dinámica del desarrollo de las urbes que produce un incremento en el uso del transporte que lleva a una menor oportunidad de realizar actividad física, también relacionada con la disminución de espacios públicos al aire libre, a un aumento en el nivel de

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5. Marco conceptual

El Plan para el Abordaje Integral del Sobrepeso y Obesidad en la Niñez y Adolescencia de Costa Rica se basa en los enfoques propuestos por el Modelo de Determinantes de la Obesidad (Figura 1), el Modelo del Curso de vida de la obesidad y riesgo de otras enfermedades no transmisibles (figura 2) y el Modelo de la Evaluación Global del Medio Ambiente para el desarrollo de la primera infancia (figura 3).

Los determinantes del sobrepeso y obesidad están compuestos por factores del entorno1, individuales, y relacionados al balance energético (figura 1). La inter relación de estos factores es compleja, y es crucial por su efecto en el desarrollo y crecimiento, así como en la aparición de sobrepeso y obesidad en los la niñez y adolescencia (figura 2) (figura 3).

Figura 1

Modelo de Determinantes de la Obesidad

Fuente: Marco de referencia para el monitoreo y vigilancia de la obesidad en Centroamérica y República Dominicana Instituto de Nutrición de Centro América y República Dominicana –INCAP. 2016.

1 Entorno es el espacio físico, social y donde se habita cultural cotidianamente (vivienda, escuela, lugar de trabajo, vecindario, vereda, municipio, ciudad) y donde se establecen relaciones sociales que determinan una manera de vivir y de ser (OPS, 2006)

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estrés y una disminución en la interacción social. Así mismo, las extensas jornadas laborales y el tiempo invertido en la movilidad han creado una disminución en el consumo, compra y preparación de alimentos saludables (INCAP, 2016).

Para explicar los determinantes del sobrepeso y obesidad, se deben considerar los factores del entorno social, político, alimentario, físico y lo relacionado al sistema de salud, por ejemplo: la pobreza, el desempleo y la inequidad traen consigo menor acceso a una alimentación asequible, variada y rica en nutrientes, a los servicios de salud y de saneamiento, una menor grado de educación que puede influir las decisiones acerca de la forma de alimentarse y del auto cuido de la salud. Mientras que, la urbanización y la industrialización traen consigo un aumento al acceso y consumo de productos ultra procesados y bebidas azucaradas y/o edulcoradas, cambios en la dinámica del desarrollo de las urbes que produce un incremento en el uso del transporte que lleva a una menor oportunidad de realizar actividad física, también relacionada con la disminución de espacios públicos al aire libre, a un aumento en el nivel de estrés y una disminución en la interacción social. Así mismo, las extensas jornadas laborales y el tiempo invertido en la movilidad han creado una disminución en el consumo, compra y preparación de alimentos saludables (INCAP, 2016)

Asimismo la globalización ha traído un aumento en la oferta de restaurantes de comidas rápidas debido a su bajo costo y accesibilidad, la pérdida de la cultura alimentaria tradicional de los países, una reducción en la producción, disponibilidad y accesibilidad de alimentos saludables, así como el aumento de oferta de productos procesados y ultraprocesados ya sean nacionales o internacionales, adicionalmente se promueve un ambiente altamente influenciado por un incremento en la publicidad y mercadeo masivo de este tipo de productos que influye en la toma de decisiones vinculada con el consumo de alimentos. (INCAP, 2016)

Por otro lado, el uso de tecnologías como los dispositivos móviles, video juegos, la televisión, el internet, todos de uso recreacional, han tenido el efecto de disminución en la actividad física, promoviendo hábitos de sedentarismo y aumentando las posibilidades de exposición a la publicidad de los alimentos no saludables. La suma de todos estos factores contribuyen a la creación de un ambiente obesogénico (INCAP, 2016)

Se debe considerar que los factores individuales como los patrones de alimentación y la actividad física, así como factores biológicos, de comportamiento, genéticos y epigenéticos, influencian el balance energético, entre otros, lo que modifica los requerimientos de energía y algunos procesos metabólicos. La suma de estos factores tiene como resultado intermedio un desbalance positivo de energía que tiene como impacto inmediato la obesidad (INCAP, 2016)

1 Entorno es el espacio físico, social y donde se habita cultural cotidianamente (vivienda, escuela, lugar de trabajo, vecindario, vereda, municipio, ciudad) y donde se establecen relaciones sociales que determinan una manera de vivir y de ser (OPS, 2006)2 Un ambiente obesogénico es el que promueve y apoya la obesidad en personas o poblaciones a través de factores físicos, económicos, legislativos y socioculturales (OPS, 2014)

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Desde el punto de vista de la perspectiva del curso de la vida (figura 2) existen periodos críticos en la vida de los individuos donde se presentan ventanas de oportunidad para para lograr un adecuado crecimiento y desarrollo que impactará a lo largo de la vida. Asimismo, las intervenciones dirigidas a reducir los factores de riesgo relacionados con la obesidad y las enfermedades no transmisibles tienen mayor eficacia potencial durante estos periodos críticos (WHO, 2013 y 2016)

Los factores de riesgo relacionados con el sobrepeso, la obesidad y las enfermedades no transmisibles a los que se enfrenta un individuo en un punto temporal de su vida, se ven influenciados por una exposición acumulativa a los factores de riesgo a lo largo de su vida, incluyendo los transgeneracionales.

El grado en el que el individuo puede responder a tales desafíos para mantener su salud dependerá de ciertas circunstancias como la capacidad para prosperar a pesar de crecer en circunstancias adversas (resilencia) y del grado en que un individuo puede producir un cambio en el fenotipo en respuesta a las distintas condiciones ambientales a las que está expuesto (plasticidad). Como se muestra en la figura 2, la plasticidad es mayor durante los primeros años de vida y va disminuyendo conforme aumenta la edad, contrario al efecto nocivo de las influencias adversas del entorno que se van acumulando conforme aumenta la edad (WHO, 2013 y 2016)

Figura 2Modelo de curso de vida de la obesidad y riesgo de otras enfermedades

no transmisibles. OMS, 2013

Adaptado de: WHO Meeting Report: Nurturing human capital along the life course: investing in early child development. 2013

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Desde el punto de vista de la perspectiva del curso de la vida (figura 2) existen periodos críticos en la vida de los individuos donde se presentan ventanas de oportunidad para para lograr un adecuado crecimiento y desarrollo que impactará a lo largo de la vida. Asimismo, las intervenciones dirigidas a reducir los factores de riesgo relacionados con la obesidad y las enfermedades no transmisibles tienen mayor eficacia potencial durante estos periodos críticos (OMS, 2013 y 2016)

Los factores de riesgo relacionados con el sobrepeso, la obesidad y las enfermedades no transmisibles a los que se enfrenta un individuo en un punto temporal de su vida, se ven influenciados por una exposición acumulativa a los factores de riesgo a lo largo de su vida, incluyendo los transgeneracionales.

El grado en el que el individuo puede responder a tales desafíos para mantener su salud dependerá de ciertas circunstancias como la capacidad para prosperar a pesar de crecer en circunstancias adversas (resilencia) y del grado en que un individuo puede producir un cambio en el fenotipo en respuesta a las distintas condiciones ambientales a las que está expuesto (plasticidad). Como se muestra en la figura 2, la plasticidad es mayor durante los primeros años de vida y va disminuyendo conforme aumenta la edad, contrario al efecto nocivo de las influencias adversas del entorno que se van acumulando conforme aumenta la edad (OMS, 2013 y 2016)

Figura 2

Modelo de curso de vida de la obesidad y riesgo de otras enfermedades no transmisibles. OMS, 2013

Adaptado de: WHO Meeting Report: Nurturing human capital along the life course: investing in early child development. 2013

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La salud de los niños, las niñas y los adolescentes no sólo está influenciada por su entorno y comportamiento, sino que también por los factores de riesgo transgeneracionales que incluyen la predisposición genética y una amplia gama de factores que operan antes de la concepción. Por lo tanto, contemplando los factores sociales, de comportamiento y genético, las ventanas de oportunidad más sensitivas ocurren desde el período de preconcepción hasta la niñez y adolescencia. Además durante esta etapa de desarrollo temprano los sistemas biológicos clave tales como el neuronal, endocrino, metabólico, inmunológico y genético son influenciados por las primeras experiencias y nuestro medio ambiente, estableciéndose así nuestro capital biológico. También durante este período la plasticidad es mayor, por lo tanto, aunque los niños, las niñas y los adolescentes son más vulnerables a los factores socio ambientales, al igual que son capaces de obtener un mayor beneficio de las intervenciones para disminuir los riesgos y promover la resiliencia (WHO, 2013 y INCAP, 2016)

Se reconoce en este Plan, que los diferentes determinantes ocurren e interactúan en los ámbitos individual, familiar, comunitario, social y global. Como anteriormente se ha mencionado, el desarrollo de un niño, niña o adolescente en su conjunto es influenciado por la interacción con su entorno (figura 2) (figura 3).

Los entornos a los que están expuestos los niños y niñas son los que se encuentran en el Estado, la comunidad y en el entorno más íntimo, la familia. Cada uno de estos entornos cumple con una función significativa en la provisión de condiciones protectoras para toda la vida de una manera equitativa. Estos entornos no son rigurosamente jerárquicos, están interrelacionados, de tal manera que las acciones que se emprendan en cada uno de estos entornos repercutirán en la infancia y adolescencia, no sólo en el presente, sino en toda la vida. En el entorno familiar se favorece la protección, cuidado y satisfacción de las necesidades inmediatas, mientras que el de la comunidad suministra una fuente de redes sociales y eficacia que incluye formas de apoyo emocional, logístico e informativo (WHO, 2016)

Por su parte, el Estado debe formular políticas y marcos institucionales que no sólo protejan las necesidades básicas, si no que promuevan alcanzar el máximo potencial de la niñez y adolescencia (programas y servicios dirigidos a la educación, cultura, salud, actividad física, entre otros). En cada uno de estos ambientes, existen factores sociales, económicos, culturales y de género que pueden incidir en la realización del potencial de la niñez y adolescencia (WHO, 2016)

Por tal razón, dentro del Plan para el Abordaje Integral del Sobrepeso y Obesidad en la Niñez

y Adolescencia se integran acciones multisectoriales en los distintos ámbitos:

21

• Intervenciones en los ambientes obesogénicos de promoción de la salud, prevención, trata-miento y control del sobrepeso y obesidad en la comunidad, centros educativos y servicios de salud;

• normalización y control; • vigilancia, investigación y desarrollo tecnológico • fortalecimiento de los mecanismos de acción intersectorial.

Figura 3El Modelo de Evaluación Global del Medio Ambiente para el desarrollo

de la primera infancia. OMS, 2007

Fuente: Total enviroment assessment model for early child development. Evidence report. WHO 2007

22

Principios Orientadores

Figura 4 Principios Orientadores

Fuente: Equipo técnico de expertos para la formulación del plan, 2017

El Plan para el Abordaje Integral del Sobrepeso y la Obesidad en la Niñez y la Adolescencia se basa en los siguientes principios orientadores:

Derecho Humano a la Alimentación: Toda persona en el territorio nacional debería tener en todo momento acceso físico, económico y social, a una alimentación adecuada. Por tanto la alimentación es un derecho inherente a la persona humana y su dignidad.

Equidad género: Es la justa distribución de las posibilidades y oportunidades de acceso información, conocimientos, recursos, bienes y servicios. Mujeres y hombres tienen iguales derechos (económicos, culturales, sociales, civiles y políticos) y oportunidades, deben participar por igual en todas las esferas de la vida pública y privada, libres para desarrollar sus capacidades y para tomar decisiones.

Cohesión social: La construcción de sociedades incluyentes, igualitarias, justas y solidarias, será posible mediante la integración social, la concertación y la participación activa de la ciudadanía.Ética: La ética es el conjunto de reglas, normas, mandatos, que guían y regulan el comportamiento humano dentro de una determinada colectividad. Ésta orienta al respeto a la dignidad, integridad y autonomía de todas las personas, al logro del bienestar humano y la justicia social.

14

6. Principios Orientadores

Figura 4

Principios Orientadores

Fuente: Equipo técnico de expertos para la formulación del plan, 2017

El Plan para el Abordaje Integral del Sobrepeso y la Obesidad en la Niñez y la Adolescencia se basa en los siguientes principios orientadores: Derecho Humano a la Alimentación: Toda persona en el territorio nacional debería tener en todo momento acceso físico, económico y social, a una alimentación adecuada. Por tanto la alimentación es un derecho inherente a la persona humana y su dignidad. Equidad género: Es la justa distribución de las posibilidades y oportunidades de acceso información, conocimientos, recursos, bienes y servicios. Mujeres y hombres tienen iguales derechos (económicos, culturales, sociales, civiles y políticos) y oportunidades, deben participar por igual en todas las esferas de la vida pública y privada, libres para desarrollar sus capacidades y para tomar decisiones.

Cohesión social: La construcción de sociedades incluyentes, igualitarias, justas y solidarias, será posible mediante la integración social, la concertación y la participación activa de la ciudadanía.

23

Metodología

El “Plan para el Abordaje Integral del Sobrepeso y Obesidad en la Niñez y Adolescencia “,

se realizó por medio de un proceso participativo donde intervinieron instituciones del sector y

otros actores sociales involucrados con el tema.

La metodología para la elaboración del plan se basó en los ámbitos identificados como los

principales campos de acción, donde, se organizaron las acciones y estrategias a implementar

por parte de las instituciones que participaron en la formulación del plan. Dicha metodología

fue suministrada por la Dirección de Planificación Institucional del Ministerio de Salud.

Figura 5 Proceso Metodológico

Fuente: Ministerio de Salud, Dirección de Planificación y Desarrollo Institucional, 2017

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7. Metodología

El “Plan para el Abordaje Integral del Sobrepeso y Obesidad en la Niñez y Adolescencia “,

se realizó por medio de un proceso participativo donde intervinieron instituciones del

sector y otros actores sociales involucrados con el tema.

La metodología para la elaboración del plan se basó en los ámbitos identificados como los

principales campos de acción, donde, se organizaron las acciones y estrategias a

implementar por parte de las instituciones que participaron en la formulación del plan.

Dicha metodología fue suministrada por la Dirección de Planificación Institucional del

Ministerio de Salud.

Figura 5

Proceso Metodológico

Fuente:MinisteriodeSalud,DireccióndePlanificaciónyDesarrolloInstitucional,2017

24

La formulación del plan se realizó por medio de varias etapas:

1. Conformación del Equipo El equipo de trabajo está compuesto por la Secretaría de la Política Nacional de Alimentación y Nutrición (SEPAN), como conductor del proceso y un equipo técnico especializado, el cual se conformó con funcionarios del Ministerio de Salud.

2. Revisión Bibliográfica Se Identificaron las políticas, planes, programas y proyectos implementados a nivel nacional, con el fin de tener un panorama general más amplio sobre las acciones que se han realizado para el abordaje integral del sobrepeso y la obesidad en la niñez y adolescencia, se revisaron las propuestas plantadas en los siguientes documentos:

• Política Nacional de Salud “Dr. Juan Guillermo Ortiz Guier”.• Política Nacional de Seguridad Alimentaria y Nutricional 2011-2021• Estrategia Nacional para el Abordaje Integral de las Enfermedades Crónicas no Trasmisibles y

Obesidad 2013-2021.• Plan Nacional de Salud 2016-2020• Plan Nacional de Actividad Física y Salud 2011-2021• Plan Nacional de Ciencia Tecnología en Salud, 2012 -2016.• Plan Nacional para la Niñez y Adolescencia, 2009-2021.

3. Revisión, ajuste y consolidación de políticas y estrategias Se realizó la revisión y ajuste de la situación actual alimentaria nutricional, el marco conceptual y el análisis de intervenciones para el abordaje del sobrepeso y obesidad de la niñez y adolescencia, según evidencia científica y buenas prácticas, con el fin de consolidar la información obtenida de la revisión bibliográfica realizada.

4. Elaboración de la metodología La metodología del “Plan para el Abordaje Integral del Sobrepeso y Obesidad en la Niñez y Adolescencia”, fue diseñada por la Dirección de Planificación y Desarrollo Institucional, del Ministerio de Salud.

5. Sistematización de productos El proceso de consulta se realizó en dos pasos:

a) Taller con representantes de las instituciones involucradas, con el cual se realizó la revisión, ajuste e incorporación de acciones entendidas como programas, proyectos y otras iniciativas. b) Sesiones de trabajo individuales con los actores sociales involucrados en el tema, con la finalidad de revisar y completar la información.

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6. Elaboración del documento La información producto de taller y de las sesiones de trabajo con cada actor social, se revisó, modifico, ajusto y se amplió, según las observaciones dadas por cada una de los responsables de realizar las estrategias y acciones establecidas.

