Por Una Sociologia de La Enfermedad Mental

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Por una sociología de la enfermedad mental: Etiología A sociology of the mental’s health: Etiology ESTFBAN SÁNCHEZ MORENO Universidad Complutense de Madrid Depantamento de Sociología V <Teoria Sociológica) Z La etiología del deterhoro psicológico es uno de ¡os asuntos más interesantes para todos ¡os profesionales de la salud mental implicados en ¡a intervención social (incluyendo ¡a ~ pnevención). Los marcos teánicos procedentes de ¡a psicología (cognitívos y conductistas) tAJ son dominantes en la bilsliognafía sobre el tema. Un elemento compartido por dichos modelos es la defensa de un origen individual del detenioro psicológico. La alta efectivi- dad mostrada ponías técnicas de intervención derivadas de las teorías han legitimado el rol dominante de la psicología en el estudio de ¡a enfermedad mental. Centrándose en ¡a depresión, el presente artículo defiende que las variables psicológicas son sólo una cara del problema. En este sentido. se defiende una aproximación sociológica, reclamando una mayor atención para los orígenes sociales de la depresión 1— The etiology of psychío¡ogical distress is one of the more intenesting topics fon ah the men- u < tal hea¡th professinna¡s involved in the social intenvention (inc¡uding prevention). Psycho- logical (cognitive and behavioral) theoretiea¡ frameworks have become dominant in the u ¡iterature about mental i¡¡ness, A shared element present in ah these modeis is the indíví- dual origin of psyeho¡ogica¡ distress, líe high effectivíty of the intervention techniques derived fnom the thennetica¡ work has ¡egitimated the dominant role of psychology in the study of mental hea¡th. Focusing on depression, the present papen arques psycho¡ogical variables are just one face of the problem In this vein. sociological approaches are dicus- sed, c¡aíming the need fon a deeper insight into the social origins of depressíon. SUMARIO 1. Introducción. 2. Teorías psicológicas de la depresión. 3. Teorías socio- lógicas de la depresión. 4 A modo de conclusión: individuo, sociedad, depresión. 5 Referencias bibliográficas. Cusaul co-mu-os de haba/o Soucoiso O. OSSNs O?i4-0 5c4 ‘seuO. <6 (o¿ocA)s 49-7i 49

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Por una sociología de la enfermedad mental:Etiología

A sociology of the mental’s health:Etiology

ESTFBAN SÁNCHEZ MORENO

Universidad Complutense de MadridDepantamento de Sociología V <Teoria Sociológica)

Z La etiología del deterhoro psicológico es uno de ¡os asuntos más interesantes para todos¡os profesionales de la salud mental implicados en ¡a intervención social (incluyendo ¡a

~ pnevención). Los marcos teánicos procedentes de ¡a psicología (cognitívos y conductistas)tAJ son dominantes en la bilsliognafía sobre el tema. Un elemento compartido por dichos

modelos es la defensa de un origen individual del detenioro psicológico. La alta efectivi-dadmostradaponíastécnicasde intervenciónderivadasde lasteoríashan legitimadoelrol dominante de la psicologíaen el estudiode ¡a enfermedadmental.Centrándoseen ¡adepresión, el presenteartículodefiendequelasvariablespsicológicasson sólo una caradel problema.En estesentido.sedefiendeuna aproximaciónsociológica,reclamandounamayor atenciónpara los orígenessocialesde la depresión

1— The etiology of psychío¡ogical distress is oneof the more intenesting topics fon ah themen-u< tal hea¡th professinna¡s involved in thesocialintenvention(inc¡udingprevention).Psycho-

logical (cognitive and behavioral)theoretiea¡frameworkshavebecomedominantin the

u ¡iterature about mental i¡¡ness, A sharedelementpresentin ah thesemodeisis theindíví-dual origin of psyeho¡ogica¡ distress, líe high effectivíty of the intervention techniquesderived fnom the thennetica¡ work has ¡egitimated the dominant role of psychology in thestudyof mentalhea¡th.Focusing on depression,the presentpapenarquespsycho¡ogicalvariables arejustonefaceof theproblem In this vein. sociologicalapproachesaredicus-

sed, c¡aíming theneedfon adeeperinsight into thesocialorigins of depressíon.

SUMARIO 1. Introducción. 2. Teorías psicológicasde la depresión. 3. Teoríassocio-lógicas de la depresión. 4 A modode conclusión:individuo, sociedad,depresión.5 Referencias bibliográficas.

Cusaulco-mu-os de haba/o SoucoisoO. OSSNsO?i4-05c4

‘seuO. <6 (o¿ocA)s 49-7i49

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/oososo-lssoos=jsíossjssootlssssoososos osos-so ssssosos/s.o[s~cc siso loo o’oo/soeosscsuíscdososoosOsuO.lo íoOossOsoeroso

- ¡ rilo-ud us-soilan

III ¿so-iteoísiss juico el lettolOi¡i ccii ecoico-—tos uliarisoscio río isoca irise dc ocí tuoiclaínuc-nol ti lisis uiios

tízír Izo moeoooe-sioltceícíso so-oc noccitos¡u sumco L50 0~F5~ e lux o sois uculcsgus--cco-o el es/¡uei su ciso lo e ¡dcicussitící

rcosoociotul (~2ieouí¿ssuictroooo.el leosotoco ¡ uncuclo uit ¡ciii o ccoo ¡o ouoecstog se ‘síu qcuc-:, tisoseis: tus sus muí ¡osseccoito—

¡sos, se: 1szs ocozcliizcsiíí e-es issrnooí u ¡o u cole cci íd níeuiosí c sícísucio u oízi. cito locuocízo ¡susosíus ocio cicus

elio-Loto ro-le-e’zsooclososo> ¡sto cío sic-fc cccli use (¡cecí u clic o u) ¡><c u u so rsusí/<cuí cts [ineeisoiunaOsicí e oJo ¡ noii

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Fío ¡co oscos o l¡s>zso-. sos [ioíosoissc,sctfctcltco-opie- las icietís ce diii use¡le sOso ¿ími~ooouisi1ío oto miele miso o-siso

oshiliol oíl pum u uo¡cus:iiucsioutsooesozsslsocscono sol ¡ocecluic-msi¿oole lisO ¡uclosgíse- ís~¡o-¿í ziqooellsas¡uusulssooomí<¡sos-

sic’ la s,oíouol clic mu ci opio síuvs-aocusilzososso zoco! icioi¿osi crí sol ¿imíols¡Oootic ¡o coíls:o-e-coruc:icíui0c o sí u río unos:

uzí, íísí u ¡soccc u —l sFiss:ou/io- las (lioso- sc/id Izocicí mnioiiscosotslslc-s5 c[udciiisuconesseceoisolocrio--csu d510<ciioa

Loisolai oscilo ¡ os iols:<nrssosltocinrieoesotíl ca isos zicitol isis uc:tcliz OCIOs eno Otimnocí a Izo oso-gacicoasodín sece <ti de

Ito ile-o-ii ilaco o Isis o rilo ¡rusco’- cuíenou,uics Asi ¡uses so cuica cíe noicaslí sol u icnipeoro onsiacío- uníazc[crcí—

sorsozus¡escsseis ¡uíluuccos-toes iii’ aíoolíolístedieocisí oocco5ulileuiíu rioo 5 spctilueti uieiic¡uuoo o-spsooítolniecite

rcoleoesiroco los/ocsloc<sui 0-1 ccii musís mccci

[lis -so-so-cooiuiucl¡csosí lis uic¡ulusí s.s puc1uosl ¡o míos— ooie ¡u 005- 1 c1oseíouuclocí Loco u ~ ti[uuietzu».

En ¡so-u lc-nigil-i¡e-íoicss iuul- curiosíus ci cíciooro-isis qos osesc loo uluilí rite uno¡soisolilc re ulistor cucitíclisetus

susíso u lic ¡¡sic síu milo sois ci ¡ci cuso ¡it ol Osuící si ‘cci ssu clic maliuí <cl sun ocio notí ¡os’ sto lasstspec:iíi--

c:ici¿oslcsuis u sclclsasieuonuuuuooncosooc¡ is¡iceiol¡suscisslsss¡suco~suc-sconuoaliesc¡¡oi,uato-ouuiuoucuureos

~ic:c0soa¡ 5 ¡le1 oc suosus cii su o[cjuíooo- so¡ocosle-O r-csioío río cíe la ¡aeorssumialidaslcccii oes¡sedocalo o¡ísueci¿usi.eoccosoic mi-o ,cl 1 c os esos-sosouis¡ouoe o os cío ocie ¡ cío cloro cus col solo— teoslaseolitos—u uíí tío on¡css Auicoiítcs ¡tus

loo-ii? o-, cii sosOs o-es míe ucící ¡005 o o¡ouoeo-u rl solio o-ii gí--ouo ocoeslicítosiííeoo-t—ni!s-s s\su s euuíususlso ondeo las

lsrcsittos ososo sic o -~¡cas usa e¡osc [suso-síu e ‘síu iii usoo¡ssíríesuri ¿coooisossíss.be ‘<cus cío os tiucsso¡i- noroc-strsu

cotonii[ísc sic osoisio [muu so stísíu-o-ii sí loseouímíscecrocos lo uie¡ao-o:sicíoscoscro-usícali¡c ccc IcunocianísmiO ul cíe

síus-soo-tu ¿uugíuucíeouolaeusos l)see o— i-. u itomIs 5 tilioieotsno ti cutí erío oc cotí us e-1 l0C<F¡ciuit c¡uue55 ¡ti Ciii er -

nuiccizití uocs:rit¿ole¡sus u cocí moRueco luis oso ole cOsto¡tus seco-secluto<site ide uí/ lo se lico-o iii tuOsnoctiiínu opus

Lizo ootsoilsiulss L100 LOO lo cío u psoeuuliiPi oc <soso irieuisii no-lo ci ¡si uN [coircío mías iii ciXímouac-idcoieoSc1tio

o-e-elzoutoao-csuos ¿oise:li}o seco scaosc~o

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tOitiIOliCOiíOiO 0000 >051 :001 os ¡síus o lo tuso u~uloostu chíe Fía LííocO,usesocuu usicí ¡cus estíos¡tíos tsocsmíeoccs

sic: coooalsouuo-ízsrostíspaís¡lic u crí ¿ccOie:¡ul¿ucic las ox co-usesc rus ociojeioícíe e siuos]io cioce nucosciscíptí

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e-ensooíeuíoesoco so<ífe-o-boioisoiíemdl--ulc-s <lusosisuceusnocaloiiemolo ¡cosi cjou í ¡nochecolcí 1) ¡ cus sic so oíti

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coxositoecilco ¡coses síu ¡‘u ¡cole insss-r-iluic-col siloje ccc cío o —~ocucJoss<í u cicle u rule cliii uit uuial) síu tino

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¡aoci— ccOo-si Así. ¡osco c:jsonuo¡olco.Lis ictísuizoscocigroiticossic- 1-u ele¡su-sosilari5ieonuenosuscolzí ccc oellejsccrí

Izus ¡c<íucoí 50155 soIs ci cotos uicostí csssll¿coitos [ascoIsis ¡isseolaloss(ooscori sustouínsíujctcs.¿oro-te: col [~t~<cnOe

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Poseocoo-o-soeoiesíogicide la co-ojiocmoscdeedocemu-tco!- lo Ecios!ssge:I1scsiioo-oo <¿simu-cisco Moocmuos

Si Ocriemeiseníu-ueriltu. ticisomás.qole la efeccividaddedichasfeormasdeintervenociónesnota--

ble, sol aspectocusesosílícael hcirí-zonteseoctiotógicoenel estudiodela enfermedadmentalestá

teflíd u cje noogr¿osrius líes siso teirmenta.¿Porejusé introducir nuevasperspectivassi el fin último

de ¡tu inívesiigacíón,es sis-coir.la mejorade lavida delaspersonas.pareceaicanzarsea revésde

los esfucoizosya realiz¿icliasporcatrasdisciplinas?Pretendodarrespueslaa est¿upíegun/aa le)

largo-easiso lasprlaxirií¿05Jiagínas [)e entradaadelan/co,ya ojesequizásooanoecesaroo,reconocerque

la eveci/:uualapou4¿istisnisic:: la Sociealccgiarío jcsstifíque.si nosajustamosaun elementalprincipio

deparsimonia.la noousiilicacióndelos seupucosios(psicologistas)epiebanguiadoel estudítídela

enfecnousodadmenttui, y moiuucohes unenosla revisióníele la fructíferalabor investigadorarealizada

tiesto: la psicolocfpa.O clii izó sí.

Ceuon<iayudaa ¿o teorriadedichatecoisión, el presentearticulorealízaunanálisisenotresfases,

En pí-imerlugar. ex1ícuuue:ole forma otuiticaalgunasdelasteoríaspsicológiooasmásimpeurtanoles

en Osarnosa la depresiecco.En segundolugar. se analí-za,tambiéndeformacrítica los (escasos)

into-ocolcussocíeslógicess.Lii tsoreoerlugar.se:discoulenlos logros, laslimitacionesy laspotencíalí—

dasleosde: fornroacon¡oímos tu -

2- Teoríaspsiccológiooasdela depresión

La guaoríqeosozacíe ¿o[ou-coxíníacionesala depresiónsurgidasen el mareo de la Psicología

hacocuu verdadeuarneníiedifícil ccíaltwíerpretensiónde exhaustividadensu exposición.Por

tan/su.do la preseuítesosociónseprocederáaunoaselecciónde lasdiversasteorías,presentando

aspielitose1oiemayeorfui-cuOagonisnooteóricoeimpactoenla intervenciónhanmostrado.Encon-

ereteo,uíueslrorecoiriduspartiráte alguntistelasperspectivasccsnductistasmásrelevantespaca

luegca Oransítarpor las a1uroximaeoícinescognítívasen un intento de cofrecerunadescripción

geníemalde Itosteorías isicológicasen/ooo-noaladepresión.

Seguramentesetasol miíeadeolote Lewinsolonoelqueejemplíficaconmayorrigorlaperspectiva

coot¡ícotistaaplicadaal coscudiotela-enfermedadmental(Lewinsohn,WeinsteínyShaw,u969).

A grandesrasgos,síu Icocuria jsos/oulaqueladepresiónseproduceporunareducciónprolongada

deleusreforzadoresacniluientalespositivos.Unatasabajaderefuerzospositivosproduceundes-

ecosocoleo la freeoucsoncc:i¿uele lasconductasolustorasy verbalesseguidodela instalaciónde con-

dusettosdepresivas>’deseonotímientosdísfóricos,Posteriormente,la atención,el ínterésylasim-

patito, esdecir, lasceae:s:ioníesdelmedio soetíaldirigidasalaspersonasdeprimidasconsolidan

ymaustienenestascoscoisícíctasdepresivas

Luí formulacicones1ccusleriores(Lewinsolínoy Libet, i9-72) se seu’iaiaquelashabilidadessocia-

les siso los sujelosdepo-irníidos, es decir, la capacidadde emitir conductasqueseránreforzadas

posil:iv¿omerntepor isis colross,soninadecuadasetomparóndolasconlasdesujetosno deprimidos.

