Planificación Urbana y Salud.

La Salud y sus Determinantes.

Equidad en Salud.

Desigualdades sociales en salud .

Salud y desarrollo urbano sostenible

Maria Blanco

Subdirección de Salud Pública y Adicciones de Gipuzkoa

� Tres conceptos fundamentales:

- Salud

- Determinantes sociales de la Salud

- Equidad en Salud

� Relación entre Planificación Urbana y Salud

� Propuesta para promover la salud a través de iniciativas locales de urbanismo:

– Guía para analizar el efecto en salud de iniciativas locales de urbanismo

Salud y desarrollo urbano sostenible. La Salud y su s Determinantes

� Tres conceptos fundamentales:

- Salud

- Determinantes sociales de la Salud

- Equidad en Salud

� Relación entre Planificación Urbana y Salud

� Propuesta para promover la salud a través de iniciativas locales de urbanismo:

- Guía para analizar el efecto en salud de iniciativas locales de urbanismo

Salud y desarrollo urbano sostenible. La Salud y su s Determinantes

� «Un estado de bienestar físico, mental y social, y no solamente la ausencia de enfermedad o dolencia».

� La salud en positivo, no como la mera ausencia de enfermedad.

� La salud como elemento de múltiples orígenes.

� La salud como responsabilidad de múltiples agentes.

� «El goce del grado máximo de Salud que se pueda lograr es uno de los derechos fundamentales de todo ser humano sin distinción de

raza, religión, ideología política o condición económica o social».

SALUD ES...

http://bit.ly/1PrnLg5

Salud y desarrollo urbano sostenible. La Salud y su s determinantes

Concepto de Salud. Constitución de 1946 de la OMS

Dahlgren y Whitehead, 1993

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Condiciones sociales en las que las personas nacen, viven y se relacionan, condiciones en las que transcurre la vida de las personas y que impactan

sobre la salud del individuo y/o de la comunidad.

Salud y desarrollo urbano sostenible. La Salud y s us Determinantes

Los Determinantes Sociales de la Salud

Canadian Institute for Advanced Research, Health Canada. 2002

Estimación del impacto de los determinantes sobre el estado de salud de la población.

Los determinantes sociales de la salud

Chart Title

Salud y desarrollo urbano sostenible. La Salud y s us Determinantes

Los Determinantes Sociales de la Salud

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Norwegian Directorate of Health and Norwegian Ministry of Health and Care Services 2006

La equidad en salud implica que, todas las personas debieran tener las mismas oportunidades de alcanzar el grado máximo de salud y ninguna debiera verse en situación

de desventaja por razón de su posición social o por otras circunstancias determinadas por factores sociales.

Salud y desarrollo urbano sostenible. La Salud y s us Determinantes

Equidad en Salud. La Salud como derecho fundamental

IGUALDAD EQUIDAD

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Equidad en Salud. La Salud como derecho fundamental

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“Reducing health inequity through a national plan of action”. Tone P. Torgersen.

� Las desigualdades sociales en salud, son diferencias en salud injustas y evitables que aparecen de forma sistemática entre individuos o grupos

de población definidos social, económica, demográfica o geográficamente.

� Son el resultado de las distintas oportunidades y recursos a los que las personas pueden acceder en función de su clase social, género, edad,

país de nacimiento o etnia y que tienen una influencia clara en su salud.

� Las personas con más ingresos, mayor nivel

educativo o mejor situación ocupacional tienden a

vivir más y a tener menos problemas de salud.

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Desigualdades Sociales en Salud

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Desigualdades Sociales en Salud

Algorta: 78,2 años

Bilbao La Vieja: 69,9 años

Fuente: Montse Calvo, Imanol Montoya, et al. Servicio de Estudios e Investigación Sanitaria, Dpto Salud. Gobierno Vasco

8,3 años

Esperanza de vida al nacer en las zonas básicas de salud de la CAPV. Hombres, 2001-2005

� Tres conceptos fundamentales:

- Salud

- Determinantes sociales de la Salud

- Equidad en Salud.

� Relación entre Planificación urbana y Salud

� Propuesta para promover la salud a través de iniciativas locales de urbanismo:

- Guía para analizar el efecto en salud de iniciativas locales de urbanismo

Salud y desarrollo urbano sostenible. La Salud y s us Determinantes

Evidencias.

The Marmot Review: implications for Spatial Planning. 2010.

Relación entre ordenación del territorio, entorno construido, salud y desigualdades en salud.

1. Elementos con impacto significativo en la salud y en las desigualdades en salud :

� Contaminación ambiental

� Transporte

� Espacios naturales y espacios públicos abiertos

� Alimentación

� Vivienda

� Participación comunitaria y el aislamiento social

2. Gradiente social en salud

� Las personas que viven en los barrios más desfavorecidos tienen peor salud y mueren antes que las que viven en los barrios menos

desfavorecidos.

3. Gradiente en las desventajas ambientales

� Las personas que viven en barrios más desfavorecidos tienen peores condiciones ambientales.

Salud y desarrollo urbano sostenible. La Salud y s us Determinantes

Planificación urbana, Salud y Desigualdades en Salu d

Qué se puede hacer desde el ámbito local:

Políticas públicas locales

The Marmot Review: implications for Spatial Planning. 2010

1. Priorizar intervenciones que mitiguen el cambio climático:

� Mejoren el transporte activo

� Mejoren la calidad de los espacios públicos abiertos y espacios verdes

� Mejoren la eficiencia energética de las viviendas

� Mejoren la disponibilidad de alimentos de calidad a nivel local

2. Integrar la planificación, el transporte, la vivienda, el medioambiente y los sistemas de salud para abordar los determinantes sociales de la salud.

3. Desarrollar programas a nivel local que favorezcan la participación y acción de la comunidad y reduzcan el aislamiento social.

4. Actuar en todo el gradiente social de forma proporcional a la desventaja (universalismo proporcional) para disminuir las desigualdades sociales en salud.

Salud y desarrollo urbano sostenible. La Salud y s us Determinantes

Planificación urbana, Salud y Desigualdades en Salu d

� Tres conceptos fundamentales:

- Salud

- Determinantes sociales de la Salud

- Equidad en Salud

� Relación entre Planificación urbana y Salud

� Propuesta para promover la salud a través de iniciativas locales de urbanismo:

– Guía para analizar el efecto en salud de iniciativas locales de urbanismo

Salud y desarrollo urbano sostenible. La Salud y su s Determinantes

http://bit.ly/1qR6QTK

Basado en: Healthy Urban Development Checklist. NSW Department of Health.

Salud y desarrollo urbano sostenible. La Salud y s us Determinantes

Guía práctica para el análisis del efecto en la Sal ud

+ Compromisos de Aalborg+10

Nº 7: “Acción local para la salud”

Nos hemos comprometido a promover y proteger

la salud y el bienestar de nuestra población

- Abordaje de los determinantes de la salud

- Planes locales de salud

- Reducción de las desigualdades en salud

- Evaluación del impacto en salud

- Planificación urbana saludable

Respuesta a los retos y responsabilidades de quienes gobiernan para con su ciudadanía y que los adoptan como

«un medio a partir del cual seleccionaremos las prioridades de acuerdo a nuestras situaciones y

necesidades locales».

Salud y desarrollo urbano sostenible: una propuesta para promover la salud a través de las iniciativas locales de urbanismo

Por qué incidir en salud y desarrollo urbano sosten ible

Algunos trabajos PREVIOS

de Udalsarea 21

en relación al

planeamiento urbanístico

Sumar conocimientos para

Multiplicar los resultados.

Coordinación interdepartamental

Colaboración interinstitucional

Coordinación multidisciplinar

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Por qué incidir en salud y desarrollo urbano soste nible