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Plexo cervical

Es el resultado de la anastomosis que se producen entre las ramas ventrales de los primeros

cuatro nervios cervicales, de las cuales se originan nervios que se distribuirn por algunos

musculos del cuello y por los tegmentos del mismo, el dorso de la cabeza, de la regiones

auricular, del hombro y antero superior del torax, asi como parte de las serosas torcicas y

abdominales.

De las tres asas emergen los nervios que segn su recorrido de inervacin se clasican en!

". #uperciales o cutneos$. Pro%undos o motores

De la primera asa &'()'*+ se originan nervios motores son ellos!

) ervio para el musculo recto lateral de la cabeza) ervio para el musculo recto anterior menor de la cabeza) ervio para el musculo recto anterior mayor de la cabeza) -amo anastomotico para el nervio vago

En la segunda asa &'*)'+ tienen su origen nervios motores y cutneos!

'utneos! ervio occipital menot

ervio auricular magno

/otores! nervios para los msculos largos del cuello y de la cabeza

-a0z in%erior del asa cervical

De la tercera asa &')'1+ tambi2n se escinden nervios cutneos y motores!

'utneos! nervio transverso del cuello

ervios supraclaviculares

/otores! ervios para los msculos esternocleidomastoideo, trapecio, romboides, elevador

de la escpula y dia%ragma.

3ormacin de las asas que con%orman el plexo en su relacin muscular!

( asas del plexo

*musculo elevador de la escapula

musculo escaleno anterior

1musculo escaleno medio

El plexo se localiza pro%undamente en el cuello, por delante d los procesos transversos de la

tercera y cuarta v2rtebras cervicales y de los musculos escaleno medio y elevador de la escapula

&cubierto por el musculo esternocleidomastoideo. #e relaciona adems con el tronco simp4atico

&especialmente con el ganglio cervical superior con quien establece conexiones+, con los vasos

vertebrales y otros elementos vasculonerviosos del cuello.

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ervio 3r2nico &')'1+

"sume gran importancia debido a su responsabilidad en la inervacion del musculo diao%ragma y

al signicado de este en los movimientos respiratorios, por ello y porque la mayoria de sus bras

son motoras puede ser considerado como nervio motor, aunque tambi2n contribuye a la

inervacion sensitica de la pleura , el pericardio y el peritoneo, hecho que ha condicionado que se

describa por algunos autores como mervio mixto. #e origina %undamentalmente a expensas de la

ra0z ventral del cuarto nervio cervica &puediendo tambien participar algunas raices del tercero yquinto nervios cervicales+. Por su extenso recorrido desde el cuello a la cavidad torcica se

describe un trayecto cervical y otro torcico enlos que establecen di%etentes relaciones

anatmicas.

ervios #uperciales! territorio deinervacion. 5ambien son denomindados sensitivos o cutneos,

emergen a nivel del tercio medio del borde posterior del musculo esternocleidomastoideo,

per%oran la %ascia cervical esparciendose como un abanico hacia su territorio de distribucin.

Ellos son!

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7os ramos que dan origen al plexo emergen en la %osa supraclavicular, en un espacio triangular

comprendido entre los msculos escalenos anterior y medio y la primera costilla, esta regin del

plexo se denomina supraclavicular, en ella ocurre la primera anastomosis originndose los tres

troncos primarios que descienden pasando por detrs de la clavicula y acompa@ando a la arteria

subclavia atraviesan la apertura superior del trax, entran en la regin in%raclavicular donde se

anastomosan nuevamente para %ormar los tres %asc0culos que descienden penetrando en la %osa

axilar, situndose alrededor de la arteria axilar, de modo que el %asc0culo lateral esta en posicin

lateral a la arteria, el medial, medialmente y el posterior se situa posteriormente a la misma. El

plexo tambi2n se relaciona con el musculo omohiodeo y con otros elementos vasculares y

nerviosos de la regin.

-amos 7argos

El nervio axilar &'

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de rebasar el pliegue del codo se situa en el e6e medio del antebrazo por el cual desciende y

continuando por delante de la articulacin radiocarpiana llega a la palma de la mano donde da

sus ramas terminales.

