PLANILLA DE INSCRIPCION TAREAS DIRIGIDAS Y ACTIVIDAD COMPLEMENTARIA
-
Upload
maestro-orlando-enrique-rodriguez -
Category
Documents
-
view
454 -
download
18
description
Transcript of PLANILLA DE INSCRIPCION TAREAS DIRIGIDAS Y ACTIVIDAD COMPLEMENTARIA
PLANILLA DE INSCRIPCION PARA ACTIVIDADES COMPLEMENTARIAS Y TAREAS DIRIGIDAS
NOMBRES:
NOMBRES:
TELEFONO DE HABITACION:
CORREO ELECTRONICO:
ALERGICO(A):
PESO: ALTURA: GRUPO SANGUINEO:
EN CASO DE EMERGENCIA LLAMAR A: TELEFONO:
DIRECCION DE RESIDENCIA:
CORREO ELECTRONICO:
CEDULA DE IDENTIDAD:
CEDULA DE IDENTIDAD:
EDAD:
APELLIDOS:
APELLIDOS:
TELEFONO MOVIL:
DANZAS:
BEISBOL:
FUTBOL:
NATACION:
BANDA SHOW:
SELECCIONE CON UNA EQUIS (X) LAS OPCIONES
KIKIMBOL:
BALON MANO:
TAREAS DIRIGIDAS:
BALONCESTO:
MIRRIPUYES
JUVENTUD GAITERA:
SONG MORERO:
ESTUDIANTINA:
GIMNASIA/PORRISMO:
ARTES MARCIALES:
VOLIBOL:
LUGAR Y FECHA DE NACIMIENTO:
PARENTESCO:
SEXO: M F GRADO O AÑO:
PROFESION U OFICIO:
SECCION:
DATOS DEL ALUMNO
DATOS DEL REPRESENTANTE
D I S C I P L I N A S
ACUERDO
YO, ______________________________________________ C.I.: ____________________ PADRE Y/O REPRESENTANTE
DE __________________________________________ ACEPTO QUE MI REPRESENTADO (A) PARTICIPE EN LA(S)
ACTIVIDAD(ES) ANTERIORMENTE SELECCIONADA(S) POR LO CUAL ME COMPROMETO A CANCELAR ESTOS
SERVICIOS EDUCATIVOS, RECREATIVOS, CULTURALES Y DEPORTIVOS CON LA MODALIDAD DE PAGO
SEMANAL ______ MENSUAL ______ A PARTIR DE LA FECHA: ___________________________________________________
FIRMA: __________________________________ C.I.: ________________________ HUELLA DACTILAR: _____________
PROCESADO POR: FECHA: