1. 1. Por el DERECHO A DECIDIR! Acceso a servicios de salud sexual y salud reproductiva para las y los adolescentes y jvenes en el Per Elaborado: Apoyo Tcnico y Financiero:
2. 2. Presentacin El acceso a los servicios de salud sexual y la salud reproductiva a las y los adolescentes y jvenes es un derecho humano, en el marco de los derechos sexuales y derechos reproductivos. Adems, es cada vez ms urgente en el pas y su ausencia constituye un problema de Salud Pblica. El embarazo en adolescentes persiste y se incrementa, la prevalencia de las infecciones de transmisin sexual en personas adolescentes y jvenes; son algunas de las consecuencias del acceso restringido a los servicios de salud especializados de calidad y a las deciencias identicadas an, en la implementacin de la educacin sexual integral en todos los niveles educativos a nivel nacional. POR EL DERECHO A DECIDIR1 La iniciativa Promoviendo el derecho a decidir y el acceso a los servicios de salud sexual y salud reproductiva de los y las adolescentes y jvenes, es implementada por el INPPARES en alianza estratgica con Catlicas por el Derecho a Decidir; con el objetivo de contribuir a la mejora de la normatividad que favorezca el acceso a los servicios de salud sexual y salud reproductiva para adolescentes, incluyendo ser provistos de mtodos anticonceptivos. Nuestra base en todo el proceso fue la Sentencia del Tribunal Constitucional, que despenaliza las relaciones sexuales de adolescentes con edades de 15 a 18 aos (ao 2013), reconociendo su derecho a la libertad sexual y al desarrollo de la libre personalidad; contrarrestando la interpretacin que se da a la Ley General de Salud (Art. 4 y Art. 6). Este camino ha sido largo y duro. El trabajo en alianzas y el desarrollo del Monitoreo Social a los establecimientos de salud de Lima, Lambayeque y Arequipa; adems de la implementacin de Planes de Mejora en los servicios diferenciados de salud sexual y salud reproductiva para adolescentes podemos dar cuenta de algunos cambios positivos. Esto se suma a otras acciones impulsadas por distintas organizaciones y colectivos de la sociedad civil, se han producido cambios importantes que queremos compartir. No obstante, somos conscientes que todava hay mucho por hacer y que , las barreras y los retrocesos, tambin son aspectos que no podemos dejar de lado.
3. 3. Propuestas POR EL DERECHO A DECIDIR2
4. 4. Qu proponemos? POR EL DERECHO A DECIDIR3 Para garantizar el acceso a los servicios de salud sexual y salud reproductiva para adolescentes, en cumplimiento con la Sentencia del Tribunal Constitucional referida a la despenalizacin de las relaciones sexuales de adolescentes, se proponen: Fortalecimiento de las capacidades de las y los adolescentes para implementar estrategias de advocacy. Monitoreo social a los servicios diferenciados de salud sexual y salud reproductiva para adolescentes. Advocacy Incidencia poltica para que las y los decisores polticos mejoren las normas y las leyes que garanticen el ejercicio de los derechos sexuales yderechos reproductivos de adolescentes y jvenes. 1 2 3 Tres Lneas de Accin:
5. 5. Con quines trabajamos? POR EL DERECHO A DECIDIR4
6. 6. 1 1 3 2 2 3 Con quines trabajamos? Personas Jurdicas: INPPARES, Movimiento Manuela Ramos, APROPO, CEPESJU, Catlicas Por el Derecho a Decidir, Sociedad Peruana de Adolescencia y Juventud, Red Interquirum, Amnista Internacional Per, Asociacin Kallpa, CMP Flora Tristn, Asociacin de Comunicadores Sociales- Calandria, Facultad de Educacin Universidad Nacional Mayor de San Marcos, Salud Sin Lmites. Persona individual: Rodolfo Herrera. Las insumisas de Lilith, Diverius USMP, Ashanti Per, Red Peruanan de Maculinidades, Dance 4 life, Mesa Evanglica Juvenil, Centro Juvenil Futuro del INPPARES