Estedéficit enhabílisladessocialesseriala ceundíciónantecedentequeproduciríaunapérdidao

un liajos nivel de<efcinzao-nientospositivos.Portanto, el modeloenfatízael bajonivel de retor-

zamuentopositivo coouriii sígentealasrespuestasdelsujeto.Esteseriaeí factorambientaldesen-

cadenantete la depuesión.Enpienavoráginecognítiva,Lewinsolmysuscolaboradores(Lewín-

Cnsadcenosde To-abeojoSocialVsoO. <6 (-soo3)s49y<

5<

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lis ociosoroSsoes-s/soso Moscossss b5cso-sisoso ssssissíssoyisco/eOes s>co/cs-sncs-síssstmocs:cors;/ 5- iiOo~ccisip-oOsu

sesLuro Heulce comí iii h ri ylI ui¡lziniger, 98ru) ‘<¿una mio roticocois- Isis pc-oc:escose:esgoisivecscoosrncaizocolor

eolz¡e>eo ¡lar cci ir sise¡oíadc ¡ í lis presilauo.nritineenistnidesenocuoalqo<ss-o-etísoel s$nuÍ:osssenel1cajasoljuga—

oid ¡aoci leus oc isis o’ocs aurolicecci ojos Así, Izo deo1aresic5noscooi¿oel 1urcuticueocsucíe las-osco-es¿ornolcieritals-sy

tispcssocsosmnculcs1 rol sic scniocící. ¡¿o oletpreosiocniu:ssdo-e:scslíaeiccliria] sic: ezonílaicoseno e-sínsiousoía.zofoteo—

toce- cdcgmauo-uiuuíes‘o-succacicuscrí cl ¿ínrhíetn/e:.loastacteco-cossi/uzosoiccnualsossc ao-nhiení¿uiessolo Isis ¡lo-inc

dospalosolesocus isis nt-ociOs s sIc Ii ciut[u isosiocís Lic cocutoccícatoles d:eognioie—cc,cosleeleouniení/oescusí nzeusieoi-¿i--

sieso si~ru¡isc-ituv-soc tito ¡sus sofecosois cío¡ acííluicomuts:, soritico ¡caí-tu oletec-m¡iiuo¿sm-si ¡tos c-címodicoiecoíes

sutuizocosíro-oil e- - ‘uí¿o o-u-ososlitio- cíoele ¡cro siluro Eros-sanosoretoc- ooou.a¡oci ci ¡ ti atecisoila mo seo cte sí/oto so isoctí stus/e --

oros: ruso o o-u e 1 sc ca (loco no lo: ¿si anoIi u o uso ) o u oímosu cocinosototíusosítoit, siso ¡uísosÁisstu-/cas lii ¡Ii deis ozí rzí ti ¡<o mular

e:cinicíio cutos sN so ile s uicogal e-os so [asumísmccci noozoo-s-Lo¿cIsis ¡coesouauíclicoiscne:sptorzi la sie-pc-stsilaoi.bu coadie--

oía seo rut uaecirilo po-esc<o-usosacío ssloosouce5 e¡ueou-cunn[acori leí t:cctitiiaruo <e:síotuc/zosauOssnooáticoas).So

So-tu/a sie comí - u ¡¡síusí~m-ticíe- oc si ¿cdsí ¡asís smi ¡coesosos- Est¿ísu-upiltrasseomcl¿osoicaríani e-cío-u la cito ¡ii-cosióí u en¡ti

mccliii u sicqueili-e’zorc o la ietooue ¿uno sic us ¡cíe r,os1asssulssc-sasoía lina elev¿iti¿ulu-esouerlcti¿ote soxpeo

5u00u01:uus ioc-ccítsv-os: cosítí es, si clic u lis síu sí co-udc tic ¡ir olitiail cíO ¿55 indec;O5oeticanuOs te ¡¡rito ilSOiSeSnítO

socio col uruclíso ¡000 nc omití siiuesoco¡ccouuie-gtol isctc ¡sto píoucios loo icolsse-r,callo<var-tl a su imísoo-e-nnusooítescid

costasicícío uuilsís cci i:iecic:izu. ¡flO¿c 0O( sucsocio sc o/u cela erícíesaN-- liscstetnisarmneonioc.a¿o tieo1irt-ssooí.

Poco tsirufsc -2í roo ití es sotol iulzosí cs sic ¡u o-c-Eiccousío tiro sí ornucience-¡su que-eie/ernníino¿oí-iaizo ti1itui-utoíon

ele la tl5 limo usco EsteootosLasis e nl í o solosion o rocí5 e susoolcccooa,Fe’ltieizci Y tiemibicto-oneo tos t¿omnibiooni

cocnutial so la ,í1cmroxiniatoccio sic Nf ¡> ¡u Seiucsoccuíri(~ dY~ <i 98<) sc- sucteesriaíleo la ¿o-rde/¿onos¿cinapreto--

cjislsí, Leorí sic’ usuotus caosess no o <culos cuesrícíe¡ci-, ce hucuscís¡uscsutue-custitunicis-se-geslao-sto ¡¿ooieo¡uu-e—

sismo, s¡ussímro u cuco nl o nc u ¡ oit osco o circO mcii seuioreclic lusos se-l¡uemico-, F f/tciiSÓ-fufíi siso icccooínocmísi¿ohi—

licItud Oil e esuruucí es nniusc jodo pulo Isis teccíso cus sic lo ccicic le nsslooi. sosia ctstcsteo¡iamrue:noteo

o-soi¿oc-ssuo-iasissusuro o espaeci sIc o cii u o O unuiesatecorostm-cucnesioal 1 u teoiuia dcl ti¡)reneli-1tajs- halsia

1uic-sc¿solii sis-eso-se5oscxc ¡susie o o Etc [oiiaLc¿iíailiditucie:sco-isiicoicínai¡it oua O es¡uliícisc es relosotrasítrtis ¡moto

rcs[icuc-—<t-c (Fil 5 ¡u)! los—, Os ocoicocussic: ití ioicielcouosiosousc cío1 oc’ ¡ u o viste río ¡ocio cíto-zo iii nnueonusieoro

cclee’zomiOs ¡iii ccl [0<0ciclo’ o¡e ¡¿u ¡uicclualíilioitool toscoislicoiccrsalele tun íescolt usisí esos uetozuucooizuoseono-

coito siso oumou cíe Oc u oncomuasiamc s¡cuíesía{~o (1-lE/o-) ¡ (sNsl¿cie-o-e-SeIs ro-o cro <96)

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75-

7

¡afilE! II)

Anulí os cío míos oíscoumoss soro ce is~e-¿cuooeoslitio-ti sol zo[sre~riu] it ojo 1 sisí <moipí us cs{o<c u cínoluisossislenió -

tos-saseco e E eocrrupeuci¿iníoisosineisc:gcuiu-ínní ¿o ezonoLuisissis/etmcsauicocssu les Itio-geo cío- -ion bisci i o-niencsissne-s,

l~)eo eos1cstsal urOl¡soa¡i¿orosoiatos ¡¿u lioieo¿í sIc tui A ¡so l¿srgsisic- clicolítí lineta nespozutitísc no eí sosjsoto.la

síetrsszcloíl cío me fico rica ss la níisnna. Lo cuí-tus ptui¿oluc-as.¡ti [srsalitibulititisieoeunieiicioucitol u]co ¡soresosí

(Nssicísr—sssso/o- Jssosícss1ssSssc-sssh1>555 siso 055

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EscelcsouorSeinc!tezMo¡en-o Pían corra socieutogoladela enfermedadmenral lo Etiolccg/cn

tadoo refuerzodadacuna resjuuestaespecífica,noo difiere delaprobabilidadcondicionalde un

resultadoo refuerzoson ausebociade dicharespuesta.Cuandoambasprobabilidadescoincidan

[p(BFs’r)=p<RF/R)l nois encontraremoscon una ausenciade control sobreel refuerzoo el

resullado:ncoexistecuinOingenciaentrerespuestayuesulsado(refuerzo).

Poo-lo tanto,no essuifietierotela exposiciónauntraumaparaquesedesarrollela indefensión.

Recuérsiesequeesíel soasotela teoriadeLewínsohnla depresiónaparecíacomoresultadode

unareducciónderehurzatioresposítívosso unincrementodelos negativos.Parala teoríaelabo-

rad¿opor Selígmanlía cíe Oratarsedeun resultadoimncomntrúlable El eje centralde la teoríade

indeicosión(Selígnnit<nu.<980eselhechode que.al eoífrentarseaunacontecimientoincontro-

lable. itos personasapie-oleleonqueesteacontecimientoes independientedesusrespuestas,lo

queíeslleva aunasí/:uac:ióndeindefensiónaprendida.

Ya enlos primeroluscoxperumentosseobservaronlasconsecuenciasnegativasdela indefen-

sión. Estaconsecuensoitusse daoentresplanos,molivacional,cognitivoy emocional.Las con-

sectueríciasmotívacicaroa¡esimplicanunareducciónenla iniciacióndeconductasvoluntarias.

Dadose1c,elosresuitadius5cm independientesdela respuestas,el organismoreducesu motiva-

ción pararealizarlas,Eco ci 1slanocognítivo, la indefensióndificulta el aprendizajeposterior.

Aprenderqueun rescuiladoes independientedeunoa respuestadíficultael posterioraprendi-

zajecíequeesaresposestaproduceeseresultado,Fn cuantoalasperturbacionesemocionales,

nos encosuntramoscocino oloss momenteis.Ero el primero. el acontecimientotraumáticopuede

gencí-armiedo,¿onsiecitod.Si el sujetopuedecontrolare1trauma, el miedoylaansiedaddes-

apaueceuán.Perosí el suIdosaprendequeneopuedecontrolarel trauma,eímiedoserásustitui-

do pcsrla depresión.

Es importantec-esaitarqcuela informactiónoacercadela relaciónentrerespuestayresultado

lleva ala lormacisinolio cícíaexpectativadeausenstíadc control (o expectativadequeconductay

uesoslladodc la noisnutí son independientes)Este punto es fundamental.La información

anoisientaldebeser1orcucesaday transformadaen uncomponentecognitivo individual, Estoha

hecobosc1íie alguncos¿culuures(Beato. 0993) describanestemodelo comoun puenteentrelos

modelosconductisirosy los modeloscognítivos Sin embargo,quizáhayansido los desarrollos

y relormulae~onespoisieriesres,másqueloscontenidossustantivosdelmodelo,lo quehacons-

tiocuisio ala teoríade It-o i nociefensión aprendidaenun puenteentrelasaproximacionesconduc-

tísta y c:síguíitíva.Y es ojose ya a finalescíe ¡05 70 el propio Selígnian.en un articuloya clásico

(Abracuson,Seligoííamí y Teasdale.1978), va a introducir importantesmodificacionesen su

modelo.Dichasmessiifieasoionesvana incrementarla importanciade los factorescognitivos.

relegandolos postuolasicísde corteceinductistaaun papelsecundario,En concreto,lo quelos

autoresproponíeness¡ ‘¡e la depresiónapaucceráconmayorprobabilidadentreaquellosmdi-

viduess quemuestocuouní estilo de atribuciónconcreto.Atribuir implica asignarcausasa los

acosítecinníentosque-se 1aresentana lo largo de nuestrasvidas,Puesbien, en funciónde la

directetiónenla quediscnirradichaatribosciónde causalidad,serámáso menosprobableque

aparezcaunepísodisític-opresivo.

Ocsadeo-rcosde TneoicajoSocialVoi 6 (íoo3)s49~<

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/o.sh-’Osssso-S5OO5si5s~O45155501sss Oso soss/hs-ooocsoisss/sossos5soi.Os

Era cuicosu sIso usca eso los oir íluostieíu crí lo cnuíiuíossiesoteoo-ro- es/sus/e;o se/si/sc/esji-cutí isis ¿ociacoteooi

iuiociíoeo, e iOsil< s oso-g-ooue-scs¡lee- si o ‘sulco ido ososo co-toe-eco-pi síu iliulos] cci cii cío píesucumí, Es leí qiseo se-

muuum¡ocs 1sisocueoucoouiassiilicotmibtioíeoi ‘le [co-o—<¡cío 1 micosis: - OsOS 0h01 so cid ci cício ¡ ¡it loímníícui¿oo-slanosiso

ej—lO omsaioo íuío su uíos sonsocisíc[oshocíit cío ¡ ¿umsíiiieuííc souauousí uno t seiccí lusuccianouomultol sleouíisuc sisol

oíísccic ¡ <s oso rnolsaiguc li míe-sso¡s--ío-ussuu ¡osisosiiscsy 1zc ¿opon si< 01105 ile E [iOOi[5sicSc ¡¡gouitoní (i97e)) e-tu

¿5 ssouluso so usouiilulu iii, cío lo ucou1ucíoLuis siso cío-it-ti y otmoc~uis<taile ¡ ¡ ¡rucio It nosuson oF ovcimoistl coíonnu~oca-

nce:¡iOo- s-sís’os¡uíes, 1 u e uní esos ‘‘ci,o liii cl ele Ii mc Lucí <cusí os cuco mo-u ssocmouioossstao iluso ecu—, o sícuocí

uu

tocoiidoossu uísc

1suecSe-lugcro-oii<lite ¡soso-u \l jis u sc ‘-oc los,maoumo. <u>i>u) sosc{oíso cozumiolaca 5 ¡ ¡ríos mc sf551—

lassiouu ce ¡oscos>oeosicuu/msifsufi/s~e-u5IiVtii OjO liS sunchosuscuic<tssessoooloscu; El 5:zomuíisiec e-sc5[iO e culillo rile:

iOii[sO500 Ii íd Al ‘síu iids-.i rs olios su uucosicís

Licuo ¡cosí ocio, su Luco cusí o-co ¡ululo lo socios oss¡síuia1005soeiielio,ssisrosofsiils-ni¿ioiu’iccsioioculslosseoonu—

sbus-o i-cO-u~ (o-ro <síus¡o su sí sic le sin uilomo) cci sussisisusle r icuuimí oleE Fitojiol sictí ouimulius cisc toco-u ití

omino-uu o cole ~Ñ ¡cf ‘iii síus ~ ~ íuissoisuc o e e co5o o ocoeooo-ge-uie-i--o Coammucísc useooi-elzoo-to. [tu ococumitísic: loooeoucsculinse bu cli o c¡csu u <o lausolosee usín sic isis ce iiiostooistuinilais roíaIss ¡uoísotie-castu sol iticosí-:—

usos-roo ci ¡ci oeiuic-syocsrscs<atisc-sc’su-í los-toso-cíosc oit cts o omito: ele- ito oie:jaoesoscro 1 ¡ cuooooiet¡euele inciso

leoios¿ou¡icuí osuonial ¡asco s[is u ¡loo luí ¡u tsi-uloultool» cíe luí; is:lsuem7eus ststoíaIs cusriuiso ejoiso cOitO Síu isoití—

ccciii ole’ e ucmilocsgo-uic¡c (es ¡cuse mío so cío ecaiulsmugi-nuc-u-o)cccii Izo cocarusluc:íasí Lic oecu cícuc-¡e:soí-harto ciar

socucocoso síu ¡ iii íaí u sucio-u Nec oiio[ssoui5u ~ Isis o-o suslo ocisís sic izo s:ecuieioueiaso aui 1ccisoticccses nic:gtoti—

veis ¡ ea u ¡ loe uuule u; sícus ¡casis55<1/ oul,ss cío ~csnoii usa sic ¡ccc ¡¡¡a ciesaetc,cje tu d:sscoolcíc/zc eoxLiiliioizu

(:00 Ic ;c/usroroofsocososh o-ra ismoso smotissooo-ofsoñoi ci ¡ o cccii oíslo ¡ o mdcFemisilao-í zoíío-eneiiciae-sueovs:igeococino

[tosfso<sio ludí so oscisluuí coso os <i ¡use o; ¡a osco’ ce socia cii u ¡os ¡liii osí ero col eouiroic~ci:so oleo ¿ic-clniooe-í—

osíse-ucssoseso-o lis 5?cs.silooci> lucí] cíe o ‘qui it u ¡ o usos <e uc’os sic Lo cío piesuicí u -