7. Validación del documentoLa validación del documento final se realizó por medio de consulta y reunión con las autoridades de las instituciones, donde, se presentó el documento final y se establecieron los cambios en caso de que fuera necesario.

8. Incorporación y ajustes, producto de la validación Producto de los ajustes propuestos en la validación, se procedió a incorporar y ajustar el documento.

9. Oficialización La oficialización del documento se realizó en dos formas:

• Por parte de la Ministra del Ministerio de Salud • Por parte del Consejo Ministerial de la SEPAN

10. Divulgación Una vez oficializado el documento, estará disponible en la página institucional del Ministerio de Salud para la población en general, además se divulgará en los medios de comunicación, prensa escrita, página web y redes sociales. Además se comunicará a los actores sociales participantes que el documento está disponible por estos medios.

26

Objetivo del plan

Contribuir en la detención del aumento del sobrepeso y la obesidad en la niñez y la adolescencia del país, mediante acciones intersectoriales coordinadas y articuladas de las instituciones públicas, la sociedad civil, la academia y el sector privado.

Ámbitos del plan

Con los cuatro ámbitos del plan se busca una transformación del ambiente obesogénico actual en oportunidades para promover un consumo mayor de alimentos nutritivos y un aumento de la actividad física. A continuación, se detalla la descripción de cada ámbito:

8. Objetivo del plan

Contribuir en la detención del aumento del sobrepeso y la obesidad en la niñez y la adolescencia del país, mediante acciones intersectoriales coordinadas y articuladas de las instituciones públicas, la sociedad civil, la academia y el sector privado.

9. Ámbitos del plan

Con los cuatro ámbitos del plan se busca una transformación del ambiente obesogénico actual en oportunidades para promover un consumo mayor de alimentos nutritivos y un aumento de la actividad física.

A continuación, se detalla la descripción de cada ámbito

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Tabla 1Descripción cada ámbito del Plan

Tabla 1 Descripción cada ámbito del Plan

Ámbito

Descripción

Intervenciones en los ambientes obesogénicos

Este ámbito incorpora acciones de promoción de la salud, prevención, tratamiento y control de peso en distintos escenarios; ya sea comunitario, centros educativos y servicios de salud. El objetivo es actuar sobre los determinantes, condicionantes, factores protectores y factores de riesgo de los ambientes obesogénicos que podrían promover, así como, apoyar el sobrepeso y obesidad en la niñez y adolescencia a través de factores físicos, económicos, legislativos y socioculturales.

Normalización y control

Este ámbito incluye una serie de acciones estratégicas para la gestión del marco reglamentario alimentario nutricional de protección y fiscalización, con el objetivo de contribuir a garantizar el derecho humano a la alimentación y la seguridad alimentaria y nutricional por medio de:

- La actualización, modificación o generación de nuevas leyes y reglamentos para el desarrollo de entornos saludables y protección de la niñez y adolescencia en su relación con el ambiente alimentario y sistema de salud.

- El control y vigilancia en el cumplimiento de la regulación en forma oportuna, correcta, congruente y completa.

Vigilancia, investigación y desarrollo tecnológico

Éste ámbito, comprende una serie de iniciativas para fortalecer la vigilancia de eventos, factores de riesgo y protectores en salud, tanto en el sector público y privado, con enfoque en los determinantes sociales de la salud para generar información oportuna y de calidad para la toma de decisiones.

Además, contiene iniciativas de investigación, desarrollo e innovación, en el campo alimentario nutricional según los requerimientos en el sector salud.

Fortalecimiento de los mecanismos de acción multisectorial

Consiste en una serie de iniciativas para lograr la acción multisectorial, es decir, la respuesta integrada de diversos sectores, incluyendo el gubernamental, no gubernamental, sociedad civil, la academia y el sector privado.

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Plan para el abordaje integral del sobrepeso y la obesidad en la niñez y la adolescencia

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do:4

300

Per

iodo

: 88

000,

0 M

inis

terio

de

Edu

caci

ón

Púb

lica

(ME

P)

Dire

cció

n de

P

rogr

amas

de

Equ

idad

.

Ofre

cer u

na

alim

enta

ción

co

mpl

emen

taria

se

gún

edad

y

perm

anen

cia

en e

l C

entro

Edu

cativ

o,

así c

omo

prom

over

háb

itos

alim

enta

rios

salu

dabl

es e

n la

po

blac

ión

estu

dian

til a

trav

és

del

apro

vech

amie

nto

de e

ste

espa

cio,

pa

ra b

rinda

r al

imen

tos

nutri

tivos

y m

ejor

ar

los

hábi

tos

de

higi

ene

y co

mpo

rtam

ient

o en

torn

o a

la

alim

enta

ción

di

aria

.

33 33

Pr

ogra

ma

proy

ecto

o

Inic

iativ

a es

pecí

fica

O

bjet

ivo

Pr

oduc

to

In

dica

dor

Lí

nea

Bas

e

M

eta

(anu

al)

Estim

ació

n Pr

esup

uest

aria

(e

n m

illon

es d

e co

lone

s)

R

espo

nsab

le

O

bser

vaci

ones

Cap

acita

ción

co

n la

s Fe

dera

cion

es

de

Criq

uet,

volib

ol,

badm

into

n,

judo

, ba

lonm

ano,

fú

tbol

.

Aum

enta

r la

s ca

paci

dade

s de

la

po

blac

ión

doce

nte

en

impl

emen

taci

ón

de

depo

rtes

espe

cífic

os

en

el

Cen

tro

Educ

ativ

o,

con

el

fin

de

prom

over

el

de

sarro

llo

de

habi

lidad

es

depo

rtiva

s en

es

tudi

ante

s qu

e no

cu

enta

n co

n do

cent

es

de

educ

ació

n Fí

sica

.

Cap

acita

ción

a

pers

onal

do

cent

e de

C

entro

s Ed

ucat

ivos

que

no

cue

ntan

con

do

cent

e de

ed

ucac

ión

físic

a de

sarro

llada

.

Núm

ero

de

pers

onal

do

cent

e ca

paci

tado

.

0 Pe

riodo

: 390

2018

: 390

Pres

upue

sto

Inst

ituci

onal

Prog

ram

a Pr

esup

uest

ario

D

irecc

ión

de

Vida

Es

tudi

antil

.

Pres

upue

sto

de la

s Fe

dera

cion

es.

Min

iste

rio

de

Educ

ació

n Pú

blic

a (M

EP)

Dire

cció

n de

Vi

da

Estu

dian

til

– D

irecc

ión

de

Des

arro

llo

Cur

ricul

ar-

Dire

cció

n de

G

estió

n y

Des

arro

llo

Reg

iona

l.

Cap

acita

ción

co

n la

s Fe

dera

cion

es

de

Criq

uet,

badm

into

n,

balo

nman

o,

futs

al,

futb

ol

play

a,

balo

nces

to,

tenn

is

de

mes

a,

ajed

rez.

Aum

enta

r la

s ca

paci

dade

s de

la

po

blac

ión

doce

nte

de e

duca

ción

fís

ica

en

impl

emen

taci

ón

de

depo

rtes

espe

cífic

os

en

el

Cen

tro

Educ

ativ

o co

n el

fin

de

pr

omov

er

el

desa

rrollo

de

ha

bilid

ades

de

porti

vas

en

estu

dian

tes.

Cap

acita

ción

a

pers

onal

do

cent

e de

Ed

ucac

ión

Físi

ca

de

Cen

tros

Educ

ativ

os

desa

rrolla

da.

Núm

ero

de

doce

ntes

de

ed

ucac

ión

físic

a ca

paci

tado

.

0 Pe

riodo

: 930

2017

: 780

2018

:150

Pres

upue

sto

Inst

ituci

onal

Prog

ram

a Pr

esup

uest

ario

D

irecc

ión

de

Vida

Es

tudi

antil

Pres

upue

sto

de la

s Fe

dera

cion

es.

Min

iste

rio

de

Educ

ació

n Pú

blic

a (M

EP)

Dire

cció

n de

Vi

da

Estu

dian

til

– D

irecc

ión

de

Des

arro

llo

Cur

ricul

ar.

34 34

Pr

ogra

ma

proy

ecto

o

Inic

iativ

a es

pecí

fica

O

bjet

ivo

Pr

oduc

to

In

dica

dor

Lí

nea

Bas

e

M

eta

(anu

al)

Estim

ació

n Pr

esup

uest

aria

(e

n m

illon

es d

e co

lone

s)

R

espo

nsab

le

O

bser

vaci

ones

Jueg

os

incl

usiv

os.

Aum

enta

r la

po

blac

ión

capa

cita

da

en

el

tem

a de

ju

egos

in

clus

ivos

pa

ra

favo

rece

r la

in

tegr

ació

n de

es

tudi

ante

s co

n al

guna

di

scap

acid

ad

o co

ndic

ión

asoc

iada

m

edia

nte

estra

tegi

as

de

activ

idad

físi

ca p

ara

prom

over

est

ilos

de

vida

sal

udab

le.

Pro

yect

os

de

Jueg

os

Incl

usiv

os

en

las

Dire

ccio

nes

Reg

iona

les

de

Edu

caci

ón

desa

rrolla

dos.

Núm

ero

de

Dire

ccio

nes

Reg

iona

les

desa

rrolla

ndo

acci

ones

en

ju

egos

in

clus

ivos

.

4 P

erio

do: 1

3

2017

: 4

2018

: 9

Pre

supu

esto

In

stitu

cion

al.

Pro

gram

a P

resu

pues

tario

D

irecc

ión

de

Vid

a E

stud

iant

il.

Uni

vers

idad

N

acio

nal.

Min

iste

rio

de

Edu

caci

ón

Púb

lica

(ME

P)

Esc

uela

s en

M

ovim

ient

o.

Des

arro

llar

ámbi

tos

salu

dabl

es

de

mov

imie

nto

en

los

nive

les

de in

fluen

cia

intra

pers

onal

, or

gani

zaci

onal

, co

mun

al

y de

po

lític

as

de

las

escu

elas

es

cogi

das,

si

guie

ndo

el m

odel

o ec

ológ

ico.

Pro

yect

o E

scue

las

en

Mov

imie

nto

impl

emen

tado

.

Núm

ero

de

escu

elas

que

re

aliz

an

del

90

al

100%

de

la

s ac

tivid

ades

.

0

Per

iodo

: 6

2018

: 6

Per

iodo

: 17,

0 M

inis

terio

de

S

alud

(MS

) U

nive

rsid

ad

Nac

iona

l

(UN

A)

6 es

cuel

as d

e lo

s ca

nton

es y

dis

trito

s de

la

Pro

vinc

ia d

e H

ered

ia,

con

may

or s

obre

peso

y

obes

idad

(s

egún

C

enso

).

3535

Pr

ogra

ma

proy

ecto

o

Inic

iativ

a es

pecí

fica

O

bjet

ivo

Pr

oduc

to

In

dica

dor

Lí

nea

Bas

e

M

eta

(anu

al)

Estim

ació

n Pr

esup

uest

aria

(e

n m

illon

es d

e co

lone

s)

R

espo

nsab

le

O

bser

vaci

ones

Pro

moc

ión

de

estil

os d

e vi

da

salu

dabl

es e

n la

pob

laci

ón.

Fom

enta

r en

la

po

blac

ión

bene

ficia

ria

de

los

CE

N-

CIN

AI

el

desa

rrollo

de

estil

os

de v

ida

salu

dabl

es.

Est

rate

gia

de

prom

oció

n de

la

activ

idad

fís

ica

y al

imen

taci

ón

salu

dabl

e de

sarro

llada

en

esta

blec

imie

nto

s de

C

EN

-C

INA

I.

Por

cent

aje

de

esta

blec

imie

ntos

de

CE

N-

CIN

AI

que

prom

ueve

n ac

tivid

ad

físic

a y

la

prev

enci

ón

del

taba

quis

mo

y

alim

enta

ción

sa

luda

ble.

2%

Per

iodo

: 20%

20

17: 1

8%

2018

: 20%

Per

iodo

:100

,0

Dire

cció

n N

acio

nal C

EN

-C

INA

I.

La

met

a es

ac

umul

ativ

a,

se

hace

en

el p

rimer

añ

o un

18%

y e

n el

20

18

un

2%

adic

iona

l, pa

ra

com

plet

ar u

n 20

%

al fi

nal.

Fom

enta

r en

la

po

blac

ión

el

desa

rrollo

de

estil

os

de v

ida

salu

dabl

es,

med

iant

e la

prá

ctic

a de

la a

ctiv

idad

físi

ca

y el

inc

rem

ento

en

el

cons

umo

de

fruta

s y

vege

tale

s.

Pro

yect

os

com

unita

rios

para

la

pr

omoc

ión

del

depo

rte

y la

re

crea

ción

de

sarro

llado

s.

Núm

ero

de

proy

ecto

s co

mun

itario

s de

dep

orte

y

recr

eaci

ón

desa

rrolla

dos.

23

proy

ecto

s.

Per

iodo

: 130

20

17:

90

2018

: 130

Per

iodo

: 1.3

00,0

P

rogr

ama

pres

upue

star

io

05.

Inst

ituto

C

osta

rric

ense

de

l D

epor

te y

la

R

ecre

ació

n (IC

OD

ER

)

ICO

DE

R

Pro

gram

a pr

esup

uest

ario

05.

La

m

eta

del

perio

do

es

acum

ulat

iva

3636

Pr

ogra

ma

proy

ecto

o

Inic

iativ

a es

pecí

fica

O

bjet

ivo

Pr

oduc

to

In

dica

dor

Lí

nea

Bas

e

M

eta

(anu

al)

Estim

ació

n Pr

esup

uest

aria

(e

n m

illon

es d

e co

lone

s)

R

espo

nsab

le

O

bser

vaci

ones

Cam

paña

s de

co

mun

icac

ión

.

Pro

moc

iona

r es

tilos

sa

luda

bles

de

vi

da

y co

ntrib

uir

a la

pr

even

ción

de

so

brep

eso

y ob

esid

ad

infa

ntil,

m

edia

nte

la

impl

emen

taci

ón.

de

una

estra

tegi

a in

tegr

al

de

com

unic

ació

n,

educ

ació

n e

info

rmac

ión

que

prom

ueva

n ca

mbi

os

en

los

cono

cim

ient

os,

actit

udes

y

prác

ticas

en

la

s fa

milia

s.

Est

rate

gias

in

tegr

ales

de

co

mun

icac

ión,

ed

ucac

ión

e in

form

ació

n im

plem

enta

das.

Núm

ero

de

estra

tegi

as

inte

gral

es d

e co

mun

icac

ión,

ed

ucac

ión

e in

form

ació

n.

0 P

erio

do:

2 20

17:1

20

18: 1

Per

iodo

:250

,0

2017

: 120

,0

2018

:130

,0

Caj

a C

osta

rric

ense

de

S

egur

o S

ocia

l (C

CS

S)

Ger

enci

a A

dmin

istra

tiva

.

Pro

yect

o pa

ra

la

redu

cció

n de

la

ob

esid

ad

en

niño

s y

niña

s de

5 a

12

años

de

eda

d.

Pre

veni

r el

so

brep

eso

y la

ob

esid

ad e

n ni

ños

de 5

a 1

2 añ

os d

e ed

ad.

Pro

yect

o pa

ra

la r

educ

ción

de

la

obes

idad

de

sarro

llado

.

Por

cent

aje

de a

vanc

e en

la

ej

ecuc

ión

del P

roye

cto.

0

Per

iodo

: 100

%

2017

: 40%

2018

: 60

%

Per

iodo

: 119

,00

Min

iste

rio

de

Sal

ud (M

S)

Pro

yect

o pa

ra

la

redu

cció

n de

la

ob

esid

ad e

n ni

ños

y ni

ñas

de 5

a 1

2 añ

os d

e ed

ad.

37 37

Pr

ogra

ma

proy

ecto

o

Inic

iativ

a es

pecí

fica

O

bjet

ivo

Pr

oduc

to

In

dica

dor

Lí

nea

Bas

e

M

eta

(anu

al)

Estim

ació

n Pr

esup

uest

aria

(e

n m

illon

es d

e co

lone

s)

R

espo

nsab

le

O

bser

vaci

ones

Pro

yect

o P

RO

NU

TRI.

Impl

emen

tar

prog

ram

as

de

educ

ació

n nu

trici

onal

en

ce

ntro

s ed

ucat

ivos

co

n el

fin

de

pr

omov

er

hábi

tos

de

alim

enta

ción

sa

luda

ble.

Pro

yect

o P

RO

NU

TRI

impl

emen

tado

en

ce

ntro

s ed

ucat

ivos

.

Núm

ero

de

cent

ros

educ

ativ

os

impl

emen

tan

do

el

Pro

yect

o P

RO

NU

TRI.

.

0 P

erio

do: 1

5

2018

: 5.

