TERAPEUTICA OCULAR APLICADA Hctor Prez OD

MILENA ROCIO RINCON RIPOLL Cod: 50062000 ALFONSO LIZARAZO Cod: 50011033 Qu pasa si a un paciente se le administra una gota de Atropina y a los 5 minutos se le administra una gota de Pilocarpina?

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La Atropina es un frmaco Anticolinrgico que tiene como campo de accin bloquear los receptores muscarnicos por medio de la unin a receptores colinrgicos, y de esta forma impide la unin a la acetilcolina. La atropina presenta una caracterstica especifica y es no distingue los receptores muscarnicos selectivos M1, M2 o M3, este frmaco los bloquea a todos por igual. Una de las funciones es bloquear los receptores M3 que se encargan de la relajacin del musculo esfnter del iris ocasionando midriasis, as como tambin acta sobre los receptores M2 paralizando el musculo ciliar y de esta forma causa una ciclopljia. Por otro lado la Pilocarpina es un agente parasimpaticomimtico, con efectos muscarnicos semejantes a la acetilcolina. El cual a nivel ocular produce una miosis activando los receptores muscarnicos M3. Tambin es usada en el glaucoma de ngulo cerrado, la miosis que es generada puede abrir el ngulo de la cmara anterior para mejorar la salida de humor acuoso.

Mediante la descripcin del mecanismo de accin de los anteriores frmacos podemos concluir que al administrar Atropina obtenemos una midriasis por el bloqueo de los receptores M3 y esta accin es revertida al administrar Pilocarpina a los 5 minutos ya que la Pilocarpina activa los receptores muscarnicos M3. De esta forma la pupila regresara a su estado normal y al complementar la teraputica terica con la basada en la evidencia; muestra que la accin mitica de la Pilocarpina ha sido empleada para antogonizar los efectos de los midriticos en el ojo que se requieren para iniciar un procedimiento quirrgico. As mismo es empleada cuando es omitida la evaluacin del ngulo camerular y se administra Atropina en un paciente con Glaucoma de Angulo Cerrado, se le administra Pilocarpina para revertir el efecto anticolinrgico del frmaco instilado y de igual forma esta acta sobre los receptores M3 que se encuentran en la malla trabecular permitiendo que esta se abra y genere un mayor drenaje de Humor Acuoso y por consiguiente disminuir la PIO.