Fo-o st-~uuociou¡¡caí e o{cuu~o silos conipsur/ ríOs oste c croilcosoo rs Es c:scncsíderzucoioínodel íízcííeidci

¿onolsisncle risc sc liouuioa a osma o c’im ¡<05 10501 ero o cl it uecuí e—cítrs e cuuuoiuuottr sc o-eiuíer-,cus El sttcsoílaiecsos

roícms:Fcsu cío os u íro¡cscut clic e u opus Ii ioioue]oiic ae:io<uni cs~nílízol soopcouoesirio suosii/cmo:ismi cleol louc:ttim fuuoi—

sltioiuonil 1 <loso [Ii m co-usos e xjul<c -aí ¡ u cíe íuuessccnu ¡ to eleopus socuco e í uío se geoslacno ito isíleo-seoststicsos

esuose:sosulceiolcouí e <corujios uuíc fiel ¡cusimosmii ¡soití s:scnclíosorzíe sois mesíslí¡deis comí ci e:nítccruaou).sinsíeonu

el ¿ecosrocío cii 1 <cusí ¡cusieses 1 o el íes so e oc ¡sc ru/mao sosa sol Ial íleo sainius nutci siso ití nilecm-nnctidtíicno. Cori ISIS

[í¡sose:ooscs—>coistjsoíceics sriO oauooeiOecuico iie s ¡<os cosos’ senstisísí el micuielcí eie~ iossis:fcomisioci cpmctouciíoitu

o-ono o o feococí o s ci ni nno este [cccl5 sc sil’ sc o ciacli das1 psiCcclógt coz’ - 110uo-qtieo Izo asignosis:i oOccisocotousssílicitud se:

cía sto-loo u síuucosasdc esoíleos u! rilacusiesss Seou ita ele ¡cía ts:uíslenciasislcornuñtict¿iti zc/o-íbeuto-[¿oscosouszís

cíe: Icos assíu ¡sesorocíe noicís 5 00 [cosaílorc es¡siso oiottermiíírsaci¿u(incseonzo,estahíleo,gleshesí) sozum-ac:seu-ístiea

¡ssíc-tcliigse-zuc~iss ocoí¡icouioio u u colla’ ¡sIrio u cFco¡ss~zueíocote: ¡¿u slct¡as-ctsieNio.

l>ssd 5 Isis mu lo ¡isis ¡olio sIc eOuIroc u síu1 ¡ciii oca solsísoscoco-uSualcono col mecoicicícito Sclignoaui.sinocí síus

sos corito o so ce/emusius o sIc foululocí so sic ¡auíclío amnue:notsocoio¿cie¡¡uíe-o-nuuscslelsíc-ougnoílíccc.Es el toascí,1ccuc

ejs:rnsjc¡co sIc 1 iauiitleloo cíe Al Ñs’sok’ (ijeoctE. Reusio, Fo-roen-e- Sílaes-. u 985)~ Segómi soste ah tssi. la

- O ososhiso ¡osO sososolsisíojo’ SOsoskOsos osOsios sobj¡-sso cjc ccOusorossusooo-s-fsci-msscshoss-isosnsooss.O~soi rossoouuíosssOs-os55515-¡sc culo ¡¡oc,

Sss u los o csss>sc sss—sc<5 ¡-cccOsolsssss-su-¡csh

Loo-so-s/coscos s/c ¡sosOsco oso Suso/os1

Siso siso>> Os l~i —s5-1-

Page 7: Por Una Sociologia de La Enfermedad Mental

Ec mcliii no- SánchezMo,5mcc) Poco-uso-o o sociologto-de 1-sr cmojiocmeodadcroen-oof 1 Ecfeiheipteo-

depreosiónapareosocriaotornoconsecuenciadela presenciade unatriadacognitiva.consistente

en ti-espatronescoges’i liveus El puirruercompesnenotedela triadaesla visión negativadelyo. La

peosesmíade1urínnídasee-co desgraciada.torpe.casenítedevalía. Defectospropios,detipo moral,

físiecí es intelectualcacostoní,segúnél, susexperienciasolesagradables.Dadaes/-aformadeverlas

cosas,estosdefecciuspeorsoínaFesimplicanunacarenciadevalor personaly sirven comobase

paraopiela personacis:1ocoosivasesubestinne,Todoestodalugaraunacreenciaenlacarenciade

los atributosnecesariuís¡atoo-aconseguirla felicidad enla vida,Eno segundolugar císísencon/oramosen ¡a peusonadepresivaunavisión negativadela expe-

ruenís-capresente.Ero ccl tos palaLsuas.la persosutodeprimidatiendeainterpretarsusexpeuiencias

detiria maneranuegal<e-a. otsoncstrcsyendosu intetoacetiónconeí entornoentérminuosdederrotao

frusímación.Así, cl nícu ritessepresentacomounafuentededemandasimposiblesdecumplir,

comesusn etonjun/ote uciustácrulosinsuperablesparala consecucióndelos obietivospersonales

El teorceo-com¡uoano:iitecíeestatriada,segónBeck, esunavisión negativadelfuturo. La per-

soniadepresivaan¡iisti[cto. prevé,predicequelasdificultadesactualesestaránpresentesindefí-

nidamente.En otras ¡otuitclsras, laspenas,frustracionesy privacionesactualesson, parael

deprimidos.inocermirí¿ulule:s,Dadosesteiscorí/enidoscognitivos,losproyectosde futuro impli-

can,inevitablemente,¡¡cía expectativade ru-acaso,

Pucosbien,estatriasiacognitívaestambiénunfactordevulnerabilidad,Aquellosindividuos

cuyasformastípicascío- 1urocesamientode la informaciónsedanenel sentidoapuntadomos-

trarántina mayorprociituisil daddepadecercon trastoinlodepresivo.El mecanismoese1mismo

queel apuntadoen el e¿osoudcl modelcíatributivo.Ciertoscontenidosinotraindíviduales,ciertos

prosceosospsícocilógicsss.cíemarcadocaráctercognilivo. sitúanalaspersonasquelos manejande

forníasistemáticacmiii rito situaciónderiesgo.Se tr¿ctadepersonasco-Enembíes.

Potreo.¿cuándeoy cclniuiu semanifiestadichavuinierabiidad?¿Quéfactorprecipitala opera-

cióní cíe esteusprocoescíscocugnitivosquedebilitanla sesistencia?La respuestaes,en todoslos

cascas,la misma:el cosiu-sos. Comoes bico sabido,cl estréssehaconíveo4ídoercí gí-anenemigo

deleosbabítanoesde ¡¿osgí-anídesciudadesdelmundooccidental.No es deextrañar,portanto.

quelas teoríaspsicouuilagicassobre la depresiónoleí incorporencomoun factoretiológico de

espo:dtoalisoiportanooia. [ni cualquiercaso,su papel río dejadeserel deun secundariodelujo.

El estrés,sosbretocios couocendidocomoacontecoimíentovital estresante(pérdidadel empleo.

separacoilano divorroisí. nciusertedeoo familiar o amigo cercano,etc.),eselelementoquepone

en roíau-cobatodosbus es uigu-anajese1uoellevan ala depresión.segúnel esquemacompartidopor

lasOcocriascognítívtis l>ocrq¡selos faccorescíevulnerabilidadqueacabamosdedescribirvana

aclie-arseantela expeo-io:rittiate unasiluaciónsostresante.De estamanera,aquellaspersonas

quemuestrenun soscoilcíeocugniítívodepresivo(el factordevulnerabilidad)veránincrementar-

se susprobabilielaclesdc padeceruna depresióntrassufrir unoa situacióndeestrés,porque

diebasituaciónbarászolir a la luz el estilo) cognítívoencuestión,Asi, porejemplo,unaperso-

naquemojestreun costilco atributívesdepresivo(interno,estable,global) tendráalto riesgode

padecerdepresión¿¡o-oteo la muertedelapareja.Dicha muerteactivarásu estiloatributivo,yen

Cccadeo-csssde TrabajoSocial‘seuO ¡6 (osooi)s49 0<

55

Page 8: Por Una Sociologia de La Enfermedad Mental

/ojosolcocro Sotosc!ssoz A/ssssoooss l~sso ososos sssi-sss/ssoos~scs/-u- loo eso:/ioecsscss/sos/ross-soosol lo /?ohisOsusc-saí

a i nito sase ilaní sustoe o stcesri o- (ps-orclieia)e- al o-ilcuso:itín camisale nesoerála tieojsresi laní. Encítrasjia la- -

iar-¿os.[casruacacieleus <-cígí cuí ox-sostarositio, feormoslauícus-e-.nnérnninecseledicntési-s— esto-éso- El eostmésactí—

e-ti e-os o—Isis sic ¡‘o cutos(onu cucossuso soasesisis iacotcsce:ssiso vuoluierabiiioiaci c-cogaíil ea)quco llevtos-ian<

tu uletis o uccou 5

[si a55 [¿cíoigl e-ue e se rosu u ti o- lías isocas]col sus~ísi cosultugi sosos- Encli tu clestae-ti mueloos asFicoelous fcund¿u--

¡ci u o ni tales - Eu u p~<rio e-o- ¡ use-oo- líos f~ <col-coresetuisallagícocasseuríprescoeseasi ríO:o-tu iii cli viduales- Li costrés00<5

cts simios so [aro--coi[cii aoleo siso ¡¿ccicojí o-e-silaso - 1:21 mazoci ‘a nn i coitescts loasita rodeo si nipie- [oilsosics~sesexpe

rorííe-nutzcsíespeco-OolItos ¡¿iS peo-seuciasitursísosc dcni¡ao-tou<euIsis indie ducísetvpc:o-ínííen/ao-ñritunia situtí—

otí esní estreosarilo: y-ti seto la 1ieo-siísito del conipis-cí. unoto se1lao-¿oe-idoissmnato-ímsuciiaici, tltosauiaeciieo,la

cia occiso siso tuigo mí sc- u - ciucorieisa- lisio- O tusctsc. ci est cús cosi u ruede:serctcinsídleradci eramii ci sol factca

niotols-oto-o-, cocí-osuzcí- o: lenícoro ¿cl - parto cíao- <~u5couotzodc- ¡¿o a11aci ci la us cíe: ltc depcesi ¿uní o: no ‘incas iii cliv i ti utos

fíe o-sciba sorl uso:¡cuS Si dccci¿os¡¿os ~scoo-scíu¿u se- xpc’cc nocuitaci cosi ¡tos ci o-ti so ti teonop o-arico, peo iii siso todassso

duojco-i nuusoní,ctritoiítes Fi OC OfilO lauusc u rius fieteso- totisoicuoi¿oi jítoizo ciao- toc<conitto siso la aparisoilaroele la

siso ¡uu-cosiu) mo - Y. seogelao isis onuocte leusu u iges u it o-esus- esoc e- 1 cuicoratossossu mu sois- ceoenítsípsi cciick geicosi. intr¿oin—

tile’idilstil. El oosiroslacociosolauco es poisoblo o’xplie-ao- cl olootsou-ioou-o psiccilógeíc:so¿o paroir siso ftoctteires

txtlusreaníc’cios-iuielicueliu lIs s [ocaso o-íunoslsí lugar, rcsait¿íu sol toarácteorlzoO:sonutso siso leas itostiores sito

e<cuicícom-aiíilislzíei. cusesi cisc; cíe 000 litiO acusoci ¿¡O ritotizo tteot9íitie’tu niel soní «visilílcos» en Fa scid¿sc:cíti—

diaria cisí scu¡ooíoc. ruos esíaríahí t loar culosoanust¿omíteosc 1accsistcníte.sisadaqeceoseeonsouíeomí/ramo crí las

sc unoalío-as sic- lea ps cosa¡lagi cosí Ita seto u~uoso sc’ni tu etc i sc-atisis 1ueso leus esocescures- ¡0ereí, cusía ce, tit:tix-tcclcss.

Ocímanc ¡tos ríenti sos ci col u o-ooeoc-saon i st notí s sic- ¡a i ni foirmací(un, ge-rs c-rzosídci os toto cii ozicnííczo o-sIguait iva

tísicorodo isa casicfiie liste-aa ¡ti ti e[0<105 sou’ - Fía [seos-aspto1 ¿<liras- ¡ ts ge rsonitos se e-emitobcusotocitos tu ¡o ensa

roo u eroscassescaslcas. «crítcníecuse-ojos, assovez,socíneluss:eonoa la depresióno -e- --

lús o e- sosoi’ 5~ isla 5’\

1al i so¿o/ vii gemís-ti-a)btu sisíescccmu o m¿cst¿osisoem11i rieti meníesolanocurtí eoosssascucas’ca—

rucos. y lea coieo-O cocos~ícuso sol ¿<¡iscvi c c pío: hzu o-doct~ luid ci sos incluí dalaie:- [u.¡rece. 1aear Oto malo- ci cíe loas ¡o ocuce—

5015 soecgciitivscsseiui oso aspctc:tsuirnpeco-oaoctscon ¡a etx¡clictcctiscnte la deojís-esión.Sin sourulítcsgo.¡íes

sosni sol la mii co - De: u eoe:lísc- la mito sor ocio-u ole s srio ao-ii ccii sí cocíni sís/epuecisameosíteocrí mu cusí[¿nrcotonio

idos río, - <toveis ¡isa soíua ríeo-esouíinleone,- e-n¡-o,-oovcso ¡sc-un ch rufl-si’O,-,-vs,-nOs-’ —cs.c,icei tisis eoiiso- - r~~-’< ‘— -5”

osuolic i erutes Sesgeacioshacialeí orocciisisíavidual,y-emu concretohacialo ceagnoí/oiveo.1 nsooficioontes

psio-ej cío- ciii ci tino al gui nulos pi-ecuocsíusciii o síu’ ¿oci lis so no isoi o e-el 5tq o o-ainoliviel¡ial - Si enema uil claro

nc1atictosoaLco-laspetí-sonras.rdc e y use se fin ico rocio. obvianíerice,auní recícioteticíosmcci psicoiogis—

ca cuy¿o juulsie-ipal oossmcssosoísemuc-i¿osos ¡¿oiimnilac-itín cleo nuiesoo-o ccincesctinhieciccadc: Fa cíepresióní.Esta,

ceoni-u o veo-corucos cori la sigos eno oc scooocoi<uu, ctsunoto cocaci strusos:ic)íí seoctíal erce:cuto cites qn50/ cori so Ii n cari —

gestossoací¿si- Li ría eticuí cageitoseaeizel -

3. letonasScueiOlsugieas <lela depresion

Ya cicosele rntsy jorouuíts:c ss-o sos coisltols?o la existemícia ele usíaasociaciónnegativ¿u entreposición

seusialy c-míferee¡eosiatimencal. Isis o -scu:ouii os piesoseros ceocístí-abau dc lo o-cría coito ua la mayorisíeoi—

deonisojasiso Eaerole:o-rbi codaelfile cii al ssitreac1ustiloasgo-cc[usosssicicuecttuoaómi cannesítemerlosfaveoreei --

tos ([¿iris e- DuonL¡aceo, o o»9 FísalEi o-ogeslíezoel lIstel lic b. 0958). rescutcatisosqose lían etruscaoto¿íclcc

(jososu/oricssscii’ 1 issicso/cíSosoo-cíVs-O. ¡Ss s:sis>Oy 0<0 u-u

Page 9: Por Una Sociologia de La Enfermedad Mental

EsOclosuno. SsS-no-hezMo o-seos, Poso- zocaooeioiogicocíeFa eeoferoscedadonenca/ (o Eciologioz

confirmaciónen estoudiuasmásrecientes(DohrenwendyDohrenwend,i969;Wheaton,0978;

Alvaro, rorregerosay (Loo-u-ido, 0992;Miechy Shanahan.2000; Barrerayotros,200-2), La depre-

sión, obviamente,noca cts curiaexcepción.Portanio. neoesdeextrañarquehayansurgidointen-

tosporelaborarexjoiiotasoioonoesdecarácterscicíológícoparala desigualdistribucióndela depre-

sión <y otros trastorcilas)entrela población.Sin embargo,estosintentosno hansido muy

freccuentes.Ciertameníceo.existeunaextensabibliografíasociológicaentomoa laetiologíadela

enfermedadmenda],jie-cía río dispeunemosdetío grannúmerodeteoríassociológietas<so mode-

los siscemáticos)soxplic-alivasdel deteriorcípsicológico.Además,comovecemos,los escasos

mosielcusdequedispcanuctrouospresentannumerososproblemas,algunosdelos cualeshanlimí-

tasioneotablemeutesol i cupactoenla investigacióndentrodelárea.Comenzaremosexponilerado

algunoisdeestosmoelo-sisosíoaraaconiimiuacíónextraersuscaracterísticasfundamentalesyvalo-

rarsuc relevanciapara izo investigacióny la intervención.

