Pr26 - Gc - Procedimiento Demografico y Diagnostico de Salud Ocupacional

ICMM

INGENIERA Y CONSTRUCCIONES METALMECNICAS MARTNEZ E.U. NIT: 830.127.050-6

CDIGO: PR26-GC VERSIN: 0 FECHA: 01-08-2008 Hoja 1 de 14

DIAGNOSTICO DEMOGRAFICO Y DIAGNOSTICO DE SALUD

ELABORO NOMBRE CARGO FIRMA FECHA 01-08-2008 JORGE MOSQUERA MURILLO COORDINADOR DE SALUD OCUPACIONAL Y G.C.

REVISO RUBN DARO MARTNEZ A. GERENTE

APROBO RUBN DARO MARTNEZ A. GERENTE

01-08-2008

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DIAGNSTICO DEMOGRAFICO Y DIAGNOSTICO DE SALUD.

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Tabla de contenido

INTRODUCCIN.............................................................................................................3 1. OBJETIVOS..................................................................................................................3 2. INFORMACIN EXISTENTE EN LA EMPRESA....................................................4 3. METODOLOGIA..........................................................................................................5 4. RESULTADOS..............................................................................................................6 5. RECOMENDACIONES..............................................................................................13


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DIAGNSTICO DE SALUD

INTRODUCCIN Los exmenes mdicos ocupacionales son una herramienta invaluable en la vigilancia de la salud de los trabajadores. En principio existen dos razones para hacer un examen mdico a los trabajadores: primero la seleccin: con el objeto de calificar a los trabajadores como aptos o no aptos para desempear una determinada labor, con la consecuencia de recomendar su no contratacin o reubicacin del trabajo que puede causar o causa el estado patolgico; y la deteccin precoz: para detectar una enfermedad profesional en un momento en que las medidas preventivas son an efectivas y podra evitarse o atenuarse el dao. La empresa ICMM EU. Busca mantener unas condiciones de trabajo y salud dentro de los estndares requeridos para preservar el bienestar de los trabajadores; y en cumplimiento de requisitos legales y contractuales somete a todos los aspirantes y trabajadores en sus obras a exmenes ocupacionales. Esta informacin generalmente ha sido orientada en forma individual. Con el diagnostico de las condiciones de salud se espera realizar un estudio individual y un anlisis epidemiolgico colectivo que aporte informacin para la toma de decisiones en la prevencin de riesgos y promocin de la salud.

1. OBJETIVOS General


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Describir el estado de salud individual y colectivo, con base en esta informacin proponer acciones de prevencin de riesgos y acciones de mejora empresa. Especficos Describir el estado de salud de los grupos de trabajadores en estudio, y detectar precozmente efectos en salud por las condiciones de trabajo. Identificar personas especialmente sensibles a determinados riesgos o que deben ser objeto de proteccin especfica. Aportar criterios para priorizar la actuacin en materia de prevencin de riesgos. Proporcionar datos al programa de salud ocupacional para la valoracin global de la salud de los trabajadores 2. INFORMACIN EXISTENTE EN LA EMPRESA ICMM EU es una empresa de ingeniera y construccin de estructuras metalmecnicas, que para el periodo en estudio, Mayo de 2006, llego a contar con 5 trabajadores activos, en su Mayora con amplia experiencia en este tipo de proyectos. El horario laboral ordinario es de 8 horas de lunes a viernes y ocasionalmente programan en jornada extraordinaria. en la

Evaluacin y control de factores de riesgo:


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Dentro de las medidas de control implementadas por la empresa se encuentra el mantenimiento preventivo y correctivo de equipos y herramientas, realizacin de exmenes ocupacionales orientados a conocer la aptitud laboral y el estado de salud, capacitaciones sobre los factores de riesgo y sobre uso y conservacin de los elementos de proteccin personal. Esta en proceso la programacin de mediciones ambientales de ruido y luz solicitadas a la ARP. Diagnostico Integral de las condiciones de trabajo: Los estudios de las condiciones de trabajo realizados en la empresa mostraron como prioritarios los factores de riesgo de accidente de trabajo. Dentro de los riesgos higinicos detectados se encontraron los ergonmicos: por postura esttica, fsicos: ruido, vibracin mano-brazo y por radiacin no ionizante proveniente de la soldadura. Con base en el panorama de riesgo, en el cual se distribuyen las actividades segn los factores y tipos de riesgos, los sistemas que se esperara estuviesen mas afectados son: auditivo, respiratorio, osteomuscular ocular y sistema nervioso. 3. METODOLOGIA Tipo de Estudio: Se trata de un estudio descriptivo transversal con base en informacin consignada en los exmenes ocupacionales de la empresa ICMM EU. Poblacin y muestra: La poblacin de referencia se defini como los trabajadores que para el mes de Mayo de 2006 estuvieron activos. Las fuentes de informacin fueron las historias clnicas ocupacionales.


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Los resultados se presentan en frecuencias absolutas, relativas, proporciones y tasas. Los datos fueron manejados en el programa versin 6. 4. RESULTADOS 4.1. PERFIL DEMOGRAFICO Grafico 1. Distribucin de los trabajadores segn sexo. ICMM EU. Mayo 2006 Excel 8.0 y Epi Info

20% Fe men ino Mascu lino

80%

Fuente: Historias clnicas ocupacionales. ICMM EU. La poblacin de trabajadores de ICMM EU para el periodo en estudio era predominantemente masculina (n=4), distribucin que se ha mantenido constante. Grafico 2. Distribucin de los trabajadores segn edad. ICMM EU. Mayo 2009 Fuente: Historias clnicas ocupacionales. ICMM EU. La poblacin en estudio es adulta joven, la mayora con experiencia en su cargo. El promedio de edad fue de 31 aos con una mnima de 20 y mxima de 48 aos. el 40% (n=2). El rango de edad con la mayor frecuencia fue de 30-35 aos con


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La procedencia de los trabajadores examinados es variada y corresponde a los municipios de Girardot (Cundinamarca), Melgar (Tolima), Puerto Boyac (Boyac), Bogot (Cundinamarca) y Puerto Perales (Antioquia). Todos residen actualmente en Melgar, sitio donde esta ubicada la empresa.

Grafico 3. Distribucin de los trabajadores segn estado civil. ICMM EU. Mayo 2009

20% Soltero Casado Unin Libre 20% 60%

Fuente: Historias clnicas ocupacionales. ICMM EU. El 80% de los trabajadores de ICMM EU tenan una relacin de pareja estable para el periodo en estudio.

41-50 Rango de edad 31-40 21-30 Menor o =20 0 10 20 30 40

%


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Grafico 4. Distribucin de los trabajadores segn nivel educativo. CMM EU. Mayo 2009

20% 40% PRIMARIA SECUNDARIA UNIVERSITARIO 40%

No se evidencia analfabetismo dentro de la poblacin estudiada, en trminos generales puede decirse que el nivel de preparacin acadmica es bueno.

4.2. DIAGNOSTICO DE SALUD 4.2.1. ANTECEDENTES LABORALES Grafico 5. Distribucin de los trabajadores segn cargo. ICMM EU. Mayo 2009

20% 40% AYUDANTE TECNICO SOLDADOR GERENTE 20% 20% SECRETARIA

Fuente: Historias clnicas ocupacionales. ICMM EU. El personal operativo corresponde al mayor porcentaje de los trabajadores (60%).


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En cuanto antigedad en la empresa el 40% de los trabajadores tiene ms de un ao de antigedad y el 60%, Tres meses de estar laborando en la empresa. El 80% de los examinados tiene entre 1 a 5 aos de experiencia en su cargo y haban utilizado elementos de proteccin personal en sus empleos anteriores y el actual. Ninguno de los examinados report enfermedad ocupacional. 4.2.2. ANTECEDENTES FAMILIARES El 40% (n=2) de los trabajadores refiere antecedente familiar de cncer (cncer gstrico y cncer de pulmn respectivamente). Solo el 20%, que corresponde a un caso, refiri antecedente familiar de hipertensin arterial en primera lnea de consanguinidad. 4.2.3. ANTECEDENTES PERSONALES HABITOS

Tres de los trabajadores examinados manifestaron habito al cigarrillo, el 80% refiere ingerir licor pero negaron prcticas sociales relacionadas con el mismo. El 70% practica deporte, los ms frecuentes son el ciclismo y el futbol tanto, tiene una frecuencia del 40%. VACUNACIN Tabla 1. Cobertura de vacunacin ICMM EU. Mayo 2009Esquema actual Vacuna Ttanos Fiebre AmarillaCompleto Incompleto Ninguno

por lo

5 14

9 0

0 0


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La cobertura de la vacunacin contra la fiebre amarilla fue la ms alta con del 100%, la antitetnica con cobertura del 40% pero con la mitad de estos vacunados con dosis de refuerzo pendiente. ANTECEDENTES PATOLOGICOS