2019

: 5

2020

: 5

Per

iodo

: 78,

8

2018

: 25

,0

2019

: 26,

3

2020

: 27

,5

Col

egio

de

P

rofe

sion

ales

en

N

utric

ión

de C

osta

Ric

a.

2018

: ¢5

.000

.000

po

r ce

ntro

ed

ucat

ivo.

2019

: ¢5

.250

.000

po

r ce

ntro

ed

ucat

ivo.

2020

: ¢5

.500

.000

po

r ce

ntro

ed

ucat

ivo.

Polít

ica:

Fom

enta

r el d

esar

rollo

de

acci

ones

de

prom

oció

n de

la s

alud

des

de u

n en

foqu

e po

sitiv

o

Estr

ateg

ia:

Prom

oció

n de

la

activ

idad

fís

ica,

la

prác

tica

del

depo

rte y

la

recr

eaci

ón e

n to

dos

los

grup

os e

tario

s, c

on P

artic

ipac

ión

inte

rsec

toria

l.

Pr

ogra

ma

proy

ecto

o

Inic

iativ

a es

pecí

fica

O

bjet

ivo

Pr

oduc

to

In

dica

dor

Lí

nea

Bas

e

Met

a (a

nual

)

Estim

ació

n Pr

esup

uest

aria

(e

n m

illon

es d

e co

lone

s)

R

espo

nsab

le

O

bser

vaci

ones

Jueg

os

Rec

reat

ivos

C

anto

nale

s.

Pro

mov

er

la

activ

idad

fís

ica

y la

re

crea

ción

m

edia

nte

los

Jueg

os

Rec

reat

ivos

C

anto

nale

s.

Jueg

os

Rec

reat

ivos

C

anto

nale

s re

aliz

ados

.

Num

ero

de

Jueg

os

Rec

reat

ivos

C

anto

nale

s.

0 P

erío

do:

20

2017

: 5

2018

: 5

2019

: 5

2020

: 5

Per

íodo

134

,4

2017

: 33,

6 20

18: 3

3,6

2019

: 33,

6 20

20: 3

3,6

Inst

ituto

C

osta

rric

ense

de

l Dep

orte

y la

R

ecre

ació

n (IC

OD

ER

)

3838

Polít

ica:

Fom

enta

r el d

esar

rollo

de

acci

ones

de

prom

oció

n de

la s

alud

des

de u

n en

foqu

e po

sitiv

o

Estr

ateg

ia: E

duca

ción

y c

omun

icac

ión

inte

gral

en

alim

enta

ción

y n

utric

ión

para

la p

obla

ción

en

gene

ral.

Pr

ogra

ma

proy

ecto

o

Inic

iativ

a es

pecí

fica

O

bjet

ivo

Pr

oduc

to

In

dica

dor

Lí

nea

Bas

e

Met

a (a

nual

)

Estim

ació

n Pr

esup

uest

aria

(e

n m

illon

es d

e co

lone

s)

R

espo

nsab

le

O

bser

vaci

ón

Pro

gram

a pa

ra

la

Red

ucci

ón

del

Con

sum

o de

Sal

/ Sod

io e

n C

osta

Ric

a.

Dis

eñar

un

pl

an

pilo

to

de m

erca

deo

soci

al p

ara

la

redu

cció

n de

l con

sum

o de

sa

l y

sodi

o en

un

grup

o m

eta.

Pla

n pi

loto

de

m

erca

deo

soci

al

para

la re

ducc

ión

del

cons

umo

de

sal y

sod

io e

n un

gr

upo

dise

ñado

.

Eta

pa

de

avan

ce.

Est

udio

so

bre

perc

epci

ones

, cr

eenc

ias

actit

udes

ha

cia

el

cam

bio

y pr

áctic

as

asoc

iada

s al

co

nsum

o de

sa

l/sod

io

en

dive

rsos

gr

upos

po

blac

iona

les

de

CR

201

6-20

17.

Per

íodo

: E

tapa

s I y

II

2019

: Eta

pa I

2020

: E

tapa

II

Per

íodo

: 60

,0

Fond

os

del

Gob

iern

o de

C

anad

á (ID

RC

).

Inst

ituto

C

osta

rric

ense

de

In

vest

igac

ión

y E

nseñ

anza

en

N

utric

ión

y S

alud

(IN

CIE

NS

A)

Min

iste

rio d

e S

alud

(M

S)

Eta

pa d

e av

ance

E

tapa

I:

Inve

stig

ació

n.

Eta

pa II

: Dis

eño.

Guí

as

Alim

enta

rias

para

la

po

blac

ión.

Act

ualiz

ar

las

Guí

as

alim

enta

rias

para

C

osta

R

ica.

Guí

as

Alim

enta

rias

para

Cos

ta R

ica

actu

aliz

adas

.

Núm

ero

Guí

as

alim

enta

rias

pa

ra

Cos

ta

Ric

a ac

tual

izad

as

y di

vulg

ada

s.

Guí

as

alim

enta

rias

para

Cos

ta R

ica

2011

.

Per

iodo

: 1

2018

: 1

Per

iodo

: 2,5

Min

iste

rio d

e S

alud

(M

S)

Ela

bora

r y

divu

lgar

la

s gu

ías

alim

enta

rias

para

es

cola

res.

Guí

as

alim

enta

rias

para

es

cola

res

elab

orad

as.

Núm

ero

de

Guí

as

alim

enta

rias

pa

ra

esco

lare

s el

abor

adas

.

Guí

as

alim

enta

rias

2011

.

Per

iodo

: 1

2020

: 1

3939

Polít

ica:

Pro

moc

ión

de la

Lac

tanc

ia m

ater

na c

omo

una

prác

tica

exito

sa d

esde

el n

acim

ient

o ha

sta

los

2 añ

os d

e ed

ad y

más

.

Estr

ateg

ia: P

rom

over

la d

onac

ión

altru

ista

de

lech

e m

ater

na e

n lo

s ba

ncos

de

lech

e hu

man

a.

Pr

ogra

ma

proy

ecto

o

Inic

iativ

a es

pecí

fica

O

bjet

ivo

Pr

oduc

to

In

dica

dor

Lí

nea

Bas

e

Met

a (a

nual

)

Estim

ació

n Pr

esup

uest

aria

(e

n m

illon

es

de c

olon

es)

R

espo

nsab

le

O

bser

vaci

ón

“Impl

emen

taci

ón

de

banc

os

y ce

ntro

s de

re

cole

cció

n de

le

che

hum

ana

a ni

vel

naci

onal

”.

Mej

orar

la

al

imen

taci

ón d

e lo

s re

cién

na

cido

s m

edia

nte

el

desa

rrollo

de

ba

ncos

y

cent

ros

de

reco

lecc

ión

de

lech

e hu

man

a.

Ban

cos

de

lech

e hu

man

a fu

ncio

nand

o.

Núm

ero

de

banc

os

de

lech

e hu

man

a.

1 ba

nco

de

lech

e hu

man

a (H

ospi

tal

de

San

Ram

ón).

Per

íodo

: 2

2018

: 2

Per

íodo

: 75,

0 20

18: 7

5,0

Caj

a C

osta

rric

ense

de

S

egur

o S

ocia

l (C

CS

S)

Com

isió

n N

acio

nal

de

Lact

anci

a m

ater

na.

Cen

tros

de

reco

lecc

ión

de

lech

e hu

man

a fu

ncio

nand

o.

Núm

ero

de

cent

ros

de

reco

lecc

ión

de

lech

e.

0 P

erío

do: 2

20

17:

1 20

18:

1

Per

íodo

: 11,

2

2017

: 5,6

20

18: 5

,6

Com

isió

n N

acio

nal

de

Lact

anci

a m

ater

na.

4040

Polít

ica:

Pro

moc

ión

de la

Lac

tanc

ia m

ater

na c

omo

una

prác

tica

exito

sa d

esde

el n

acim

ient

o ha

sta

los

2 añ

os d

e ed

ad y

más

.

Estr

ateg

ia: D

esar

rolla

r pr

oces

os d

e in

form

ació

n y

com

unic

ació

n de

los

bene

ficio

s y

dere

chos

de

las

muj

eres

, los

niñ

os y

las

niña

s co

n re

spec

to a

la L

acta

ncia

mat

erna

.

Pr

ogra

ma

proy

ecto

o

Inic

iativ

a es

pecí

fica

O

bjet

ivo

Pr

oduc

to

In

dica

dor

Lí

nea

Bas

e

M

eta

(anu

al)

Estim

ació

n Pr

esup

uest

aria

(e

n m

illon

es d

e co

lone

s)

R

espo

nsab

le

O

bser

vaci

ón

Inic

iativ

a de

inco

rpor

ació

n de

co

nten

idos

de

la

ctan

cia

mat

erna

en

el c

urríc

ulo

de la

s es

cuel

as

de

enfe

rmer

ía,

nutri

ción

y

med

icin

a en

un

iver

sida

des

públ

icas

y p

rivad

as.

Inco

rpor

ar

cont

enid

os

de

lact

anci

a m

ater

na e

n la

cu

rríc

ula

de

enfe

rmer

ía,

nutri

ción

y

med

icin

a de

un

iver

sida

des

públ

icas

y

Priv

adas

.

Uni

vers

idad

es

públ

icas

y

priv

adas

con

el

tem

a de

La

ctan

cia

mat

erna

en

el

curr

ícul

o in

corp

orad

o.

Núm

ero

de

univ

ersi

dade

s pú

blic

as

y pr

ivad

as c

on e

l te

ma

de

Lact

anci

a m

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na.

Cur

so d

e M

anej

o P

ract

ico

de

la

Lact

anci

a M

ater

na y

C

uida

dos

del

Rec

ién

Nac

ido

real

izad

o.

Per

íodo

: 3 20

18: 3

Per

íodo

: 2,0

20

18: 2

,0

Com

isió

n N

acio

nal d

e La

ctan

cia

Mat

erna

. U

nive

rsid

ades

P

úblic

as y

P

rivad

as.

4141

Polít

ica:

Pro

moc

ión

de la

lact

anci

a m

ater

na c

omo

una

prác

tica

exito

sa d

esde

el n

acim

ient

o ha

sta

los

2 añ

os d

e ed

ad y

más

.

Estr

ateg

ia:F

orta

lece

r la

inic

iativ

a “H

osp i

tal A

mig

o de

l Niñ

o, la

Niñ

a y

la M

adre

” (IH

ANN

M) a

niv

el n

acio

nal,

para

apo

yar a

las

mad

res

en

la p

ráct

ica

de la

Lac

tanc

ia m

ater

na.

Prog

ram

a pr

oyec

to o

In

icia

tiva

espe

cífic

a

Obj

etiv

oPr

oduc

toIn

dica

dor

Líne

a B

ase

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a(a

nual

)

Estim

ació

n Pr

esup

uest

aria

(en

mill

ones

de

colo

nes)

Res

pons

abl

eO

bser

vaci

ón

Inic

iativ

a de

proc

esos

de

info

rmac

ión

yco

mun

icac

ión

rela

cion

ados

con

la la

ctan

cia

Mat

erna

.

Ela

bora

r y

ejec

utar

es

trate

gias

de

in

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ació

n y

com

unic

ació

nso

bre

los

bene

ficio

s y

dere

chos

de

las

muj

eres

,lo

sni

ños

y la

s ni

ñas

con

resp

ecto

a la

lact

anci

a M

ater

na.

Cam

paña

pu

blic

itaria

Sob

re

bene

ficio

s y de

rech

os

de

las

muj

eres

, lo

s ni

ños

yla

sniñas

con

resp

ecto

a

la

lact

anci

a m

ater

naD

esar

rolla

da.

Núm

ero

dees

trate

gias

de

Com

unic

ació

n.

Una

ca

mpa

ña.

Per

iodo

:2

2017

:120

18:1

Per

iodo

: 25,

0M

inis

terio

de

Sal

ud (M

S)

Caj

a C

osta

rric

ens

e de

Seg

uro

Soc

ial

(CC

SS

)

Forta

leci

mie

nto

de la

s C

línic

asde

Lac

tanc

iaM

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na

y D

esar

rollo

.

Dis

pone

r de

un

espa

cio

de aten

ción

cl

ínic

a es

peci

aliz

ada

en

el

man

ejo

de

la

lact

anci

am

ater

na

exito

sa

y la

es

timul

ació

n te

mpr

ana

para

uso

de la

s fa

mili

as.

CLM

D

func

iona

ndo

con

la

parti

cipa

ción

activ

a de

l P

rofe

sion

alen

Nut

rició

n.

Num

ero

deC

LMD

con

parti

cipa

ción

de

Nut

ricio

nist

as.

5P

erio

do:

15 2017

: 520

18: 5

2019

: 5

Rec

urso

s In

stitu

cion

ales

.C

aja

Cos

tarr

icen

se

de S

egur

o S

ocia

l(C

CS

S)

Com

isió

nN

acio

nal

de

Lact

anci

a m

ater

na.

4242

Pr

ogra

ma

proy

ecto

o

Inic

iativ

a es

pecí

fica

O

bjet

ivo

Pr

oduc

to

In

dica

dor

Lí

nea

Bas

e

M

eta

(anu

al)

Estim

ació

n Pr

esup

uest

aria

(e

n m

illon

es d

e co

lone

s)

R

espo

nsab

le

O

bser

vaci

ón

Fom

ento

de

es

paci

os

para

la

ctan

cia

mat

erna

pa

ra

muj

eres

qu

e re

cibe

n lo

s se

rvic

ios

de

CE

N-C

INA

I.

Dis

pone

r de

es

paci

os

higi

énic

os,

segu

ros

y có

mod

os d

entro

de

los

esta

blec

imie

ntos

C

EN

-C

INA

I pa

ra l

as m

ujer

es

que

dan

lact

anci

a m

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na.

Est

able

cim

ient

os

CE

N-C

INA

I co

n es

paci

o pa

ra

lact

anci

a m

ater

na

debi

dam

ente

ac

ondi

cion

ados

.

Núm

ero

de

esta

blec

imie

nto

s qu

e cu

enta

n co

n es

paci

o pa

ra

lact

anci

a m

ater

na.

37

Per

iodo

: 20

0 20

17: 3

7 20

18: 5

0 20

19: 5

0 20

20: 6

3

Per

iodo

: 74,

0 20

17: 1

4,0

20

18: 1

8,5

2019

: 18,

5

2020

: 23,

0

Dire

cció

n N

acio

nal

de

CE

N-C

INA

I.

Un

espa

cio

con

silla

m

eced

ora,

bi

ombo

, m

esita

y

basu

rero

qu

e pe

rmita

y

mot

ive

a la

pr

áctic

a de

la

ctan

cia

mat

erna

de

las

muj

eres

qu

e as

iste

n a

los

CE

N-C

INA

I. P

rogr

ama

de N

orm

aliz

ació

n de

la A

tenc

ión

del

Niñ

o y

la N

iña.

Forta

lece

r la

aten

ción

en

lact

anci

a m

ater

na e

n lo

s ho

spita

les

de

la

inst

ituci

ón.

Cer

tific

ació

n y

rece

rtific

ació

n de

H

ospi

tale

s A

mig

os d

el N

iño,

la

N

iña

y la

M

adre

.

Núm

ero

de

hosp

itale

s ce

rtific

ados

y

rece

rtific

ados

.

11

hosp

itale

s ce

rtific

ados

.

Per

iodo

: 6

2019

:

2 hosp

itale

s ce

rtific

ado

s

4 ho

spita

les

rece

rtific

ado

s

Rec

urso

s In

stitu

cion

ales

. C

CS

S

Dire

cció

n de

D

esar

rollo

de

Ser

vici

os

de

Sal

ud

Áre

a de

A

tenc

ión

Inte

gral

a l

as

Per

sona

s.

4343

Pr

ogra

ma

proy

ecto

o

Inic

iativ

a es

pecí

fica

O

bjet

ivo

Pr

oduc

to

In

dica

dor

Lí

nea

Bas

e

Met

a (a

nual

)

Estim

ació

n Pr

esup

uest

aria

(e

n m

illon

es

de c

olon

es)

R

espo

nsab

le

O

bser

vaci

ón

Pro

gram

a de

Nor

mal

izac

ión

de

la

Ate

nció

n de

l N

iño

y la

Niñ

a.

Forta

lece

r la

la

ctan

cia

mat

erna

m

edia

nte

acci

ones

de

pr

omoc

ión

e in

form

ació

n.

Man

ual T

écni

co

de

Forta

leci

mie

nto

de

la

Ate

nció

n de

la

Lact

anci

a M

ater

na

en

el

Prim

er N

ivel

de

Ate

nció

n.

Por

cent

aje

de

las

área

s de

sa

lud

con

acce

so

al

man

ual

y ca

paci

tada

s pa

ra

su

impl

emen

taci

ón.