El nervio ;lnar &'?)5(+ se origina del %asc0culo medialmente en el brazo relacionado con la

cabeza medial del tr0ceps braquial, per%ora el septo intermuscular medial del tr0ceps braquial,

per%ora el septo intermuscular medial y ba6a por detrs del epicondilo medial del hmero solo

cubierto por %ascia y piel, dirigi2ndose hacia la parte medial de la regin anterior del antebrazo,

continuando su descenso pasa por delante del retinculo, mediante al hueso pisi%orme, llegandoa la palma de la mano donde da sus ramas terminales.

ervio cutneo antebraquial medial &'?)5(+ es unicamante sensitivo, se origina del %asc0culo

medial un poco antes del nervio ulnar, penetra en e lbrazo medial a la arteria braquial, y

rpidamente adquiere un trayecto supercial 6unto con la vena basilica en la marte medial del

brazo, para a nivel del codo bi%ucarse en sus ramas terminales, anterior y posterior

distribuy2ndose por los segmentos de la cara medial del brazo y del antebrazo.

ervio musculocutneo!

Anervacin motora, inerva a musculos anteriores del brazo, Bexion del antebrazo.

Anervacin cutneaC inerva los tegumentos de la regin antero lateral del antebrazo

ervio /ediano!

Anervacin motoraC musculos anteriores del antebrazo &excepto Bexor unlar del carpo y la mitad

del Bexor pro%undo de los dedos+, de los primeros lumbricales y los de la eminencia tenar

&excepto el aductor y el haz pro%undo del Bexor corto del pulgar. Pronacin del antebrazo, Bexion

de la mano, Bexion de las %alanges media y distal de los dedos, Bexion de %alanges del pulgar,

oposicin del pulgar.

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Anervacin cutneaC tegumentos de la cara palmar de la mano situados lateralmente a una l0nea

que pase por el e6e longitudinal del dedo anular, y por la cara dorsal, las dos ultimas %alanges de

los dedos 0ndice, medio y zona lateral del anular

. ;lnar!

Anervacin motoraC musculos de la eminencia hipotenar, interseos, los dos ltimos lumbricales,

Bexor ulnar del carpo, la mitad del Bexor pro%undo de los dedos, haz pro%undo del Bexor corto del

pulgar y el aductor de pulgar. 3lexion de %alanges proximales de los dedos y extensio de lasmedias y distales &1 y < dedos+. "dd y abd de los * al < dedo, aduce y Bexiona al pulgar, Bexion y

aduccin de articulacin radiocarpiana.

P7E89 ;/$9#"'-9

Est %ormado por las ramas ventrales de los nervios espinales 7( a #1. #e lo

podr0a dividir en * plexos! el 7umbar y el #acro.

P7E89 7;/$"-

3ormado por las ramas vertebrales de los nervios espinales 7( a 7 y parte

de la rama vertebral de 71, con una peque@a rama del nervio subcostal enel

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emerge hacia la regin gltea a trav2s del agu6ero citico mayor.

"dems, de las divisiones dorsales de 71, 7

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F 3emoral &7*,7,71+ #ensitivo! "rticulacin de la cadera. #upercie

anterior del muslo &. cutneo %emoral anterior+,

anterior y medial de rodilla, medial de

pierna,tobillo y pie &. #a%eno+.

/otor! Pect0neo, sartorio, cuadriceps.

PLEXO SACRO

* Ramas anteriores

x

F Para ms. cuadrado

%emoral y gemelo

in%erior

/otor! 'uadrado %emoral y gemelo in%erior.

F Para ms. obturador

interno y gemelo

superior

/otor! 9bturador interno y gemelo superior.

F Esplcnicos P2lvicos #e unen a plexo autonmico p2lvico, para inervar

rganos urogenitales y parte in%erior de intestino

grueso. #on bras parasimpticas.

F 'utneo 3emoral

Posterior

#ensitivo! Piel y %ascia de supercie posterior del

muslo y parte superior de la pierna, perin2 y

mitad in%erior del glteo.

F Pudendo #ensitivo! Piel y %ascia sobre! es%0nter anal

externo, perin2 y escroto &o labios mayores+, *H

distales del pene &o cl0toris+.

/otor! Elevador del ano.

* Ramas anteriores(cont!

x

F Para ms. 'uadrado

%emoral,Gemeloin%erior &71,7

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elevador del ano anal externo.

/otor! /s. 'occ0geo y elevador del ano.

F -ama perineal de

#1

x

x x

* Ramas"osteriores

x

F Glteo #uperior

&71,7

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Posterior parte superior pierna, perin2 y mitad in%erior

glteo.