PRACTICANTfS Uf MfUICINA CIRUGIA
Transcript of PRACTICANTfS Uf MfUICINA CIRUGIA
Año XXXIV MADRID. MARZO 1933 Num. 294
BOLETIN DEL COLEGIO OFICIALI-------------DE,--------------
PRACTICANTfS Uf MfUICINA y CIRUGIA.EN MADRIJ) Y su PROVINCIA
Presidente de lo. Federación: Presidente del Colegio de Madrid:D A N T O N lOS. G A R e 1 A DEL R E A L D. M A N U E L G O N Z A L E Z M O R A L E S
Director del Boletin: Administrador del Boletín:D. J O S E S A A V E D R A M O R A L E S D. E N R 1 Q U E D O B O N F L O R E S
SE PUBLICA LA PRIMERA DECENA DE CADA MES
Domicilio Social: ROSALIA DE CASTRO. 32, 1.0- Teléfono 96.934
EDITORIAL:
Después delas elecciones
...La realización de unas elecciones en el
Colegio de Practicantes de Madrid. hanservido, entre cosas, para que nosotros,siquiera mentalmente. nos permitiéramoshacer unas ligeras reflexiones, las cualesno creemos estorben al sacarlas ahora apública luz. Porque reflexiones que naceny mueren en la mente de un sujeto y nollegan a saber del aire de la publicidadson reflexiones inútiles, especie de masturbación cerebral, y nosotros aspiramosa que nuestros juicios. buenos o maios,acertados o erróneos, acerca de los problemas y cuestiones colectivas, lleguen aconocimiento de todos. Pretendemos quenos juzguen ya que nosotros nos atrevemos a juzgar.
Porque, queridos lectores, yestas líneasvan enderezadas a los colegiados de Madrid con residencia en la capital, es por demás depresivo, lamentable, sin ningúngénero de paliativos. vergonzoso, lo sucedido en las elecciones para Junta de gobierno verificadas en nuestro Colegio enel pasado mes de febrero. Y nosotros quisiéramos que al leer estas líneas aquelloscompañeros que no cumplieron o no quisieron cumplir con ese deber colectivo.que debe ser el más sagrado, la elecciónde los rigentes de una organización, sufran en sus conciencias de miembros deuna colectividad q.ue se halla en plena lucha. que necesita de la aportación ,de todos en momentos indiscutiblementes crí-
BOLETIN DEL COLEGIO OFICIAL
ticos, el remordimiento que se apoderade todo hombre de concienci'l y de consciencia, después que más o mellos lúcidamente ha cometido una falta grave, y enel caso qne comentamos la gravedad dela falta adquiere volúmenes de delito, yquisiéramos que con el remordimientoviniera un examen de conciencia y conéste un firmt propósito de enmienda.
¿Es admisible, es pari:1 no lanzarlo a loscuatro vientos, pese a quien pese, duela aquien le doliere y a quienes le parezcamal con su pan se lo coman, que en unaasociación que cuenta con más de ochocientos afiliados, acudan a elegir la Juntade gobierno meno., de ciento? ¿Hay candidez humana que crea que el resto delos colegiados en aqutllos dos días se hallabaen lb cama con gripe, imposibilitadosde salir a la calle? ¿Vamos a dar por bueno que aquellas horas los colegiados ausentes se encontraban afanosos en susocupaciones profesionales? ¿No quedamos a la hora de repartir la contribuciónque aquí nadie trabaja? ¿No estamos diciendo siempre que nos quieren oir quemientras unos cuantos tienen muchosempleos, casi todos los demás tstán sinempleo ninguno? No. No fué la enfermedad. no fué el trabajo, eternas excusas delos que quieren, valga lo vulgar de la frase.escurrir el hombro. fué la des~día, fué ladespreocupacion, fué el «a mí qué me importa» que tiene que acabar muy pronto,contra el que hay que imponer serias sanciones morales y aun materiales que suelen ser las que mejor llegan a nuestra sensibilidad.
¿Se dan cuenta los colegiados que abandonaron de esta manera su derecho elec-
toral que es más que un derecho un deber, el problema, el conflicto, la catástrofe c&si que persintiendo en esta conductapueden acarrear sobre la organización?¿No piensan que la abstención es impolítica. es suicida, es una cosa parecida al pe-ríodo preagónico? .
Fué siempre el Colegio d€' Madrid unorganismo de efervescente agitación. denobles apasionamientos, de constantespolémicas; no hay razón que explique elporqué de esta somnolencia y al queduerme insensatamente como el joven dela fábula al borde del pozo adonde puedecaer y ahogarse. preciso es despertarle.¿Cómo? Por la convicción y si ésta falla,por la fuerza.
La colectividad madrileña tiene hartaspruebas dadas de sensatez y Juicio, dedisciplina y entusiasmo. y esta nube dequietismo que aquí nos ha parecido precedente comentar que ahora la oscurecey que todas las colectividades las han tenido. pasará como pasan siempre las nubes y no volverá a darse el caso deplorable que ha servido para escribir este editorial.
La unión hace la fuerza. Nues
tro triunfo debe ser obra de to
dos sin que se hurte ni una so
la colaboracíón. El clamor ge
neral llega a lo alto; las voces
de unos cuantos se pierden en
el espacio antes de llegar él su
destino.
"CeregulTIil" FernándezALIMENTO COMPLETO VEGETARIANO
1nsusti tuible en las intolerancias
g'ástricas y afecciones intestinales
FernándezyC~ MALAGA
an~
i ve 11
EL SEGURO
DE ENFERMEDAD
EN -ESPANA
En el año de 1927, la Conferencia internacional del Trabajo dió dos leyes sobreseguro de enfermedad. leyes que como todas las que emanan de aquella especie deParlamento internacional tienen fuerzapara obligar a su cumplimiento a todoslos paises que en él se hallan representados y las ratifican. Todas las leyes que nacen de aquella Conferencia, una vez ratificadas se denominan Convenios. Estasley,~s o convenios sobre seguro de enfermedad tienden, una hacia los trabajadores de la industda y el comercio, y otrahacia los de la .agricultura.
España, representada en la ConferenciaInternacional del Trabajo y ratificadoraposteriormente de las dos leyes en cuestión, adquirió el serio y firme compromisode poner un día dentro de sus fronterasen vigor este seguro. Si a esto se añadeque en nuestra Constitución Republicanahay un artículo, el 46, que taxativamentedice cómo la legislación social españolaha de regular los casos de seguro de enfermedad Y otros, vemos, pues, que es fatalla implantación de este seguro en unplazo más o menos corto, en nuestro pais.y afecta tan profundamente a las clasessanitarias, y a la nuestra por lo tanto, queconsideramos de verdadera necesidad dara nuestros lectores alguna noticia, lo quecabe dentro de las posibilidades de nuestra documentación, sobre el particular, delo que significa y puede ser el seguro deenfermedad en España.
Se nos ofrece en primer término el campo de aplicación del Seguro. Pueden serincluídos en él no sólo los obreros. empleados. aprendices, trabajadores a domicilio de cualquier persona o entidad, aun·
que no sea indústrial, comercial o agrícola, sino a las proíesiones liberales. a losobreros y empleados de las Corporacio_nes locales y del Estado que no disfrutende beneficios equivalentes a los pequeñosarrendatarios y propietarios y a los pequeños comerciantes. Los beneficios del seguro pueden reducirse simplemente alasegurado o extenderse a la familia deéste.
Dos son los géneros de beneficios queel seguro de enfermedad puede reportar:la prestación económica y la sanitaria.Esta es indudablemente la que a nosotros,como profesionales de la Sanidad más nosinteresa conocer; sin embargo, convienedecir algo de lo en que puede consistir laprestación económica del seguro.
El asegurado, durante su enfermedad,ha de tener derecho a una indemnizaciónen metálico que puede ser de tipo único,es decir. una cantidad igual en todos loscasos por cada día de duración de la dolencia que le impida trabajar, o proporcional al salario o sueldo que ordinariamentedisfrute. El tiempo mínimo que esta ín'demnización ha de durar será de veintis<'is semanas anuales; al legislar en estesentido en España puede fijarse en esetiempo o ampliarlo si se cree oportuno.Si el asegurado tiene cargas de familiapuede percibir algún aumento; si fallececabe dar a la familia un subsidio por lutosy entierro.
y vamos con la prestación sanitaria delseguro de enfermedad, que es lo más ata'ñedero a nosotros.
Desde la simple asistencia de medicinageneral interna, única y exclusivamente,los medicamentos y medios terapéuticosindispensables, hasta una asistencia com.
5
BOLETIN DEL COLEGIO OFICIAL
pleta, ecuménica, diriamos mejor. todo lopuede abarcar. PUlide incluirse el serviciode especialistas. intervenciones quirúrgicas de toda índole y prótesis dentaria.Pueden incluirse los específicos. coro limitaciones o sin ellas o puede reducirse laprestación farmacológica a la sola recetamagistral. Puede darse derecho a la per#manencia en establecimientos de cura yprevención. como sanatorios. balnearios,manicomios. etc.• etc. Puede hacerse beneficiaria de estos derechos, en todo o enparte. a la familia del asegurado.
En cuanto a la asistencia de la funciónauxiliar medicoquirúrgicosanitaria, igualmente puede concedérsele este derechocomo se le puede dejar excluído y permitir que el asegurado libremente lo busquey lo pague libremente. Por lo que a lospracticantes se refiere aquí está la cuestión candente y decisiva del seguro de enfermedad; este es el punto que requiereun detenidísimo estudio, una pausada yprofunda reflexión. A los practicantes¿nos convendrá que nuestros serviciosvayan incluídos entre los beneficios queel seguro de enfermedad otorgue? O porel contrario ¿será más conveniente queeste servicio quede exduído. con la determinación expresa en la tey dd seguro deque no podrán ejecutarlo nunca los médicos y sean los asegurados quienes a extramuros lo busquen y lo paguen? Imposible contestar por ahora a estas dos interrogaciones cuyas respuestas han de serdecisivas para nuestro porvenir. Imposible contestar porque en embrión todavíael estudio del seguro de enfermedad enEspaña. nadie sabe ni los proprios legisladores qué servicios sanitarios son los quedeben entrar en él y cuales los que hande quedar fuera. Nosotros. mientras noconozcamos más avanzadamente el desarrollo de este proyecto de ley. debemosabstenernos de optar. Estu no impide queempecemos a preocuparnos del problemay a pesar y medir ventajas e inconvenientes de una parte y de otra.
A título informativo podemos notificaraquí el nombre de-las personas que constituyen la Comisión encargada del estudio de las materias sanitarias (prestaciónmédico-quirúrgica-farmacéutica) referentes al seguro de enfermedad. Preside la
6
Comisión D. Marcelíno Pascua y es vicepresidente el Inspector de Sanidad deMadrid. D. Enrique Bordají. Son ponentes D. Antonio Oller y D. José Torreblanco. y vocales D. Pedro Pablo Alarcón yD. Francisco Marin Bertrán de Lis. pat:-onos; D. Severino Aznar. D. Francisco Moragas y D. Luis Jordana de Pozas. técnicos; D. Manuel Cordero y D. Arturo Porrero. mutualistas: D. Miguel Garrido.D. José Gómez Ossorio y D. Manuel Vigil y Moniato, obreros. y D. Joaquín Espinosa. D. Diego Hernández Pacheco. donRomán Herrero de la Orden. D. Emiliode Izaguirre. D. José Pérez Mateos y donAntonio Piga, médicos.
Otro aspecto del seguro de enfermedadque puede interesarnos grandemente esaquel que se refiere a las entidades aseguradoras. Según los Convenios, cuatro hande ser los caracteres de toda entidad aseguradora: que sea autónoma, sin pertenecer al Estado ni a su administración, ni alas de las Corporaciones locales; que desde el punto de vista económico y administrativo tenga alguna dependencia delEstado; que no se propongan fines lucrativos y que los asegurados intervengan enlas gestiones del seguro.
Estas condiciones concurren en el Instituto Nacional de Previsión y sus cajascolaboradoras y en algunas Mutualidades.Montepíos y Sociedades de Socorros mutuos, a los cualen se les· podrá encomendar la función de entidades aseguradorassiempre que sean «objeto de un reconocimiento especial por parte de los Poderespúblicos».
y en el número próximo continuaremos tratando esta palpitante cuestión.
J.~.M.
Ruego a los señal es suscri ptores de provincias que al hacerel giro correspondiente anun·cien por carta detallando suprocedencia y el número delgiro, para facilitar la buenamarcha de
La ..J?lmini.r/raci6n
Nuestra orientación y práctica auxiliar
en psiquiatría.
por Diego SáncLez y Eduardo'Medina, practicantes.
Conocida es' de todos los prácticos lasituación actual de nuestros progresos enpsiquiatría; queremos demostrar Lon estos trabajos la parte tan importante adesarrollar que ~uestra clase tiene en estecampo de la medicina, y, al mismo tiempo, exponer con toda claridad que necesariamente y sin ningún género de dudas,nuestra profesión se hace imprescindibleen auxilio de los trabajos que científicamente se realizan en la vida intramanicomia\.
Es necesario que todos los compañerosvean en estas líneas la finalidad que nosproponemos demostrar, y no por el contrario la que se pudiera desprender de unamala interpretación al juzgarnos muy a laligera de querer invadir un campo tan amplio para nuestros cortos conocimientosen esta especialidad.
Para mejor demostrar y al mismo tiempo estimular a aquellos compañeros queignoren cuanto se relaciona en lo referente al papel encomendado en estos establecimientos a los futuros «practicantes depsiquiatría», queremos expvner casos concretos, demostrando de paso la total intervención que nos incumbe en algunos deellos.
P('Oemos hoy por ejemplo el caso de llt1
enfermo de parálisis general progresivaque, desgraciadamente, arroía un tantopor ciento crecidísimo entre los que pueblan estos sanatorios.
Este enfermo, llamado A. P. G., de 41años, ingresó en el departamento el día 2de junio de 1932; dos días después de suingreso fué reconocido por el médico. yen su exploración física presentaba los siguientes síntomas: Pupilas algo irregulares, perezosas a la luz y a la acomodación.Conesual apenas reacciona. Russcbref ne-
7
gativo. Palmo metoniano positivo en ambos lados. DisartrÍ'l espontánea aumentada en las tees. Romberg negativo. Reflejospatelares un poco vivos e iguales. Id. profundos en miembros superiores normales.Temblor de dedos de finas oscilaciones.
Como para hacer un diagnóstico exactoal médico le son necesarios los informesdel laboratorio, una vez terminada la exploración física le es practicada al enfermo la punción lumbar, así como la extracción de unos 10 c.c. de sangre.
Pasados algunos días es recibido el resultado de este análisis con los datos quea continuación se expresan:
Líquido céfalo-raquídeo. Recuento celular 7 m/m3
• Reacciones serológicas.Wassermann positiva 0,2. Reacciones coloidales. Lange 5-5-5-4-4-3-3-2-1-0. Reaccionesquímicas. Nonne y Apelt fuertemente positiva. Noguchi fuertemente positiva. Pandy fuertemente positivll. Albúmina 0,8 0
/00
,
Reacciones de sangre. Wassermann, Meinicke y Khan fuertemente positivo. Gruposanguíneo 1 o
Con los datos expuestos en lo referentea la neurología y laboratorio, el médicodiagnostica un caso de parálisis generalprogre~iva, pensando a continuación enel único tratamiento conocido para curaro bien detener el progrtso de esta enfermedad, que consiste en la paludizaciónpor vía endovenosa de 4 c.c. de sangreque se extraen de otro enfermo ya paludizado y con brotes febriles. previamentecomprobado el grupo sanguíneo.
Hasta el cuarto o quinto día de la inoculación, el enfermo transcurre con relativanormalidad, notándose el sexto día pequeños escalofríos de dos horas de dura_ción y pasado este tiempo sensación de.calor con ligero decaimiento.
fLJLl:':llN uEL COLEGIO OFICIAL
Por espacio de veinte días, a partir deesta fecha, tuvo escalofríos más intensoscon cpstañeteo de dientes y cefalalgias,adoptando durante el acceso distintos decúbitos; la temperatura se observó conminuciosa regularidad, alcanzando los accesos febriles una marcha de 38,1 por lamañana, y 40,2 por la tarde, en días alternos hasta un toral de diez accesos, correspondiendo a una fiebre terciana.
A continuación se le administró sulfatode quinina para cortar el paludismo, dándo!e dosis de 0,50 gramos, en sellos dosveces el primer día y una durante los tresdias siguientes, continuando con algunasdécimas por haber tenido vómitos en varias tom3s, que desaparecieron con dosinyecciones endovenosas de neosalvarsánde 0,15 en días alternos.
Seguidamente este enfermo empiezauna vida normal dentro del sanatorio, dejando transcurrir un período de veintedías para comenzar el tratamiento específico, notándose una sensible mejoría a medida que avanza dicho tratamiento.
Finalizado éste y transcurridos dos meses, se repite la extracción del líquido céfalo-raquídeo pOI punción cisternal y lade sangre para sus análisis respectivos,comprobando la notable mejoría experimentada, pues el Wassermann en ellíqui.do es negativo, la curva de Lange 1-1-2·2.2-2-1-0-0-0 Y las globulinas débilmentepositivas; Wassermann en sangre, Meinicke y Khan, débilmente positivos, quedando este enfermo tan notablemente mejorado que transcurrido algún tiempo fuédado de alta, con la promesa de repetirdurante varios años el mismo tratamiento.
Hemos detallado la asistencia intramanicomial que desde su in~reso le fué pres.tada a este enfermo para destacar nuestraintervención como únicos auxiliares delmédico, bien entendido que la dirección einiciativa correspondió siempre al médico.
Nuestra inlervencion comienza desde elmismo reconocimiento neurológico, auxiliando al médico en innumerables detalles'. 'continua en ~a preparación del enfermo ymaterial necesario para la extracción dellíquido céfalo-raquídeo por punción lumbar, que es practicada bajo la dírección
• del médico, haciendo a continuación la
El BOLET1N pertenece a tndos los colegiados, que tienenel deber de aportar su colaboración, y a quienes asiste el derecho de exponer librementesus opiniones, sean cuales fueren, sin más limitaciones quelas determinadas en el Reglamento, siempre, claro está, bajola resp()nsabilidad de su firma.
extracción de sangre para las tres reacciones Wassermann, Meinicke y Khan.
Como el resultado del líquido céfalo-raquídeo es positivo y la curva de Lange nosindica la existencia de una parálisis general, el médico ordena la malarización deeste enfermo, que es practicada por nosotros con semilla extraida de otro paralítico en pleno acceso de paludización. Durante los diez accesos febriles Que por término medio son necesarios en la técnicade la malariz3ción de estos enfermos, nadie ofrecerá mejor garantía al médico enla obtención exacta del máximo y mínimode la temperatura durante este periodoque sus únicos auxiliares, siendo de capital importancia tomar ésta y anotarla enla gráfica (cuidadosamente) y en el preci'so :nomf>nto del acoeso, ya sea terciana,cuartana, etc.; con este enfermo seguimosesta técnica, vigilando su estado general ymuy espeeialmente el funcionamiento delhígado y bazo, poniendo en conocimientodel médico cualquier sintoma extraño queobservemos. Una vez cortado el paludismo por los procedimientos expuestos, senos ordenó f>1 tratamiento específico, quepracticamos con regularidad exacta, poniendo cada siete días una inyección en dovenosa de neosalvarsan, hasta llegar a untotal de seis gramos -o bien simultaneando ~ste tratamiento con cianuro de mercurio en dosis de 0,01 gramo ó 0,02 gramos por c.c en días alternos hasta un total de 0,30 gramos.
Transcurridos unos veinte días del finalde este tratamiento, claramente se notabaen este enfermo la mejoría tan notable ex·perimentada. Todos sus síntomas neurológicos se encontraban en franca remisióny su estado confusional, como igualmente
DE PRACTICANTES DE MEDICINA Y CIRUUlA
el delirio de grandeza, se normalizar'on, recobrando casi plena conciencia de la realid a d,
Para obtener datos científicos de la mejoría de este paciente, el médico nos ordenÓ la preparación de todo lo concernientea la extracción del líquido céfalo-raquídeopor vía cisternal, que le filé practicadacon nuestra intervención. mas la extraccIón de otros 10 c.c. de sangre. Los datosdel laboratorio q u edan expuestos másarriba, pudiendo apreciar la modificacióntan sensible experimentada tanto en lasangre como en el líquido, notándose enéste la modificación de la curva de Lan~e
y de las globulinas.Todavía fué más significativa nuestra
intervención en los primeros días de suingreso en el establecimiento, ya que venía en un estado lamentaDle de agitaciónpsicomotriz, negándose en absoluto a tomar alimentos (~itiofobia; es sabido queeste síntoma de la agitación es una gravecomplicacion, pues el padente puede mo_rir por inanición (acidosis). El médico ensayó todos los medios de persuasión conocidos, sin éxito (por su negatívísmo),teniendo qne recurrir a la alimentaciónforzada que fué practicada por nosotros.
Los riesgos de la alimentación forzadapuede decirse qne son nulos. pues sólo sepresentan existiendo lesiones en las víasdigestivas altas o por la introducciónequivocada de la sonda o alimentos porvías aéreas. Con un poco de práctica, a lomás después de un primer intento, se lo·gra un fácil é."<.ito.
Empleamos en este caso la técnica seguida en los sanatorios psiquiátricos franceses. Preparamos cuidadosamente unasonda esofágica de una longitud de 50 centímetros por 8 milímetros de diámetro; enla extremidad esofágica completamenteredonda provista de una abertura laterala varios centímetros de dicha extremidad.Cada sonda no debe utilizarse en otro en·fermo y deben estar marcadas. El enfermoque debe ser nutricio con sonda, está, según los casos, acostado o sentado.
Para introducir los alimentos en el estómago se adapta un embudo colocado ena extremidad ancha de la sonda, que seha introducido previamente en el esófagopor una de las ventanas de la nariz. Poracción de la gravedad el líquido nutritivo
9
vertido en el embudo va cayendo lentamente. Si el enfermo hace esfuerzos paravomitar mientras que el líquido entra enel estómago, se evitará aplicando unacompresa de a~ua fría en la frente del enfermo, o bien pasándole un paño mojadopor la cara. Si los vómitos continuan, seinclinará inmeaiatalllente la cabeza delenft~rmo sobre el costado para que el líquido devuelto sea echado con facilidadfuera de la boca.
La composición del líquido que se introduce por medio de la sonda varía según los casos. La más corriente es la siguiente: leche, 750 gramos; 4 huevos; 30gramos de jarabe de azúcar; una cucharadita de las de café de sal de cocina. Loshuevos serán antes batidos en un vaso conleche, asegurándose que la clara quedebien disuelta para que no obstruya la sonda en el momento de la operación, siendomuy útil pasarlo por un tamiz antes demezclarlo con el resto de la leche. Tam_bién se preparan líquidos a base de jugode carne, caldo, ~hocolate, jugo de naranja o limón, etc. Según las indicaciones delmédico, se dará ellíquiJo frío o templadoy se le añadirán ciertos medicamentos(aceite de ricino, aceite de hígado de bacalao, bromuro, etc.)
En resumen, cuando se deba alimentara un enfermo con sonda, se debe preparar la !3onda esofágica, un embudo, vaselina y el líquido alimenticio. Cuando ellíquido tenga que ser caliente se compro·bará por medio de un termómetro, puesdebe estar a 30 grados aproximadamente.
Los enfermos que rehusen toda alimentación oral, deben ser alimentados consonda dos veces por día. En caso que elestómago no lo tolere, se repetirá estaoperación tres veces en las veinticuatrohoras, disminuyendo un tercio las canti·dades indicadas. .
Se tendrá cuidado de lavar la boca delenfermo con un poco de agua mineraldespués de cada operación; se lubrificarácon vaselina el interior de la nariz por me-
Recomendar siempre los pro
ductos de nuestros anunciantes
ES UN DEBER
BOLETIN DEL COLEGIO OFICIAL
dio de un tapón de al~odón. Fn fin, se vigilará que el enfermo no trate de arrojarel alimento metiéndose los dedos en lagarganta.
La alimentación artificial no debe serpracticada en presencia de otros enfermos,sin embargo en caso de necesidad se colocará un biombo alrededor de la camadel enfermo.
La limpit>za de una sonda esofágica esuna operación muy delicada, debiendohacerse siempre a continuación de haber·la utílízado; primeramente se lava el interior, haciendo circular un chorro de aguafría. No se empleará nunca agua calienteque endurece el caucho y lo torna quebradizo. Cuando d interior está bien lim-
pio se lava el exterior con agt.;a oxigenada.Seguidamente se colocará en una caja especial, teniendo cuidado de no doblarla.Observando estas precauciones la mismasonda puede ser largo tiempo utilizada.
Todo enfermo alimentado con sondatiene que ser pesado muy a menudo, porla mañana en ayunas después de haberorinado. Así se comprueba si la alimentación introducida es suficiente para sostener o aumentar el peso del enfermu.
A veces la sonda no puede introducirsepor la nariz, introduciéndose entoncespOI la boca. Se tiene al enfermo acostado,poniéndole entre los dientes un «abre bocas», que se sostiene durante toda la ope'ración.
Técnica de la inyección intracardíaca
~
La inyección intracardíaca consiste enla introducción directa de medicamentostónicocardíacos en las cavidades ªel corazón mediante una punción practicada através de la pared torá'cica.
Todo el material preciso para la prácti·ca de esta intervención, nada difícil poseyendo el practicante un suficiente conocimiento de la anatomía regional, se reducea una jeringuilla de 3 C.c. y una aguja lar'ga de las empleadas para inyecciones intramusculares.
El punto que se elige para practicar lainyección intracardíaca es generalmente elcuarto espacio intercostal izquierdu. Previa la desinfección con tintura de yodo dela piel se introduct> la aguja en sentidoperpendicular rasando el borde del esternón hasta llegar a la cara posterior deéste, lo que se habrá logrado cuando laaguja haya atravesado un espacio de unos2 centímetros. En seguida se la inclina hacia la línea media y se atraviesa el miocardio. Guardos por el tacto, se la hace penetrar a través de los 4 ó ! mm. que tiene
de espesor la pared del ventrículo derecho y por la desaparición de la resistenciaque se opone a la aguja, mejor aún, por laentrada de sangre negra en la jeringuilla,si con ésta se aspira. se sabe que nos encontramos en plena cavidad cardiaca. Entonces se inyectarán muy lentamente elmedicamento, y una vez esto se retiraránjuntos aguja y jeringuilla para evitar laposibílídadde entrada de aire en la pleura.Se presiona el punto que se ha puncionado y se le cubre con un pequeño apósito.
¿Qué medicamento debe Inyectarse?Cualquiera de los usualmente empleadospor otras vías para el tratamiento de laparálisis cardíaca, prefiriendo a todos ellosla «adrenalina» al 1 por 1000. utilizadacasi únicamente en la forma conocida por«suprarrenina sintética". Suele emplearsetambién la estrofantina, la cafeína y lospreparados de alcanfor solubles en el aguacomo el cardiazol, la coramina y el hexe'tón. Los efectos de la adrenalina suelt>nser fugaces, por lo que a veces hay que re-
DE PRACTICANTES DE MEDiCINA Y CIRUGIA
petir la inyeeción, sin que ello sea perjudicial en términos generales. La dosis quese inyecta cada vez suele ser de 1 c. c. dela solución dell por 1000.
La estrofantina, la cafeína, el alcanforen las distintas formfls señaladas, ofrecenpeligros que no presenta la adrenalina;por eso debe ser éste el tónicocardíacopreferentemente aplicado.
El alcanfor, aolicado en dosis elevadas.obra paralizando el corazón. La estrofantina, asimismo, cuando la dosis es un tanto excesiva, paraliza en sístole la víscera
cardíaca, y la cafeina estrecha las arteriasviscerales y hace llevar más sangfe al corazón; además inhibe la diástole.
El peligro de la inyección intracardíacaes el de lesionar el sistema excitoconductor o el de herir un vaso del miocardio alintroducir la aguja y produdr una hemorragia mortal. La entrada de aire en lapleura es también otro de los peligros,por eso se aconseja hacer la punción conla jeringa adaptada previamente a la aguja y retirar ésta juntamerte con la jeringa,
J. S. M.
Junta general extraordinaria
El día 17 del presente mes de marzo se verificará en
el Colegio de Practicantes de Madríd una Junta gene
ral cxtraordi naria.
El orden del día de la misma será el siguiente:
l__ectura del Acta de la anterior.
Presentación de la nueva Junta de gobierno y exposi
ción de su programa.
Ruegos y proposiciones.
Se advierte a los señores colegiados que la Junta co
menzará a las diez en punto de la noche y que para
evitar las molestias naturales a los compañeros que
viven lejos del centro de la población, terminará a la
una en punto, contínuando al día siguiente si quedare
algún punto del orden del día por tratar.
.---,-
p'\J<.'\
muestras y literatura dirigirse a D. Francisco HernándeCARDENAL CI5NEROS, 20
-.-&~ -- _EL 1-i!lii!iiliiiiiiiiiiiiiiii!iiiiiiiii
La futura Ley
de Sanidad y
~ .organlca
los practicantes
•Una carta del presidente de la Federación
Hemos recibido una carta del presiden
te del Comité Ejecutivo de la Federación
de Colegios, D. Antonio S. Garda dt>1
Real, en la que nos dice lo siguiente:
. Madrid, 11 de febrero de 1633. Sr. don
José Saavedra. Director del BOLETIN del
Colegio de Madrid. Admirado compañero
y amigo. El número del BOLETlN de su
acertada dirección corespondiente al pre
sente mes publica un Editorial titulado
«La ley orgánica de Sanidad y los practi
cantes», por cuya redacción le felicito ya
que contiene acertados juicios y una aca
bada orientación sobre tan importante
asunto.
Me es grato comunicarle que hace ya
unos meses, como consecuencia de nues-
12
tras gestiones err la Dirección general de
Sanidad, se nos ofreció que en su día intervendríamos a título de consultores en
la confección del proyectó correspondien
te a la citada Ley, como consta en diversas comunicaciones federativas,
y como de la lectura por las autorida
des del admirable trabajo de usted pu
diera juzgarse que no habíamos dado. co
nocimiento a la clase de tan trascendental
cuestión, he de participarle que según de
muestra la copia adjunta, en esta ocasión
la Dirección ha hecho honor completo a
su loable ofrecimiento, atención que aun
que encierra una plena justicia, por nos
otros merecida, hemos de agradecer sin
ceramente, ya que la inspira m()dernas
DE P R A C T í CA '\J T E S D E M E D 1 C 1 N A Y C 1 R U U 1 A
concepciones democráticas y demuestran
el peso de nuestras opiniones y el respeto
Inria I,s misl11Cls de las autoridades, co"a
que nllS c()n~ratula destacar, con tanto
mayor 1l1otivo cuancio en ocasiones dis
tintas 110 hemos dudado en producirnos
enérgicam~ntecerca de dichas autorida
des con arreglo a nuestros derechos.
Le suplico dé publicidad a la noticia ci
tada y aprovecho la ocasión para testimo
niar a usted el interés con que sigo s'u labor
en el órgano de publididad del Colegio
madrileñO, que merece nuestra admira
ción y cariño, por lo que me complazco en
testimoniar a usted el parabiép. de este
Comité Ejecutivo.
De usted afectísimo servidor y compa
ñero q. s. m. e .. Antonio S. García delReal».
La copia a :ljunta a que hace referencia
en su carta el Sr: García del Real, dice
así: «Hay un membrete que dice: Inspec
ción general de Instituciones Sanitarias.
adrid 6 de febrero de 1933.-Señor don
Antonio S. Garcia del Real. Mi distingui
do amigo: Le ruego en nombre del doctor
Recasens se sirva asistir el próximo vier
nes, 10, a las siete de la tarde, a la r~unión
Contra las heridas
que la Ponencia del Consejo de Sanidad
«Personal Sanitario y su auxiliar.perso
nal y su auxili¡¡r'médico» celebrará en esta
Dirección general de Sanidad. Le saluda
muy afe::tuosamente.-Sadí de Buen.
Rubricado».
** :::N de la D.-No ignorábamos, cuando
escribimos el editorial de nuestro número
anterior, el ofrecimiento hecho al señor
García del Real por las rllénas autorida
des sanitarias; no dudamos tampoco en
un sólo instante que este ofrecimiento ad
quiriera realidau, y sin embargo, no creí
mos improcedente la publicación de aquel
artículo tal y como apareció en el número
del mes de febrero. Creimos oportuno
que los ilustreS señores que constituyen
la ponencia de personal sanitario y su au·
xiliar, tuvieran en cuenta y no olvidaran
el gesto del Consejo Superior Psiquiátri
co que sin menoscabo alguno, por el con
trario, de su autoridad y prestigio llamó
para informar verbalmente ante él cuando
tuvo que resolver en definitiva un asunto
que afectaba a los practicantes, al más
autorizado representante oficial de éstos.I
Heridas infectadas. Flemones. Quemaduras. Sabañonesulcerados. Alteraciones de lapiel de carácter infeccioso. úsese
"DERCUSAN"abotatotíos bd 1ftolte Oc Eapafia
19.keetol: J. ~l1e¡• .farmacéutico. 1 1Oaenou. '!Sanciona.
las colectividades
Cómo VIven y,
como
DEL MOME TO
mueren
El más sensible de los dolores socialesque padece quien de cerca siente sus problemas, es el ver, angustiosamente. apartarse a los afiliados de esta o aquella colectividad rle la actividad societaria, mirando con indiferencia situaciones queson de vital importancia. Semejante postt.:ra sólo merecería ser censurada por loshombres sensatos y decididos que mantiénense firmes en la lucha callada y continua por los intereses comunes. que afectana unos y a otros: a los que por ellos peleany a los que en actitud suicida contemplanlademolición de su propio hogar -,ocial sinhacer vibrar una célula de su natural rebeldía, aunando los pensamientos individuales en el «consensus» o pensamientocolectivo, única forma de acabar con e5avenenosa apatía que emponzoña muchascolectividades y las cuales, bien dirigidas,mejor orientadas y valientemente defendidas, tan pr~cisas son desde que. el hombre es sociable.
Las colectividades estarán bien diri¡Hdas cuando sus Juntas directivas sean elegidas por votación numerosa. exista máxima unanimidad y presenten absolutasgarantías de ecuanimidad, v01untad, buena fe y laboriosidad. Vivirán mejor orientadas cuando sus Juntas generales. nutridas e investidas de nobles sentimientos.se alejen de bajas pasiones elevando su
espiritu por encima de personalismos, decaciquiles maniobras. de malsanos egoismos y aporten iniciativas, consideren, discutan, voten~' resuelvan. Tendrán ideasmás personales en beneficiu de la «comunauté», acrisolando entre todos esa autoridad que luego unos pocos han de utilizar para conseguir prestigio, estimación yrespeto dentro de la socieJad humana.
Nunca ha de dejarse caer el peso de unacolectividad- por cuanto su responsabilidad representa-en unos pocos hombres que, dándose cuenta plena del debersuyo, lo cumplen' para después ejercer noblemente el derecho que If's asiste, respondiendo a un principio de moral colectiva: el de justicia. Quienes incumplen este principio no se percatan de que, talcomo la civilización se desenvuelve, no esposible vivir aislado al menos de ser unaabstracción lógica. Ya decía Aristótelesque «el hombre es un animal político»confirmando su estado nativo de sociabilidad, sin el cual nada sería la humanidad,cadena interminable del pasado. del presente y del futuro histórico.
La sociedad humana proyecta la sucesión de sus hechos en \lna continuidadde su evolucionar progresivo. Las colectividades que no se desenvuelven paralelamente con este pro~resar. reflejan la contiguidad de su transformismo en un cam-
Cinamato bencito, Colesterina, Gomenol, Alcanfor, Guayacol y estricnina en aceites de olivas esterilizado
AMPOLLAS de 2'5 c. c.
Dr.I~ PRACTICANTES DE MEDiCINA y CIRUGIA
bio regresivo. cual si más las interesara lavida errante del período paleolítico quela época actul-ll o la por venir en que, ca·mo nunca, tan necesario es mantener underecho honradamente ganado, legítimamente heredado, existencia de hoy y pan'de mañana.
Ha de mantenerse siempre el derecho,se ha de exigir; pero la más elemental ética social dicta el cumplimiento del deberero recíproca armonía. pues éste y aquellase conjugan no pudiéndose dar el UllO sinel otro. Y el deber colectivo se cumplepagando las cuotas, conociendo y respetando los reglamentos y acuerdos que setomen, facilitando a las Juntas todos losdatus posibles para mejor responder a sucometido, desempeñando los cargos paraque se fuere r1esignado, ayudando moraly materialmente a la colectividad, asistiendo a las Juntas generales, interviniendo en ellas, votando. No hacerlo así escarecer de espíritu societario, amamantarla vaca gorda, que es generalmente enemigo, y negarse alimento a sí mismo, quees la vaca flaca. Es, en síntexis. matar elorganismo, hundirlo bajo la mirada maliciosa y la sonrisa placentera de cuantospretenden debilitar una potencia socialpara imponerse triunfantes.
Si una colectividad es cada día menos,débelo a aquellos componentes que faltosdel sentido de responsabilidad colectivano reaccionan a la indolencia e incurrendiariamente en los errores propios deldespreocupado, mientras de manera insensata se quejan de su dolencia, olvidando que a ellos sol'imente puede atribuirse
tanta desdicha, Impóngase la reflexión eneste caso y se habrá salvado si las conciencias no son dominl'das por politiqueos, si los dirigentes no se hallan constantemente censurados, si no se usa delinnoble proctder de «tumbar» las Directivas por el capricho de verlas caer, si eltrabajo se intensifica con la ayuda mutuade todos. Conducirse de manera contraria es asfixiar la colectividad tn un ambiente impuro contra el cual nada se hizo.
Luego, los mismos afiliados serán quienes en un rasgo de conmiseración vuelvan la cabeza atrás, miren la escoria queantes produjeron, lancen un !>uspiro yen'cogiéndose de hombros continuen su mar'cha camino del olvido, contribuyendoa sepultar los restos de un algo que fué yque ya no será.
Cesáreo C. B.
No es hora de vacilaciones 111
cobardías. El régimen imperan
te permite las reclamaciones
más enérgicas, siempre dentro
Jel necesario respeto a las au
toridades constituidas. Recla
memos, pues, nuestros dere
chos, pero dando la impresión
de que nuestras petil~iones son
obra de todos y no de la buena
intención de unos cuantos...
~~~mO~~M~~~m~~~r.~~~~~·~~~~SQ~~~~~~~~~~~~~~~~~~~eem*~G~$I SUmUlO ANUHIMl ClAUSOLlES ::;RAE~A~ED;;O i~ Esta antigua y acreditada Casa ofrece a los seño~es Practicantes un gran surtid? de ar- 2~~~: tículos para Cirugía, Higiene y .Gomas de las marcas mas acredItadas y precIOs muy l'::., ec(.nómicos. Especialidad en medias de goma, pulverizadores, jeringas, sondas, ter-
mómetros clínicos, etc., etc. En sus talleres se construyen con toda perf~cción pi.er~asm y brazos artificiales, corsés, muletas y toda clase de aparatos ortopédiCOS, baJO ll1S- m~ pección facultativa. Suministros a Hospitales y Clínicas de autoclaves, mesas de ope- r~".·3~ raciones, estufas, aparatos electro-medicales, algodones, gasas, vendas y todo lom concerniente a la cura antiséptica.ID me·a VENTAS AL POR MAYOR Y MENOR m~I~ NOTA. - Esta Casa hara una bonificación de importancia a los seiíores Practicantes SI': que presenten e: carnet de colegiado, en iguales condiciones que lo hace con los seño- .. res Medicos. .
ij*~~~~~~~*~~~~~~~~~~~*~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~memm~8
.e la "Gacet8"
e re"forma el p al] de estudiode Bachillerato de la carrera
de practicante
La «Gaceta» correspondiente al día 24del mes pasado, dice lo siguiente:
Ilmo. señor. Pasada a informe del Consejo Nacional de Cultura la comunicaciónde que se hará mención, dicho cuerpoconsultivo ha emitido el siguiente dictamen:
«Examinado el ofício del Sr. Rector dela Universidad de Barcelona, en el quepide aclaraciones acerca de las asignaturas del plan de estudios del bachilleratoque han de cursar los que aspiren a obtener el título de practicante o matrona, yque fué remitido a este Consejo por laSubsecretaría del Ministerio. Este Consejoestima que dada la índole especial de estas carreras y la cultura general elemental
que se requiere para su ejercicio, que en losucesivo se exijan los tres primeros añosde los estudios del futuro plan de segundaenseñanza y conocimientos elementalesde Fisiología e Higiene y que mientraseste plan entra íntegramente en vigor,sean preciaas las asignaturas que señalala orden ministerial de 14 de diciembre de1931»,
y conformándose este Ministerio conel preinserto dictamen, se ha servido resolver como en el mismo se propone, dando a esta orden caracter ger,eral.
Lo digo a V. I. para su conocimiento ydemás efectos. Madrid 21 de f~brero de1933.-P. D. Domingo Barnés.-Señorsubsecretario de este Ministerio.
advertencia muy importanteSe recuerda a los compañeros ~ue se hallan en descubierto en el pago de sus
cuotas c.ole~iales que los Estdtutos porque se rige la Colegiación oficial obliga-
toria, dicen. copiados a la letra, en su artículo 16:
La falta de pago de las cuotas reglamen tarias del Colegio o de las extraordinarias que acuerde la Junta general, tendrá para su satisfacción una tolerancia de tres
meses; transcurrido este plazo, se aplicará, previo aviso, una multa consistente en el duplo de lo adeudado;esta multa podrá ser impugnada por el interesado anteel gobernador civil de la provincia, mediante el oportu-
no recu'rso de alzada.
Recomendamos a los señores Colegiados que se encuentren en el caso previsto
por la disposición transcrita, piensen en la conveniencia de legalizar su situación
al respecto, previniéndose contra el perjuicio que pudiera venirles del incumpli-
miento de lo estatuido.
Elecciones para Junta ~de gobierno
tn el Colegio de Madrid
Los días 20 y 21 del mes pasado de febrero, se verificaron en el Colegio de Practicantes de Madrid las anunciadas elecciones a Junta de gobierno.
Por dimisión mantenida por la que estuvo al frente de la entidad durante el año1922 reelegida, por falta de candidaturaen las que se verificaron los días 9 y 10 deenero, hubo necesidad de convocar nue·vamente para las fechas señaladas al prin·cipio.
Con el objeto de evitar que en esta nueva convocatoria sucediera lo que en laprimera, es decir. no hubiera candidaturaque votar, en la Junta general ordinariade enero celebrada los días 14 y 28, se tomó el acuerdo de formar una ccmisión.lacual se encargara de hacer cuantas gestiones fueran precisas para evitar la entorpecedora anomalía de verificar unaselecciones sin candidatos. Las gestionesde tal comisión. elegida en la misma Junta. general en que se tomó este acuerdo,no fueron nada fáciles. Dificultades parala elección de nombres y acoplamiento decargos y discrepancias en el seno de lamisma, que motivaron la dimisión de dosde sus miembros, dilataron la duraciónde aauéllas. Reducida a tres la c"mis'iónque fué constituída por cinco, siguió susgestiones logrando al fin confeccionar unacandidatura. .
Disconformes con la composición de.,
ésta varios colegiados, a última hora, decidieron gestionar una más que opondríana la que la comisión confeccionó ... Las elecciones se realizaron con la falta
de entusiasmo colectivo que refleja el editorial de este número. saliendo de ellas ypor un número muy reducido de votos.derrotada la candidatura de la comisión,queclando, según resultado de la votaéión.la Junta de gobierno del Colegio' de Madrid para el año 1933, constituída en laforma siguiente:
Presidente: D. Manuel González Mora-les.
Vicepresidente: D. Felipe Solórzano.Secretario general: D. Ricardo Ficher.Srcretario de actas: D. Enrique Pereda
Poveda.Tesorero: D. Antonio Galiano.Contador: D. Marcelino Linares.Bibliotecario: D. Juan Gallego Crespo.Director del «Boletín»: D. José Saave-
dra Morales.Administrador del «Boletín»: D, Enri-
que Dobón Flores.Vocal 1.°: D. Ventura Sanz López.Vocal 2.°; D. Luciano Martín Saez.Vocal 3.°; Srta. Francisca Gea.Vocal 4.°; D. Venancio Martín Martín.L~ nueva Junta de gabierno tomó pose-
sión de sus cargos el dta 25"" del mes pa-sado.'~::> .
Muy interesante;Las listas de colegiados
Las listas de colegiados, tanto en ejercicio comd sin él, se encuentran en el salóuBiblioteca a disposición de los seftores que gusten examinarlas y ampliar o rec
tificar los datos que contienen para su mayor exactitud.La Junta Directiva y la Comisión de Hacienda estimarán grandemente la colabo
ración de todos lus compañeros al objeto que se expresa.
-sMovimiento de Colegiados en el mes de
febrero.Practicantes, mucho ojo.
ALTASD. Nicolás García Campos.D. Gregorio Salmerón (sin ejercicio).D. Alfonso Sánchez Martínez Carrasco.
BAJAS
O. Joaquín Alvarez Hurruela (por cesaren el ejercicio profesional).
D. Manuel López Vacas (por cesar en elejercicio profesional).
D. a Pilar Rodríguez Cabanzón (por cesar en el ejercicio profesional).
D. Comelio Ríos Serrano (por falleci·miento).
o.a Matilde Gómez Castro (por traslado al Sanatorio Marítimo de Pedro~a,
Santader).D. Julio Anaya Garda (por traslado a
Calzada de Oropesa, Toledo).
Fellecimiento
Ponemos en conocimiento de nuestroscompañeros, para evitar sea sorprendidasu buena fe y sentimientos, que anda porahí un señor llamado Eloy Serrano que sedice practicante'cesante de la Beneficencia Municipal con motivo de las reformaque se hicieron en el personal facultativoen el mes de octubrf': último (7) pretendiendo, !Iegándoles al corazón con unlargo relato de lástimas, obtener algunaspesetas, que dicho señor no ha pertenecido nunca a la tal Beneficencia y que nifigura ni ha figurado jamás en el censo decole~iadosdel Colegio de Madrid.
---- ---
PRACTICANTES:Al efectuar cualquier compra,tened en cuenta taoS casas y articulas que se anuncian ennuestro BOLETl
En el pasado mes de enero falleció enMadrid el joven colegiado O. ComelioRíos Serrán, víctima de penosa enfermedad. A la familia del malogrado compafiero enviamos desde estas columnas el pésame más sentido de nuestra colectividad.
El abogado de este Colegio Oficial don Alfredo Aleix MateoGuerrero, nos manifiesta quetodos los colegiados de Madrid
. y su provinCia tienen derechoa las consultas gratuitas queen sus asuntos particularespuedan hacerle, pasando por sudespacho cualquier día laborable (excepto los sábados), decinco y media a siete de la tarde, si to en la calle del Prado,
numo 15, teléfono 17808
. ..
Nueva Junta directiva del Ateneo de practicantes.
El Ateneo de practicantes, alojado en elColegio de Madrid, ha elegido nueva Juntadirectiva. integrada por los señores siguientes:
Presidente: O. Elíseo Cobo de Bias.Vicepresidente: O. Antonio García y
Garda.Secretario general: D. Demetrio Garcia
Robles.Secretario de actas: O. Eduardo Medi
na Rodríguez.Tesorero-contador: Benito Garda Ro
dríguez.Bibliotecario adjunto: O. Ulpiano He
rreruela Barrio.Vocal 1.°: O. Antonio Morales de Haro.Vocal 2.°: O. Eleuterio 1. Sánchez del
Olmo.Vocal 3.°: D. José María Suricalday.
18
DE PRACTICANTES DE MEDiCINA Y CIRUGIA
Nueva Junta de gobierno en el colegio de
Zaragoza.
El Colegio de practicantes de Zaragoza,ha elegido para regir los destinos del mismo, durante el año 1933, la siguiente Juntade gobierno:
Presidente: D. Antonio Seb&stián.Vicepresidente: D. VirgiliQ Vallejo.Secretario: D. Fernando Romanos.Tesorero: D. Enrique LIobet.Contador: D. Gabriel Gil.Vocal 1.°: D. Alfonso Ruiz.Vocal 2.°: Antonio Puente.Vocal 3.°: Domingo Ladaga.Vocal 4.°: Simón Martínez.Administrador de la revista: D. Manuel
Allende.Felicitamos a los nuevos dirigentes del
Colegio de Zaragoza y les deseamos infiniLlad de aciertos en su gestión.
El premio Portuondo, al Doctor Mallol de
la l\.iva.
El ilustre doctor, Mallol de la Riva, querecientemente dió en el Colegio de Practicantes de Madrid una interesante conferencia, ha visto galardonado un trabajocientífico suyo con el premio Portuando que todos los años discierne la Asociación Española de Odontología.
El acto de entrega del premio se verificó en sesión pública que presidió el presidente de la Academia Nacional de Medicina Dr. D. Amalio Gimeno. El De. Mallolde la Riva está recibiendo muchas felicitaciones a las cuales queremos que como lamás cordial una la nuestra.
Comisión de ttlbntación a la Hacienda.
Aprobado el reglamento que la anteriorJunta de gobierno del Colegio de Madridsometió a la consideración dela Junta general y por el cual ha de regirse en lo sucesivo, la Comisión encargada de entender en todo lo relativo y concerniente a latributación a la Hacienda por concepto decontribución de industrias, dicha Comisión ha quedado constituida y entrado enfunciones inmediatamente con lossiguientes colegiados: D. Sixto Rojas, D. JulíánHuertas, D. Emilio Elízaga, D. MarcelinoLinares, D. Antonio Juradv Llaramunt,D. Manuel Calavera, D. José Veiga, D. PíoGutiérrez Bello y D. Manuel CárdenasDeltel/. La Comisión en cumplimiento deuno de los artículos del reglamento porque se rige, ha elegido presidente a donEmilio Elízaga, ex admininistrador de esteBOLETIN y secretario a D. MarcelínoLinares ex secretario del Colegio de Madrid y elegido contador en las últimaselecciones.
Teniendo en cuenta que en esta Cúmisión, según su reglamento dispone, se hande hallar representados todos los sectoresde la clase, hay que hacer constar que porrechazar la designación que les hizo laJunta de gobierno anterior a varios colegiados se encuentran en ella sin representación, aunque transitoriamente, los sectores de Beneficencia Municipal, Fábricasy Talleres, Compañías de Ferrocarriles ypracticantes militares.
La Comisión ha señalado los miércolesde cada semana, de siete a ocho de la tarde, para recibir las reclamaciones y visitasde los colegiados, advirtiendo que las reclamaciones han de ser todas ellas hechaspor escrito.
Se advierte a todos los practicantes que se de
diquen a la auxiliaría de Odontología, en cual
quiera de sus ramas, se pasen por el Colegio los
lunes, miércoles y viernes de seis a ocho de
la tarde.
BOLETIN DEL COLEGIO OFICIAL
Carballedo, Alcalde de Vicálvaro
Ha salido elegido alcalde constitucio
nal del vecino pueblo de Vicálvaro. nues
tro ilustre y querido compañero, vocal
gestor de la Diputación Provincial de Ma
drid. D. Juan Carballedo. cuya constante
labor en esta dependf'ncia ofiicial en pro
de los Practicantes ha culminado en las
oposiciones que en la actualidad se están
verificando. Reciba nuestra enhorabuena.
A los opositores de la Beneficencia Provincial.
El Tribunal de estas oposiciones. nosruega la publicación de la nota siguiente:
«Se advierte a todos los opositores recusados en el primer ejercicio de las oposiciones de practicantes de la Beneficencia Provincial que se consideren injustamente eliminados, que el Tribunal tiene ala disposición de los mismos. los ejercicios escritos con las faltas que han motivado la recusación».
sanItarIaSMosquitos• •
¿Qué es de aquella Confedf'ración Española de clases sanitarias y de aquelfrente único?, se pregunta el practicanteingénuo.
Aquello no fué más que una nube deverano. Tuvo la vida de las efímeras; nació una mañana en el anfiteatro grandede la Facultad de Medicina de Madrid ymurió unas horas después con las digestiones de un deplorable banquete en lascercanías del Manzanares.
* **Fogatas de virutas, espuma de cerveza
y ganas de salir retratados en A. B. c..fué aquella Asamblea de clases sanitarias,
* **¡Y pensar que los practicantes nos en
tnsiasmamos con aquello y creimos quepodría servir de algo!
De los escarmentados viven los avisados, y mucho ojo para otra vez.
* **Estamos viendo como en España para
tener porvenir dentro de la Sanidad. hayque ser enfermera visitadora. Sabemos dequince médicos, tres farmacéuticos, dosveterinarios y ochocientos ochenta y seispracticantes qlle piensan presentarse enlas piímeras oposicione~ que haya paraenfermeras visitadoras.
20
y apropósito de enfermeras visitadoras.Son el yo-yo de nuestras autoridades sanitarias. Y como aquel autor de ciertoproducto contra la alopecia que lo anunciaba diciendo: «No más calvos» nuestrasautoridades exclaman, alegres y confiadas: No más tuberculosos.
Ojalá así f~era; pero es lo que dicen lamayoría de ellos: menos enfermeras visitadoras y mejores viviendas.
* *:::
¿Dónde hemos leído este anuncio?«Se necesita enfermera visitadora, prác
tica en su profesión y a ser posible bienformada».
**•Hay médicos escritores, hay médicos
artistas, hay médicos políticos, hasta loshay que curan enfermos.
Cuando se cree el ministerio de Sanidad, que según afirman hate mucha falta,dicen que habrá un negociado de personal auxiliar facultativo. En ese negociadounos dicen que el jefe será un practicante,otros que el pranticante será el encargadode repartir la correspondencia.
iII A_S_o_C_ia_C_i_6_n__M_u_t_u_o_-s_e_n_é_f_i_c_a ...
SOCORROS QUE OTORGA LA MUTUO
BENÉFICA A LOS SE~ORES
ASOCIADOSSocorros de enfermedad.
Noventa días al año natural. los treinta primeros a 5,00 y los sesenta restantes a 7,50 pesetas.
Socorros de defunción.
Al año 100 pesetas, aumentando 50 por afioha!ltll el máximun, que es a los nueve años,500 pesetas.
Socorro de inutilidad y vejez.
A los quiOl'e años de la implantación de este'1ocorro, o sea en el año 1946.
Cuota mensual para los señores Mutualis
tas: 3,00 pesetas.
Los señores Colegiados de nuevo ingreso,
desde primero de enero de 1931, abonarán la
cuota de entrada, ajustándose a la escala si
guiente:
Art.16. Hasta los treinta años, 10 ptas.; de
treinta a cuarenta, 25 ptas.; de cuarenta a cin
cuenta, 100 ptas., y de cincuenta en adelante,
250 pesetas.
Art 17. Las dos cuotas superiores que es·
tablece el artículo anterior, podrá abonarse
fraccionada en plazos mensuales a voluntad,
pero no Inferiores en cuantía a la dozava parte
de cada uno, debiendo así estar satisfechas,
pOI completo, en el primer año como máximo.
Por la Junta de Gobierno, el Secretario, RI
cardo Ficher.
ADVERTENCIA
---.~O()~._--
Se pone en conocimiento de los mutualistas
que con el presente Boletín recibirán el Regla
mento de la entidad, con la reforma reciente
mente acordada; si alguno no lo recibiera pue
de reclamarlo en la Secretaria de la misma.
ASOCIACION MUTUO BENEFICA DELCOLEGIO OFICI..\L DE PRACTICANTES
DE MADRID
Relación de socorros devengados en el mes de
enero de 1933, por decenas.
Primera decena.
Pesetas
D. Cornelio de los Ríos, dell al 10 (10). 50,00
D. Ernesto Santa Cruz, dell al 6 (6).... 30,00
Total. . . . . . . . . . . . .. .. 80,00
Segunda decena
D. Cornelio Ríos, del 11 al 20 (10)...... 50,00
D. Agustín Garda, del 12 al 20 (9)...... 45,00
D. Ricardo Tejero, del 13 al 20 (8).. . . . .. 40,00
D.a Rosario Doporto, del16 al 20 (5). .. . 25,00
D. Bartolomé Pérez, del 16 al 20 (5).. • .. 25,00
D. Angel Barahona, del 17 al 20 (4)..... 20,00
Total;............... 205,00
Tercera decena
D. Benardino Asenjo, del 19 al 31 (13)... 65,00
D. Basilio Espeso, del19 al 31 (13)..... 65,00
D. Rafael Checa, del 20 al 31 (12). 60,00
D. Cornello Ríos. del 21 al 31 (11)...... 55,00
D. a Rosario Doporto, del 21 al 31 (11)... 55.00
D. Bartolomé Pérez, del 21 al 30 (10)... 50,00
D. Angel Barahona, del 21 al 31 (11)... .. 55.00
D. Juan Calzada, del 24 al31 (8).. ...•.. 40,00
D.a Encarnación Garda, del sin socorro.
D. Engenio Fernández, del 21 al 27 (8)... 35,00
D. Pedro SotQ, (sin socorro por alta)
D. Julio Terrón, (!lin socorro por alta)
D.a Purificación de la A.ldea, 26 al31 (6). 30,00
D. Ricardo Tejero, del 21 al 25 (5).. . . . . . 25,00
D. Agustín Garda, del 21 al 27 (7). . . . . . 35,00
Total. '" 570,00
A V 1 S O
Se pone en conocimiento de los Sres. Mutualistas que a los efectos dela mejor marcha en la cobranza. todos. los días laborables se hallará
en el Colegio de 8 a 9 el cobrador.
BOLETIN DEL COLEGIO OFICIAL
AMNI5TIA
Se pone en conocimiento de los señores colegiados, que en junta general extraordinaria celebrada por esta Asociación el día 22 del pasado mes de noviembre, se tomó por unanimidad el acuerdode conceder a los colegiados que pertenecían al extinguido Colegio de Auxiliaresde Medicina y Cif\lgía de Madrid y su provincia, una amnistía, al objeto de quepuedan solicitar el ingreso en esta Sociedad, sin necesidad de que tengan que satisfacer la cuota de entrada que determina nuestro Reglamento, colocándose lesen el orden que les corresp,mda con arreglo a la fecha de su solicitud como lluevas mutualistas.
El BüLETIN pertenece a to-, dos los colegiados, que tienen
el deber de aportar su colaboración, y a quienes asi ste el derecho de exponer librementesus opiniones, sean cuales fueren, sin más limitaciones quelas determinadas en el Reglamento, siempre, claro está, bajola responsabilidad de su firma.
Ac to· profesional
E,l día 20 de marZQ, a las diez de la noche yen el Salón de Juntas del Colegio de Madrid,
se celebrará unGRAN MITIN PRO CLASE
organizado por el Ateneo de Practicantesen el que harán uso de la :ralabra
D. Luis Panero Torés.
D-. Eliseo Cobo de BIas.D. Juan Gallego Crespo.
D. Manuel González Morales y
D. Antonio S. García del Real (que presidirá)
LA NUEVA ]UNTA DE GOBIERNODEL COLEGIO OFICIAL DE PRACTICANTES DE MADRID, DIRIGE DESDE ESTAS COLUMNAS UN CORDIAL SALUDO A TODOS SUS CO·LEGAS DE PROVINCIAS Y SE LESOFRECE FRATERNAL E INCONDI.~ ~ ~ CIONALMENTE ....:>....:>....:>
Una encuesta Guía desobre el problema vacantes
de los rurales •Hemos solicitado para publicar en nú
meros sucesivos, de los prestigiosos com
pañeros D. Enrique Marzo, D. Fernan?oGonzález Iniesta, D. Leonardo Sánchez,
D. Rafael Fernández Carril y D. Balbino
Díaz Morcillo, los cinco expresidentes delcomité ejecutivo de nuestra Federación,
unas cuartillas en las que nos manifiestencuales son a juicio suyo los procedimien
tos y medios a seguir para iniciar la reso
lución del problema del practicante rural.Es muy posible que esta encuesta que
inauguramos con juicios de personalidades de nuestra cIase, la continuemos y
ampliemos con el criterio de autoridadesy prestigios pertenecientes a todas las cIa
ses sanitarias, principalmente, como es
natural, a la clase media.
23
TORAS. -Provincia de Castellón de la
Plana. - Consignación anual, 375 ptas.
Solicitudes hasta 16 de marzo.
NOGAL DE LAS HUERTAS.-Provincia de Palencia. -Consignación anual, 750
pesetas.-Solicitudes hasta 27 de marzo.
CASTRE]ON DE LA PEI'J'A. - Provin
cia de Palencia.-Consignación anual. 750
pesetas.-Solicitudes hasta 27 de marzo.
VILLASARACINO.-Provincia de Pa
lencia. - Consignación anual, 450 ptas.
Solicitudes hasta 27 de marzo.
•
40.0022.0012.007.00
ANUNCIOS
los Practicantes,Cirugía
DETARIFA
Plana completa ; ..media ...•..........................•un cuarto .octavo .
BN LAS PAGINAS DB CUBIBRTA
Boletín Oficial deen Medicina y
INTBRCALADOS BN BL TBXTO
Plana completa , . . . . . . . . . . . . 45.00-- . media. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25.00
un cuarto '.' . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15.00octavo. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10.(JÜ
•••PRBCIOS DB SUSCRIPCION:
A los Colegios suscriptores, al año. . . . . . . . 5,00 pesetasSuscripción individual, año... 9,00Semestral.. . . . • . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5,00Número suelto.......................... 1,00
Los pagos SOI1 adelantados, en sobres monederos o Giro Posta!. Todo cuanto se relacione
con el BOLETIN (correspondencia. pagos. avisos, etc.). se dirigirá a la Administración. Colegio
de Practicantes: Rosalfa de Castro, 36, 1.0
Sitio. donde .e vende e.te BOLETIN, En el Colegio.
SOLICITUD DE SUSCRIPCION
D ,domiciliado en _ )provzncza de , ,calle de -- __ )..................................................................................... número............. solicita ser suscriptor del BOLETIN
OFICIAL DE LOS PRACTICANTES EN MEDICINA y CIRUGÍA por el tiempo de .......................................................... a de de 19 .
BI Solicitante,