NA

P

erio

do:5

0%

2020

:50%

Rec

urso

s In

stitu

cion

ales

. C

CS

S

Dire

cció

n de

D

esar

rollo

de

S

ervi

cios

de

S

alud

. Á

rea

de

Ate

nció

n a

las

pers

onas

.

Cur

so V

irtua

l de

Intro

ducc

ión

a la

La

ctan

cia

Mat

erna

par

a el

pe

rson

al

de

la

inst

ituci

ón.

Por

cent

aje

de

repr

esen

tant

es

de

área

s de

sa

lud

con

acce

so a

l cur

so.

NA

P

erio

do:5

0%

2020

:50%

Rec

urso

s In

stitu

cion

ales

. C

CS

S

Dire

cció

n de

D

esar

rollo

de

S

ervi

cios

de

S

alud

. Á

rea

de

Ate

nció

n a

las

pers

onas

.

4444

Polít

ica:

Abo

rdaj

e in

tegr

al d

e la

s en

ferm

edad

es c

róni

cas

no tr

ansm

isib

les

con

crite

rio d

e op

ortu

nida

d, c

alid

ad y

equ

idad

a p

artir

de

los

dife

rent

es g

rupo

s so

cioc

ultu

rale

s.

Estr

ateg

ia:

Prom

over

el d

esar

rollo

de

fact

ores

pro

tect

ores

de

las

enfe

rmed

ades

cró

nica

s no

tran

smis

ible

s, c

on p

riorid

ad e

n al

imen

taci

ón

salu

dabl

e, a

ctiv

idad

físi

ca, a

mbi

ente

libr

e de

taba

co, r

ecre

ació

n, d

ism

inuc

ión

del c

onsu

mo

noci

vo d

e al

coho

l y la

sal

ud m

enta

l.

Prog

ram

a pr

oyec

to

o In

icia

tiva

espe

cífic

a

O

bjet

ivo

Pr

oduc

to

In

dica

dor

Lí

nea

Bas

e

M

eta

(anu

al)

Estim

ació

n Pr

esup

uest

aria

(e

n m

illon

es d

e co

lone

s)

R

espo

nsab

le

O

bser

vaci

ones

Est

rate

gia

Nac

iona

l y P

lan

de a

cció

n pa

ra

la

prev

enci

ón

de

enfe

rmed

ades

cr

ónic

as

no

trans

mis

ible

s y

obes

idad

20

14-2

021.

Red

ucir

la

prev

alen

cia

de

los

prin

cipa

les

fact

ores

de

rie

sgo

de l

as

EC

NT

forta

leci

endo

lo

s fa

ctor

es

prot

ecto

res,

co

n én

fasi

s en

lo

s ni

ños(

as),

y gr

upos

vu

lner

able

s.

Pro

yect

o de

P

rom

oció

n S

iste

mát

ica

y de

se

nsib

iliza

ción

de

la

Act

ivid

ad

físic

a re

gula

r.

Por

cent

aje

de

impl

emen

taci

ón

proy

ecto

.

0

Per

iodo

: 100

%

2017

: 30

%

2018

: 70%

40

millo

nes

pres

upue

stad

os

al

proy

ecto

, po

r pa

rte

del

ICO

DE

R,

asig

nand

o 4

millo

nes

a lo

s 10

ca

nton

es

sele

ccio

nado

s pa

ra e

l pro

yect

o.

-Min

iste

rio d

e S

alud

(M

S)

-Min

iste

rio

de

Edu

caci

ón

Púb

lica

(ME

P):

Dire

cció

n de

V

ida

Est

udia

ntil

– D

irecc

ión

de

Des

arro

llo

Cur

ricul

ar

– D

irecc

ión

de

Pro

gram

as

de

Equ

idad

.

-Red

Cos

tarr

icen

se

de A

ctiv

idad

Fís

ica

y S

alud

(R

EC

AFI

S)

-Inst

ituto

C

osta

rric

ense

de

l D

epor

te

y la

R

ecre

ació

n (IC

OD

ER

)

-C

omité

C

anto

nal

de

Dep

orte

y

Rec

reac

ión

(CC

DR

)

Núm

ero

de

RE

CA

FIS

im

plem

enta

ndo

el p

roye

cto.

0 P

erio

do: 1

0 20

18: 1

0

4545

Polít

ica:

Prá

ctic

a de

l dep

orte

, la

activ

idad

físi

ca y

la re

crea

ción

en

espa

cios

seg

uros

, Acc

esib

les

y ad

ecua

dos.

Estr

ateg

ia: F

omen

tar l

a cr

eaci

ón d

e es

paci

os s

egur

os a

cces

ible

s y

adec

uado

s pa

ra la

prá

ctic

a de

la a

ctiv

idad

físi

ca, l

a re

crea

ción

y e

l de

porte

en

los

dife

rent

es e

scen

ario

s.

Pr

ogra

ma

proy

ecto

o

Inic

iativ

a es

pecí

fica

O

bjet

ivo

Pr

oduc

to

In

dica

dor

Lí

nea

Bas

e

Met

a (a

nual

)

Estim

ació

n Pr

esup

uest

aria

(e

n m

illon

es

de c

olon

es)

R

espo

nsab

le

O

bser

vaci

ones

Par

ques

bi

osal

udab

les

en c

omun

idad

es.

Pro

mov

er la

act

ivid

ad

físic

a m

edia

nte

la

inst

alac

ión

de

Par

ques

B

iosa

luda

bles

(m

áqui

nas

de

ejer

cici

os)

en

cant

ones

se

lecc

iona

dos.

Par

ques

in

stal

ados

. N

úmer

o de

pa

rque

s.

15

Par

ques

B

iosa

luda

bles

. P

erio

do:

20

2017

:5

2018

:5

2019

:5

2020

:5

Per

iodo

: 27

9,2

20

17:6

9,8

2018

:69,

8 20

19:6

9,8

2020

: 69,

8

Inst

ituto

C

osta

rric

ense

de

l Dep

orte

y

la R

ecre

ació

n (IC

OD

ER

)

Equ

ipam

ient

o en

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osal

ud

inst

alad

os

por

el

ICO

DE

R

en

parq

ues.

Núm

ero

de

equi

pam

ient

o en

bi

osal

ud

en p

arqu

es.

0 P

erio

do:

80

2017

:60

2018

: 80

Per

iodo

: 1,

280

2017

:320

,0

2018

:320

,0

2019

:320

,0

2020

: 320

,0

Inst

ituto

C

osta

rric

ense

de

l Dep

orte

y

la R

ecre

ació

n (IC

OD

ER

)

4646

Polít

ica:

Fo

men

to d

e un

a cu

ltura

agr

ícol

a au

tóct

ona,

org

ánic

a, u

rban

a y

rura

l med

iant

e pr

áctic

as a

groe

coló

gica

s.

Estr

ateg

ia: E

stim

ular

el d

esar

rollo

de

huer

tas

esco

lare

s en

cen

tros

educ

ativ

os p

úblic

os y

priv

ados

y lo

s C

EN-C

INAI

Pr

ogra

ma

proy

ecto

o

Inic

iativ

a es

pecí

fica

O

bjet

ivo

Pr

oduc

to

In

dica

dor

Lí

nea

Bas

e

M

eta

(anu

al)

Estim

ació

n Pr

esup

uest

aria

(e

n m

illon

es d

e co

lone

s)

R

espo

nsab

le

O

bser

vaci

ones

Pro

gram

a de

H

uerta

s pe

dagó

gica

s de

l M

EP

Est

able

cer

espa

cios

en

los

cent

ros

educ

ativ

os

que

perm

itan

a lo

s es

tudi

ante

s cu

ltiva

r su

s pr

opio

s pr

oduc

tos,

y a

la

vez

que

desa

rrolla

n ha

bilid

ades

par

a la

vid

a.

Hue

rtas

peda

gógi

cas

desa

rrolla

das.

Núm

ero

de

huer

tas

peda

gógi

cas

nuev

as.

70

Per

iodo

: 250

2018

:100

2019

:150

Per

iodo

:250

,0

2018

: 100

,0

2019

:150

,0

Min

iste

rio

de

Edu

caci

ón

Púb

lica

(ME

P)

Dire

cció

n P

rogr

amas

de

E

quid

ad

Fom

ento

de

Hue

rtas

Ped

agóg

icas

en

CE

N C

INA

I.

Fom

enta

r la

Pro

ducc

ión

de

alim

ento

s au

tóct

onos

en

los

esta

blec

imie

ntos

co

n pa

rtici

paci

ón

activ

a de

niñ

os,

niña

s m

iem

bros

de

sus

fam

ilias

y de

la c

omun

idad

pa

ra la

ed

ucac

ión

nutri

cion

al y

al

imen

taria

.

Hue

rtas

peda

gógi

cas

impl

emen

tada

s

en C

EN

-CIN

AI.

Núm

ero

de C

EN

CIN

AI

con

huer

tas

Ped

agóg

icas

.

125

Per

iodo

:300

2017

: 125

2018

: 75

2019

: 100

Per

iodo

: 30,

0

2017

: 12.

5

2018

: 7.5

2019

:10.

0

Dire

cció

n

Nac

iona

l de

CE

N C

INA

I

4747

Pr

ogra

ma

proy

ecto

o

Inic

iativ

a es

pecí

fica

O

bjet

ivo

Pr

oduc

to

In

dica

dor

Lí

nea

Bas

e

M

eta

(anu

al)

Estim

ació

n Pr

esup

uest

aria

(e

n m

illon

es d

e co

lone

s)

R

espo

nsab

le

O

bser

vaci

ones

Forta

leci

mie

nto

de lo

s pr

ogra

mas

de

al

imen

taci

ón

esco

lar

en

el

mar

co

de

la

Inic

iativ

a A

mér

ica

Latin

a y

Car

ibe

Sin

H

ambr

e 20

25”.

Pro

mov

er

prog

ram

as

de

alim

enta

ción

pr

eesc

olar

y

esco

lar

sost

enib

les,

m

edia

nte

un

mod

elo

pilo

to

deno

min

ado

Esc

uela

s y

CE

N-

CIN

AI

Sos

teni

bles

en

la

R

egió

n B

runc

a y

San

Jo

sé.

Arti

cula

ción

in

terin

stitu

cion

al

e in

ters

ecto

rial

real

izad

a.

Núm

ero

de

inst

ituci

ones

de

l G

obie

rno

artic

ulan

do

acci

ones

.

0 P

erio

do:7

2017

: 7

Per

iodo

:935

,0

Fond

os

de

la

Coo

pera

ción

B

rasi

leña

y

may

orita

riam

ente

de

l G

obie

rno

de

Cos

ta R

ica.

Min

iste

rio

de

Agr

icul

tura

y

Gan

ader

ía (M

AG

)

Min

iste

rio

de

Sal

ud (

MS

) In

stitu

to

de

Des

arro

llo

Rur

al

(IND

ER

)

Con

sejo

Nac

iona

l de

P

rodu

cció

n (CNP

)

Min

iste

rio

de

Edu

caci

ón

Púb

lica

(ME

P)

Dire

cció

n de

P

rogr

amas

de

E

quid

ad.

Inst

ituto

Mix

to d

e A

yuda

S

ocia

l (IM

AS

) D

irecc

ión

Nac

iona

l de

CE

N-

CIN

AI.

Org

aniz

ació

n de

la

s N

acio

nes

Uni

das

para

la

A

limen

taci

ón y

la

Agr

icul

tura

(FA

O)

Fond

os

del

Gob

iern

o de

B

rasi

l, de

la

FA

O y

Gob

iern

o de

C

osta

R

ica

en e

l m

arco

de

la

Inic

iativ

a A

mér

ica

Latin

a y

Car

ibe

Sin

Ham

bre

2025

.

Junt

as d

e ed

ucac

ión

y co

mité

s es

pecí

ficos

de

C

EN

-CIN

AI

forta

leci

dos.

Núm

ero

de

junt

as

de

educ

ació

n y

com

ités

espe

cífic

os

de

CE

N-C

INA

I.

0 P

erio

do:6

8

2017

: 68

Esc

uela

s y

CE

N-

CIN

AI

sost

enib

les

con

huer

tas

esco

lare

s pe

dagó

gico

s de

sarro

llada

s.

Núm

ero

de

Esc

uela

s y

CE

N-C

INA

I S

oste

nibl

es.

0 P

erio

do:6

8

2017

: 68

Esc

uela

s S

oste

nibl

es

equi

pada

s.

Núm

ero

de

escu

elas

. E

scue

las

Sos

teni

bles

.

0 P

erio

do:6

8 20

17: 6

8

Esc

uela

s S

oste

nibl

es

con

infra

estru

ctur

a m

ejor

ada.

Núm

ero

de

Esc

uela

s S

oste

nibl

es.

0 P

erio

do:8

2017

: 8

Com

pras

dire

ctas

de

la a

gric

ultu

ra fa

milia

r lo

cal

para

la

al

imen

taci

ón

infa

ntil

esta

blec

idas

.

Núm

ero

de

orga

niza

cion

es.

0 P

erio

do:8

2017

: 8

4848

Prog

ram

a pr

oyec

to o

In

icia

tiva

espe

cífic

a

Obj

etiv

o Pr

oduc

to

Indi

cado

r Lí

nea

Bas

e M

eta

(anu

al)

Estim

ació

n Pr

esup

uest

aria

(e

n m

illon

es d

e co

lone

s)

Res

pons

able

O

bser

vaci

ones

Forta

leci

mie

nto

de lo

s pr

ogra

mas

de

al

imen

taci

ón

esco

lar

en

el

mar

co

de

la

Inic

iativ

a A

mér

ica

Latin

a y

Car

ibe

Sin

H

ambr

e 20

25”.

Pro

mov

er

prog

ram

as

de

alim

enta

ción

pr

eesc

olar

y

esco

lar

sost

enib

les,

m

edia

nte

un

mod

elo

pilo

to

deno

min

ado

Esc

uela

s y

CE

N-

CIN

AI

Sos

teni

bles

en

la

R

egió

n B

runc

a y

San

Jo

sé.

Com

pras

dire

ctas

de

la a

gric

ultu

ra fa

milia

r lo

cal

para

la

al

imen

taci

ón

infa

ntil

esta

blec

idas

.

Núm

ero

de

agric

ulto

res

fam

iliare

s ca

paci

tado

spa

ra v

ende

r a

CE

N C

INA

I

0 P

erio

do: 2

40

2017

:240

Pre

supu

esto

s In

stitu

cion

ales

. M

inis

terio

de

A

gric

ultu

ra

y G

anad

ería

(MA

G)

Min

iste

rio

de

Sal

ud

(MS

) D

irecc

ión

de

Pro

gram

as

de

Equ

idad

.

Inst

ituto

de

D

esar

rollo

R

ural

(IN

DE

R)

Con

sejo

Nac

iona

l de

P

rodu

cció

n (CNP

)

Min

iste

rio

de

Edu

caci

ón

Púb

lica

(ME

P)

Inst

ituto

Mix

to d

e A

yuda

S

ocia

l (IM

AS

)

Dire

cció

n N

acio

nal d

e C

EN

-C

INA

I.

Org

aniz

ació

n de

la

s N

acio

nes

Uni

das

para

la

A

limen

taci

ón y

la

Agr

icul

tura

(FA

O)

Fond

os

del

Gob

iern

o de

B

rasi

l, de

la

FA

O y

Gob

iern

o de

C

osta

R

ica

en e

l m

arco

de

la

Inic

iativ

a A

mér

ica

Latin

a y

Car

ibe

Sin

Ham

bre

2025

.

4949

Polít

ica:

Ar

ticul

ar a

ccio

nes

para

fom

enta

r la

prod

ucci

ón, r

ecol

ecci

ón, c

omer

cial

izac

ión,

sel

ecci

ón y

con

sum

o de

alim

ento

s in

ocuo

s sa

luda

bles

y n

utrit

ivos

Estr

ateg

ia: R

egul

ar la

cal

idad

nut

ricio

nal d

el m

enú

que

se o

frece

en

los

serv

icio

s de

alim

enta

ción

inst

ituci

onal

, inf

antil

, esc

olar

, em

pres

aria

l y o

tros

cent

ros

de tr

abaj

o.

Pr

ogra

ma

proy

ecto

o

Inic

iativ

a es

pecí

fica

O

bjet

ivo

Pr

oduc

to

In

dica

dor

Lí

nea

Bas

e

M

eta

(anu

al)

Estim

ació

n Pr

esup

uest

aria

(e

n m

illon

es d

e co

lone

s)

R

espo

nsab

le

O

bser

vaci

ones

Pro

yect

o P

RO

NU

TRI.

Mej

orar

la

ca

lidad

nu

trici

onal

del

men

ú en

lo

s se

rvic

ios

de

alim

enta

ción

de

ce

ntro

s ed

ucat

ivos

do

nde

se

impl

emen

te

PR

ON

UTR

I.

Nor

mas

de

bu

enas

pr

áctic

as

de

man

ufac

tura

im

plem

enta

das

.

Núm

ero

de

serv

icio

s de

al

imen

taci

ón d

e ce

ntro

s ed

ucat

ivos

.

0 P

erío

do: 3

0

2018

: 5

2019

: 10

2020

: 15

Per

íodo

: 113

,7

2018

:18,

1

2019

: 37,

5

2020

: 58,

1

Col

egio

de

P

rofe

sion

ales

en

Nut

rició

n de

C

osta

Ric

a.

2018

: ¢3

.625

.000

po

r ce

ntro

ed

ucat

ivo

2019

: ¢3

.750

.000

po

r ce

ntro

ed

ucat

ivo

2020

: ¢3

.875

.000

po

r ce

ntro

ed

ucat

ivo.

5050

Polít

ica:

Ar

ticul

ar a

ccio

nes

para

fom

enta

r la

prod

ucci

ón, r

ecol

ecci

ón, c

omer

cial

izac

ión,

sel

ecci

ón y

con

sum

o de

alim

ento

s in

ocuo

s sa

luda

bles

y n

utrit

ivos

Estr

ateg

ia: A

rmon

izar

pro

cedi

mie

ntos

par

a un

men

ú qu

e pe

rmita

ate

nció

n di

fere

ncia

da d

e ni

ños

y ni

ñas

con

sobr

epes

o y

obes

idad

Pr

ogra

ma

proy

ecto

o

Inic

iativ

a es

pecí

fica

O

bjet

ivo

Pr

oduc

to

In

dica

dor

Lí

nea

Bas

e

Met

a (a

nual

)

Estim

ació

n Pr

esup

uest

aria

(e

n m

illon

es

de c

olon

es)

R

espo

nsab

le

O

bser

vaci

ones

Com

idas

ser

vida

s.

Fom

enta

r pr

áctic

as

alim

enta

rias

salu

dabl

es

en

niño

s y

niña

s en

ed

ad

pree

scol

ar

que

asis

ten

al

serv

icio

de

co

mid

as

serv

idas

.

Men

ú in

stitu

cion

al

adec

uado

a

las

nece

sida

des

de lo

s ni

ños

y ni

ñas

con

sobr

epes

o u

obes

idad

.

Núm

ero

de

esta

blec

imie

ntos

C

EN

-CIN

AI

con

cum

plim

ient

o de

lo

s pr

oced

imie

ntos

de

l men

ú.

0 P

erío

do: 2

00

2017

:0

2018

:50

2019

:75

2020

: 75

Per

íodo

: 46.

1 20

18:1

1.5

20

19:1

7.3

20

20:1

7.3

Dire

cció

n N

acio

nal

de

CE

N-C

INA

I.

5151

Polít

ica:

Fo

rtale

cim

ient

o de

la a

tenc

ión

inte

gral

del

sob

repe

so y

obe

sida

d a

nive

l int

erin

stitu

cion

al e

Inte

rsec

toria

l.

Estr

ateg

ia: F

orta

leci

mie

nto

de lo

s se

rvic

ios

inte

gral

es d

e sa

lud

de a

tenc

ión

dire

cta

a la

s pe

rson

as c

on o

besi

dad

y so

brep

eso

para

todo

s lo

s gr

upos

eté

reos

de

la p

obla

ción

por

áre

a ge

ográ

fica,

gén

ero,

est

rato

soc

io- e

conó

mic

os y

etn

ia.

Pr

ogra

ma

proy

ecto

o

Inic

iativ

a es

pecí

fica

O

bjet

ivo

Pr

oduc

to

In

dica

dor

Lí

nea

Bas

e

M

eta

(anu

al)

Estim

ació

n Pr

esup

uest

aria

(e

n m

illon

es d

e co

lone

s)

R

espo

nsab

le

Obs

erva

cion

es

Line

amie

nto

técn

ico:

ate

nci

ón e

n sa

lud

a pa

cien

tes

con

diag

nóst

ico

de

obes

idad

en

el

I N

ivel

de

A

tenc

ión

de la

CC

SS

.

Hom

olog

ar

la

aten

ción

de

la

s pe

rson

as a

tend

idas

en

el

I

nive

l de

A

tenc

ión

con

diag

nóst

ico

de

obes

idad

.

Line

amie

nto

técn

ico:

en

sa

lud

a pa

cien

tes

con

diag

nóst

ico

de

obes

idad

en

el

I N

ivel

de

A

tenc

ión

de l

a C

aja

Cos

tarr

icen

se

de

Seg

uro

Soc

ial

elab

orad

o e

impl

emen

tado

s.

Line

amie

nto

técn

ico

elab

orad

o y

ofic

ializ

ado.

0 P

erio

do: 1

2018

: 1

Pre

supu

esto

inst

ituci

onal

. C

aja

Cos

tarr

icen

se

de

Seg

uro

Soc

ial (

CC

SS

) D

irecc

ión

de

Des

arro

llo

de

Ser

vici

os

de

Sal

ud Á

rea

de

Ate

nció

n In

tegr

al

a la

s P

erso

nas,

Coo

rdin

ació

n N

acio

nal

de

Nut

rició

n.

Line

amie

nto

técn

ico:

at

enci

ón

en

salu

d a

paci

ente

s co

n di

agnó

stic

o de

ob

esid

ad e

n el

I

Niv

el d

e A

tenc

ión

de la

CC

SS

.

5252

Pr

ogra

ma

proy

ecto

o

Inic

iativ

a es

pecí

fica

O

bjet

ivo

Pr

oduc

to

In

dica

dor

Lí

nea

Bas

e

M

eta

(anu

al)

Estim

ació

n Pr

esup

uest

aria

(e

n m

illon

es d

e co

lone

s)

R

espo

nsab

le

Obs

erva

cion

es

Line

amie

nto

técn

ico:

ate

nci

ón e

n sa

lud

a pa

cien

tes

con

diag

nóst

ico

de

obes

idad

en

el

I N

ivel

de

A

tenc

ión

de la

CC

SS

.

Hom

olog

ar

la

aten

ción

de

la

s pe

rson

as a

tend

idas

en

el

I

nive

l de

A

tenc

ión

con

diag

nóst

ico

de

obes

idad

.

Line

amie

nto

técn

ico:

en

sa

lud

a pa

cien

tes

con

diag

nóst

ico

de

obes

idad

en

el

I N

ivel

de

A

tenc

ión

de l

a C

aja

Cos

tarr

icen

se

de

Seg

uro

Soc

ial

elab

orad

o e

impl

emen

tado

s.

Por

cent

aje

de

esta

blec

imie

ntos

de

sa

lud

impl

emen

tand

o lin

eam

ient

o pa

ra

la A

tenc

ión

de la

s pe

rson

as

con

obes

idad

.

P

erio

do: 1

00%

2020

: 100

%

Pre

supu

esto

inst

ituci

onal

. C

aja

Cos

tarr

icen

se

de

Seg

uro

Soc

ial (

CC

SS

) D

irecc

ión

de

Des

arro

llo

de

Ser

vici

os

de

Sal

ud Á

rea

de

Ate

nció

n In

tegr

al

a la

s P

erso

nas,

Coo

rdin

ació

n N

acio

nal

de

Nut

rició

n.

Pro

gram

a de

N

orm

aliz

ació

n de

la

A

tenc

ión

del

Niñ

o y

la N

iña.

Forta

lece

r la

at

enci

ón

de

las

niña

s y

los

niño

s en

el

I

Niv

el

de

Ate

nció

n co

n di

agnó

stic

o de

ob

esid

ad.

Man

ual

de

Pro

cedi

mie

nto

para

la

A

tenc

ión

inte

gral

de

l ni

ño y

la

niña

en

el

P

rimer

N

ivel

de

at

enci

ón

impl

emen

tado

.

% d

e la

s ár

eas

de

salu

d co

n ac

ceso

al

m

anua

l y

capa

cita

das

para

su

im

plem

enta

ción

.

0 P

erio

do: 1

00%

2019

:100

%

Pre

supu

esto

inst

ituci

onal

. C

aja

Cos

tarr

icen

se

de

Seg

uro

Soc

ial (

CC

SS

) D

irecc

ión

de

Des

arro

llo

de

Ser

vici

os

de

Sal

ud Á

rea

de

Ate

nció

n In

tegr

al

a la

s P

erso

nas.

5353

Pr

ogra

ma

proy

ecto

o

Inic

iativ

a es

pecí

fica

O

bjet

ivo

Pr

oduc

to

In

dica

dor

Lí

nea

Bas

e

M

eta

(anu

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Estim

ació

n Pr

esup

uest

aria

(e

n m

illon

es d

e co

lone

s)

R

espo

nsab

le

Obs

erva

cion

es

Ate

nció

n in

terd

isci

plin

aria

a n

iños

y

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s qu

e re

cibe

n lo

s se

rvic

ios

de

CE

N-C

INA

I y

que

pres

enta

n ob

esid

ad

o so

brep

eso.

Ate

nder

el

so

brep

eso

y ob

esid

ad e

n ni

ños

y ni

ñas

que

asis

ten

a lo

s se

rvic

ios

de

CE

N-C

INA

I.

Pro

cedi

mie

nto

de d

etec

ción

y

segu

imie

nto

de

niño

s y

niña

s co

n m

alnu

trici

ón

forta

leci

do.

Núm

ero

de n

iños

y

niña

s en

ed

ad

pree

scol

ar

dete

ctad

os

con

sobr

epes

o u

obes

idad

y

con

segu

imie

nto

nutri

cion

al

e in

terd

isci

plin

ario

.

4000

P

erío

do: 2

000

2018

:500

20

19:7

50

2020

: 750

Per

íodo

:900

,0

2018

: 300

,0

2019

: 300

,0

2020

: 300

,0

Dire

cció

n N

acio

nal

de

CE

N-C

INA

I.

P

roye

cto

PR

ON

UTR

I. C

ontri

buir

en

la

dete

nció

n de

la

pr

eval

enci

a de

ob

esid

ad

y pa

tolo

gías

as

ocia

das

en

cent

ros

educ

ativ

os.

Pro

gram

a de

in

terv

enci

ón

nutri

cion

al

impl

emen

tado

.

Núm

ero

de

cent

ros

educ

ativ

os c

on e

l P

rogr

ama

de

inte

rven

ción

nu

trici

onal

im

plem

enta

do.

0

Per

iodo

:15

2018

: 5

2019

: 10

2020

: 15

Per

iodo

: 107

,0

2018

: 16,

5

2019

: 35,

0

2020

: 55,

5

Col

egio

de

P

rofe

sion

ales

en

Nut

rició

n de

C

osta

Ric

a.

2018

: ¢3

.300

.000

po

r ce

ntro

ed

ucat

ivo.

2019

: ¢3

.500

.000

po

r ce

ntro

ed

ucat

ivo.

2020

: ¢3

.700

.000

po

r ce

ntro

ed

ucat

ivo.

5454

ÁM

BIT

O 2

: Nor

mal

izac

ión

y co

ntro

l

Polít

ica:

Gar

antiz

ar la

dis

poni

bilid

ad a

cces

o y

cons

umo

de a

limen

tos

de cal

idad

nut

ricio

nal y

can

tidad

par

a la

ade

cuad

a ut

iliza

ción

bi

ológ

ica .

Estr

ateg

ia: I

mpl

emen

taci

ón d

e ac

cion

es e

stra

tégi

cas

y re

glam

enta

rias

con

la In

dust

ria A

limen

taria

par

a la

regu

laci

ón d

e sa

l, az

úcar

y

gras

as q

ue s

e ad

icio

nan

a lo

s al

imen

tos

proc

esad

os.

Prog

ram

a pr

oyec

to o

In

icia

tiva

espe

cífic

a

Obj

etiv

o Pr

oduc

to

Indi

cado

r Lí

nea

Bas

e M

eta

(anu

al)

Estim

ació

n Pr

esup

uest

aria

(e

n m

illon

es d

e co

lone

s)

Res

pons

able

O

bser

vaci

ones

Reg

lam

ento

de

S

odas

E

stud

iant

iles

No.

36

910.

Pro

tege

r la

sa

lud

de e

stud

iant

es,

así

com

o pr

omov

er

el

desa

rrollo

y

man

teni

mie

nto

dehá

bito

s al

imen

ticio

s sa

luda

bles

.

Sod

as

estu

dian

tiles

cu

mpl

iend

o co

nel

re

glam

ento

.

Por

cent

aje

de s

odas

que

cu

mpl

en

con

el

regl

amen

to.

0 P

erío

do:

50%

2017

: 20

%

2018

: 30

%

2019

: 40

%

2020

: 50

%

Per

íodo

: 10,

0

2017

:2,5

20

18:2

,5

2019

:2,5

20

20: 2

,5

Min

iste

rio

de

Sal

ud (M

S)

Min

iste

rio

de

Edu

caci

ón

Púb

lica

(ME

P)

La m

eta

es a

cum

ulat

iva.

Reg

ulac

ión

de

la

publ

icid

ad

de a

limen

tos

y be

bida

s co

n al

to c

onte

nido

de

gr

asa,

az

úcar

es

y so

dio

(GA

S),

dirig

ida

a la

ni

ñez

y ad

oles

cenc

ia.

Con

tar

con

un

mar

co

norm

ativ

o pa

ra

la

regu

laci

ón

de l

a pu

blic

idad

de

alim

ento

s y

bebi

das

con

alto

co

nten

ido

de g

rasa

, az

úcar

es

y so

dio

(GA

S),

dirig

ida

a la

niñ

ez y

ad

oles

cenc

ia.

Nue

vo

Reg

lam

ento

el

abor

ado.

Eta

pa

de

avan

ce.

Reg

lam

ent

ode

publ

icid

adde al

imen

tos

exis

tent

e.

Eta

pa I

–II 20

18: I

2019

:II

Pre

supu

esto

In

stitu

cion

al.

Min

iste

rio

de

Sal

ud (M

S).

Eta

pa I

(201

8)

Ela

bora

ción

de

borr

ador

de

Reg

lam

ento

.

Eta

pa II

(201

9)

Apr

obac

ión

y ap

licac

ión

del R

egla

men

to.

5555

Pr

ogra

ma

proy

ecto

o

Inic

iativ

a es

pecí

fica

O

bjet

ivo

Pr

oduc

to

In

dica

dor

Lí

nea

Bas

e

M

eta

(anu

al)

Estim

ació

n Pr

esup

uest

aria

(e

n m

illon

es d

e co

lone

s)

R

espo

nsab

le

Obs

erva

cion

es

Alia

nza

Púb

lica

priv

ada

entre

M

inis

terio

de

S

alud

y

CA

CIA

pa

ra

impl

emen

tar

acci

ones

y

fom

enta

r es

tilos

de

vida

sa

luda

ble,

as

ocia

dos

parti

cula

rmen

te

al s

odio

.

Faci

litar

a

la

pobl

ació

n al

imen

tos

proc

esad

os

con

men

or c

onte

nido

de

sodi

o m

edia

nte

una

alia

nza

públ

ico-

priv

ada

(ent

re M

S y

C

AC

IA)

y co

mpr

omis

o de

la

in

dust

ria

alim

enta

ria.

Pla

n es

traté

gico

de

ac

ción

de

l G

rupo

Té

cnic

o de

la

Al

ianz

a P

úblic

a pr

ivad

a 20

16-2

018

impl

emen

tado

.

Núm

ero

de

empr

esas

co

mpr

omet

idas

.

Med

iana

de

l co

nten

ido

de

sodi

o po

r ca

tego

ría

de

alim

ento

re

porta

da

en

los

alim

ento

s co

n et

ique

tado

nu

trici

onal

al

201

4-15

.

Per

iodo

: 40

20

18: 4

0

Per

iodo

: 5,0

Fo

ndos

de

l G

obie

rno

de

Can

adá

(IDR

C).

Inst

ituto

C

osta

rric

ense

de

In

vest

igac

ión

y E

nseñ

anza

en

Nut

rició

n y

Sal

ud

(INC

IEN

SA)

. M

inis

terio

de

S

alud

(MS

). C

ámar

a C

osta

rric

ense

de

la I

ndus

tria

Alim

enta

ria.

La v

igen

cia

de la

alia

nza

es a

mar

zo d

el 2

018.

D

espu

és d

e es

ta f

echa

el

pr

ogra

ma

para

la

re

ducc

ión

del

cons

umo

de s

al/s

odio

dec

idirá

con

la

s Au

torid

ades

de

S

alud

y

CA

CIA

la

re

nova

ción

de

la A

lianz

a P

ublic

a pr

ivad

a.

Núm

ero

tota

l de

pr

oduc

tos

proc

esad

os

a re

duci

r sod

io.

Per

iodo

: 20

0 20

18:

200

Núm

ero

de

cate

goría

s de

al

imen

tos

prio

ritar

ios

en

la

alim

enta

ción

co

n m

etas

de

redu

cció

n de

so

dio.

Per

iodo

: 6 20

18: 6

Núm

ero

de

prod

ucto

s se

aj

usta

n a

la

met

a de

re

ducc

ión

de

sodi

o al

201

8.

Per

iodo

: 20

0 20

18:

200

5656

Pr

ogra

ma

proy

ecto

o

Inic

iativ

a es

pecí

fica

O

bjet

ivo

Pr

oduc

to

In

dica

dor

Lí

nea

Bas

e

M

eta

(anu

al)

Estim

ació

n Pr

esup

uest

aria

(e

n m

illon

es d

e co

lone

s)

R

espo

nsab

le

Obs

erva

cion

es

Nor

ma

Nac

iona

l de

Obe

sida

d.

Pre

veni

r el

sob

repe

so

y ob

esid

ad

en

la

pobl

ació

n, m

edia

nte

la

aplic

ació

n de

la N

orm

a N

acio

nal d

e O

besi

dad

en to

dos

los

Ser

vici

os

de S

alud

.

Est

able

cim

ient

os

Púb

licos

y

Priv

ados

co

n N

orm

a N

acio

nal

de

Obe

sida

d im

plem

enta

da.

Núm

ero

de

serv

icio

s de

sa

lud

públ

icos

y

priv

ados

ap

lican

do

la

Nor

ma

Nac

iona

l de

obe

sida

d.

0 P

erio

do:

50

2018

: 5

2019

: 15

2020

:30

Pre

supu

esto

In

stitu

cion

al.

Min

iste

rio

de

Sal

ud (M

S).

Est

o es

par

te d

el P

roye

cto

de

prev

enci

ón

de

la

obes

idad

en

niño

s de

5 a

12

años

de

edad

.

Act

ualiz

ació

n re

glam

ento

ce

ntro

amer

ican

o de

etiq

ueta

do

nutri

cion

al

de

alim

ento

s pr

eenv

asad

os

Act

ualiz

ar

el

regl

amen

to

cent

roam

eric

ano

de

etiq

ueta

do n

utric

iona

l.

Reg

lam

ento

ac

tual

izad

o co

n C

OD

EX.

Por

cent

aje

de

actu

aliz

ació

n de

l re

glam

ento

.

Reg

lam

ento

té

cnic

o C

entro

amer

ica

no

(RTC

A)

de

etiq

ueta

do

nutri

cion

al:

2012

.

Per

iodo

: 10

0%

2018

:50%

20

19:5

0%

Pre

supu

esto

In

stitu

cion

al.

Min

iste

rio

de

Sal

ud (

MS

) C

omis

ión

Técn

ica

Con

sulti

va

del

Val

or

Nut

ritiv

o de

los

Alim

ento

s (C

TCV

NA

).

Reg

ulac

ión

vige

nte

en

mat

eria

de

et

ique

tado

nu

trici

onal

y

publ

icid

ad

de

alim

ento

s.

Con

trola

r y

verif

icar

el

cum

plim

ient

o de

la

no

rmat

iva

en m

ater

ia

de

nutri

cion

al

y pu

blic

idad

de

al

imen

tos.

Alim

ento

s co

n ve

rific

ació

n de

l cu

mpl

imie

nto

de la

no

rmat

iva

real

izad

a.

Núm

ero

de

verif

icac

ione

s re

aliz

adas

.

120

Per

iodo

: 30

5 20

18: 8

5 20

19: 1

00

2020

: 120

Pre

supu

esto

In

stitu

cion

al.

Min

iste

rio

de

Sal

ud (M

S).

Ver

ifica

cion

es

real

izad

as

segú

n el

pla

n de

con

trol d

e al

imen

tos.

D

ecre

tos

3729

5 P

ublic

a R

esol

ució

n N

°281

-201

2 (C

OM

IEC

O-L

XII)

de 1

4 de

m

ayo

del

2012

, m

odifi

caci

ones

al

R

egla

men

to

Técn

ico

Cen

troam

eric

ano

RTC

A 67

.01.

60:1

0 "E

tique

tado

N

utric

iona

l de

P

rodu

ctos

A

limen

ticio

s P

reen

vasa

dos

para

C

onsu

mo

Hum

ano

para

pob

laci

ón a

par

tir d

e 3

años

y 3

6868

-Reg

lam

ento

pa

ra

la

auto

rizac

ión

y co

ntro

l sa

nita

rio

de

la

publ

icid

ad d

e pr

oduc

tos

de

inte

rés

sani

tario

.

5757

ÁM

BIT

O 3

: Vig

ilanc

ia, i

nves

tigac

ión

y de

sarr

ollo

tecn

ológ

ico

Polít

ica:

For

tale

cim

ient

o de

l Sis

tem

a N

acio

nal d

e Vi

gila

ncia

de

la S

alud

con

enf

oque

en

los

dete

rmin

ante

s so

cial

es d

e la

sal

ud p

ara

gene

rar

info

rmac

ión

opor

tuna

y d

e ca

lidad

par

a la

tom

a de

dec

isio

nes.

Estr

ateg

ia: F

orta

lece

r la

vigi

lanc

ia d

e ev

ento

s y

fact

ores

de

riesg

o y

prot

ecto

res

en s

alud

, tan

to e

n el

sec

tor p

úblic

o y

priv

ado.

Prog

ram

a pr

oyec

to o

In

icia

tiva

espe

cífic

a

Obj

etiv

o

Prod

ucto

Indi

cado

r

Líne

a B

ase

Met

a

(anu

al)

Estim

ació

n Pr

esup

uest

aria

(en

mill

ones

de

colo

nes)

Res

pons

able

Obs

erva

cion

es

Sis

tem

a In

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ació

n de

V

igila

ncia

N

utric

iona

l. (S

ISV

AN

)

Dis

pone

r de

un

si

stem

a de

in

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ació

n m

oder

no,

desc

entra

lizad

o,

que

perm

ita

la

gest

ión

de

los

regi

stro

s de

l est

ado

nutri

cion

al

de

la

pobl

ació

n in

icia

ndo

con

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esco

lare

s y

prev

iend

o la

eta

pa

de

esta

do

nutri

cion

al

de

pree

scol

ares

de

la

MIC

S d

el 2

018.

Sis

tem

a de

V

igila

ncia

nu

trici

onal

de

sarro

llado

.

Núm

ero

de

mód

ulos

.

0 P

erio

do:4

2017

: 1

2018

: 2

2019

: 1

Per

iodo

: 100

,0

Min

iste

rio

de

Sal

ud (

MS

)

Dire

cció

n de

V

igila

ncia

de

la

Sal

ud.

201

7

Mód

ulo1

S

iste

ma

esco

lar

de

info

rmac

ión

de

vigi

lanc

ia n

utric

iona

l (S

EV

IN).

2018

Mód

ulo

2: S

iste

ma

de

Info

rmac

ión

en

adol

esce

ntes

.

Mód

ulo

3:

Sist

ema

de

info

rmac

ión

de

vigi

lanc

ia p

rees

cola

r y

lact

anci

a. (M

ICS

).

2019

Mó d

ulo

4:

Sist

ema

de

info

rmac

ión

de

dato

s bá

sico

s de

vi

gila

ncia

de

C

EN

C

INA

I.

5858

Prog

ram

a pr

oyec

to o

In

icia

tiva

espe

cífic

a

Obj

etiv

o Pr

oduc

to

Indi

cado

r Lí

nea

Bas

e M

eta

(anu

al)

Estim

ació

n Pr

esup

uest

aria

(en

mill

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de

colo

nes)

Res

pons

able

O

bser

vaci

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Enc

uest

a de

in

dica

dore

s m

últip

les

por

cong

lom

erad

os

(MIC

S)

Dar

seg

uim

ient

o de

lo

s ob

jetiv

os

de

desa

rrollo

OD

S d

e ni

ñez.

Enc

uest

a re

aliz

ada

y an

aliz

ada.

Eta

pa

de

avan

ce.

Enc

uest

a de

in

dica

dore

s m

últip

les

por

cong

lom

erad

os

(MIC

S),

2011

.

Eta

pas:

I

– IV

2018

:

Eta

pas

I- I

2019

:I

Eta

pas

II- I

V

Per

iodo

:

1 15

2, 0

00 0

00

Al

tipo

de

cam

bio

25

de

octu

bre

2017

(5

76 c

olon

es)

Fond

o de

la

s N

acio

nes

Uni

das

para

la

Infa

ncia

( UN

ICE

F)

Min

iste

rio

de

Sal

ud (

MS

)

( Pre

supu

esto

m

onet

ario

ap

orta

do

por

UN

ICE

F)

PR

OP

UE

STA

Eta

pa I

Ela

bora

ción

de

la

en

cues

ta

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pa II

Apl

icac

ión

de

la

encu

esta

Eta

pa II

I

Inte

rpre

taci

ón

y an

ális

isde

re

sulta

dos.

Eta

pa IV

Div

ulga

ción

de

re

sulta

dos

MIC

S

incl

uye

mód

ulos

de

lact

anci

a m

ater

na

y es

tado

nu

trici

onal

en

m

enor

es d

e 5

años

.

El

pres

upue

sto

de

UN

ICE

F es

de

$2

.000

.000

5959

Prog

ram

a pr

oyec

to o

In

icia

tiva

espe

cífic

a

Obj

etiv

o

Prod

ucto

Indi

cado

r

Líne

a B

ase

Met

a

(anu

al)

Estim

ació

n Pr

esup

uest

aria

(en

mill

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de

colo

nes)

Res

pons

able

Obs

erva

cion

es

Enc

uest

a C

oleg

ial

de

Vig

ilanc

ia

Nut

ricio

nal

y A

ctiv

idad

fís

ica

2018

.

Est

able

cer

una

línea

ba

se

de

indi

cado

res

antro

pom

étric

os

(pes

o y

talla

) de

la

pobl

ació

n co

legi

al

de 1

3 -1

8 añ

os, c

on

el fi

n de

con

tar

con

info

rmac

ión

actu

aliz

ada

sobr

e el

es

tado

nu

trici

onal

qu

e ap

oye

la t

oma

de

deci

sion

es q

ue

impa

cten

el

esta

do

de n

utric

ión

y sa

lud.

Enc

uest

a de

V

igila

ncia

N

utric

iona

l co

legi

al

desa

rrolla

da.

Eta

pa

de

avan

ce.

0 P

erio

do:

Eta

pas

I- IV

2018

: I,II

,

2019

:III,

IV

Per

iodo

: 50,

0 M

inis

terio

de

S

alud

(M

S)

Dire

cció

n de

V

igila

ncia

de

la

Sal

ud.

Min

iste

rio

de

Edu

caci

ón

Púb

lica

(ME

P)

Dire

cció

n de

P

rogr

amas

de

Equ

idad

.

Eta

pa I

Ela

bora

ción

de

la

en

cues

ta.

Eta

pa II

Apl

icac

ión

de

la

encu

esta

.

Eta

pa II

I

Inte

rpre

taci

ón

y an

ális

is

de

resu

ltado

s.

Eta

pa IV

Div

ulga

ción

de

re

sulta

dos.

Pro

gram

a de

A

limen

taci

ón

y N

utric

ión

(P

AN

EA)

Reg

istra

r el

pes

o y

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de

lo

s es

tudi

ante

s m

atric

ulad

os.

Est

udia

ntes

m

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os

con

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s de

ta

lla

y pe

so re

gist

rado

s.

Por

cent

aje

de

estu

dian

tes

de

prim

aria

co

n re

gist

ro d

e pe

so

y ta

lla.

0 P

erio

do:

50%

2018

:

50%

de

es

tudi

ante

s de

prim

aria

.

Per

iodo

: 500

,0

Min

iste

rio

de

Edu

caci

ón

Púb

lica

(ME

P)

Dire

cció

n de

P

rogr

amas

de

Equ

idad

.

6060

Polít

ica:

For

tale

cim

ient

o de

las

capa

cida

des

inst

ituci

onal

es p

ara

la g

ener

ació

n y

trans

mis

ión

del c

onoc

imie

nto

cien

tífic

o y

tecn

ológ

ico

con

étic

a y

calid

ad.

Estr

ateg

ia: P

rom

over

la in

vest

igac

ión

y el

acc

eso

al c

onoc

imie

nto

rela

cion

ados

con

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dete

rmin

ante

s de

la s

alud

det

erm

inan

tes

de la

sa

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enfe

rmed

ades

a fi

n de

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ntar

la to

ma

de d

ecis

ione

s ba

sada

en

la e

vide

ncia

.

Pr

ogra

ma

proy

ecto

o

Inic

iativ

a es

pecí

fica

O

bjet

ivo

Pr

oduc

to

In

dica

dor

Lí

nea

Bas

e

M

eta

(anu

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Estim

ació

n Pr

esup

uest

aria

(e

n m

illon

es d

e co

lone

s)

R

espo

nsab

le

O

bser

vaci

ones

Pro

gram

a de

in

vest

igac

ión

y te

cnol

ogía

s en

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lud

(seg

urid

ad

alim

enta

ria

y nu

trici

onal

).

Impu

lsar

el

desa

rrol

lo d

e in

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igac

ione

s ci

entíf

ico

tecn

ológ

ico

que

orie

nten

y

forta

lezc

an

la

tom

a de

de

cisi

ones

so

bre

las

inte

rven

cion

es

en

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dete

rmin

ante

s y

prob

lem

as d

e sa

lud.

Inve

stig

acio

nes

sobr

e lo

s de

term

inan

tes

de

la

obes

idad

y

enfe

rmed

ades

cr

ónic

as

real

izad

as.

Núm

ero

de

inve

stig

acio

nes

real

izad

as.

1 P

erio

do

4 2017

: 1

2018

: 1

2019

: 1

2020

: 1

Per

iodo

: 67

,0

2017

: 11

,0

2018

: 18

,0

2019

: 18

,0

2020

: 20

,0

Min

iste

rio d

e S

alud

(M

S)

6161

Prog

ram

a pr

oyec

to o

In

icia

tiva

espe

cífic

a

Obj

etiv

o Pr

oduc

to

Indi

cado

r Lí

nea

Bas

e M

eta

(anu

al)

Estim

ació

n Pr

esup

uest

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(e

n m

illon

es d

e co

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s)

Res

pons

able

O

bser

vaci

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Inve

stig

ació

n “D

e la

Fin

ca a

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Esc

uela

” pa

ra

aum

enta

r el

co

nsum

o de

fru

tas

y ve

geta

les

en

escu

elas

pú

blic

as.

Aum

enta

r el

con

sum

o de

fru

tas

y ve

geta

les

en

esco

lare

s de

9 a

12

años

de

esc

uela

s pú

blic

as d

e la

G

ran

Áre

a M

etro

polit

ana,

m

edia

nte

la

impl

emen

taci

ón

de

un

sist

ema

de p

rovi

sión

de

fruta

s y

vege

tale

s so

sten

ible

en

el a

mbi

ente

es

cola

r, co

n el

fin

de

es

tabl

ecer

há

bito

s al

imen

tario

s sa

luda

bles

a

edad

es te

mpr

anas

.

Inve

stig

ació

n “D

e la

Fi

nca

a la

Es

cuel

a”

real

izad

a.

Eta

pa d

e av

ance

. 0

Per

íodo

: I –

II

2017

I 20

18: I

I

Per

iodo

: 128

,5

2017

: 24

,8

2018

: 10

3,7

Min

iste

rio d

e S

alud

(M

S)

Sec

reta

ría

de

Pol

ítica

Nac

iona

l de

Alim

enta

ción

y

Nut

rició

n (S

EP

AN

)

Min

iste

rio

de

Edu

caci

ón

Púb

lica

(ME

P)

Dire

cció

n de

P

rogr

amas

de

E

quid

ad.

Min

iste

rio

de

Agr

icul

tura

y

Gan

ader

ía (

MA

G)

Inst

ituto

de

Nut

rició

nde y

Cen

troam

éric

a P

anam

á (IN

CA

P

- sed

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Con

sejo

N

acio

nal d

e P

rodu

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n (C

NP

)

Eta

pa I:

Est

udio

ob

serv

acio

nal.

Eta

pa II

: Est

udio

in

terv

enci

onal

.

Tota

l: $2

2300

0

2017

: $4

3.00

0 20

18:

$180

.000

Al t

ipo

de c

ambi

o de

l 25

de o

ctub

re

2017

(576

co

lone

s)

6262

Pr

ogra

ma

proy

ecto

o

Inic

iativ

a es

pecí

fica

O

bjet

ivo

Pr

oduc

to

In

dica

dor

Lí

nea

Bas

e

M

eta

(anu

al)

Estim

ació

n Pr

esup

uest

aria

(e

n m

illon

es d

e co

lone

s)

R

espo

nsab

le

O

bser

vaci

ones

Act

ualiz

ació

n en

al

imen

taci

ón

y nu

trici

ón.

Forta

lece

r lo

s co

noci

mie

ntos

y

las

capa

cida

des

de

los

prof

esio

nale

s de

la

s di

fere

ntes

inst

ituci

ones

en

el te

ma

de a

limen

taci

ón y

nu

trici

ón c

on é

nfas

is e

n m

alnu

trici

ón.

Act

ivid

ades

de

ac

tual

izac

ión

en

alim

enta

ción

y

nutri

ción

re

aliz

adas

.

Núm

ero

de

activ

idad

es

por

año.

0 P

erio

do:

8 2017

: 2

2018

: 2

2019

: 2

2020

: 2

Per

iodo

: 10,

0 20

17: 2

,5

2018

: 2,5

20

19: 2

,5

2020

: 2,5

Min

iste

rio d

e S

alud

(M

S)

Sec

reta

ría

de

Pol

ítica

Nac

iona

l de

Alim

enta

ción

y

Nut

rició

n (S

EP

AN

)

63 63

Pr

ogra

ma

proy

ecto

o

Inic

iativ

a es

pecí

fica

O

bjet

ivo

Pr

oduc

to

In

dica

dor

Lí

nea

Bas

e

Met

a (a

nual

)

Estim

ació

n Pr

esup

uest

aria

(e

n m

iles

de

colo

nes)

R

espo

nsab

le

O

bser

vaci

ones

Esc

alan

do

y ev

alua

ndo

polít

icas

y

prog

ram

as

de

redu

cció

n de

sa

l/sod

io

en

país

es

latin

oam

eric

anos

.

Pro

mov

er

inno

vaci

ones

de

po

lític

a pa

ra

la

redu

cció

n de

sa

l/sod

io

en

los

sist

emas

al

imen

tario

s de

A

mér

ica

Latin

a m

edia

nte

el

forta

leci

mie

nto

y la

eva

luac

ión

del

crec

imie

nto

esca

lona

do

de

prog

ram

as

de

redu

cció

n de

sa

l ex

iste

ntes

y

apoy

ando

el

de

sarro

llo

de

nuev

os

prog

ram

as

a tra

vés

de

un

cons

orci

o de

in

stitu

cion

es

de

Arg

entin

a,

Bra

sil,

Cos

ta

Ric

a,

Par

agua

y y

Per

ú.

Cap

acid

ad

del

recu

rso

hum

ano

naci

onal

en

di

vers

os

tem

as

desa

rrolla

da.

Núm

ero

de

pers

onas

ca

paci

tada

s.

Res

ulta

dos

de

proy

ecto

Im

plem

enta

ción

de

un

prog

ram

a pa

ra la

redu

cció

n de

l co

nsum

o de

sa

l y s

odio

en

CR

20

12- 2

016.

Per

iodo

: 24

2017

: 14

20

18: 4

20

19: 6

187

millo

nes

de

colo

nes

Fond

os

del

Gob

iern

o de

C

anad

á (ID

RC

)

Inst

ituto

C

osta

rric

ense

de

In

vest

igac

ión

y E

nseñ

anza

en

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rició

n y

Sal

ud

(INC

IEN

SA

). M

inis

terio

de

S

alud

(M

S)

El

proy

ecto

fin

aliz

a en

el

20

19

debi

do

a di

spon

ibilid

ad d

e fo

ndos

ext

erno

s.

N

úmer

o de

ca

paci

taci

ones

. P

erio

do: 5

20

17: 3

20

18: 1

20

19: 1

E

tique

tado

nu

trici

onal

co

n én

fasi

s en

so

dio

2017

-201

8 ev

alua

do.

%

alim

ento

s co

n de

clar

ació

n de

sod

io.

Res

ulta

dos

de

proy

ecto

Im

plem

enta

ción

de

un

prog

ram

a pa

ra la

redu

cció

n de

l co

nsum

o de

sa

l y s

odio

en

CR

20

12- 2

016.

Per

iodo

: 64

%

2018

: 64

%

de

alim

ento

s co

n so

dio

decl

arad

os.

%

al

imen

tos

con

etiq

ueta

do

nutri

cion

al.

Per

iodo

: 78

%

2018

: 78

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67

Modelo de articulación e incidencia para la gestión del plan

Considerando que, el cumplimiento del objetivo se logrará al ejecutarse y aplicar de forma

coordinada un conjunto de políticas, leyes, reglamentos, estrategias e intervenciones según

las prioridades del país, se requiere un enfoque multisectorial que incluya, además de todos

los sectores e instituciones gubernamentales, la participación activa de la ciudadanía. Es así

que, la corresponsabilidad debe ser compartida por las Instituciones públicas y privadas, los

organismos internacionales y no gubernamentales, la Industria alimentaria, las agrupaciones

gremiales, la comunidad científica y académica, los padres de familia y cuidadores.

Para lograr lo anterior, a continuación se describen los niveles, componentes, funciones y

actores del Modelo de articulación e incidencia para la gestión del plan.

Estructura del Modelo:

Consta de dos niveles: el de conducción y el de ejecución. El nivel de conducción se divide en dos componentes: conducción política y conducción técnica. Entretanto, el monitoreo, seguimiento y evaluación de resultados, son transversales en los dos niveles mencionados.

En el componente de la conducción política liderado por el Ministro de Salud a través de la Secretaría de Política en Alimentación y Nutrición (SEPAN) creada por la ley Orgánica del Ministerio de Salud No. 5412, se ubica la más alta representación del nivel político decisorio relacionada con el cumplimiento del plan y es la encargada de dirigir, coordinar el plan y servir como instancia de concertación y articulación entre los diferentes sectores involucrados. La SEPAN por medio del Consejo de Ministros integrado por los ministerios de Salud, Agricultura y Ganadería, el de Industria y Comercio, el de Educación Pública, el de Recreación y Deporte, así como la Caja Costarricense de Seguro Social, es la instancia superior encargada de apoyar la labor de la SEPAN para el logro del plan.

En cuanto al componente de conducción técnica, será a través de la SEPAN con su Consejo Técnico Intersectorial, el cual es un organismo de carácter intersectorial, cuya labor principal es funcionar como una plataforma para la coordinación, consultoría, asesoría dirigida a los diversos actores responsables e involucrados en el plan para su ejecución con la participación de organizaciones de la sociedad civil. La SEPAN asume la responsabilidad junto con el Consejo Técnico Intersectorial de conducir el proceso para establecer un sistema de información, vigilancia,

68

seguimiento, control y evaluación. Esto conlleva una relación con el nivel de ejecución, con la finalidad de monitorear y así recolectar, analizar y utilizar información para hacer seguimiento al progreso del plan en pos de la consecución de las metas, y para guiar las decisiones de gestión. Para este plan se contará con el apoyo técnico y financiero de organismos internacionales.

Por su parte en el nivel de ejecución, se encuentran todas aquellas instituciones y demás entidades públicas y privadas involucradas en el plan. Cada institución asume su contribución en cada programa, proyecto o iniciativa específica establecida en el plan y se compromete con

la asignación de recursos para el cumplimiento de las metas definidas. Entre estas están:

• Ministerio de Salud• Dirección Nacional CEN-CINAI• Instituto Costarricense de Investigación y Enseñanza en Nutrición y Salud (INCIENSA) • Caja Costarricense del Seguro Social (CCSS)• Ministerio de Educación Pública (MEP)• Ministerio de Agricultura y Ganadería (MAG)• Instituto Costarricense del Deporte y la Recreación (ICODER)• Instituto de Nutrición de Centroamérica y Panamá (INCAP)• Organización de las Naciones Unidas para la Alimentación y la Agricultura (FAO)• Organización Panamericana de la Salud (OPS)

Figura 6Modelo de articulación para la gestión del plan

Adaptado de: Modelo de articulación e incidencia para gestión de Políticas Públicas Inclusivas de la Política Nacional en Discapacidad 2011-2030. Costa Rica, 2016

Por su parte en el nivel de ejecución, se encuentran todas aquellas instituciones y demás entidades públicas y privadas involucradas en el plan. Cada institución asume su contribución en cada programa, proyecto o iniciativa específica establecida en el plan y se compromete con la asignación de recursos para el cumplimiento de las metas definidas. Entre estas están:

- Ministerio de Salud

- Dirección Nacional CEN-CINAI

- Instituto Costarricense de Investigación y Enseñanza en Nutrición y Salud (INCIENSA)

- Caja Costarricense del Seguro Social

- Ministerio de Educación Pública

- Ministerio de Agricultura y Ganadería

- Instituto Costarricense del Deporte y la Recreación (ICODER)

- Cámara Costarricense de la Industria Alimentaria (CACIA) - Instituto de Nutrición de Centroamérica y Panamá (INCAP) - Organización de las Naciones Unidas para la Alimentación y la Agricultura

(FAO) - Organización Panamericana de la Salud

Figura 6

Adaptado de: Modelo de articulación e incidencia para gestión de Políticas Públicas Inclusivas de la Política Nacional en Discapacidad 2011-2030. Costa Rica, 2016

69

Ejecución, seguimiento y evaluación del plan

La ejecución del plan, se da por medio de los programas, proyectos y acciones establecidas por todas las instituciones y demás entidades involucradas en el plan. Estos responden a acciones estratégicas en ejecución y a otras que se desarrollarán a futuro.

Además, cada institución asume su contribución en cada programa, proyecto o iniciativa específica establecida en el plan y se compromete incorporarla en la planificación institucional y presupuestación a fin de asignar los recursos para el cumplimiento de las metas definidas.

Los ajustes y oportunidades de mejora, estarán bajo la responsabilidad de cada una de las instituciones, sin embargo, la Secretaría de la Política de Alimentación y Nutrición (SEPAN), la Dirección de Planificación y Desarrollo Institucional y las Direcciones involucradas en el Ministerio de Salud darán seguimiento al proceso de desarrollo del plan.

Cada institución deberá enviar semestralmente un informe de avance, según la matriz que posteriormente será enviada por el equipo conductor para su medición, y se incorporaran los ajustes acordados en ese mismo momento.

La evaluación del plan, se realizará anualmente y estará a cargo de la Unidad Organizativa encargada del tema en el Ministerio de Salud, la metodología será propuesta por la Dirección de Planificación y Desarrollo Institucional del Ministerio de Salud.

70

Bibliografía

1. Organización de las Naciones Unidas para la Alimentación y la Agricultura (FAO). Naciones Unidas. Derechos Humanos. El derecho a la alimentación adecuada. Folleto informativo N° 34. 2010 Citado [24/07/2017]. Disponible en: http://www.ohchr.org/Documents/Publications/FactSheet34sp.pdf

2. Organización de las Naciones Unidas para la Alimentación y la Agricultura (FAO). El derecho a la alimentación adecuada. 2017. Citado [24/07/2017]. Disponible en: http://www.fao.org/righttofood/acerca-del-derecho-a-la-alimentacion/es/

3. Ministerio de Salud de Costa Rica. Política Nacional de Seguridad Alimentaria y Nutricional, 2011-2021. 2011.

4. Organización Mundial de la Salud. Programa de trabajo para el Decenio de las Naciones Unidas de Acción sobre la Nutrición, 2016-2025. 2017. Citado [24/07/2017]. Disponible en: http://www.who.int/nutrition/decade-of-action/workprogramme-2016to2025/es/

5. El estado de la inseguridad alimentaria en el mundo. SOFI 2014. Roma, FAO. FAO/OMS 2014.

6. INCAP (2016) Marco de referencia para el monitoreo y vigilancia de la obesidad en Centroamérica y República Dominicana. Guatemala: Instituto de Nutrición de Centro América y República Dominicana.

7. WHO (2013) Meeting report Nurturing human capital along the life course: Investing in early child development. Geneva, Switzerland: World Health Organization.

8. WHO (2016) Consideration of the evidence on childhood obesity for the Commission on Ending Childhood Obesity: report of the ad hoc working group on science and evidence for ending childhood obesity. Geneva, Switzerland: World Health Organization.

71

Participantes del proceso de formulación

Nombre InstituciónGrace Murillo Loaiza Caja Costarricense del Seguro SocialMarlene Montoya Caja Costarricense del Seguro SocialMarco Díaz Alvarado Caja Costarricense del Seguro SocialSonia Ivankovich Colegio de Profesionales en NutriciónJuan Fernando Arias Astea Colegio de Profesionales en NutriciónLidia Conejo Morales Dirección Nacional CEN -CINAIEugenia Villalobos Hernández Dirección Nacional CEN -CINAIVíctor Guevarra Gómez Dirección Nacional CEN -CINAIKattia Jiménez H. INCAPGabriela Schaer Instituto Costarricense del Deporte y la

Recreación (ICODER)Alonso León Instituto Costarricense del Deporte y la

Recreación (ICODER)Rafael Bustamante Instituto Costarricense del Deporte y la

Recreación (ICODER)Laura García Fernández Instituto Costarricense del Deporte y la

Recreación (ICODER)Adriana Blanco Metzler Instituto Costarricense de Investigación y

Enseñanza en Nutrición y SaludAlejandra Irola Instituto Costarricense de Metabolismo y

NutriciónRosa Adolio Cascante Ministerio de Educación PúblicaAnabelle Venegas Ministerio de Educación PúblicaIlleana Ramírez Carranza Ministerio de Salud. Secretaria de la Política

Nacional de Alimentación y NutriciónKarol Madriz Morales Ministerio de Salud. Secretaria de la Política

Nacional de Alimentación y NutriciónLuis Tacsan Chen Ministerio de Salud. Melany Ascencio Ministerio de Salud. Rosibel Vargas Gamboa Ministerio de Salud. Katherine Cruz Andrade Ministerio de Salud. Cecilia Gamboa Cerdas Ministerio de Salud. Margarita Claramunt Garro Ministerio de Salud. Alejandra Chaverri Esquivel Ministerio de Salud. Ivannia Caravaca Rodríguez Ministerio de Salud. Elizabeth López Mora Ministerio de Salud. Gretel Balmaceda Ministerio de Salud

72

Jaime Rumoroso Solís Ministerio de Salud..Xinia Gómez Sarmiento Ministerio de Salud. Adriana Bolaños Ministerio de Salud. Fulvia Elizondo Sibaja Ministerio de Salud. Rosa Adolio Cascante Ministerio de Educación Pública.Karla Pérez Fonseca Organización de las Naciones Unidas para la

Alimentación y la Agricultura (FAO)Enrique Pérez-Flores Organización Panamericana de la Salud (OPS) Tatiana Gardellini Guevara Organización Panamericana de la Salud (OPS)Ludovica Ibba Organización Panamericana de la Salud (OPS) Tania Ruiz Organización Panamericana de la Salud (OPS) Secretaria Ejecutiva de Planificación Sectorial Agropecuaria (SEPSA)

Secretaria Ejecutiva de Planificación Sectorial Agropecuaria (SEPSA)

Secretaria Ejecutiva de Planificación Sectorial Agropecuaria (SEPSA)

Secretaria Ejecutiva de Planificación Sectorial Agropecuaria (SEPSA)

Laura Andrade Universidad de Costa Rica. Escuela de Nutrición.

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de a

limen

tos

sano

s y

redu

zcan

la in

gest

a de

al

imen

tos

mal

sano

s y

bebi

das

azuc

arad

as

entr

e ni

ños

y ad

oles

cent

es

La a

dopc

ión

de m

edid

as

fisca

les

pued

e in

fluir

en

los

hábi

tos

de

com

pra

espe

cial

men

te

de

los

cons

umid

ores

de

ba

jo

ingr

esos

y e

n la

s pa

utas

de

inge

sta

en lo

s ni

ños

en

dife

rent

es e

ntor

nos.

McG

inni

s JM

, Goo

tman

JA

, Kra

ak V

I. Fo

od

mar

ketin

g to

chi

ldre

n an

d yo

uth.

Thr

eat

or

oppo

rtuni

ty?

Was

hing

ton,

DC

: In

stitu

te o

f M

edic

ine,

Nat

iona

l Aca

dem

ies

Pres

s; 2

006

X

Los

Esta

dos

Mie

mbr

os

tiene

n qu

e es

peci

ficar

cl

aram

ente

los

pro

duct

os

sano

s qu

e pu

eden

pr

omoc

iona

rse

sin

rest

ricci

ón y

exa

min

ar la

s es

trate

gias

de

prom

oció

n.

A fra

mew

ork

for

impl

emen

ting

the

set

of

reco

mm

enda

tions

on

the

mar

ketin

g of

food

s an

d no

n-al

coho

lic

beve

rage

s to

ch

ildre

n.

Gen

eva:

Wor

ld H

ealth

Org

aniz

atio

n, 2

012.