En los grficos y tablas mostrados se observan las tasas de prevalencia de antecedentes personales, hallazgos y diagnsticos clnicos lo evidenciado durante la anamnesis y el examen mdico. La frmula utilizada para la tasa de prevalencia de punto es la siguiente: Tasa o de prevalencia: T.P = Nmero de casos (hallazgo o diagnostico) Nmero total de trabajadores en el periodo Tabla 2. Proporciones de antecedentes patolgicos referidos por los trabajadores. ICMM EU. Mayo 2009 Antecedentes patolgicosFracturas Cirugas Dolor osteomuscular Enfermedad cido pptica Rinitis Pterigin

* 100

No casos (n=5)2 2 2 2 1 1

T.P.40 40 40 40 20 20

Fuente: Historias clnicas ocupacionales. ICMM EU. Las patologas osteomusculares son el antecedente de mayor importancia referido por los trabajadores; encontrando el antecedente de fractura en


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extremidad con una frecuencia del 40%, que corresponde a dos casos sin secuelas actuales; adems, dos examinados refirieron dolores articulares ocasionales que haban sido manejados por las respectivas EPS y no causaban alteracin en el desempeo de las actividades laborales. Llama la atencin la practica de deportes de impacto en las personas que refieren las artralgias, lo que puede ser el factor asociado a este sntoma. Los antecedentes quirrgicos corresponden a cirugas de apendicetoma, y ptergin. La enfermedad cido pptica referida como acidez o gastritis y tratada por EPS con anticidos o inhibidores de bomba de protones, tuvo una frecuencia del 40% correspondientes a dos actualmente controlados. 4.2.3.HALLAZGOS AL EXAMEN FISICO Tabla 3. Tasas de prevalencia de hallazgos y diagnsticos al examen fsico. ICMM EU. Mayo 2009 casos, ambos del rea administrativa,

Hallazgo / diagnosticoSobrepeso Fractura Dolor osteomuscular

n3 2 1

T.P.21 14 7

Fuente: Historias clnicas ocupacionales. ICMM EU Hipertensin Arterial


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Todos los trabajadores presentaron cifras de tensin arterial sistlica y diastlica dentro de los lmites normales. Sobrepeso y obesidad

La obesidad se define como un desequilibrio entre la cantidad de energa que se ingiere y la que se gasta. Es el aumento del 20% o ms del peso corporal en relacin con la talla, consiste en un porcentaje normalmente elevado de la grasa corporal puede ser generalizado o localizado. Calculando el ndice de masa corporal se clasifica a los mayores de 18 aos as: Normal. 18.5 24.9 Kg/m2 (menores a este valor se considera desnutricin), Sobrepeso: 25 29.9 Kg/m2 y obesidad: mayor de 30 Kg/m2.

Grafico 6. Distribucin de los trabajadores segn ndice de masa corporal. ICMM EU. Mayo 2009

40% 60%

Normal Sobrepeso

Fuente: Historias clnicas ocupacionales. ICMM EU. La frecuencia de sobrepeso fue del 70%, ningn caso de obesidad. El ndice de masa corporal promedio fue de 25.5 Kg/m2, mnimo de 22.7 y mximo de 28.7 Kg/m2.


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5. RECOMENDACIONES Sobre los programas de Salud, Higiene y Seguridades industrial: Se sugiere realizar los paraclinicos segn la exposicin a los factores de riesgo y el cargo, la cobertura debe aumentarse al 100% de los expuestos. Evaluar la posibilidad de pruebas de tamizaje como audiometras y espirometras. Mejorar la cobertura de la vacunacin contra fiebre amarilla y realizar jornada para continuar esquema de vacunacin antitetnica. Cumplir con el programa de capacitaciones orientadas a la prevencin de accidentes de trabajo, patologas comunes y de origen profesional. Sobre patologas de morbilidad general: Disear e implementar sistemas de vigilancia epidemiolgica de las patologas ms frecuentes e importantes por su cronicidad y severidad. 1. Controles peridicos de tensin arterial e IMC en centro mdico de la obra. 2. Mantener estadsticas de morbilidad en obra. 3. Remitir casos a EPS para estudio y manejo medico especifico 4. Realizar actividades para la promocin del deporte y estilo de vida saludable. 5. Capacitacin para la prevencin de patologas osteomusculares, proteccin auditiva, proteccin visual, y riesgos de salud publica como


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prevencin del cncer, prevencin de ttanos y fiebre amarilla entre otras.

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