y Colectivo estudiantil KUSKA. Red Interquorum Lambayeque, Voluntariado Universidad Pedro Ruiz Gallo, Centro Juvenil Futuro del INPPARES y la Red Intrerqurum. POR EL DERECHO A DECIDIR5 Mesa de Concertacin para la Prevencin del Embarazo Adolescente en San Juan de Lurigancho (Lima) (en alianza con el Centro de la Mujer Peruana Flora Tristn). Mesa de Concertacin para la Lucha Contra la Pobreza (Lima y Lambayeque). Alianza por la Educacin Sexual Integral Si Podemos!. Centros Juveniles Futuro del INPPARES ubicados en las sedes de Lima, Chiclayo y Arequipa. Consejo Metropolitano de la Juventud (Lima). Plataforma Juvenil Conscientes (Lima). Plataforma Juvenil Para Decidir (Lambayeque). Grupo Impulsor del Consejo Regional de la Juventud (COREJU) de Lambayeque. Jvenes y adultos intercambiando energa y experiencia para el cambio poltico
7. 7. Qu hicimos? POR EL DERECHO A DECIDIR6
8. 8. Qu hicimos? Segundo POR EL DERECHO A DECIDIR7 Jvenes identican el objeto de monitoreo social: establecimientos de salud, su ubicacin y qu monitorear. Elaboracin de instrumentos del monitoreo: cuestionarios para operadores de salud y usuarios/as de los servicios. Realizacin de la tcnica de observacin. Jvenes lderes visitan los establecimientos de salud y aplican el instrumento de monitoreo. Identican los aspectos de mejora en los servicios de salud. Revisin y actualizacin de los Planes de Mejora entre los jvenes implementadores del monitoreo y las/os operadores de salud de los servicios diferenciados de atencin en salud sexual y salud reproductiva para adolescentes. Monitoreo Social Adolescentes y jvenes voluntarias/os visitan los servicios diferenciados en salud sexual y salud reproductivos de los establecimientos de salud.
9. 9. Qu hicimos? POR EL DERECHO A DECIDIR8 Planes de Mejora Objetivo de los planes: Contribuir a mejorar el acceso y atencin de las y los adolescentes a los servicios diferenciados de salud sexual y salud reproductiva; con atencin de calidad, recibiendo el paquete de atencin integral y provisin de mtodos anticonceptivos. Lambayeque: - Centro de Salud Juan Manuel Arenas Ferreafe. - Centro de Salud Fernando Carbajal Segura Chiclayo. Lima: - Centro de Salud Su Santidad Juan Pablo II. San Juan de Lurigancho. - Servicio de Medicina del Adolescente Instituto Nacional de Salud del Nio. Arequipa: - Centro de Salud Ampliacin Paucarpata. Empieza la implementacin de los planes de mejora Nmero de planes: 5 Centros de salud en los que se desarrollan los Planes de Mejora
10. 10. POR EL DERECHO A DECIDIR9 Hablan las Imgenes Adolescentes y jvenes con responsables de los Servicios Diferenciados de los establecimientos de salud de San Juan de Lurigancho (Lima), La Victoria-Chiclayo y Ferreafe (Lambayeque) y Paucarpata-Arequipa; implementan planes de mejora que repercuten en la calidad de atencin en Salud Sexual y Salud Reproductiva para este sector de la poblacin. La estrategia que cuenta con la asistencia tcnica del INPPARES involucra a las Instituciones Educativas de las respectivas jurisdicciones.
11. 11. Conocer el nivel de implementacin de los Servicios Diferenciados de Salud para Adolescentes. Visibilizar estrategias novedosas para el servicio de salud sexual y salud reproductiva. POR EL DERECHO A DECIDIR10 Principalmente se rerieron a: Falta de capacitacin de las y los proveedores en salud sexual y salud reproductiva. Asignacin presupuestal deciente. Poca promocin de los servicios diferenciados, trayendo como consecuencia el limitado nmero de atenciones mdicas dirigidas a esta poblacin. Con los resultados del monitoreo social, se realiza los Planes de Mejora que actualmente se implementan. Cuarto Quinto Monitoreo social: acciones Qu nos pemiti el monitoreo social? Qu resultados obtuvimos en el monitoreo?