Ccamencemosbu ex~ocosicióssconel trabajusclásicodeBrowny 1-larris(0978). Me deteodréen

él conmásdetallepuarsju<e.comoveremos,sientaItos basessobrelasqueseconstruirántípica-

mconoieoel restode msocls:icussociológicos.El modelode estosautoressurgedeunainvestigación

llevada a caboen la luicoalídadde Caonberwell,en Inglaterra.La muestraestabaconstituida

exclusivamentepor nsausjeorcsdc clasemediay de clasetrabajadora.El objetivo de los autores

consistíaendarcuco-itacíe la mayorincidencoiade La depresiónentrelasnoujeresqueconstitu-

íancl segundosic Isis go-cupos(lasmujesesde clasetrabajadora).Paraello, identificanciertos

factores queincresnemotanel riesgodedepresiónen presenciadeun agenteetiológico(provo-

cadoroid deterioco)- Esce agentee/iológicoformapartedelascircunstanciasdevida.Lesauto-

res cosunsiderancuatí-oceouonoíponentesfundamentales(figura o) ensu explicacióndeldeterioro

psícolougico(depresilaro).Ero primer lugar. los factoressocialessubyacentes.Estosfactores

socialessonlos relasoiícríadoscotín la clasesocialy la etapaene1ciclovital (edady maternidad).

1-igura 1. Moccis-lo resumidode causaciónsocial,PuenteoBrow-ny ilarris (i978: 65).

Factores socialessubyacentes

Factoresde formaciónde sintonías -J

Factoresde vulnerabilidad

Autoestima

Agentes etiológicosrecientes Depresión

(desesperanza)t

CuadernossicTeuiluajoSoci-ate-oh ¡6 (ooo3)s4970

Page 10: Por Una Sociologia de La Enfermedad Mental

losOsofcssss-<ssosss-los-o:Mssrs-ososo Píos siosos sssosssOsosososslo> Oso soso:/iorsoscoo/oos/soscosoossO.lo FssosOssscíoo

so<-cdi ci eoíoou1iocras-iobc-essol rntes prsovs)(oadores<bol deleoí-iooroj>.lucío-

hcotou-sotieoíógiooo(oag

cori Izcoico oc sc Oit 5i500itoo-i05u5tocino Iscs scss-e-ssísciitolesgraves.laearscuescosscgertoee~se comiO teistie osco susto:-

seo cjo¡c u mio[ul ¡o o no-it, ¡uotrcíitl¿u icnifcsii-t>crotc- (suiazomoosoo-utsotscíe suc-lazopérdida).Fo-o gítosoosoceiioiainapli-

o-timO so ¡colas¡ccci siso OiEgsumo¿ojieOOSOisi¿O C5[0505: loo ‘0i04nciliea/sv-tc¡aao-ael inclivitusa, sie-neicísospo:-

soizil noii noii o uío1csusOtínoscosleus souoos-sesscosan coeícísecoooc-mícou¿osti l¿oí-guc jílzoros, Este ijiuo siso scuscseíssocia

1uscs-sco eco oso coso so ¡cosríssso jca~sooE soicillagisecsos coltou-oc cotí la sícoueosíuzute: Czorosbsomweoil,Cuuuuocssegeconacio

u—O colsussjs-sc ricos ouaeoinsiu ¿ouosus> coco os1ooeliecs jcr-oolalc>oiozus nui1isoi-tzocíie—s ejíseo iii<r ¡u cuí uiasleo

nessomííís¡Escs o—cus e- ~ ‘cn[a[uc--ocs 1oiuclils iii 00—o 0000 o-e-ltsc-icumo,íciucssosunu ¡¿u stiiuoei í-,s leí e1e<t líos oiiteiisos

llzcoo-cosncio0sciiluíclcsouoicsuuc—

los elisio iluso ccci cii o sacasFioisiscNo-O ocilscgicocissoro fcscicoic’co-o5i5- ¿o c:l¿oss- sescia]indue.osíu ¡osonís <¿os

izomioso E o— >usi oso so ecuoleso-sonroso¡o cío lío ciii coles lui¿se-ciucosssmo nuozis fceoeooosonuiesconolce ¡ os ousco¡ereseis-

COItOSeO tOsilí í¡ coloso o Mo u o liosos oso us oíslo ce ouo-izísse-oí~soricogc-isti ¡tus o-roiajecsscuscalíu¡uas ¡ os ínuuujso--

reos cli s huso sus cii o u ¡o o o o iii o-os u u Fo tos uj coc, sí u o u osiatiicle:iriso cote ~sussiso-so]-os i o ‘caco ¡ccc s cío:

sol¿sso’ rolo ij suleiru tosíaes ralo s uAosiiI u mss iii dios1 íd luí ¡osona¡¡cotí jarcib uliulísí bola1 nís uiuis ¡esescocos

itotie-c- O cii o [00 o iriso ¡Sai ciii SoiS o ~oceliot u cxc col sc uísnuisicacotila 5¡ :snílciteo clociossOislo ¡sic e 0005

¡soso ¡sus ¡síu ¡cusí urmosíso e1che ¡u ¡ííc cii ¡oslo lo elisOiiicsusilani s]s-sugua-¡¡sic Isis eslio seoco s ¡¿os

siifc:o-cmuiooss-rc-uococísso macis jaro sucios ííí dulías1aokclcios ¡¿os miscu~oooe:solscío c o u o¡oolsic ososomutis

e—Oclrie-o iFs0s sc{cic lis rOsiufo sossic-o- ¡¡se cicciu-u u íuuoouieo omaslaccsgoii[accs rubuid500 iii ¡¡¡líe 55005 luis cusí

c-o—Ouesioo-cEoeoOtule¡oiieo5 ¡ccc Mí- oscoliii miii ío oc i¡ioo e íuuosicistíos los use-u coleounueoa/oosielsioeseico¡sc.leus

laroloressic ~tolnccahíi~dad. 1 <isis lis lesos so e usísosílíos Eco/oseste colnisou-¿ob~Eisi¿ocícml ¡cus míoeacic:

¡sos¡isiessfssgic-scs,slaloi tic-isiaco o-co ¡cussc lo o,o síu sinos ‘so u sois ( os ¡¡os suaoíescuslzosotssucosqoue macuco

emoeouíí¿uru0-1 u-ooosgsi ele ulst1ai-sositcoí sato ¡iii srio 5-coí ‘it-u] ca era¡sc 951 mss rasolaojeo siiiss:culc¿ícictsoctivdordos?

ilE isatis sioíiecu-o¿oss/uoleo soilsíso e-; sí ¡<ce-oc sois iii su cíe loses ccclii ce íl¡cloísl siso ¿os r-ci¿ícoieuoíeosiníieou--

¡aooosssssszcl00>0). Se- [NiOtolico lis s¡ous lioso;’ sí sc ¡ ¡ sososfi ¡sus ooo onsíiuiois/oss/ f sic sosomucoc:¡ítscu¡soalzí cocí couemi

ti fol lío sois cocOl o 005 e-tol~cltsel sic sa~ u Lo ocioso<<suri cís so cl E sucios ¡asco Izo miosuesO os c¡cscsoislssIic-itiiclzo

cosa e-oiaOosc-ciso¡csos

~o ¡o mo ¡ ceo ¡amito o-c-itsoois¡soso os ísc,u sosO loro O O cío o ooiuiu-uuo,-s --sus;’ sos oniaiiolcc ci miuse-iso sí. sóleo

cxc ojos 01000 iionoctuotco. e-ccoo suosa moooc¡s o socio ¡ u cci cío síusoes ci

Nl i~ —, oc tos? ¡tíos o o-cío sus’ ¡lo - Su ¡cus o-ii lOco ¡oc si cosa ci E oc socio cíe cuscOlití rostí cciii dii Oto Ficto--

sssii<c u ocusosooctocisco. lse:tnoooOocsc aiisscsu-u s~usuo 01 ~scmi 5s 5050 55I05 SOtuuitOOitOulOliii05.

i5su<oocs sic smucs¡e:o-coso¡uso- ootiusnseocos—ui Cii Li 001 lO O5Ous cEso onotiueoisl¿oclsocia algeuoicos tu o¡ísisoi e-Cocí

¡sol oscus cli ‘coto e-o-/ti ti 50uio;o 0105

os ssíís¡s<os ¡cuso risc 0505tísiíso-ítíí¡miimígoscoi 5 ¡ sc isOca tirol 1 ¡ccc sso/oíl sEuo

loo ¡u oso Oil ii Oil tiniol ieitoeoiomaSocio-uso¡¿o ole—seo-ii-u so-u o-E greufosía. as-tui u c dlíaico ciii tecleofcoects—sotcai

lía-o-uso -s ¡sus <suso‘sus c;5:us-osoosois-os. Soilso cocí Oso -s ob lIs miouijs-oc-s 510as- e x¡uo <o nouc cosaiscuatico1uo-<tsiori

tOucte ccoo o-sl SoYso- riiaootcnoitccs somoto i-co¡¿itooosasu’? o ¡psi O Poas 5-ciscO o-tu, coste ¡cesio erasa¡c ¿ouuneucontzobtosoto

u—E itc

t4s o-no loo>; oeocu¡sousoozo-cono suizo ;rs:Etuc-occu—soleol fucos h0-ti.l <~i ~%scomo oeoizicoscouocEcí fi1auu cíO si, i~)so cuu¿uruc-

sai e~osc- sol tijosue-ic suiooiai itul sc— ccocíís;s lea slofiuso—uí lío-tice o-u e- Htooois. es ¡síu i mn¡iíucmcoucotso[ocoote-c-ltancono

so fc<zosooeonsc-ssoele- ssorss

58Cssoss/cos-sssi=sOs- O¡oOcos¡ss SíssosssO5~0 5

Page 11: Por Una Sociologia de La Enfermedad Mental

EsteIsosooScomuc!ocz4/si o-soso-su Pico- oso-o-co- seco-SisOoge:sic /escnferro-o-esI-admcc eooeesl lo Ftooíogctsz

El segundofacotorcíe- e-uslneralailidadesla1uerdídtotelamadrepormuerteoseparaciónantes

de la edadde oc años,Fi ercerfactor consis/eenbu presenciaencasade3 la máshijos conuna

edadcíe 040 menossoñois Fi cuartocóloimofactorderiesgoesla carenciadeun empleo,yasea

atiena[iii ecimpícteu tu a liso csaiio 1sao-cial.

Leastresprimeros¡¿oc-Ouucesdevculnerabilitadmuestranídistribucionesdesigualesenfunción

dela clasesocial De I-oeto:liiu. segónoleusautoses.el laajisííno nivel deapoyoregistradoentrelas

mujotuesdecitosecrab¿oj¿ooloao-acuandolienenun hijo essuficienteparasugerirunaexplicación

parasol naayeorsiesgosic> ole-¡ao-esiónenoesosmojeseoteosdesu vida.Loo incidenciade la pérdidade

fa niasireantesde Isis u u ¿uñscsylapresencítodc3 o másfol ¡osmenoresde14 añosencasatam-

biérí esnuayorentucolasuíaadlrc-osdeciascotrabajadora.Cornoresumendela diferenciaenvulne-

rabílisiasí entreiíioíjei-e-s sic clasemediay mujesesde clasetrabajadoralosautoresdividen la

musoslomaentresges-cc~ioussoscío ti séintesníveo1deríesgeoo

u - Mujeresconallis nivel deapoyo(grupoade incimídad).

g Acssencia dc relacoilandetipo a

3 Ausenciaoleo ,-ooltou-iuírc cíe tipo ay joresenciadepécdidatempranadc la noadrey/o preseso-

otia de3 ó másíii juis srccnoo-esdc 14 añoscon casa,

Liii leo-cíotelasnaiíjsoietsdeclaseoo-abajatio¡acaenen Byun95/oenC. ParaLa clasemedialos

poretenttojessoncUtí ~ tasy del2v/o respeclivtomsonote.

Eno-c:sunsen.la mayulrt¿osadesucesosy dificultadesgravesy los datosrelativosavulnerabí-

lídaelemolí-cíaclasetraiotojtidora«sonscufísoíeníesparaexplicarladiferenciatotal entreclasesen

el siesgeoele tepc-esicimi iI-mitre las nuojerescon hijos —al menosen términosestatisticcos»

(BreswuyHarrís. 978: <82: tablaenpágioa359).

Alisma Isien, tanulsí ¡cus Izoctoresetiológicoscomolos factoresdevulnerabilidadimplicanel

functicociamíoontode algún cipo devariable¡osícológica Enel casode los sucesosvitalesy diii-

cultacles cotidianasgen-toe-esdichavariablees la desesperanza.La secuenotiacausalesla siguien-

te: péccíida ~ descospe¿u murto~ depresióno.Leus sucesosqueímplicanpérdidapuedenllevarapen-

sanaustmil505ele teses1ceizinuytoY esla gesíeralizaciónde estadesesperanzalo queconstituyeel

nátoiccísoentralcíe baole[onusSilan. Enpalabrascíe los an/sares,«datisíe¡uetienenmenos[las muje-

ressiso colasetrabajadocto¡ (y la proosioesadenuemios)sufrenmásencespuestaala pérdidao frus -

tracióosa(Brown y Htuco-is. 09-78: 190).

Sino enabargo,pocage:rite desarrollala desesperanz¿o.Volvemosal problemadelavulnerabí-

lídasí.Enestecasco.col l¿ue-/sarecueialeslaautoesliona(emocendidadeisurmaamplia.coesnocoun sen-

tido sichabilidad1sacooeoícr¡cíobarel nicinticí y separarcol dañoolasconsecuenciasdc lapérdida).

Bo-own< y ¡-larris señoultomu sitie la autcsesiiníacose1piuntesde contactoentrelos cuatrofactoresdc

vulnisoíalailídadprsupciooslc15.

