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Un nuevo rumbo hacia la calidad y seguridad del paciente en

TEC SALUD

Penaretha Rosas Armenta

Agenda

1. Introducción TEC SALUD

2. Experiencia Centro Médico HSJ

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Agenda

1. Introducción TEC SALUD

2. Experiencia Centro Médico HSJ

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Atención Educación

Investigación

TEC SALUD

MISION TEC SALUD

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Cuidamos tu salud mejor que nadie y formamos

excelentes profesionales de la salud

Agenda

• Introducción TEC SALUD

• Experiencia Centro Médico HSJ

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Premisas

La calidad y seguridad de los pacientes ha

dejado de ser un concepto sencillo.

Su ejecución no solo requiere de ideas

creativas y de implementaciones aisladas,

integra elementos tan complejos como un

cambio cultural.

Reflexión TEC SALUD

• ¿Cómo sabemos que estamos haciendo nuestros servicios con CALIDAD?

• ¿Nuestros pacientes perciben la calidad como un elemento distintivo en nuestro hospital?

• ¿Cuánto es calidad?

• ¿Qué es calidad para TEC SALUD?

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Punto de partida

Integración y retos hacia adelante

Definir el Objetivo

Iniciativas principales

Contenido

OBJETIVO ¿Qué queremos y para qué?

• Identificar el objetivo REAL que se desea alcanzar

A. Direccionamiento estratégico de calidad

B. Gerencia del día a día (mejora de procesos)

C. Consolidar una cultura centrada en la calidad y seguridad

• Para qué?:

• Ofrecer una mejor y más segura atención y calidad

• Captar más pacientes

• Tener beneficios adicionales

• Ser el mejor hospital de México, Localidad, etc.

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Consenso Aprobación del Consejo Respaldado por un plan detallado

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Visualizar un mejoramiento constante e integral “Soy mejor de lo que era”

Selección de objetivo

Controlar y conocer lo que se ha hecho y lo que se ha dejado de hacer

Progreso

Camino entre el Objetivo y Calidad

Declaratoria HSJ – Tec de Monterrey

• Consolidar una cultura centrada en la seguridad y

la calidad del cuidado del paciente, a través de la

participación activa de los miembros del equipo

de salud y del cumplimiento de estándares

nacionales e internacionales

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Punto de partida

Integración y retos hacia adelante

Definir el Objetivo

Iniciativas principales

Contenido

¿Cómo iniciamos?

¿Cómo logramos alinear todas

los elementos para consolidar

una cultura de calidad y

seguridad?

ENTENDER EL CONTEXTO de este compromiso

• Enfocado al paciente, su familia y a los que colaboramos en el HSJ

• Declaratoria - iniciativa PRIORITARIA

• Integrar a TODA la organización

• INVOLUCRAMIENTO de personal de todas las líneas:

• Clínicas

• Operativas / Administrativas

• Educativas

• Proyecto a LARGO PLAZO

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Trabajo en equipo

ENTENDER EL CONTEXTO de este compromiso

• Necesidad de una ADMINISTRACION DE CAMBIO

• Enfocado a revisar PROCESOS y sistemas

• SISTEMA DE DOCUMENTACION

• Incorporación de NUEVAS Y MEJORES PRÁCTICAS

• Capacitación

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Entender, traducir y Comunicar el Contexto para mantener una integración exitosa de toda la organización

Bases fundamentales • Objetivo centrado en el paciente

• Calidad y Seguridad Integral

• Compromiso trabajo en equipo

• Actitud de colaboración

• Comunicación efectiva

• Enfoque a estructura, procesos y resultados

• Documentación

• Capacitación

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Punto de partida

Integración y retos hacia adelante

Definir el Objetivo

Desarrollo de Iniciativas prioritarias

Contenido

Iniciativas principales de calidad y seguridad

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Cambio de cultura organizacional mediante la integración del área clínica y administrativa

Calidad y seguridad para el paciente

Calidad humana

Calidad en la práctica médica

Calidad en la

Infraestructura

ACTIVIDADES REALIZADAS

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1

2

PDCA

Estructura Procesos Resultados

Control Interno

Toda la Organización

ACTIVIDADES REALIZADAS PDCA

Planeación

•Promover un ambiente seguro para pacientes, familiares y personal del HSJ

•Garantizar que sería el proyecto más importante del HSJ

•Escenarios de contingencia

•Plan de administración del cambio

Desarrollo • Plan de comunicación

• Fomentar la Responsabilidad de calidad y seguridad en el equipo de salud

• Mapeo y mejora de los procesos críticos

• Sistema documental acorde a estándares nacionales e internacionales

Verificamos

indicadores de calidad y seguridad para análisis y mejora de procesos

E – P - R

•Pilotos

•Auditorías

•Tracers

•Benchmarking

Actuamos

•Análisis de desviaciones

•Peer review

•Búsqueda de nuevas y mejores prácticas

•Análisis y discusión de áreas de oportunidad y mejoras desde el enfoque clínico y administrativo

A CH D P

ACTIVIDADES REALIZADAS Estructura

• Se declaró en el Consejo como iniciativa prioritaria el

programa de calidad y seguridad INTEGRAL para el paciente

y el equipo de salud

• Se difundió a toda a organización la declaratoria

• Se formó un equipo multidisciplinario enfocado en la

implementación

• Alineación interna • Asamblea general de calidad

• Redefinición de objetivos de los Comités de Calidad Interhospitalarios

• Documentación de principales políticas de atención y

procedimientos alineados a estándares nacionales e

internacionales

• Capacitación especializada a Personal de la Salud, Administradores,

Consejeros, Damas Voluntarias y personal subrogado

• Revisión de perfiles, competencias y alineación de la evaluación de

desempeño

• Cotejo de información de credencialización de médicos adscritos al

Cuerpo Médico

• Validación de cumplimiento de normatividad nacional e internacional • Infraestructura

• Equipamiento

• Servicios

ACTIVIDADES REALIZADAS Estructura

ACTIVIDADES REALIZADAS Proceso

• Mapeo, Análisis, Diseño, Implementación y Mejora de procesos • Medicación

• Llenado del expediente clínico

• Credencialización

• otros

• Implementación y uso de herramientas de calidad • AMEF

• RCA

• PDCA

• Implantación de las metas internacionales de seguridad del paciente

• Implantación de la metodología TRACER

• Fortalecimiento en auditorías de procesos

ACTIVIDADES REALIZADAS Resultados

• Definición y Monitoreo de indicadores de calidad y seguridad

• Definición del proceso de difusión de resultados

• Inlcuyendo las reuniones del Consejo de Administración

• Desarrollo de un sistema integral de incidentes, eventos centinela.

• Peer Review

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Visualizar un mejoramiento constante e integral “Soy mejor de lo que era”

Selección de objetivo

Controlar y conocer lo que se ha hecho y lo que se ha dejado de hacer

Progreso

Camino entre el Objetivo y Calidad

PROGRESO

• Enfoque de ATENCION INTEGRAL

• Equipo de salud enfocado a brindar atención con mayor nivel de seguridad y

calidad a todos los pacientes

• Conocimiento y participación del paciente en su proceso de atención

• Documentación de la atención brindada a los pacientes

• Cultura de no culpa

• Consenso de lineamientos institucionales

• Mejor comunicación

• Re acreditación Internacional por JCI ( 2007 – 2010)

• Certificación Nacional con reconocimiento por haber obtenido la más alta

calificación con los estándares internacionales

• Mayor reconocimiento de paciente, familiares y médicos

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Punto de partida

Integración y retos hacia adelante

Definir el Objetivo

Desarrollo de Iniciativas prioritarias

Contenido

Iniciativas principales de calidad y seguridad

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Cambio de cultura organizacional mediante la integración del área clínica y administrativa

Calidad y seguridad para el paciente

Calidad humana

Calidad en la práctica médica

Calidad en la

Infraestructura

Retos actuales

• Consolidar la calidad de la práctica clínica

• Reforzamiento de la Ética profesional para la toma de decisiones

• Implementación de un expediente clínico electrónico

• Considerar al “Valor“ como: alcanzar excelentes resultados de la manera más eficiente

• Búsqueda e implementación de mejores prácticas mundiales

• Desarrollar un sistema de medición del desempeño que evite considerar que únicamente el atender a muchos paciente sea sinónimo de una buena práctica

• Utilización de mejores herramientas y metodologías de medición y análisis

• fortalecer enfoques interdisciplinarios

• monitoreo de indicadores de calidad, seguridad y desempeño

• Eficiencia en todo proceso

Retos actuales

• Consolidar la cultura de hospitalidad

• Experiencia del paciente

• Hospitalidad para pacientes sus familias, médicos y

personal de TEC SALUD

Retos • Participación activa de los miembros del equipo de salud para

la mejora de la atención clínica

• Mantener la Comunicación efectiva

• Mantenimiento de estándares

• Seguimiento

“Somos lo que hacemos cada día”

penny.rosas@hsj.com.mx

GRACIAS

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