12. 12. Participamos en Acuerdo de gobernabilidad: Candidatos rmaron documento que incorpora el compromiso de implementar servicios en salud sexual y salud reproductiva para adolescentes, y brindar educacin sexual integral. Fue promovido por la Mesa de Concertacin para la Lucha Contra la Pobreza. INPPARES es miembro del Grupo de Seguimiento del Programa de Salud Materno Neonatal, espacio al que volvi la institucin en el 2016. Lambayeque: Acuerdo parlamentario. Candidatos/as al Congreso, representantes de Lambayeque, rman este documento que incorpora el compromiso de impulsar acciones orientadas a garantizar los derechos sexuales y los derechos reproductivos. Arequipa: Presentacin de resultados del monitoreo social a servicios de salud diferenciados para adolescentes y jvenes, con nfasis en salud sexual y salud reproductiva a los /as candidatos/as congresales. INPPARES, desde la Unidad de Comunicacin y Marketing y el Centro Juvenil Futuro; impuls la campaa Infrmate, Compromtete, a solicitud de IPPF/RHO. Se destac la necesidad de implementar la Educacin Sexual Integral en el pas, recibiendo el reconocimiento de la Federacin. La defensa y argumentacin para que la educacin sexual integral y el enfoque de igualdad de gnero est integrado en el Currculo Nacional de Educacin Bsica del Ministerio de Educacin (2015). La Alianza Si Podemos! estuvo cercana a este proceso. POR EL DERECHO A DECIDIR11 Logros Compartidos
13. 13. POR EL DERECHO A DECIDIR12 En Audiencia Pblica Prevencin del Embarazo Adolescente, Perspectivas a Nivel Ejecutivo y Legislativo, organizada por INPPARES y el Despacho del Congresista de la Repblica Alberto de Belunde. Se cont con la presencia de parlamentarios de distintas bancadas y la Ministra de Salud Patricia Salas, anuncia la aprobacin de la Norma Tcnica de Planicacin Familiar. Esta contribuye a facilitar el acceso a mtodos anticonceptivos a las y los jvenes. Fortalecimiento del trabajo con el Legislativo, orientado a mejorar el presupuesto para prevenir el embarazo adolescente, por intermedio de la Mesa de Concertacin Para la Lucha Contra la Pobreza. Brindar capacitacin a servidores pblicos del Ministerio de Salud (INFOSALUD). En sesin del pleno del Congreso de la Repblica (noviembre 28, 2016), referida al debate sobre la Ley de Presupuesto Pblico 2017, el Congresista Jorge Del Castillo, en representacin del Grupo de Parlamentarios por la Infancia, solicit la inclusin de la propuesta trabajada en la Mesa de Concertacin de Lucha Contra la Pobreza, espacio en que participa INPPARES. Como resultado se aprob la Ley de Presupuesto Pblico 2017 con la inclusin del: - Artculo 22. Programas presupuestales en materia de salud: se incorpora la reposicin y adquisicin de equipos para recin nacidos con complicaciones y que requieren unidad de cuidados intensivos. Pgina 25 del texto aprobado Ley de PP 2017. OCTO- GSIMA QUINTA disposicin complementaria: se autoriza de las transferencias nancieras a favor del Plan Multisectorial de Prevencin del Embarazo Adolescente. Logros Compartidos
14. 14. Retos POR EL DERECHO A DECIDIR13
15. 15. Disminuir el porcentaje de embarazos en adolescentes. Facilitar el acceso de los adolescentes a los servicios diferenciados de orientacin y atencin en salud sexual y salud reproductiva en instituciones pblicas y privadas, incluyendo la provisin de mtodos anticonceptivos. Necesidad de implementar la educacin sexual integral en todos los niveles educati- vos. Compromiso de los medios de comunicacin para fomentar la prevencin de conductas de riesgo en temas de salud sexual y salud reproductiva. Retos POR EL DERECHO A DECIDIR14
16. 16. INPPARES Mara Elvira Len Di Gianvito Presidenta de la Junta Directiva Fernando Cisneros Dvila Director de Desarrollo Institucional Helenize Iglesias Directora de Finanzas EQUIPO TCNICO Sofa Carrillo Zegarra Jefa de la Unidad de Advocacy, Comunicacin y Marketing Coordinadora del Proyecto Derecho a Decidir III. Marina Aguilar Ticona Responsable de Comunicacin Social Csar Cortez Cotrina Responsable de Advocacy Juvenil Danaey Palo Barreda Responsable del Centro Juvenil Futuro Arequipa Helen Reyes Hoyos Responsable del Centro Juvenil Futuro Chiclayo Por el Derecho a Decidir! Acceso a Servicios de Salud Sexual y Salud Reproductiva de las y los Adolescentes y Jvenes en el Per. Autor(es): esta es una obra colectiva. Editador por: Instituto Peruano de Paternidad Responsable - INPPARES Av. Giuseppe Garibaldi 125, Jess Mara Lima - Per. Editoras: Giovanna Carrillo Zegarra Marina Aguilar Ticona 1. Edicin Mayo 2017 Hecho el depsito Legal en la Biblioteca Nacional del Per N 2017-06040 Se termin de imprimir en mayo del 2017 en: Grca D21 E.I.R.L Av. Morro Solar N A-1 Int. Lt19 Urb. Monterrico - Lima