Pregnancy

El embarazo

Ejercicios y nutrición

desde la concepción hasta el nacimiento

Trabajo de parto y parto

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2

Felicitaciones: ¡está embarazada!Es probable que esté emocionada y un poco nerviosa

en este momento. Esto es normal: su vida y su cuerpo

están experimentando muchos cambios. En este folleto

le explicaremos esos cambios y lo que puede esperar

a lo largo de su embarazo, el nacimiento de su bebé y

más adelante. Asegúrese de consultar con su proveedor

de atención médica sobre todas las dudas que tenga.

Su maternidad empieza ahoraEl mejor modo de prepararse para ser mamá requiere que

usted se empiece a cuidar durante el embarazo. La manera

en que usted trate a su cuerpo y viva su vida afectará direc-

tamente el desarrollo de su bebé. Por ejemplo, llevar una

buena alimentación y mantenerse en forma le darán las

mejores posibilidades de tener un bebé sano y conservar

su propia salud. También es conveniente que reciba

atención prenatal (es decir, antes del nacimiento del bebé).

Consulte con su proveedor para averiguar cómo comenzar

a cuidarse a partir de ahora.

Adoptar un estilo de vida saludable es una de las primeras cosas que usted puede hacer por su bebé.

Este folleto no pretende sustituir la atención médica profesional. Solo su médico puede diagnosticar y tratar un problema de salud.

©2011, 2012, 2014 The StayWell Company, LLC. www.kramesstore.com 800.333.3032 Reservados todos los derechos. Made in the USA.

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ÍndiceUna mamá sana para un bebé sano ................................. 4

Una época llena de cambios ........... 5

Al crecer juntos .............................. 6

Para adaptarse al embarazo ............ 8

El ejercicio para la futura mamá ...... 9

Mantenga una buena nutrición .... 10

Su primer trimestre (0 a 13 semanas) .......................... 12

Su segundo trimestre (14 a 27 semanas) ........................ 16

Su tercer trimestre (28 a 40 semanas) ........................ 18

Preparativos para la llegada de su bebé ................................... 22

En espera del parto ...................... 23

El trabajo de parto ....................... 24

La fase activa del trabajo de parto ....................................... 25

El parto vaginal ............................ 26

El parto por cesárea ..................... 27

Después de que nazca el bebé ..... 28

El cuidado de sí misma ................. 30

El cuidado de su bebé .................. 31

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Una mamá sana para un bebé sanoSi usted se mantiene saludable durante el embarazo, le ofrecerá a su bebé la mejor

oportunidad de nacer sano. De modo que, si ha estado practicando buenos hábitos de

salud, ¡siga adelante! Si no, puede empezar ahora mismo. Lo primero que debe hacer

es reunirse con su proveedor de atención médica en cuanto crea que está embarazada.

La atención prenatal es necesaria La atención prenatal la ayudará a tener un bebé sano.

Su proveedor de atención médica evaluará la salud de su embarazo y determinará la fecha prevista para el parto.

En las citas prenatales se evaluará el desa-rrollo de su bebé, los cambios de peso que usted experimenta, y su estado general de salud y comodidad a lo largo de su embarazo.

Su proveedor de atención médica resolverá cualquier problema nuevo o existente para evitar que surjan complicaciones.

Usted forma parte de un equipoDurante su embarazo, usted formará parte de

un equipo que también incluye a su bebé y a

su proveedor de atención médica. Es posible

que en su equipo participe también su pareja o

su principal persona de apoyo, que puede ser

un allegado como su cónyuge, un familiar o un

amigo. Recurra a los miembros de su equipo

para que la apoyen en sus esfuerzos por darle a

su bebé un comienzo saludable.

No es demasiado tarde para adoptar buenos hábitosA partir de este momento, lo que más importa es que usted proteja a su bebé. Si fuma, bebe

alcohol o consume drogas ilícitas, deje de hacerlo ahora mismo. Si necesita ayuda para dejar

el hábito, pídasela a su proveedor de atención médica.

Fumar aumenta el riesgo de tener una pérdida (aborto espontáneo) o un bebé con bajo peso al nacer. Si fuma, deje el cigarrillo en este momento.

El alcohol y las drogas se han vinculado al aborto espontáneo, los defectos de nacimiento, las discapacidades intelectuales y el bajo peso al nacer. Evite consumir alcohol o drogas.

Su proveedor de atención médica la orientará a usted y a su pareja a lo largo del embarazo.

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El comienzo del embarazoLa concepción ocurre después de la unión

de un espermatozoide con un óvulo. En

el momento de la concepción, toda la

estructura genética del bebé, incluso su

sexo, está completa. La fecundación tiene

lugar en la trompa de Falopio. Una vez

fecundado, el óvulo se desplaza por esta

trompa hasta llegar al útero (matriz). En un

plazo de una semana, el óvulo se implanta

en el revestimiento del útero donde

comienza a crecer y alimentarse.

Los cambios de su cuerpoEl embarazo le afectará el cuerpo y las emociones.

Quizás note algunos de los cambios siguientes:

Su útero aumenta de tamaño a medida que el bebé crece y le hace presión en el abdomen, la vejiga y el recto.

Podría cambiarle el color de la piel de la frente, la nariz, las mejillas y alrededor de los pezones y los muslos; quizás se le forme una línea oscura que baja desde el ombligo hasta la zona púbica.

Podrían aparecerle estrías en el abdomen, los senos o las caderas.

Quizás le parezca que tiene el pelo más tupido; durante el embarazo se cae menos el pelo.

Tal vez se sienta perfectamente un día y tenga ganas de llorar al día siguiente. Estas fluctua-ciones se deben a los cambios que ocurren en su cuerpo, que ahora produce más hormonas (sustancias que afectan el funcionamiento de ciertos órganos y el estado de ánimo).

Una época llena de cambiosDesde la concepción (fecundación) hasta el nacimiento del bebé, usted y su hijo

cambiarán diariamente. Siga leyendo para saber cómo comienza un embarazo y

los cambios que su cuerpo podría experimentar durante la gestación.

A medida que crece el bebé, el útero se agranda y se desplaza hacia arriba y hacia fuera.

El óvulo fecundado baja por la trompa de Falopio y se implanta en el útero.

Óvulo fecundado

Trompa de Falopio

Útero

Útero

Vejiga

Recto Vagina

Cuello uterino

Tapón mucoso

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Al crecer juntosA medida que el bebé se desarrolla, el cuerpo de la mamá también va

cambiando. En este folleto se ilustran las etapas del embarazo por trimestres.

Su primer trimestre (0 a 13 semanas)Durante el primer trimestre no se notará

mucho su embarazo, aunque quizás usted

tenga algunas de las señales típicas del prin-

cipio de la gestación: falta de menstruación,

náuseas, sensibilidad de los pezones y los

senos, inflamiento del abdomen, fatiga y

necesidad frecuente de orinar.

Su segundo trimestre (14 a 27 semanas)El segundo trimestre suele apodarse el “trimes-

tre dorado” porque varias de las leves molestias

del primer trimestre han desaparecido. Quizás

se empiece a hacer evidente que usted está

embarazada y comiencen a aparecerle cambios

en el color de la piel.

Su tercer trimestre (28 a 40 semanas)A estas alturas usted podría sentirse bastante

incómoda. Trate de recordar que no le queda

mucho más tiempo de embarazo. Es común

que tenga estrías, hinchazón de los tobillos,

calostro (la primera leche amarillenta),

protrusión del ombligo y falta de aire. Poco

antes del alumbramiento, el bebé baja hacia

la pelvis y quizás usted pueda respirar con

más facilidad.