X

R

egla

men

to p

ara

el

func

iona

mie

nto

y ad

min

istra

ción

de

l se

rvic

io d

e so

da e

n lo

s ce

ntro

s ed

ucat

ivos

púb

licos

N

º 369

10-M

EP-

S

Min

iste

rio d

e Ed

ucac

ión

Públ

ica:

-P

rogr

ama

de

Alim

enta

ción

y

Nut

rició

n de

l Es

cola

r y d

el

Adol

esce

nte

(PAN

EA)

- Cur

rícul

a ed

ucat

iva.

Ed

ucac

ión

para

el

Hog

ar. E

duca

ción

N

utric

iona

l.

Prog

ram

a Po

nele

a

la v

ida

en

adol

esce

ntes

.

Es p

osib

le f

omen

tar

que

los

cons

umid

ores

el

ijen

prod

ucto

s sa

nos

med

iant

e in

icia

tivas

en

el

se

ctor

pú

blic

o y

priv

ado

para

in

crem

enta

r el

acc

eso

a al

imen

tos

sano

s es

peci

alm

ente

en

grup

os

de

pobl

ació

n de

sfav

orec

idos

An R

, Pa

tel

D,

Seg

al D

, St

urm

R.

Eatin

g be

tter

for

less

: a

natio

nal d

isco

unt

prog

ram

fo

r he

alth

y fo

od p

urch

ases

in S

outh

Afri

ca.

Amer

ican

jo

urna

l of

he

alth

be

havi

or.

2013

;37:

56–6

1.

X

7575

Rec

omen

daci

ón

Fund

amen

to

Ref

eren

cia

Si

No

Obs

erva

ción

Apl

icar

pr

ogra

mas

in

tegr

ales

qu

e pr

omue

van

la

activ

idad

fís

ica

y re

duzc

an

los

com

port

amie

ntos

se

dent

ario

s en

niñ

os

y ad

oles

cent

es

Es

fund

amen

tal

que

las

activ

idad

es d

e ed

ucac

ión

para

llev

ar u

na v

ida

sana

qu

e se

of

rezc

an

a lo

s ni

ños

inco

rpor

en

orie

ntac

ione

s ad

apta

das

a di

fere

ntes

con

text

os s

obre

ac

tivid

ad

físic

a y

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idad

es s

eden

taria

s

LeB

lanc

AG

, Spe

nce

JC, C

arso

n V,

Con

nor

Gor

ber

S,

Dillm

an

C,

Jans

sen

I, et

al

. S

yste

mat

ic r

evie

w o

f se

dent

ary

beha

viou

r an

d he

alth

indi

cato

rs in

the

early

yea

rs (a

ged

0–4

year

s).

Appl

Ph

ysio

l N

utr

Met

ab.

2012

;37:

753–

72

x M

inis

terio

de

Ed

ucac

ión

Públ

ica.

: C

urríc

ula

educ

ativ

a.

Educ

ació

n pa

ra

el

Hog

ar.

Edu

caci

ón

Nut

ricio

nal;

Educ

ació

n fís

ica.

Min

iste

rio d

e S

alud

: Pr

ogra

ma

Pone

le a

la

vi

da

en

adol

esce

ntes

.

Mille

r AL

, Lu

men

g JC

, Le

Bour

geoi

s M

K.

Slee

p pa

ttern

s an

d ob

esity

in c

hild

hood

. Cur

r O

pin

Endo

crin

ol

Dia

bete

s O

bes.

20

15;2

2:41

–7.

Tave

ras

EM,

Gillm

an

MW

, Pe

na

MM

, R

edlin

e S,

Rifa

s-Sh

iman

SL.

Chr

onic

sle

ep

curta

ilmen

t an

d ad

ipos

ity.

Ped

iatri

cs.

2014

;133

:101

3–22

. In

tegr

ar

y fo

rtal

ecer

la

s or

ient

acio

nes

para

la

pre

venc

ión

de l

as

enfe

rmed

ades

no

tr

ansm

isib

les

con

las

paut

as a

ctua

les

para

la

at

enci

ón

preg

esta

tiona

l y

pren

atal

a

fin

de

redu

cir

el

riesg

o de

ob

esid

ad in

fant

il

Inte

rven

cion

es

para

ab

orda

r lo

s fa

ctor

es

de

riesg

o de

la

ob

esid

ad

infa

ntil

cont

ribuy

en

a m

ejor

ar

la

salu

d de

la

m

adre

y d

el re

cién

nac

ido.

Tem

el S

, van

Voo

rst S

F, J

ack

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enkt

as

S,

Stee

gers

EA

. Ev

iden

ceba

sed

prec

once

ptio

nal

lifes

tyle

in

terv

entio

ns.

Epid

emio

logi

c R

evie

ws.

201

4;36

:19–

30.

x Pr

ogra

ma

de

norm

aliz

ació

n pa

ra

la a

tenc

ión

del n

iño

y la

niñ

a de

la C

CS

S

Prog

ram

a de

no

rmal

izac

ión

para

la

at

enci

ón

de

la

muj

er

Min

iste

rio

de

Educ

ació

n Pú

blic

a.:

Cur

rícul

a ed

ucat

iva.

Ed

ucac

ión

para

el

H

ogar

. E

duca

ción

N

utric

iona

l; Ed

ucac

ión

físic

a.

7676

Rec

omen

daci

ón

Fund

amen

to

Ref

eren

cia

Si

No

Obs

erva

ción

Inte

grar

y

fort

alec

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las

orie

ntac

ione

s pa

ra

la p

reve

nció

n de

las

en

ferm

edad

es

no

tran

smis

ible

s co

n la

s pa

utas

act

uale

s pa

ra

la

aten

ción

pr

eges

tatio

nal

y pr

enat

al

a fin

de

re

duci

r el

rie

sgo

de

obes

idad

infa

ntil

Prog

ram

as

de

ejer

cici

o ad

ecua

do

para

em

bara

zada

s m

uest

ran

bene

ficio

s en

cu

anto

al

au

men

to

de

peso

ge

stac

iona

l y

riesg

o po

ster

ior

de

obes

idad

in

fant

il 50

Cho

i J,

Fuku

oka

Y, L

ee J

H.

The

effe

cts

of

phys

ical

act

ivity

and

phy

sica

l ac

tivity

plu

s di

et

inte

rven

tions

on

bo

dy

wei

ght

in

over

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ght

or

obes

e w

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w

ho

are

preg

nant

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in

po

stpa

rtum

: a

syst

emat

ic

revi

ew

and

met

a-an

alys

is

of

rand

omiz

ed

cont

rolle

d tri

als.

Pre

v M

ed. 2

013;

56:3

51–6

4.

x

Es n

eces

ario

sup

ervi

sar e

l au

men

to

de

peso

y

diag

nost

icar

te

mpr

ano

diab

etes

y h

iper

tens

ión.

Inst

itute

of M

edic

ine

and

Nat

iona

l Res

earc

h C

ounc

il.

Wei

ght

gain

du

ring

preg

nanc

y:

Ree

xam

inin

g th

e gu

idel

ines

. W

ashi

ngto

n D

C: N

atio

nal A

cade

mie

s Pr

ess;

200

9.

x

Guí

a de

At

enci

ón

inte

gral

a

las

muj

eres

, ni

ños

y ni

ñas

en e

l P

erio

do

Pren

atal

, Pa

rto

y Po

spar

to (C

CS

S)

Prim

er N

ivel

, 2d

o y

terc

er n

ivel

. O

frec

er o

rient

acio

nes

y ap

oyo

al

esta

blec

imie

nto

de

una

diet

a sa

na y

de

paut

as d

e su

eño

y de

ac

tivid

ad

físic

a du

rant

e la

pr

imer

a in

fanc

ia a

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de

que

los

niño

s cr

ezca

n de

fo

rma

adec

uada

y

adqu

iera

n há

bito

s sa

luda

bles

Es

impo

rtant

e ve

lar

la

lact

anci

a m

ater

na

excl

usiv

a du

rant

e lo

s pr

imer

os s

eis

mes

es d

e vi

da

en

cuan

to

es

un

fact

or

impo

rtant

e en

la

re

ducc

ión

del

riesg

o de

ob

esid

ad

Hor

ta B

L, L

oret

de

Mol

a C

, Vic

tora

CG

. Lon

g-te

rm

cons

eque

nces

of

br

east

feed

ing

on

chol

este

rol,

obes

ity, s

ysto

lic b

lood

pre

ssur

e an

d ty

pe 2

dia

bete

s: a

sys

tem

atic

revi

ew a

nd

met

a-an

alys

is.

Acta

P

aedi

atr

Sup

pl.

2015

;104

:30–

7.

X

M

anua

l de

pr

oced

imie

ntos

par

a la

ate

nció

n in

tegr

al

del n

iño

y la

niñ

a en

el

pr

imer

ni

vel

de

aten

ción

C

arné

des

arro

llo

Inte

gral

del

niñ

o y

la

niña

7777

Rec

omen

daci

ón

Fund

amen

to

Ref

eren

cia

Si

No

Obs

erva

ción

Ofr

ecer

orie

ntac

ione

s y

apoy

o al

es

tabl

ecim

ient

o de

un

a di

eta

sana

y d

e pa

utas

de

sueñ

o y

de

activ

idad

fís

ica

dura

nte

la

prim

era

infa

ncia

a f

in d

e qu

e lo

s ni

ños

crez

can

de

form

a ad

ecua

da

y ad

quie

ran

hábi

tos

salu

dabl

es.

Aunq

ue

las

pref

eren

cias

al

imen

taria

s em

piez

an e

n el

út

ero

y du

rant

e la

la

ctan

cia

es

posi

ble

alen

tar

a lo

s ni

ños

a qu

e to

men

di

fere

ntes

al

imen

tos

sano

s m

edia

nte

una

expo

sici

ón r

epet

ida

y po

sitiv

a a

nuev

os

alim

ento

s.

Men

nella

JA

, N

ickl

aus

S,

Jago

lino

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Your

shaw

LM

. V

arie

ty i

s th

e sp

ice

of l

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stra

tegi

es f

or p

rom

otin

g fru

it an

d ve

geta

ble

acce

ptan

ce d

urin

g in

fanc

y. P

hysi

ol B

ehav

. 20

08;9

4:29

–38.

x Al

imen

taci

ón

com

plem

enta

ria

en

los

prim

eros

6

mes

es.

Lim

itar

la

expo

sici

ón

de

los

niño

s a

alim

ento

s m

alsa

nos

en

dife

rent

es

ento

rnos

co

ntrib

uye

a es

tabl

ecer

bue

nos

hábi

tos

alim

enta

rios.

Liem

DG

, M

enne

lla J

A. S

wee

t an

d so

ur

pref

eren

ces

durin

g ch

ildho

od:

role

of

early

ex

perie

nces

. Dev

elop

men

tal p

sych

obio

logy

. 20

02;4

1:38

8–95

.

x R

egla

men

to p

ara

el

func

iona

mie

nto

y ad

min

istra

ción

de

l se

rvic

io d

e so

da e

n lo

s ce

ntro

s ed

ucat

ivos

púb

licos

N

º 369

10-M

EP-

S

Inte

rven

cion

es e

n ce

ntro

s de

cu

idad

os

infa

ntile

s or

ient

ada

a m

ejor

ar

la

alim

enta

ción

, ac

tivid

ad

físic

a y

hábi

tos

de s

ueño

pa

ra n

iños

de

2-5

años

de

edad

son

efe

ctiv

as p

ara

prev

enir

obes

idad

infa

ntil.

Wat

ers

E, d

e Si

lva-

Sani

gors

ki A

, H

all

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Brow

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C

ampb

ell

KJ,

Gao

Y,

et

al

. In

terv

entio

ns

for

prev

entin

g ob

esity

in

ch

ildre

n.

The

Coc

hran

e da

taba

se

of

syst

emat

ic re

view

s. 2

011:

CD

0018

71

x Pr

ogra

ma

de

CEN

C

INAI

(

Alim

enta

ción

)

Reg

lam

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par

a el

fu

ncio

nam

ient

o y

adm

inis

traci

ón

del

serv

icio

de

soda

en

los

cent

ros

educ

ativ

os p

úblic

os

Nº 3

6910

-ME

P-S

7878

Rec

omen

daci

ón

Fund

amen

to

Ref

eren

cia

Si

No

Obs

erva

ción

Apl

icar

pr

ogra

mas

in

tegr

ales

qu

e pr

omue

van

ento

rnos

es

cola

res

salu

dabl

es,

cono

cim

ient

os

bási

cos

en m

ater

ia d

e sa

lud

y nu

tric

ión

y ac

tivid

ad

físic

a en

ni

ños

y ad

oles

cent

es

en e

dad

esco

lar.

Inte

rven

cion

esde

“a

pren

diza

jede

pr

efer

enci

as

salu

dabl

es”

dirig

idas

a

niño

s y

adol

esce

ntes

en

ento

rnos

es

cola

res

y en

la

co

mun

idad

co

nstit

uyen

un

a bu

ena

estra

tegi

a de

la

prev

enci

ón d

e ob

esid

ad

1.P

rogr

amas

de

fruta

yve

rdur

a: P

ropo

rcio

nar

una

expo

sici

ón

repe

tida

y so

sten

ida

a la

s fru

tas

y ho

rtaliz

as

con

enfo

que

en

prod

ucto

s qu

e at

raen

a

las

pref

eren

cias

gu

stat

ivas

de

lo

s ni

ños;

pr

opor

cion

ar

prod

ucto

s gr

atis

do

nde

las

barr

eras

de

acce

so

son

sign

ifica

tivas

Haw

kes

C,

Smith

TG

, Je

wel

l J,

War

dle

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Ham

mon

d R

A, F

riel

S,

et a

l. Sm

art

food

po

licie

s fo

r ob

esity

pr

even

tion.

La

ncet

. 20

15;3

85:2

410–

21

x M

inis

terio

de

Ed

ucac

ión

Públ

ica:

-P

rogr

ama

Nac

iona

lde

Hue

rtas

func

iona

bajo

la D

irecc

ión

delo

s Pr

ogra

mas

de

Equi

dad

dent

ro d

elde

parta

men

to

deAl

imen

taci

ón

yN

utric

ión.

-Pro

gram

a de

Alim

enta

ción

y

Nut

rició

n de

l Es

cola

r y d

el

Adol

esce

nte

(PAN

EA)

- Cur

rícul

aed

ucat

iva.

Educ

ació

n pa

ra e

lH

ogar

. Edu

caci

ónN

utric

iona

l.

Reg

lam

ento

par

a el

fu

ncio

nam

ient

o y

adm

inis

traci

ón

del

serv

icio

de

soda

en

los

cent

ros

educ

ativ

os p

úblic

os

Nº 3

6910

-ME

P-S

7979

Rec

omen

daci

ón

Fund

amen

to

Ref

eren

cia

Si

No

Obs

erva

ción

Apl

icar

pr

ogra

mas

in

tegr

ales

qu

e pr

omue

van

ento

rnos

es

cola

res

salu

dabl

es,

cono

cim

ient

os

bási

cos

en m

ater

ia d

e sa

lud

y nu

tric

ión

y ac

tivid

ad

físic

a en

ni

ños

y ad

oles

cent

es

en e

dad

esco

lar.

2.N

orm

as

alim

enta

rias

esco

lare

s:

inte

rven

cion

es

en

la

escu

ela

y al

rede

dore

s pa

ra

anim

ar

a lo

s ni

ños

a re

eval

uar

las

pref

eren

cias

m

alsa

nas

pree

xist

ente

s y

cam

biar

las

act

itude

s ha

cia

com

idas

es

cola

res

salu

dabl

es

en n

iños

3.E

duca

ción

nut

ricio

nal:

Cen

trars

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La

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15;3

85:2

410–

21

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N

º 369

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iva

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0018

71

x

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lam

ento

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nam

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traci

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Nº 3

6910

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P-S

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ucac

ión

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Alim

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008

8181

Rec

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obes

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ren

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fam

ilia

y en

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caci

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el

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ida

Inte

rven

cion

es

cond

uctu

ales

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a m

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car

el t

ipo

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ida

que

se

cent

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la

fam

ilia

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en

prod

ucir

resu

ltado

s po

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os

en

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rent

e al

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dice

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m

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oral

en

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s y

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ntes

.

Oud

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H,

Baur

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Ja

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H

, Sh

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alle

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rven

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n.

The

Coc

hran

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emat

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revi

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200

9:C

D00

1872

x

En

niño

s co

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esid

ad

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cesa

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rrir

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cion

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si

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mod

ifica

ción

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A, B

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E, E

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ecom

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ld a

nd

adol

esce

nt

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wei

ght

and

obes

ity.

Pedi

atric

s. 2

007;

120:

S254

–S88

x

Not

a: S

i, co

rres

pond

e a

que

en C

osta

Ric

a se

impl

emen

ta la

inte

rven

ción

rec

omen

dada

. No:

cor

resp

onde

a q

ue e

n C

osta

Ric

a no

se

impl

emen

ta la

in

terv

enci

ón re

com

enda

da.