Loa etuanocoaIsis simuís~uíío¿oscrónicos.estoseranconucovecesmásfrecuentesenotrelasmujeres

de clasetraba¡ados¿ulii ps-ínucipaldeterminantesonlasdificultadesalargoplazo.Estetipo de

díficoculOadesvariaen lícrocoilasí de la clasescscíai,De estamanera,lasdificultadesdoniésticas.

eccon¡eumicoasyrebasoiscnuouuiouscon’ ¡cashijos caí-danmn<ásenresolverseenlaclasetrabajadora.Esto,

Ccoecdco-mooscíe fseobetjoSocialVesO <6 (zoo3)> 4«7<

59

Page 12: Por Una Sociologia de La Enfermedad Mental

/ossisoOsssoiSusoccoloco oVssoc>nss Poso-sscocí ssss-osíOosr>s-suele tos cssfornoioocícoo/ ini-sí Csut 1> Etfsclssgoso

e- la oouaysaí fío u ¡sentid sic u~aio-ieoooni cíe 0005vtos tiliciuic¿ociesexplicta la maycorpo-sovto¡enclasic izo

teo1aresocucocuí ¡asíose tu olaa¡ iticorto

En rs suclic ci u íou tuis, ‘e síu dc: Brown -~ lía rri o tratasiso eoosjuiicas-risc síu su ¡¿o zoptao-icoi(un cíe la

suosdo suuooctauialuuo mili “o—oce-stui;oci sc- loo ti¡oc¿ucitímccíe scsssiuu/cíusooos.Es inniposrtamilsosetflooltcs-c1¡ucolacteso-e sel ocalogesosos> 150 líe sos odias-esseetiemades. f¿uc:toressic vol occrabi ¡ islosel y fao-coosos sic: fsirmsiaeoióu

cíe- sisíceosroos lío noei’ curo iríais asid ocrigeonsectial, Cconasoicuyeníposo-te siso lassoecodisoicosasosde: cieloscíe

las os rscsuíos 1 st.oso sandioicísasossic: viuito casi sossoigísaleoscori icositoslas ísosio:ieunc-ssocit¡les Esouuse

to-zcsl¡uc u síu cocí-u ci istí lIcuo <cosí elsosigcioui cíe- loas faeoceac-c:ste: e-scirscc-toiollleiaciy cttioclogícos.A su e-e/-,

e-soto ciosuo<lucís ocio-o eis-suocí-i¡cuatus:¡tos colzusessoccitíleso-Moloc-ti itos cío ero-nie-izus 5000 rusoosisoncooay ¡uso—

vale-cosícele loc5e ¡cresucios Fst osos ¡¿o sec:íccocíeoioífticsdamoastnota¡Nec nisogea Fa eo-isleorus:i¿oele esto-cueto--

o-as ¡osudsílsogís os me ¡se cuscos loe-u-es roo-íapecnequiso toomoílaiésa(oscoastienen¡uní carigeensos-izol. Asi, por

e:¡c<moaplou, sícuí os o sumad ¡o ooccoc solo cisítobus e{íoe sittosoimaainaraIsisoiístisíteosnuiveolesdc: tuístcscstirna.¿o

/rosvo’s ~l ¡ u o \

1c0 ci- o-sc i~us e oc cies (coitie-olco cje- la o-nozcolre o osuisí u itinocos cieuroiéstíc:oos.coai—e—ocoíti íleo

eomn¡l¡s ci <cuso cuí ocio con oro lío usomí unliumí o>

JYunniluio ma Niorsixesk e iíccss <0989) e- uní ¿o eioo!csonzoo-sonau ‘1uiitac osan s-se:oulson¿otiouciesí deteosieío-uc

psieosolssst-s-ccSe-ucicososisus iOsdocccs ¡0 cEpoesilanes ucca o ocns/ociesocaul seso-ialconí la ouie-elisla eno qose

cístico síu ocriges-ro o-la lusí <iuiciseion--o sosc-iiuests-utonsc-zílessAlacaro laus mc, íuauacias otuas-no/adio loo cela -

o cusís¡iii u cosos [coisco¡ccii síus ¡cl e 5 iluscí no-ccmít¿ii eS Fase O uses cnlc-eui-poos—zcricielto cío-oto seorieele

sc-tco-sooicles oueeiiauisacas lis mc coascitasecu 1-u figecí [Leoeoeirce:ueotec.escs,¿iísreoxiosiacilan senocoltí ¡a

soxosornc a cíe lies las ccc c s c]oe o-cío cii cuí e e xplss.oía lo reoltosoilan cositree-stzutusssece¡dccceonouoace:uoe-

siete-ousco a psis colcugie-sa (ois-ícrcsucíoí asv~scslae1) (sicolas cozoo-aso/crcstocooíssoacísusiodaucuger olseotos

(soccu¡olo-cc ioisica0-tsis cilios lo Ciii gi-uos-u-oa cuz ¡xc staiiosiaatato-inoeinuizui)detc:u-uaoisozocoloasuso-idus¡ucnusos

sic: sc-~eia oulí¡e fíe osuis ¡cus cmocioc ucisosí Leí os cscruciucuuurussoolojootivoosgecrueo—¿osíuunu¿ossorccdc o x¿[serie=ni—

ezitis. Y ¡ o o1a5 nio mecaso sc celsoisoicascíe ¡ci-, dolo ce o-usossostaicusscucouoasoeoscnusuuuucesos cloro ¡cu’’as al

uiesooi u sulcocío eiistínilascosenoos o u moder1aisotoueoícsne-s¿octe-u-cacíe: ito soc:ísottísi,¡¿oso-s-ious-issnsosSucetia

¡tos, e-te 1 ¡mOcee ¡ sIc tieso u ccciii vi u sic <ido o- ojeo esas5oettnoc:ias«líes posnoicusen la eocunoprens¡scuí

inoeloe>usl¡oíl siclesosc ¡ u secoOc cias] aruaieo-eoíe ossiltc e:Xplic:actitonceossiso ¡tus 1ctsuatoosscac-i¿ole-ssic1 doteouiuo—

Odio ¿olio roas sari ausiucoo/ii osmuucí e cíesíu ud cola> (Mio-tice-ok—ye- Iicass.<j8q 97). Aíieníasoosao-c.¿costean -

ltuiusnui¡c e sic -¡cu¡¡ oid ccl secosIsis e ucosuoloso nito-so loo mcooolísiooc] o—x—tei—nia (loas coouídicoiouuusosseusoizuicoseclujeo--

fisc-tss)e> ¡-o iloehicí ucois ccciii’ cío/o-o sococí 1csroiaicuge¡coto

A toacessic ¡ tccnOtoSt¡itecsiso tulio roas tuno Esos uuoicuo-eosotmoutocuate- o-e-i-ti1cerao-1otoo-ti el sosicocioousicIt’ salud

crisma linao cío ¡ s apcuo-eoieoioanoc-sno-osesunoeco tizos do- Karl \t mx ¡ oro cliso. lotocemí toscodela ooclts¡oca—

etuocro u ccu.c e 1itu ¡1< o¿ilizooeiapoco- Nieleuní <aso ostusa(0955)). Sc ¡osos s/s ¡uteco-,col c:sorasoeptccriso alicorozo

toicuno locos sic pulís irse- tu soinocteotojucí lo lo niuunocesaosso mocHe mis¡csni esisis-ocoizote uso-u ntsuuicicí totireiste

siso sigol ¡sc dei sruuocnizo aísltomíuscus0ca ocuosí—eoxlo-¿utotuosoietouoocSe-gasniSt-cuna-la(u <)59 7Efl). sutinoi

lisiscielo escoco laica sic: al ~o>oiosciesiu clc~ulisi es ¡¡mí jacuuítciele-ocusncsois iccpsitosclcigeis-co.Po-eosuuoíoilolenacmu

Oi o-col oto u-cotí ¡utoia la icuve-sí i geattis$ci expeosoo-ii erotocí ci a oc¿rl i t~cto cts ele:os cnni i no-u r (¿o) izos o-u ¡cusíic o isímocos

seccoitolsosojoso: ¡ui-codiuicoetí-b s~-si¿ossi acos fucc-uou¿osde al ie:nitoeoilasi os (b) sois eeanuseocuusonucoizcssocainoFsscrta—

ncuoono/ouleos-s>- \»ettimricusloísoecuí eoioortsceleostulFo—

(oc:ssiicisor-osss>o/e Iíen¿css¡ss‘sos

\s-ssk st> <>o-¿sso<Os> ~>, o-,

Page 13: Por Una Sociologia de La Enfermedad Mental

Ponsenauosoicolnug¿adela ecofeossoedaulmenda? 1> Ec¿ologaEsrstsasoSein-clí-sozMrccasroci

AlienaciónFalta de control

Aislamiento socialAutoextrañam ento ____________

Ausencia de significadoAusencia de normas

Deterioro

DepresiónAnsiedad

Figura ~. Modelode- causaciónsocialsegúnMirows1~>yRoss,

En [so-imerlugar, la alisonsaciónpuedeentendersecomounaausenciadecontrolQsoweo-Iess-

ness) ca indefensión.SeogónSeeman(0959: 784) «estavariantedela alienaciónpuedeconce-

birsecomola expecotaiiv¿ua probabilidadmanutenidaporel individuo dequesu propiocompor-

tamíerolono puedecío-O co-oninarquesedenlosresultados,o refuerzos,quebusca».Comopuede

comprobarse, estade:lir¡ieión del sentido de control no se centraenla alienacióndesdeel

punlodevistade lasseuuídicíconesambientalesobjetivas.Al contrarío.suponequela experien-

cia deo indefesasión(y esto-asgumeotoesválidoparael restodevariantesdela alienación)viene

deternucinadapordio-lutos cosundicionesobjetivas.Ahorabien, estascondicionesobjetivasno se

incluyenenladefinicticundelconcepto.

El scgcsndotipo do- ¿olienación,la carenciolde significadodel mundo,se refiere al sentido

indie-idosaldequelos suusoessssenlos cualesla personaseveimplicadasoncomprensiblesPode-

mosFíaLíbarte alienacoisínenestesentido«o-suandoel individuo notieneclaroquédeberiacreer

cisaneisílos estáncdzoisosi maclividualesmimaimospasaunadecisiónclaranosonsatisfechos»(See-

man. ¡959:786). Esla variantedealienacióntienecías-asconexionesconlaanterior Enefec-

to, la ¿¡usenciadeun nícunídsuinteligible puedeserunaprecondiciónparael desarrollodeun

sentiu~ccde control

Lo

Autoritarismo Desigualdad

Inflexibilidad VictimizaciónDesconfianza Explotación

Cucadeo-cí-osdeTrabojo Socialvos <o <200a» ~

Page 14: Por Una Sociologia de La Enfermedad Mental

OossujssoosSiOoss-Oss,oAlio os-soso -sssssisf>>oosrsIc- los soss/koaoooslsosisrscssosoO./o lotsoiofsij2tcs

Frs osuoco li-sao el cucos1ctec sic íuaecuoss-o Sc-cesios5 oía ¡so <~~> ~ Palo) ¡ s¡Otszcsoiiimu o<míuiniieos

¡acísoolc-olu-l<ucii<c- <sícusco sople lío cciii ciose lso~ cosía cío s exico ci ctiea do qois scimn1accuitinoíistiotscs

seisosalmuse o-síu oes is o, solo sismo ‘ocio s crí uso ¡ >00<’ ole uno, oc sic Oc crío u ¡u sol uso cuacO is » lOo> líO cpus:si- trasoí

cosole oiososuicaucosao-ols—ssisiiucciclo mioisceuus lío oc¡cimiuiuoioaciess1iiiste¡¡osco, osumuzo o-u:oiuue:c-isuuísonc

síus tslsolcei ocio- so-ole s-’sF,uio ¡ ccl sic uoísuosolss [sosa 5 socies, ci ulcsc-mu col sonciuslecsic- coecmciísol. l)co

fo u uros ¡osOsos‘-os u uo>Oí ‘sic sEso osos cocos lo usos ic1OiO O ouuisselei idascusís síu cii suizo osstcoooaro-ití

sososci, oíl ocie> col os oíl os cesiocuico ¡ it u si

ILE c-ooossics O ¡ccc sic clic mcii ¡cuí oso ¡ cusí ¡smsiouooco ilocicí ouuucoscío clic cuío ciro cuí sc mío cisc síu sisizí—

oslisosilcí ¡ítooos u-solo 0005o55 o sísícío ¡lis pi o cmi so «quisoouOsucsoc>ouse ciscos s lia¡55s ocios asosucio, mus u~os 51055o

sismo oolito, muetuoccoe-oc luso ¡cítiso s ci ¡¡osu —sic cocí oc] elaelto >s (Scossousunc ¡e> íq 89) lis íícs sc col ci císie ¡así es

sosOs- sol loFoII cíe- tiEso usas ¡sc o ~suss/omscvcs<kesc- lUís- ose-scí¡cscu5oos si cíoscoicico Síu euccosc¡uicocío osito—

orose-ososooSco o-ooE¿osoitiui su escschis a¡uoceuososo ¡al Eso e-E osmiálususcío Sc u o-o’ cruel ousl ¡sois caiuí so a}umccoi

usios oc iou tui-os síus cOsaco ‘ocios ¡Ososo ¡¡tui, U sí fiable isoo-o siso líos vocicires cuslocumvulumoero/e osoío-i deis¿u

slooleoi5000no;soiOoSe-o-o u os ¡—¡<o’ suls¡o O oxois Lic sí iii ¡it luí lo vi iccsescske-e- lfcssssc: risolussco cl cusí asíaisia

o-nc oalois-ilass os lío, solos cisos-s ><s,5uilcs osojososcusí oso iluso- ii oiuclie’oolccis ‘ col oc~ooce-csoeu-noc-í--¡cisc0001

olisohtos o-soIoocooscooeos locosol 0< Os uol lo-isc-uooc si 50p1sC11t isicid OscOOOii,

lisas iii si o-scsi ¡oc cisc u o sc socIo O cusí laco os 1csuc cío 0 costo ¡ecoo-oro ele: tío si ias:xio-soi~íts¡aiis-o-ctea <aso smi cii (<0>55»

7<)<5) cicLo-ceo cosOs solios cli si ¡emole00501 5 5505i5i ~~Olgo- ojos sic: u]so¡ieoricisorssoitiele ¡oca e oc¡íl¡coiml ínuoeocítos

oltosiossic íesouísí ¡se mus os Fío? oso os >ocoí ¡5 ¡isosLio. o o, cío < u u sic ci cocíni1is 005s055ji550 5to ttOOtiiO miii ací o-Soasotciiti

cíe la 0ctoe oíl si ooos-ouus-i» FI o ¡s o-ic~slco iOl oseE uslí eso 1 00 uiíij oslocí <¡izo: <etooioztu sri .55 ¡Ciii el ciit:i~ti—

1cossis si su síu [—¡uo ossss-oíuocaso los oc ¡ouusul soíeeO-u¡iuos-ioot-¡1 titolutujcozuiicci ocisí Muiscwsksc-

e> lles—so so-síus isis ¡u [socí accoiso—so >scccruoos coco ¡o t’o[i5 sic uiou>c cl, eo-ocdcnslntucscosco¡aocoaoicscje ~ieostc—

u sílicese o e¡ss sos ocí u os ¡incaico u— ¡10001 siososOíslos cío osmai ¡cci cíe- ostotisico u soacoasSc lotoctí

cleol Éc-ol--c¡cse-coso-osoaigcu sic cosi sus t-c’uíoooosis e-aro E oíslo o si tu cl ¡ca u eco-locao-cuto sox1cscsucio-o uit lo iccí—

sioiiooblui oíl

-¡laus uucecludo oostoejt<e usíl oso Elosie om<íe-cíie el mc-siso oleo tos fcirmoos cío olio u oc <ocio lis míe no un

ioií~rso sos sculucs sitio Os u osoisí [s—s¡scolsogoecu-o roe-escíe Iso uoeiclccele eecsuouoclseolaus ci ¡cacscíuicu luso fo-co -

so? c uío-íí[su csuxosses~íos—,ccni o? (oc1iussOsí cío oca/cuseloomiscriooc:o-stec) izo stOtcsiccol <isis ciii ¡uacunisico<rile—