Semana 3 El cerebro, la médula espinal, el corazón y el tubo diges-tivo del bebé comienzan a desarrollarse. El bebé sigue creciendo en longitud.

Semana 16 Siguen desarro-llándose los hue-sos y los músculos. El bebé comienza a mover los labios con un movimiento de succión. Ahora, su bebé pesa unas 5 onzas y mide casi 6 a 7 pulgadas de largo.

Semana 28 En esta etapa el cerebro del bebé se está desarrollando muy rápido. Se abren y cierran los ojos. El bebé pesa unas 2 libras y media y mide cerca de 14 pulgadas.

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Semana 6 Comienzan a for-marse los pulmones del bebé. Crecen los brazos, las piernas, las manos y los pies y aparecen los dedos de las manos y los pies. Para la semana 6, su bebé mide cerca de media pulgada de largo.

Semana 12 Se ha formado la cara del bebé y los dedos pueden cerrarse para hacer un puño. En esta etapa, el bebé pesa cerca de 1 onza y mide unas 3 pulgadas y media de largo.

Semana 20 Pueden escucharse los latidos del corazón del bebé; quizás usted sienta los primeros movi-mientos o “patadi-tas” del bebé, que ahora pesa hasta 1 libra y mide unas 10 pulgadas de largo.

Semana 24 Los ojos, las pestañas y las cejas del bebé se han formado por completo. El bebé pesa cerca de 1 libra y media y mide unas 12 pul-gadas de largo.

Semana 36 El bebé sigue creciendo y acumu-lando grasa cor-poral; ahora pesa cerca de 6 libras. En esta época le cuesta más mo verse por el vientre materno, pero aún pueden sentirse sus pataditas.

Semanas 37-40 El bebé puede pesar entre 6 y 9 libras y medir de 18 a 20 pulga-das de largo. En otras palabras: “¡Ya falta poco, mami!”

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El trabajoHable con su proveedor de atención médica

si su trabajo le exige estar de pie por mucho

tiempo, cargar objetos pesados o usar herra-

mientas o materiales peligrosos. También

podría ser necesario que ajuste su área de

trabajo, su carga laboral o su horario.

La intimidadA menos que su proveedor de atención médica le indique

lo contrario, no existe ninguna razón que le impida tener

relaciones sexuales durante el embarazo. Tal vez cambie su

deseo sexual o el de su pareja; por ejemplo, quizás le baje la

libido durante el primer trimestre a causa de las náuseas y

el cansancio. Las relaciones sexuales podrían resultarle muy

placenteras durante el segundo trimestre, aunque quizás

tenga problemas de comodidad el tercer trimestre; pruebe

con diferentes posiciones para encontrar la que mejor le

funcione a usted y su pareja.

Consejos para viajarConsulte primero con su proveedor de atención

médica; quizás el segundo trimestre sea el

mejor momento para viajar. Aun así, podrían

recomendarle que evite ciertos viajes, como por

ejemplo a países en vías de desarrollo, porque

el estado de los alimentos y el agua podría

causar problemas. Viajar en automóvil es una

buena opción, porque le permite detenerse y

estirarse a menudo. Para ajustarse el cinturón

de seguridad, tire de la correa superior

(diagonal) de modo que le cruce el pecho;

abróchese la correa inferior (horizontal) sobre

las caderas, debajo de la barriga.

Para adaptarse al embarazoConforme su cuerpo se va acostumbrando al embarazo, quizás usted

tenga que cambiar o limitar sus actividades cotidianas. Necesitará

descansar más y usar la energía que tiene juiciosamente.

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El ejercicio para la futura mamáMientras esté embarazada, practicar una rutina de ejercicios la ayudará a sentirse bien

tanto desde el punto de vista mental como físico. El ejercicio tonifica y fortalece los

músculos, además de que puede ayudar a mejorar su estado de ánimo. Pero antes de

comenzar a hacer ejercicios para los dos, consulte con su proveedor de atención médica

sobre las actividades que más le convengan.

Haga los ejercicios apropiados Lo ideal es que haga actividades que

acondicionen el cuerpo en general, como

caminar, nadar o montar en bicicleta estacionaria.

Haga siempre ejercicios de calentamiento y

enfriamiento, y tome suficiente líquido. Hable de los

siguientes temas con su prove edor de atención médica:

Si usted ya hace ejercicio, vea cómo puede adaptar su rutina mientras está embarazada.

Si no hacía ejercicio antes del embarazo, averigüe cómo puede empezar. No inicie un nuevo programa de ejercicios por su propia cuenta.

Pregunte cuáles tipos de ejercicios debe evitar. Esto puede incluir las actividades riesgosas como la equitación, el buceo submarino y los deportes de contacto.

Pregunte acerca de clases de ejercicios prenatales, como el yoga. Averigüe cuales DVD de ejercicios prenatales son buenas opciones para usted.

Ejercicios para los músculos del piso pélvicoLos ejercicios para los músculos del piso pélvico

(Kegel) implican apretar, sostener y luego relajar los

músculos del piso pélvico. Hacer estos ejercicios

todos los días ayuda a preparar los músculos del

piso pélvico para el parto. También ayudan a

fortalecer los músculos que sostienen la vejiga.

Para hacer un tipo de ejercicio para los músculos

del piso pélvico, contráigalos como si estuviera

parando el chorro de orina, pero no lo haga cuando

esté orinando. Sostenga todo lo que pueda y luego

relájelos y descanse. Haga esto hasta que pueda

sostener durante 10 segundos. Repita el ejercicio

10 veces, unas cuantas veces al día.

Caminar es una actividad segura.

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Propóngase tener un peso saludableLo ideal suele ser un aumento de peso lento y cons-tante. Después del primer trimestre, quizás aumente una libra por semana. Sin embargo, cada mujer sube de peso a un ritmo diferente. Por esto, hable con su proveedor de atención médica para saber cuánto peso debe aumentar usted durante su embarazo.

No haga dietasÉste no es el momento de hacer dietas ya que arriesga no recibir una cantidad suficiente de los nutrientes que usted y su bebé necesitan. En vez de eso, aprenda a alimentarse saludablemente por su propio bien y el de su bebé.

Cómo comer para una buena nutriciónPara ayudarle a crecer a su bebé y mantener saludable su propio cuerpo durante el embarazo, usted necesita comer suficientes alimentos nutritivos y calorías todos los días. Para obtener información sobre nutrición que sea específica a sus necesidades, hable con su proveedor de atención médica. También puede visitar www.choosemyplate.gov para crear un plan de nutrición personalizado. Este sitio web le da recomendaciones que se basan en factores como su edad, estatura, peso, fecha estimada de parto y nivel de actividad. Vea en el cuadro a continuación algunas muestras de planes de comidas.

Fuente: www.choosemyplate.gov, U.S. Department of Agriculture

*Este ejemplo satisfice las necesidades de una mujer embarazada de 35 años de edad, 5'6", 135 lbs, que hace ejercicio de 30 a 60 minutos al día. Quizás usted necesite más o menos de lo que se muestra aquí. Consulte con su proveedor de atención médica para asegurarse de que esté subiendo de peso como debiera.

Grupo de alimentos1er

Trimestre2do

Trimestre3er

Trimestre ¿Qué equivale a 1 taza o 1 onza?

Cantidades de muestra para comer todos los días*

Frutas 2 tazas 2 tazas 2 tazas 1 taza de fruta cruda o cocinada ½ taza de frutas secas

Vegetales 3 tazas 3 tazas 3½ tazas 1 taza de vegetales crudos o cocinados

2 tazas de verduras de ensalada

Granos 7 onzas 8 onzas 9 onzas 1 rebanada de pan integral1 onza de cereal listo para comer½ taza de pasta, arroz o cereal cocinados

Proteína 6 onzas 6½ onzas 6½ onzas 1 onza de carne magra, pollo o pescado¼ de taza de frijoles o chícharos cocinados½ onza de nueces o 1 huevo1 cucharada de mantequilla de cacahuate

Lácteos 3 tazas 3 tazas 3 tazas 1 taza de leche baja en grasa o sin grasa 1 taza de yogur bajo en grasa1½ onzas de queso natural

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Los líquidosUsted y su bebé necesitan líquidos. Los líquidos

ayudan también a reducir el estreñimiento y la

hinchazón, así como a prevenir infecciones de la vejiga.

Tome abundantes líquidos diariamente. Lo ideal es que

tome agua, aunque otras bebidas apropiadas son:

Agua o soda con una rodaja de limón o lima (que también sirve para asentarle el estómago)

Consomés que contengan poca sal

Leche baja en grasa o descremada; leche de soya o arroz con calcio añadido

Paletas heladas o gelatinas con sabores

Los medicamentos y suplementosAntes de tomar cualquier medicamento (con o sin

receta), vitamina o suplemento de hierbas, consulte

con su proveedor de atención médica. Después de

esta consulta, su proveedor de atención médica podría

recomendarle una vitamina prenatal que contenga

estos y otros suplementos:

Hierro: produce la sangre adicional que usted necesita en este momento.

Calcio y vitamina D: ayudan a fortalecer los huesos.

Ácido fólico: si se toma en las primeras etapas del embarazo, ayuda a prevenir defectos de nacimiento en el cerebro y la médula espinal.

Cosas que debe evitarConsumir ciertas cosas puede hacerle

daño al bebé en desarrollo. No coma ni

beba lo siguiente:

Alcohol

Lácteos y jugos no pasteurizados

Carne, aves, pescado o huevos crudos o poco cocidos

Ciertos tipos de pescado, como el pez espada

Cosas que debe limitar Pregúntele a su proveedor de atención

médica si es seguro incluir las siguientes

cosas en su dieta:

Cafeína

Edulcorantes artificiales

Carne de vísceras, como el hígado

Comida rápida y dulces

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Su primer trimestre (0 a 13 semanas)Cuanto más pronto busque atención prenatal, mejor. La atención temprana

aumentará sus posibilidades de tener un embarazo saludable y un bebé sano.

Durante las citas, su proveedor de atención médica le hará un chequeo y solicitará

varios análisis de laboratorio para determinar si hay consideraciones especiales; de

esta forma, podrá elaborar el mejor plan de cuidados para usted y su bebé.

Su primera citaLa primera cita tardará más tiempo que

las siguientes, porque se confirmará

su embarazo y se le dará nueva infor-

mación; además le harán un chequeo

detallado y análisis de laboratorio.

Antecedentes de saludSu proveedor de atención médica

necesitará saber sus antecedentes de

salud; además le hará preguntas sobre

enfermedades crónicas o genéticas

o defectos de nacimiento que hayan

afectado a sus familiares. También le

preguntará si usted:

Ha estado embarazada en el pasado o tenido un aborto provocado o espontáneo (pérdida).

Ha tenido alguna operación quirúrgica de cualquier tipo.

Ha estado expuesta a ciertas enfermedades, como el sarampión o el herpes.

Ha tenido alguna enfermedad de transmisión sexual, como el VIH.

Sabe si es alérgica a algo.

Ha estado tomando medicamentos o suplementos a base de hierbas.

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Un chequeo completoSu chequeo podría comprender:

Mediciones de su estatura, peso y presión arterial

Un examen de la glándula tiroides, el corazón y los pulmones

Un examen de los senos

Un examen pélvico que comprende una prueba de Papanicolaou, cultivos bacterianos del cuello uterino y mediciones de la pelvis y el útero

Análisis de muestras de orina y de sangre

Una cita mensualDurante cada cita, la pesarán

para asegurarse de que usted está

aumentando la cantidad correcta.

(Quizás no suba mucho de peso hasta

el segundo trimestre.) Le medirán la

presión arterial y quizás le pidan otra

muestra de orina. Si tiene sangrado o

un aumento del flujo vaginal, quizás le

hagan un examen pélvico. Su proveedor

de atención médica le explicará los

resultados de sus análisis de laboratorio.

Planifique sus citasProcure fijar las citas para sus chequeos

a un horario regular. Quizás tenga

que hablar con su empleador; algunas

mujeres que trabajan prefieren ir a la

hora del almuerzo, otras al final de su

jornada laboral. Cada vez que vaya a

una cita, recuerde pedir la cita siguiente.

13

Cuándo debe llamar a su proveedorLlame de inmediato a su proveedor

de atención médica si tiene cualquiera de los siguientes síntomas:

Sangrado o manchado vaginal, o cambios en el flujo

Cólicos o presión en la pelvis

Náuseas y vómito intensos

Dolor abdominal repentino e intenso

Desmayos

Fiebre de 100.4°F (38°C) o superior

Preguntas que podría tenerAhora que tiene la certeza de

estar embarazada, quizás desee hacerle algunas preguntas a su proveedor de atención médica. Haga una lista con sus preguntas y llévela consigo. ¿Cómo puedo asegurarme de que mi proveedor de atención médica sepa todas mis opciones para el parto (por ejemplo, dónde y cómo daré a luz, así como mis opciones de anestesia)?

¿A quién puedo llamar para obtener aten-ción médica fuera de horas de trabajo?

¿Hay medicamentos de venta libre o con receta que sean seguros de usar durante el embarazo?

¿Voy a darle pecho a mi bebé? Si tengo un varón y quiero que lo circunciden, ¿qué hago para planificar la operación?

Otras preguntas:

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Análisis de sangreSu proveedor de atención médica

ordenará varios análisis de sangre.

Para un grupo de estos análisis

quizás haya que sacarle la sangre

sólo una vez. Estas pruebas ayudan

a detectar problemas que podrían

afectar su embarazo si se dejan sin

tratar, y comprenden un análisis de

compatibilidad entre su sangre y la de

su bebé y exámenes de detección de

enfermedades de transmisión sexual.

Análisis de sangre Rh negativaSe hará un análisis de sangre para ver si usted es Rh negativa. Si la sangre materna es Rh

negativa y la del bebé es Rh positiva, el cuerpo de la mamá podría formar anticuerpos que

atacan la sangre del niño. Esta afección, llamada enfermedad hemolítica del recién nacido,

puede causar que el bebé pierda células sanguíneas o tenga problemas de salud. Si usted es

Rh negativa, le darán medicamentos para impedir que su cuerpo forme anticuerpos contra

el factor Rh y le harán otros análisis de sangre durante su embarazo.

Pruebas adicionalesSi existe alguna preocupación especial respecto a su embarazo, su proveedor de atención

médica podría sugerirle que se haga otras pruebas.

El análisis de la vellosidad coriónica (CVS por sus siglas en inglés) detecta ciertos proble mas genéticos. Para esta prueba se extrae una muestra de células (“vellosidades coriónicas”) del tejido que pasará a ser la placenta y se estudia el material genético que estas contienen. Esta prueba se puede realizar en vez de la amniocentesis (vea la página 17).

Según sus antecedentes étnicos o familiares, también podrían pedirle que se haga pruebas que detectan la anemia drepanocítica, la talasemia, la enfermedad de Tay-Sachs o la fibrosis quística.

Más información sobre el primer trimestreSu proveedor de atención médica podría recomendarle que se haga ciertas pruebas para entender

mejor su salud; esto es normal. Además, quizás quiera conversar con usted sobre cómo se siente a

medida que su cuerpo se va ajustando al embarazo. Menciónele cualquier molestia a su proveedor

y siga los consejos de la página 15.

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15

Notas para su parejaHaga todo lo que pueda para ayudar a la

futura mamá a lidiar con los ajustes al embarazo:

Ayúdela a descansar. Esto puede significar que usted tendrá que asumir responsabilidades como preparar la cena y hacer diligencias.

Trate de ir a las citas prenatales con ella.

Deje que su pareja le exprese sus preocupaciones y sentimientos; haga usted lo mismo con ella.

Únase a sus esfuerzos por tener un estilo de vida saludable llevando una buena dieta, haciendo ejercicios y absteniéndose de fumar, tomar alcohol y usar drogas.

Consejos para aliviar las molestiasDurante el primer trimestre podrían surgir varias molestias. Aquí tiene varios síntomas

comunes, junto con consejos para aliviarlos:

Las náuseasLas náuseas del embarazo pueden ocurrir en cualquier momento del día, aunque suelen ser más intensas en las mañanas.

Levántese de su cama lentamente por las mañanas. Ponga un plato de galletas de soda sin sal al lado de su cama y cómase unas cuantas antes de ponerse de pie.

Tome comidas pequeñas y ligeras a menudo.

Tome agua con rodajas de limón.

Hable con su proveedor de atención médica si toma vitaminas que le producen malestar estomacal.

El cansancioEs normal que esté cansada en esta época; su cuerpo está trabajando intensamente para producir la placenta que alimentará al bebé. Es probable que usted tenga más energías durante el segundo trimestre.

Duerma breves siestas siempre que pueda.

Haga ejercicios con regularidad.

Acepte la ayuda de otras personas.

Las fluctuaciones del ánimoEs probable que tenga fluctuaciones de su estado de ánimo, tanto por los cambios en los niveles de hormonas como por la diversidad de emociones que pueden acompañar al embarazo.

Hable con su pareja acerca de sus sentimientos; converse también con otras embarazadas y con otras mamás.

Reduzca su consumo de azúcar, chocolate y cafeína.

Coma alimentos nutritivos y no se salte ninguna comida.

Haga mucho ejercicio.

Los dolores de cabezaLos dolores de cabeza suelen ser consecuencia de los cambios hormonales, aunque también pueden causarlos el cansancio, el hambre, el estrés o la deshidratación.

No se salte ninguna comida y tome abundante agua.

Respire aire fresco y haga ejercicios.

Relájese y descanse lo suficiente.

Consulte a su proveedor de atención médica antes de tomar cualquier calmante del dolor.

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Siéntese con los pies elevados para ayudar a prevenir la hinchazón en los tobillos.

Su segundo trimestre (14 a 27 semanas)Es posible que comience a sentirse mejor durante su segundo trimestre, porque

su cuerpo se está acostumbrando al embarazo. Durante esta época, su proveedor

de atención médica podría ordenarle que se haga más análisis prenatales con el

mismo objetivo de siempre: garantizar que usted y su bebé siguen sanos.

Continúan las citas mensualesEn cada cita le medirán la presión arterial, le tomarán una muestra de orina y la pesarán; además, su proveedor de atención médica podría:

Escuchar los latidos cardíacos de su bebé con un dispositivo Doppler o un estetoscopio especial.

Medirle la altura del fondo uterino para determinar cuánto ha crecido el bebé.

Buscar si hay problemas, si usted es Rh negativa. Le harán un segundo análisis de sangre cerca de la semana 28. Si no ha formado anticuerpos contra el factor Rh, le darán medicamentos para impedir que se produzcan; si su bebé es Rh positivo, podrían volver a darle estos medicamentos después del parto.

Consejos para el 2º trimestreLos siguientes consejos podrían ayudar a aliviar algunas de las molestias comunes en el segundo trimestre:

Para limitar la hinchazón de los tobillos, siéntese con los pies elevados siempre que le sea posible.

Para aliviar los calambres en las piernas, pón-gase medias de compresión y zapatos con suelas flexibles; además, haga suficiente ejercicio.

Para evitar el dolor de pies, procure no estar parada en una misma posición durante demasiado tiempo y use zapatos cómodos de tacón bajo.

Si tiene dolor en la ingle y el abdomen (en la zona del ligamento redondo), evite cual-quier movimiento de torsión repentino. Pregúntele a su proveedor si podría servirle usar una faja especial de apoyo abdominal.

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Pruebas del segundo trimestreA continuación se describen las pruebas que se realizan con más frecuencia en el segundo

trimestre. Es posible que le hagan algunas o todas estas pruebas, según sus necesidades.

EcografíaLa ecografía es una prueba segura que permite ver una imagen del bebé en el vientre materno. Para la prueba se usan unas ondas ultrasónicas que rebotan del cuerpo del bebé y crean una imagen del niño en desarrollo. La ecografía puede confirmar la fecha prevista para el parto, revelar cómo se está formando su bebé y detectar algunos problemas; además, indica si usted tiene un embarazo múltiple y puede determinar el sexo del bebé.

Pruebas de detección de AFP y marcadores múltiplesPodrían hacerle una prueba de AFP (alfa-fetoproteína) o de marcadores múltiples para determinar si su bebé en desarrollo presenta sustancias o “marcadores” que podrían indicar un mayor riesgo de problemas. Si los resultados son anormales, quizás le recomienden que se haga otras pruebas como una ecografía o una amniocentesis.

AmniocentesisLa amniocentesis detecta problemas genéticos

y ciertos defectos de nacimiento. En esta prueba

se extrae y analiza una muestra de líquido

amniótico (el líquido que rodea al bebé). Su

proveedor de atención médica le explicará los

riesgos de esta prueba.

Medición de glucosa en la sangreLa medición de glucosa en la sangre detecta la diabetes gestacional (es decir, que se produce durante el embarazo). Los cambios que experimenta el cuerpo durante el embarazo pueden producir un exceso de azúcar en la sangre, el cual se puede controlar con la dieta, el ejercicio y medicamentos (si son necesarios). Para la prueba, usted tomará un líquido azucarado; una hora después le tomarán una muestra de sangre para medir su nivel de azúcar. Si usted tiene un exceso de azúcar en la sangre, podrían hacerle una prueba de tolerancia a la glucosa para determinar el tiempo que tarda el azúcar en desaparecer de la sangre.

La ecografía puede mostrar las etapas de desarrollo del bebé.

Cuándo debe llamar a su proveedor

Llame de inmediato a su proveedor de atención médica si tiene cualquiera de los siguientes síntomas: Fiebre de 100.4°F (38°C) o superior Sangrado o líquido procedente de la vagina Dolor abdominal o contracciones Dolores de cabeza intensos o constantes Hinchazón repentina de la cara y las manos Rápido aumento de peso Mareo o alteraciones de la visión Disminución de los movimientos del bebé

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Citas más frecuentesLe seguirán evaluando la presión arterial, la

orina, el peso y la frecuencia cardíaca del bebé;

también podrían medirle la altura del fondo del

útero. Conforme se aproxima la fecha del parto,

podrían hacerle exámenes pélvicos para compro-

bar la posición del bebé. Tal vez tenga que hacer

citas adicionales si su proveedor de atención

médica desea monitorearla más estrechamente.

Además, pregúntele a su proveedor quién la

atenderá durante el parto si él no está disponible

cuando le empiecen las contracciones.

Pruebas del tercer trimestrePodrían hacerle una o ambas de las pruebas

siguientes; su proveedor de atención médica

también podría pedirle que se haga otras

pruebas. Quizás también le hagan las pruebas

descritas anteriormente, como una ecografía o

una amniocentesis.

Prueba de estreptococos del grupo BLa prueba de estreptococos del grupo B se

realiza cerca de un mes antes de la fecha prevista

para el parto, con el objeto de detectar un tipo

de bacterias comunes que residen en la vagina y

el recto. Los estreptococos del grupo B suelen ser

inofensivos para los adultos, pero pueden causar

problemas de salud en los recién nacidos. Si se

detectan estreptococos del grupo B, le adminis-

trarán antibióticos durante el trabajo de parto

para proteger a su bebé contra las bacterias.

Pruebas antenatalesSu proveedor de atención médica podría

sugerirle unas pruebas para determinar si su

bebé necesita atención especial. Algunas de

estas pruebas antenatales son:

Una prueba sin estrés, que monitoriza la fre-cuencia cardíaca del bebé cuando da patadi-tas y se estira.

Una prueba de tolerancia a las contracciones, que muestra la respuesta de la frecuencia cardíaca del bebé a las contracciones leves.

Un perfil biofísico, que evalúa la frecuencia cardíaca y los movimientos del bebé así como la cantidad de líquido amniótico.

Su tercer trimestre (28 a 40 semanas)Al principio, es probable que usted tenga citas con su proveedor de atención médica cada 2

semanas; la frecuencia de las citas aumentará a una vez por semana durante el último mes.

Asegúrese de que le contesten las preguntas que tenga pendientes sobre el trabajo de parto y

el alumbramiento. Además, familiarícese con las señales de aviso de un parto prematuro

y sepa cuándo debe llamar a su proveedor de atención médica.

Le medirán la altura del útero para determinar cuánto ha crecido el bebé.

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Cuándo debe llamar a su proveedor

Llame de inmediato a su proveedor de atención médica si tiene cualquiera de los siguientes síntomas:

Fiebre de 100.4°F (38°C) o superior

Manchado o sangrado vaginal

Escape de líquido de la vagina

Dolor abdominal o contracciones

Dolores de cabeza intensos o constantes

Hinchazón repentina de la cara y las manos

Rápido aumento de peso

Mareo o alteraciones de la visión

Disminución de los movimientos del bebé

Cuidado con la preeclampsiaLa preeclampsia, o hipertensión durante el

embarazo, es más común en mujeres que tienen

un bebé por primera vez o con una nueva pareja.

Los síntomas de la preeclampsia son hinchazón

en la cara y las manos, aumento repentino de

peso, visión borrosa, dolor de cabeza y dolor

en la parte superior del abdomen; además,

los análisis de orina muestran la presencia de

proteína. Si usted tiene cualquiera de estos

síntomas, su proveedor de atención médica la

vigilará estrechamente hasta que dé a luz. Los

riesgos de la preeclampsia para la mamá y el

bebé pueden ser serios y, en casos graves; quizás

se recomiende inducir el parto antes del término.

Reconozca las señales de un parto prematuroEl parto prematuro es el que ocurre antes de

transcurridas 37 semanas de embarazo. Los

síntomas del parto prematuro son: contracciones

regulares y rítmicas, secreción mucosa, sangrado

y dolor de espalda y de pelvis. Si usted tiene

cualquiera de estos síntomas, llame de inmediato

a su proveedor de atención médica.

Notas para su parejaAquí tiene varias cosas que puede

hacer para sentirse más cerca de su pareja en los últimos meses de su embarazo:

Pase tiempo simplemente haciéndole compañía masajéele la espalda y los pies.

Háblele o cántele al bebé en desarrollo. Toque la barriga de su pareja cuando el bebé dé pataditas.

Acompáñela a las clases de preparación para el parto; estar informado le ayudará a entender lo que su pareja siente a medida que se aproxima la fecha.

Dese permiso para emocionarse sobre el nacimiento de su hijo y comparta estas emociones con su pareja.

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Manejo de las molestias del tercer trimestreQuizás le sea difícil estar cómoda en el tercer trimestre, porque el bebé está creciendo

y desplazándose en preparación para su nacimiento. Aquí tiene varios consejos que la

ayudarán a lidiar con las molestias más comunes. Haga lo que pueda y recuerde: ¡ya

falta poco para la llegada de su bebé!

El cuidado de sus senosSus senos podrían aumentar de tamaño y

ser más sensibles al tacto; además, quizás

comiencen a tener goteos de calostro

(primera leche amarillenta).

Lávese los senos solo con agua; evite usar jabones fuertes o alcohol isopropílico, ya que estas sustancias pueden resecar la piel.

Póngase un sostén de maternidad para mayor soporte y comodidad.

Para lograr un sueño reparadorEn las últimas etapas del embarazo

puede resultarle difícil dormir bien.

Dese una ducha templada antes de acostarse.

Duerma sobre un colchón firme.

Acuéstese sobre el lado izquierdo con la pierna derecha cruzada encima de la izquierda.

Póngase almohadas bajo la espalda y entre las rodillas, para mayor comodidad.

Para reducir la acidez estomacalPuede producirse acidez estomacal durante

el embarazo por las hormonas que relajan

los músculos del tubo digestivo y retardan la

digestión; además, el bebé en desarrollo puede

hacer presión en el tubo digestivo y causar acidez.

Evite las comidas picantes, ácidas y grasosas.

Coma más a menudo en porciones más pequeñas, masticando lentamente.

Después de comer, espere 2 horas antes de acostarse. Duerma con el tronco y la cabeza elevados unas 6 pulgadas.

Tratamiento del estreñimientoPuede ocurrir estreñimiento porque el aparato

digestivo funciona más lento durante el

embarazo; además, al aumentar de tamaño,

el útero presiona los intestinos.

Coma alimentos que contengan mucha fibra (granos enteros, frutas y verduras).

Tome abundante agua.

Haga ejercicios con regularidad.

Duerma sobre el lado izquierdo y use almohadas para ponerse cómoda.

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Alivio del dolor de espaldaConforme su útero aumenta de tamaño, su centro de gravedad cambia y la hace inclinarse hacia atrás para mantener el equilibrio; esta postura sobrecarga los músculos de la espalda. También puede surgir el dolor de espalda si los músculos abdominales se debilitan y obligan a los músculos de la espalda a hacer un mayor esfuerzo.

Practique una buena posturaTrate de mantener alineadas las orejas, los hombros y las caderas. Contraiga el abdomen para brindar apoyo a la parte baja de la espalda. Meta las nalgas ligeramente para aliviar la presión en la espalda.

Piense antes de levantar un pesoEvite levantar objetos pesados durante el embarazo. Si se trata de objetos pequeños: dóblese a la altura de las rodillas, para acercar el objeto hacia usted; sujételo con firmeza y tantee el peso. Tense el abdomen y levante el peso con los músculos de las piernas, no la espalda.

Ejercicio: Inclinación pélvicaPárese con los pies a unas 12 pulgadas de distancia de la pared y las rodillas ligeramente flexionadas; apóyese el abdomen en las manos. Tense el abdomen y empuje hasta que la parte baja de la espalda esté completamente contra la pared. Repita este ejercicio 10 veces.

Limite los problemas de las venasLas venas de las piernas o el recto se pueden hinchar como consecuencia de la mayor presión en estas zonas. La hinchazón de las venas rectales (hemorroides) empeora con el estreñimiento.

Haga ejercicios regulares; por ejemplo, dé un paseo todos los días.

Póngase medias de compresión hasta el muslo o de maternidad.

Evite ponerse zapatos y ropa que le aprieten.

Coma mucha fibra y beba mucho líquido.

Para ayudar a controlar las hemorroides, siéntese en unas cuantas pulgadas de agua templada durante 20 a 30 minutos, dos veces diarias.

Procure no estar de pie o sentada mucho tiempo.

Orinar frecuentementeAl principio, quizás necesite orinar más a menudo que de costumbre porque tiene más líquidos corporales y sus riñones están funcionando más eficientemente. Más adelante es porque el bebé presiona la vejiga al crecer y moverse.

Al orinar, inclínese hacia adelante para vaciar la vejiga por completo.

Trate de tomar la mayoría de sus líquidos más temprano en el día, para no tener que levantarse de noche.

Si tiene dolor al orinar, hable con su proveedor de atención médica: podría tratarse de una infección en la vejiga.

Los ejercicios de inclinación pélvica pueden ayudar a estirar los músculos tensos de la espalda y aliviar el dolor.

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Planifique su partoHable con su proveedor de atención médica sobre sus objetivos para el parto. Considere los siguientes asuntos:

Clases de preparación para el parto. Estas clases preparan a las embarazadas y sus parejas a hacer frente al parto. Le enseñarán a respirar y relajarse para controlar los dolores durante el trabajo de parto.

Lugar donde dará a luz. Dar a luz en una sala de partos en el hospital permite que usted y su bebé sean monitorizados cuidadosamente. Muchos hospitales disponen también de centros de maternidad o salas privadas habilitadas para partos, que ofrecen un ambiente familiar. Consulte con su proveedor para decidir el lugar más adecuado para usted y su bebé.

Opciones de anestesia. Aunque quizás usted prefiera no recibir ningún calmante del dolor, es importante que se familiarice con los dos tipos principales de anestesia que se adminis-tran durante el parto. La que se administra más a menudo es la anestesia regional, para dormir el cuerpo de la cintura para abajo; sirve para aliviar el dolor en partos vaginales y por cesárea. Un tipo de anestesia regional es la epidural: a través de un tubo delgado, colocado en la parte baja de la espalda, se administra un flujo constante de anestésico. La anestesia general hace dormir durante el parto; general-mente se reserva para partos de emergencia.

Instalación de la silla de seguridad para automóvilPídale a su pareja, un familiar o un amigo que le instale una silla de seguridad para

automóvil aprobada por el gobierno federal. Siga las instrucciones del fabricante al

pie de la letra. Para obtener información y consejos sobre la seguridad de estas sillas

infantiles, visite www.seatcheck.org.

Preparativos para la llegada de su bebéSe avecina rápidamente el gran día. Asegúrese de consultar a su proveedor de atención

médica sobre cualquier decisión final que quede pendiente sobre el trabajo de parto y el

parto, incluido un plan para controlar los dolores. Además, necesitará una silla de seguridad

aprobada para llevarse el bebé a casa; este es el momento de instalarla en su automóvil.

Las clases de preparación para el parto le enseñarán a lidiar con el estrés del trabajo de parto.

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Su bebé se coloca en posiciónConforme su cuerpo se va preparando para el parto, su proveedor de atención médica podría hablarle de “presentación y posición”. La presentación es la manera en que está colocado el bebé en el útero (con la cara hacia la izquierda o la derecha, de cabeza o de nalgas); la posición indica hasta dónde ha bajado (descendido) el bebé dentro de la cavidad pélvica. Si este es su primer emba-razo, el bebé podría descender (bajar) de 2 a 4 semanas antes del parto; en los embarazos posteriores, quizás esto no suceda hasta el comienzo del trabajo de parto. En la mayoría de los casos, el bebé desciende de cabeza.

Qué debe llevar al hospitalEstos son algunos artículos que le convendría

llevar al hospital:

Un reloj con segundero

Una bata y pantuflas o medias gruesas

Artículos para el cuidado personal, como su cepillo de dientes, bálsamo labial, un peine, lazos para el pelo y champú

Un reproductor de música personal y audífonos

Una cámara con baterías nuevas

Monedas para las máquinas expendedoras

La ropa que usted y su bebé se pondrán para regresar a casa

Una silla de seguridad para automóvil, para llevarse el bebé a casa

Su cuerpo se preparaCiertos cambios de su cuerpo le señalan que

su bebé nacerá pronto. Por ejemplo, quizás

sienta unos endurecimientos irregulares del

útero llamados contracciones de Braxton

Hicks, que pueden presentarse más a menudo

conforme su cuerpo se prepara para el parto.

También es posible que note un flujo vaginal

más abundante y espeso. El tapón mucoso

que sella el útero podría desintegrarse a lo

largo de varias semanas o expulsarse todo

de una vez, en un flujo rosado transparente,

parduzco o ligeramente sanguinolento.

En espera del partoDurante estas últimas semanas de embarazo, quizás comience

a tener contracciones irregulares; esto es normal. Además, tal

vez sienta que su bebé le baja por la pelvis. Estas son señales de

que su bebé se está preparando para nacer. Tenga empacado su

maletín con los artículos necesarios, para estar segura de que

también usted está lista.

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El trabajo de partoEl trabajo de parto consta de una serie de contracciones uterinas

que dilatan (abren) el cuello del útero para permitir la salida

del bebé. La primera fase del trabajo de parto se caracteriza por

contracciones que no desaparecen. Es posible que usted pase

esta primera fase en su casa. Si hay preocupaciones sobre su

salud, podrían pedirle que vaya al hospital antes de eso.

Empieza el trabajo de parto propiamenteEl trabajo de parto suele comenzar lentamente, con cólicos o molestias en la parte inferior

del abdomen que no cesan al cambiar de posición; también puede iniciarse rápidamente. El

saco amniótico (“bolsa de las aguas”) podría romperse o comenzar a gotear. Con el tiempo,

las contracciones se vuelven más intensas y regulares. A medida que las contracciones tiran

del útero hacia arriba, el cuello uterino va perdiendo espesor (se borra) lentamente y se

dilata para permitir el paso del bebé por la vagina o canal del parto.

En la primera fase del trabajo de parto, el cuello del útero suele dilatarse de 1 a 2 centímetros.

Notas para su parejaPara brindarle apoyo a su pareja:

Sea sensible a sus necesidades cambiantes. Mida el tiempo entre las contracciones. Sugiérale dar un breve paseo o jugar a cartas. Practique las técnicas de respiración para el parto junto con ella.

Oscurezca las luces y trate de mantener un ambiente tranquilo.

Llame o envíe mensajes de texto a sus amigos y seres queridos.

La ida al hospitalSiga las instrucciones que le hayan indicado respecto al momento en que debe salir para el hospital. Quizás le digan que llame a su proveedor de atención médica en lo que le cueste caminar o hablar durante las con-tracciones, o si se le rompe el saco amniótico. Si su pareja se encarga de hacer la llamada, quédese en las cercanías para que su prove edor de atención médica pueda hablarle directamente. A muchas mujeres se les indica ir al hospital después de haber pasado una hora teniendo contracciones cada 5 a 10 minutos. Si el hospital le queda lejos o es difícil de encontrar, váyase antes.

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Le aplicarán un monitor fetal para evaluar la frecuencia cardíaca de su bebé.

La atención centrada en el trabajo de partoAhora las contracciones podrían afectar todo el abdo-

men, no sólo la parte inferior. Quizás se sienta cansada

e intranquila y no desee hablar mucho. Si el saco

amniótico no se ha roto, quizás lo haga cuando el

cuello uterino se dilate más; también es posible que se

lo rompan. Cambie de posición a menudo para ayudar

al bebé a descender; quizás le sirva caminar o sentarse

en una mecedora o silla reclinable.

Su cuello uterino podría dilatarse de 4 a 8 centímetros al principio de la fase activa del parto.

La fase activa del trabajo de partoEn la fase activa del trabajo de parto, las contracciones son más intensas

y más rítmicas; pueden presentarse cada 2 a 5 minutos y durar unos

45 segundos. Esta fase suele ser más corta que el inicio del trabajo de

parto. Cuando llegue a la fase activa del trabajo de parto, le revisarán

el cuello uterino para ver cómo está cambiando y podrían ponerle

anestesia en este momento, si no se la han administrado antes.

Evaluación de la mamá y su bebéMediante un examen se determinará la manera en que usted y su bebé responden a las contracciones.

Le medirán la presión arterial, la temperatura y el pulso; también podrían tomarle una muestra de sangre

o de orina. Le aplicarán un monitor fetal para vigilar la frecuencia cardíaca de su bebé. En ciertos casos se

inserta una sonda IV (intravenosa) para administrar medicamentos y líquidos.

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Empuje hasta dar a luzUna vez que la cabeza del bebé

entre en el canal del parto, quizás

usted sienta mayor presión en

la parte baja de la espalda y el

recto. Las contracciones podrían

hacerse menos frecuentes.

Empuje con cada contracción

para ayudar al bebé a adentrarse

en el canal del parto.

Nacimiento del bebéPoco después se asoma la parte superior de la cabeza del bebé. Quizás le pidan

que jadee. Es posible que le hagan una pequeña incisión (episiotomía) entre

la vagina y el recto, para ensanchar la abertura vaginal. Podrían usarse unos

instrumentos especiales para ayudar al bebé a salir del canal del parto. Una vez

nacido el bebé, se corta el cordón umbilical; por último se expulsa la placenta.

El bebé atraviesa el canal del parto.

El parto vaginalEn la segunda fase del parto, que es la más corta e intensa,

el cuello uterino está completamente dilatado. Al final de

esta fase, usted comenzará a empujar y quizás tenga una

ráfaga de energía. El proceso de empuje podría durar de

unos minutos a varias horas.

Durante la segunda faseConforme se borra y dilata completamente el cuello uterino, las

contracciones se vuelven más fuertes y pueden ocurrir cada 2 ó 3

minutos y tener una duración de 60 a 90 segundos. Esta es una etapa

difícil; ayúdese a superarla colaborando con su consejero del parto.

Su cuello uterino está com-pletamente dilatado cuando mide de 8 a 10 centímetros.

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Riesgos de la operaciónSu médico le explicará los

riesgos del parto por cesárea:

Sangrado

Infección

Lesión a los órganos cercanos

Reacción a la anestesia

Formación de un coágulo de sangre en la pierna, la pelvis o el pulmón

La incisión en el útero probable-mente sea horizontal (transversal). El bebé nace a través de esta incisión.

La incisión en la piel del abdomen puede ser vertical u horizontal.

El parto por cesáreaEs posible que su médico le haga una cesárea para limitar o prevenir problemas. Las

cesáreas pueden ser planificadas o una decisión de última hora. Una vez que comience

la operación, el bebé podría tardar apenas unos minutos en nacer; sin embargo, quizás

usted permanezca en el quirófano cerca de una hora, hasta que le cierren las incisiones.

Preparación para el partoEs probable que su pareja pueda acompañarla

durante la cesárea. Cuando llegue el momento

de comenzar, le prepararán la piel entre

el ombligo y la ingle para la operación y

le insertarán una sonda delgada y flexible

para drenar la orina. Le pondrán una sonda

intravenosa en una vena del brazo o la mano

para administrarle líquidos y medicamentos;

también le darán calmantes para el dolor. La

decisión de administrarle anestesia regional

o general dependerá de la rapidez con que se

requiera efectuar el parto.

Después del alumbramientoLas incisiones interiores del cuerpo se cierran

con puntos; la incisión en la piel se cierra con

grapas o puntos y se cubre con un apósito. El

médico hace presión sobre el útero para expulsar

los coágulos de sangre por la vagina. Es posible

que le den antibióticos intravenosos para reducir

el riesgo de infecciones. Lo más probable es que

le retiren la sonda urinaria al día siguiente.

Nacimiento del bebéEl médico hace incisiones en la piel y el útero,

no necesariamente en la misma dirección. A

continuación, el médico hace presión en la

parte superior del útero y guía al bebé a salir

por la abertura. Si usted está despierta, quizás

sienta una ligera presión o tirones. Por último

se extrae la placenta a través de la incisión.

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La puntuación APGARPara evaluar la salud del recién nacido, su proveedor de atención médica o una enfermera

podría hacerle su primer examen (puntuación APGAR) entre 1 y 5 minutos después del

nacimiento. Este breve examen califica el aspecto (color), pulso (frecuencia cardíaca), gestos

(reflejos musculares), actividad y respiración del bebé.

La vinculación afectiva a su bebéDespués del nacimiento, quizás le pongan al bebé sobre el estómago o el pecho, o en los brazos. Pero si su bebé necesita cuidados especiales y no pueden estar juntos, no se preocupe: la vinculación afectiva ocurrirá

naturalmente a medida que usted vaya pasando tiempo

con su recién nacido.

Su recuperación inmediataLa mayoría de las mujeres siente escalofríos después del

alumbramiento. Le monitorizarán la temperatura y la presión arterial hasta que vuelvan a la normalidad. Si le pusieron anestesia, la vigilarán estrechamente hasta que usted pueda sentir y mover los dedos de los pies. Todas las nuevas madres necesitan toallas sanitarias para absorber el flujo

del revestimiento uterino. Para garantizar que usted no esté

sangrando demasiado, le examinarán la firmeza del útero.

Cuándo debe llamar a su proveedorLlame de inmediato a su proveedor de atención médica si tiene cualquiera de los siguientes síntomas:

Fiebre de 100.4°F (38°C) o superior Sangrado que empapa una nueva toalla sanitaria después de una hora

Ardor al orinar Náuseas o vómito Fuerte dolor en una pierna o el pecho

Enrojecimiento, secreción o dolor cada vez peores en una incisión

Rayas rojas o una zona con nódulos en un seno

Depresión y sensación de no querer estar con su bebé

Fuerte dolor de cabeza

Después de que nazca el bebéEl tiempo que tardan las madres en recuperarse de un embarazo varía. Si usted tuvo

un parto vaginal, quizás pueda regresar a su casa en 2 días; si tuvo una cesárea,

quizás pase 3 días o más en el hospital. Aproveche este tiempo para descansar y

hacer preguntas sobre cómo atender sus necesidades y cuidar a su nuevo bebé.

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La alimentación del bebéUsted decidirá si prefiere dar pecho o alimentar al bebé con leche artificial (“fórmula”). Tome en cuenta lo siguiente:

La leche materna contiene anticuerpos que ayudan al bebé a combatir las enfermedades, le aporta el mejor equilibrio nutricional y rara vez causa alergias. Para usted, el amamantamiento produce hormonas que ayudan al útero a recuperar el tamaño que tenía antes del embarazo, además de que no le significará ningún costo adicional.

Las fórmulas actuales de leche artificial aportan una buena nutrición al bebé. Algunas están indicadas para bebés con alergias o que necesitan hierro adicional.

Cómo alimentar lo suficiente a su bebéAlimente a su bebé de 8 a 12 veces al día. Esto incluye 2 o 3 alimentaciones nocturnas. Si está amamantando, trate de alimentar a su bebé durante 10 a 15 minutos o más en cada seno. Alterne el seno con el que comienza en cada alimentación. Un recién nacido que toma biberón podría comer de 2 a 3 onzas de fórmula por cada alimentación. Todos los recién nacidos bajan de peso después del parto; sin embargo, si su bebé ha recobrado ese peso al cumplir 2 semanas de nacido, lo más probable es que esté comiendo lo suficiente. Además, si el bebé moja varios pañales al día, es una buena señal de que está comiendo bien.

El cuidado de sus senosEl cuidado de los senos es esencial en las madres que amamantan. Para prevenir el dolor y la irritación de los senos:

Enjuáguese los senos con agua y deje que se le sequen al aire; evite usar jabón, alcohol y limpiadores perfumados.

Unos días después del nacimiento, sus senos podrían hincharse (congestionarse) con nueva leche y quizás los sienta sensibles y pesados. Para aliviar el dolor, aplíquese un paño humedecido en agua templada sobre los senos antes de alimentar al bebé o compresas de hielo después de dar pecho. Amamante con frecuencia para mantener el flujo de su leche.

Si sus senos están tan llenos que se le aplanan los pezones, sáquese unas cuantas gotas de leche.

No se salte ninguna alimentación. Cuando la leche se acumula e inflama el tejido mamario graso, en muchos casos se produce una irritación o infección (mastitis). Inserte unos discos protectores dentro del sostén para absorber los goteos de leche. Evite los discos forrados de plástico.

Pídale a su proveedor de atención médica que le dé información de contacto sobre el amamantamiento.

Pregúntele a su proveedor de atención médica la mejor manera de sostener a su recién nacido para alimentarlo.

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Descanse lo suficienteDuerma al mismo tiempo que su bebé. Resulta

tentador hacer uso de estos momentos de

tranquilidad, pero el exceso de actividad

demasiado pronto puede aumentar el sangrado

y agotarla en poco tiempo. El reposo es la clave

para su recuperación. Cuando pueda, siéntese

con los pies elevados por encima del corazón para

reducir la hinchazón de los tobillos causada por el

exceso de líquido en el cuerpo. Además, trate de

limitar las visitas.

Es normal que sangre un pocoTendrá algo de sangrado vaginal, aunque su parto haya sido por cesárea. Al principio, el sangrado

se parecerá al de una menstruación abundante; quizás sangre más por las mañanas y después de

darle pecho al bebé. En unas semanas el sangrado disminuirá a sólo unas manchas o un flujo leve.

Evite usar tampones hasta que su proveedor de atención médica le diga que puede hacerlo.

Para compensar la tristezaLas fluctuaciones hormonales, el estrés causado por los cambios recientes de su vida y la falta de sueño pueden afectar negativamente su estado de ánimo. Esté al tanto de sus sentimientos y permítase sentir tristeza y llorar, si lo necesita. También es conveniente que consiga apoyo hablando con su pareja, otras mamás y su proveedor de atención médica. Además, ingrese en un grupo de

apoyo para nuevas mamás.

Ahora que son padres y amantesLas exigencias de su relación de pareja acaban de intensificarse, por lo que ustedes deben hacer lo posible por fortalecer los lazos que los unen. Aparten tiempo para conversar todos los días. Además, traten de pasar tiempo a solas como pareja: den un paseo, hagan un picnic o vean una película. Vuelvan a tener relaciones sexuales cuando sea el momento adecuado y después de que su proveedor de atención médica dé su visto bueno. Consulte con su proveedor para que le recomiende un método anticonceptivo que sea adecuado para usted en este momento de su vida; no confíe en el amamantamiento como un método para prevenir el embarazo. Tenga presente que usted puede quedar embarazada aunque no esté menstruando en este período.

El cuidado de sí mismaAhora que usted se ha convertido en mamá, probablemente se siente muy emocionada pero

también bastante cansada. Dese el tiempo suficiente para acostumbrarse a los cambios de su

vida. Para facilitar el ajuste, trate de dormir lo más que pueda y pida ayuda cuando la necesite.

Aparten tiempo para conversar como pareja.

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Ayude a su bebé a dormir sin peligroEs posible que su recién nacido

duerma un total de 18 horas al

día. Para ayudar al bebé a dormir

sin peligro, siga estos pasos:

Ponga al recién nacido boca arriba para dormir. Colóquelo boca abajo sólo por períodos cortos y supervisados.

No ponga nunca a su bebé a dormir sobre una almohada, un cojín, un edredón, un colchón de agua o una piel de oveja.

Vista al bebé con ropa holgada.

Arregle las barras sueltas de la cuna o instale las que faltan de inmediato.

Asegúrese de que el espacio entre las barras de la cuna no supere las 23/8 pulgadas.

El aseo del recién nacidoLave al bebé con una esponja cada 2 ó 3 días hasta que se le

caiga el cordón umbilical. Use agua templada, no caliente. Lave

la cara del bebé únicamente con agua; use un jabón suave para

el resto del cuerpo. Seque al bebé dándole palmaditas suaves.

El cuidado del cordón umbilical del bebéPara ayudar a prevenir las infecciones y mantener seco el cordón:

Impida que los pañales le froten el cordón.

Evite la ropa que restringe el cordón.

No ponga al bebé en una bañera de agua hasta que se le caiga el cordón.

No desprenda el cordón manualmente.

Si su bebé es varón y está circuncidadoAl cambiar un pañal, aplique vaselina o un lubricante a base

de agua a la punta del pene para impedir que el pañal roce

el lugar de la circuncisión. Cualquier apósito que le hayan

puesto se caerá en un par de días. Después de que esto suceda,

lave suavemente el pene del bebé con agua templada todos los

días y deje que la piel se le seque al aire.

Cuándo debe llamar al pediatraLlame al médico (pediatra) de su bebé si nota algo de lo siguiente:

El bebé tiene fiebre de 100.4°F (38°C) o superior

Amarilleo de la piel o el blanco de los ojos del bebé

Enrojecimiento, secreción u olor proce-dente del cordón umbilical o el muñón

Sangrado o hinchazón en el lugar de la circuncisión

Menos de 6 pañales mojados al día Orina oscura o muy maloliente Heces que no se han vuelto amarillentas para el 5.º día (si el bebé toma leche de pecho)

Heces aguadas o ausencia de deposiciones durante 48 horas

Pañalitis que persiste o empeora

El cuidado de su bebéAntes de que usted regrese a casa, le darán consejos sobre la alimentación y el cuidado de su

recién nacido. También hay muchos libros y videos que la pueden ayudar. Aun así, recuerde que

debe guiarse por su propia intuición. También podrían servirle los siguientes consejos básicos.

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Comienza una nueva vidaLos cambios positivos que usted haga durante su

embarazo, tales como alimentarse bien y mantenerse

en forma, le permitirán estar fuerte y saludable para

su bebé y para sí misma. Esto la ayudará cuando

llegue el momento de llevarse a su bebé a casa para

comenzar su nueva vida juntos.

Teléfonos que debe conservarAnote estos números en los espacios correspondientes y

téngalos a mano:

Número de teléfono

Hospital:

Proveedor de atención médica:

Pediatra:

Pareja/persona de apoyo:

Otro:

Otro:

Otro:Con la colaboración de:Kathleen J. Bailey, Enfermera Obstétrica Certificada

Doris Diener, RN, Trabajo de Parto y Parto

Darryl Falls, MD, Ginecología y Obstetricia

Deborah Y. Herbert-Jones, WHNP-BC, Ginecología y Obstetricia

Lori Holdsworth, RN, CNC

Kimberley Mulvihill, MD, Ginecología y Obstetricia

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www.kramesstaywell.com 800.333.3032

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