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PortafolioTutor
Julio Sánchez-Alvarez
Servicio de Medicina Interna
Hospital Virgen del Camino
Pamplona
Ibiza
Octubre 2008
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Estado de la Cuestión
2005
La Acadèmia de Ciències Mèdiques de Catalunya i de Balears
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Portafolio
• Primera propuesta de evaluación seria frente al Libro del Residente
• Evaluación formativa
• Grupo de tutores con inquietud
• Motivados con influencia en la Sociedad
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Congreso Mundial de Medicina Interna
Buenos Aires, septiembre de 2008
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Congreso Mundial de Medicina Interna
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Barcelona, 2005
Grupo Guía de FormaciónGrupo de Evaluación
ICS
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Madrid, 2005
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Contenido del Contenido del PORTAFOLIO PilotoPORTAFOLIO Piloto
SEMISEMI
INSTRUMENTOS COMPETENCIAS (capacidad para)
Incidente crítico (3)
Resumen clínico de un paciente pluripatológico (1)
Audit (1) y selfaudit (2) de H. clínicas
Valoración de 360 grados: 8 pacientes 2 enfermeras 1 colega, propio residente y adjuntos
Registro de la Anamnesis
* *
Registro de la Exploración Física
* *
Comunicación * * * Manejo Diagnóstico
* * * *
Manejo Terapéutico
* * * *
Manejo Psicosocial
* * *
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Portafolio: comienza el experimento
positivo:– un residente de Primer Año– motivado
…pero– rotaciones externas– página web disfuncionante– herramientas no adaptadas al carácter
mediterráneo
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Portafolio: termina el estudio piloto. Sevilla 2006
• Resultados inferiores a los esperados
• Creencia mayoritaria de su utilidad
• Ajuste del proyecto evaluador
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Contenido del Contenido del PORTAFOLIO PilotoPORTAFOLIO PilotoSEMISEMI
JSA. Ibiza 08
INSTRUMENTOS COMPETENCIAS (capacidad para)
Incidente crítico (3)
Resumen clínico de un paciente pluripatológico (1)
Audit (1) y selfaudit (2) de H. clínicas
Valoración de 360 grados: 8 pacientes 2 enfermeras 1 colega, propio residente y adjuntos
Registro de la Anamnesis
* *
Registro de la Exploración Física
* *
Comunicación * * * Manejo Diagnóstico
* * * *
Manejo Terapéutico
* * * *
Manejo Psicosocial
* * *
INSTRUMENTOS COMPETENCIAS (capacidad para)
Incidente crítico
Audit y selfaudit de H. clínicas
Registro de la Anamnesis
* *
Registro de la Exploración Física
* *
Comunicación Manejo Diagnóstico
* *
Manejo Terapéutico
* *
Manejo Psicosocial
*
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Población y Métodos
• Población– Entorno– Residentes– Tutor
• Métodos• Resultados• Conclusiones
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Virgen del Camino
Ginecología
C. Plástica
C. Maxilofacial
CUN
Hospital de Navarra
Neurocirugía
U. Del Corazón
Pamplona
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Sociedad de Medicina Interna de Aragón, La Rioja, Navarra y el
País Vasco
14 hospitales con docencia.
93 Residentes de MI en 2004.
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Sos del Rey Católico, 2004
Portugalete, 2005
Haro, 2003
Vitoria, 2006
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Entorno: hospital
• Actitud del Servicio• Actitud de la Comisión de Docencia
Condiciones Favorables
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Población de Estudio
Fellow medical residents at Massachusetts General Hospital. 1916
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Población de Estudio
• Residentes– Número oscilante
• Jóvenes• Vocacionales
Resistencia Pasiva
Resistencia Pasiva• Tutor
– Mentalizado– Dispuesto
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Método
1. Explicar el Portafolio y su contenido2. Diseño de un sistema ágil de
comunicación
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Sistema ágil de comunicación. e-correo
• rubioperu@
• pitutxina@
• Clarke Kent@
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Método
1. Explicar el Portafolio y su contenido2. Diseño de un sistema ágil de
comunicación3. Convencimiento de que va a ser el
sistema de evaluación NO punitivo del servicio
4. Establecer un horario fijo de contactos
5. Implicar a la Comisión de Docencia del Hospital
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Resultados
• La mayoría NO lo rechaza• La mayoría piensa que son instrumentos
útiles en su curva de aprendizaje• Los tiempos de respuesta se han acortado
• La herramienta informática es perfectible
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Discusión y Conclusiones
• Con una estrategia adecuada se puede implantar un sistema de evaluación formativa, como es el Portafolio:– A nivel del Centro– A nivel del tutor– A nivel del Residente
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Convencer, NO ordenar
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NO directrices contradictorias
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NO Presionar
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¿El Dr. Nortontambién era tu
médico?
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