Eolo> lui1cooesisc O ísas~ ¡su Os síu-soocsnssí>ís-soicííe> svos>itei piar níscmnouzcs(ocrusesacrocíe icacuou<a)e lo cus

¡ascmsíl-uloslcslcic o~adceccsoousuolsois[IEso ¡o cucos río uyoo elccsivici,-soi cleafueccitosaoueiiscc~lusos iosoius. toro

oaotssc-sc- ss-ssO cisc sic: oíuuísoaul loo [ceo¡alic-as:iecns<-so cícazo o¿uc-coau ¡seaso-cicLosscuíc o x¡co o imaís:mctocclzossoesosíca

JOidi~iis55 9055 50550 ¡ti eculíisiioiol }csocscuísosl (coiaoo¡o<uiiríissoiiiis seosiemili ci so ioOiuioi eles tooanlneil,

¡ío—s-ss-mo--s-o os- o-c-iroooiíasoc:síleo tuoccovos sss1ceccoc-csoo oaoíocuosocceuso o E sitie iluuouic oc los sieomooocmoclosselotE

ooo-ucli~oucoc-[ciiic-cacoiasoeloi¿¡si cosoto soooovsaseoletuíiviolzoil comí e4 ,trcinooieuiuenuoco 1 ¡mu ci mc casco,e-samnita ssoi>itu-—

loilatomo-is’-; oursooo-uoso-csss-o-sío-loo s’oois-tciie-itc siso ruíí sasuscoloslico he ¡cíe (asusoncc ¡o sic csaccsuuizc)sc cosco-co

¡co-comí ¡isis 1 u iiuíiooocc]ii) ¡sscocouucoiocrí ¡¿u ¡cccsilciiioito<l cío u o ceso ¡síu c cocususíl e [coí-Oivcusoslíre col

oc o-mi bitoo-O Oc>.

ti eos1cc-eoíoii io-io[Soísf¿uuícoizi siso gec,oos sic cocía ex¡ucoeodalivtoele: storni o-ecl sc: soetictuotieti loas cicceos risas

o-socsoisícose-ssio-soss—shtslzoclocseolo osssís-o-ioso-ioíssel t—kso<mcsiisouiisooísae- ¡ti cio-osooctotcioizusl, lo1 so-ss-Csioo-Ccuoo-ssursa

(‘45 / ¡‘o

Page 15: Por Una Sociologia de La Enfermedad Mental

Eso-chismsSoiossoioezXiousemsis O~suo co-co-a sototccíccyscodio la smo/isrosí-edac/rrssrcOso? lo Ecio?ogio

suponieunavisióndel osalíodeodondelatradieoiónylaautoridadsonlasguiasfundamentalesdel

cosaípcarlamiento.Eno sosia vísiólo dci mcsndo,conticoetaétísoaycumnpiimienteadelos dictadosde

la traclictióny telaautoso-icizodmantienenonsignificadoequivalente.Se tíatadeunac:eonoformi-

dado-sud la oou/:oo-idoíd ce-oso-cotí e- de unacreescia te s1oetal confornnidadestoadolo quelaspro-piasetajutocídadesy la exigeco-níciasleí mundopermiten.Sus toscsumnponentesreflejanestacon-

cepetilaní cíe la vida Eco 1iui uríerlogar,la inflexibilidad cognoitivaesunatendenciaafavorecer

formasparticularessiso ¿ulrontamicontoentodeuslassituacioneses/resanteso problemáticas.Se

tratateo¡maaplicaciónírigiciatelasreglas Tocoloello implisozola inocapacidadlías-aionagiooarsoin -

esonescocomniplejasy visido cucoseorí/rad~coteorias,Eno uesusmson,sctraíadeunsistemade orientación

demasizítorígidoy ¡ini i loiciso paraafrontarasiecuadameníteolassituacionesde estrés,Al contra--

rio, la flexibilidad es los cotojuacoidadparaelaiuorarypontesarargcumentos.semnsiderartosesmás

facecascíe¡así ncuisnoooísloríO~co, 1uensao-en solucoíconl505complejaso rnáitiplesparalos problemas.

La flexibilidad eoognitivoo imuc:reoníoentael sentido de control al permitir al individuo encon/rar

soiutoicuoespara¡tus pmcclii otosítis.

El segundocosaípoiioenoicsdelautoritarismoes La desconfianza-5etratadelhabitode inter-

pretarlasin/encícucoese- íoucmporttcnoienilosdeleus demásero términosnegativos.Sebasaenla

creeric<t< cíe síucel ¡-esos,siso1oer-somiassóleomiran por SSS propio bien,y queno tendránreparos

eno ex[cicotar al inidividoco cocí foanietióndesuspropiasmetasEstadesconfianzaenlos demáspuede

imposibilitar Ito inse:,c-ieímí del individuo en nula red de apoyo. Estasorienotaciónvital esmás

comusoaili dondelasco¡scuioi<ríídadesys-cecso-ssossonescasos,Además.ladesconfianzaesmayor

enacusencíadc uno seuO dci te coanorolssoLuucoci mondes[le estamanera,la desconfíoonzase reía—

ciona Itísoto con el est¿uOuussuscuoecosanessnucocecmcietonola indefenosióco.Estosugierequeun sen--

tido miso c:ooníi¡ol soabreosol uuuoinsioprotetgc:telacresonciaenla naturalezaegoístadelos demás.

El ce-ucercompesnerulso sic1 modeloesla desigualdad.Se tra/adeunapercepcióndepropor-

cionoalidadentus-luí sícce¡¿u1ao:csocnaaportaylasrecoonrupensasrecibidasydeun ño/co-cambiojusto

enlasrotiacioneosetoní luís dleiniás, Paracwieonsos vietinnito u-le non intercambiodesigual,es/:arimpli

catocrí osnacelacióii iuc¡cusia redusetesusematideaoleo cesruicol sobreeí mundo.yporlocantomere—

menolala 1srobaiuílieltudsic> ds:tcoricoro ¡asisoológico- Perotaníbiénoquiensebenoeficiadeunarela-

ción i nojusta puedescoirio-cusídetierioropsicoluigieo.Enprimerlugar.puedehabersen/imíentos

te coljito poraprovecolatou-sc: cíe alguien.Además,urca relacióníte flagranteinjusticiasuponeuna

violacoiónude las norruuoussocialesgenerales.Es/opícedegenerarreebazopor partedel grupo.

redue:is:ndsu¿osíla au,cccsosliinioonuceesarito1aao-ael biencstao-psicológico.Deestoomanera.leas efec-

tosdo-o la ciesigualtiaciluto o-tu qcuiensebemíeficoito cío: tina relacióneliminaríanlos benefistiusde un

seotisicosicconato-saisocicuí col mosnelcí.

Tosclois estascu-eecíeouoíssoní tornoala natuialezahumana,el mundoy las relacioneseniore el

inotivieiuoo y el ambie-susevienenticteronisíadasporlascondicionesobjetivasdeexistencia,De

estaicaunca, la reitoctióní imíves-saentre estatussocuocconómicoy deteriesropsicológicoqueda

explicoadaa travésdc ¡¿o lsuo-naacíóndeestascorcencias,Peurtanto,el modelodeMírows~y Ross

compocnieconel de Brice-vra e- Hoorrissos éusfasiscolasetonodicionesdevida comodecerminantes

63 £ssaíiernoode >TeesbczjoSocoici?VoO. ¡6 (socoSís453-7i

Page 16: Por Una Sociologia de La Enfermedad Mental

ljsOeOoooossSsoosiisíooo A?sssaosso /s50 ososíssssssoioíOís~o~sssic> /os s>os/issossí’s/ouslocssvso-saL1 l-?oo~cs?usg-aeo

c¿uosssolescíe 1 tic Osos-isaOes íus etc,lógicou - lguaoílmoacomasco• sos coesmilano Izo osoedito soi ¿urote ¿olgui n loae-O coo- [asicosuló --

goces 1 oouicucstiins o, eieses¡cctsoin-,oa,l¡exilaii eloid csesc,enuític>a.síesososanihano-zoi.fcstree[ueoioni síu sisosigeual--

cítod ) Noii’ su osiemuelcíe-aroicoleoo-psíeoeslogis:sa.sosotose>ouí-iaiuies ticnusoní cono cosígeosocial 5¡c inter-

viOnco 55100 5 síclio o cónneo Ftccs ooscníslicoisacícssito visito ¡isvocra tel ciccs:o-isar-sc.Dc: sos/a ciotooíe-m-a. ¿sisabas

topo-oseo olías ¡curso so oo-:ci¿onaoomío’ so icocíccí cotocustol ¡utí o-a fooe:cism—eoscíe izo esic-usc-ruroiseoe-iso¡.

loo ¡calo, 1 u ucoctol ojeos: Otsouaiaieúiao-os i-s:soiooísítooisusoca ¡os Osocurios siso 8. Ccuc-Fiuoí,cc-(0983) Esceostuosio-

nos-luye la acuosossotio-uíaecaciací oc tui lutos1 ‘o-sos uso u o ni —ti ttx¡ilicozoeionodci tutesisada¡osio:salogeiceo Seo

cecíii ¡uioo1occmot opuso ¡oc ciístsíioíococio-o sic mcc tirseis tío ¡1 o-oco-us¿coioentcaci<s1iscci¡lule5 tisiteo mocito sitoito—

cocesnoele es/oc<se o-soi¿oc-isízcae-ccoo los lusísos osomaco,sois u<uics, Eco esOs:cosanuteeOes1 os nois:o-raicodasieuoeonutzul

se- sosii-o-ul -o-- su eaie-s[asss-st¿oanaselcuascuí cío cío-a rs ¡os u casacasic- Jasasilais5 o-o s¡ccíestzostocuce sol costo-sos

ocomoicís misal So o rocítí oleo cío-oto o-es[ccotsO u oíl i¡cO si <e.u cii iuisloa soto-osiqoes dc col ojsOic ocio-o síes sostáca<los-

¡csocailsissss¡lamo sicící inicO ¡sos rime e <acoco ¡ob >Vicsu o tuis ma, el mc-¡aooí-teícusado os s¡suísostoosestácietsou--

mci niasící¡cusí ¡ascii [omeo-cc jis co-o e <o utois seco eso-o uinicuio¡itcu.áslemsoás,¡cus oiisuimutoosiralenolocsele islaja—

stccouo-’i ssscousoo-cío luís mu míe so sos sic se olcíluuí oíl socas ¡u Frs ísocl¿ílacooscíe: CtceFcsoinaeo(<<>8 u c) ~<Si

ossoummuícooccsoe sund ¡ccoo-cisc tc F uit o ejuje lo roide-ciola 0i5t loo geco-uto- o-ooeoousom-áos slíst¡uioasloo nro os cíe:

osi¡aao-cO su o ¡ esOres siclos solo- ceo 000 ¡so-a los rile o-isis liii inueuatzui a toticusto ele. scsse-cansescíeraelas peto-

socnutois5 \ croo 1 ~ire-ss¡gui sois-aol ei1ii oíble o-coto se> suosovucosteosoní usa prolsienocasiso cluspcuciilsulscl<o] cíe:

resflois sol os olio o-raaluv>os e socí siesoce ¡¡1 <~ l4 a ciii u sic Oeorssaonattc[seoo-storiooero síus u ¡icoooastinOco~tO5

pooulss-tuicie—s» Fcs e{cis cocos ccoocdli o míos ls oriol olesogasalolosptiuiiloolociooti crí lunoeticinocíe isis go-co -psissois uule> ele ¡ce mio o-lo íleo

Li rs —¡itie s/o osusosloe tie o lose oble sí-tuoiunuooutcseonc leus no-ococ:osnuíssousascíe eioolo:nsainuio-zajasí-

cloe-siso u s¡ie rocio-nosocie 000’ 0 ulla cosi/ecusisuoso, <auno cmli orgesí. nosatesoleosloas grupossoísoialc-sO cotosa«a

sto tius1cocsit-ouimo-> osOs ríos eamoosrnou5 cío-usa bu ouasic t noctootoi loas [ao-culs¡eounc¿osciozoicos Estadesigutul

51i5[iOiso<l ¡sosossta cío o u mo-oro-u íd o rocio i u Fiuisos isíca los Oi[i ocio con cl sisOsormotísic: eostracílost¿uctosomísuao-i¿oi ILmo

c’stco se oíl iuiuí Ea husosobo-u oc cínica nrucocozorcismnoeusic mo síouiesOtcturrOs: sol costréseso ¡cicoes oleo leus siguicono—

Osos go-tupi os Isis e.uceunís so <0900sol isis go-cojucussíus Oid u u í~ao-icaro oo ¡ tos sos0~outosSotoitt1 - Isis s¡oc cii síseonieo-u de

ura eoncí~slocío los cuiavimsaso ocoisotís. Otitis e sojas u oc nc cus cico sllcosicilanoíl CoSto-¿s.o-sanaoleus seonsto-

rCiusosuisus¡ccssouloeeoscío roe atuoscíe oMIsos, lccgu-uos ele- senaOtoOitOtOlttoistieoeascíe los etictio-ocosy íscs gu-u--

1oeuso suri cliii uouo>s 1 ecicle oauvs 1oiíafeosicooais-soy dirs-o-t<vcos AIoesuto Eaíen el eic-sours-oailcacito sinosonotos(izo tic 1iu o suecos)es pu

0F0~t0cíe luís sigeuiotuite-.sgr o1ucis- \iouleo-s-s,Fcsrsciniasclsose:míoo¡alctcsltcs.íae-ssoooas

[isilcíes síu Yole sialossic e salo ¡ososa síu o< russssucscd5 do pcesiciuí) o cínica o-es-uarseí[sosiasol o-51¿sroctjol

oíd cosi <aso5 pu.cqa¡ccsíu musís coso ¡sc oscumoossois euui1alosic ogo-sí¡asise-scsiociosicaneso eunoycigoo¡escicle

o-ucuro¡si us Dc usosro-torosci u itjooesícíno ceosuosamecoussssele olcccuoo n us cateo once ci sostiés.mcíesns-oo

- ¾, í<, u s ,wsu >c u sos, ,i 000 1<0000 uiiorialic— <scsJusossoasoecos u os jacoo-ssouízÍs9015:[coco-oo-coocicsocsldosgceu[ccusioscoesOcaui¡005,1 ¡mioCocO euíicocí olo¡l¡uiosl ilsisOs uioimcc \ociossoseisreococur—

soscío closaní osoaue cisc oicspssri¡Foiesssso<ellosocicíssí socí ¡síu’solía e leuccesossíus 1 ícoos¿<clou

¡Lxi socoro cc e coasocio cuís~: ¡ sostelao-ii tuis cito cito risc-oo-te seceo ea¡sigei soca- N sículas?oso-u/e:. Ito eos/o-usoO-sso-alaásicoto

cíe leus o-o-iistsOsase-so siroiious- zoizo tic: Isis to-cosocejosotosboazoicisis Fo-u gaouoeoro¡¡.¡tus c-zocooeoteoo-íscic-¿ostosussi¡uzor—

izeitis [1555teosícoseiitcs«cuíbis ScgiuíconOooso

555505/5>sV5>ss,sic> /sosisssjss‘<sooiiu/

sOs (zso-o3Y~} -o-5(4

Page 17: Por Una Sociologia de La Enfermedad Mental

Eso-Muso-o-oSuino-locor Mosco-o-si Poeu-ocasoeioleugiade la eo-o-ferosedcndonensat lo Enología

o. Era primerlugar, setti-atademodelosdecauscnciónsocial, ya quetodosellosseñalanque

es enla estnsootoctosuscialdeondese originael deterioropsicológico.Ladesigualdistribu--

ciónde lasopeuuooomaidadesdevida asociadasalasdistintasclasesy/o posicionessociales

sícterminaun osaooyccro menorriesgosdesufrir depresión.Portanto,los estratossocioe-

e-esnómicanleOlslomeneosfavorecidcssmostraránunamayorincidenciadela enfermedad

nmueocaí.Ya desdelos trabajospionerosenteorsioala relaciónentreestructurasocialy

saludmentalapoco-socióconfuerzael debateentrela hipótesisde causaciónsocialy la

hi1oótesisdeseistuostiónseacíal,Segúnestaúltima, la relaciónconstatadaentreestructura

ssacíaly deÉeo-iorua1isiccuiógicorespondemásIsienaunprocesodemovilidadsocialdes-

cocondente,su a la nícoapacidadparaascenderenla escaladeposiciónsocial. No seríanlas

ccsndicionessocíosocusnomicascl factor causal.sino másbienla variabledependiente.

1(05 síntomassusÍrideuspor laspersonasaquejadasdenonaenfermedadmentalbienten-

elrian comocosorussosouenciaun descenseoenla escalaocupacional.bienimpediríanalos

u nídivíduosafeeoízodossunalucha satisfactoriaporascenderendichaescala-Puesbien, sí

míos cenumosal a- nuálisisdela depresión.parecequelasinvestigacionesempiricasreali-

zadasponenriso rouoonaifíestoquelahipótesisquemejorseajustaesla hipótesisde causa-

coilan social. La cleopresióntendríaen las condicionesde vida asociadasa los estratos

socialesdesfavearescoitosun clarofactoretiológico.Enesesentido,la sociedadseríacausa

cíe la depresióo-o.

2- Ensegundolosgoco-.oc pesardeenfatizarci origensocialdela depresión.prácticamentela

ocotalidadde leus mnuecdeiossesciológicosíncluyenpmcesosmediadoresdecaoúcteo-psicotégico(y

psicosocíológiceo)comoelementoindispensableparahacerinteligible la relaciónexis-

tenteentredeteriesropsicológicoy clasesocial.Enel modelodeCochraney enel mode-

loo de Brown y Ha o-ns la autoestimasepresentacomoun factorclaveparacomprenderla

aparicióntelacleopresión.Enel casodcMirows~y Ross,el autorítarísmoyla percepción

dedesigualdad5cm variablesfundamentalesensu explicacióndeldeteriorcopsicológico.

Portanto, apesoircíe quevarienlos factoresconcretosincluidos enlasdistintasteorías.

¡laratodoslos ¿uuteuuesmencionadosnooesposibledarcuentade la aparicióndela enfer-medadmentaisino incluir procesospsicológicos.Ahorabien,estainclusióndeprocesos

individuales neo rsaplicala renunciaalapueemínenciadelo socíoestructuralcomofactor

etausoil. Explícilarsiente.portanto, seasumequedichosmediadorespsicológicosactúan

comoscoro-eacío: ii-a osuiaísiónentreci individuoy la estructurasocial.Porello, ladistribu-

cióso desigualde tu depresiónseexplicagraciasaladesigualcaracterizaciónpsícosocío-

lógicade los inociiviolucasenfeincióndel lugarqueocupanen el sistemade estratificación

social. Díebosisosutrounnanera,lasiniluenciasdelosfactoressocialesypsicológicosno son

undependien/esentresi, y su iníluenciatotalno eslasumadesusefectostomadosunoa

cuneo.Al contrarislí. sosesquemasexplicativosanalizadosanteriormentesuponenqueexis-

teunaunteraccoilansonto-eellos. in/eraccióníquese concretaentérminosdecausalidad:es

la realidadsociocí la queconfígurala realidadindividual

65 Cosacleesoosde Teabajo SocialVoL o6 <2003)>497<

Page 18: Por Una Sociologia de La Enfermedad Mental

LIs-ocIososo Sss-sos-/sotoMosto-oses f5soesosiso >(55 oso1 5>>>050 oir> si eso¡o>o-oooc>s/sodoso-soso cusí 1> FOkso/scgo~om

3. óa Luco ci cício o o-olías ususauleIsis lisie ci¡csscso-tasel suso-ésosc proasctnotosean feosr,o ciesieootc e eomua

umí loe ccii tu ritual cíe lIdes síu tos nicado¡sus ele cocosocoicuní seusizol,Eroci cascoele Bisoee>iae> li-irlas

¡ o uuui¡auoro síus oc oíslo sic sssFalossois lesciaes,u~ouc: stifac:teim-eíioicigoc-eio-sl-a cconusio/íucuisofcí-eo

sisarcosru/e ¡coco lícssuooesicse-¡Oolc-sssj<-oecse 1 ostclucooileosdessíozoeeínss (sisasO u1ceiseie esouescaí-)

(celoscoco psi síu ~c¿cmic>sulco cocí Ii ee~aclis cocíate: comí eostscossssel [itiniOsísIc ci o-anie1aaedel

[cucoscsos5~Ouc lío casiailosis [1—5sociososo u 1< sss’ cío quco ¡tos luso-croascío -alcoccioanuuueo-cisc (sic teos—

uuci¡oadis[coco-¡oc colzoso- oScos iii) ssupscsseoauu ¡sri u o sgeo (e-¡iioistmostailíttici) tic> suuluio cucas1iisesoiisi

cío furo —¡eec Seo troilto coso-o socios lis síus Sp ¡io}alsas NO c~use i:l estues5c cstoí e-cicle <clic uldící so-u cuso

sol II oso cOsi ~csccaOoo¡¡oc l~O5x ¡ iuuou/s (u 0)1)5)> FiS scioootol¿ooicoic’c:oeootc:o-ooesui/e¡¡sus ¡ cío sirio ojeo1

e-asoc-so os ‘¡cotí cío: ¡¿os cote-.suco[icio íamuuu seisoíl mcc sic ¡ sssocoeozsc-isusoe-iciic>ugieoic A giancloso usgeus

¡ o os como ocio ¡cosi íesjisustucí <¡oc <5 ¡ u siesoucii-clc-xpecsis:iuuoa loascosto-eosocs-c:sluí 9000 t ‘juiocooo-¡zc

¡tus chistosomocitos ¡-¡o sus ríesles ¡lo iouc mío stoo lisis suisíccisca Hocico ejuse oliciatí o xpscsis eco-u olsosos-s.s-so-so

5~<..5505>55.>Ol.cil~¿O55r¡¡,d sioso s,,uuaocío <as ¡‘si ¡cuseciioisuíccs¿o ¡oc jis oscucia ¡o reía’OiOfl tiiOOtt O slusieIsis o sucoíl e so ¡oid lo-is nio cl <o [acucteexfolie ocgrolsootisa loo io-idseco loesmicos’ -

coco cosco-o ¡a c¡ua’ los clisos sois ¡escscimoeco-oi¡c snosnito elesí svucoectitoisseo e>s-ui alo st celos ~usco

s¡OosoceoícauacosesOiesiusOe Viles oc cuicossodios e sIc isjas 5 Síu u muloscoeono:iíosisanu

Fluí ct—su¿ceoooia. aoci cao-i/o ¡tos ¡sucísisícusscus-isulouoguo-cismíe ¡asiccci cirio nctuvtcm austoce<cura ¡liii e ¡0 dcci—-

Ooooeliasos isis o-sc Isus-ol so-si socios ¡es líe ioi,i sic ¡uso ¡a< c>souoss So Osostos sic- u-o-oto stuaossisíc-o-zocoióo-icío:

¡¿os coscnuolísoscos’ so oio-e>uuiu (cio-ocícuiiiooei os~ceculis? ose sic somascucansocacoitul) sosínooua louctsarsozucssoullucí—torosouus<ul iii Esí a¡a00oc oecd cío los nulo u caos el sol cnacosíal co-o scuussomcutassoloa eieojsm-sosisíra i)icohtos couuua

eiicoisuuis solo e-solo seco-co sp0 o cusís ial culos laico leus socuis cus ¡oc osco ooraslouusvenososo izísoiconsum¡ucouiuíeiiei

oliotol. 1 oso—o so cii ¡liso lisio ¡cío soscna síus u aula O tiiisticoss ¡cocí sosos si1

4 /4 ni<odooSIC teosasíiosiooo mdix ¡tuso SeosnsJcci (lepoO 8150<1

(iscnoscíci ¡cHeco-istulorto poceloilsí u í’ ~ risc pare tu esislio- cosa-oc ct>t1alis-tistiouui ein¡ivoac-zosic la cíejure—

soecua De-cc/o-sctic: e-seos1oesl i louícizo so<cilos.-oi--s ¡cus moísíuleiscscoos1sl¡sototiveos jai-eccteoients:sele ¡ i ~íi< icolsogíto

¡oicttsuisicoo ¿s¡scao-Ozuo-comuto cisión e sio-uljouolio misica ole Oc-, soocussoussiso ¡¿o eiso1ao-cosolami.e ni ci u>— isotico cosí

eslastounots:síu uco-igeonoSsicsotsae5t5osiocoal sol sto so rol <siso bus ¡ustisjatteotivtisjssicocsicugisoc seossuuio-~ostti

sOi¡iiimitoui <oicjal Iootoco;oomieosniecioolalo o-los 0105 clic e-u-ec-no?e-s M otonOisasoqoseo tus totesritis jisitoolouis<o--isculto—

cortito loas lzosoisícc-ssooociszo]eos nos,—i co-oíl ucasicí los ¡sus siocauiclcssscietsclogacoeiscosOalcistecii ciii omioerítso

así cucu~o u soso sol sic ¡ ole oc mi-scsi Dio íío si ¡es oscinotio es [u¿oletnOtotssuetnisst.con ¡oisalule-nuíasic seunui1aist

osoerocsoieíisol No cuasI cole cuco os eso sí ícooclc¡en¡oo cjcuso ¡iiceíco¡seiito ialtscitooco- es/e uítuceuluu ¡\¡

>s lb sci.~5t <tíos OA¡¡cisiO cíe <<iii cosa ~ -- ¡5

di oÁ

5 eeOe,sti>¿scioí[oealis<o—sieu 5550 inicocí kis¡ouo- <~uc-uccii usoíd sos iii ¡ o <Sos luís le ¡ i ele uso síusso

Y crí o síu foiiiiOus os rucio oscosooíl so sacie los ¡saco soigio ¿eaiaesoietc-ívaelziscíe: loas chesoseusno-cuido leas

oleo cttcoib>oi osiul -asic oíl ¡soiuus o-oslo uccaicol ¡u solía 05000 soseapadosítocí ¡aouu-zo stxjcioo:oire—i tie:icou ¡comía [asoseoo¡cagi-

coloso cisc ol ocosiorioousto soisucrigeomo ssse:icucosts-¡ocoísíroel, Leas ciis/ inI sís nnísucleolcus cu-s-scgis:uítculoo icalcormsío-u

sosímí clus1iccuaslulo coso-udssol ouící¡olísc trtukoapeu o:rncpimicocí ¡sotol izzucica. ealsotoosoni uso-u ticmYctitoio-o O05cOi5050[uiioto ¡

Cisoiou/s>css.s——ss0sss5sco/ss

‘os-i sss 5> >0 -o - oCotí

Page 19: Por Una Sociologia de La Enfermedad Mental

¡o]sscsotcooro SsioostIsitzsMtsosccso Peo esoncosoeoioííog¿adela e ocJsocco-o-ed-adoooosreOtol- Jo Eoiología

clasanaentetcdecuadei1oacala investigaciónetiológica,asícomoparael diseñodeintervencio--

ccoysaobjetivosealuietní prevenirbien sioperarla apariciónde la depresión.No cabstante,

existen aúngravesprsui~oIennuoosqosedichosmodelosdebenafrontarsí la pretensiónesladeesta-

blecersolasanaenteitos e-curadic:ícsnesde peasibilidadpasaquela Sociologíade la Enfermedad

Mentoolseaconsídlecasioosustodísciplisitocuyasaportacionespuedantenerun eccoy unautilidad

(acadéncaicosy puofesisorutiles) semejouno/ealasapouiacionesrealizadasdesdela Psícologia.

En primer lugar. loo í-uolación entreests-cicicorasescíaly enfermedadmental,aunqueclara-

meraleoestablecida,soscás¡uletaa seriasolajeocionesdecasácíerteóricoy empírico.El problema

scs¡i¡uasonla nosoilancíes-estructurasocial»manejada.Engeneral,sesuelehablardeunareía-

esorocori/orecolasesocialy salud mental,peo-odehechola clasesocialesoperacionalizadaatravés

temedidassimplesdc: i nigresosy/oeducacióray/cssitisaciónlaboral- Se tratadepreguntasceco-

gídois o-ca can cuesoonarisí,ti iravésdelascualessepretendeubicar¿cl individucoene]sistemade

esoratifícaciónseocoitul- ¡1 resultadoesunamedidagradacionaldeclasesocial,especialmenteútil

partoesoablecero-elaooisumue:seritreonivelesdebienestarpsicológicoy clasealta/media¡baja.Como

puedeapreciarse.peor otoculo, el tralsa¡otelacico quesubyaceatal definición esprácticamente

inexisleuite.Estehecolusoc~-s esjoecíalmentegrave.teodavezqueunade lasáseasmásfecundasde

investigaciónsescisslógic¿ose centraprecisamenteen el estudiode lasclasessociales En ese

sentitea,disponemosdso nouomerosastesaríasquetratandeinformarentornoaloscomponentes

de la colzísesocial, deoseis-¡tos colásicasaproxírmuaciosoesdeK Marxy M. Webcrhastalasrecientes

ajosorOacionesde Wrigluc (¡983. 0994). Parlún(c984) o Goidthorpc(0987), porcitarsólo algu-

nas.lIs jarácticamenteunopoasibleencontrarestudiosenlos cualessediscutanestasteoríasjus-

tifictonído suuscucorneocor¡icrucosdeclasificactión,El resultadofinal esunjo metida(paradójica)

de estructurasoscialLíastosiaen unacacacteristicaindividual (los ingresospersonales.el nivel

edueaoivo, ). Enoningóni <tasoseea1atael sistemadeestratificaciónsocial,sino quela definición

te este:sebasaexclousivanuícnííeenunavaroteble.Se trata, portanto, de-unadefiniciónprofun-

dameonoceínotcmnsplel:a.cocíanídonoserrónea,sobretodo si (comoesbastantecomún)seutiliza la

distoilatietiónde irígi-esiss en soetíedadescomolasactuales,en las cualesse ha producidouna

no/alaie conuvergenciaosoíríbutivaentre lasdistin/as ocupaciones.Si tenemostodo esto en

cuenta,noesexagetr:odisuafirmarquela relaciónentreestructurasc:cccalyenfermedadmentalno

ha sicico saoisfacotoo-iocmsíemotees1secifícadaporquenio hemos sido capacesde apuovecharlas

líerrausuientasconce1ot¡oooles.teóricas,quela piopíasociologíanosofrece.

