TÉTANOS

1.-¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES ENUNCIADOS NO FORMA PARTE DE LA DEFINICIÓN DE TETANOS?A)ES UNA ENFERMEDAD NEUROLÓGICA, TOXIINFECCIOSA AGUDA.B)NO SE CONTAGIA DE HUMANO A HUMANO.C)ES DEBIDA A LA EXOTOXINA (TETANOSPASMINA) DEL BACILO TETÁNICO CLOSTRIDIUM TETANI.D)SE CARACTERIZA POR HIPOREACTIVIDAD DE LOS REFLEJOS Y CONTRACTURAS MUSCULARES MUY DOLOROSAS

2.-PERIODOS DE VIDA DONDE SE PRESENTA CON MAYOR FRECUENCIA EL TÉTANOS:A)LACTANTE Y ADULTOS JÓVENES.B)NEONATOS Y DE TREINTA AÑOSC)ADOLESCENTES Y ANCIANOS.D)NO TIENE UN GRUPO DE EDAD DONDE SE PRESENTE CON MAYOR FRECUENCIA.

3.-NEUROTOXINA RESPONSABLE DE LAS MANIFESTACIONES CLÍNICAS DEL TÉTANOS:A)ERITROTOXINA.B)TETANOLISINA.BC)TETANOSPASMINAD)TETANOTOXINA.

4.-FORMAS DE PRESENTACIÓN DEL TÉTANOS, EXCEPTO:A)MASETERINO B)CIRCUNSCRITO.C)GENERALIZADO.D) CEFÁLICO.

5.-EN EL TÉTANOS NEONATAL, ¿CUÁL ES LA FORMA MÁS COMÚN DE PRESENTACIÓN?A)GENERALIZADOB)CEFÁLICO.C)CIRCUNSCRITO.D)MASETERINO.PRINCIPAL VIA DE ENTRADA DEL TÉTANOS EN EL NEONATO:

a) ONFALOb) CONJUNTIVA.c) GENITALES.d) MUCOSA ORAL.e) TODAS.

LA TRANSMISIÓN DEL C. TETANI SE DA POR:a) HECES DE ANIMALES.b) MADERAS.c) CLAVOS.d) ESPORAS.e) AY C SON CORRECTAS.f) TODAS LAS ANTERIORES

LA TETANOSPASMINA AFECTA:a) PLACA NEURAL.b) NEUROTRANSMISORES.c) MOTONEURONAS ALFAd) MOTONEURONAS BETA.e) GANGLIOS BASALES.

LA PENTAVALENTE ES CONTRA:a) DIFTERIA, TOSFERINA, TÈTANOS, HEPATITIS B, H. INFLUENZA Bb) DIFTERIA, TOSFERINA, TÈTANOS, HEPATITIS A, H. INFLUENZA B.c) DIFTERIA, TOSFERINA, TÈTANOS, HEPATITIS B, H. PARAINFLUENZA.d) DIFTERIA, TOSFERINA, TÈTANOS, HEPATITIS B, H. INFLUENZA B, SARAMPIÓN.

LA REVACUNACIÓN DE LA DTP ES CADA:a) CADA AÑO.b) 1-2 AÑOS.c) 5-10 AÑOSd) 10-15 AÑOS.e) NINGUNA DE LAS ANTERIORES

SIDA

1.- NIVEL DE RIESGO DE INFECCIÓN DEL BEBE POR VIH DURANTE LA LACTANCIAA.- 15 -30%.B.- 40 – 60%.C.- 10 – 20%D.- 30 – 40%.

2.- NIVEL DE RIESGO DE INFECCIÓN DEL BEBE POR MADRE INFECTADA POR VIH CON TRATAMIENTO MÉDICOA.- >15 %.B.- <8%C.- 10%.D.- <30 – 40%.

2.- ¿DESDE QUE SEMANAS DE GESTACIÓN PODEMOS ENCONTRAR EL VIRUS DEL VIH EN EL TEJIDO FETAL?

A.- SEMANA 20 – 24.B.- SEMANA10 – 15C.- SEMANA 8 – 15.D.- SEMANA 24 – 28.

3.- EN LA ETAPA CLÍNICA DEL SIDA EN NIÑOS CUAL ES EL PRIMER SIGNO QUE NOS HACE PENSAR EN ESTA PATOLOGÍA.

A. INFECCIÓN PIÓGENA RECURRENTEB. DESNUTRICIÓN.C. DESEQUILIBRIO HIDROELECTROLÍTICO.D. RETARDO EN EL CRECIMIENTO.

4.- EN UN NIÑO DE 4 AÑOS Y MEDIO QUE TIENE UN RECUENTO LEUCOCITARIO DE 763, EN QUÉ CATEGORÍA LO ENCONTRAMOS.

A.- CATEGORÍA 2: DEPRESIÓN GRAVE.B.- CATEGORÍA 2: DEPRESIÓN MODERADAC.- CATEGORÍA 2: DEPRESIÓN EXTREMADAMENTE GRAVE.D.- CATEGORÍA 2: DEPRESIÓN LEVE.

5.-NIÑO DE 12 AÑOS DE EDAD QUE PRESENTA CANDIDIASIS OROFARINGEA, DIARREA RECURRENTE, HB DE 8 MG/DL, NEUTRÓFILOS DE < 1.000 / ΜL Y TROMBOCITOPENIA DE < 100.000 / ΜL QUE HAN PERSISTIDO POR 45 DIAS. ¿EN QUÉ CATEGORÍA CLÍNICA ESTÁ? A.- CATEGORÍA N.B.- CATEGORÍA A.C.- CATEGORÍA BD.- CATEGORÍA C.

6.- EN NIÑOS MENORES DE 18 MESES, ¿CUÁL ES EL MÉTODO DE ELECCIÓN PARA DETECCIÓN DE VIH?

A.-PCR DEL DNA DE VIHB.-PCR DEL RNA DE VIH.C.- AG P24 DEL VIH. D.- CULTIVO DEL VIH.

7.- EN UN NIÑO CON CATEGORÍA C DE LA ENFERMEDAD PODEMOS ENCONTRAR LO SIGUIENTE, EXCEPTO:

A.- INFECCIÓN POR CITOMEGALOVIRUS.B.- DÉFICIT MOTOR, REFLEJOS PATOLÓGICOS, ATAXIA O TRASTORNOS DE LA MARCHA.C.- AMPUTACIÓN DE EXTREMIDADES POR OCLUSIÓN VASCULAR DEL VIRUSD.- ENCEFALOPATÍA.

8.- DE LAS SIGUIENTES RESPUESTAS, ¿CUÁL NO ES INDICACIÓN PARA INICIAR TRATAMIENTO?

A.-CARGA VIRAL MAYOR DE 50.000 COPIAS/ML EN > 1 AÑOB.-SX DE DESGASTE.C.-ENCEFALOPATÍA PROGRESIVA.D.-2 O MÁS ACCESOS DE SEPTICEMIA O MENINGITIS.E.-NEOPLASIAS.

9.- ¿QUÉ VACUNA NO DEBE SER ADMINISTRADA EN ESTOS PACIENTES?

A.-PENTAVALENTE.B.- SABINC.- SALK.D.- TRIVALENTE.

10.- ¿DESDE CUÁNDO SE LES DEBE DAR TRATAMIENTO PROFILÁCTICO A LOS PACIENTES?

A.- NACIMIENTO.B.- 4 – 6 MESES DURANTE EL PRIMER AÑO DE VIDAC.- 6 MESES AL AÑO DE EDAD.D.- 2 – 6 MESES DURANTE EL PRIMER AÑO DE VIDA.

RABIA

1.- AGENTE CAPAZ DE TRANSMITIR LA RABIA.

A. RATA.B. HÁMSTER.C. HUMANOD. RATÓN.

2.- LUGAR DONDE SE LLEVA A CABO LA SEGUNDA REPLICACIÓN DEL VIRUS DE LA RABIA.

A. SISTEMA LÍMBICOB. HÍGADO.C. MÉDULA ÓSEA.D. GANGLIOS LINFÁTICOS.

3.- SIGNO PATOGNOMÓNICO DE LA RABIA.

A. CUERPOS DE NEGRIB. BASTONES DE AUER.C. NÓDULOS DE OSLER.D. COMPLEJO DE RANKE.

4.- CÉLULAS DONDE PERSISTE EL VIRUS DE LA RABIA.

A. ERITROCITOS.B. MACRÓFAGOSC. LINFOCITOS.D. NEUTRÓFILOS.

5.- LOS SIGUIENTES SON SÍNTOMAS DEL PERÍODO PRODRÓMICO, EXCEPTO:

A. VÓMITO.B. PRURITO.C. DIARREAD. CEFALEA.

6.-¿QUÉ ES LA HIDROFOBIA EN LA RABIA?

A. MIEDO AL AGUA.B. ESPASMO Y DOLOR EN FARINGE Y LARINGE.C. SENSACIÓN DE MIEDO, NÁUSEAS, FASCICULACIONES, HIPERVENTILACIÓN Y SIALORREA.D. TODAS LAS ANTERIORES.E. SÓLO B Y C

7.- COMPLICACIÓN MÁS GRAVE DE LA RABIA.

A. ESTADO DE SHOCK.B. DESEQUILIBRIO HIDROELECTROLÍTICO.C. ENCLAVAMIENTO DE AMÍGDALAS CEREBELOSASD. EDEMA AGUDO PULMONAR.

8.- CÉLULAS DONDE SE CULTIVA LA VACUNA ANTIRRÁBICA PRINCIPALMENTE

A. CÉLULAS DIPLOIDES DE MONO.B. CEREBRO DE RATÓN.C. CÉLULAS DE VEROD. CÉLULAS EMBRIONARIAS DE POLLO.

9.- TODO ES CIERTO DE LA RABIA PARALÍTICA, EXCEPTO:

A. DAÑO DIRECTO A LA MÉDULA ESPINAL DESDE EL COMIENZOB. APARECE SÓLO EN 5 -10% DE LOS CASOS.C. INICIA DE FORMA ASCENDENTE Y PROGRESIVA.D. DIFUSA Y SIMÉTRICA.

10.- ¿CADA CUANTOS DÍAS SE DEBE PONER LA VACUNA EN UN CASO DE EXPOSICIÓN LEVE.?

A. DÍAS 1, 3, 5, 7 Y 14.B. DÍAS 0, 7, 14 Y 28C. DÍAS 2, 4, 8, Y 14.D. DÍAS 0, 7, 14 Y 21.

ANTIBIÓTICOS

1.- SÓLO UNO DE LOS SIGUIENTES PERTENECE A LA FAMILIA DE LOS GLUCOPÉPTIDOS, ¿CUÁL ES?

A. CLINDAMICINA.B. CLARITROMICINA.C. CARBAPENÉMICOS.D. VANCOMICINA

2.- MECANISMO DE ACCIÓN DEL CLORANFENICOL:

A. INHIBICIÓN DE LA SÍNTESIS DE PROTEÍNAS ACTUANDO EN LA UNIDAD RIBOSOMAL 50SB. INHIBICIÓN DE LA SÍNTESIS DE ÁCIDO FÓLICO.C. INHIBICIÓN DE LA SÍNTESIS DE PROTEÍNAS ACTUANDO EN LA UNIDAD RIBOSOMAL 30S.D. INHIBICIÓN DE LA SÍNTESIS DEL ADN BACTERIANO.3.- LA NETILMICINA, ¿A QUÉ FAMILIA PERTENECE?

A.TETRACICLINAS.B.. FLUOROQUINOLONAS.C. BETA LACTÁMICOS.D. AMINOGLUCOSIDOS

4.- ¿A QUÉ FAMILIA PERTENECE LA CLARITROMICINA?

A. BETA LACTÁMICOS.B. MACRÓLIDOSC. FLUOROQUINOLONAS.D. AMINOGLUCOSIDOS.

5.- MECANISMO DE ACCIÓN DE LAS TETRACICLINAS:

A. INHIBICIÓN DE LA SÍNTESIS DE PROTEÍNAS ACTUANDO EN LA UNIDAD RIBOSOMAL 50S.B. INHIBICIÓN DE LA SÍNTESIS DE ÁCIDO FÓLICO.C. INHIBICIÓN DE LA SÍNTESIS DE PROTEÍNAS ACTUANDO EN LA UNIDAD RIBOSOMAL 30SD. INHIBICIÓN DE LA SÍNTESIS DEL ADN BACTERIANO.

6.-¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES NO ES UN ERROR EN EL USO DE ANTIBIÓTICOS?A)USAR ANTIBIÓTICOS EN INFECCIONES NO BACTERIANAS.B)UTILIZAR SIEMPRE EL ANTIBIÓTICO DE MAYOR ESPECTRO.C)UTILIZAR UN ESQUEMA PARA TODO.D)TODOS LOS ANTERIORES SON ERRORES EN EL USO DE ANTIBIÓTICOS7.- DE LOS SIGUIENTES, ¿QUIÉNES NO FORMAN PARTE DE LA FAMILIA DE LOS BETA LACTÁMICOS?A)PENICILINAS.B)FLUOROQUINOLONASC)CEFALOSPORINAS.D)CARBAPENÉMICOS.

8.-SON CEFALOSPORINAS DE PRIMERA GENERACIÓN, EXCEPTO:A)CEFADROXIL.B)CEFALEXINA.C)CEFALOTINA.D)CEFOTAXIMA

9.- ES CIERTO EN CUANTO LAS CEFALOSPORINAS DE SEGUNDA GENERACIÓN:A)TIENEN MENOR ESPECTRO DE ACCIÓN QUE LAS DE PRIMERA GENERACIÓN.B)HAEMOPHILUS INFLUENZA ES INSENSIBLE.C)S. PNEUMONIAE, S. PYOGENES Y S AUREUS SENSIBLES PERO MENOS QUE A LOS DE PRIMERA GENERACIÓND)LA CEFUROXIME SE CARACTERIZA POR TENER UN SABOR MUY AGRADABLE.

10.-DOSIS PEDIÁTRICA Y PRESENTACIONES DE AMOXICILINA:A) AMOXIL Y GRUMICINA 50 – 100 MG/KG/DOSIS C/6 HRSB) AMOXIL Y GRUMICINA 10-20MG/KG/DOSIS C/12 HRS.C) AMOXIL Y GRUMICINA 1-2 MG/KG/DOSIS C/ 4 HRS.D) AMOXIL Y GRUMICINA 50-100 MG/KG/DOSIS C/24 HRS.

11.- DOSIS DE LA CEFIXIMA EN NIÑOS (CEFALOSPORINA DE TERCERA GENERACIÓN ORAL):A. 25 MG/KG/DÍA EN TRES DOSIS.B. 8 MG/KG/DÍA EN UNA A DOS DOSIS C. 100 MG/KG/DÍA EN DOS DOSIS.D. 50 MG/KG/DÍA EN DOS A TRES DOSIS.

12.- DOSIS DE LA CEFTRIAXONA IV O IM EN NIÑOS:E. 50 A 100 MG/KG/DÍA EN UNA A DOS DOSISF. 20 A 50 MG/KG/DÍA EN UNA DOSIS.G. 50 A 100 MG/KG/DOSIS EN DOS DOSIS.H. 100 A 150 MG/KG/DÍA EN TRES DOSIS.

13.- CEFALOSPORINA QUE PENETRA AL SNC:I. CEFALEXINA.J. CEFALOTINA.K. CEFUROXIMA.L. CEFIXIMA

14.- PORCENTAJE DE PACIENTES QUE CURSAN CON EFECTO GASTROINTESTINALES POR ERITROMICINA:M. 20 A 25%

N. 30 A 40%.O. 50%.P. 5%.

15.- DOSIS DE LA ERITROMICINA ORAL EN NIÑOS:Q. 10 – 20 MG/KG/DÍA.R. 20 – 50 MG/KG/DÍAS. 50 – 100 MG/KG/DÍA.T. 20 – 50 MG/KG/DOSIS.

BRUCELOSIS

1.- VÍA MÁS COMÚN DE ADQUISICIÓN DE BRUCELLA Y QUE CAUSA EL MAYOR NÚMERO DE ENFERMOS:a) VÍA RESPIRATORIA.b) A TRAVÉS DE PEQUEÑAS HERIDAS.c) CONJUNTIVAS.d) VÍA DIGESTIVA

2.- ¿QUÉ ESPECIE DE BRUCELLA HAY MAYOR RIESGO DE CONTRAER CUANDO SE CONSUME LECHE CONTAMINADA:

a) BRUCELLA MELITENSIS.b) B. SUIS.c) B. CANIS.d) SÓLO A Y B

3.- SON CAUSANTES DE ENFERMEDAD EN EL HUMANO, EXCEPTO:a) B. NEOTOMAEb) B. MELITENSIS.c) B. ABORTUS.d) B. SUIS.

4.- BRUCELLA PUEDE OCASIONAR ABSCESOS (GRANULOMAS): a) FALSOb) VERDADERO

5.- BRUCELLA NO PRESENTA ADENOPATÍAS, ESPLENOMEGALIA, HEPATOMEGALIA:a) FALSOb) VERDADERO

6.- TITULACIÓN DE LA PRUEBA DE AGLUTINACIÓN ESTÁNDAR PARA BRUCELLA QUE SE CONSIDERA POSITIVA EN PRESENCIA DE SÍNTOMAS:

a) 1:190.b) 1:160c) 1:130.d) 1:170.

7.- TIPO DE ANTICUERPOS QUE DETECTA LA PRUEBA 2-MERCAPTOETANOL (2-ME)a) IGA.b) IGM.c) IGGd) IGE.

8.- UNA CAÍDA DE LOS TÍTULOS DE 2-ME SIGNIFICA UNA RESPUESTA AL TRATAMIENTO:a) FALSOb) VERDADERO

9.- ARTICULACIÓNES MÁS AFECTADAS COMO COMPLICACIÓN DE UNA BRUCELOSIS:a) FEMORO-TIBIAL.b) SACROILIACAc) RADIO-CUBITAL.d) COLUMNA LUMBAR.

10.- EN LA INFECCIÓN POR BRUCELLA, EL HOMBRE ES:a) HUÉSPED INTERMEDIARIO.b) HUÉSPED ACCIDENTAL.c) HUÉSPED INICIAL.d) HUÉSPED TERMINAL

POLIOMIELITIS1. PERIODO DE INCUBACIÓN DE LA POLIOMIELITIS, MEDIDO DESDE EL PRESUNTO CONTACTO HASTA LA

APARICIÓN DE LOS SÍNTOMAS PRODRÓMICOS:A. 14 A 21 DÍAS.B. 9 A 12 DÍASC. 11 A 17 DÍAS.D. 8 A 36 DÍAS.E. 3 A 5 DÍAS.

2. FORMA CLÍNICA MÁS COMÚN DE LA INFECCIÓN POR POLIOVIRUS:A. ENFERMEDAD ASINTOMÁTICAB. POLIOMIELITIS ABORTIVA O ENFERMEDAD MENOR.C. POLIOMIELITIS NO PARALÍTICA O MENINGITIS ASÉPTICA.D. POLIO PARALÍTICA O ENFERMEDAD MAYOR.

3. MANIFESTACIONES CLÍNICAS QUE SON BASE PARA EL DIAGNOSTICO DE POLIOMIELITIS NO PARALÍTICA:

A. PARÁLISIS TRANSITORIA DE LA VEJIGA.B. ESTREÑIMIENTO.C. RIGIDEZ DE NUCA Y COLUMNAD. DOLOR ABDOMINAL O MUSCULAR.

4. ALTERACIÓN CLÍNICA MÁS TEMPRANA DE LA POLIOMIELITIS NO PARALÍTICA:A. RIGIDEZ DE NUCA Y COLUMNA.B. CAMBIOS EN LOS REFLEJOS SUPERFICIALES Y PROFUNDOS AL MISMO TIEMPO.C. DISMINUCIÓN DE LOS REFLEJOS SUPERFICIALESD. CAMBIOS EN LOS REFLEJOS TENDINOSOS PROFUNDOS.

5. AFECTACIÓN MÁS FRECUENTE DE LA POLIOMIELITIS PARALÍTICA ESPINAL:A. 1 PIERNA SEGUIDA POR LA DE 1 BRAZOB. 1 BRAZO SEGUIDO POR LA DE 1 PIERNA.C. AMBAS PIERNAS AL MISMO TIEMPO.D. 1 PIERNA Y 1 BRAZO.

6. TODO LO SIGUIENTE ES CIERTO CON RESPECTO A LA POLIOMIELITIS PARALÍTICA ESPINAL, EXCEPTO:A. RIGIDEZ DE NUCA.B. HIPERSENSIBILIDAD MUSCULAR. C. REFLEJOS TENDINOSOS PROFUNDOS HIPERACTIVOS.D. PARÁLISIS FLÁCIDA.E. DISMINUCIÓN DE LA SENSIBILIDAD

7. PORCENTAJE DE MOTONEURONAS QUE DEBEN DESTRUIRSE EN LA POLIOMIELITIS PARA QUE APAREZCA LA PARÁLISIS EN LOS MIEMBROS:

A. 20%.B. 75%.C. 50%D. 60%.E. 80%.

8. TRATAMIENTO DE LA POLIOMIELITIS PARALÍTICA:A. HOSPITALIZACIÓN Y REPOSO FÍSICO. B. ANALGÉSICOS Y SEDANTES.C. ALINEACIÓN CORPORAL, BETANECOL Y ALTA INGESTA DE LÍQUIDOS. D. SOLO A Y CE. NINGUNA DE LAS ANTERIORES.

9. COMPLICACIONES DE LA POLIOMIELITIS PARALÍTICA:A. DILATACIÓN GÁSTRICA Y MELENAS. B. HIPERTENSIÓN.C. NEFROCALCINOSIS, FORMACIÓN DE CÁLCULOS Y LESIONES VASCULARES.D. EDEMA AGUDO DE PULMÓN.E. TODAS LAS ANTERIORES

10. TIPO DE POLIOVIRUS QUE SE NOTIFICA EN MÉXICO EN LOS CASOS DE POLIOMIELITIS DESDE 1989:A. TIPO 1.B. TIPO 2 Y 3. C. TIPO 3D. TIPO 1 Y 2.E. TODOS LOS TIPOS.

POLIRRADICULONEURITIS (SX GUILLAIN-BARRÉ)1. CAUSA MÁS FRECUENTE DE PARÁLISIS FLÁCIDA AGUDA:

A. POLIOMIELITIS.B. SÍNDROME DE GUILLAIN-BARRÉC. NEUROPATÍAS.D. MIASTENIA GRAVE.E. POLIMIOSITIS.

2. MICROORGANISMO QUE MÁS SE ASOCIA AL SÍNDROME DE GUILLAIN-BARRÉ:A. CITOMEGALOVIRUS. B. VIRUS DEL EPSTEIN-BARR.C. HAEMOPHILUS INFLUENZAE.D. CAMPYLOBACTER JEJUNIE. MYCOPLASMA PNEUMONIAE.

3. SÍNTOMAS TÍPICOS DEL SÍNDROME DE GUILLAIN-BARRÉ, EXCEPTO:A. DEBILIDAD MUSCULAR O PÉRDIDA DE LA FUNCIÓN MUSCULAR (PARÁLISIS). B. FALTA DE COORDINACIÓN. C. CAMBIOS EN LA SENSIBILIDAD. D. DOLOR MUSCULAR.E. DIFICULTAD PARA MOVER LOS MÚSCULOS DE LA CARA

4. SEGÚN LOS CRITERIOS DE ASBURY CORNBLATH MODIFICADOS POR ROPPER, CUALES SON LOS REQUERIDOS PARA EL DIAGNOSTICO DEL SÍNDROME DE GUILLAIN-BARRÉ:

A. DEBILIDAD PROGRESIVA EN MÁS DE UNA EXTREMIDAD. B. ARREFLEXIA O HIPORREFLEXIA OSTEOTENDINOSA.C. DISFUNCIÓN AUTONÓMICA.D. ELEVACIÓN DE PROTEÍNAS EN LCR CON MENOS DE 10 CÉLULAS/MM3.E. SOLO A Y B

5. HALLAZGOS QUE NOS HACEN DUDAR PARA EL DIAGNOSTICO DEL SÍNDROME DE GUILLAIN-BARRÉ, SEGÚN LOS CRITERIOS DE ASBURY CORNBLATH MODIFICADOS POR ROPPER:

A. PRESENCIA DE UN NIVEL SENSITIVO.B. MARCADA O PERSISTENTE ASIMETRÍA DE LOS SÍNTOMAS O DE LOS SIGNOS.C. DISFUNCIÓN ESFINTERIANA PERSISTENTE Y GRAVE.D. MÁS DE 50 CÉLULAS/MM3 EN EL LCR.E. TODAS LAS ANTERIORES

6. DESPUÉS DE CUANTAS SEMANAS DE INICIADOS LOS SÍNTOMAS EN EL SÍNDROME DE GUILLAIN-BARRÉ, SE VAN A DETECTAR LAS ALTERACIONES EN EL LCR:

A. > 2 SEMANAS. B. > 1 SEMANAC. > 1 MES.D. > 6 SEMANAS.

7. DATO CLÍNICO QUE NOS PERMITE HACER EL DIAGNOSTICO DIFERENCIAL ENTRE EL SÍNDROME DE GUILLAIN-BARRÉ Y LA INTOXICACIÓN POR CAPULÍN TULLIDOR:

A. PARÁLISIS FLÁCCIDA SIMÉTRICA Y ASCENDENTE.B. CUADRIPLEJÍA.C. COMPROMISO RESPIRATORIO.D. “MANOS EN GARRA”E. NINGUNA DE LAS ANTERIORES.

8. TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA EL SÍNDROME DE GUILLAIN-BARRÉ:A. INMUNOGLOBULINA INTRAVENOSA B. PLASMAFÉRESIS. C. ANALGÉSICOS. D. PROFILAXIS PARA TROMBOSIS VENOSA.

9. PORCENTAJE DE PACIENTES CON SÍNDROME DE GUILLAIN-BARRÉ QUE TENDRÁN UNA RECUPERACIÓN INTEGRA:

A. 10%.B. 90%C. 50%.D. 75%.E. 20%.

10. ES CIERTO CON RESPECTO AL SÍNDROME DE GUILLAIN-BARRÉ, EXCEPTO:A. DESMIELINIZACIÓN SEGMENTARIA.B. INFILTRACIÓN MONONUCLEAR.C. PROLIFERACIÓN DE CÉLULAS DE SCHWANN.D. DEGENERACIÓN AXONAL.E. TODAS LAS ANTERIORES

MENINGITIS

¿CUÁL ES LA DOSIS DE IMPREGNACIÓN DE LA DFH?a) 20-30 MG/KG/DOSISb) 7-10 MG/KG/DOSIS.c) 7-10 MG /DOSIS.d) 10-20 MG /DOSIS.

SITIO DE ELECCIÓN PARA LA PUNCIÓN LUMBAR:a) L1-L2.b) L2-L3.c) L3-L4d) L4-L5.

SI EN UN ESTUDIO DE LCR ENCONTRAMOS CELS. MONONUCLEARES, LO MÁS COMÚN ES QUE SE TRATE DE UN PADECIMIENTO:

a) VIRALb) BACTERIANO.c) PARASITARIO.d) FÚNGICO.e) ES NORMAL.

SI EN UN ESTUDIO DE LCR ENCONTRAMOS CELS. POLIMORFONUCLEARES, LO MÁS COMÚN ES QUE SE TRATE DE UN PADECIMIENTO:

a) VIRAL.b) BACTERIANOc) PARASITARIO.d) FÚNGICO.e) ES NORMAL.

ANTE UN CUADRO DE IRRITACIÓN MENÍNGEA, QUE DEBEMOS BUSCAR:a) BABINSKI +b) BRUDZINSKI +c) KERNING +d) TODAS.

e) B Y C SON CORRECTASEN UNA ENCEFALITIS VIRAL LA GLUCOSA EN EL LCR VA A ESTAR:

a) ELEVADA.b) NORMALc) BAJA.d) NO HAY GLUCOSA.e) NINGUNA DE LAS ANTERIORES.

EN CUANTO A LA GLUCOSA NORMAL EN EL LCR QUE ES LO CORRECTO:a) ES EL DOBLE DE LA GLU SÉRICA.b) ES 1/3 DE LA GLU SÉRICA.c) SON 2/3 DE LA GLU SÉRICAd) NO HAY RELACIÓN ENTRE LA GLU SÉRICA Y LA DEL LCR.e) NINGUNA DE LAS ANTERIORES.

AGENTE ETIOLÓGICO MÁS FRECUENTE DE LA MENINGITIS BACTERIANA EN MAYORES DE 5 AÑOS:a) S. PNEUMONIAEb) H. INFLUENZAE TIPO B.c) KLEBSIELLA PNEUMONIAE.d) TODAS.e) NINGUNA ES CORRECTA.

EN EL RN LA ENCEFALITIS SE MANIFIESTA CON CUADRO DE CRISIS TONICO CLÒNICAS:a) VERDADEROb) FALSO

PACIENTE DE 8 AÑOS DE EDAD QUE INGRESA AL SERVICIO DE URGENCIAS POR PRESENTAR CUADRO DE INFECCIÓN DE VÍAS RESPIRATORIAS DE UNA SEMANA DE EVOLUCIÓN, CON FIEBRE NO CUANTIFICADA Y QUE EL DÌA DE HOY SE PRESENTA CON VÓMITO, CEFALEA, IRRITABILIDAD Y CONVULSIONES. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA UD ENCUENTRA SIGNOS MENÍNGEOS, ¿CUÁL SERÍA SU DIAGNÓSTICO PRESUNTIVO?

a) ENCEFALITISb) EPILEPSIA.c) RABIA.d) NINGUNA DE LAS ANTERIORES.

¿QUÉ ESTUDIO LE PEDIRÍA?a) TAC.b) ELECTROENCÉFALOGRAMA.c) EXAMEN DE LCR.d) BH.e) C Y D SON CORRECTASf) A Y C SON CORRECTAS.

LE REPORTAN LCR CON ASPECTO TURBIO, SIN PELÍCULA DE CÉLULAS: 746 PMN; 85% LINFOS; 15% GLU; 6MG (GLUCEMIA 120); PROTEÍNAS 170 MG%; NA 130; K 47 MG/L; HB 10.8; LEUCOS=400, LINF. 61B=6; SEG=32. ¿CUÁL SERÍA SU DX?

a) ENCEFALITIS VIRAL.b) ENCEFALITIS BACTERIANAc) ENCEFALITIS FÍMICA.d) RABIA.e) GRAN MAL.

¿QUÉ ESTUDIO LE PEDIRÍA UD PARA CONFIRMAR EL AGENTE ETIOLÓGICO?a) EXAMEN DE COAGLUTINACIÓN Y CULTIVO DEL LCRb) PPD.c) BIOPSIA DE FOLÍCULO PILOSO.d) PCR.e) OTRA.

¿CUÁL SERÍA EL TRATAMIENTO?a) GAMMAGLOBULINA HIPERINMUNE ANTIRRÁBICA.b) AMPICILINA 200MG/KG/DIA C/6 HRS IV +CLORANFENICOL 100 MG/KG/DIA C/6 HRS IV +

DEXAMETASONA MG/KG/DIA C/6 HRS IVc) ACICLOVIR 30 MG/KG/DIA 3 TOMAS AL DIA.

SIDA1.-DESDE QUE EDAD GESTACIONAL SE PUEDE ENCONTRAR VIH EN TEJIDO FETAL?A) 1 SEMANA DE GESTACIÓN.B) 3 DÍAS DE LA CONCEPCIÓN.C)4 SEMANA DE GESTACIÓN.

D) DESDE LA 10 A 15 SEMANA DE GESTACIÓN 2.- CUAL ES LA PRINCIPAL VÍA DE TRASMISIÓN DE VIH CON MAYOR PORCENTAJE EN MÉXICO EN ETAPA PEDIATRICA?A) TRASMISIÓN SEXUAL.B) TRASMISIÓN SANGUÍNEA.C) TRASMISIÓN PERINATAL D) TRASMISIÓN POR SALIVA.3.- EN UN NIÑO MENOR DE 18 MESES, SEROPOSITIVOS PARA VIH POR ELISA, QUE PRUEBA ES CONFIRMATORIA? A) WESTERN BLOT O INMUNOFLUORESCENCIA B) PCR.C) CARGA VIRAL.D) CULTIVO VIRAL O APP24.4.- EN LA CLASIFICACIÓN N DE VIH EN NIÑOS MENORES DE 13 AÑOS COMO PRESENTAN LA CLÍNICA?A) CANDIDIASIS OROFARÍNGEA, DÉBILES, DIARREA, ANEMIA. B) CUADROS INFECCIOSOS GRAVES, LINFADENOPATÍAS, HEPATOMEGALIA.C) ASINTOMÁTICOSD) NINGUNA DE LAS ANTERIORES.5.- MÉTODO IDEAL PARA EL NACIMIENTO DE UN FETO A TERMINO CON ANTECEDENTES DE UN MADRE CON INFECCIÓN DE VIH?A) PARTO NATURAL.B) CESÁREAC) PARTO EN JACUZZI.D) PARTO INDUCIDO.6.- INDICACIÓN PARA SUMINISTRAR ESQUEMA DE TRATAMIENTO EN NIÑOS MENORES DE UN AÑO? A) CARGA VIRAL DE 1.000.000 COPIAS/MLB) ATAQUE AL ESTADO GENERAL.C) DESNUTRICIÓN.D) BAJO PESO.7.- EN EL ESQUEMA DE VACUNACIÓN, QUE VACUNA ESTA CONTRAINDICADA EN UN NIÑO POR INFECCIÓN POR VIH?A) VARICELA.B) HB.C) SABIN D) TODAS.8.- EN EL ESQUEMA DE VACUNACIÓN, POR QUE VACUNA ES SUSTITUIDA LA SABIN EN UN NIÑO CON INFECCIÓN DE VIH?A) SALKB) HB.C) VARICELA.D) LA DE LA TÍA JUANA.9.- CUAL ES EL ESQUEMA DE TRATAMIENTO EN UN NIÑO CON VIH QUE YA PUEDE INGERIR CÁPSULAS?A) EFAVIRENZ +2 ITIAN O EFAVIRENZ + NELFINAVIR + 1 ITIANB) ZDV+DDL.C) D4T + 3 TC. D) NINGUNA DE LAS ANTERIORES.

10.- EN EL PERÍODO PERINATAL A QUE EDAD EL 90 % DE NIÑOS INFECTADOS POR VIH SE MOSTRARAN EVIDENCIA DE CUADRO CLÍNICO?A) 2 AÑOS.B) 1 AÑOC) 1 MES.D) 3 MESES.

MENINGOENCEFALITIS BACTERIANA

1.- CAUSA MAS COMÚN EN PEDIATRIA QUE DEJA SECUELAS NEUROMUSCULARES PERMANENTES? A) MENINGOENCEFALITIS BACTERIANAB)MENINGOENCEFALITIS VIRAL.C) SIDA.D) NINGUNA DE LAS ANTERIORES.2.- DIFERENCIA ENTRE UNA MENIGOENCEFALITIS BACTERIANA Y UNA VIRAL EN EL DIAGNOSTICO?A) PRESENCIA DE HIPOGLUCORRAQUIA E HIPERPROTEINORRAQUIA

B) PRESENCIA DE HIPERGLUCORRAQUIA E HIPOPROTEINORRAQUIA.C) TODAS LAS ANTERIORES.D) NINGUNA DE LAS ANTERIORES.3.- EDAD DE MAYOR RIESGO DE SUFRIR MENINGOENCEFALITIS BACTERIANA?A) ADOLESCENCIA.B) MAYOR DE 10 AÑOS.C) MENOR DE 5 AÑOSD) INTRAUTERINA.4.- LUGAR IDEAL PARA MULTIPLICACIÓN DE LAS BACTERIAS CAUSANTE DE MENINGOENCEFALITIS?A) HEMATÓGENA.B) PLEXO COROIDEOS.C) MASA ENCEFÁLICA.D) LCR5.- MECANISMO DE LESIÓN DEL DAÑO NEURONAL EN LA MENINGOENCEFALITIS? A) TRAUMATISMO.B) AUMENTO DE PRESIÓN INTRACRANEANA CON DISMINUCIÓN DE FLUJO SANGUÍNEOC)DISMINUCIÓN DE LCR.D) HIPERGLUCORRAGIA.6.- MÉTODO IDEAL PARA EL DIAGNÓSTICO DE MENINGOENCEFALITIS VIRAL? A) BH.B) QUÍMICA SANGUÍNEA.C) RM.D) PUNCIÓN LUMBAR7.- PREDOMINIO CELULAR EN UN ESTUDIO DE LCR POR PUNCION LUMBAR PARA DIAGNOSTICO DE MENINGOENCEFALITIS BACTERIANA? A) MONOCITOS.B) POLIMORFONUCLEARESC) LINFOCITOS.D) RETICULOCITOS.8.- DÍAS DE DURACIÓN DE UN ESQUEMA DE CEFOTAXIMA 200 MG/KG/DIA IV EN UN RN CON MENINGOENCEFALITIS BACTERIANA?A) 5-7 DÍAS.B) 10 DÍAS.C) 21 DÍASD) 3 MESES.

9.- UNA LESIÓN QUE DURA MÁS DE 6 MESES EN UN NIÑO CON MENGOENCEFALITIS BACTERIANA DEBEMOS PENSAR QUE ES? A) PERMANENTEB) PROVISIONAL.C) AGUDA.D) NO PASA NADA.10.- BACTERIA GRAMNEGATIVO MÁS COMÚN CAUSANTE DE MENINGOENCEFALITIS BACTERIANA? A) PSEUDOMONA AERUGINOS.B) STAPHYLOCOCCUS C) H. INFLUENZA TIPO B.D) NINGUNA DE LAS ANTERIORES.

MENINGOENCEFALITIS VIRAL 1.¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES VIRUS OCASIONA UN COMPROMISO INMINENTE AL SNC?A)HERPES VIRUS.B)VIRUS PAROTIDITIS.C)VIRUS DE LA ENCEFALITIS JAPONESA.D)VIRUS DE LA RABIAD2.-¿CUÁL SERÍA UN INDICADOR DE LA LLEGADA DE LOS VIRUS AL SNC?A) INFLAMACIÓN DE LOS CAPILARES Y ENDOTELIO DE VASOS CORTICALES DE LA SUSTANCIA GRIS, CON ALTERACIÓN DE LA BARRERA HEMATOENCEFÁLICA B) INFLAMACIÓN DE LA SUSTANCIA BLANCA Y ALTERACIONES EN EL ELECTROENCEFALOGRAMA. C) CONVULSIONES Y ALTERACIONES EN LA RESONANCIA MAGNÉTICA.

 D) ALTERACIONES EN EL ELECTROENCEFALOGRAMA Y SIGNOS PRODRÓMICOS PARA CONVULSIONES. A3.-SEÑALE LA ASEVERACIÓN CORRECTA EN CUANTO A LA MENINGOENCEFALITIS VIRAL:A) CAUSA DAÑO PROGRESIVO E IRREVERSIBLE.B) ES GENERALENTE UNA INFECCIÓN AUTOLIMITADAC) VA PRECEDIDA SIEMPRE DE UNA INFECCIÓN SISTÉMICA.D) CAUSA MUCHO DOLOR. B4.-ES CIERTO EN CUANTO AL INFANTE EN EDAD PREESCOLAR CON MENINGOENCEFALITIS VIRAL:A) SE ENCUENTRA HIPERREACTIVO E HIPERACTIVO.B) SE ENCUENTRA SOMNOLIENTO Y ASTÉNICO.C) SE ENCUENTRA IRRITABLE Y LETÁRGICOD) SE ENCUENTRA HIPERACTIVO E IRRITABLE.C5.- ES UN SÍNTOMA COMÚN EN LOS INFANTES EN EDAD ESCOLAR CON MENINGOENCEFALITISA) IRRITABILIDAD EMOCIONAL.B) CEFALEA DE PREDOMINIO FRONTALC) EPIGASTRALGIA.D) DOLOR OSEO. B6.- ES FALSO EN CUANTO A LOS SÍNTOMAS DE MENINGOENCEFALITIS VIRAL EN ADOLESCENTES:A)DOLOR RETROBULBAR.B)FOTOFOBIA.C) ASTERIXISD)ARTRALGIA. C7.- NO SE ENCUENTRA DENTRO DEL CUADRO CLÍNICO HABITUAL DE LA MENINOENCEFALITIS VIRAL:A) SIGNOS NEUROLÓGICOS FOCALES ESTACIONARIOS, PROGRESIVOS O FLUCTUANTES.B) PÉRDIDA DE CONTROL DE ESFÍNTERES.C) EXANTEMAS (PRODRÓMICOS O ACOMPAÑANTES).D) TRASTORNOS EN EL COMPORTAMIENTO D8.- ELEMENTO QUE NO SERÍA DE AYUDA EN EL DIAGNÓSTICO DE MENINGOENCEFALITIS VIRAL:A)EEG.B)ECGC) EXAMEN DE LCR.D)TAC.ECG9.- ¿CUÁL ES EL SITIO DE PREDILECCIÓN DEL VIRUS DE LA RABIA EN EL SNC?A)ESTRUCTURAS BASALESB) CORTEZA CEREBRAL.C) SUSTANCIA BLANCA CEREBRAL.D) RAÍCES NERVIOSAS. A10.- ¿CUÁL NO ES UNA SECUELA DE LA MENINGOENCEFALITIS VIRAL?A) INCOORDINACIÓN MOTORA.B) CLONUS PERSISTENTEC)EPILEPSIA.D) SORDERA. B

POLIRRADICULONEUROPATÍA

 1.-¿CUÁL ES LA CAUSA MÁS FRECUENTE DE PARÁLISIS FLÁCIDA AGUDA?A) MENINGOENCEFALITIS BACTERIANA.B) POLIOMIELITIS.C) FIEBRE REUMÁTICA.D) POLIRRADICULONEUROPATÍAD2.- ES CIERTO EN CUANTO A LA POLIRRADICULONEUROPATÍA A) ES MÁS COMÚN EN HOMBRES QUE EN MUJERESB) ES MÁS COMÚN EN MUJERES EN EDAD REPRODUCTIVA.C) ES MÁS COMÚN EN MUJERES PREPÚBERES.D) ES MÁS COMÚN EN HOMBRES ANCIANOS. A 3.-¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES CASOS NOS HARÍA SOSPECHAR DE UNA POLIRRDICULONEUROPATÍA?A) PARÁLISIS FLÁCIDA CON LABORATORIOS CON AMILASA SÉRICA ELEVADA .B) PARÁLISIS FLÁCIDA CON RESULTADOS EN LA RESONANCIA MAGNÉTICA DE DEPÓSITOS DE SUSTANCIA AMILOIDE.C)PARÁLISIS FLÁCIDA CON ANTECEDENTE DE INFECCIÓN POR  CAMPYLOBACTER JEJUNID)PARÁLISIS FLÁCIDA AGUDA CON ANTECEDENTE DE APLICACIÓN DE VACUNA SABIN.C 4.- ¿QUÉ VACUNA SE ASOCIA A LA PRESENTACIÓN DE PARÁLISIS FLÁCIDA?A) ENGERIX-B.B)SABIN.C) FLUZONE Y FLUARIXD)TIFOVAX. C 5.-¿CUÁL ES EL SÍNTOMA INICIAL  MÁS COMÚN EN LA POLIRRADICULONEUROPATÍA?A) DOLOR NEUROPÁTICO.B)INCAPACIDAD PARA CAMINAR.C)INESTABILIDAD EN LA MARCHAD)AFECCIÓN A LOS MÚSCULOS DE LA RESPIRACIÓN. C6.- ¿CUÁL ES EL SÍNTOMA MÁS COMÚN EN LA POLIRRADICULONEUROPATÍA DURANTE SU EVOLUCIÓN?A)AFECCIÓN DE LOS MÚSCULOS DE LA RESPIRACIÓN.B) DEBILIDAD DE LAS EXTREMIDADES SUPERIORES.C) DISFUNCIÓN AUTONÓMICA.D)DOLOR NEUROPÁTICOD7.- ES FALSO EN CUANTO A LA POLIRRADICULONEUROPATÍA CRANEALISA)AFECCIÓN AGUDA Y BILATERAL DE MÚLTIPLES NERVIOS CRANEALES.B)PÉRDIDA SENSORIAL PERIFÉRICA GRAVE.C)ASOCIADO CON CITOMEGALOVIRUS.D) AFECCIÓN AGUDA Y UNILATERAL DE MÚLTIPLES NERVIOS CRANEALES D 8.- ES UN SÍNTOMA FALSO DEL SÍNDROME DE FISHER MILLERA) OFTALMOPLEJÍA EXTERNA.B) CONVULSIONESC) ATAXIA.D)DEBILIDAD MUSCULAR. B 9.-  ¿QUÉ ENTIDAD PODRÍA CONFUNDIRSE CON EL SÍNDROME DE GUILLIAN BARRÉ?

A) INTOXICACIÓN POR URANIO.B) PIQUETE DE ARAÑA VIUDA NEGRA.C) INTOXICACIÓN POR TULLIDORAD)INTOXICACIÓN POR CHAPULÍN TULLIDOR. C 10.-¿ CUÁL DE ESTOS HALLAZGOS EXCLUIRÍA EL DIAGNÓSTICO DE POLIRRADÍCULONEUROPATÍA?A)DIAGNÓSTICO DE BOTULISMOB)ERISIPELA RECIENTE.C)SÍNDROME DE OGILVIE.D)SÍNDROME DE CORNELIA. A

POLIOMIELITIS

1.- ¿CUAL ES EL RESERVORIO DEL VIRUS QUE CAUSA LA ENFERMEDAD DE POLIOMIELITIS?A) EN RATAS.B) MARSUPIALES.C) ANIMALES DE GRANJA.D)EL HOMBRE SE RECONOCE COMO ÚNICO RESERVORIO2.- DESDE LOS TIEMPOS ANTIGUOS SE TIENE REGISTRO DE LA POLIOMIELITIS ¿EN QUE CULTURA PROBABLEMENTE SE ENCONTRÓ LA HUELLA MÁS ANTIGUA DE LA ENFERMEDAD?A) ROMANOS.B) AMERINDIOS.C) EGIPCIOSD) ÁFRICA OCCIDENTAL.3.- EN TODO EL MUNDO, LA POLIOMIELITIS ENDÉMICA HA SIDO CONTROLADO POR TODOS LOS PAÍSES EXCEPTO:A) CUATRO PAÍSES Y AHORA SE LIMITA A UNAS POCAS ÁREAS EN EL ÁFRICA SUBSAHARIANA Y EL SUBCONTINENTE INDIOB) SIETE PAÍSES DE ÁFRICA ORIENTAL.C)EN MESOAMÉRICA Y PARTES DE CHINA.D) EN TODO EL MUNDO HA SIDO ERRADICADA LA POLIOMIELITIS.4.- ¿CUÁNTOS SEROTIPOS Y CUALES SON LOS QUE TIENE LA ENFERMEDAD DE LA POLIOMIELITIS?A)3 SEROTIPOS DE ANTIGENOS: 1,2,3B) 5 SEROTIPOS DE ANTIGENOS: Z,X,K.C) 1 SEROTIPO DE ANTIGENO BCR.D) NINGUNO DE LOS ANTERIORES.5.- EN LA POLIOMIELITIS LOS SIGNOS CLÍNICOS DE PARÁLISIS EN LOS MIEMBROS APARECEN CUANDO YA SE HAN DESTRUIDO:A) DESDE EL INICIO DE LA INCUBACIÓN.B) CUANDO HAY SÍNTOMAS PRODRÓMICOS.C)CUANDO YA SE HAN DESTRUIDO MAS DEL 50% DE LAS MOTONEURONASD) NINGUNA DE LAS ANTERIORES.6.- LAS INFECCIONES POR POLIOVIRUS SALVAJE PUEDE SEGUIR VARIOS MODELOS EVOLUTIVOS COMO:A) ENFERMEDAD ASINTOMÁTICA.B) POLIOMIELITIS ABORTIVA O ENFERMEDAD MENOR.C) POLIOMIELITIS NO PARALÍTICA O MENINGITIS ASÉPTICA.D) POLIO PARALÍTICA O ENFERMEDAD MAYOR.E)TODAS LAS ANTERIORES SON LAS CORRECTAS7.- ¿LA POLIOMIELITIS PARALÍTICA QUE SÍNDROMES CAUSA?A) POLIOMIELITIS PARALÍTICA ESPINAL.B) POLIOMIELITIS BULBAR.C) POLIOENCEFALITIS.D) TODOS LOS ANTERIORES SON CORRECTOS8.- EN LA POLIOMIELITIS PARALÍTICA ESPINAL EN CUANTO TIEMPO APARECE PARÁLISIS O PARESIA FLÁCIDA ASIMÉTRICA:A)EN 1-2 DÍAS APARECE PARÁLISIS O PARESIA FLÁCIDA ASIMÉTRICAB) EN 400 DÍAS APARECE PARÁLISIS O PARESIA FLÁCIDA ASIMÉTRICA.C) DESDE EL INICIO DE LOS SÍNTOMAS AGUDOS.

D) EN 101 DÍAS APARECE PARÁLISIS O PARESIA FLÁCIDA ASIMÉTRICA.9.- QUE TIPOS DE POLIOMIELITIS PARALÍTICA CURSAN CON INSUFICIENCIA VENTILATORIA:A) POLIOMIELITIS ESPINAL PURA CON INSUF. RESPIRATORIA.B) POLIOMIELITIS BULBAR PURA.C)A Y BD) POLIOMIELITIS ABORTIVA.10.- ¿QUE RIESGO TIENE LA VACUNA SABIN?A) QUE DA ERITEMA LOCAL EN EL SITIO DE LA INOCULACIÓN.B)DA TOS EN MAS DEL 12% DE LOS VACUNADOS.C) TIENE RIESGOS NULOS PARA LOS VACUNADOS.D)COMO ES UNA VACUNA DE VIRUS VIVOS, EXISTE EL RIESGO DE QUE SE PRODUZCA UNA POLIOMIELITIS PARALÍTICA

TÉTANOS:1.- ¿CUAL ES EL AGENTE CAUSAL DE LA ENFERMEDAD DEL TÉTANOS? A) LA EXOTOXINA (TETANOSPASMINA) DEL BACILO TETÁNICO CLOSTRIDIUM TETANIB) UN POLIOVIRUS.C) VIRUS DE DOBLE CADENA EN ADN.D) COCOBACILO GRAMM NEGATIVO AEROBIO .2.-¿LAS ESPORAS TERMINALES DEL CLOSTRIDIUM TETANI COMO SE PUEDEN DESTRUIR?A) CALOR.B) SEQUEDAD.C) DESINFECTANTES.D) DESTRUIDAS POR AUTOCLAVE3.- ¿QUÉ GRUPOS DE EDAD SON LOS COMÚN MENTE AFECTADOS?A)EDAD PREESCOLAR.B)SEXTA DECADA DE LA VIDA Y PREESCOLAR.C) EDAD NEONATAL Y ADULTOS (3°DÉCADA)D)EXTREMOS DE LA VIDA.4.- ¿CUÁL NO ES UN FACTOR DE RIESGO EN EL TÉTANOS?A)FALTA DE INMUNIZACIÓN EN MUJERES DE EDAD FÉRTIL.B) MANEJO ANTIHIGIÉNICO DEL MUÑÓN UMBILICAL.C) HERIDA SUCIA .D) QUEMADURAS.E)TODAS LAS ANTERIORES SON CORRECTAS5.- ESTA TOXINA DEL C. TETANI DAÑA EL TEJIDO DONDE SE MULTIPLICA:A) VEROTOXINA C4.B)TETANOLISINAC)TETANOSPASMINA.D)NEUROAMINIDASA .6.- EN EL PERIODO TEMPRANO DEL LA ENFEREMEDAD DEL TÉTANOS AFECTA INICIALMENTE A:A)MÚSCULOS DE LA MASTICACIÓN.B)MÚSCULOS FACIALES.C)MÚSCULOS CERVICALES.D)A Y C SON CORRECTAS.E)A,B,C SON CORRECTAS7.- ¿CUÁL ES LA FORMA MÁS COMÚN EN EL NEONATO Y MÁS GRAVE?A) TÉTANOS CIRCUNSCRITO.B)TÉTANOS CEFÁLICO.C) TÉTANOS GENERALIZADOD)TÉTANOS MULTICÉNTRICO.8.- EN CUANTO A LA CLASIFICACIÓN DE ABLETTQUE EN QUE GRADO SE CLASIFICARÍA SI TU PACIENTE TIENE IRRITABILIDAD Y TRISMO:A) GRADO II.B)GRADO III.C) GRADO ID) GRADO IIIA.E) GRADO IIIB.9.- ¿CUÁL ES LA MEDIDA INICIAL QUE DEBE TOMARSE EN UNA HERIDA QUE SE PRODUCE AL AIRE LIBRE EN EL CAMPO Y SE TIENE EL ANTECEDENTE DE NO RECORDAR SI TIENE VACUNA ANTITETÁNICA?A)TAPAR LA HERIDA Y ESPERAR A QUE SE ENCUENTRE EN URGENCIAS.B) PONER CREMA SOBRE LA HERIDA, HACER UN VENDAJE SOBRE LA HERIDA.C) DEJAR EXPUESTA LA HERIDA Y SEGUIR CON LA VIDA NORMAL.

D)ASEO CON AGUA Y JABÓN SOBRE LA HERIDA, E IRRIGACIÓN CON AGUA OXIGENADA DOS VECES AL DÍA10.- EN LAS MUJERES EMBARAZADAS, LA VACUNA CONTRA EL TÉTANOS SE PUEDE APLICAR:A)NO SE LE DEBE APLICAR A MUJERES EMBARAZADAS.B)SE APLICA EN LAS 12 SEMANAS DE GESTACIÓN.C)APLICAR AL MENOS DOS DOSIS, CON INTERVALO DE 4-8 SEMANAS ENTRE CADA UNAD) REVACUNACIÓN CADA VEINTE AÑOS.

RABIA 1. MODO DE CONTAGIO DE LA RABIA

a) MORDEDURAS DE ESPECIES INFECTADAS.b) SALIVA DE ESPECIES CONTAMINADAS EN HERIDAS DE UNA PERSONA SANA.c) TRANSMISIÓN ORAL.d) SOLO A Y Be) TODAS LAS ANTERIORES.

2. TIPO DE VIRUS EN LA RABIAa) ORTOMIXOVIRUS.b) REOMAVIRUS.c) TOGAVIRUS.d) LYSSAVIRUSe) NINGUNA DE LAS ANTERIORES.

3. PACIENTE MASCULINO DE 4 AÑOS DE EDAD. ACUDE A URGENCIAS POR MORDEDURA DE UN PERRO. DESPUÉS DE 10 DÍAS DE OBSERVACIÓN DEL ANIMAL, NO SE OBSERVA SINTOMATOLOGÍA ALGUNA EN EL PERRO. QUÉ ESPERARÍA ENCONTRAR EN EL NIÑO?a) ENCEFALITIS, RECHAZO A LOS LÍQUIDOS, DOLOR, PRURITO, PARESTESIAS.b) NIÑO SIN SINTOMATOLOGÍAc) PARÁLISIS ASIMÉTRICA ASCENDENTE CON FLACCIDEZ Y DISMINUCIÓN DE LOS REFLEJOS

TENDINOSOS.d) ESTADO DE COMA CON MIOCARDITIS POR COMPLICACIÓN.e) NINGUNA DE LAS ANTERIORES.

4. TIEMPO DE INCUBACIÓN DEL VIRUS DE LA RABIAa) 20-180 DÍAS, CON PICO MÁXIMO ENTRE 30 Y 60 DÍASb) 1-2 SEMANAS.c) 20-180 DÍAS, CON PICO MÁXIMO ENTRE 1 Y 2 SEMANAS.d) 30 Y 60 DÍAS.e) NINGUNA DE LAS ANTERIORES.

5. PACIENTE MASCULINO DE 10 AÑOS DE EDAD. REFIERE HABER IDO A UN CAMPAMENTO CON LA ESCUELA CON VISITA A UNAS CUEVAS. SIN PODER VER QUE PASÓ, SIENTE DOLOR EN LA MANO Y AL SALIR DE LA CUEVA PUEDE OBSERVAR SANGRE EN ELLA. CINCO DÍAS DESPUÉS COMIENZA CON PARESTESIAS, DOLOR Y PRURITO EN EL SITIO DE LA HERIDA. CUÁL ES SU PRIMERA SOSPECHA DIAGNÓSTICA?a) RABIAb) SÍNDROME DE GUILLAIN-BARRÉ.c) TÉTANOS.d) BOTULISMO.e) NINGUNA DE LAS ANTERIORES.

6. COMO EFECTUARÍA EL DIAGNÓSTICO DESPUÉS DE LA APARICIÓN DE LAS MANIFESTACIONES CLÍNICAS?a) CLÍNICA.b) RT-PCR.c) TINCIÓN CON ANTICUERPOS FLUORESCENTES.d) BH.e) SOLO A, B Y C

7. CUÁL SERÍA EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓNa) NINGUNA.b) VACUNACIÓN Y TRATAMIENTO LOCAL DE LA HERIDA.

c) VACUNACIÓN Y ADMINISTRACIÓN DE INMUNOGLOBULINA ANTIRRÁBICA INMEDIATAS CON TRATAMIENTO LOCAL DE LA HERIDA

d) TRATAMIENTO LOCAL DE LA HERIDA.e) NINGUNA DE LAS ANTERIORES.

8. EN EL MISMO PACIENTE, SIN PRESENTAR SINTOMATOLOGÍA NI SANGRADO DE LA HERIDA, CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN?a) NINGUNA.b) VACUNACIÓN Y TRATAMIENTO LOCAL DE LA HERIDAc) VACUNACIÓN Y ADMINISTRACIÓN DE INMUNOGLOBULINA ANTIRRÁBICA INMEDIATAS CON

TRATAMIENTO LOCAL DE LA HERIDA.d) TRATAMIENTO LOCAL DE LA HERIDA.e) NINGUNA DE LAS ANTERIORES.

9. QUIÉNES TIENEN MAYOR RIESGO DE CONTRAER LA RABIA?a) PERSONAS QUE VIVEN EN ZONAS RURALESb) CLASE MEDIA-ALTA.c) CLASE ALTA.d) TODAS LAS ANTERIORES.e) NINGUNA DE LAS ANTERIORES.

10. CUÁL ES LA MEDIDA MÁS EFECTIVA PARA LA PREVENCIÓN DE LA RABIA?a) NO TENER MASCOTAS.b) NO VIAJAR A LUGARES DÓNDE HAY ANIMALES CON RIESGO DE TENER RABIA.c) VACUNACIÓNd) TODAS LAS ANTERIORES.e) NINGUNA DE LAS ANTERIORES.

ANTIMICROBIANOS 1. CUÁLES SON LAS REACCIONES ADVERSAS MÁS FRECUENTES A LOS ANTIMICROBIANOS?

a) HIPERSENSIBILIDAD.b) DAÑO HEPÁTICO.c) NÁUSEAS, VÓMITOS, DIARREA.d) SOLO A Y C

2. DOSIS DE PENICILINA G a) 30, 000 – 100,000 US X K G DÍA CADA 12 HORASb) 50, 000 – 100,000 US X K G DÍA CADA 8 HORAS.c) 30, 000 – 100,000 US X K G DÍA CADA 8 HORAS.d) NINGUNA DE LAS ANTERIORES.

3. DOSIS DE METICILINAA) 250MG X K G CADA 8 HORAS.B) 500MG X K G CADA 5-6 HORAS.C) 250MG X K G CADA 4-6 HORASD) NINGUNA DE LAS ANTERIORES.

4. DOSIS DE DICLOXACILINAA) 250MG X K G CADA 8 HORAS.B) 500MG X K G CADA 5-6 HORAS.C) 250MG X K G CADA 4-6 HORASD) NINGUNA DE LAS ANTERIORES.

5. DOSIS DE AMPICILINAA) 250MG X K G / DÍA.B) ORAL 75MG X KG / DÍA PARA INFECCIONES BENIGNAS.C) 250MG X K G CADA 4-6 HORAS.D) SOLO A Y B

6. DOSIS DE SULFONAMIDASA) 250MG X K G CADA 8 HORAS.B) 500MG X K G CADA 5-6 HORAS.C) 200MG X K G / DÍA

D) NINGUNA DE LAS ANTERIORES.

7. DOSIS DE TETRACICLINASA) 25-50MG X K G / DÍAB) 50MG X K G /DÍA.C) 25MG X K G /DÍA.D) NINGUNA DE LAS ANTERIORES.

8. DOSIS DE CEFALOZIMAA) 25-150MG X K G CADA 8 HORAS.B) 50MG X K G CADA DÍA.C) 25-100MG X K G DÍAD) NINGUNA DE LAS ANTERIORES.

9. DOSIS DE CEFOTAXIMAA) 50MG X K G CADA 8 HORAS.B) 180MG X K G CADA 5-6 HORAS.C) 250MG X K G CADA 4-6 HORAS.D) NINGUNA DE LAS ANTERIORES

10. DOSIS DE CEFEPIMEA) 250MG X K G CADA 8 HORAS.B) 500MG X K G CADA 5-6 HORAS.C) 250MG X K G CADA 4-6 HORAS.D) NINGUNA DE LAS ANTERIORES

POLIRRADICULONEURITIS

1.- CAUSA MÁS FRECUENTE DE PARÁLISIS FLÁCIDA AGUDA:a. GUILLAIN-BARRÉ b. POLIOMIELITIS.c. TÉTANOS.d. BOTULISMO.

2.- ASOCIACIONES DEL SÍNDROME DE GUILLAIN-BARRÉ, TODAS EXCEPTO:a. INFECCIÓN POR CAMPYLOBACTER.b. LUPUS c. VACUNACIÓN CONTRA INFLUENZA.d. INFECCIÓN POR CMV.

3.- DATOS CLÍNICOS QUE DIFERENCIAN LA POLIOMIELITIS DEL GUILLAIN-BARRÉ, TODOS EXCEPTO:

a. SIMETRÍA.b. PARÁLISIS FLÁCIDAc. ARREFLEXIA.d. AFECCIÓN DE SENSIBILIDAD.

4.- DATOS EN EL ANÁLISIS DEL LÍQUIDO CEFALORRAQUÍDEO EN GUILLAIN-BARRÉ, TODOS EXCEPTO:

a. AUMENTO DE PROTEÍNAS > 45 MG/DL, A EXPENSAS DE ALBÚMINA.b. DISMINUCIÓN DE GLUCOSAc. < 10 MONONUCLEARES/MM.3

d. DISOCIACIÓN ALBÚMINO-CITOLÓGICA.

5.- CRITERIO REQUERIDO PARA EL DIAGNÓSTICO DE GUILLAIN-BARRÉ:a. DEBILIDAD PROGRESIVA DE MÁS DE UNA EXTREMIDADb. AUSENCIA DE FIEBRE.c. DISAUTONOMÍAS.d. SÍNTOMAS PROGRESIVOS.

6.- CAUSA DE FALSOS POSITIVOS PARA LA ANALÍTICA DE LCR EN GUILLAIN-BARRÉ:a. PUNCIÓN LUMBAR TRAUMÁTICAb. HIPERTENSIÓN ARTERIAL.c. DIABETES MELLITUS.d. TUBERCULOSIS CUTÁNEA ACTIVA.

7.- UTILIDAD DE LA ELECTRONEUROMIOGRAFÍA EN GUILLAIN-BARRÉ:a. DEFINE SUBTIPOb. LO DIAGNOSTICA ANTES DE LA SEGUNDA SEMANA.c. SIRVE PARA ESTUDIOS EPIDEMIOLÓGICOS.d. DEFINE EL TRATAMIENTO.

8.- DIAGNÓSTICOS DIFERENCIALES DE GUILLAIN-BARRÉ, TODOS EXCEPTO:a. TRAUMA MEDULAR.b. LEPRAc. POLIOMIELITIS.d. BOTULISMO.

9.- DIFERENCIAL DE GUILLAIN-BARRÉ, QUE DA UN CUADRO IGUAL, PERO AUTOLIMITADO:a. INTOXICACIÓN POR CAPULÍN TULLIDORb. BOTULISMO.c. MORDEDURA DE GARRAPATA.d. TRAUMA CRANEAL.

10.- MANEJO RECOMENDADO EN GUILLAIN-BARRÉ, TODOS EXCEPTO:a. ANALGESIA.b. ANTIBIÓTICOS DE AMPLIO ESPECTRO c. APOYO VENTILATORIO.d. PROFILAXIS DE TROMBOSIS VENOSA.

VIH/SIDA

1.- MODO DE TRANSMISIÓN MÁS FRECUENTE DE VIH EN EDAD PEDIÁTRICA:a. PERINATALb. SEXUAL.c. POR COMPARTIR RASTRILLOS.d. SANGUÍNEA.

2.- RIESGO DE TRANSMISIÓN PERINATAL DE VIH CUANDO LA MADRE TIENE TRATAMIENTO ANTIRRETROVIRAL:

a. 5 %b. MODERADO.c. ALTO.d. NINGUNO.

3.- MÉTODOS DE DIAGNÓSTICO DE VIH ANTES DE LOS 18 MESES DE EDAD, TODOS EXCEPTO:a. PCR.b. ELISAc. CARGA VIRAL.d. ANTÍGENO P24.

4.- PORCENTAJE DE PROTECCIÓN QUE OFRECE EL CONDÓN CONTRA EL VIH:a. 80%b. 100%.c. NO PROTEGE.d. DEPENDE DE LA MARCA.

5.- DE ACUERDO A ESTUDIOS RECIENTES, SEÑALE LA EDAD DE INICIO DE VIDA SEXUAL EN MÉXICO ACTUALMENTE:

a. 11 A 12 AÑOSb. 9 AÑOS.c. 15 O 16 AÑOS.d. 30 AÑOS.

6.- VACUNAS QUE PUEDEN UTILIZARSE EN UN PACIENTE CON SIDA, TODAS EXCEPTO:a. VACUNA SALK.b. SABINc. DPT.d. INFLUENZA.

7.- FÁRMACO RECOMENDADO PARA EL TRATAMIENTO DE LA MUJER CON VIH DURANTE EL EMBARAZO:

a. ZIDOVUDINAb. EFAVIRENZ.c. NEVIRAPINA.d. INDINAVIR.

8.- DENTRO DE LOS CUIDADOS PARA PREVENIR LA TRANSMISIÓN AL NEONATO DE VIH POR PARTE DE LA MADRE, FIGURAN, TODOS EXCEPTO:

a. CESÁREA.b. LACTANCIA EXCLUSIVAc. USO DE ZIDOVUDINA PARA LA MADRE.d. PROFILAXIS AL NEONATO.

9.- MENOR DE 18 MESES, CON PCR NEGATIVO A VIH, MADRE SEROPOSITIVA, CONDUCTA A SEGUIR:

a. REPETIR LA PRUEBA A LAS 16 SEMANASb. DAR DE ALTA.c. TRATAR CON ANTIRRETROVIRALES.d. AISLAMIENTO PROTECTOR.

10.- NIÑO DE 2 AÑOS, CON ELISA NEGATIVO A AC ANTI VIH Y CON RIESGO DE TRANSMISIÓN DE VIH POR MAL CUIDADO PERINATAL EN MADRE SEROPOSITIVA, SEÑALE LA CONDUCTA A SEGUIR:

a. REPETIR LA PRUEBA A LAS 12 SEMANASb. BUSCAR CONTACTOS SEXUALES DE LA MADRE.c. INICIAR TRATAMIENTO CON 3 ANTIRRETROVIRALES.d. INTERNAR Y EFECTUAR ESTUDIOS DE GABINETE.

MENINGOENCEFALITIS1.- AFECTACIÓN DEL SISTEMA NERVIOSOS CENTRAL CON SIGNOS Y SÍNTOMAS MENÍNGEOS Y ENCEFÁLICOS, CUYO DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO OPORTUNO REDUCE LA MORTALIDAD Y LA SEVERIDAD DE LAS SECUELAS NEUROLÓGICAS:

a. RABIA.b. MENINGOENCEFALITISc. POLIOMIELITIS.d. POLIORRADICULONEURITIS.

2.- LA MENINGITIS BACTERIANA SE DEBE FUNDAMENTALMENTE A: a. DISEMINACIÓN HEMATOLÓGICAb. OTOMASTOIDITIS.c. SINUSITIS.d. ABSCESO CEREBRAL.

3.- CIFRA DE BACTEREMIA QUE SE ASOCIA A LA PENETRACIÓN DE LAS BACTERIAS AL SNC EN LA MENINGOENCEFALITIS:

a. 106 / ML EN SANGRE

b. 105 / ML EN SANGRE.

c. 104 / ML EN SANGRE.

d. 107 / ML EN SANGRE.

4.- POR MEDIO DE CUÁL ESTRUCTURA LLEGAN LAS BACTERIAS EN LA MENINGOENCEFALITIS A INVADIR EL SNC:

a. VENTRÍCULOS LATERALES.b. ACUEDUCTO DE SILVIO.c. VELLOSIDADES SUBARACNIODEAS.d. PLEXOS COROIDES

5.- EN EL PERIODO NEONATAL, EL AGENTE ETIOLÓGICO MÁS IMPORTANTE PARA EL DESARROLLO DE MENINGOENCEFALITIS BACTERIANA ES:

a. GÉRMENES GRAM (-)b. STPHYLOCOCCUS SPP.c. LISTERIA MONOCYTOGENES.d. STREPTOCOCCUS DEL GRUPO B.

6.- CARACTERÍSTICAS DE LA MENINGOENCEFALITIS VIRAL AGUDA, EXCEPTO:a. EXISTE UN PROCESO INFLAMATORIO DEL SNC.b. MANIFESTACIONES CLÍNICAS GENERALMENTE SISTÉMICAS.c. UNOS DÍAS DESPUÉS SE EXPRESA CON DISFUNCIÓN NEUROLÓGICA.d. MANIFESTACIONES CLÍNICAS DE EVOLUCIÓN LENTA, PROGRESIVA Y GENERALMENTE,

DESFAVORABLE

7.- EN CASOS DE ENCEFALITIS VIRAL CRÓNICA, COMO LA PANENCEFALITIS ESCLEROSANTE SUBAGUDA, EXISTE ESTE ANTECEDENTE:

a. NEUMONÍA ATÍPICA.b. SARAMPIÓN ANTES DEL SEGUNDO AÑOc. RABIA.d. PAROTIDITIS .

8.- EN EL EXAMEN DEL LCR EN MENINGOENCEFALITIS VIRAL GENERALMENTE SE ENCUENTRAN TODOS, EXCEPTO:

a. ASPECTO DE “AGUA DE ROCA”.b. AUMENTO DE LA CELULARIDAD (USUALMENTE NO MAYOR DE 500).c. DISMINUCIÓN DE PROTEÍNASd. GLUCOSA NORMAL.e. FROTIS NEGATIVO.

9.- EN EL PRONÓSTICO DE LA MENINGOENCEFALITIS VIRAL, CUAL ENUNCIADO ES EL CORRECTO:

a. A MAYOR EDAD, EL PROCESO SERÁ MÁS SEVERO Y A MAYOR SEVERIDAD, LA PROBABILIDAD DE SECUELAS AUMENTA .

b. A MENOR EDAD, EL PROCESO SERÁ MÁS SEVERO Y A MAYOR SEVERIDAD, LA PROBABILIDAD DE SECUELAS DISMINUYE.

c. A MAYOR EDAD, EL PROCESO SERÁ MENOR SEVERO Y A MENOR SEVERIDAD LA PROBABILIDAD DE SECUELAS DISMINUYE.

d. A MENOR EDAD, EL PROCESO SERÁ MÁS SEVERO Y A MAYOR SEVERIDAD, LA PROBABILIDAD DE SECUELAS AUMENTA

10.- DATOS MICROSCÓPICOS DE LA MENINGOENCEFALITIS VIRAL, EXCEPTO:a. INFILTRACIÓN PERIVASCULAR.b. NEUROFAGOCITOSIS.c. PEQUEÑAS HEMORRAGIASd. INFILTRACIÓN MENÍNGEA, SOBRE TODO LINFOCITOS.

BRUCELOSIS

1.- MECANISMOS DE TRANSMISIÓN DE BRUCELOSIS DE ANIMALES A HUMANOS, EXCEPTO:a. VÍA DIGESTIVA, POR ALIMENTOS CONTAMINADOS.b. CONTACTO DIRECTO CON TEJIDOS INFECTADOS.c. INHALACIÓN DEL PERSONAL DE LABORATORIO EXPUESTO A LOS MICROORGANISMOS.d. PERSONA A PERSONA POR POSIBLE TRANSMISIÓN SEXUAL

2.- CEPA DE BRUCELLA QUE GENERA ENFERMEDAD EN EL SER HUMANO:a. B. ABORTUS.b. B. MELITENSIS.c. B. SUIS.d. TODAS LAS ANTERIORES

3.- CEPA DE BRUCELLA QUE GENERALMENTE CAUSA ENFERMEDAD MÁS SEVERA:a. B. MELITENSISb. B. ABORTUS.c. B. OVIS .

d. B. SUIS.

4.- EN LA INFECCIÓN POR BRUCELAS, LA RESPUESTA DE ANTICUERPOS SE INICIA CON:a. ANTICUERPOS IGG.b. ANTICUERPOS IGMc. ANTICUERPOS IGA.d. ANTICUERPOS IGG E IGM.

5.- MANIFESTACIONES OSTEOARTÍCULARES DE LA BRUCELOSIS, EXCEPTO:a. ARTRALGIAS.b. ESPONDILITIS.c. OSTEOMIELITIS.d. FRACTURAS

6.- PRINCIPAL TIPO DE BRUCELLA QUE SE RELACIONA MÁS CON FORMACIÓN DE ABSCESOS SUPURATIVOS:

a. B. CANIS .b. B. ABORTUS.c. B. OVIS .d. B. SUIS

7.- SON COMPLICACIONES DE BRUCELOSIS EXEPTO:

a. ARTRITIS.b. LUPUS c. MENINGITIS.d. ENCEFALITIS.

8.- EL DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL DE BRUCELOSIS SE HACE CON:

a. FIEBRE TIFOIDEA.b. PALUDISMO.c. TUBERCULOSIS.d. TODAS LAS ANTERIORES

9.- EN CUANTO AL TRATAMIENTO DE BRUCELOSIS TODO ES CORRECTO EXEPTOa. ESQUEMA A. TETRACICLINA Y ESTREPTOMICINA POR 21 DÍAS. b. ESQUEMA D. TETRACICLINA Y ACICLOVIR POR 30 DÍASc. ESQUEMA B. RIFAMPICINA Y TRIMETOPRIM CON SULFAMETOXAZOL POR 21 DÍAS.d. ESQUEMA C. EN LOS CASOS EN QUE EXISTE FRACASO DE LOS ESQUEMAS A Y B, SE DA

RIFAMPICINA Y DOXICICLINA POR 42 DÍAS.10.- SON MEDIDAS DE PREVENCIÓN Y CONTROL DE LA BRUCELOSIS:

a. ACTIVIDADES DE EDUCACIÓN PARA LA SALUD, PARTICIPACIÓN SOCIAL Y COMUNICACIÓN EDUCATIVA

b. RESTRINGIR EL CONSUMO DE LÁCTEOS.c. REALIZAR CAMPAÑAS DE VACUNACIÓN ANUALMENTE.d. SACRIFICIO DE TODOS LOS ANIMALES CON POSIBLE INFECCIÓN.

RABIA1.- LOS CAMBIOS HISTOLOPATOGICOS EN LA ENFERMEDAD POR RABIA CONSISTEN EN:

a. DEGENERACIÓN Y NECROSIS NEURONAL CON DESMIELINIZACIÓN SEGMENTARIA EN LOS NERVIOS PERIFÉRICOS

b. DEGENERACIÓN Y NECROSIS NEURONAL SIN DESMIELINIZACIÓN .c. DESMIELINIZACIÓN SEGMENTARIA DE LOS NERVIOS PERIFÉRICOS SIN NECROSIS NEURONAL.d. NINGUNA DE LAS ANTERIORES.

2.- SON COMPLICACIONES QUE SE PRESENTAN EN LA RABIA EXEPTO:a. DESEQUILIBRIO ELECTROLÍTICO.b. CIDc. DESEQUILIBRIO ACIDOBÁSICO.d. BRONCONEUMONÍA .

3.- EL DIAGNOSTICO DIFERENCIAL DE RABIA SE HACE CON:

a. TÉTANOS, ENCEFALITIS VIRAL O BACTERIANA, INFECCIÓN BACTERIANA O VIRAL DE VÍA RESPIRATORIA O TUBO DIGESTIVO

b. LUPUS, VIH, DM.c. SARAMPIÓN, RUBEOLA, ESCARLATINA.d. FIEBRE TIFOIDEA, BRUCELOSIS.

4.- EL ESQUEMA DE VACUNACIÓN ANTIRRÁBICA EN LA EXPOSICIÓN LEVE CONSISTE EN:a. 2 DOSIS DE VACUNA, EL DÍA 0 Y POSTERIORMENTE UNA DOSIS LOS DÍAS 3, 7, 14 Y 28 , POR VÍA

INTRAMUSCULAR.b. UNA DOSIS DE VACUNA, EN LOS DÍAS 0, 3, 7, 14 Y 28 , POR VÍA INTRAMUSCULAR c. UNA DOSIS DE VACUNA, EN LOS DÍAS 0, 5, 9, 13 Y 17 , POR VÍA INTRAMUSCULAR.d. UNA DOSIS DE VACUNA, EN LOS DÍAS 0, 3, 7, 14 Y 28 , POR VÍA INTRAVENOSA.

5. EL ESQUEMA DE VACUNACIÓN ANTIRRÁBICA EN LA EXPOSICIÓN GRAVE CONSISTE EN:a. INMUNOGLOBULINA ANTIRRÁBICA HUMANA 20 U.I.KG. UNA DOSIS DE VACUNA LOS DÍAS 0, 3, 7,

14 Y 28b. SUERO ANTIRRÁBICO VACUNO 40 U.I.KG. UNA DOSIS DE VACUNA LOS DÍAS 0, 3, 7, 14 Y 28.c. INMUNOGLOBULINA ANTIRRÁBICA HUMANA 80 U.I.KG. UNA DOSIS DE VACUNA LOS DÍAS 0, 3, 7,

14 Y 28.d. INMUNOGLOBULINA ANTIRRÁBICA HUMANA 20 U.I.KG. UNA DOSIS DE VACUNA LOS DÍAS 0, 5, 9,

13 Y 17.6. EL ESQUEMA PROFILÁCTICO PREEXPOSICIÓN EN PERSONAS CON RIESGO DE CONTRAER INFECCIÓN POR EL VIRUS DE LA RABIA CONSISTE EN:

a. 1 DOSIS DE VACUNA ANTIRRÁBICA VÍA INTRAMUSCULAR EN LOS DÍAS 0, 7, 21 Y 28.b. 3 DOSIS DE VACUNA ANTIRRÁBICA VÍA INTRAVENOSA EN LOS DÍAS 0, 7, 21 Y 28.c. 3 DOSIS DE VACUNA ANTIRRÁBICA VÍA INTRAMUSCULAR EN LOS DÍAS 0, 7, 21 Y 28d. 3 DOSIS DE VACUNA ANTIRRÁBICA VÍA INTRAMUSCULAR EN LOS DÍAS 0, 5, 10 Y 15.

7.- EN LA TRANSMISIÓN DEL VIRUS DE LA RABIA, LA RATA, EL RATÓN, EL CONEJO Y EL HÁMSTER, NO SON INFECTANTES DEBIDO A

a. LA CANTIDAD DE INOCULO ES MUY PEQUEÑA PARA GENERAR INFECCIÓN .b. LA EXTENSIÓN Y NUMERO DE LESIONES GENERADAS NO REPRESENTAN RIESGO DE INFECCIÓN.c. LA CONDICIÓN PARALÍTICA QUE OCASIONA LA ENFERMEDAD, INCAPACITA A ESTOS ANIMALES

PARA TRANSMITIR EL VIRUSd. TODAS LAS ANTERIORES.

8.- DEBIDO A SUS CARACTERÍSTICAS EL PERIODO DE RABIA PARALITICA SIMULA:a. SX DE GUILLAIN-BARRÉb. POLINEUROPATÍA DIABÉTICA.c. POLINEUROPATÍA TOXICA.d. NINGUNO DE LOS ANTERIORES.

9.- SON REACCIONES SECUNDARIAS DE LA VACUNA ANTIRRÁBICA:a. PARESTESIAS, ANOREXIA, FIEBRE, MALESTAR GENERAL, COMA.b. ERITEMA EN EL SITIO DE APLICACIÓN, ANOREXIA, SINCOPE, COMA.c. ESTUPOR, CEFALEA, FIEBRE, COMA, MUERTE.d. DOLOR EN EL SITIO DE APLICACIÓN, NAUSEAS, VOMITO, CEFALEA, MIALGIA, DOLOR ABDOMINAL

10.- DENTRO DE LA PROFILAXIS POSEXPOSICIÓN AL VIRUS DE LA RABIA, EL TRATAMIENTO LOCAL DE LA HERIDA CONSISTE EN:

a. LAVADO ENÉRGICO CON AGUA Y JABÓN.b. IRRIGACIÓN DE LA MUCOSA OCULAR CON SOLUCIÓN FISIOLÓGICA POR 5 MIN. c. DESINFECTAR LA HERIDA CON AGUA OXIGENADA, ALCOHOL AL 70%, TINTURA DE YODO,

SOLUCIÓN DE YODO AL 5% O BENZAL.d. TODAS LAS ANTERIORES

ANTIMICROBIANOS

1.- RESPECTO A LA OTOTOXICIDAD DE LOS AMINOGLUCÓSIDOS ¿CUÁL ES CIERTA?

a. LA PRODUCIDA POR GENTAMICINA ES REVERSIBLE EN LA MITAD DE LOS CASOS

b. LA PRODUCEN CON LA MISMA FRECUENCIA, INDEPENDIENTEMENTE DEL TIPO DE VÍA UTILIZADA.

c. NO SE PUEDEN EMPLEAR EN OÍDOS PERFORADOS.d. SIEMPRE ES IRREVERSIBLE.

2.- SEÑALE LA ASEVERACIÓN FALSA RESPECTO A LA OTOTOXICIDAD:

a. EL MEJOR TRATAMIENTO ES LA PREVENCIÓN.b. LA DOSIS DE AMINOGLUCÓSIDOS EN LOS NIÑOS SE ESTABLECE EN FUNCIÓN DE LA EDAD Y

PESOc. ES RECOMENDABLE HACER AUDIOMETRÍAS DE CONTROL.

3.- ¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES ANTIMICROBIANOS UTILIZARÍA EN PRIMER LUGAR EN MONOTERAPIA, PARA TRATAR UNA INFECCIÓN GRAVE POR STAPHYLOCOCCUS AUREUS RESISTENTE A METICILINA?

a. ERITROMICINA.b. RIFAMPICINA.c. VANCOMICINAd. LEVOFLOXACINO.e. LINEZOLIDE.

4.- ¿CUÁL ES LA REACCIÓN ADVERSA MÁS FRECUENTE TRAS LA ADMINISTRACIÓN DE VANCOMICINA?:

a. "SÍNDROME DE HOMBRE ROJO"b. OTOTOXICIDAD.c. NEFROTOXICIDAD.d. NEUTROPENIA.e. DIARREA.

5.- PROPICIA LA FORMACIÓN DE LODO BILIAR:

a. CEFTRIAXONAb. CEFUROXIMA.c. CEFACLOR.d. CEFAZOLINA.

6.- ES LA ÚNICA CEFALOSPORINA DE TERCERA GENERACIÓN DE USO ORAL:

a. CEFAXIMAb. CEFTAZIDIMA.c. CEFPIRAMIDA .d. CEFSULODIN .e. CEFTRIAXONA.

7.- ¿LA ESPECIE DE STREPTOCOCCUS PYOGENES TIENE RESISTENCIA CONTRA LA PENICILINA?a. NO SE HAN REPORTADO CEPAS CON RESISTENCIAb. VERDADERO.c. DEPENDE SI HUBO TRATAMIENTO PREVIO PARA GENERAR RESISTENCIA.

8.- DOSIS DE AMOXICILINA+CLAVULANATO EN PEDIATRÍA:a. 50 MG/KG/DÍAb. 50 MG/KG/DOSIS.c. 100 MG/KG/DÍA.d. 75 MG/KG/DÍA.

9.- CRITERIO PARA DECIDIR DAR PENICILINA DE 800 000 U A NIÑOS Y NO DE 400 000 U:a. MAYOR DE 30 KG.b. MAYOR DE 5 AÑOS.

c. MAYOR DE 20 KGd. DEPENDE LA SEVERIDAD DE LA INFECCIÓN.

10.- ALTERNATIVA DE TRATAMIENTO EN NIÑO ALÉRGICO A PENICILINA:a. ERITROMICINA.b. CEFALOSPORINA DE 1 GENERACIÓN EN ALGUNOS CASOS.c. AZITROMICINA.d. A Y B SON CORRECTAS

POLIOMIELITIS

1.- REFERENTE A LA POLIOMIELITIS, SEÑALA ÚNICAMENTE LA OPCIÓN INCORRECTA:a. EL PATÓGENO QUE LA CAUSA PERTENECE A LA FAMILIA DE LOS PICORNAVIRUS.b. EL 20% DE LOS CASOS SE PRESENTA COMO PARALISIS, EL RESTO LO HACE COMO CUADRO A

NIVEL INTESTINAL, RESPIRATORIO Y/O ENCEFÁLICOc. EL PERIODO DE INCUBACIÓN VARIA DE 6 A 20 DIAS.d. EL VIRUS ATRAVIESA LA BARRERA HEMATOENCEFALICA POR DIFUSIÓN TRANSCAPILAR.

2.- DE LAS MODALIDADES CLÍNICAS HALLADAS EN POLIOMIELITIS, ¿CUÁL OCURRE EN LA MAYORÍA DE LOS CASOS?

a. ASINTOMATICAb. ABORTIVA.c. NO PARALITICA.d. PARALITICA.

3.- SON DATOS CLÍNICOS CARACTERISTICOS DE LA FORMA NO PARALITICA DE LA POLIOMIELITIS, EXCEPTO.

a. SIGNOS MENÍNGEOS.b. EL LCR PRESENTA DISMINUCIÓN DE GLUCOSA Y POLIMORFONUCLEARES PREDOMINANTESc. DATOS ENCEFÁLICOS (VOMITOS, CONFUSIÓN MENTAL).d. EN EL LCR SE OBSERVA AUMENTO DE PROTEÍNAS Y PREDOMINIO DE MONONUCLEARES.

4.- ¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES NO ESTA RELACIONADO CON LA EPIDEMIOLOGIA DE LA POLIO?a. BAJO ESTRATO SOCIOECONÓMICO.b. SE PRESENTA PRINCIPALMENTE EN NIÑOS MAYORES DE 8 AÑOSc. ES MAS COMÚN EN PAÍSES SUBDESARROLLADOS.d. LA MAYORÍA DE LOS CASOS SE PRESENTAN EN ASIA, AFRICA Y AMERICA LATINA.

5.- LOS SIGUIENTES SON SEROTIPOS DE POLIOVIRUS, EXCEPTO:a. CEPA II O LANSING.b. CEPA I O DE MOROc. CEPA III O LEON.d. CEPA I O BRUNHILDE.

6.- POR QUE MECANISMO LA POLIOMIELITIS ES RARA EN RECIEN NACIDOS:a. INMUNIDAD TRASPLACENTARIAb. LAS VIBRISAS DEL NEONATO ATRAPAN MEJOR EL VIRUS QUE LAS DE UN LACTANTE.c. EL CONSUMO EXCLUSIVO DE LECHE PROPORCIONA MEJOR INMUNIDAD QUE EL CONSUMO DE

ALIMENTOS.d. UN LACTANTE O UN ESCOLAR ESTA MAS EXPUESTA A LA INFECCIÓN..

7.- SON CARACTERÍSTICAS DE LAS VACUNAS CONTRA LA POLIO, EXCEPTO:a. LA SABIN SE APLICA VIA ORAL Y TIENE DOS TIPOS BIOLÓGICOS, MONOVALENTE Y TRIVALENTE.b. LA VACUNA SALK SE APLICA VIA ORAL Y ES LA MAS EFICAZ PERO ES MUY CARAc. LA SALK ESTA FABRICADA DE VIRUS MUERTOS.d. LA SABIN POSEE VIRUS VIVOS ATENUADOS.

8.- ES NECESARIO PARA LA PREVENCIÓN PRIMARIA DE LA INFECCIÓN POR POLIOVIRUS:a. MANEJO DEL ENFERMO EN SALA DE CONTAGIOSOS.b. ADMINISTRAR TERAPIA OCUPACIONAL Y ESTIMULOS AFECTIVOS POR FAMILIARES.c. EMPLEO DE APARATOS ORTOPÉDICOS.d. VACUNA SABIN TRIVALENTE

9.- DE LO SIGUIENTE QUE ES CIERTO SOBRE EL POLIOVIRUS:a. LA CEPA I ES LA MAS PREDOMINANTE EN MEXICO (98%)

b. SE PRESENTA EN PAÍSES DE CLIMA TEMPLADO-FRIO.c. SE DISEMINA A TODOS LOS ÓRGANOS VIA LINFÁTICA.d. AFECTA PRINCIPALMENTE A LOS PARES CRANEALES I Y II.

10.- SON COMPLICACIONES QUE PUEDEN LLEVAR A LA MUERTE AL NIÑO CON POLIOMIELITIS, EXCEPTO:

a. BRONCOASPIRACION.b. ARRITMIAS CARDIACAS.c. DISTERMIAS.d. DIARREA

TETANOS1.- SON CARACTERÍSTICAS DEL CLOSTRIDIUM TETANI, EXCEPTO:

a. ES UN BACILO GRAMPOSITIVO.b. ES INVASIVO Y SUS ANTÍGENOS PRODUCEN UN CUADRO INFECCIOSOc. PUEDE PERMANECER INACTIVO EN LOS TEJIDOS POR MESES O AÑOS.d. CAUSA EL CUADRO POR LA PRODUCCIÓN DE TOXINAS.

2.- CUAL DE LAS SIGUIENTES ASEVERACIONES ES CORRECTA ACERCA DEL TETANOS:

a. NO CONFIERE INMUNIDAD PERMANENTE AL PADECERLAb. POSEE DOS TOXINAS, LA TETANOSPASMINA Y LA TETANOCICLINA.c. LA TETANOSPASMINA PROPICIA DAÑO TISULAR Y SU ACTUACIÓN ES LOCAL.d. LOS LACTANTES POSEEN INMUNIDAD NATURAL.

3.- QUE ES CARACTERÍSTICO DE LA TETANOSPASMINA:

a. ES UNA TOXINA QUE DAÑA LOS GLOMÉRULOS Y TUBULO PROXIMAL DE LOS LACTANTES.b. SU ESTRUCTURA MOLECULAR SE ASEMEJA A LA OXITOCINA Y POR ELLO SE PRESENTAN

CONTRACCIONES UTERINAS DURANTE EL CUADRO TETÁNICO.c. SE ADHIERE A LOS GANGLIOSIDOS NEURONALES Y ENTRA AL SNC EN LA UNIÓN

NEUROMUSCULARd. VIAJA POR VIA ANTEROGRADA AFECTANDO LAS SINAPSIS ACTIVADORAS.

4.- ES INCORRECTO EN RELACIÓN AL TETANOS:

a. EL PERIODO PRODRÓMICO ES VIOLENTO Y CURSA CON ESPASMOS GENERALIZADOS.b. EXISTEN CUATRO MANIFESTACIONES CLÍNICAS: LOCALIZADO, GENERALIZADO, CEFÁLICO Y

BRONCONEUMONICOc. EN EL TETANOS LOCALIZADO SE PRESENTA DOLOR, RIGIDEZ CONTINUA Y ESPASMO EN LOS

MUSCULOS PROXIMALES A LA HERIDA.d. EL OPISTOTONOS CONSISTE EN ESPASMO DE LOS MUSCULOS MASETEROS.

5.- ES DIAGNOSTICO DIFERENCIAL PARA TETANOS:

a. POLIOMIELITIS.b. GUILLAIN-BARRE.c. ENVENENAMIENTO POR ESTRICNINAd. HIPERCALCEMIA.

6.- SON UTILES PARA HACER EL DIAGNOSTICO DE TETANOS, EXCEPTO:

a. ANTECEDENTE DE AUSENCIA DE INMUNIZACIÓN.b. NIVELES ELEVADOS DE FOSFOCREATINA Y MIOGLOBINA EN ORINAc. CUADRO CLÍNICO CARACTERÍSTICO.d. EXAMEN MICROSCÓPICO DEL MATERIAL DE LAS HERIDAS.

7.- CUAL DE LAS SIGUIENTES NO ES PAUTA DE TRATAMIENTO PARA LA RÁPIDA EVOLUCIÓN DE LA ENFERMEDAD:

a. INGRESO INMEDIATO A LA UCI.b. USO DE PANCURONIO O VECURONIO A 0.1 MG/KG/DOSIS CADA 3 HORAS VIA IV.c. PENICILINA CRISTALINA A DOSIS DE 10’000 UI/KG/DOSIS, DIVIDIDAS EN 2 DOSISd. USO DE DIAZEPAM PARA EVITAR LAS CRISIS TÓNICAS DE LA ENFERMEDAD.

8.- PATOGENO CAUSANTE DEL TETANOS:

a. CLOSTRIDIUM BOTULINUM.b. CLOSTRIDIUM PERFRINGES.c. CLOSTRIDIUM TETANId. CLOSTRIDIUM ELYPTICUS.

9.- MANIFESTACIÓN CLÍNICA DEL OPISTOTONOS.

a. AFECCIÓN DE NUCA Y CARA, SEGUIDA POR CONTRACCIONES EN MASETEROS.b. CONVULSIONES PAROXÍSTICAS LEVES.c. INSUFICIENCIA RESPIRATORIA SEGUIDA DE ASFIXIA Y COMA.d. ESPASMO EN MÚSCULOS PARAVERTEBRALES QUE SE TORNAN RÍGIDOS Y ARQUEADOS, PARED

ABDOMINAL RÍGIDA Y DURA, ASÍ COMO EXTREMIDADES DURAS EN EXTENSIÓN

10.- CUAL DE LAS SIGUIENTES ASEVERACIONES ES INCORRECTA RESPECTO AL TÉTANOS

a. CAUSADA POR UNA EXOTOXINA DEL C TETANI.b. SE MANIFIESTA POR CONTRACTURAS MUSCULARES, TRISMOS Y OPISTOTONOS.c. EL MANEJO INTENSIVO CON PANCURONIO Y VENTILADORES MECANICOS HA DEMOSTRADO

SER EL MAS EFECTIVO PARA LA RECUPERACIÓN.d. EL PADECERLO PROVOCA INMUNIDAD PERMANENTE

RABIA1. ¿CUÁLES SON LAS MEDIDAS MÉDICAS A SEGUIR EN UN PACIENTE AGREDIDO POR UN ANIMAL O

SOSPECHA DE ELLO?A) SUTURAR LA HERIDA PRODUCIDA POR LA MORDEDURA DEL ANIMAL, LAVAR LA HERIDA CADA 3ER DÍA, INDAGAR SOBRE LA VACUNACIÓN DEL ANIMAL AGRESORB) LAVAR EL SITIO DE LA HERIDA, VACUNAR INMEDIATAMENTE A LA PERSONA AGREDIDA EN LOS DÍAS 7 Y 10 POSTERIORES A LA EXPOSICIÓN, SACRIFICAR AL ANIMAL AGRESOR.C) VALORACIÓN MÉDICA DE LA EXPOSICIÓN, DETERMINAR EL RIESGO DE INFECCIÓN, DECIDIR APLICACIÓN DE BIOLÓGICOS Y REALIZAR ATENCIÓN MÉDICA ANTIRRÁBICA ESPECÍFICA.D) LAVAR EL SITIO DE LA HERIDA DIARIAMENTE, VIGILAR EL COMPORTAMIENTO DEL ANIMAL DURANTE 5 DÍAS, VACUNAR AL PACIENTE AGREDIDO AL DÍA 5, 10 Y 17 POSTERIOR A LA AGRESIÓN.2. ¿CUÁNTOS DÍAS DEBERÁ VIGILARSE AL ANIMAL AGRESOR SUBSECUENTES A LA LESIÓN?A) 7 DÍASB) 10 DÍASC) 11 DÍASD) 5 DÍAS3. ¿QUÉ SE DEBE HACER EN CASO DE NO LOCALIZAR AL ANIMAL AGRESOR?A ) INICIAR TRATAMIENTO ANTIRRÁBICO B) ESPERAR EL PERIODO DE INCUBACIÓN HASTA VERIFICAR QUE NO SE PRESENTEN SÍNTOMASC) DESINFECTAR LA HERIDA Y DAR TRATAMIENTO CON PROFILÁCTICOSD) REALIZAR ESTUDIO DE INMUNOFLUORESCENCIA DIRECTA EN IMPRONTA CORNEAL

4. EL PERIODO PRODRÓMICO DE LA RABIA ABARCAA) LOS PRIMEROS 5 DÍASB) DEL 3° AL 6° DÍA.C) DEL 2° AL 10° DÍA D) NINGUNA DE LAS ANTERIORES.

5. ¿CUÁL ES LA MANIFESTACIÓN MAS COMÚN DEL PERIODO DE ESTADO NEUROLÓGICO AGUDO O RÁBICO?A) SÍNTOMA PARALÍTICOB) COMA

C)ALTERACIONES DE LA FRECUENCIA CARDIACAD) AGITACIÓN PSICOMOTORA 6. ¿ EN QUE DÍAS POSTERIORES A LA AGRESIÓN DEBE APLICARSE LA VACUNA DE LA RABIA?A) DÍA 7 Y 15B) 3° Y 7° DÍAC) DÍA 0, DÍA 14, DÍA 28D) SOLO B Y C

7. ¿CUÁL ES LA ÚNICA INDICACIÓN PARA SUSPENDER EL ESQUEMA DE LA VACUNA DE LA RABIA?A) SI EL PACIENTE NO PRESENTA SÍNTOMAS AL 5° DÍAB) SI AL OBSERVAR EL ANIMAL AGRESOR AL 5° DÍA CONTINÚA SANOC) SI LA VACUNA EMPLEADA ES DE CÉLULAS VEROD) SI LAS DOS PRIMERAS DOSIS SE ACOMPAÑAN DE GAMMAGLOBULINA HIPERINMUNE8. LAS SIGUIENTES ASEVERACIONES SON CORRECTAS PARA RABIA EXCEPTO:A) EL VIRUS RÁBICO SE TRANSMITE AL HOMBRE POR HERIDA EN MUCOSA Y TEGUMENTOS DEBIDO A ANIMAL ENFERMO DE RABIA.B) LA RABIA TIENE DISTRIBUCIÓN MUNDIAL Y PREVALECE TODO EL AÑO, CON MAYOR INCIDENCIA EN LOS MESES CALUROSOS.C) LA PREVENCIÓN DE LA RABIA A UN INDIVIDUO AGREDIDO POR ANIMAL CON SOSPECHA DE RABIA ES: ASEO DE LA HERIDA, APLICACIÓN DE GAMMMAGLUBULINA HIPERINMUNE ANTIRRÁBICA Y EVALUACIÓN MÉDICA INTEGRAL.D) TODA PERSONA CON LESIÓN EN PIEL O MUCOSAS ORIGINADA POR PERRO DEBE RECIBIR EL ESQUEMA DE VACUNACIÓN ESPECÍFICA. 9. ¿CUÁL ES EL SITIO DE APLICACIÓN DE LA VACUNA DE LA RABIAA) PARA ADULTOS EN REGIÓN DELTOIDEA.B) EN REGIÓN DELTOIDEA TANTO EN ADULTOS COMO EN NIÑOS.C) PARA LACTANTES EN REGIÓN ANTEROLATERAL SUPERIOR DEL MUSLO.D) A Y C SON CORRECTAS 10. ¿CUÁLES SON LAS MANIFESTACIONES DEL ESTADO AGUDO O RÁBICO DE LA INFECCIÓN POR RABIA?A) ANOREXIA, DISFAGIA, PRURITO.B) CEFALEA, EXCITACIÓN DE LA PIEL CON EL ROCE DE LAS MORDEDURAS, ESTUPORC) AGITACIÓN PSICOMOTORA, SÍNTOMA PARALÍTICO SIMULANDO AL SINDROME DE GUILLAIN BARRÉD) ESTUPOR, ALTERACIONES DE LA FRECUENCIA CARDIACA, ALTERACIONES RESPIRATORIAS.

MENINGOENCEFALITIS VIRAL1. ¿CUÁL ES EL VIRUS MAS FRECUENTE CAUSANTE DE ENCEFALITIS VIRAL?A) ARBOVIRUSB) HERPES VIRUSC) ENTEROVIRUS D) VIRUS DE LA PAROTIDITIS2. ¿CUÁL ES EL PERIODO DE INCUBACIÓN DE LA ENCEFALITIS VIRAL?A) 5-7 DÍASB) 4-6 DÍAS C) 7-10 DÍASD) 4-10 DÍAS

3. ¿CÓMO SE ENCUENTRAN LOS ANTICUERPOS CIRCULANTES AL MOMENTO DE LA VIREMIA EN SNC?A) AUMENTADOS B) DISMINUIDOSC) NO HAY CAMBIO TODAVÍA4. ¿QUÉ SIGNOS CLÍNICOS NOS INDICAN COMPROMISO DEL TRONCO CEREBRAL EN LA ENCEFALITIS VIRAL?A) IRRITABILIDAD, LETARGIA, ALUCINACIONESB) ALTERACIONES DEL COMPORTAMIENTO, ALTERACIONES VISUALES.C) CONFUSIÓN, ALUCINACIONES, ALTERACIONES VISUALES D) COMPROMISO DE PARES CRANEANOS, ATAXIA, SIGNOS PIRAMIDALES. 5. ¿QUÉ ESTUDIOS PARACLÍNICOS AYUDAN AL DIAGNÓSTICO?A) ESTUDIO DE LCRB) EEGC) AISLAMIENTO DEL VIRUSD) TODAS LAS ANTERIORES 6. ¿CUÁL ES LA DOSIS IDEAL DE ACICLOVIR EN ENCEFALITIS POR HERPES NEONATAL?A) 30 MG/KG/DÍA EN 3 DOSIS POR 7 DÍAS.

B) 30 MG/KG/ DÍA EN 3 DOSIS POR 10 DÍAS. C) 15 MG/KG/DÍA EN 3 DOSIS POR 10 DÍASD) 15 MG/KG/DÍA EN 3 DOSIS POR 7 DÍAS.7. ¿QUÉ TRATAMIENTO SE UTILIZA EN PACIENTES CON INFECCIÓN POR VIH?A) ACICLOVIRB) GANCICLOVIRC ) ZIDOVUDINA D) SOLO A Y B8. ¿CUÁL ES EL TRATAMIENTO IDEAL DE LA FASE AGUDA DE CUADRO EPILÉPTICO SECUNDARIO A ENCEFALITIS VIRAL?A) DIAZEPAMB) FENITOINAC) CARBAMAZEPINAD) ACIDO VALPROICO9. TODO LO SIGUIENTE SE ENCUENTRA EN EL ESTUDIO DE LCR DE LA ENCEFALITIS VIRAL, EXCEPTO:A) PREDOMINIO DE CÉLULAS MONONUCLEARESB) GLUCOSA AUMENTADA C) PROTEÍNAS NORMALES O AUMENTADASD) LOS CULTIVOS PARA BACTERIAS Y HONGOS SON NEGATIVOS10. EL ESTADIO 2 DE LA ENCEFALITIS SEGÚN LA PRESENTACIÓN CLÍNICA CONSISTE EN:A) ALTERACIONES DEL COMPORTAMIENTO, SIN LLEGAR A MANIFESTAR CUADRO MENTAL ORGANICO.B) SIGNOS DE CONFUSIÓN SIN FOCALIZACIÓN C) SIGNOS Y SÍNTOMAS PREVIOS MAS MARCADOS, SIGNOS DE FOCALIZACIÓN.D) NECROSIS FOCAL O MULTIFOCAL CON HIPERTENSIÓN ENDOCRANEANATÉTANOS1.- ¿CUÁLES SON LAS PRINCIPALES CARACTERÍSTICAS DEL TÉTANOS?A) SE CARACTERIZA POR HIPOACTIVIDAD DE LOS REFLEJOS Y DEBILIDAD MUSCULAR.B) SE CARACTERIZA POR HIPERREACTIVIDAD DE LOS REFLEJOS Y DEBILIDAD MUSCULAR GENERALIZADA.C) SE CARACTERIZA POR HIPERREACTIVIDAD DE LOS REFLEJOS Y CONTRACTURAS MUSCULARES MUY DOLOROSAS.D) SE CARACTERIZA POR HIPOACTIVIDAD DE LOS REFLEJOS Y CONTRACTURAS MUSCULARES MUY DOLOROSAS.

2.- ¿CUÁL ES EL PERIODO DE INCUBACIÓN DE CLOSTRIDIUM TETANI?

a) DE 10 A 14 DÍASb) DE 2 A 5 DÍASc) DE 2 A 3 SEMANASd) DE 3 A 21 DÍAS

3.- ¿CUÁLES SON LOS NERVIOS CRANEALES AFECTADOS POR EL TÉTANOS CEFÁLICO?

a) EL III, IV, VII , IX Y XII b) EL II, III, IV Y Vc) EL VI, VII, VIII Y IXd) EL IV, VIII, XI Y XII

4.- ¿CÓMO ES LA PROGRESIÓN EN EL CUADRO CLÍNICO DEL TÉTANOS?

a) ES DE PROGRESIÓN DESCENDENTE b) ES DE PROGRESIÓN ASCENDENTEc) ES DE PROGRESIÓN DE INICIO PODÁLICOd) SU PROGRESIÓN VARÍA DE ACUERDO AL SITIO DE INOCULACIÓN

5.- ¿QUÉ ALTERACIÓN CLÍNICA OCURRE A NIVEL DE CARA Y BOCA?

a) DEPRESIÓN DE LAS COMISURAS LABIALESb) RISA SARDÓNICA c) DEFORMACIÓN DE AMBAS REGIONESd) SOLAMENTE HAY HIPOTONÍA EN LOS GRUPOS MUSCULARES DE ESTAS REGIONES

6.- ¿CUÁLES SON DE LAS PRIMERAS MANIFESTACIONES DEL TÉTANOS?

a) APATÍA, MAREOS, IRRITABILIDADb) IRRITABILIDAD, OPISTÓTONOS, DISMINUCIÓN DE LOS REFLEJOS OSTEOTENDIOSOSc) TRISMO, CEFALEA, INQUIETUD E IRRITABILIDAD d) DIAFORESIS PROFUSA, VÓMITOS, CANSANCIO

7.- DE LA CLASIFICACIÓN DE ABLETT, ¿QUÉ NOS INDICA UN GRADO IIIA?

a) UN ESTADO MODERADO, CON RESPIRACIONES SUPERFICIALES Y ESPASMOS NO INTENSOSb) UN ESTADO MUY GRAVES CON ESPASMOS MUY INTENSOS Y DISFUNCIÓN AUTONÓMICAc) UN GRADO MODERADO CON TRISMOd) UN GRADO GRAVE CON ESPASMOS INTENSOS Y RIGIDEZ DE MÚSCULOS

8.- ¿CUÁLES SON LOS BENEFICIOS DE LA ANTITOXINA ESPECÍFICA?

a) NEUTRALIZA LA TOXINA CIRCULANTE Y LA TOXINA EN LA HERIDA QUE NO ESTÁ INTRANEURONAL, AYUDA A DISMINUIR LOS SÍNTOMAS PRESENTE Y DISMINUYE LA MORTALIDAD SI SE ADMINISTRA EN FORMA TEMPRANA.

b) NEUTRALIZA LA TOXINA CIRCULANTE Y LA TOXINA EN LA HERIDA QUE ESTÁ INTRANEURONAL, DESAPARECE LOS TODOS LOS SÍNTOMAS PRESENTES.

c) NEUTRALIZA LA TOXINA CIRCULANTE Y LA TOXINA EN LA HERIDA QUE NO ESTÁ INTRANEURONAL, AUNQUE NO DISMINUYE LOS SÍNTOMAS PRESENTES, PERO REDUCE LA MORTALIDAD.

d) ELIMINA LA TOXINA CIRCULANTE Y LA TOXINA EN LA HERIDA, DESAPARECE LOS SÍNTOMAS PRESENTES Y DISMINUYE LA MORTALIDAD DE VIDA AUNQUE SE ADMINISTRE DE FORMA TARDÍA.

9.- EN RELACIÓN A LA APLICACIÓN DE LA VACUNA EN MUJERES EMBARAZADAS, LO SIGUIENTE ES CORRECTO:

a) EN MUJERES EMBARAZADAS LA VACUNA SOLAMENTE SE PUEDE APLICAR A PARTIR DEL TERCER TRIMESTRE.

b) EN MUJERES EMBARAZADAS ESTÁ CONTRAINDICADO LA APLICACIÓN DE LA VACUNA.c) EN LAS MUJERES EMBARAZADAS LA VACUNA SE PUEDE APLICAR EN CUALQUIER

ESTADIO GESTACIONAL.d) EN MUJERES EMBARAZADAS SOLAMENTE SE PUEDE APLICAR AL INICIO DEL EMBARAZO SIN PASAR

MÁS DE TRES MESES DE FUM.

10.- ¿CUÁL ES EL ESQUEMA DE LA VACUNA PENTAVALENTE?

a) UNA DOSIS ÚNICA DENTRO DE LOS 3 PRIMEROS DÍAS RN.b) T RES DOSIS; 1°, A LOS DOS MESES DE EDAD, 2° A LOS CUATRO Y 3° A LOS SEIS. c) CINCO DOSIS, UNA POR CADA AÑO HASTA LOS 5 AÑOS DE EDAD.d) TRES DOSIS: 1° AL MES DE EDAD, 2° A LOS DOS Y 3° A LOS 4.

POLIOMIELITIS

1.- ¿QUÉ PORCENTAJE DE LA POLIO SE PUEDE PRESENTAR COMO UNA INFECCIÓN ASINTOMÁTICA?

a) DEL 50-65%b) DEL 90-95% c) DEL 70-75%d) DEL 40-55%

2.- ¿CUÁL ES EL PERIODO DE INCUBACIÓN DE LA POLIO?

a) 9 A 12 DÍAS (RANGO, 5-35 DÍAS) MEDIDOS A PARTIR DE PRESUNTO CONTACTO HASTA LA APARICIÓN DE LOS SÍNTOMAS PRODRÓMICOS, Y LOS DÍAS 11 AL 17 (RANGO, 8-36 DÍAS) HASTA EL INICIO DE PARÁLISIS.

b) 11 A 14 DÍAS (RANGO, 7-22 DÍAS) MEDIDOS A PARTIR DE PRESUNTO CONTACTO HASTA LA APARICIÓN DE LOS SÍNTOMAS PRODRÓMICOS, Y LOS DÍAS 13 AL 17 (RANGO, 8-25 DÍAS) HASTA EL INICIO DE PARÁLISIS.

c) 7 A 21 DÍAS MEDIDOS A PARTIR DE PRESUNTO CONTACTO HASTA LA APARICIÓN DE LOS SÍNTOMAS PRODRÓMICOS, Y LOS DÍAS 20 AL 27 HASTA EL INICIO DE PARÁLISIS.

d) 2 A 5 DÍAS MEDIDOS A PARTIR DE PRESUNTO CONTACTO HASTA LA APARICIÓN DE LOS SÍNTOMAS PRODRÓMICOS, Y LOS DÍAS 5 AL 10 HASTA EL INICIO DE PARÁLISIS.

3.- ¿CUÁLES SON LOS MODELOS EVOLUTIVOS QUE PUEDE SEGUIR LA INFECCIÓN POR POLIOVIRUS?

a) ENFERMEDAD SINTOMÁTICA, POLIOMIELITIS NO ABORTIVA O ENFERMEDAD MENOR, POLIOMIELITIS PARALÍTICA O MENINGITIS ASÉPTICA Y POLIO PARALÍTICA O ENFERMEDAD MAYOR.

b) ENFERMEDAD SINTOMÁTICA, POLIOMIELITIS ABORTIVA O ENFERMEDAD MENOR, POLIOMIELITIS NO PARALÍTICA O MENINGITIS ASÉPTICA Y POLIO PARALÍTICA O ENFERMEDAD MENOR.

c) ENFERMEDAD ASINTOMÁTICA, POLIOMIELITIS NO ABORTIVA O ENFERMEDAD MENOR, POLIOMIELITIS NO PARALÍTICA O MENINGITIS SÉPTICA Y POLIO PARALÍTICA O ENFERMEDAD SIMPLE.

d) ENFERMEDAD ASINTOMÁTICA, POLIOMIELITIS ABORTIVA O ENFERMEDAD MENOR, POLIOMIELITIS NO PARALÍTICA O MENINGITIS ASÉPTICA Y POLIO PARALÍTICA O ENFERMEDAD MAYOR.

4.- ¿CUÁLES SON LAS MANIFESTACIONES CLÍNICAS DE UNA POLIOMIELITIS NO PARALÍTICA?

a) SIGNOS DE RIGIDEZ DE COLUMNA Y NUCA, REFLEJOS DISMINUYEN DE 12 A 24 HORAS ANTES DE LA PARÁLISIS Y CAMBIOS EN LOS REFLEJOS TENDINOSOS PROFUNDOS DE 8 A 24 HORAS DESPUÉS DE LA DISMINUCIÓN DE LOS SUPERFICIALES.

b) SIGNOS DE FLACIDEZ DE COLUMNA Y NUCA, REFLEJOS AUMENTAN DE 12 A 24 HORAS ANTES DE LA PARÁLISIS Y CAMBIOS EN LOS REFLEJOS TENDINOSOS PROFUNDOS DE 8 A 24 HORAS DESPUÉS DE LA DISMINUCIÓN DE LOS SUPERFICIALES.

c) SIGNOS DE RIGIDEZ DE COLUMNA Y NUCA, REFLEJOS DISMINUYEN DE 12 A 24 HORAS ANTES DE LA PARÁLISIS Y CAMBIOS EN LOS REFLEJOS TENDINOSOS PROFUNDOS DE 8 A 24 HORAS DESPUÉS DE LA DISMINUCIÓN DE LOS SUPERFICIALES.

d) SIGNOS DE FLACIDEZ DE TÓRAX Y NUCA, REFLEJOS DISMINUYEN DE 12 A 24 HORAS ANTES DE LA PARÁLISIS Y CAMBIOS EN LOS REFLEJOS TENDINOSOS PROFUNDOS DE 8 A 24 HORAS DESPUÉS DE LA DISMINUCIÓN DE LOS SUPERFICIALES.

5.- ¿CUÁLES SON LOS TRES SÍNDROMES QUE CAUSA LA POLIOMIELITIS PARALÍTICA?

a) POLIOMIELITIS PARALÍTICA CEREBRAL, POLIOMIELITIS BULBAR Y POLIOCEREBELITIS.b) POLIOMIELITIS PARALÍTICA SIMPLE, POLIOMIELITIS POSTERIOR Y POLIOENCEFALITIS.c) POLIOMIELITIS PARALÍTICA ESPINAL, POLIOMIELITIS BULBAR Y POLIOENCEFALITIS. d) POLIOMIELITIS PARALÍTICA ESPINAL, POLIOMIELITIS POSTERIOR Y POLIOENCEFALITIS LOCALIZADA.

6.- ¿CUÁLES SON LAS PRINCIPALES CARACTERÍSTICAS DE UNA POLIOMIELITIS PARALÍTICA ESPINAL?

a) RIGIDEZ DE TÓRAX, HIPERSENSIBILIDAD MUSCULAR DISTAL, REFLEJOS TENDINOSOS PROFUNDOS HIPERREACTIVOS, PARÁLISIS FLÁCIDA, DEBILIDAD DE ALGUNOS MM DEL CUELLO, ABDOMEN, TRONCO, DIAFRAGMA, TÓRAX Y EXTREMIDADES. SENSIBILIDAD SE CONSERVA INTACTA.

b) RIGIDEZ DE NUCA, HIPERSENSIBILIDAD MUSCULAR, REFLEJOS TENDINOSOS SUPERFICIALES HIPERREACTIVOS, PARÁLISIS FLÁCIDA, DEBILIDAD DE TODOS LOS MM DEL CUELLO, ABDOMEN, TRONCO, DIAFRAGMA, TÓRAX Y EXTREMIDADES. SENSIBILIDAD SE CONSERVA INTACTA.

c) RIGIDEZ DE TÓRAX, HIPERSENSIBILIDAD MUSCULAR, REFLEJOS TENDINOSOS PROFUNDOS HIPERREACTIVOS, PARÁLISIS FLÁCIDA, DEBILIDAD DE ALGUNOS MM DEL CUELLO, ABDOMEN, TRONCO, DIAFRAGMA, TÓRAX Y EXTREMIDADES. SENSIBILIDAD SE PIERDE.

d) RIGIDEZ DE NUCA, HIPERSENSIBILIDAD MUSCULAR, REFLEJOS TENDINOSOS PROFUNDOS HIPERREACTIVOS, PARÁLISIS FLÁCIDA, DEBILIDAD DE ALGUNOS MM DEL CUELLO, ABDOMEN, TRONCO, DIAFRAGMA, TÓRAX Y EXTREMIDADES. SENSIBILIDAD SE CONSERVA INTACTA.

7.- ¿CUÁL SERÍA EL MEJOR TRATAMIENTO DE LA POLIOMIELITIS BULBAR?

a) MANTENER LA VÍA RESPIRATORIA Y EVITAR EL RIESGO DE INHALACIÓN DE SALIVA, ALIMENTOS O VÓMITOS. POSICIÓN LATERAL O EN SEMIPRONO. BALANCE HIDROELECTROLÍTICO SE MANTIENE MEJOR MEDIANTE INFUSIÓN IV. A VECES SE REQUIERE DE TRAQUEOTOMÍA.

b) MANTENER LA VÍA RESPIRATORIA Y EVITAR EL RIESGO DE INHALACIÓN DE SALIVA, ALIMENTOS O VÓMITOS. POSICIÓN LATERAL O EN SEMIPRONO. BALANCE HIDROELECTROLÍTICO SE MANTIENE MEJOR MEDIANTE INFUSIÓN IM. SIEMPRE SE REQUIERE TRAQUEOTOMÍA.

c) PRIMERAMENTE EVITAR LA ASPIRACIÓN DE LÍQUIDOS, LA FUNCIÓN RESPIRATORIA NO SE VE ALTERADA. POSICIÓN LATERAL O EN SEMIPRONO. BALANCE HIDROELECTROLÍTICO SE MANTIENE MEJOR MEDIANTE INFUSIÓN IV. A VECES SE REQUIERE DE TRAQUEOTOMÍA.

d) MANTENER LA VÍA RESPIRATORIA Y EVITAR EL RIESGO DE INHALACIÓN DE SALIVA, ALIMENTOS O VÓMITOS. POSICIÓN DECÚBITO SUPINO. BALANCE HIDROELECTROLÍTICO SE MANTIENE MEJOR MEDIANTE INFUSIÓN IV. NUNCA SE REQUIERE DE TRAQUEOTOMÍA.

8.- ¿CUÁL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA LA POLIOMIELITIS PARALÍTICA?

a) NO REQUIERE HOSPITALIZACIÓN, REPOSO FÍSICO COMPLETO 2-3 PRIMERAS SEMANAS EN CASA. ALINEACIÓN CORPORAL CORRECTA. MOVIMIENTOS ACTIVOS Y PASIVOS TAN PRONTO COMO DESAPAREZCA EL DOLOR Y EL ESPASMO DE LOS MM. SOLO ADMINISTRAR OPIÁCEOS Y SEDANTES SI NO EXISTE AFECTACIÓN DE LA RESPIRACIÓN, ACTUAL O INMINENTE.

b) HOSPITALIZACIÓN, REPOSO FÍSICO COMPLETO 5-6 PRIMERAS SEMANAS. ALINEACIÓN CORPORAL CORRECTA. EVITAR MOVIMIENTOS TANTO ACTIVOS COMO PASIVOS. SOLO ADMINISTRAR OPIÁCEOS Y SEDANTES SI NO EXISTE AFECTACIÓN DE LA RESPIRACIÓN, ACTUAL O INMINENTE.

c) HOSPITALIZACIÓN, REPOSO FÍSICO COMPLETO 2-3 PRIMERAS SEMANAS. ALINEACIÓN CORPORAL CORRECTA. MOVIMIENTOS ACTIVOS Y PASIVOS TAN PRONTO COMO DESAPAREZCA EL DOLOR Y EL ESPASMO DE LOS MM. SOLO ADMINISTRAR OPIÁCEOS Y SEDANTES SI NO EXISTE AFECTACIÓN DE LA RESPIRACIÓN, ACTUAL O INMINENTE.

d) NO REQUIERE HOSPITALIZACIÓN, REPOSO FÍSICO COMPLETO 2-6 PRIMERAS SEMANAS. ALINEACIÓN CORPORAL CORRECTA. MOVIMIENTOS ACTIVOS Y PASIVOS TAN PRONTO COMO DESAPAREZCA EL DOLOR Y EL ESPASMO DE LOS MM. ADMINISTRAR CUALQUIER FÁRMACO ANALGÉSICO.

9.- ¿CUÁL ES EL PRONÓSTICO DE LA POLIO?

a) LA EVOLUCIÓN DE LA POLIO ABORTIVA Y MENINGITIS ASÉPTICA ES BUENA, SIN SECUELAS A LARGO PLAZO Y MORTALIDAD ES NULA. LA EVOLUCIÓN DE LA ENFERMEDAD PARALÍTICA ESTÁ DETERMINADA POR EL GRADO DE INTENSIDAD DE LA AFECTACIÓN DEL SNC. EN LA POLIO BULBAR GRAVE LA MORTALIDAD ES DEL 60%.

b) LA EVOLUCIÓN DE LA POLIO ABORTIVA Y MENINGITIS ASÉPTICA ES MALA, CON SECUELAS A LARGO PLAZO Y MORTALIDAD ES NULA. LA EVOLUCIÓN DE LA ENFERMEDAD PARALÍTICA ESTÁ DETERMINADA POR EL GRADO DE INTENSIDAD DE LA AFECTACIÓN DEL SNC. EN LA POLIO BULBAR GRAVE LA MORTALIDAD ES DEL 10%.

c) LA EVOLUCIÓN DE LA POLIO ABORTIVA Y MENINGITIS ASÉPTICA ES MALA, SIN SECUELAS A LARGO PLAZO Y MORTALIDAD ES NULA. LA EVOLUCIÓN DE LA ENFERMEDAD PARALÍTICA NO ESTÁ DETERMINADA POR EL GRADO DE INTENSIDAD DE LA AFECTACIÓN DEL SNC. EN LA POLIO BULBAR GRAVE LA MORTALIDAD ES DEL 20%.

d) LA EVOLUCIÓN DE LA POLIO ABORTIVA Y MENINGITIS ASÉPTICA ES BUENA, CON SECUELAS A LARGO PLAZO Y MORTALIDAD ELEVADA. LA EVOLUCIÓN DE LA ENFERMEDAD PARALÍTICA ESTÁ DETERMINADA POR EL GRADO DE INTENSIDAD DE LA AFECTACIÓN DEL SNC. EN LA POLIO BULBAR GRAVE LA MORTALIDAD ES DEL 30%.

10.- ¿CUÁL ES EL ESQUEMA DE PREVENCIÓN?

a) ESQUEMA BÁSICO, 3 DOSIS CON LA VACUNA VPI, INTERVALOS 2 MESES, INICIA 2 MESES DE VIDA; 2, 4 Y 15 MESES 4 Y 6 AÑOS DE EDAD.

b) ESQUEMA BÁSICO, 3 DOSIS CON LA VACUNA VPI, INTERVALOS 4 MESES, INICIA 4 MESES DE VIDA; 2, 4 Y 15 MESES 4 Y 8 AÑOS DE EDAD.

c) ESQUEMA BÁSICO, 3 DOSIS CON LA VACUNA VPI, INTERVALOS 2 MESES, INICIA 2 MESES DE VIDA; 4, 6 Y 17 MESES 4 Y 6 AÑOS DE EDAD.

d) ESQUEMA BÁSICO, 3 DOSIS CON LA VACUNA VPI, INTERVALOS 2 MESES, INICIA 2 MESES DE VIDA; 2, 4 Y 15 MESES 8 Y 10 AÑOS DE EDAD.

ANTIMICROBIANOS

1. CEFALOSPORINAS DE PRIMERA GENERACIÓN:A) MAYOR ACTIVIDAD SOBRE LOS GRAM+B) MENOR ACTIVIDAD SOBRE LOS GRAM +C) MAYOR ACTIVIDAD SOBRE LOS GRAM-D) MAYOR ACTIVIDAD SOBRE LOS GRAM- QUE LA TERCERA GENETACIÓN

2. CEFALOSPORINAS DE SEGUNDA GENERACIÓN:A) MAYOR ACTIVIDAD SOBRE LOS GRAM+ QUE LA PRIMERA GENERACIÓNB)MENOR ESPECTRO Y ACTIVIDAD SOBRE LOS GRAM+ QUE LA PRIMERA GENERACIÓN Y MAYOR ESPECTRO Y ACTIVIDAD SOBRE LOS GRAM- QUE LA PRIMERA GENERACIÓNC) MAYOR ESPECTRO SOBRE GRAM- QUE LA TERCERA GENERACIÓND) MAYOR ESPECTRO Y ACTIVIDAD SOBRE LOS GRAM+ QUE LA PRIMERA GENERACIÓN Y MENOR ESPECTRO Y ACTIVIDAD SOBRE LOS GRAM- QUE LA PRIMERA GENERACIÓN

3. CEFALOSPORINAS DE TERCERA GENERACIÓN:A) MAYOR ESPECTRO GRAM+ QUE LA SEGUNDA GENERACIÓNB) MENOR ESPECTRO SOBRE GRAM- QUE LA PRIMERA Y SEGUNDA GENERACIÓNC) MAYOR ESPECTRO SOBRE GRAM. (-) QUE LA PRIMERA Y SEGUNDA GENERACIÓN. D) MAYOR ESPECTRO GRAM+ QUE LA PRIMERA GENERACIÓN

4. LOS MONOBACTAMSA) SON ACTIVOS CONTRA LOS BACILOS GRAM -B) SON ACTIVOS CONTRA LOS BACILOS GRAM+C) SON ACTIVOS CONTRA ANAEROBIOSD) PRODUCEN ACCIÓN CRUZADA CON LA PENICILINA

5. SON INHIBIDORES DE LAS BETALACTAMASASA) ÁCIDO CLAVULÁNICOB) SULBACTAMC) TAZOBACTAMD) A, B Y C

6. LA VANCOMICINA:A) SE USA PRINCIPALMENTE EN LA SESPSIS Y ENDOCARDITIS CAUSADA POR EL STAPHYLOCOCO RESISTENTE A METICILINAB) ACTÚA CONTRA LAS BACTERIAS GRAM-C) NO ACTÚA CONTRA EL ESTAFILOCOCO D) NINGUNA DE LAS ANTERIORES

7. LOS MACRÓLIDOS COMO LA ERITROMICINA:A) INHIBEN LA SÍNTESIS DE PROTEÍNAS EN EL RNA RIBOSOMAL 50SB) ATACAN BACTERIAS GRAM+C) SU ACTIVIDAD SE POTENCÍA EN PH ALCALINOC) TODAS LAS ANTERIORES.

8. LOS AMINOGLUCÓSIDOSA) NO PENETRAN AL SNCB) ACTÚAN INHIBIENDO EN FORMA IRREVERSIBLE LA FRACCIÓN 30S DE LOS RIBOSOMAS BACTERIANOSC) NINGUNA DE LAS ANTERIORESD) A Y B SON CIERTAS

9. LAS FLUORQUINOLONAS SON LAS MÁS UTILIZADAS PORQUE SON:A) ANTIMICROBIANOS BACTERICIDAS Y BACTERIOSTÁTICOSB) POCO BACTERICIDASC) POCO BACTERIOSTÁTICOSD) ANTIVIRALES

10. LA ASOCIACIÓN DE SULFAMETOXAZOL Y TRIMETROPRIM ES:A) BACTERIOSTÁTICA QUE INHIBEN BACTERIAS GRAM+ Y GRAM -B) BACTERICIDASC) ACTÚAN PARA NEUMOCYSTIS CARINII, E.COLI, KLEBSIELLA, SALMONELLA, SHIGELLA, SERRATIA, ENTEROBACTERIAS.D) A Y C

POLIRADICULONEURITIS GUILLAIN-BARRÉ

1. GUILLAIN-BARRÉ ES UNA POLIRRADICULONEUROPATÍA:A) SIMÉTRICA Y AGUDAB) ASIMÉTRICAC) ASIMÉTICA Y CRÓNICAD) SÓLO AFECTA BRAZOS

2. PRINCIPAL CAUSA DE PARÁLISIS FLÁCIDA ASCENDENTEA) GUILLAIN- BARRÉB) POLIOMIELITIS ERRADICADAC) TÉTANOSD) EATON-LAMBERT

3. LA ETIOLOGÍA SE DEBE A INFECCIONES DE:A) GASTROINTESTINALESB) VÍAS RESPIRATORIASC) SÓLO AD) TODAS LAS ANTERIORES

4. ES UNO DE LOS PRINCIPALES CAUSANTES DE GASTROENTERITIS EN EL MUNDO Y SE CORRELACIONA CON EL SÍNDROME DE GUILLAIN-BARRÉ

A) CAMPYLOBACTER JEJUNIB) STAPHYLOCOCCUS C) SHIGELLAD) GIARDIA

5. LA CAUSA VIRAL QUE SE ENCUENTRA CON MAYOR FRECUENCIA EN EL SÍNDROME DE GUILLAIN-BARRÉ QUE LESIONA A PARES CRANEALES:

A) CMVB) HERPES VIRUS 1C) VIHD) MENINGOENCEFALITIS VIRAL

6. POBLACIÓN MEXICANA EN LA QUE ES MAS FRECUENTE EL SÍNDROME DE GUILLAIN-BARRÉA) PREESCOLARES Y ESCOLARESB) ADULTOSC) ANCIANOSD) MUJERES

7. CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS NECESARIAS PARA EL DIAGNÓSTICO DE GUILLAIN-BARRÉ:A) DEBILIDAD MOTORA PROGRESIVA DE MÁS DE UNA EXTREMIDADESB) INTENSIDAD VARIABLEC) ARREFLEXIAD) TODAS LAS ANTERIORES

8. COMPLICACIONES MAS IMPORTANTES EN GUILLAIN-BARRÉA) PARÁLISIS RESPIRATORIASB) NEUMONÍAC) BRONCONEUMONÍA Y BRONQUIECTASIASD) TODAS LAS ANTERIORES

9. TRATAMIENTO DE GUILLAIN-BARRÉA) VIGILANCIA DE LA FUNCIÓN VENTILATORIA PULMONAR Y FISIOTERAPIAB) DIETA RICA EN ÁCIDOS GRASOS POLIINSATURADOSC) PREDNISONA 1-2MG/KG/DÍA POR 2 SEMANAS CON REDUCCIÓN PAULATINAD) TODAS LAS ANTERIORES

10. CUÁL ES LA MORTALIDAD EN GUILLAIN-BARRÉA) 4%B) 50%C) 100%D) 30%

MENINGOENCEFALITIS BACTERIANA

1. ¿QUÉ ES LA RECRUDESCENCIA Y POR QUÉ SE PUEDE DAR? a) REAPARICIÓN DE SIGNOS Y SÍNTOMAS DESPUÉS DE HABER TENIDO RESPUESTA INICIAL AL

TRATAMIENTO. PUEDE SUCEDER POR PROPORCIONAR DOSIS INSUFICIENTE DE ANTIBIÓTICO O POR RESISTENCIA BACTERIANA.

b) REAPARICIÓN DE SIGNOS Y SÍNTOMAS SIN HABER TENIDO RESPUESTA AL TRATAMIENTO. PUEDE SUCEDER POR PROPORCIONAR DOSIS INSUFICIENTE DE ANTIBIÓTICO O POR RESISTENCIA BACTERIANA.

c) REAPARICIÓN DE SIGNOS Y SÍNTOMAS DESPUÉS DE HABER TENIDO RESPUESTA INICIAL AL TRATAMIENTO. PUEDE SUCEDER POR PROPORCIONAR DOSIS EXTRA DE ANTIBIÓTICO O POR MUTACIÓN BACTERIANA.

d) REAPARICIÓN DE SIGNOS Y SÍNTOMAS SIN HABER RECIBIDO TRATAMIENTO. PUEDE SUCEDER POR PROPORCIONAR DOSIS INSUFICIENTE DE ANTIBIÓTICO.

e) INICIO DE SIGNOS Y SÍNTOMAS SIN HABER TENIDO RESPUESTA AL TRATAMIENTO. PUEDE SUCEDER POR RESISTENCIA BACTERIANA.

2. EN CUANTO A LA RECAÍDA ¿QUÉ NO ES CORRECTO? a) NUEVA SINTOMATOLOGÍA DURANTE LA CONVALECENCIA DESPUÉS DEL TRATAMIENTOb) PUEDE SUCEDER POR TIEMPO INSUFICIENTE DE TRATAMIENTOc) NUEVA SINTOMATOLOGÍA ANTES DE TERMINAR EL TRATAMIENTO d) PUEDE SUCEDER POR RESISTENCIA BACTERIANAe) PUEDE SUCEDER POR FOCALIZACIÓN BACTERIANA

3. CARACTERÍSTICAS DE LA RECURRENCIA, EXCEPTO:a) REPETICIÓN DEL CUADRO DESPUÉS DE LA CONVALECENCIAb) CUADRO PRODUCIDO POR LA MISMA U OTRA ESPECIE BACTERIANAc) PUEDE SUCEDER POR DEFICIENCIA INMUNOLÓGICAd) PUEDE SUCEDER POR DAR TRATAMIENTO INICIAL INCORRECTO e) PUEDE SUCEDER POR RUPTURA DE LAS BARRERAS DEL SNC

4. ¿QUÉ ENCONTRARÍAMOS EN EL LCR DEL PACIENTE CON ESTA ENFERMEDAD? a) PLEOCITOSIS, HIPOGLUCORRAQUIA, HIPERPROTEINORRAQUIA b) HIPOGLUCORRAQUIA, LINFOCITOSIS, HIPOPROTEINORRAQUIAc) LINFOCITOSIS, HIPERGLUCORRAQUIA, PLEOCITOSISd) PLEOCITOSIS, HIPERGLUCORRAQUIA, HIPERPROTEINORRAQUIAe) HIPOPROTEINORRAQUIA, IGG, HIPOGLUCORRAQUIA

5. FACTORES DE RIESGO INTRÍNSECOS PARA PRESENTAR MENINGOENCEFALITIS BACTERIANA, EXCEPTO:

a) ASPLENIAb) INMUNODEFICIENCIA IGG2c) MIELOMA MÚLTIPLEd) HIPOGAMMAGLOBULINEMIAe) DESNUTRICIÓNf) INMUNODEFICIENCIA IGM

6. ¿CUÁLES SON LOS AGENTES ETIOLÓGICOS MÁS COMUNES EN MENINGOENCEFALITIS BACTERIANA EN PACIENTES DE 5 AÑOS EN ADELANTE?

a) ESTREPTOCOCO PNEUMONIAE Y NEISSERIA MENINGITIDIS . b) ESTAFILOCOCO PIÓGENES Y NEISSERIA MENINGITIDISc) NEISSERIA MENINGITIDIS Y ESTAFILOCOCO AUREUSd) ESTREPTOCOCO PNEUMONIAE Y NEISSERIA MENINGITIDISe) ESTAFILOCOCO AUREUS Y ESTREPTOCOCO PNEUMONIAE

7. SON PARTE DE LA FISIOPATOGENIA DE ESTE TIPO DE INFECCIÓN EXCEPTO: a) MASTOIDITIS b) LARINGITIS c) OTITIS d) FRACTURA EXPUESTAe) SINUSITIS

8. SÍNDROMES PRESENTES EN LA MENINGOENCEFALITIS BACTERIANA EXCEPTO:a) INFECCIOSO b) HIPERTENSIÓN INTERCRANEANAc) MENÍNGEO d) IRRITACIÓN MENÍNGEAe) DAÑO NEURONAL Y ENCEFÁLICO

9. CARACTERÍSTICAS DEL LCR EXCEPTO: a) GLUCOSA <40b) PROTEÍNAS 200 – 500c) ASPECTO TURBIO O PURULENTOd) PREDOMINIO CELULAR LINFOCITOS e) CELULARIDAD > 500

10. TRATAMIENTO EMPÍRICO DE PRIMERA ELECCIÓN EN PREESCOLARES:a) CEFOTAXIMA + CEFTRIAXONA

b) AMPICILINA + CEFOTAXIMA c) CEFOTAXIMA + AMIKACINA d) CARBAPENEM + AMINOGLUCÓSIDOe) RIFAMPICINA + CEFOTAXIMA O CEFTRIAXONA

SIDA

1. SUBTIPO DE VIRUS DEL VIH QUE PREDOMINA EN MÉXICOa) SUBTIPO Ab) SUBTIPO ABc) SUBTIPO B d) SUBTIPO A2e) SUBTIPO B2

2. RIESGO DE INFECCIÓN PERINATAL, DURANTE EL EMBARAZO Y PARTO, EN AUSENCIA DE TRATAMIENTO MÉDICO.

a) 15-30% b) 45%c) 10-20%d) <8%e) 1%

3. MÉTODOS MÁS COMUNES DE TRANSMISIÓN DEL VIH EXCEPTO:a) SEXO DESPROTEJIDO CON UNA PAREJA INFECTADAb) COMPARTIR UNA ALBERCA CON UNA PERSONA INFECTADA c) COMPARTIR AGUJAS CON UNA PERSONA INFECTADAd) TRANSMISIÓN DE LA MADRE INFECTADA AL FETOe) INFECCIÓN POR PRODUCTOS SANGUÍNEOS

4. ELEMENTOS PRINCIPALES DE LA PREVENCIÓN PRIMARIA PARA EL VIHa) INFORMACIÓN, VACUNACIÓN, NOTIFICACIÓNb) EDUCACIÓN, PREVENCIÓN, NOTIFICACIÓN, VACUNACIÓNc) VACUNACIÓN, INFORMACIÓN, NOTIFICACIÓNd) NOTIFICACIÓN, VACUNACIÓN, INFORMACIÓNe) EDUCACIÓN, PREVENCIÓN, NOTIFICACIÓN

5. ¿HASTA QUÉ EDAD LOS HIJOS DE MADRES INFECTADAS PUEDEN TENER UNA PRUEBA POSITIVA DE ANTICUERPOS CONTRA EL VIH QUE CRUZARON LA PLACENTA?

a) 24 MESESb) 18 MESES c) 12 MESESd) 6 MESESe) 36 MESES

6. CARACTERÍSTICAS DE LA ETAPA CLÍNICA DEL SIDA EN EL NIÑO INFECTADO a) DESNUTRICIÓN PROTÉICO-CALÓRICAb) INFECCIÓN PIÓGENA RECURRENTEc) DIARREA POR MÁS DE UN MES DE EVOLUCIÓNd) CEGUERA INEXPLICABLE e) RETARDO DE CRECIMIENTO DURANTE LOS PRIMEROS MESES DE VIDA

7. CARACTERÍSTICA DE LA CATEGORÍA CLÍNICA A DE NIÑOS < DE 13 AÑOS CON VIH EXCEPTO:a) SINTOMATOLOGÍA LEVEb) LINFADENOPATÍA >0.5CM EN MÁS DE DOS SITIOSc) SINTOMATOLOGÍA GASTROINTESTINAL RECURRENTE d) DERMATITISe) SINUSITIS U OTITIS MEDIA

8. MÉTODOS DE DETECCIÓN DEL VIH DIRECTOS, EXCEPTO:a) AISLAMIENTO DE VIH EN CULTIVOS CELULARESb) DETECCIÓN DE PROTEÍNAS VIRALESc) DETECCIÓN DE MATERIAL GENÉTICO DNA PROVIRAL – PCRd) TITULACIÓN DE ANTICUERPOS ESPECÍFICOS DE IGG CONTRA VIH e) DETECCIÓN DE MATERIAL GENÉTICO RNA VIRAL - PCR

9. PREVENCIÓN SECUNDARIA PARA VIH, EXCEPTO:a) AZIDOTIMIDINA b) CUIDADO PRENATALc) EDUCACIÓN d) CESÁREA

e) INMUNOTERAPIA 10. INHIBIDORES NO NUCLEÓSIDOS DE LA TRANSCRIPTASA INVERSA ITRNAN:

a) NELFINAVIR Y AMPRENAVIRb) INDINAVIR Y SAQUINAVIRc) NEVIPARINA Y EFAVIRENZ d) ZIDOVUDINA Y DIDANOSINAe) LAMIVUDINA Y ZALCITABINA

PREGUNTAS PEDIATRIA. EQUIPO 3.

TETANOS1. QUE DESCUBRIÓ FABER, DEL TÉTANOS?

a) PRESENCIA DE ESPORAS.b) LA TOXINA CAUSANTE DE LA ENFERMEDADc) CREÓ EL PRIMER TOXOIDE TETÁNICO.d) PRODUJO INMUNIDAD PASIVA EN ANIMALES INMUNES.

2. PREDOMINIO DE TÉTANOS:a) EN ETAPA NEONATAL Y ADULTOSb) ETAPA PRE ESCOLAR Y VEJEZ.c) ESCOLARES Y ADULTOS.d) PRE ESCOLAR Y ESCOLAR.

3. FORMA MAS COMÚN Y GRAVE DEL TÉTANOS:a) ADULTEZ (3ª DÉCADA).b) ESCOLAR.c) NEONATALd) PRE ESCOLAR.

4. QUE GENERA LA CONTRACCIÓN TÓNICA SÚBITA DE LOS GRUPOS MUSCULARES EN EL TÉTANOS?a) DIFICULTAD PARA LA DEGLUCIÓN.b) TRISMO.c) RISA SARDÓNICA.d) TODAS LAS ANTERIORES

5. TIPO DE TÉTANOSa) GENERALIZADO.b) CEFÁLICO.c) CIRCUNSCRITO.d) TODAS LAS ANTERIORES

6. CARACTERISTICA DEL GRADO IIIB DE LA CLASIFICACIÓN DE ABLETT:a) TRISMO.b) ESPASMOS NO INTENSOS.c) DISFUNCIÓN AUTONÓMICAd) RESPIRACIÓN SUPERFICIAL.e)

7. QUE EFECTO TIENE LA ANTITOXINA ESPECIFICA EN EL TRATAMIENTO CONTRA TÉTANOS?a) DISMINUYE MORTALIDAD SI SE ADMINISTRA EN FORMA TARDIA.b) NEUTRALIZA LA TOXINA CIRCULANTE Y EN LA HERIDA QUE NO SE ENCUENTRE

INTRANEURONALc) TIENE EFECTO NEUTRALIZANDO INTRANEURINALMENTE.d) SOLO DISMINUYE LOS SINTOMAS PRESENTES.

8. CUAL ES EL ESQUEMA DE LAS DOSIS DE LA VACUNA CONTRA EL TETANOS (PENTAVALENTE)?a) 2, 4 Y 6 MESES DE EDADb) 4, 8 Y 12 MESES DE EDAD.c) 1,3,6 MESES DE EDAD.d) 1, 5 Y 10 MESES DE EDAD.

9. CUAL ES LA DOSIS DE LA VACUNA DE TETANOS?a) 5 ML.b) 0.05 ML.c) 0.5 ML

d) 50 ML.

10. QUE VACUNA INCLUYE LA PREVENCION DE TETANOS?a) TD.b) DPT.c) PENTAVALENTE.d) TODAS LAS ANTERIORES

RABIA1. PERSONAJE QUE FUE EL PRIMERO EN DESARROLLAR Y APLICAR LA VACUNA CONTRA LA RABIA.

a) HIPÓCRATES.b) ARISTÓTELES.c) DEMÓCRITO.d) PASTEURe)

2. TRANSMISORES PRINCIPALES DE LA RABIA:a) MURCIELAGOS.b) PERROSc) ANIMALES SILVESTRES.d) RATONES.e)

3. CUALES DE ESTOS ANIMALES NO SON INFECTANTES DE LA RABIA?a) VACAS.b) CERDOS.c) LOBOS.d) CONEJOS

4. EN QUE PARTE SE DA LA SEGUNDA REPLICACION EN LA PATOGENIA DE LA RABIA?a) CELULAS MUSCULARES.b) NERVIOS PERIFERICOS.c) SISTEMA LIMBICOd) PIEL Y MUCOSAS.

5. CUAL ES UNO DE LOS DIAGNOSTICOS DIFERENCIALES DE LA RABIA?a) GUILLAIN BARRE.b) TÉTANOS.c) ENCEFALITIS.d) TODAS LAS ANTERIORES

6. HASTA CUANTO PUEDE DURAR EL PERIODO DE INCUBACION DE LA RABIA?a) DE 21-59 DIAS.b) 1 A 2 SEMANAS.c) 6 DIAS A 2 AÑOSd) NO SE HA COMPROBADO EL PERIODO DE INCUBACION DE ESTA ENFERMEDAD.

7. CARACTERISTICA CLINICA PRINCIPAL DE LA RABIA:a) ALUCINACIONES.b) HIDROFOBIAc) FIEBRE.d) CEFALEA.

8. CARACTERISTICAS DE UNA EXPOSICION DE RIESGO LEVE EN RABIA:a) RASGUÑOb) NO HAY CONTACTO DIRECTO DE SALIVA DEL ANIMAL CON LA MUCOSA O PIEL.c) MORDEDURAS PROFUNDAS.d) MORDEDURAS MULTIPLES.

9. DIAS EN QUE SE DEBE DE APLICAR LA VACUNA CONTRA LA RABIA EN CASO DE UNA EXPOSICION GRAVE:a) DÍAS 0, 5, 10 Y 15.b) DIAS 1, 4, 8 Y 12.

c) DIAS 0, 3, 7, 14 Y 28d) DIAS 0, 3, 6, 12 Y 24.

10. DIAS EN QUE SE DEBE DE APLICAR LA VACUNA EN CASO DE PROFILAXIS POR PREEXPOSICIÓN:a) DIAS 0, 7, 21 Y 28b) DIAS 0, 3, 7, 14 Y 21.c) DIAS 1, 8 Y 12.d) DIAS 1, 6, Y 12.

ANTIMICROBIANOS1. MARCA EL ERROR EN EL USO DE ANTIMICROBIANOS

a) DETERMINAR SI SE TRATA DE UN VERDADERO PROCESO INFECCIOSO.b) UTILIZAR ANTIBIÓTICOS DE MODAc) PREDECIR POSIBLES MICROORGANISMOS INVOLUCRADOS.d) PREDECIR PATRÓN DE RESISTENCIA A ANTIMICROBIANOS.

2. DE LOS SIGUIENTES, CUAL PERTENECE A LA ESTRATEGIA PARA LA SELECCIÓN DE ANTIBIÓTICOS:a) QUERER TRATAR RESULTADOS DE LABORATORIO.b) UTILIZAR ESPECTRO INADECUADO DE ANTIBIÓTICOS.c) TENER AFINIDAD O PASIÓN POR UN ESQUEMA ANTIBIÓTICO.d) DETERMINAR QUE SE TRATA DE UN VERDADERO PROCESO INFECCIOSO

3. PERTENECE A LA FAMILIA DE LOS BETA-LACTÁMICOS, EXCEPTO:a) ERITROMICINAb) PENICILINA.c) CARBAPENEM.d) CEFOTAXIMA.

4. PERTENECE A LA FAMILIA DE LOS MACRÓLIDOS, EXCEPTO:a) ERITROMICINA.b) CLARITROMICINA.c) AZITROMICINA.d) CLINDAMICINA

5. PERTENECE A LA FAMILIA DE LAS LINCOCINAMIDAS:a) CLORANFENICOL.b) CLINDAMICINAc) VANCOMICINA.d) PENICILINA.

6. PERTENECE A LA FAMILIA DE LOS AMINOGLUCÓSIDOS, EXCEPTO:a) AMIKACINA.b) GENTAMICINA.c) DOXICICLINAd) ESTREPTOMICINA.

7. ES UNA TETRACICLINA:a) DOXICICLINAb) RIFAMPICINA.c) TOBRAMICINA.d) CIPROFLOXACINA.

8. PERTENECE A LA FAMILIA DE LAS FLUOROQUINOLONAS, EXCEPTO:a) CIPROFLOXACINA.b) CLORANFENICOLc) LEVOFLOXACINA.d) MOXIFLOXACINA.

9. ANTIMICROBIANO QUE INHIBE LA SÍNTESIS DE ÁCIDO FÓLICO:a) CIPROFLOXACINA.b) PENICILINA.c) TRIMETOPRIM/SULFAMETOXAZOL

d) RIFAMPICNA.

10. MECANISMO DE ACCIÓN DE LA PENCILINA:a) INHIBICIÓN DE SÍNTESIS DE ÁCIDO FÓLICO.b) INHIBICIÓN DE SÍNTESIS DE PROTEÍNAS, ACTUANDO EN SUBUNIDAD 50S.c) INHIBICIÓN EN LA SÍNTESIS DEL ADN BACTERIANO.d) INHIBICIÓN DE LA SÍNTESIS DE LA PARED CELULAR

POLIOIMIELITIS1. LA POLIOMIELITIS ES CAUSADA POR:

a) POLIOVIRUSb) ADENOVIRUS.c) HERPES VIRUS.d) CITOMEGALOVIRUS.

2. EL RESERVORIO DEL AGENTE CAUSAL DE LA POLIOMIELITIS ES:a) PERRO.b) GATO.c) HUMANOd) TODOS LOS ANTERIORES.

3. EL VIRUS DE LA POLIOMIELITIS COLONIZA LOS SIGUIENTES SITIOS, EXCEPTO:a) SISTEMA RETICULOENDOTELIAL.b) TESTÍCULOSc) DEPÓSITOS DE GRASA.d) MÚSCULO ESQULÉTICO.

4. DÍAS QUE TARDA EN APARECER LOS SÍNTOMAS PRODRÓMICOS DESPUÉS DEL CONTACTO CON EL POLIOVIRUS:

a) 9-12 DÍASb) 12-15 DÍAS.c) 3-5 DÍAS.d) 6-8 DÍAS.

5. PORCENTAJE DE MOTONEURONAS QUE SE HA DESTRUIDO CUANDO APARECE LA PARÁLISIS EN MIEMBROS EN LA POLIOMIELITIS

a) 20%.b) 30%.c) 40%.d) 50%

6. LOS SIGUIENTES SON MODELOS EVOLUTIVOS DE LA POLIOMIELITIS SALVAJE, EXCEPTO:a) POLIOMIELITIS ABORTIVA.b) POLIOMIELITIS NO PARALÍTICA.c) POLIOMIELITIS PARALÍTICA.d) MENINGITIS SÉPTICA

7. MANIFESTACIÓN EN LCR EN UNA POLIOMIELITIS CON AFECTACIÓN A SNCa) GLUCOSA ELEVADA EN LCR.b) PROTEÍNAS ELEVADAS EN LCR.c) PLEOCITOSISd) NINGUNA, NO HAY ALTERACIONES.

8. LOS SIGUIENTES SON DIAGNÓSTICOS DIFERENCIALES DE LA POLIOMIELITIS, EXCEPTO:a) SÍNDROME DE GUILLIÁN-BARRÉ.b) SECCIÓN MEDULARc) MIASTENIA GRAVIS.d) POLIOMIOSITIS.

9. LA VACUNA DE LA POLIOMIELITIS ES:a) SALK (VPI).b) SABIN (VPO).c) A Y Bd) NINGUNA.

10. LA VACUNA VPI SE ADMINISTRA SEGÚN EL ESQUEMA DE VACUNACIÓN:a) 2, 4, 6 Y 18 MESESb) 2, 4, 6 Y 8 MESES.c) 2, 6, 12 Y 18 MESES.d) 2, 6 Y 18 MESES.

POLIRRADICULONEURITIS INFLAMATORIA AGUDA

1. NOMBRE COMPLETO DEL SÍNDROME DE GUILLAIN-BARRÉ: A) SÍNDROME DE LANDRY-GUILLAIN-BARRÉ-STONEB) SÍNDROME DE GUILLAIN-BARRÉ-STONE.C) SÍNDROME DE GUILLAIN-BARRÉ-STONE-LANDRY.D) SÍNDROME DE GUILLAN-BARRÉ-LANDRY-STONE.

2. SUBRAYA UNA DE LAS CARACTERÍSTICAS VERDADERAS DEL SÍNDROME DE GUILLAIN-BARRÉA) AFECTA PRINCIPALMENTE A GRAN PARTE DE PACIENTES ESCOLARES PREVIAMENTE VACUNADOS CONTRA INFLUENZA.B) SE CONSIDERA LA CAUSA MÁS FRECUENTE DE PARÁLISIS FLÁCIDA AGUDAC) LA FORMA CLÁSICA DE LA ENFERMEDAD SE ASOCIA FUERTEMENTE A INFECCIÓN POR ENTEROVIRUS.D) APARECE 12 HRS DESPUÉS DE LA APLICACIÓN DE LA VACUNA CONTRA INFLUENZA.

3. CARACTERÍSTICAS PRINCIPALES DEL SÍNDROME DE GUILLAIN-BARRÉ EN SU FORMA CLÁSICAA) PRODUCE DEGENERACIÓN AXONAL Y LESIÓN A LOS NÓDULOS DE RANVIER.B) AFECTA A NERVIOS MOTORES, DESMIELINIZACIÓN SEGMENTARIA E INFILTRACIÓN DE LINFOCITOS T Y MACRÓFAGOSC) PRODUCE LESIONES NECRÓTICAS COAGULATIVAS A NIVEL DE SNC.D) SE CARACTERIZA POR ATAXIA, ARREFLEXIA Y OPTALMOPLEJÍA.

4. REQUERIMIENTOS ESENCIALES PARA DIAGNÓSTICO DE POLIRRADICULOPATÍA INFLAMATORIA AGUDAA) DEBILIDAD PROGRESIVA EN MÁS DE UNA EXTREMIDAD, ARREFLEXIA B) DOLOR NEUROPÁTICO E INESTABILIDAD PARA CAMINAR.C) DISFUNCIÓN AUTONÓMICA E INVOLUCRO DE PARES CRANEALES.D) DIFICULTAD PARA DEGLUTIR, PALPITACIONES Y LIPOTIMIA.

5. VARIANTES CLÍNICAS DEL SÍNDROME DE GUILLAN-BARRÉ QUE CURSAN CON MEJOR PRONÓSTICO A) FORMA CLÁSICA, MILLER FISHER Y NEUROPATÍA AXONAL MOTORA AGUDA.B) NEUROPATÍA AXONAL MOTORA AGUDA Y POLINEUROPATÍA CRANEAL.C) AXONAL SENSITIVA MOTORA, MILLER FISHER Y FORMA CLÁSICA.D) FORMA CLÁSICA Y MILLER FISHER

RELACIONA LOS INCISOS CON EL ENUNCIADO CORRESPONDIENTE A) FORMA CLÁSICAB) NEUROPATÍA AXONAL MOTORA AGUDAC) AXONAL SENSITIVA MOTORAD) SX MILLER FISHERE) POLINEUROPATÍA CRANEAL

6. __C_SE ASOCIA A CMV Y ES DE CURSO PROLONGADO7. _D__OFTALMOPLEJÍA, ATAXIA, ARREFLEXIA8. __A_MOTORA Y SENSITIVA9. __B__ASOCIADA A CAMPILOBACTER, MÁS FRECUENTE EN FALLA VENTRICULAR10. __E__NO AFECTA A N. ÓPTICO, ASOCIADA A CMV, MÁS FRECUENTE EN JÓVENES MENINGOENCEFALITIS

1. CARACTERÍSTICAS SOBRESALIENTES DEL LCR EN UN PACIENTE CON MENINGOENCEFALITIS VIRALA) PLEOCITOSIS, PREDOMINIO DE CÉLULAS MONONUCLEARES, GLUCOSA NORMALB) PREDOMINIO DE POLIMORFONUCLEARES CON NIVELES DE GLUCOSA POR DEBAJO DEL LÍMITE NORMAL.C) PLEOCITOSIS, PREDOMINIO DE POLIMORFONUCLEARES, GLUCOSA NORMAL.

D) PLEOCITOSIS, PREDOMINIO DE CÉLULAS MONONUCLEARES, NIVELES DE GLUCOSA POR DEBAJO DEL LÍMITE NORMAL.

2. CONTRAINDICACIONES PARA REALIZAR PUNCIÓN LUMBARA) HIPOTENSIÓN ARTERIAL E HIPOGLUCEMIA.B) ALTERACIONES EN LA COAGULACIÓN, HIPERTENSIÓN INTRACRANEANA, INFECCIÓN EN LA ZONAC) CONVULSIONES, HIPOTENSIÓN ARTERIAL.D) HIPERGLUCEMIA E HIPERTENSIÓN ARTERIAL.

3. HASTA QUE EDAD SE CONSIDERAN NORMALES LA PRESENCIA DEL SIGNO DE KERNIG Y BRUDZINKYA) 28 DÍAS DE EDAD.B) 3 MESES DE EDAD.C) 6 MESES DE EDADD) 4 MESES DE EDAD.4. SECUELAS IMPORTANTES QUE PUEDEN PRESENTARSE POR UN PROGRESO SOMBRÍO DE UNA MENINGOENCEFALITISA) SORDERA, DISCAPACIDAD INTELECTUAL, ATAXIA CEREBRAL.B) INCOORDINACIÓN MOTORA, EPILEPSIA, SORDERA Y TRASTORNOS DE LA CONDUCTAC) EPILEPSIA, DISCAPACIDAD INTELECTUAL, GUILLAIN-BARRÉ Y SORDERA.D) SORDERA, TRASTORNOS DE LA CONDUCTA, GUILLAIN-BARRÉ.

5. CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS DE LA TRÍADA DE CUSHINGA) TAQUICARDIA, BRADIPNEA E HIPOTENSIÓN ARTERIAL SISTÉMICAB) CEFALEA, VÓMITO, ALTERACIONES EN LA MARCHA.C) TAQUICARDIA, HIPERTENSIÓN INTRACRANEANA Y VÓMITO.D) TAQUICARDIA, CONVULSIONES TÓNICO-CLÓNICAS Y CEFALEA.

6. TRATAMIENTO PARA CONVULSIONESA)DIAZEPAM 0.1-0.3MG/KG/DOSIS IV.B) DFH, 20-40MG/KG/DOSIS IMPREGNACIÓN Y 7-10MG/KG/DOSIS PARA MANTENIMIENTOC) DFH, 10MG/KG/DÍA IMPREGNACIÓN Y 3-5MG/KG/DÍA PARA MANTENIMIENTO.D) A Y B.

7. CUÁL ES EL PRIMER SIGNO QUE DEMUESTRA RESPUESTA AL TRATAMIENTO DE UNA MENINGOENCEFALITIS DE ETIOLOGÍA BACTERIANAA) DISMINUCIÓN DE LOS NIVELES DE GLUCOSA EN LCR.B) AUMENTO DE GLUCOSA SÉRICA.C) AUMENTO DE LOS NIVELES DE GLUCOSA EN LCRD) AUMENTO DE LOS NIVELES DE GLUCOSA Y PROTEÍNAS EN LCR.

8. ORDEN EN QUE SE AFECTAN LOS PARÁMETROS ESTUDIADOS DENTRO DE UNA MENINGOENCEFALITISA) PRIMERO GLUCOSA, MUESTRA DE TINCIÓN GRAM, CELULARIDAD Y POR ÚLTIMO LAS PROTEÍNAS B) PRIMERO LAS PROTEÍNAS, CELULARIDAD, GLUCOSA Y TINCIÓN DE GRAM.D) PRIMERO GLUCODSA, CELULARIDAD, MUESTRA DE TINCIÓN DE GRAM Y POR ÚLTIMO LAS PROTEÍNAS.C) NO TIENE RELEVANCIA CLÍNICA.

9. SELECCIONA EL TRATAMIENTO EMPÍRICO PARA MENINGOENCEFALITIS DE ETIOLOGÍA BACTERIANA EN UN RNA) CEFOTAXIMA Y VANCOMICINA.B) AMPICILINA, CEFTRIAXONA.C) CEFOTAXIMA, AMPICILINA, AMIKACINAD) AMPICILINA Y CEFOTAXIMA.

10. TRATAMIENTO EMPÍRICO DE MENINGOENCEFALITIS DE ETIOLOGÍA BACTERIANA EN LACTANTES DE 1 A 3 MESES DE EDADA) CEFOTAXIMA Y VANCOMICINA.B) AMPICILINA, CEFTRIAXONA.C) CEFOTAXIMA, AMPICILINA, AMIKACINA.D) AMPICILINA Y CEFOTAXIMA

SIDA

1. ¿CUÁL ES EL ANTÍGENO DE LA CÁPSIDE DEL VIRUS DE LA INMUNODEFICIENCIA HUMANA?A) GP41.B) GP18.C) P24D) GP120.2. ¿CUÁLES SON LAS PRUEBAS DISPONIBLES EN LA ACTUALIDAD CON MAYOR SENSIBILIDAD PARA DETECTAR INFECCIÓN POR VIH EN LOS PRIMEROS MESES DE VIDA?A) PCR Y CULTIVO VIRALB) CULTIVO VIRAL Y ANTÍGENO P24.C) ELISA Y PCR.D) ELISA Y WESTERN BLOT.

3. UN PACIENTE DE 3 AÑOS DE EDAD INFECTADO CON VIH, REPORTA UN CONTEO CD4 DE 600 CÉLULAS POR MICROLITRO, ¿EN QUÉ CATEGORÍA INMUNOLÓGICA SE ENCUENTRA?A) SIN SUPRESIÓN.B) SUPRESIÓN MODERADAC) SUPRESIÓN SEVERA.D) NINGUNA DE LAS ANTERIORES.

4. ENTRE LOS DIFERENTES CUADROS CLÍNICOS QUE PUEDEN PRESENTAR LOS PACIENTES CON SIDA ESTÁN LOS SIGUIENTES, EXCEPTO:A) INFECCIÓN ASINTOMÁTICA.B) ENFERMEDAD NEUROLÓGICA POR VIH.C) COMPLEJO RELACIONADO CON EL SIDA.D) ENFERMEDAD HEMOLÍTICA POR VIH

5. ¿ EN QUÉ ANTÍGENO SE ENCUENTRA EL PRINCIPAL DOMINIO PARA LA PRODUCCIÓN DE LA RESPUESTA INMUNE NEUTRALIZANTE CONTRA EL VIH?A) GP41.B) GP18.C) P24.D) GP120

6. EN TODAS LAS SIGUIENTES SITUACIONES CLÍNICAS NO SE RECOMIENDA LA TERAPIA ANTIRRETROVIRAL, EXCEPTO:A) HEPATOMEGALIA.B) ESTADO INMUNE NORMAL.C) HIPERGAMMABLOBULINEMIA.D) CANDIDIASIS ESOFÁGICA

7. MECANISMO DE ACCIÓN DE LA ZIDOVUDINA:A) INHIBICIÓN DE LA TRANSCRIPTASA INVERSAB) INHIBICIÓN DE LA MEMBRANA LIPÍDICA VIRAL.C) BLOQUEO EN LA SÍNTESIS DEL ANTÍGENO P24. D) INHIBICIÓN DE LA UNIÓN DEL GP120 CON LA MEMBRANA DE CELULAR.

8. LOS SIGUIENTES SÍNTOMAS LISTADOS SON CARACTERÍSTICOS DE LA CATEGORIA A (SINTOMATOLOGÍA LEVE), EXCEPTO:A) DERMATITIS.B) PAROTIDITIS.C) ANEMIAD) HEPATOMEGALIA.9. ¿CUÁL ES LA PRINCIPAL VÍA DE TRANSMISIÓN DEL VIH EN PACIENTES PEDIÁTRICOS?A) SEXUAL.B) PERINATALC) TRANSFUSIONAL.D) NINGUNO DE LOS ANTERIORES.

10. LOS NIÑOS QUE PADECEN SIDA SUELEN PRESENTAR INFECCIONES CONGÉNITAS, PRODUCIDAS POR LOS SIGUIENTES AGENTES, EXCEPTO:A) TOXOPLASMA GONDII.B) HERPES SIMPLE.

C) CITOMEGALOVIRUS.D) PAPOVAVIRUS

PREGUNTAS MENINGOENCEFALITIS BACTERIANA:

1. ¿EN QUÉ PORCENTAJE DE MENINGOENCEFALITIS BACTERIANA SE IDENTIFICA EL PATÓGENO CAUSANTE?

a) 5%b) 25%c) 50%d) 60%2. ¿CUÁL ES LA CAUSA MÁS FRECUENTE DE SECUELAS NEUROLÓGICAS EN PEDIATRÍA?a) VARICELA.b) ESCARLATINA.c) MENINGOENCEFALITIS VIRAL.d) MENINGOENCEFALITIS BACTERIANA3. ¿CUÁLES SON LOS AGENTES CAUSALES DE MENINGOENCEFALITIS BACTERIANA MÁS COMUNES EN

NIÑOS MAYORES DE CINCO AÑOS?a) E. COLI, ST. PNEUMONIAE, HAEMOPHILUS INFLUENZA.b) HAEMOPHILUS INFLUENZA, NEISSERIA MENINGITIDIS.c) NEISSERIA MENINGITIDIS, ST. PNEUMONIAEd) LISTERIA, KLEBSIELLA.4. TODAS SON CAUSAS DE MENINGITIS BACTERIANA EXCEPTO:a) SEPSIS.b) MASTOIDITIS.c) FRACTURAS EXPUESTAS.d) EVCe) FÍSTULA LCR.5. SIGNOS CLÍNICOS CLÁSICOS DE IRRITACIÓN MENÍNGEA:a) KERNIG Y BRUDZINSKIb) TRIADA DE CUSHING.c) TODOS LOS ANTERIORES.d) NINGUNO DE LOS ANTERIORES.

6. TODAS SON CONTRAINDICACIONES PARA PUNCIÓN LUMBAR, EXCEPTO:a) ALTERACIÓN DE LA COAGULACIÓN.b) PUNCIÓN LUMBAR RECIENTEc) FONTANELA ABOMBADA.d) INFECCIÓN EN ZONA DE PUNCIÓN.7. ¿CUÁLES SON LAS CARACTERÍSTICAS DEL LCR EN UNA MENINGITIS BACTERIANA?a) TURBIO, <500 CÉLULAS, PMN, 40 – 80 GLUCOSA.b) TURBIO, <500 CÉLULAS, LINFOCITOS, < 40 GLUCOSA.c) TURBIO, >500 CÉLULAS, PMN, <40 GLUCOSAd) TURBIO, >500 CÉLULAS, LINFOCITOS, < 40 GLUCOSA.8. ¿CUÁL ES EL TRATAMIENTO DE 1° ELECCIÓN EMPÍRICO PARA MENINGITIS BACTERIANA EN RECIÉN

NACIDOS?a) CEFOTAXIMA + AMPICILINA + AMIKACINAb) CARBAPENEM + AMIKACINA.c) CEFOTAXIMA + CEFTRIAXONA.d) RIFAMPICINA + CEFOTAXIMA + VANCOMICINA.9. ¿POR CUÁNTO TIEMPO SE LE DA TRATAMIENTO EMPÍRICO A UN RECIÉN NACIDO QUE TIENE

MENINGITIS BACTERIANA?a) 7 DÍAS.b) 10 DÍAS.c) 14 DÍAS.d) 21 DÍAS10. ¿CUÁL ES EL TRATAMIENTO ESPECÍFICO PARA UNA MENINGITIS BACTERIANA CAUSADA POR

NEISSERIA MENINGITIDITIS?a) CEFTRIAXONA.b) IMIPENEM.c) MEROPENEM.d) PENICILINA GSC

POLIOMIELITIS

1. PORCENTAJE DE PACIENTES QUE LLEGAN A PRESENTAR LA FORMA PARALÍTICA DE LA POLIOMIELITIS:a) 90-95%b) 5-8%c) 0.5-1%d) NINGUNO DE LOS ANTERIORES

2. PAÍSES DONDE LA POLIOMIELITIS AÚN SE CONSIDERA ENDÉMICA:a) INDIA, MOZAMBIQUE, GUATEMALA Y HONDURASb) INDIA, NIGERIA, AFGANISTÁN Y PAKISTÁNc) INDIA, MÉXICO, GUATEMALA Y EL SALVADORd) TODOS LOS ANTERIORES

3. PAÍS Y AÑO DONDE SE REGISTRÓ EL ÚLTIMO CASO EN AMÉRICA DE POLIOMIELITIS CAUSADA POR POLIOVIRUS SALVAJE:

a) CANADÁ EN 1990b) GUATEMALA EN 1991c) EN AMÉRICA NUNCA SE HAN REPORTADO CASOS DE POLIOVIRUS SALVAJEd) PERÚ EN 1991

4. LAS FORMAS DE PRESENTACIÓN DE LA POLIOMIELITIS SON:a) INCUBACIÓN, PRODRÓMICA Y DE ESTADOb) ASINTOMÁTICA, ABORTIVA, NO PARALÍTICA Y PARALÍTICAc) ASINTOMÁTICA, PRODRÓMICA, ABORTIVA Y PARALÍTICAd) AGUDA, SUBAGUDA Y CRÓNICA

5. EN LA POLIOMIELITIS CUALQUIER CAMBIO EN LOS REM PRECEDE A LA PARÁLISIS EN:a) 12-24 DÍASb) 5 DÍASc) 5 HORASd) 12-24 HORAS

6. EN POLIOMIELITIS DURANTE LA ETAPA ABORTIVA SON LOS DATOS QUE NOS HACEN SOSPECHAR Y CONFIRMAR EL DX:

a) AISLAMIENTO DEL POLIOVIRUS EN HECES FECALES, ELEVACIÓN DE TÍTULOS DE AB ESPECÍFICOS

b) LO ESPECÍFICO DE LA SINTOMATOLOGÍA EN ESTA ETAPA PERO SOBRE TODO POR LA RIGIDEZ DE NUCA

c) POR LA FIEBRE ELEVADA Y AFECTACIÓN DE LOS PARES CRANEALES II, IX, X Y XId) TODAS LAS ANTERIORES

7. SON PARTICULARIDADES DEL CUADRO DE POLIOMIELITIS PARALÍTICA:a) ASIMÉTRICA, PREDOMINIO PROXIMAL, LIMITACIÓN DE MOVIMIENTOS VOLUNTARIOS EN LAS

ÁREAS AFECTADASb) SIMÉTRICA, PREDOMINIO DISTAL, SENSIBILIDAD INTACTA E HIPERREFLEXIA.c) FLACIDEZ O ATONÍA, SIN ALTERACIONES DE LA SENSIBILIDAD Y ARREFLEXIAd) A Y C SON CORRECTAS

8. PARES CRANEALES QUE SUELEN LESIONARSE EN LA POLIOMIELITIS:a) I, II, III Y IVb) III, IX, X Y XIc) L1 A L5d) VIII Y VII

9. EL TRATAMIENTO IDÓNEO EN CASO DE POLIOMIELITIS ES:a) HOSPITALIZAR Y MANEJO DE SOSTÉNb) MANEJO AMBULATORIO Y ANTIBIÓTICOS DE AMPLIO ESPECTROc) ANTIVIRALES, ANTIBIÓTICOS Y MASAJESd) INMUNOGLOBULINA IV Y CORTICOIDES

10. ES FALSO RESPECTO A LA VACUNA UTILIZADA EN MÉXICO PARA LA PREVENCIÓN DE LA POLIO, EXCEPTO:

a) CONSTITUIDA DE VIRUS MUERTOS ATENUADOS, ADMINISTRADA VO, TIPO SABINb) DEBE APLICARSE A MENORES DE 5 AÑOS, EMBARAZADAS E INMUNODEPRIMIDOS

c) CONSTITUIDA DE VIRUS MUERTOS, ADMINISTRADA IV, TIPO SALKd) CONSTITUIDA DE VIRUS VIVOS ATENUADOS, ADMINISTRADA VO, TIPO SABINe) A Y B SON CORRECTAS

POLIRRADICULONEURITIS1. AGENTES FRECUENTEMENTE IMPLICADOS EN LA ETIOLOGÍA DEL SX DE GUILLAIN-BARRÉ:

a. E.COLI, TOXOPLASMA Y POLIOVIRUSb. CMV, VEB Y CAMPILOBACTERc. CHLAMYDIA, E.COLI Y S. AUREUSd. SOLO B Y C

2. CARACTERÍSTICAS DE LA PARÁLISIS EN GUILLAIN-BARRÉ, EXCEPTO:a. ASIMÉTRICA Y DISTALb. ASCENDENTE Y SIMÉTRICAc. ASOCIADA A ALTERACIONES SENSORIALESd. APIREXIA Y ARREFLEXIA

3. HALLAZGOS EN LCR EN GUILLAIN-BARRÉ, EXCEPTO:a. DISOCIACIÓN ALBÚMINO-CITOLÓGICAb. RECUENTO CELULAR CON 10 MONONUCLEARES/MM3

c. PLEOCITOSISd. AUMENTO DE LAS PROTEÍNAS A EXPENSAS DE LA ALBÚMINA

4. DE LOS CRITERIOS DE ASBURY Y COLS, LOS SIGUIENTES PERTENECEN A AQUELLOS QUE APOYAN EL DX, EXCEPTO:

a. AUMENTO DE PROTEÍNAS EN LCR b. DEBILIDAD MOTORA PROGRESIVAc. DISFUNCIÓN DEL SNAd. INICIO DE LA RECUPERACIÓN 2 A 4 SEMANAS DESPUÉS

5. NERVIOS MÁS FRECUENTEMENTE AFECTADOS EN GUILLAIN-BARRÉ:a. FACIAL, GLOSOFARÍNGEO Y ESPINALb. TROCLEAR, ABDUCENS Y OCULOMOTORc. HIPOGLOSO, VESTIBULOCOCLEAR Y VAGOd. CIÁTICO, RADIAL Y CUBITAL

6. LO SIGUIENTE CARACTERIZA AL CUADRO CLÍNICO EN GUILLAIN-BARRÉ, EXCEPTO:a. DEBILIDAD INICIAL EN MSIS Y OCASIONALMENTE DOLOR O PARESTESIAS EN LAS PORCIONES

DISTALESb. ABARCA DESDE UN CUADRO LEVE HASTA UNA PARÁLISIS COMPLETA CON COMPROMISO

RESPIRATORIOc. ALTERACIONES DE LA SENSIBILIDAD DEL TIPO GUANTE O CALCETÍNd. AFECTACIÓN DE ESFÍNTERES

7. SON DX DIFERENCIALES DEL SX DE GUILLAIN-BARRÉ:a. PARÁLISIS POR MORDEDURA DE GARRAPATAb. ENFERMEDAD DE RAMOS-ÁLVAREZc. INTOXICACIONES (PB O KARWINSKIA HUMBOLDTIANA)d. TODAS LAS ANTERIORES

8. RESPECTO AL TRATAMIENTO EN EL SX DE GUILLAIN-BARRÉ:a. SE CONTRAINDICA EL USO DE ESTEROIDES YA QUE EMPEORAN LA SINTOMATOLOGÍA b. EL TRATAMIENTO SE BASA EN MEDIDAS DE SOSTÉN VIGILANDO SOBRE TODO LA

FUNCIÓN RESPIRATORIAc. LA PLASMAFÉRESIS ES DE PRIMERA ELECCIÓNd. D

9. RESPECTO AL SX DE FISHER ES CIERTO, EXCEPTO:a. ES UNA VARIANTE DEL SX DE GUILLAIN-BARRÉb. OFTALMOPLEJÍA EXTERNA TOTAL, ATAXIA SEVERA Y PÉRDIDA DE REMc. OFTALMOPLEJÍA AGUDA, ASIMÉTRICA E INTERNAd. PRECEDIDO POR UNA INFECCIÓN DE VRS

10. FENOTIPO CLÍNICO DEL SX DE GUILLAIN-BARRÉ MÁS FRECUENTE EN MÉXICO:

a. NAMAb. NAMSAc. GBMAd. NMGB

“TÉTANOS”1. EN RELACIÓN AL TÉTANOS TODO ES CORRECTO EXCEPTO:

a) LAS FORMAS VEGETATIVAS DEL BACILO SON LAS RESPONSABLES DE LA INFECCIÓNb) LA TOXINA CAUSANTE DEL CUADRO CLÍNICO ES LA TETANOESPASMINAc) ES UNA ENFERMEDAD TOXIINFECCIOSA CRÓNICAd) EL MICROORGANISMO CAUSAL ES GRAMPOSITIVO PRESENTE EN EL TUBO DIGESTIVO DEL SER

HUMANO

2. NEUROTRANSMISORES INHIBIDOS POR LA FIJACIÓN DE LA TOXINA EN LA UNIÓN MIONEURAL:a) ÁCIDO GAMMA-AMINOBUTÍRICOb) GLICINAc) GLUTAMATOd) SOLO A Y B SON CORRECTOSe) TODOS SON CORRECTOS

3. DEL CUADRO CLÍNICO DEL TÉTANOS QUE NO ES CORRECTO:a) EXISTEN CUADRO FORMAS CLÍNICASb) DE FORMA INICIAL CURSA CON FIEBRE ELEVADAc) LA AFECCIÓN NEUROMUSCULAR OCURRE EN FORMA DESCENDENTEd) EL SISTEMA NERVIOSO AUTÓNOMO SE AFECTA EN FORMA TARDÍA

4. RESPECTO AL TÉTANOS NEONATAL:a) APARECE INMEDIATAMENTE DESPUÉS DEL NACIMIENTOb) LA DIFICULTAD PARA LA SUCCIÓN ES EL PRIMER DATO CLÍNICOc) LA FORMA DE TÉTANOS GENERALIZADO ES LA MÁS COMÚNd) SOLO A ES INCORRECTAe) APARECE ENTRE LOS PRIMEROS TRES A VEINTIOCHO DÍAS DESPUÉS DEL NACIMIENTO

5. DATOS CLÍNICOS QUE INDICAN AFECCIÓN DEL SNA:a) HIPERTENSIÓN LÁBILb) HIPERPIREXIAc) HIPOTENSIÓNd) TODAS SON CORRECTASe) SOLO B Y C SON CORRECTAS

6. PACIENTE MASCULINO QUE CURSA CON TRISMO, DISFAGIA Y DIFICULTAD PARA RESPIRAR. A LOS PEQUEÑOS ESTÍMULOS SE DESENCADENAS EPISODIOS DE HIPERTENSIÓN ARTERIAL Y A LA EF SE ENCUENTRAN ARRITMIAS CARDÍACAS. EN QUÉ GRADO DE LA ESCALA DE ABLETT SE ENCUENTRA:a) Ib) IIc) IIIAd) IIIB

7. SON COMPLICACIONES DEL TÉTANOS, EXCEPTO:a) ATELECTASIAb) FRACTURASc) RABDOMIÓLISISd) NO DEJA COMPLICACIONES

8. ES CIERTO DEL USO DE LA ANTITOXINA TÉTANICA ESPECÍFICA:a) SÓLO ACTÚA A NIVEL CIRCULANTEb) LA ANTITOXINA HETERÓLOGA ES LA DE PRIMERA ELECCIÓNc) DEBE SER APLICADA ANTES DEL LAVADO DE LA HERIDA CONTAMINADAd) SOLO A Y C SON CORRECTAS

9. ANTIMICROBIANO DE ELECCIÓN PARA EL TRATAMIENTO DE TÉTANOS:a) PENICILINA Bb) PENICILINA G

c) METRONIDAZOLd) ERITROMICINA

10. RESPECTO A LA PREVENCIÓN DE TÉTANOS TODO ES CORRECTO, EXCEPTO:a) LA INDICACIÓN DE LA PENTAVALENTE ES PARA INMUNIZACIÓN ACTIVA DE

REFUERZOb) LA DPT SE USA EN NIÑOS DE 2 A 4 AÑOS DE EDADc) DT ESTÁ INDICADA EN NIÑOS MENORES DE 5 AÑOSd) TD ESTÁ INDICADA PARA LA INMUNIZACIÓN DE MUJERES EMBARAZADAS

“RABIA”1. SON TRANSMISORES DEL AGENTE VIRAL RESPONSABLE DE LA RABIA:

a) ARMADILLOb) PERROc) CONEJOSd) A Y B SON CORRECTAS

2. SEGÚN EL TIPO DE CONTACTO CON EL ANIMAL TRANSMISOR SE CLASIFICA EL GRADO DE EXPOSICIÓN, A QUE GRADO CORRESPONDE LAS LAMEDURAS EN MUCOSAS:a) NO EXISTE EXPOSICIÓNb) EXPOSICIÓN LEVEc) EXPOSICIÓN MODERADAd) EXPOSICIÓN GRAVE

3. PARTE PRINCIPAL DEL SISTEMA NERVIOSO DONDE SE LOCALIZA EL VIRUS DE LA RABIA:a) HIPOTÁLAMOb) SUSTANCIA NEGRAc) GANGLIOS BASALESd) NÚCLEOS DE LOS PARES CRANEALES

4. EL PERIODO DE INCUBACIÓN DEL VIRUS DE LA RABIA ES DE 21 A 59 DÍAS, PERO PUEDE ACORTARSE POR:a) MÚLTIPLES LESIONESb) HERIDAS PROFUNDASc) GRADO DE ENFERMEDAD DEL ANIMAL TRANSMISORd) LESIÓN EN CABEZA, CUELLO Y HOMBROSe) TODAS SON CORRECTAS EXCEPTO C

5. EL PERIODO CLÍNICO DE ESTADO NEUROLÓGICO O RÁBICO SE CARACTERIZA POR:a) DURA DE 2 A 7 DÍASb) COMPORTAMIENTO ANORMAL ALTERNADO CON PERIODOS DE LUCIDEZc) HIDROFOBIAd) SOLO A Y B SON CORRECTASe) TODAS SON CORRECTAS

6. EL ESQUEMA ANTIRRÁBICO UTILIZADO EN MÉXICO CONSTA DE CINCO DOSIS, QUE DEBEN APLICARSE EN LOS DÍAS:a) 0, 4, 7, 14, 28b) 0, 3, 7, 15, 28c) 0, 3, 7, 14, 28d) 0, 3, 7, 14, 27

7. LA VACUNA ANTIRRÁBICA UTILIZADA EN MÉXICO ES:a) VEROb) HDCVc) SEMPLEd) RATÓN LACTANTE

8. LA GAMMAGLOBULINA HIPERINMUNE ANTIRRÁBICA SE APLICA A DOSIS DE 20 UI/KG, DE LA DOSIS REQUERIDA POR EL PACIENTE PEDIÁTRICO LA FORMA CORRECTA EN QUE DEBE APLICARSE ES:a) 50% EN LA HERIDA Y 50% EN LA REGIÓN DELTOIDEAb) 100% EN LA PARTE ANTEROLATERAL EXTERNA DEL MUSLOc) 30% EN LA HERIDA Y 50% EN LA PARTE ANTEROLATERAL EXTERNA DEL MUSLOd) 50% EN LA HERIDA Y 50% EN LA PARTE ANTEROLATERAL EXTERNA DEL MUSLO

9. TIEMPO POSTERIOR A LA LESIÓN EN QUE DEBE SER VIGILADO EL ANIMAL TRANSMISOR DE RABIA PARA DECIDIR LA CONDUCTA TERAPÉUTICA CORRECTA:a) 10 A 15 DÍASb) DURANTE UN MESc) NO TIENE RELEVANCIA VIGILAR AL ANIMALd) 10 A 12 DÍAS

10. PARA LA ATENCIÓN DE UNA LESIÓN CAUSADA POR UN ANIMAL, COMO PRIMERA ELECCIÓN SE UTILIZA:a) ALCOHOL 100%b) AGUA OXIGENADAc) AGUA Y JABÓNd) SOLUCIÓN DE YODOPOVIDONA

INMUNIZACIÓN1.- CONSISTE EN LA ADMINISTRACIÓN DE TODA O PARTE DE UN MICROORGANISMO, O BIEN UN PRODUCTO MODIFICADO DE DICHO MICROORGANISMO, CON LA INTENCIÓN DE PROVOCAR EN EL NIÑO UNA RESPUESTA INMUNITARIA.

a) INMUNOGENICIDAD.b) REACTOGENICIDAD.c) INMUNIZACIÓN ACTIVA.d) INMUNIZACIÓN PASIVA.

2.- LAS RESPUESTAS INICIALES DE INMUNOGLOBULINAS PRESENTES EN EL SUERO AL APLICAR LA PRIMERA INMUNIZACIÓN ACTIVA SON DE CLASE:

a) IGM.b) IGG.c) IGA.d) A Y B SON CORRECTAS.e) TODAS SON CORRECTAS.

3.- DESPUÉS DE UNA SEGUNDA EXPOSICIÓN DEL HUÉSPED INMUNIZADO AL MISMO ANTÍGENO, O BIEN A OTRO SIMILAR, LA RESPUESTA SECUNDARIA AL ANTICUERPO MAYOR EN EL SUERO SON DE TIPO:

a) IGM.b) IGG.c) IGA.d) A Y B SON CORRECTAS.e) TODAS SON CORRECTAS.

4.- SE REFIERE A LA EFICIENCIA DE UNA VACUNA.a) INMUNOGENICIDAD.b) REACTOGENICIDAD.c) VIRUS ATENUADOS.d) VIRUS MUERTOS.

5.- EL CONSEJO NACIONAL DE VACUNACIÓN RECOMIENDA QUE A TODO NIÑO MEXICANO SE LE APLIQUEN DURANTE EL PRIMER AÑO DE VIDA LAS SIGUIENTES VACUNAS:

a) POLIOMIELITIS Y PENTAVALENTEb) BCG Y POLIOMIELITIS.c) POLIOMIELITIS Y TETRAVALENTEd) POLIOMIELITIS, BCG Y HEPATITIS B.

6.- A QUÉ EDAD SE APLICA LA VACUNA CONTRA POLIOMIELITIS Y QUE DOSIS DEBE APLICARSE.a) 2, 6, 8 MESES, 2 Y 6 AÑOS, 0.2 ML V.Ob) 2, 4, 6 MESES, 2 Y 4 AÑOS, 0.5 ML V.Oc) 2, 6, 8 MESES, 2 Y 6 AÑOS, 0.5 ML V.Od) 2, 4, 6 MESES, 2 Y 4 AÑOS, 0.2 ML V.O

7.- A QUÉ EDAD SE APLICA LA VACUNA TETRAVALENTE.a) 3 AÑOS.b) 1 AÑO.c) 2 AÑOS.d) 4 AÑOS.e) 2 Y 4 AÑOS.

8.- EL OBJETIVO DE LA INMUNIZACIÓN ACTIVA EN LOS NIÑOS EXCEPTO:a) PROTEGER DE FORMA ESPECÍFICA.b) AUMENTAR ANTICUERPOS DE FORMA DEFINITIVA.c) DISMINUIR LA GRAVEDAD DE LA INFECCIÓN.d) AUMENTAR LOS ANTICUERPOS DE FORMA TEMPORAL.e) INCREMENTAR LA EFICIENCIA DE LOS ANTIBIÓTICOS.

9.- EL ESQUEMA DE INMUNIZACIÓN UNIVERSAL DIFIERE DEL DE INMUNIZACIÓN COMPLEMENTARIA EN QUE ESTE ÚLTIMO:

a) SE INICIA E EDAD MÁS TARDÍA.b) ES MÁS LARGO.c) NO SE LLEVA A CABO EN LAS CAMPAÑAS RUTINARIAS.d) INCLUYE INMUNIZACIONES CONTRA VARICELA, HEPATITIS B Y DTAP.

10.- SITIO RECOMENDABLE PARA LA APLICACIÓN DE VACUNA IM EN LOS LACTANTESa) GLÚTEO.b) REGIÓN DELTOIDEA.c) REGIÓN ANTEROLATERAL DEL MUSLO.d) TODAS LAS ANTERIORES.e) NINGUNA DE LAS ANTERIORES.

ANTIMICROBIANOS1.- SON CRITERIOS BÁSICOS PARA LA CLASIFICACIÓN DE LOS ANTIMICROBIANOS EXCEPTO:

a) DE ACUERDO A SU CONSTITUCIÓN O GRUPO QUÍMICO.b) ACTIVIDAD A NIVEL CELULAR, SUBCELULAR, Y FUNCIONAL QUE DETERMINA LA CALIDAD

BACTERICIDA O BACTERIOSTÁTICA.c) AMPLITUD DE ESPECTRO ANTIBACTERIANO (REDUCIDO, MEDIO Y AMPLIO).d) DE ACUERDO A SU MECANISMO MOLECULAR DE ACCIÓN (GRAM+, GRAM-).e) DE ACUERDO AL MICROORGANISMO QUE ES PRODUCIDO (BACTERIAS, HONGOS Y

ACTINOMICETOS).

2.- EJEMPLO DE MEDICAMENTOS BACTERICIDAS.a) IMIDAZOLES.b) MACRÓLIDOS.c) NITROFURANTOÍNA.d) PENICILINAS.e) A Y D SON CORRECTOS.

3.- EJEMPLO DE MEDICAMENTOS BACTERIOSTÁTICOS.a) PENICILINASb) ANFOTERICINA Bc) RIFAMPICINA d) TMP-SMXe) C Y D SON CORRECTOS

4.- SON LOS MECANISMOS POR LOS CUALES LOS GÉRMENES SE HACEN RESISTENTES, EXCEPTO:a) MUTACIÓN.b) TRANSDUCCIÓN.c) TRANSFORMACIÓN.d) CONJUGACIÓN. e) REPLICACIÓN.

5.- CAUSAS COMUNES DEL FRACASO DE ANTIMICROBIANOS, EXCEPTO:a) POR ADMINISTRARLOS EN CUALQUIER PROCESO FEBRIL SIN CONOCER EL DIAGNÓSTICO.b) CUANDO SE RECETAN PARA CUALQUIER INFECCIÓN DE VÍAS RESPIRATORIAS.c) CUANDO SE PRESCRIBEN SIN DRENAR COLECCIÓN PURULENTA.d) CUANDO SE TIENE COMO BASE EL CUADRO CLÍNICO PERO NO SE TIENEN

LABORATORIOS.

6.- DOSIS DE PENICILINA G BENZATÍNICAa) 300 000 U/DÍA EN MENORES DE 4 AÑOS.b) 800 000 U/DÍA EN MAYORES DE 4 AÑOS.c) 600 000 U/DÍA EN MENORES DE 14 KG.

d) 1 200 000 U/DÍA EN MAYORES DE 40 KG.

7.- INDICACIONES DE AMOXICILINAa) OTITIS MEDIA AGUDA Y SINUSITIS.b) NEUMONÍAS.c) SHIGELOSIS.d) INFECCIONES GENITOURINARIAS.

8.- ESPECTRO ANTIMICROBIANO DE LAS CEFALOSPORINAS DE PRIMERA GENERACIÓN.a) ESTAFILOCOCOS NO PRODUCTORES DE B-LACTAMASA.b) ESTREPTOCOCOS B-HEMOLÍTICOS GRUPO A Y B.c) ENTEROBACTERIAS.d) A Y B SON CORRECTAS.e) TODAS LAS ANTERIORES.

9.- CEFALOSPORINA DE TERCERA GENERACIÓN, EXCEPTO:a) CEFOTAXIMAb) CEFTRIAZONA c) CEFUROXIMA d) CEFODIZIMA

10.- RELACIÓN DEL TMP-SMXa) 1:2b) 1:3c) 1:5d) 1:4e) NINGUNA DE LAS ANTERIORES.

MENINGOENCEFALITIS BACTERIANA1.) RESPECTO A MENINGOENCEFALITIS BACTERIANA A QUE SE REFIERE RECRUDESCENCIA: A. SIGNOS Y SÍNTOMAS SECUNDARIOS A TRATAMIENTO INICIAL.B. REAPARICIÓN DE SIGNOS Y SÍNTOMAS DESPUÉS DE TENER RESPUESTA INICIAL AL

TRATAMIENTOC. REPETICIÓN DEL CUADRO DESPUÉS DE CONVALECENCIA, POR EL MISMO U OTRA ESPECIE.D. NUEVA SINTOMATOLOGÍA DURANTE CONVALECENCIA DESPUÉS DE TRATAMIENTO.

2.) RESPECTO A MENINGOENCEFALITIS BACTERIANA A QUE SE REFIERE RECURRENCIAA. NUEVA SINTOMATOLOGÍA DURANTE CONVALECENCIA DESPUÉS DE TRATAMIENTO.B. REPETICIÓN DEL CUADRO DESPUÉS DE CONVALECENCIA, POR EL MISMO U OTRA

ESPECIEC. REAPARICIÓN DE SIGNOS Y SÍNTOMAS DESPUÉS DE TENER RESPUESTA INICIAL AL TRATAMIENTO.D. REPETICIÓN DEL CUADRO DESPUÉS DE RESPUESTA AL TRATAMIENTO INICIAL.

3.) CARACTERÍSTICAS DE MENINGOENCEFALITIS BACTERIANA, EXCEPTO:A. HIPERGLUCORRAQUIAB. PLEOCITOSIS.C. HIPOGLUCORRAQUIA.D. HIPERPROTEINORRAQUIA.

4.) GRUPO DE AGENTES ETIOLOGICOS QUE AFECTAN MÁS FRECUENTEMENTE A MENORES DE UN MES:

A. STREPTOCOCCUS PENEUMONIE, NEISSERIA MENINGIDITIS, H. INFLUENZAE B. NEISSERIA MENINGIDITIS, H. INFLUENZA, LISTERIAC. ESTREPTOCOCOS GRUPO B, STREPTOCOCCUS PENEUMONIE, NEISSERIA MENINGIDITIS,D. ESTREPTOCOCOS GRUPO B, E. COLI, LISTERIA, KLEBSIELLA

5.) EL PATRÓN DEL CUADRO CLÍNICO DE MENINGOENCEFALITIS BACTERIANA ES: A. SE PUEDEN PRESENTAR DOS PATRONESB. ES INSIDIOSO Y PROGRESIVOC. EL PROGRESIVO ES EN UNO O MÁS DÍASD. EL AGUDO ES EN POCAS HORASE. TODAS LAS ANTERIORES

6.) CUALES SON LOS CUATRO SÍNDROMES QUE SE PRESENTA EN LA MENINGOENCEFALITIS:A. FEBRIL, MENÍNGEO, HIPERTENSIÓN ENDOCRANEANA, ENCEFÁLICOB. INFECCIOSO, MENÍNGEO, HIPERTENSIÓN ENDOCRANEANA, EXANTEMATICOC. CONVULSIVO, MENÍNGEO, HIPERTENSIÓN ENDOCRANEANA, ENCEFÁLICOD. INFECCIOSO, MENINGEO, HIPERTENSIÓN ENDOCRANEANA, ENCEFÁLICO

7.) TRIADA DE CUSHING:A. BRADICARDIA , HTA, BRADIPNEA B. TAQUICARDIA, HTA, BRADIPNEA C. BRADICARDIA, HIPOTENSIÓN, BRADIPNEA D. TAQUICARDIA, HIPOTENSIÓN, BRADIPNEA

8.) PREDOMINIO DE AGENTES ETIOLÓGICOS EN R.N MENORES DE 7 DIAS:A. GRAM NEGATIVOSB. GRAM POSITIVOSC. ANAEROBIOS, GRAM POSITIVOS D. AEROBIOS, GRAM POSITIVOS

9.) EN QUE ORDEN SE ALTERAN LOS SIGUIENTES PARÁMETROS DEL LCR:A. GLUCOSA- TINCIÓN,-CELULARIDAD-PROTEÍNAS.B. GLUCOSA-PROTEÍNAS-TINCIÓN-CELULARIDADC. PROTEÍNAS-GLUCOSA-CELULARIDAD-TINCIÓND. GLUCOSA-CELULARIDAD-PROTEÍNAS-TINCIÓN

10.) PREDOMINIO DE CELULARIDAD EN MENINGOENCEFALITIS BACTERIANA:A. MNB. PMNC. LINFOCITOSD. TODOS LOS ANTERIORES

MENONGOENCEFALITIS VIRAL1.) PREDOMINIO DE CELULARIDAD EN MENINGOENCEFALITIS VIRAL:A. MNB. PMNC. LINFOCITOSD. TODOS LOS ANTERIORES

2.) CUALES SON LOS CUATRO SÍNDROMES QUE SE PRESENTA EN LA MENINGOENCEFALITIS:E. FEBRIL, MENÍNGEO, HIPERTENSIÓN ENDOCRANEANA, ENCEFÁLICOF. INFECCIOSO, MENÍNGEO, HIPERTENSIÓN ENDOCRANEANA, EXANTEMATICOG. CONVULSIVO, MENÍNGEO, HIPERTENSIÓN ENDOCRANEANA, ENCEFÁLICOH. INFECCIOSO, MENINGEO, HIPERTENSIÓN ENDOCRANEANA, ENCEFÁLICO

3.) AGENTE CAUSAL QUE REPRESENTA EL 80 % DE LOS CASOS DE MENINGOENCEFALITIS VIRAL:A. HSV-1B. ENTEROVIRUSC. HSV-2D. ARBOVIRUS

4.) AGENTE CAUSAL DE COMA O MUERTE EN EL 70 % DE LOS CASOS:A. HSV-1B. ENTEROVIRUSC. HSV-2D. ARBOVIRUS

5.) AGENTE PATÓGENO QUE TIENE PREDILECCIÓN POR EL LÓBULO TEMPORAL:A. HSV-1B. ENTEROVIRUSC. HSV-2D. A Y C SON CORRECTAS

6.) AGENTE PATÓGENO QUE PRODUCE AFECCIÓ GENERALIZADA

A. HSV-1B. ENTEROVIRUSC. HSV-2D. ARBOVIRUS

7.) LAS CONVULSIONES EN MENINGOENCEFALITIS VIRAL SE CARACTERIZAN POR SER:A. CONVULSIONES SUTILES, TÓNICAS, CLÓNICASB. CONVULSIONES TONICOCLONICASC. CONVULSIONES SUTILES TÓNICAS ÚNICAMENTED. CONVULSIONES CLÓNICAS ÚNICAMENTE

8.) QUE PORCENTAJE DE GLUCOSA HAY EN EL LCR EN UN CASO DE MENINGOENCEFALITIS VIRAL:A. 2/3 DE LA GLUCOSA SÉRICA.B. INDEPENDIENTEMENTE DEL NIVEL DE GLUCOSA EN SANGRE.C. 1/5 DE LA GLUCOSA SÉRICA.D. A Y B SON CORRECTAS

9.) QUE TIPO DE PACIENTES CON MEMINGOENCEFALITIS DEBEN DE SER HOSPITALIZADOS:A. INMUNODEPRIMIDOSB. DESNUTRIDOSC. MENORES DE UN AÑOD. TODOS PORQUE SE PUEDEN COMPLICAR

10.) POR QUE PAR CRANEAL TIENEN MAYOR PREDILECCIÓN LOS VIRUS, DANDO COMO RESULTADO SECUELAS:A. VIIB. VIIIC. IXD. XI

BRUCELOSIS1.) RESPECTO A BRUCELLA:A. HAY 6 ESPECIES, PERO SOLO 4 INFECTAN AL HOMBREB. LA MAS VIRULENTA ES B. MELITENSISC. MELITENSIS SE ENCUENTRA FRECUENTEMENTE EN LA CABRAD. TODAS LAS ANTERIORES

2.) QUE ESPECIE DE BRUCELLA ES INFECTANTE PARA EL HOMBRE:A. B. MELITENSIS B. B. ABORTUS C. B. SUIS Y B. CANISD. TODAS LAS ANTERIORES

3.) PERIODO DE INCUBACIÓN DE BRUCELLA:A. 5-35 DIASB. 10-50 DIASC. 2 MESESD. 1-45 DIAS

4.) RESPECTO ALA PATOGENIA DE BRUCELLOSIS ES CORRECTO:A. SE CONTRAE LA INFECCIÓN POR INHALACIÓN, INGESTIÓN DE LACTEOS, PENETRACIÓN DE PIEL

INTACTA, ABRASIONES MUCOSA CONJUNTIVAL.B. ES UN PARÁSITO INTRACELULAR QUE SOBREVIVE Y SE MULTIPLICA EN SREC. PRESENTA DISEMINACIÓN HEMATÓGENA. D. TODAS LAS ANTERIORES

5.) BRUCELOSIS CRÓNICA ES:A. SÍNTOMAS CON PERIODO MAYOR DE 12 MESES DEL DIAGNOSTICO.B. PERSISTENCIA IGG (ALTA)C. IGG (BAJA)D. SOLO A Y B SON CORRECTAS

6.) RECIDIVA DE BRUCELLOSIS SE REFIERE:

A. SE PRESENTA 3 A 6 MESES DE INTERRUMPIDO EL TRATAMIENTOB. SIN DATOS DE LOCALIZACIÓN A ALGÚN ÓRGANOC. AL SUSPENDER TRATAMIENTO POR TIEMPO RECOMENDADOD. TODAS LAS ANTERIORES

7.) BRUCELOSIS AGUDA ES:A. ES REPENTINA, INSIDIOSA, SÍNTOMAS INESPECÍFICOS, EN UN PERIODO MENOR DE 12

MESESB. SÍNTOMAS INESPECÍFICOS, CON PERIODO MAYOR DE 12 MESES DEL DIAGNOSTICOC. ES REPENTINA, INSIDIOSA, SÍNTOMAS INESPECÍFICOS, 2- 4 DÍAS POSTERIORES A LA INOCULACIÓND. PERSISTENCIA IGG (ALTA)

8.) MEDICAMENTOS BÁSICOS PARA EL TRATAMIENTO DE LA BRUCELLOSISA. ESTREPTOMICINA, DOXICICLINA, TMP, TETRACICLINA, RIFAMPICINAB. AMPICILINA, DOXICICLINA, TETRACICLINA, METRONIDAZOLC. AMOXICILINA, AMPICILINA, TMP, RIFAMPICINAD. VANCOMICINA, ESTREPTOMICINA, TETRACICLINA, AMPICILINA

9.) PORCENTAJE DE RIESGO DE COMPLICACIONES A. 10-15 %B. 20-40 %C. 50-60 %D. 90 %

10.) COMPLICACIÓN MÁS GRAVE PERO POCO FRECUENTE DE BRUCELLOSIS:A. ARTRITIS Y MIALGIASB. INSUFICIENCIA HEPÁTICAC. ENDOCARDITIS QUE AFECTA VÁLVULA MITRALD. INSUFICIENCIA RENAL

MENINGOENCEFALITIS VIRAL1. EN UNA MENINGOENCEFALITIS VIRAL ESPERAMOS ENCONTRAR:

a. PREDOMINIO DE POLIMORFONUCLEARESb. PREDOMINIO DE MACRÓFAGOSc. PREDOMINIO DE MONONUCLEARESd. PREDOMINIO DE CÉLULAS PLASMÁTICAS

2. SINDROMES PRESENTADOS EN MENINGOENCEFALITIS EXCEPTOa. SÍNDROME ENCEFÁLICOb. SÍNDROME HEMORRÁGICOc. SÍNDROME MENÍNGEOd. SÍNDROME INFECCIOSO

3. QUE COMPRENDE LA TRIADA DE CUSHINGa. BRADICARDIA, BRADIPNEA, HIPERTENSIÓN SISTEMICAb. TAQUICARDIA, BRADIPNEA, HIPERTENSIÓN SISTEMICAc. HIPERTENSIÓN, BRADIPNEA, ENCLAVAMIENTO DE AMÍGDALASd. BRADICARDIA, BRADIPNEA, HIPERTENSIÓN ENDOCRANEANA

4. PRIMER DATO DE QUE TRATAMIENTO ESTA FUNCIONANDO EN MENINGOENCEFALITISa. PRESIÓN ARTERIAL SE NORMALIZAb. TEMPERATURA SE NORMALIZAc. CAMBIOS EN LA BHd. GLUCOSA SE NORMALIZA

5. QUE DATOS ESPERAMOS ENCONTRAR EN MENINGO ENCEFALITIS VIRALa. GLUCOSA DISMINUIDAb. PROTEÍNAS AUMENTADASc. GLUCOSA NORMALd. PLEOCITOSIS

6. DOSIS DE IMPREGNACIÓN DE DFHa. 7-10 MG/KG/DOSISb. 7-10 MG/KG/DIAc. 20-40 MG/KG/DOSISd. 20-50 MG/KG/DIA

7. SITIO DE PUNCION LUMBAR EN NIÑOSa. L2-L3b. L3-L4

c. T12-L1d. L4-L5

8. QUE DATO EN LCR HARÍA SOSPECHAR HEMORRAGIAa. PROTEÍNAS >9-10%b. GLUCOSA >10%c. GLUCOSA < 1/5 DE LA GLUCOSA SERICAd. CRENOCITOS >5-7%

9. EL HERPES ZOSTER TIENE PREDILECCIÓN PORa. LÓBULO FRONTALb. LÓBULO PARIETALc. LÓBULO TEMPORALd. CEREBELO

10.LOS VIRUS TIENEN PREDILECCIÓN POR QUE PAR CRANEALa. IVb. Vc. VIIId. VII

MENINGOENCEFALITIS BACTERIANA1. FACTORES DE RIESGO PARA EL DESARROLLO DE MENINGOENCEFALITIS BACTERIANAa) EDAD <5 AÑOSb) HIPOGAMMAGLOBULINEMIAc) LUGARES DE HACINAMIENTOd) TODAS LAS ANTERIORESe) A Y C

2. AGENTE ETIOLÓGICO DE MENINGOENCEFALITIS BACTERIANA MÁS FRECUENTE EN EL RECIÉN NACIDO (<10 DÍAS)

a) STREPTOCOCCUSb) GRAM(-) Y STAPHYLOCOCCUS (EPIDERMIDIS Y AUREUS)c) NEISSERIAMENINGITIDISd) HAEMOPHILUSINFLUENZAE

3. SÍNDROMES QUE CONSTITUYEN EL CUADRO CLÍNICO DE LA MENINGOENCEFALITIS BACTERIANA

a) SÍNDROME DE HIPERTENSIÓN INTRACRANEAL, MENÍNGEO, INFECCIOSO Y ENCEFÁLICOb) SÍNDROME DIARREICO, METABÓLICOc) SÍNDROME DE MOTORA NEURONA SUPERIOR, SÍNDROME ENCEFÁLICOd) TODAS LAS ANTERIORES

4. POR ORDEN DE FRECUENCIA ¿CUÁLES SON LOS PARÁMETROS QUE CAMBIAN EN EL LCR?

a) ASPECTO, CELULARIDAD, PROTEÍNASb) GLUCOSA, ASPECTO, PROTEÍNAS, TINCIÓN DE GRAMc) GLUCOSA, TINCIÓN DE GRAM, CELULARIDAD, PROTEÍNASd) DHL, ASPECTO, PROTEÍNAS, CELULARIDAD

5. LA TRIADA DE CUSHING SE CARACTERIZA POR:a) BRADICARDIA, BRADIPNEA, HIPERTENSIÓN ARTERIALb) TAQUICARDIA, BRADIPNEA, HIPOTENSIÓNc) TAQUICARDIA, TAQUIPNEA, HIPERTENSIÓNd) NINGUNA DE LAS ANTERIORES

6. EN EL TRATAMIENTO DE LA MENINGOENCEFALITIS BACTERIANA ¿CUÁL ES EL PARÁMETRO DE LCR, QUE DENOTA RESPUESTA AL TRATAMIENTO?

A) PROTEÍNASB) DHLC) CELULARIDADD) GLUCOSAE) TODAS LAS ANTERIORES

7. ALTERACIONES PERMANENTE OCASIONADAS POR LA MENINGOENCEFALITIS BACTERIANA

a) ANSIEDAD, HIPOAUSIA, RETRASO MENTAL

b) DILEXIA, DISARTRIA, DISGRAFIAc) PARESIAS, PROBLEMAS MOTORES, PROBLEMAS DE APRENDIZAJEd) TODAS LAS ANTERIORES

8. ¿QUÉ ES LA RECRUDESCENCIA?a) REAPARICIÓN DE SIGNOS Y SÍNTOMAS DESPUÉS DE TENER RESPUESTA INICIAL AL

TRATAMIENTOb) NUEVA SINTOMATOLOGÍA DURANTE CONVALECENCIA DESPUÉS DE TRATAMIENTO.c) REPETICIÓN DEL CUADRO DESPUÉS DE CONVALECENCIA POR LA MISMA U OTRA ESPECIEd) SIN RESPUESTA AL TRATAMIENTO DEBIDO AL MISMO AGENTE ETIOLÓGICO.

9. ¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES MECANISMOS NO CONSITITUYE UNO DE LOS MECANISMOS FISIOPATOGÉNICOS DE LA MENINGOENCEFALITIS BACTERIANA?

a) VÍA HEMATÓGENAb) INVASIÓN DIRECTA (FRACTURAS, FÍSTULAS DE LCR, CIRUGÍAS)c) POR CONTIGÜIDADd) VÍA LINFÁTICA

10.CONTRAINDICACIÓN PARA PUNCIÓN LUMBAR EN EL DIAGNÓSTICO DE LA MENINGOENCEFALITIS BACERIANA

a) ALTERACIONES DE LA COAGULACIÓNb) FIEBRE PROLONGADAc) HIPERTENSIÓN INTRACRANEANAd) A Y Ce) A Y BRABIA11.PRINCIPAL LUGAR DONDE ES AISLADO EL VIRUS DE LA RABIA EN LA AUTOPSIA

a. GANGLIOS BASALESb. CEREBELOc. GANGLIOS LINFÁTICOSd. LÓBULO FRONTAL

12.TRANSMISORES DEL VIRUS DE LA RABIA EXCEPTOa. MURCIÉLAGOb. PERRRO c. GATOd. RATON

13.COMO ES LA DISEMINACIÓN DEL VIRUS DE LA RABIAa. CCENTRIFUGAb. CENTRÍPETAc. CEFALOCAUDALd. CAUDOCEFALICA

14.LA RABIA FURIOSA OCURRE a. REPLICACIONE EN NEOCORTEZAb. REPLICACIÓN EN NERVIOSc. REPLICACIÓN EN SISTEMA LÍMBICOd. REPLICACIÓN EN RAÍCES DORSALES

15.EN CUANTO A LOS CUERPOS DE NEGRI TODO ES CIERTO EXCEPTOa. SON PATOGNOMÓNICO DE RABIAb. 2-10 MICROMETROSc. BASOFILOSd. INTRACITOPLASMATICOS

16.SON PERIODOS DE LA ENFERMEDAD DE LA RABIA EXCEPTOa. PERIODO DE INCUBACIÓNb. PERIODO PRODRÓMICOc. PERIODO DE FURIAd. PERIODO DE COMA

17.DOSIS DE TRATAMEINTO DE INMUNOGLOBULINAa. 20 U.I.KGb. 30 U.I.KGc. 25 U.I.KGd. 40 U.I.KG

18.QUE DÍAS SE APLICA LA VACUNA a. 0,4,7,14,21

b. 0,3,7,21c. 3,7,14,21,28d. 0,3,7,14,28

19.QUE CONDUCTA SE DEBE TOMAR ANTE UN PACIENTE CON MORDEDURA DE PERROa. VIGILAR AL ANIMAL 20 DIAS Y SEGUIR CON ESQUEMAb. SACRIFICAR AL ANIMAL Y BUSCAR EL VIRUSc. INICIAR ESQUEMA DE VACUNACIÓN, VIGILARLO POR 10-12 DIAS SI NO MUESTRA

SÍNTOMAS SUSPENDER EL TRATAMIENTOd. INICIAR ESQUEMA DE VACUNACIÓN, VIGILARLO POR 10-12 DIAS SI NO MUESTRA SÍNTOMAS

SEGUIR CON EL TRATAMEINTO20.EN QUE MOMENTO APARECEN LAS ALUCIONACIONES EN LA RABIA

a. 3-6 DIAb. 4 –5DIAc. 6-7DIAd. 2-3 DIA

POLIOMIELITIS1. ¿CUÁL ES LA MANIFESTACIÓN CLÍNICA MAS FRECUENTE DE LAS INFECCIONES POR POLIOVIRUS?A) CEFALEAB)PARÁLISIS ASIMÉTRICAC) NAUSEAS Y VÓMITOSD) ASINTOMÁTICA

2. ¿EN QUE CONSTA EL ESQUEMA INICIAL DE VACUNACIÓN CONTRA LA POLIOMIELITIS?A) AL NACIMIENTO, A LOS DOS Y CUATRO MESES DE EDAD,C ON UN REFUERZO ENTRE LOS 15 Y 19 MESES Y CUATRO A SEIS AÑOS DE EDADB)A LOS DOS, CUATRO Y SEIS MESES DE EDAD, CON UN REFUERZO ENTRE LOS 15 Y 19 MESES Y CUATRO A SEIS AÑOS DE EDADC) AL NACIMIENTO, A LOS DOS, CUATRO Y SEIS MESES DE EDAD, CON UN REFUERZO ENTRE LOS 15 Y 19 MESES Y CUATRO A SEIS AÑOS DE EDADD) A LOS DOS Y CUATRO MESES DE EDAD,C ON UN REFUERZO ENTRE LOS 15 Y 19 MESES Y CUATRO A SEIS AÑOS DE EDAD

3. RESPECTO A LA VACUNA SALK ES CIERTO, EXCEPTO: A) SE ADMINISTRA POR VIA PARENTERALB) INDUCE ÚNICAMENTE LA FORMACIÓN DE ANTICUERPOS SÉRICOS NEUTRALIZANTES TIPO IGG E IGM. C) SIRVE PARA ERRADICAR LA POLIOMIELITISD) SE PRESENTA COMBINADA CON OTRAS VACUNAS TALES COMO DPT

4. RESPECTO A LA VACUNACIÓN CONTRA LA POLIOMIELITIS ES CIERTO: A) LA VACUNA SABIN E STIMULA LA PRODUCCIÓN DE ANTICUERPOS SECRETORES IGA Y CIRCULANTES IGGB) LA VACUNA SABIN INDUCE ÚNICAMENTE LA FORMACIÓN DE ANTICUERPOS SERICOS NEUTRALIZANTES TIPO IGG E IGMC) LA VACUNA SALK ESTA CONTRAINDICADA EN PACIENTES INMUNODEPRIMIDOS O QUE SE ENCUENTRAN EN GRUPO A DE LA CLASIFICACIÓN CDC PARA INFECCIÓN POR VIHD) “A Y C” SON CORRECTAS E) “B Y C” SON CORRECTAS

5. RESPECTO A LA POLIOMIELITIS ES CIERTO: A) SE TRANSMITE ÚNICAMENTE POR VIA FECAL-ORALB) AFECTA CONSIDERABLEMENTE AL LÓBULO PARIETAL Y TEMPORAL Y HEMISFERIOS CEREBELOSOSC) LA POLIOMIELITIS ABORTIVA SE CARACTERIZA POR UN PROCESO INFECCIOSO BANAL Y EN NIÑOS SE ENCUENTRA EL SIGNO DE LA CABEZA EN GOTA D) LA POLIOMIELITIS NO PARALITICA SE CARACTERIZA POR EL SIGNO DEL TRIPIE Y SIGNOS DE IRRITACION MENÍNGEA

6. RESPECTO A LA POLIOMIELITIS TODOS ES CIERTO EXCEPTO:A) EL PERIODO DE INCUBACIÓN ES DE 7-21 DIASB) LA PARALISIS ES ASIMÉTRICA Y PRESENTA HIPERPROTENORRAQUIA LEVE Y GLUCOSA NORMALC) EN EL LCR SE ENCUENTRA UNA CELULARIDAD NORMAL CON HIPERPROTEINORRAQUIA INTENSAD) EN LA POLIOMIELITIS PARALITICA SE PRESENTA PARALISIS FLÁCIDA

7. ¿QUE PORCENTAJE DE LAS INFECCIONES DE POLIOMIELITIS SON ASINTOMÁTICAS?A) MAS DEL 90%B) 80-90%C)70-80%D)75-85%

8. RESPECTO A LA VACUNA CONTRA LA POLIOMIELITIS POR VIA ORAL ES CIERTO, EXCEPTO:A) SE PRESENTA EN FRASCOS GOTEROS DE 10 Ó 20 DOSIS. B)LA DIARREA ES UNA CONTRAIDICACION ABSOLUTA PARA SU APLICACIÓN C) ES UNA DE LAS MAS TERMOSENSIBLES Y SE HA ASOCIADO CON PARÁLISIS EN PERSONAS VACUNADASD) CONTIENE ESTREPTOMICINA Y NEOCIMINA E) CADA DOSIS CONTIENES UNIDADES INFECTANTES DE POLIOVIRUS I, II Y III

9. SE DEBE HACER DIAGNOSTICO DIFERENCIAL CON:A) SX DE GUILLAIN BARREB) BOTULISMOC) TUMORACIONES EN MEDULA ESPINALD) A Y CE) TODAS LAS ANTERIORES

10. EN CUANTO A LA POLIOMIELITIS PARALITICA TODO ES CIERTO EXCEPTO: A) LA FORMA ESPINAL ES LA MAS GRAVEB) SE PUEDE PRESENTAR EL SIGNO DE BRUDZINSKIC) PARÁLISIS QUE AFECTA PRINCIPALMENTE A MÚSCULOS PROXIMALES D) FALLECEN PRINCIPALMENTE POR PARALISIS DE LOS MUSCULOS RESPIRATORIOSE) A Y B

BRUCELOSIS1. ¿QUIEN ES EL RESPONSABLE DE QUE BRUCELA DE REACCIÓN CRUZADA CON OTRAS BACTERIAS GRAMNEGATIVAS?A) LIPIDO AB) FOSFOLIPIDOSC) LPSD) A Y C

2. ¿ QUE PORCENTAJE DE LOS PACIENTES CON BRUCELOSIS EVOLUCIONAN HACIA LA CRONICIDAD? A)MENOS DEL 5%B) 35%C)20-30%D) 5-10%

3. ¿ DE QUIEN ES RESERVORIO LA ESPECIE DE BRUCELLA MAS VIRULENTA QUE INFECTA AL HOMBRE?A)VACAB)CERDOC)CABRAD)OVEJAS

4. ¿CUALES SON MANIFESTACIONES CLINICAS DE LA BRUCELOSIS HUMANA?A)LEUCOPENIAB)THROMBOCYTOPENIAC) UVEITISD) SOLO A Y BE)TODAS LAS ANTERIORES

5. RESPECTO A LA INFECCIÓN POR BRUCELA TODO ES CIERTO, EXCEPTO:A) INCIDENCIA EN NIÑOS DE APROXIMADAMENTE DEL 10%B)ES MAYOR EN EL SEXO MASCULINOC) ES MAS FRECUENTE EN VERANOD) PRODUCE INMUNIDAD PERMANTENTE

6. ¿CUAL DE ESTOS FÁRMACOS NO ESTA INDICADO PARA EL TRATAMIENTO DE BRUCELLA EN NIÑOS?A) SULFASB) TETRACICLINAC) AMINOGLUCOSIDOSD) QUINOLONAS

7. ES CORRECTO EN CUANTO A LA REACCIÓN DE HUDDLESON:A) TIENE ALTA SENSIBILIDAD B) ES ÚTIL PARA EVALUAR LA RESPUESTA AL TRATAMIENTO C) DIFERENCIA AB IGM DE LOS IGGD) EL ÚNICO INCONVENIENTE ES EL PRECIO

8. CON RESPECTO A LA PRUEBA DE ELISA EN BRUCELOSIS ES CIERTO TODO, EXCEPTO: A) EL AUMENTO SIGNIFICATIVO DE IGG TIENE MAYOR SENSIBLIDAD PARA LA BRUCELOSIS CRÓNICA QUE PARA LA AGUDAB) EL AUMENTO SIGNIFICATIVO DE IGM TIENE MAYOR SENSIBILIDAD EN LA ENFERMEDAD AGUDA QUE EN LA CRÓNICA C) A Y B SON CORRECTASD) NINGUNA DE LAS ANTERIORES

9. LAS COMPLICACIONES DIGESTIVAS POR BRUCELLA SE PRESENTAN EN:A) 10%B)70%C)50%D)90%

10. TODO ES CIERTO CON RESPECTO A LA BRUCELA EXCEPTO: A) HAY HASTA 10 TIPOS DE BRUCELLAB) SE CARACTERIZA POR UNA FIEBRE ONDULANTEC) SE TRATA CON 2-3 FARMACOS POR 7-10 DIAS D) LA PRUEBA CON 2-ME DIFERENCIA ANTICUERPOS IGG DE LOS IGM

I. POLIOMELITIS

1. DESDE LOS TIEMPOS ANTIGUOS SE TIENE REGISTRO DE LA POLIOMIELITIS ¿EN QUE CULTURA PROBABLEMENTE SE ENCONTRÓ LA HUELLA MÁS ANTIGUA DE LA ENFERMEDAD?a) CULTURA CHINA.b) CULTURAS MESOAMERICANAS.c) CULTURA EGIPCIA.d) CULTURA GRIEGA.

2. ¿A QUÉ GRUPO Y FAMILIA PERTENECE EL VIRUS DE LA POLIOMIELITIS?a) ENTEROVIRUS, PICORNAVIRUS.b) ENTEROVIRUS, HERPESVIRUS.c) ENTEROVIRUS, PARAMIXOVIRUS.d) ENTEROVIRUS, POXVIRUS.

3. ¿EN QUÉ ÁREAS GEOGRÁFICAS LA POLIOMIELITIS ENDÉMICA NO HA SIDO CONTROLADA?a) EN POCAS ÁREAS EN EL ÁFRICA SUBSAHARIANA Y EL SUBCONTINENTE INDIO. b) EN EUROPA OCCIDENTAL.c) EN EUROPA ORIENTAL.d) EN INDIA Y CHINA SUROCCIDENTAL.

4. ¿CUÁNTOS SEROTIPOS Y CUÁLES SON LOS QUE TIENE LA ENFERMEDAD DE LA POLIOMIELITIS?a) 3 SEROTIPOS DE ANTIGENOS: 1,2,3.b) 5 SEROTIPOS DE ANTIGENOS: Z,X,K.c) 1 SEROTIPO DE ANTIGENO BCR.d) NINGUNO DE LOS ANTERIORES.

5. ¿EN QUÉ PORCENTAJE LA INFECCIÓN DE LA POLIOMIELITIS CURSA ASINTOMÁTICA?a) 1 - 5%b) 3 - 5%c) 90 - 95%d) 71 - 74%

6. ¿CUÁL SÍNDROME ES CAUSADO POR EL VIRUS DE LA POLIOMIELITIS?a) POLIOMIELITIS PARALÍTICA ESPINAL.b) POLIOMIELITIS BULBAR.c) POLIOENCEFALITIS.d) TODOS LOS ANTERIORES.e) NINGUNO DE LOS ANTERIORES.

7. EN LA POLIOMIELITIS PARALÍTICA ESPINAL EN CUANTO TIEMPO APARECE PARÁLISIS O PARESIA FLÁCIDA ASIMÉTRICA:a) EN 1-2 DÍAS APARECE PARÁLISIS O PARESIA FLÁCIDA ASIMÉTRICA.b) EN 4 DÍAS APARECE PARÁLISIS O PARESIA FLÁCIDA ASIMÉTRICAc) LA PARESIA FLÁCIDA ASIMÉTRICA NO ES UNA COMPLICACIÓN DE LA POLIOMIELITIS PARALÍTICA

ESPINAL.d) NINGUNA DE LAS ANTERIORES.

8. ¿QUÉ DÍA SE CELEBRA EL DÍA MUNDIAL CONTRA LA POLIOMIELITIS?a) 29 DE OCTUBREb) 29 DE JULIOc) 25 DE NOVIEMBREd) 29 DE NOVIEMBRE

9. ¿CUÁNDO SE DECLARA A UN PAÍS LIBRE DE LA ENFERMEDAD?a) TRES AÑOS SIN EL REPORTE DE UN CASO.b) DOS AÑOS SIN EL REPORTE DE UN CASO.c) CINCO AÑOS SIN EL REPORTE DE UN CASO.d) CUANDO MUERE EL ÚLTIMO AFECTADO POR EL SÍNDROME POSPOLIO.

10. ¿QUÉ RIESGO TIENE LA VACUNA SABIN?

a) QUE DA ERITEMA LOCAL EN EL SITIO DE LA INOCULACIÓN.b) DA TOS EN MAS DEL 12% DE LOS VACUNADOS.c) TIENE RIESGOS NULOS PARA LOS VACUNADOS.d) POLIOMIELITIS PARALÍTICA .

II. POLIRRADICULONEURITIS

1. ¿CUÁL ES LA CAUSA MÁS FRECUENTE DE PARÁLISIS FLÁCIDA AGUDA?a) POLIRRADICULONEUROPATÍAb) BOTULISMOc) ENCEFALOMIELITISd) RABIA

2. LA LESIÓN PRIMARIA EN EL SX DE GUILLAIN-BARRÉ ¿A QUÉ NIVEL ES?:a) A NIVEL DE LOS NÓDULOS DE RANVIERb) PRESINÁPTICAc) POSTSINÁPTICAd) BULBO RAQUÍDEO

3. ¿QUÉ CÉLULAS ESTÁN INVOLUCRADAS?a) LINFOCITO Bb) LINFOCITO Tc) NEUTROFILOd) MACRÓFAGOe) A Y Cf) B Y D

4. ¿QUÉ INFECCIÓN SE CONSIDERA FACTOR DE RIESGO PARA PADECER SX DE GUILLAIN-BARRÉ?a) CAMPYLOBACTER YEYUNI

b) CAMPYLOBACTER FETUSc) HAEMOPHILUS INFLUENZAEd) STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE

5. TIEMPO PARA SOSPECHAR SX DE GUILLAIN-BARRÉ TRAS VACUNACIÓN CONTRA LA INFLUENZA:a) 2-7 SEMANASb) 2-5 SEMANASc) 4-7 SEMANASd) 3-5 SEMANAS

6. DE LOS SÍNTOMAS INICIALES EN SX DE GUILLAIN-BARRÉ CUAL ES EL MÁS FRECUENTE: a) DOLOR NEUROPÁTICOb) INCAPACIDAD PARA CAMINARc) DISFUNCIÓN AUTONÓMICAd) INESTABILIDAD EN LA MARCHA

7. INDICA CUÁL ES LA RESPUESTA INCORRECTA EN CUANTO A QUE HALLAZGO EXCLUYE EL DIAGNÓSTICO DE GUILLAIN-BARRÉ:a) TRASTORNO EN EL METABOLISMO DE LAS PORFIRIASb) AUSENCIA DE FIEBRE AL INICIO DE LA ENFERMEDADc) DIFTERIA RECIENTEd) DIAGNOSTICO DE BOTULISMO

8. EL ESTUDIO DE LCR REPORTA RESULTADO NEGATIVO PARA GUILLAIN-BARRÉ, ¿ESTO EXCLUYE SU DIAGNOSTICO?a) VERDADEROb) FALSO

9. ¿LA ELECTROMIOGRAFÍA A PARTIR DE QUÉ SEMANA ES ÚTIL?a) 2ª SEMANAb) 3ª SEMANAc) 1ª SEMANAd) 4ª SEMANA

10. EN GUILLAIN-BARRE, ¿QUÉ DIAGNOSTICO DIFERENCIAL ES INCORRECTO REFERENTE A PATOLOGÍAS EN MUSCULO?a) MIOSITIS AGUDA INFECCIOSAb) MIASTENIA GRAVISc) MIOSITIS AUTOINMUNEd) MIOPATÍAS METABÓLICAS

III. MENINGITIS VIRAL

1. LOS PACIENTES QUE HAN SUFRIDO INFECCIÓN CONGÉNITA DE RUBÉOLA MUESTRAN, TRAS VARIOS AÑOS DE LATENCIA CLÍNICA, SIGNOS DE..

a)DEFICIENCIA INTELECTUAL PROGRESIVAb)ESPASMOS MUSCULARESc)ATAXIA Y CONVULSIONESd)TODAS LAS ANTERIORES

2. PACIENTE MASCULINO DE 6 AÑOS DE EDAD, PRESENTA CUADRO CARACTERIZADO POR FIEBRE 39ºC, VÓMITO, IRRITABILIDAD, CEFALGIA Y CONVULSIONES. A LA EF, SE ENCUENTRAN LOS SIGNOS DE KERNING Y BRUDZINSKI POSITIVOS. ¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE PARA ESTE PACIENTE?

a) MENINGITISb) POLIOc)TÉTANOSd) NINGUNA DE LAS ANTERIORES

3. EN EL EXAMEN DE LCR, EN MENINGITIS VIRAL, SE PUEDE ENCONTRAR LAS SIGUIENTES CARACTERÍSTICAS EXCEPTO:

a)ASPECTO DE “AGUA DE ROCA”b)AUMENTO DE CELULARIDAD, NO MAYOR A 500

c) DISMINUCIÓN DE PROTEÍNASd)FROTIS NEGATIVO

4. PACIENTE FEMENINO DE 3 AÑOS DE EDAD, SE PRESENTA A CONSULTA POR CUADRO DE 3 DÍAS DE EVOLUCIÓN CON DIARREA SIN SANGRE O MOCO, FIEBRE DE 38.8ºC. POSTERIORMENTE SE AGREGA IRRITABILIDAD, VÓMITO DE CONTENIDO GÁSTRICO Y ALTERACIÓN DEL ESTADO DE CONCIENCIA. ¿QUÉ DATOS SE ESPERAN ENCONTRAR A LA EXPLORACIÓN FÍSICA?

A) TAQUICARDIA Y TAQUIPNEAB) RIGIDEZ DE LA NUCAC) HIPERREFLEXIAD) TODAS LAS ANTERIORES

5. AGENTES CAUSALES MÁS FRECUENTES DE ENCEFALITIS VIRAL EN RECIÉN NACIDOS, EXCEPTO..a) RUBÉOLAb) HERPESc)CITOMEGALOVIRUSd) VARICELA ZOSTER

6. EL DIAGNÓSTICO DE MONONUCLEOSIS O INFECCIÓN POR EL VIRUS DE EIPSTEN BARR, SE BASA EN UNO O MÁS DE LOS SIGUIENTES CRITERIOS SEROLÓGICOS.

a) DETECCIÓN TEMPRANA EN MUESTRAS DE ANTICUERPO IGM CONTRA EL VEBb) ELEVACIÓN DE 4 O MÁS VECES DE LAS IGMc) PRESENCIA TARDÍA DE ANTICUERPOS IGG ANTE LOS ANTÍGENOS IGG-VCA.d) HIBRIDACIÓN IN SITU.

7. PRIMERAS PRUEBAS DIAGNÓSTICAS A REALIZAR EN UN PACIENTE CON PROBABLE CUADRO DE MENINGITIS VIRAL, EXCEPTO..

a) EXAMEN DE LCRb) AC FLUORESCENTESc)CULTIVO DE LCR, SANGRE, HECES, U ORINA.d) BIOPSIA DE ENCÉFALO

8. MORTALIDAD EN LA MENINGITIS VIRALa) CERCA AL 20%b) CERCANA AL 2%c)MAYOR A 10%d) MAYOR AL 80%

9. EN CUANTO AL TRATAMIENTO DE LA ENCEFALITIS VIRAL, ES CIERTO LO SIGUIENTE, EXCEPTO..a) ES IMPORTANTE DAR EL TRATAMIENTO ESPECÍFICO DEL CUADROb) AISLAMIENTO DEL ENFERMO EN LA ETAPA AGUDAc)MANTENIMIENTO DEL EQUILIBRIO HIDROELECTROLÍTICOd) CONTROL DE TEMPERATURA CON MEDIOS FÍSICOS

10. COMPLICACIONES EN PACIENTES CON CUADRO CRÓNICO DE MENINGITIS VIRAL, EXCEPTO..a) DESEQUILIBRIO HIDROELECTROLÍTICAb) CHOQUEc)MUERTEd) VÓMITO

MENINGITIS BACTERIANA

1.- EL AGENTE CAUSAL MÁS COMÚN DE LA MENINGOENCEFEFALITIS BACTERIANA EN NEONATOS ES:A) HAEMOPHILUS INFLUENZAB) ESTAFILOCOCO ALBUSC) ESTREPTOCOCOS GRUPO BD) COXSACKIE VIRUS

2.- ES CIERTO RESPECTO A LA MENINGOENCEFALITIS BACTERIANA:A) EN EL RECIÉN NACIDO LOS SÍNTOMAS SON INESPECÍFICOSB) ELEVAN LA GLUCOSA EN EL LÍQUIDO CEFALORRAQUÍDEOC) NO DAN SÍNTOMAS MENÍNGEOSD) PRESENCIA DE CONVULSIONES Y EXANTEMA PETEQUIAL, SIN INESTABILIDAD HEMODINÁMICA EN PREESCOLARES

3.- EN CUANTO A LA FISIOPATOGENIA DE LA MENINGOENCEFALITIS BACTERIANA TENEMOS LAS SIGUIENTES CAUSAS EXCEPTO:A) VÍA HEMATÓGENAB) VÍA LINFÁTICAC) VÍA DIRECTAD) POR CONTIGÜIDAD

4.- PARA EL DIAGNÓSTICO DE LA ENCEFALITIS BACTERIANA ES NECESARIO TOMAR EN EL PACIENTE QUÉ PRUEBA DE LABORATORIO:A) TACB) HEMOCULTIVOC) CITOMETRIA HEMÁTICA, EGO, RX DE CRÁNEOD) PUNCIÓN LUMBAR CON CITOQUÍMICO , CULTIVO Y TÍNCIÓN GRAMM

5.- SON RESERVORIOS ANATÓMICOS DE LA MENINGOENCEFALITIS BACTERIANA EXCEPTO:A) NASOFARÍNGEB) OJOC) SENOS PARANASALESD) TRACTO GASTROINTESTINAL

6.- EL ASPECTO A LA VISTA DEL LÍQUIDO CEFALORRAQUÍDEO EN UNA MENINGOENCEFALITIS BACTERIANA ES:A) TURBIOB) AGUA DE ROCAC) EN AGUA DE SANDÍAD) CON COÁGULOS DE SANGRE

7.- ¿CUÁLES SON LOS SÍNDROMES QUE SE INTEGRAN EN LA MENINGOENCEFALITIS BACTERIANA?A) SX FEBRIL, SX DE HIPERTENSIÓN INTRACRANEANA, SX MENÍNGEO Y DAÑO NEURONALB) SX TOXIINFECCIOSO, SX MENÍNGEO, TRÍADA DE CUSHINGC) SX MENÍNGEO, SX, FEBRIL, IRRITABILIDADD) SX CONSUNCIÓN, SX MENÍNGEO, SX COMPARTIMENTAL

8.- EN CASO DE ALERGIA A LA ACCIÓN DE LOS BETA LACTAMICOS EN LA MENINGOENCEFALITIS BACTERIANA ES:A) PENICILINA BENZATÍNICAB) CLOPIDOGRELC) CLORANFENICOLD) CARBAMACEPINA

9.- EL TRATAMIENTO EMPÍRICO DE PRIMERA ELECCIÓN DE LA MENINGOENCEFALITIS BACTERIANA EN EL GRUPO DE EDAD DE 1-3 MESES ES:A) CARBAPEMEN + AMINOGLUCÓSIDOB) CEFTRIAXONAC) AMPICILINA + CEFOTAXIMAD) CEFOTAXIMA+ AMPICILINA +AMIKACINA

10.- ENTRE LAS ALTERACIONES PERMANENTES QUE DEJA LA MENINGOENCEFALITIS BACTERIANA ENCONTRAMOS EXCEPTO:A) DISLEXIAB) DISARTRIAC) DEBILIDAD MUSCULARD) DISGRAFIASIDA

1.- NIVEL DE RIESGO DE INFECCIÓN DEL BEBE POR VIH EN EL EMBARAZO Y PARTO.A) 15 -30%B) 40 – 60%C) 15 – 20%D) 30 – 40%

2.- ¿DESDE QUÉ SEMANAS DE GESTACIÓN PODEMOS ENCONTRAR EL VIRUS DEL VIH EN EL TEJIDO FETAL?A) SEMANA 20 - 24B) SEMANA10 – 15 C) SEMANA 8 - 15D) SEMANA 24 – 28

3.- ¿HASTA QUE MOMENTO LOS HIJOS DE MADRES INFECTADAS PUEDEN TENER UNA PRUEBA POSITIVA DE ANTICUERPOS CONTRA EL VIH QUE CRUZARON LA PLACENTA?A) DESDE EL NACIMIENTO Y HASTA LOS 18 MESES DE EDAD.B) DESDE QUE SE DIAGNÓSTICA A LA MADRE CON SIDA.C) AL AÑO DE EDAD.D) DESDE 3 SEMANAS DE NACIDO HASTA LOS AÑOS.

4.- EN LA ETAPA CLÍNICA DEL SIDA EN NIÑOS CUAL ES EL PRIMER SIGNO QUE NOS HACE PENSAR EN ESTA PATOLOGÍA.A) INFECCIÓN PIÓGENA RECURRENTE.B) DESNUTRICIÓN.C) DESEQUILIBRIO HIDROELECTROLÍTICO.D) RETARDO EN EL CRECIMIENTO.

5.- EN UN NIÑO DE 4 AÑOS Y MEDIO QUE TIENE UN RECUENTO LEUCOCITARIO DE 763, EN QUÉ CATEGORÍA LO ENCONTRAMOS.A) CATEGORÍA 2: DEPRESIÓN GRAVE.B) CATEGORÍA 2: DEPRESIÓN MODERADA.C) CATEGORÍA 2: DEPRESIÓN EXTREMADAMENTE GRAVED) CATEGORÍA 2: DEPRESIÓN LEVE.

6.- EN NIÑOS MENORES DE 18 MESES, ¿CUÁNTAS PRUEBAS DEBEN REALIZARSE PARA DESCARTAR LA INFECCIÓN POR VIH?A) 3B) 2C) 1D) NINGUNA LA CLÍNICA RESUELVE TODO.

7.- EN UN NIÑO CON CATEGORÍA C DE LA ENFERMEDAD PODEMOS ENCONTRAR LO SIGUIENTE, EXCEPTO: A) INFECCIÓN POR CITOMEGALOVIRUS.B) DÉFICIT MOTOR, REFLEJOS PATOLÓGICOS, ATAXIA O TRASTORNOS DE LA MARCHA.C) AMPUTACIÓN DE EXTREMIDADES POR OCLUSIÓN VASCULAR DEL VIRUS.D) ENCEFALOPATÍA.

8.- ¿QUÉ NIÑOS DEBEN RECIBIR TERAPIA ANTIRETROVIRAL?, EXCEPTO: A) CON SÍNTOMAS CLÍNICOS DE INFECCIÓN POR VIHB) EN TODOS LOS <12 MESES DIAGNOSTICADOSC) EN LOS NIÑOS ASINTOMÁTICOS >1 AÑO DE EDADD) NIÑOS CON ADENOPATÍAS EN CUELLO.

9.- ¿QUÉ VACUNA NO DEBE SER ADMINISTRADA EN ESTOS PACIENTES?A) PENTAVALENTE.B) SABIN.C) SALK.D) TRIVALENTE.

10.- ¿DESDE CUÁNDO SE LES DEBE DAR TRATAMIENTO PROFILÁCTICO A LOS PACIENTES?A) NACIMIENTO.B) 4 – 6 MESES DURANTE EL PRIMER AÑO DE VIDA.C) 6 MESES AL AÑO DE EDAD.D) 2 – 6 MESES DURANTE EL PRIMER AÑO DE VIDA.

IV. BRUCELLOSIS

1. EL GENOMA BRUCELLA TIENE 2 CROMOSOMAS, EXCEPTO UNA VARIEDAD QUE TIENE UNO SÓLO, CUÁL ES?

a) B. MELITENSISb) B. SUISc) B. OVISd) B. CANIS

2. EL MICROORGANISMO BRUCELLA ES UN:a) COCOBACILO GRAMNEGATIVO SIN CÁPSULA QUE NO FORMA ESPORAS.b) COCOBACILO GRAMPOSITIVO SIN CÁPSULA QUE NO FORMA ESPORAS.c) COCOBACILO GRAMNEGATIVO SIN CÁPSULA QUE FORMA ESPORAS.d) COCOBACILO GRAMPOSITIVO SIN CÁPSULA QUE FORMA ESPORAS.

3. ACERCA DE LA PRUEBA DE 2-MERCAPTOETANOL:a) PERMITE LA DETECCIÓN DE IGG, QUE INDICAN INFECCIÓN POR BRUCELOSIS AGUDA, RECAÍDA O

FASE CRÓNICA.b) PERMITE LA DETECCIÓN DE IGM, QUE INDICAN INFECCIÓN POR BRUCELOSIS AGUDA, RECAÍDA O

FASE CRÓNICA.c) LA CAÍDA DE LOS TÍTULOS DE IGG INDICA UNA RESPUESTA POSITIVA AL TRATAMIENTO.d) A Y C.

4. ACERCA DE LA PRUEBA DIAGNÓSTICA ROSA DE BENGALA:a) ES UNA PRUEBA DE AGLUTINACIÓN EN PLACA.b) SE USA EN TODOS LOS CASOS JUNTO CON LA 2-ME PARA UNA APROXIMACIÓN DIAGNÓSTICA.c) PUEDE DAR RESULTADOS FALSOS NEGATIVOS HASTA EN UN 30%.d) HA CAÍDO EN DESUSO POR SU BAJA SENSIBILIDAD.e) A Y B.

5. ¿CUÁLES SON LOS HALLAZGOS MÁS COMUNES EN LA BH DE UN PACIENTE CON BRUCELOSIS?a) LEUCOCITOS NORMALES O LEUCOPENIA, CON LINFOCITOSIS RELATIVA.b) LEUCOCITOSIS, A EXPENSAS DE NEUTRÓFILOS CON BANDEMIA.c) ANEMIA MICROCÍTICA, TROMBOCITOSIS.d) AUMENTO DEL ANCHO DE DISTRIBUCIÓN ERITROCITARIA, LEUCOPENIA, TROMBOCITOPENIA.

6. ¿EN DÓNDE PODEMOS AISLAR AL MICROORGANISMO?a) SANGRE, MO, ESPUTO, ABSCESOS, LCR.b) LÍQUIDO ARTICULAR, PLEURAL, PERICÁRDICO.c) GANGLIOS LINFÁTICOS, PULMÓN, HUESOS, TEJIDOS CON LESIONES GRANULOMATOSAS.d) TODAS LAS ANTERIORES.

7. EN EL TRATAMIENTO PARENTERAL CONTRA LA BRUCELOSIS ¿QUÉ ESQUEMA ES EL QUE TIENE MAYOR ÍNDICE DE RECAÍDA?a) DOXICICLINA + ESTREPTOMICINAb) TMP-SMZ + GENTAMICINAc) DOXICICLINA + GENTAMICINAd) RIFAMPCINA + GENTAMICINA

8. TRATAMIENTO ORAL CONTRA LA BRUCELOSIS CON MAYOR PORCENTAJE DE RECAÍDAa) OXITETRACICLINA + TMP-SMZb) DOXICICLINA + RIFAMPICINAc) RIFAMPICINA + TMP-SMZ

9. SEGÚN LA NOM PARA LA BRUCELOSIS QUE ESQUEMA ES EL INDICADO PARA NIÑOS:a) ESQUEMA Ab) ESQUEMA Bc) ESQUEMA C

10. SEÑALA EN QUIEN NO ESTÁ INDICADO EL ESQUEMA B CONTRA LA BRUCELOSIS SEGÚN LA NOM:a) NIÑOSb) ADULTOSc) MUJERES EMBARAZADASd) ANCIANOS

RABIA

1. LA MORTALIDAD DE LA RABIA EN LA POBLACIÓN ES DE..

a) 80%b) 10%c) 100%d) 50%

2. ANIMAL QUE TRANSMITE LA RABIA DE TIPO PARALÍTICO (DERRIENGUE).a) PERROb) GATOc) CABALLOd) MUERCIÉLAGO

3. SEÑALA CUAL ES UNA MEDIDA INCORRECTA EN EL TX CONTRA RABIAa) AISLAMIENTOb) SUTURA DE LA HERIDAc) SEDACIÓNd) CONTROL DE SIGNOS VITALES

4. CONTRA LA RABIA ¿QUÉ VACUNA ES LA QUE SE UTILIZA EN MÉXICO?a) HDCVb) RATÓN LACTANTEc) SEMPLE

5. UNA VEZ INDICADA LA PROFILAXIS ¿SE DEBE INTERRUMPIR SI HAY MANIFESTACIONES SECUNDARIAS?a) VERDADEROb) FALSO

6. ¿QUÉ EXPOSICIÓN NO SE CONSIDERA DE RIESGO GRAVE?a) LESIÓN TRANSDÉRMICAb) RASGUÑOc) LAMEDURAS EN MUCOSASd) MORDEDURAS PROFUNDAS

7. CONTESTE LA SIGUIENTE ASEVERACIÓN: SE DEBE DESCARTAR EL DIAGNÓSTICO DE RABIA EN UN PACIENTE EN QUIEN NO EXISTA EL ANTECEDENTE DE MORDEDURA.

a) CIERTO.b) FALSO.

8. ¿EN DÓNDE PODEMOS AISLAR EL VIRUS DE LA RABIA?a) LCR, SALIVA.b) ORINA, LCR.c) SALIVA, ORINA.d) EPITELIO RESPIRATORIO, SNC.

11. ¿EN QUÉ CASO ES ÚTIL LA BIOPSIA DE PIEL EN UN CASO DE RABIA?a) CUANDO SE BUSCA EL AG VIRAL POR INMUNOFLUORESCENCIA.b) CUANDO SE HAN AGOTADO LAS POSIBILIDADES DIAGNÓSTICAS.c) CUANDO EL LCR ES NORMAL Y LA BH NO TIENE DATOS SUGESTIVOS DE INFECCIÓN AGUDA.d) EN NINGÚN CASO ES ÚTIL.

12. ELIJA LA RESPUESTA CORRECTA, HABLANDO DEL LCR EN UN PACIENTE CON RABIA:a) PUEDE SER NORMAL.b) PUEDE SIMULAR UNA ENCEFALITIS VIRAL.c) AMBAS SON CORRECTAS.d) NINGUNA ES CORRECTA.

TÉTANOS

1. EXOTOXINA QUE PRODUCE EL CLOSTRIDIUM TETANI, RESPONSABLE DE LA ENFERMEDAD:a) TETANOLISINASb) TETANOESPASMINAc) TETANOLISINAS Y TETANOESPASMINAd) NINGUNA DE LA ANTERIORES

2. ¿QUÉ PORCENTAJE DE ADULTOS SANOS ALBERGAN AL MICROORGANISMO CLOSTRIDIUM TETANI?

a) 50-70%b) 0%c) 2-30%d) 80%

3. FUNCIÓN DE LA ANTITOXINA ESPECÍFICA.A) NEUTRALIZAR LA TOXINA CIRCULANTE ANTES DE QUE SE FIJE.B) NEUTRALIZAR LA TOXINA CIRCULANTE DESPUÉS DE QUE SE FIJE.C) ELIMINAR A LA BACTERIA.D) PRODUCIR INMUNOGLOBULINAS CONTRA LA TOXINA.

4. TODO ESTO ES CORRECTO EN EL TRATAMIENTO DEL TÉTANOS EXCEPTO:A) DAR ANTIBIÓTICOS COMO PRIMERA OPCIÓN Y MANTENER EN OBSERVACIÓN.B) ELIMINAR LA FUENTE DE PRODUCCIÓN DE TOXINA, POR DESBRIDAMIENTO O ESCISIÓN.C) ATENCIÓN RESPIRATORIA APROPIADA Y AMBIENTE TRANQUILO: EVITAR EL MENOR ESTÍMULO.D) DAR INMUNIZACIÓN A LOS PACIENTES QUE NO ESTÉ VACUNADOS ANTES DE LIMPIAR HERIDA.

5. LA VACUNA PENTAVALENTE, ¿CONTRA QUÉ AGENTES TIENE ACCIÓN?A) DIFTERIA, TOS FERINA, TÉTANOS, HEPATITIS B Y H. INFLUENZAE TIPO B.B) TOS FERINA, PAROTIDITIS, TÉTANOS, SARAMPIÓN Y RUBEOLA.C) RUBEOLA, SARAMPIÓN, STREPTOCOCO BETA HEMOLÍTICO, TÉTANOS Y DIFTERIA.D) TÉTANOS, NEUMOCOCO, PARVOVIRUS E19, CMV Y PAROTIDITIS.

6. ¿EN QUIÉNES SE USA LA VACUNA TD?A) MAYORES DE 7 AÑOS.B) PERSONAS QUE COMPLETARON SU ESQUEMA CON DPT CADA 5 A 10 AÑOS.C) EMBARAZADAS D) TODAS LAS ANTERIORES.

7. EN CUANTO AL DIAGNÓSTICO DE TÉTANOS ES CIERTO EXCEPTO:A) LA HISTORIA CLÍNICA ES PRIMORDIALB) EL CULTIVO DE LA ZONA AFECTADA INDICA DIAGNÓSTICOC) ES MERAMENTE CLÍNICOD) NO HAY PRUEBAS DIAGNÓSTICAS QUE COMPRUEBEN LA INFECCIÓN

8. EL CITOQUÍMICO EN EL LÍQUIDO CEFALORRAQUÍDEO ES:A) NORMALB) CELULARIDAD ELEVADAC) PROTEÍNAS DISMINUIDASD) GLUCOSA DEPLETADA

9. ¿CUÁL ES EL SITIO MÁS COMÚN DE ENTRADA PARA EL CLOSTRIDIUM TETANI?A) QUEMADURAB) LESIÓN CUTÁNEAC) MORDEDURA DE ANIMALD) ÚLCERA CRÓNICA

10. EL DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL DEL TÉTANOS SE DEBE DE HACER CON EXCEPTO:A) CONVULSIONES FEBRILESB) ESPASMO DEL SOLLOZOC) TETANIA HIPOCALCEMICAD) DIARREA

ANTIMICROBIANOS

1.- LA NETILMICINA, ¿A QUÉ FAMILIA PERTENECE?A) TETRACICLINASB) AMINOGLUCOCIDOSC) FLUOROQUINOLONASD) BETA LACTÁMICOS.

2.- ¿A QUÉ FAMILIA PERTENECE LA AZITROMICINA?A) BETA LACTÁMICOS.B) MACRÓLIDOSC) FLUOROQUINOLONASD) AMINOGLUCOSIDOS

3.- TODOS SON AMINOGLUCÓSIDOS, EXCEPTO: A) AMIKACINAB) DOXICICLINAC) TOBRAMICINAD) GENTAMICINA

4.- SÓLO UNO DE LOS SIGUIENTES PERTENECE A LA FAMILIA DE LOS GLUCOPÉPTIDOS, ¿CUÁL ES?A) CLINDAMICINA.B) CLARITROMICINAC) CARBAPENÉMICOSD) VANCOMICINA

5.- MECANISMO DE ACCIÓN DEL CLORANFENICOL: A) INHIBICIÓN DE LA SÍNTESIS DE PROTEÍNAS ACTUANDO EN LA UNIDAD RIBOSOMAL 50S.B) INHIBICIÓN DE LA SÍNTESIS DE ÁCIDO FÓLICO.C) INHIBICIÓN DE LA SÍNTESIS DE PROTEÍNAS ACTUANDO EN LA UNIDAD RIBOSOMAL 30S.D) INHIBICIÓN DE LA SÍNTESIS DEL ADN BACTERIANO.

6.- MECANISMO DE ACCIÓN DE LAS TETRACICLINAS: A) INHIBICIÓN DE LA SÍNTESIS DE PROTEÍNAS ACTUANDO EN LA UNIDAD RIBOSOMAL 50S.B) INHIBICIÓN DE LA SÍNTESIS DE ÁCIDO FÓLICO.C) INHIBICIÓN DE LA SÍNTESIS DE PROTEÍNAS ACTUANDO EN LA UNIDAD RIBOSOMAL 30S.D) INHIBICIÓN DE LA SