BACTERIOLOGIABACTERIOLOGIA

OBJETIVO GENERALOBJETIVO GENERAL Conocer las características Conocer las características

macroscòpicas, microscópicas, macroscòpicas, microscópicas, fisiopatològicas e inmunológicas de los fisiopatològicas e inmunológicas de los diferentes grupos bacterianos frecuentes diferentes grupos bacterianos frecuentes en nuestro medio así como las técnicas y en nuestro medio así como las técnicas y procedimientos para identificarlos y procedimientos para identificarlos y caracterizarlos en el laboratoriocaracterizarlos en el laboratorio

OBJETIVOSOBJETIVOSReconocer los diferentes tipos de bacterias, Reconocer los diferentes tipos de bacterias, que proporcionan elementos que facilitan el que proporcionan elementos que facilitan el diagnostico de la bacteria en una muestra diagnostico de la bacteria en una muestra clínicaclínicaDesarrollar talleres que facilitan la Desarrollar talleres que facilitan la profundización y comprensión de diferentes profundización y comprensión de diferentes aspectos de la fisiopatogenia de los aspectos de la fisiopatogenia de los microorganismos a estudio. microorganismos a estudio. Favorecer la formación integral a través de Favorecer la formación integral a través de las diferentes actividades propuestas en el las diferentes actividades propuestas en el aula y por fuera de esta. aula y por fuera de esta.

FAMILIA FAMILIA MICROCOCCACEAEMICROCOCCACEAE

GÉNEROSGÉNEROSStaphylococcusStaphylococcus

MicrococosMicrococosPlanococcusPlanococcus

StomatococcusStomatococcus

ESTUDIOS DE HOMOLOGIAS DE ESTUDIOS DE HOMOLOGIAS DE ACIDOS NUCLEICOSACIDOS NUCLEICOS

Micrococcus=Micrococcus= ActinomycesActinomycesArtrobacteriasArtrobacterias

StaphylococcusStaphylococcus== StreptococcusStreptococcus EnterococcusEnterococcus LactobacillusLactobacillus BacillusBacillus

HabitatHabitat

PIELPIELMUCOSASMUCOSASOTROS SITIOS DEL OTROS SITIOS DEL CUERPOCUERPO

NATURALEZANATURALEZAAMBIENTEAMBIENTE

AMPLIA DISTRIBUCIONAMPLIA DISTRIBUCION

Difícil interpretación-Correlación con el cuadro clínico

Bacterias Gram PositivasBacterias Gram Positivas

Aislados con mayor frecuencia de muestra clínicas

Prueba de catalasa positivaPrueba de catalasa positiva

Micrococaceae

StaphylococcusPositiva

Stomatococcus: débil O negativa . Planococcus Micrococcus

PATOLOGIASPATOLOGIAS

FOLICULITISFOLICULITISFURÙNCULOSFURÙNCULOSABSCESOSABSCESOSFARINGITISFARINGITIS

ENDOCARDITISENDOCARDITISERISIPELAERISIPELACELULITISCELULITISNEUMONIANEUMONIABACTEREMIABACTEREMIA

PlanococcusPlanococcus

PIGMENTO AMARILLO NARANJA

PARES O TÈTRADASS

FRUTOS DE MARCONGELADOS

AMBIENTE MARINO

HALOTOLERANTES-1% a + de 15% NaCl

ASACAROLITICOS

MÒVILESFLAGELOS 1- 3

COCOS GRAM POSITIVOS

EspeciesEspecies

Planococcus citreusPlanococcus citreus ( 12% Na cl) ( 12% Na cl) Planococcus kocuriPlanococcus kocuriPlanococcus halophilusPlanococcus halophilus( exmiembro del ( exmiembro del gènero) = gènero) = MicrococcusMicrococcusNo han sido implicados en enfermedades No han sido implicados en enfermedades humanas.humanas.

MicrococcusMicrococcus

AmbienteAmbientePielPielPigmentos carotenoidesPigmentos carotenoidesUso industrial:Uso industrial: Detección Agentes Detección Agentes antimicrobianos en antimicrobianos en comidas para animales y comidas para animales y cosméticos. cosméticos.

AislamientoAislamiento

OCASIONALOCASIONALMUESTRAS CON CONTAMINANTES DE MUESTRAS CON CONTAMINANTES DE LA PIEL , MUCOSAS O AMBIENTES.LA PIEL , MUCOSAS O AMBIENTES.OPORTUNISTA: sepsis, peritonitis OPORTUNISTA: sepsis, peritonitis meningitis.meningitis.

EspeciesEspeciesM. luteus M. luteus únicas especies que se únicas especies que se

mantienen en el género ARN 16 S mantienen en el género ARN 16 SM. lylaeM. lylaeM. variansM. variansM. roseusM. roseusM. agilisM. agilisM. kristinaeM. kristinaeM. nishinomiyaensisM. nishinomiyaensisM sedentariusM sedentariusM. halobiusM. halobius

StomatococcusStomatococcusS. mucilaginosusS. mucilaginosus..Coco Gram positivo.Coco Gram positivo.Microbiota normal T.RMicrobiota normal T.RInmóvil.Inmóvil.EncapsuladoEncapsuladoCatalasa positivo dèbil o Catalasa positivo dèbil o negativo.negativo.Falta de desarrollo en Falta de desarrollo en agar nutritivo con 5% de agar nutritivo con 5% de NaCl. Lo diferencia de los NaCl. Lo diferencia de los Micrococcus y Micrococcus y Staphylococcus. Staphylococcus.

Infecciones humanasInfecciones humanas

Endocarditis post Endocarditis post cateterismo cardiacocateterismo cardiacoEndocarditis en Endocarditis en válvulas naturales y válvulas naturales y protésicas.protésicas.Sepsis asociada a Sepsis asociada a trauma de cabeza y trauma de cabeza y cuello, quimioterapia cuello, quimioterapia del cáncer.del cáncer.

Endoftalmitis con Endoftalmitis con posterioridad a posterioridad a implante de cristalinoimplante de cristalino

Procesos malignosProcesos malignos

StaphylococcusStaphylococcus33 especies33 especies17 encontrados en muestras 17 encontrados en muestras clínicas.clínicas.Contacto cercano con animalesContacto cercano con animalesStaphilococcus capitisStaphilococcus capitis: Microbiota : Microbiota normal humana: piel y glándulas normal humana: piel y glándulas sebáceas del cuero cabelludo, sebáceas del cuero cabelludo, frente y cuello.frente y cuello.Staphilococcus auricularisStaphilococcus auricularis: : conducto auditivo externo.conducto auditivo externo.Staphilococcus hyicusStaphilococcus hyicus: dermatitis : dermatitis en ganado porcinoen ganado porcinoStaphilococcus intermediusStaphilococcus intermedius: : infecciones en perros ( Infecciones infecciones en perros ( Infecciones cutáneas), mordeduras por perros.cutáneas), mordeduras por perros.Staphilococcus delphiniStaphilococcus delphini: delfines: delfinesStaphilococcus felisStaphilococcus felis: gatos : gatos domésticos domésticos

HABITATHABITAT

PIELPIELMUCOSAS DEL HOMBRE Y ANIMALESMUCOSAS DEL HOMBRE Y ANIMALES

SERES HUMANOS INFECTADOS POR CONTACTO FRECUENTE

ENZIMA COAGULASAENZIMA COAGULASAIDENTIFICA IDENTIFICA Staphylococcus Staphylococcus patògenos.patògenos.Coagulasa positivo:Coagulasa positivo:StaphilococcusStaphilococcus aureusaureusCoagulasa negativo:Coagulasa negativo:

StaphilococcusStaphilococcus epidermidis epidermidis StaphilococcusStaphilococcus

saprophyticus saprophyticus

Saphylococcus aureusSaphylococcus aureusPatógeno humanoPatógeno humanoAmbiente externoAmbiente externoFosas nasales 20 - 40 % Fosas nasales 20 - 40 % adultos.adultos.pliegues cutáneos.pliegues cutáneos.PerinèPerinèAxilasAxilasVaginaVaginaMicrobiota normalMicrobiota normaloportunistaoportunista

Staphilococcus aureusStaphilococcus aureus

Cocos gram positivos

FACTORES PREDISPONENTES FACTORES PREDISPONENTES A INFECCIONES GRAVESA INFECCIONES GRAVES

DEFECTO EN LA DESTRUCCIÒN INTRACELULAR DEFECTO EN LA DESTRUCCIÒN INTRACELULAR DESPUÈS DE LA FAGOCITOSISDESPUÈS DE LA FAGOCITOSIS

FACTORES PREDISPONENTES FACTORES PREDISPONENTES A INFECCIONES GRAVESA INFECCIONES GRAVES

LESIONES LESIONES CUTÀNEASCUTÀNEAS

cirugíascirugíascuerpos extraños, cuerpos extraños, suturas, catéteres suturas, catéteres prótesis.prótesis.infecciones por otros infecciones por otros agentes como virus.agentes como virus.tumores malignostumores malignos

FACTORES PREDISPONENTES FACTORES PREDISPONENTES A INFECCIONES GRAVESA INFECCIONES GRAVES

administración profiláctica o terapéutica de administración profiláctica o terapéutica de agentes antimicrobianosagentes antimicrobianos

Propiedades Vs enfermedadPropiedades Vs enfermedad

FACTORES DE FACTORES DE VIRULENCIAVIRULENCIACAPSULA.CAPSULA. Exopolisacarido Exopolisacarido evitando la fagocitosisevitando la fagocitosis

AdherenciaAdherenciaInmunotipificaciòn del Inmunotipificaciòn del polisacárido capsular: polisacárido capsular: 8 tipos. 8 tipos.

70-80% PERTENECEN AL SEROTIPO CAPSULAR 8

Resistentes a la penicilina serotipo 5

PROTEÌNA APROTEÌNA Aunida a peptidoglicano y unida a peptidoglicano y se puede segregar al se puede segregar al mediomedio

interfiere en la interfiere en la ingestión por los ingestión por los leucocitos PMN. leucocitos PMN. fagocitosisfagocitosisBase de las pruebas Base de las pruebas de aglutinación.de aglutinación.

Constituyente de la paredConstituyente de la pared

PeptidoglicanoPeptidoglicano

Ácidos teicoicos: Ácidos teicoicos: adherencia a la adherencia a la superficie de las superficie de las mucosas.mucosas.Rigidez y estabilidad.Rigidez y estabilidad.

EnzimasEnzimasCATALASACATALASA: inactiva el peroxido de hidrogeno y : inactiva el peroxido de hidrogeno y radicales tòxicos formados por el sistema radicales tòxicos formados por el sistema MIELOPEROXIDASA .MIELOPEROXIDASA .COAGULASACOAGULASA: recubre las células bacterianas : recubre las células bacterianas con fibrina y las hace resistentes a la con fibrina y las hace resistentes a la fagocitosis.fagocitosis.FIBROLISINAS: FIBROLISINAS: diseminación de la infección a diseminación de la infección a tejidos contiguos.tejidos contiguos.LEUCOCIDINA:LEUCOCIDINA: lisa granulocitos y macrofagos, lisa granulocitos y macrofagos, compuesta de 2 proteinas termolabiles .compuesta de 2 proteinas termolabiles .

ENZIMAS ENZIMAS HIALURONIDASAHIALURONIDASA: :

hidrólisis de matriz hidrólisis de matriz intercelular del muco intercelular del muco polisacáridos de los polisacáridos de los tejidos permite la tejidos permite la

diseminación del diseminación del microorganismomicroorganismo..ESTAFILOCINASA:ESTAFILOCINASA: degrada coagulos de degrada coagulos de fibrina por conversiòn del fibrina por conversiòn del plasminogeno a la enzima plasminogeno a la enzima fibrinolitica, plasmina fibrinolitica, plasmina

ENZIMAS ENZIMAS

LIPASA:LIPASA: degrada acidos grasos protectores de degrada acidos grasos protectores de la piella piel diseminación en tejidos cutáneos y diseminación en tejidos cutáneos y subcutáneos.subcutáneos.

TOXINASTOXINAS

ENTEROTOXINAS: ENTEROTOXINAS: responsable de la responsable de la características clínicas de la intoxicación características clínicas de la intoxicación alimentaría.alimentaría.Mecanismo de acción desconocidoMecanismo de acción desconocidoTto de sostén.Tto de sostén.Flanes ensaladas de papa, carnes Flanes ensaladas de papa, carnes procesada helados postres.procesada helados postres.Diarrea y vomito 2-8 horasDiarrea y vomito 2-8 horas

Toxinas

Hemolisina, leucocidinas, toxina del síndrome del shock tóxico, toxina epidermolítica y enterotoxinas.

Citotoxinas como:`alfa toxina: destruye monocitos y plaquetas (forma anillo polimérico) beta toxina: esfingomielinasa C gamma toxina: hemolítica delta toxina: tipo Detergente

Sindrome de shock tóxico SSTSindrome de shock tóxico SST

MultisistèmicaMultisistèmicaEstafilocóccico:Estafilocóccico:

Producción de TSST-1Producción de TSST-1Cuadro Clínico:Cuadro Clínico:

Fiebre > 38.9 ºCFiebre > 38.9 ºCEritrodermia difusaEritrodermia difusaVòmitoVòmitoDiarreaDiarreaInsuficiencia renalInsuficiencia renalCefaleaCefaleaEscalofríoEscalofríoFaringitisFaringitisconjuntivitisconjuntivitisHipotensión arterialHipotensión arterialDescamación de la pielDescamación de la pielSistémica: SNC, hepático, Sistémica: SNC, hepático, hematológico, muscular o hematológico, muscular o mucosasmucosas

ELUDIR LOS PASOS DEL PROCESAMIENTO ANTIGENICO

Staphilococcus aureusStaphilococcus aureus

Infecciones Infecciones cutáneas benignas cutáneas benignas hasta enfermedades hasta enfermedades sistémicas sistémicas potencialmente potencialmente fatales.fatales.

Infecciones cutáneas Infecciones cutáneas

Foliculitis simple:Foliculitis simple:

Infección Superficial Infección Superficial que Rodea Los que Rodea Los folículos Pilosos.folículos Pilosos.

INFECCIONES EN LA EPIDERMISINFECCIONES EN LA EPIDERMISFOLICULITISFOLICULITIS

Agente Causal: Agente Causal: Staphylococcus aureusStaphylococcus aureus

INFLAMACIÓN UTER INABOVINOSPared uterina : Metritis

Serosa o peritoneo visceral : PerimetritisMucosa : Endometritis

Ligamentos extensores : ParametritisPor infección ascendente desde vulva y vagina.Por vía hematógena.Puede causar muerte embrionaria, abortos o acúmulos de pus (piometra).

Corynebacterium pyogenes, Staphylococcus, Streptococcus y Escherichia coli.Leves: mucus opaco con el exudado mucopurulento.Moderado: puede necrosis, acumulación de pus y una descarga

vulvar de color blanco grisáceo.Los restos de la placenta necrótica dan un medio para la proliferación bacteriana.Macro: congestión, edema y ulceraciones del endometrio, lumen lleno de

epitelio descamado, fragmentos placentarios, exudado, líquidos sucios de un color café o pardo y de muy mal olor.

Secuelas: absorción de toxinas, trombosis de las venas uterinas, septicemia , muerte y metástasis

PIOMETRA

Complejo endometritis quística hiperplasiay

piometra de la perra y de la gata.Estimulo estrogénico excesivo y prolongado, se presenta en perros hermafroditas con Tumores de células de sertoli

Macro: hiperplasia pared uterina y glándulas endometriales quísticas y visibles a simple vista. Sale un exudado sucio, café y de mal olor por la vulva, Piometra, Mucometra e hidrometra. Staphilococcus spp. ,Streptococcus y Escherichia coli

Tratamiento: Histerectomía.Signos: Fiebre, poliuria, polidipsia, anorexia, neutrofilia,distensión abdominal, vómitos, toxemia, bacteriemia y

glomerulonefritis.Perras viejas, en la mayoría hay cuerpo lúteo persistente.

Salpingitis

Vía ascendente del úteroInfecciones vecinas peritoneales y hematógenas

Streptococcus, Staphylococcus, E. Coli, Corynebacteium,Trichomonas, Brucella abortus, Tuberculosis.Bilaterales con descamación celular, linfocitos y células plasmáticas,proliferación de células del estroma.

IMPÈTIGO: infección superficial de IMPÈTIGO: infección superficial de la piel : NIÑOSla piel : NIÑOS

INFECCIONES EN LA EPIDERMISINFECCIONES EN LA EPIDERMISIMPETIGO AMPOLLARIMPETIGO AMPOLLAR

Agente Causal: Agente Causal: Staphylococcus Staphylococcus aureusaureusLesiones: Ampollas Lesiones: Ampollas que se rompen que se rompen dejando zona dejando zona eritematosa que se eritematosa que se cubre con costras cubre con costras finasfinas

INFECCIONES EN LA EPIDERMISINFECCIONES EN LA EPIDERMISFORUNCULOSISFORUNCULOSIS

Agente más frecuentemente encontrado: Agente más frecuentemente encontrado: S. aureusS. aureuslesión: afecta tejido subcutáneo y produce síntomas lesión: afecta tejido subcutáneo y produce síntomas sistémicossistémicos

INFECCIONES EN LA DERMISINFECCIONES EN LA DERMISCelulitis Necrotizante MonomicrobianaCelulitis Necrotizante Monomicrobiana

Agentes Causales: Agentes Causales: S. aureus y S. pyogenesS. aureus y S. pyogenes

Lesión: Eritematosa, caliente, dolorosa y con Lesión: Eritematosa, caliente, dolorosa y con bordes mal definidosbordes mal definidos

SINDROME DE LA PIEL ESCALDADASINDROME DE LA PIEL ESCALDADAAgente Causal: Agente Causal: Staphylococcus aureusStaphylococcus aureus – toxina exfoliatina– toxina exfoliatinaFoco de Infección: Piel u otra Foco de Infección: Piel u otra localizaciónlocalizaciónLesión: Enrojecimiento de la piel, dolor Lesión: Enrojecimiento de la piel, dolor cutáneo que evoluciona en ampollas cutáneo que evoluciona en ampollas que se rompen y dejan la piel al que se rompen y dejan la piel al descubiertodescubierto

SINDROME DEL SHOCK TOXICOSINDROME DEL SHOCK TOXICO

Estafilocóccico:Estafilocóccico:– Producción de SST-1Producción de SST-1– Cuadro Clínico:Cuadro Clínico:

Fiebre > 38.9 ºCFiebre > 38.9 ºCEritrodermia difusaEritrodermia difusaHipotensión arterialHipotensión arterialDescamación de la pielDescamación de la pielSistémica: SNC, Sistémica: SNC, hepático, hepático, hematológico, hematológico, muscular o mucosasmuscular o mucosas

infeccionesinfeccionesHeridas quirúrgicas Heridas quirúrgicas infectadas: foco para infectadas: foco para infecciones infecciones SistèmicasSistèmicasbronconeumonía.bronconeumonía.

adquirida en adquirida en comunidad= comunidad= neumonía viralneumonía viralNeumonía Neumonía nosocomial nosocomial

Bacteriemia Bacteriemia asociadas a asociadas a enfermedades enfermedades malignas.malignas.BACTEREMIA: BACTEREMIA: Endocarditis, Endocarditis, osteomielitis, osteomielitis, pioartritis.pioartritis.MeningitisMeningitisperitonitisperitonitis

Clinical Manifestations of S Aureus

Clinical Manifestations of Clinical Manifestations of S AureusS Aureus

Clinical Manifestations of S Aureus

Clinical Manifestations of Clinical Manifestations of S AureusS Aureus

Intoxicaciones alimentariasIntoxicaciones alimentarias

Producción de exotoxinasProducción de exotoxinas

Enzimas Enzimas

Beta lactamasas: RESISTENCIA A LA Beta lactamasas: RESISTENCIA A LA PENICILINA Y AMPICILINAPENICILINA Y AMPICILINA

ENZIMASENZIMASHEMOLISINAS:HEMOLISINAS:

Leucocitos PMNLeucocitos PMNLISIS DE GLOBULOS ROJOSLISIS DE GLOBULOS ROJOSToxinas para dañar membranas)Toxinas para dañar membranas)

Alfa-toxinas: Alfa-toxinas: Acción Citolítica: Forma poros Acción Citolítica: Forma poros en las membranasen las membranasAcción Dermonecrótica en el Acción Dermonecrótica en el conejoconejoLetal en el ratónLetal en el ratónEs una neurotoxina Es una neurotoxina Causante de los síntomas del Causante de los síntomas del Shock TóxicoShock Tóxico

Beta-toxina:Beta-toxina: (Doble halo de (Doble halo de hemólisis en agar sangre)hemólisis en agar sangre)Esfingomielinasa. Sin actividad Esfingomielinasa. Sin actividad en células humanasen células humanasDelta-toxina:Delta-toxina: Sin papel Sin papel conocidoconocidoGamma-toxina:Gamma-toxina:Actúa como surfactante y Actúa como surfactante y activa la adenilatociclasa lo que activa la adenilatociclasa lo que resulta en la producción de resulta en la producción de AMP C : diarreaAMP C : diarrea Actúa como necrotizante de la Actúa como necrotizante de la pielpiel

TOXINASTOXINASLeucocidina Exotoxina:Leucocidina Exotoxina:MEMBRANA DE LEUCOCITOS PMN MEMBRANA DE LEUCOCITOS PMN FORMA POROS: ALTERAN PERMEABILIDAD FORMA POROS: ALTERAN PERMEABILIDAD EXFOLIATINAS: epidermolìticas: EXFOLIATINAS: epidermolìticas: formado por 2 proteínas:formado por 2 proteínas:ET-AET-AET-BET-Bproteolítica, disuelve la epidermisproteolítica, disuelve la epidermissíndrome de la piel escaldadasíndrome de la piel escaldada

PIEL ESCALDADAPIEL ESCALDADA

FORMACION DE FORMACION DE ESCARAS EN LA ESCARAS EN LA CAPA SUPERFICIAL CAPA SUPERFICIAL DE LA PIEL.DE LA PIEL.PIEL DESNUDA Y PIEL DESNUDA Y CARNE VIVACARNE VIVA

Staphylococcus Staphylococcus coagulasa negativos negativos

Endoftalmitis posquirúrgica

Infecciones urinarias nosocomiales

Endocarditis de Válvulas cardiacas

Infecciones por dispositivos permanentes

OSTEOMIELITIS

Bacteriemia en Huéspedes

comprometidos

TIPOS DEINFECCIONES

Staphylococcus epidermidisStaphylococcus epidermidis50- 80% de aislamientos 50- 80% de aislamientos son coagulasa negativosson coagulasa negativosEndocarditisEndocarditis catéteres intravenososcatéteres intravenososPeritonitisPeritonitisBacteremiaBacteremiaOsteomielitisOsteomielitisInf. Heridas Inf. Heridas Infecciones de vías Infecciones de vías urinariasurinarias

Staphylococcus epidermidisStaphylococcus epidermidisadherenciaadherencia

Macromoléculas en la Macromoléculas en la superficie celular y superficie celular y extracelular.extracelular.Plásticos y elementos Plásticos y elementos extraños.extraños.Adhesina del Adhesina del polisacárido capsularpolisacárido capsularInteracción con Interacción con componentes componentes tisulares y sèricostisulares y sèricos

Pasos Iniciales De La Colonización Tisular Para Pasos Iniciales De La Colonización Tisular Para

Establecimiento De Infecciones De Heridas QuirúrgicasEstablecimiento De Infecciones De Heridas Quirúrgicas Interacción con Interacción con proteínas del tejido proteínas del tejido conectivo y proteínas conectivo y proteínas sericas.sericas.

COLONIZACIONCOLONIZACION

PRODUCCIÒN DE GLICOCALIZ:PRODUCCIÒN DE GLICOCALIZ:MATRIZ EXTRACELULAR MUCOSA.MATRIZ EXTRACELULAR MUCOSA.FORMACION DE BIOPELICULAS EN FORMACION DE BIOPELICULAS EN SUPERFICIES PLÀSTICAS SUPERFICIES PLÀSTICAS LA MATRIZ AFECTA LA FAGOCITOSIS LA MATRIZ AFECTA LA FAGOCITOSIS AL INHIBIR LA QUIMIOTAXIA DE PMNAL INHIBIR LA QUIMIOTAXIA DE PMN

Otros Otros StaphylococcusStaphylococcus Coagulasa Negativos Coagulasa Negativos

Staphilococcus Staphilococcus saprophyticussaprophyticus Staphilococcus Staphilococcus mulansmulansStaphilococcus Staphilococcus lugdunensislugdunensis

Staphylococcus saprophyticus

PatògenoPatògenoI. U en mujeres jóvenesI. U en mujeres jóvenes2 causa de cistitis2 causa de cistitisPielonefritis 41-86 %de Pielonefritis 41-86 %de pacientes.pacientes.Uretritis en hombres y mujeresUretritis en hombres y mujeresI. U por sondasI. U por sondasProstatitis en ancianosProstatitis en ancianosSuplementos de nutrición Suplementos de nutrición parenteral bacteremia y parenteral bacteremia y sepsis.sepsis.Recto más frecuentemente Recto más frecuentemente colonizado.colonizado.

TEST DE LA NOVOBIOCINA

Staphylococcus saprophyticus FACTORES DE VIRULENCIA

Mayor Adherencia a Mayor Adherencia a células uroepiteliales, células uroepiteliales, uretrales.uretrales.Ureasa:Ureasa: invasión de invasión de tejido vesicaltejido vesicalProteína fibrilarProteína fibrilar asociada a la asociada a la superficie de la célulasuperficie de la célula

Otros Otros Staphylococcus Staphylococcus coagulasa coagulasa negativosnegativos

– Staphilococcus haemolyticus

– Staphilococcus hominis

– Staphilococcussimulans

– Staphilococcus lugdunensis

– Staphilococcus scleiferi

– Staphilococcus warneri

- Staphilococcus saccharolyticus

MORFOLOGIA

DIFERENCIACION DE LOS MIEMBROS DIFERENCIACION DE LOS MIEMBROS DE LA FAMILIA MICROCOCACEAEDE LA FAMILIA MICROCOCACEAE

Frotis teñido con GRAM : Frotis teñido con GRAM : StaphylococcusStaphylococcus

Cocos Gram positivos.Cocos Gram positivos.0.5um – a más de 1um 0.5um – a más de 1um de diámetro.de diámetro.Aislados, pares, cadenas Aislados, pares, cadenas cortas, en grupos tanto cortas, en grupos tanto por dentro como por por dentro como por fuera de los leucocitos fuera de los leucocitos PMN.PMN.Difícil de identificarlos en Difícil de identificarlos en frotis directos con los frotis directos con los Streptococcus, Streptococcus, Micrococcus, y Micrococcus, y Peptoestreptococcus. Peptoestreptococcus.

MORFOLOGIA D ELAS COLONIASMORFOLOGIA D ELAS COLONIAS

Micrococcus:Micrococcus:

Crecen lentamente 48h Crecen lentamente 48h de incubación de incubación 1- 2 mm. de diámetro1- 2 mm. de diámetroMate, convexas regularesMate, convexas regularesPigmentosPigmentos

Staphylococcus:Staphylococcus:

desarrollo más rápido.desarrollo más rápido.1-2 mm de diámetro 1-2 mm de diámetro después de 24 h.después de 24 h.Lisas, mantecosas, Lisas, mantecosas, ligeramente convexasligeramente convexasBordes enterosBordes enterosPigmentos Pigmentos Muestran variedad en el Muestran variedad en el tamaño dando un aspecto tamaño dando un aspecto mixto.mixto.

Prueba de catalasaPrueba de catalasa

Catalasa positiva.Catalasa positiva.Raras cepas de Raras cepas de Staphylococcus Staphylococcus catalasa negativacatalasa negativaEnterococcus Enterococcus Pseudocatalasa.Pseudocatalasa.Staphilococcus. . mucilaginosus :mucilaginosus : negativo o débil negativo o débil positivopositivo

METODOS PARA DIFERENCIARMETODOS PARA DIFERENCIAR

StaphylococcusStaphylococcus MicrococcusMicrococcus

fermentación de fermentación de la glucosa OFla glucosa OF

++ --

producción de producción de ácido a partir de ácido a partir de el glicerolel glicerol

++ --

susceptibilidad susceptibilidad a al furazolidinaa al furazolidina

SUSCEPTIBLE SUSCEPTIBLE RESISTENTERESISTENTE

susceptibilidad susceptibilidad A la bacitracinaA la bacitracina

RESISTENTERESISTENTE SUSCEPTIBLESUSCEPTIBLE

Staphylococcus aureusStaphylococcus aureusPrueba de coagulasa en Prueba de coagulasa en portaobjetos:portaobjetos:COAGULASA UNIDA O COAGULASA UNIDA O FACTOR DE AGREGACIÒN.FACTOR DE AGREGACIÒN.COAGULASA EN TUBO:COAGULASA EN TUBO:EDTAEDTAEnzima extracelularEnzima extracelular- 4 h después de la incubación - 4 h después de la incubación a 35 c deben mantenerse a a 35 c deben mantenerse a temperatura ambiente y leídas temperatura ambiente y leídas a las 24- 48h a las 24- 48h producción de fibrolisinasproducción de fibrolisinasAGLUTINACION CON LATEX: AGLUTINACION CON LATEX: plasma determinación de plasma determinación de proteína A proteína A

Staphylococcus aureusStaphylococcus aureusRARAS CEPASRARAS CEPAS

Staphilococcus. aureus. aureus coagulasa negativa.coagulasa negativa.COAGULASA COAGULASA POSITIVASPOSITIVASStaphilococcus. intermedius. intermedius Staphilococcus hyicus hyicus Staphilococcus delphini delphini Staphilococcus schleiferi schleiferi

ESQUEMA DE IDENTIFICACIONmuestra clinica

Abscesos, heridas,secreciones, otros

Agar sangre y caldo de enrriquecimiento

Incubacion 36°C,37°C, 18-24 H

Colonias aisladas observar hemolisis

Gram: cocos Gram (+) en Racimo

Frotis directo coloreado con gram:cocos Gram (+)

significativo si se observa abundantes PMN

Prueba de catalasa (+)Prueba coagulasa

positiva negativa

S aureus Susceptibilidad a la novobiocina

resistente sensible

S saprophyticus S epidermidis

Staphilococcus aureusStaphilococcus aureus

PRUEBA DE DNA ASAPRUEBA DE DNA ASA

PRUEBA DE DESOXIRRIBUNUCLEASAPRUEBA DE DESOXIRRIBUNUCLEASAStaphilococcus aureusStaphilococcus aureus produce DNA asa produce DNA asa que hidroliza el ADN.que hidroliza el ADN.

Susceptibilidad a la NovobiocinaSusceptibilidad a la Novobiocina

P:

Staphilococcus aureus

N: Staphilococcus epidermidis

Staphilococcus saprophyticus

COAGULASA

NOVOBIOCINA

N:

Staphilococcus saprophyticus

(<16)

P: Staphilococcus epidermidis

(>16)

CATALASA: POSTIVA

Staphylococcus spp

COLONIAS DE Staphylococcus aureus

GRAM DE Micrococcus spp

COLONIAS DE Micrococcus spp