Enciertametidaes/octenodencitoselancemásacustodadebidoprecisamenteala elecciónde

otros facotoresceoniopi-colagcsnoisiasdc nuuestrasinvestigaciones,enconcretola eleccióndelcon-

cepteade «estrés»cosímníso elementoar/iculatorde nuestraexplicación (pretecadidamente)

soci<alcugica.Ceumno so-:íuoolosbaanteriormen/oc.unade lastendenciasmásrecientesconsisteen

ligar soi nivel deescréssoxperimentadoetonola pcosícíóosocial.En estesentido,ci impactodela

estí-costicuraseucialen loo salcodmental se coxplicariaa travésde su asociacióncune1estrés Este

seruolcol mecanisnoicacíe: ioi/ciigibíbdaelpostuladoporlaceoftadelestrés.Yenestepuntovolvemos

atso~uarmaoscooono pueoblouuuous.ísstíro-iasnentcrelacionadosconel aspectoanterior Innegablemen-

6v Coiadsoo-tcosde loa!cojo SocialVcO 6 (uoo3)s497<

Page 20: Por Una Sociologia de La Enfermedad Mental

Eoso-s’Isssco, 5oosorso/oeoAlusivaso cososo ssis-ísiJssstosss/c’ 1ro s>ooji>orsrsso/oudoooersco,L lo Ecoiroísas,4ii>

te, e-cisco ¡iii o dcslo-iluous-iónsiesiguocísiso ¡cascstoesouícsenlíuríc-ióou eleo loo exsrzoccoí(unscasoiocl(kscs--

líenise-l <0)9’ l5eoccloní, <989. i

990). siso navococíaquelas ícossicioancossescíalesscssoitieoeocaniónuuíe:oo—

oaaecaos ocie nucas1 ovocrectitoiscoxperiniecitano osoavores te riscsunueso soloaeíooesesOresacines Alucio-a

lustro o xusteion o diistauisoiouonosoule-ooiaisoenotrela clic so-u oc usansic: qoiso coxísteOsnito eiistriluu<ctiónusosoisutos

OcuieoOcaí alonuecilo cle:siguuzilcle-isise:s5o-ctssocts x ia sicle susto sic- 1 ttstuéosdocao-moco sol 00150<otuni i socios puivi ¡ e—

gizcuisí~í psi iii ele ¡ coecosítitcasaíercltucíe: ¡areitos‘cinc ratos o sto-os-/cuí-asíccoitoly sociuselmníc-rstooi LisIe- olíais -

¡0051 íuuíoes1ctaau se- scsiie-us-o ¡<cutio-cíe:deis ~ucisouuloideosenOcclouztielsos.Eno [os-mac-oleugau.col socluotosoFotcc

oleo e-sl ceso lo íes u dccccusí’ ¡curatov¿ci-ieeiati e-e-Oo-enoitodaooe-nuielit-/eo-sugénetido: sitooois-iooocts,desde:¡tu

[cc-reííd ¡ole lo ¡¡¡piees husO u o ¡ lalic:soi nc¡ieouoteadc- sino foosaaiiiouo-.íaoísoonclcufusco- luís ociase-casdedoáficosu. las

eios¡ru¡í<o--.cesios¡¡u-so listo oscuccocoscosa/id itonítus. etc:. Disofuosele cío roo mnotísíera.cozisleoneiie-e:cscssgi-o[acos

ele cosí o socosseo-o minie ucino ele ¡ ¿onílailsacictol al ecuocí tofcoeloooo Fía <cric-o--ii ,pouecletno tigu-ec1atiu-sctetc-u t~reos

go-toníeles -s gis-gosicc so sobo~ucce unsos i i goociastu ito esisoo-a cotosacosinoicozo (~a roble:nno’s ~ 500 [aoígtio- loes foo so/:cs

u-as. ~co>mcliciocio le usi1aleui cíe) siocí oc isonues ¡igacitísoil sletse-icc1ucoflccdc algoun rssl (cduseaci laco sic luís

íaijeus le nusucomaes1 ¡Fusil cío so 5 esacoumatc-s-ínaueonosasc100c ioiplic-ocms algóní o i1ceo cito ¡aPo-clicízo(puco-ejeuía--

¡aleo loo miosis oto sic ¡ u cuí ocIos cusís Ii 1i iii ¡í). [)eletnisltos-epac cosía ias-teorsasrí-mocici-ocl - ctsíseoscuretssso~. cío-

cusír¡loose>u-Fuoaniciageo-oetirnon-rsOo-uno ceocu¡usceascíe: tie-sígasal<i¿ooissogíoo-ola coloiseoscccoialcas cocuzonsoicínoconusos

¿ivcoo-ooiui solio Si juo ríe e esuul 1 cío soccosuderas- izo sospe:s:ifisticiacicío: los s-stu-c-ssoc-s:scunuionosssla nietos:-

sicloicí ¡le e sosusuteu--oo-¡u e-Míes-itt íd oíl cíe ¡sisOo-oostoarneos.el ptouisio-tcrsíoossotoso-ríaocósooíslos gais. Loo col

cotoseocíe loo tl50[i¡íOSilao-i. loo li-acocisi-oucono e-l tiogeorico nicocíe ¡ itt-siria riel esoróseselarto loo Luibiiocgo-oifíoo

c:íeniOilicoocso-clon:col c:s/o-eslíos íao-ucstcccíe naooníulcc soteoclii cnisnstc-qoiso loo clotíuuesicima loo s—mife—rinueociood

ocie:mu oíl - >~ ttáÁ siucoitil 5=- (cola o Rol o It, - laqolo lilas1 tíO e o mcuoe eir osocci ido, se stonicoe-Oto cocaro la co s/ rusoO uca

scacoooo1) - sso u-colaco i ciclos íuo cuí-loo rose:ii/tui u-rico naco<caco sc escusee ion i sto-itsosesO.¡(:50< notesd]cít: i rosP1 dom ¡ tulgii n

i1ssí uit- [st-ialsito < iuucsianíeustoulnasocaceloo ciauuí o-te ele ini soos-cjuseo-ielsi)(Bao-o-un,0988:Brocen, íq8c).

A sos ve-, sol Fzs¡icuoinsíioooooecsic- uíaa¡ssoc-secnaasígnoulc< ocie-so-ososie-1uo-nsule-sic izo claso:seasoizilzoizocual[usor-

teooeten-oiIsis susjeiccs Nssecsti so miii osasicaclise ¡ os tasassic osaoartoliclael cací u-oruga¡uní cito-si tonelaje-

siososocí leí quío sos esto clic cuí ¡nebí os d1iue la e e-pci sc cíe su cío osco o ~íorsiídoí sc: slisccilauyctele lcurcnooo

oscois ¡u so-oc ¡seos ole Ososose sacio ¡ u ucolíl os ¡comí Pocí o miles silicio 1oíe sicisí csíiaesorauso-o coitos-cc paro-oca

scoc:íooi sic suso isis uoo os e-aloes,is peutosia <e e ¡ sbus los ¡cíac Ososuosc)escol sostoesesoci¡sicooornocomatooiigoo—

destu la do ísms suma 5 niisuaiseses¡asocososlauseji ouu mise e onousossiosea1aa,ele 50X[Slit:ao- sal ioiO[atse:ioc eíeo ¡ti

[ssosicoicuoisois ocio esuuoauuist>uccíule¡ssrucios ii/o nuisiiic del o-ss

Cuso-oc ¡sois uoocuso Sí oseos-1srounísasejuoco nuca cucisís Isis ss/suseoccossc: oiísto-ilauuyeouoele- cuc-mm<oc neoalsoittu —

ultí esalmo ¡o ¡ocilal oction.000511 peisíesiatussleleniclcu O[tiC esel o:stieste tí1oei eoccsolaroaic-íaci síus peo-noii

lio-ito ex1clse un o u colaetilasosonco-soc-stiue-insi-tisois ial y tiileu-naeciouslnosomacal (de~oo-cosieinisí ccsalqeuier

oit roo) - 1 íesmía -st o-o ci a o- s1 cuco so sIclo:risco-sapsiccvi cogío-su ¿‘[la o-o-o-so cosasníca socarisoostuocuico i oc siso 1 cii eoo rol e ca i e-col

cío: cosicessc (umiturciicoo ‘leí sojucono-mutis tíos-senluí O~O5e socio-u ¡tos cosoeudicoíonsosele visito asuou-íacio¡stu la

coloise:socassol loo ¡¡oc expios-tí la siasoo-olauc-oeiuiseosial sic u enlc:rmaaeotaciroiconítosí.Y ooo-gosa-oenioao-oleo e-soto

loiniata sei[uscnieo argoumnoeniouo-oleo louí-onos latuteilosricooi lascoitoses- - - - noenoteonerusas(tuyos--seaeu siceonesani u e00

ocosoisiasscilreoco e-no ocioíy-cac roasodsito sioatíccoaoos-ele titt¡u usositoasr~~~c¡cue 5005 ttsurosiisoíeao-oc-sseactcoacoo:eciaes-

rn u sotos íleoetco ti los cl so po-cosi ini - lLs oc e-s sol ss-goo-coba go-ti ni [5o-cualcori-utu siso la iccorítí t col es ¡coso síu etomáso —

ívoo<osicssssí:a/e--To>salooyrc-o (050‘o-Vsi sSs Ov-sssvTO} í>~

Page 21: Por Una Sociologia de La Enfermedad Mental

EsoMico-ro-3d cío-IcenMcc reo-o-sc Peco- cinaooc¿oiogia delía enfoorto-oedadmso-encal 1 Etiología

terhueco.No añadedacianuevoalasinvestigacionesprevias~ya quedesdeun principioseaso-

ció el deterioropsicológicoaosnascondicionesde vida.definidasapartir de indicadoresesto-

nómicosy sociales.Li tesaríadelestrés(pretendídamentesociológica)esenrealidadun vacío

concoeptual.unalautoicagiatirgomentatívaquedefiendeunaasociaciónespuria.Y. lo quequizá

seanoasgrave.uro ao-gcocoaenteuque.reclamausdounaherenciasociológica,escondelaverdadera

esenuccadelo sociescstí-oueoocsralenun conceptoextremadamentelaxo y escasamenteoperativo.

El puolalemadefonuclus cocansisteensuststusrlos esfuerzosnecesasiospor incorporardecidida-

menteteoríassoeoieoioigie:asentorncuala escc-atificaeoícinsocial,porunesfuerzoteóricocentrado

enilsofinoir lasvaríaloiosi nícermedíasno psicológicasqueactúancomocorreadetransmisiónde

los colsoclosdela estros-O ura socialsobreel íssdividuo

Y sonestesentido, y eteimo rectoidasorioa la dudosanecesidaddeotorgartal protagonismoal

estriosdentrodeucozí petuspectívascocíológica.quedaríapor señalarla pertinenciade prestarla

atesacocónadecuadaa Isis usecanismuospsicológicosimplicadosenla aparicióndeldeterioro.Yen

estepuntonosaden/uouruuoasene1problemadela ínterdiscípiinariedad.La defensadeun origen

socialdela depresióuírusosuponecerrarlos ojos alosprocesosindividuales,psicológicosAl etono-

tranco,pareetedel icuciíu i csi1arcsbableofrecer¡unaexplicaciónetiológícafsucoíferadcldeterioropsi-

cológicosi no atendcoonscsos1 papeljugadopordiehosprocesos.Elverdaderoretoconsisteencom-

proboor las u-elacionessoxisientesentre las influenciassocialesy psicológicas.ponera prueba

denolu-o de un nnodelcointegradola asociaciónque, de formaindependiente.se ha encontrado

entre¡actoressocitules psicológicos,poruní lado,y depresión(o enfermedadmentalentérnsi-

nos isiás generales)Fosco- ojo-cc Existen elementossuficientesenla bíbliografia existente(véase

Barsainy Sánchez.~ooi y Wheatonc,‘4000) parapensarquela consideraciónaisladadelosproce-

sos1isicoológicosensíu c-c-laeióoconlaenfeo-noedadmentalsuponeno sólouna¿nsscofieienc¿ateóri-

ca.sinotambiénnro se-ciscriesgodeestarcomecíendoun errordeespecificaciónde susdetermi-

nantoos.Enes/esentísiso la incorporacióndeomaperspectívasociológícaenelanálisísdelaetiología

es‘una necesidadpateocíteparatodosaquelisasinterestodosen la comprensiónde la enfeo-medad

menotos]y. sobretocleo, 1000iatodeosaquellosprofesionoalescuyoámbitodeactuaciónsesitúaendicha

clave [Sipresenoteas-cooocu¡s~uhatratadodellamarlaatenciónsobreesteaspecto.sobrela necesidadde

cpsemiuestrospo-ofesiooníouieste la intervenciónsocialconenfermosmentalesysusfamiliasconoz-

cany manejendefísruruto¿odecuadalasherramientasque.elaboradasdesdela Sociología,aportan(o

sonsoisceptíblesdeapeurtoor)un incrementoenla eficaciadesuactividadprofesional.

5. Referenciasbibí iuográificas

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Cioadeonosde lo-a¿sesjo SocialvoL <ci (-íoo3»497i

69

Page 22: Por Una Sociologia de La Enfermedad Mental

/-ori—>Osooos frs-Osos ¡sc II osos—osos /~>~ soisstoososic> los sos/Ososossloool osocossoscí.1> ICo-isslscao:so

-Voosoou soso o 1 5u sac>s -os Scie-i:sl streoss> liísoesc-vtuisel re:scoziutoiov ,lo-ooooo-salI/c>s’íesaoso/Seosocolucsre s5 ¡o— --38

Bsoisoiu 55 \1 M ¡is01[55\\ ¡>1:1 F)s>eos>e-,¡‘e A tjoOso/SO>5S.G1

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llístsiossso/o> Jis /\scscsssbssoof t’so- ¿94.

F4o-soo<,-Xi Xi Riso> iii Sus NIO e 1~ 1 Mo o-o

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~ 00N - soso I/ ¡ RS ro5lOO5OI~-<W5?\55

u 5)60) ,Sssessc/síes-tos-osesos!¡ís-ro-/osi/rss,’íe-euís//sos4c>s->>1 e-sosotesí ooss~ ob-> N iscovoi York: ¡ccliii Wilcos oscos1

5 mss

¡sitio II 1 1 e II XX~ las >sosu ‘NO

o 5a-~-í >Us-soocu/ lo sol/u o sos s¿o/ssososs-o-esos>¿osc>c>ss/oaoyos-sm/soocr/o’ sof so-oíoazoc¡í/so-s-ocíuosesodsit/sc>r /isrstlOsoO ¡e-os--as 1 o-ose ersile- Po-e-ss.

(}ss¡ívos ososos o ¡u s>fl Soso seo’ sss, ¡cuí Os oseosís-¡sssssissioaosOosoc 705 e55usOlcssosRo-iseo-/es.diliolcsici> SiSOoise-usciccmsiao-ss,

iluiujisoc 5000 NOs Xl~ e ¡ 1 lOo lis 0500

uso 8 <-os cosí/sIso soso-oí/ soso osisol s/lois’s-s- -1 sssossiossses/ís<sss/o> 5\csue-oíYccuk> V~’i[s-e

l>uONVuN5ssooN ¡‘i1c1 II lis,ssí ose-o-oso 1 Fo su e el ¡¡No i,’ socios

uo>tír ‘‘Xcc usulo-gí -sise-e- loe sso-e ol ob ¡uoc--ssitoua» iriS F{c:iss i. BR Bcisccziro (Ecls> >!loc:ccoo,ti-

cro/ sosos> os o isc’/seos sus 5/so 500/Sl «c<ee-u cosí 1 - -Xi sooleocsic- F0ocoss ii¡c33¡ lr0so

5/soso-síc~i-iíssocío >Íhii0b/< 0,

Vs>0, 0r5 0-sss->>) rs

Page 23: Por Una Sociologia de La Enfermedad Mental

Lo ssdcouonSsíeo-oo!osozA/core cuso Poso-osos-sc-sociología-áos íem ero¡incomodadmencal 1 ECiolesgics

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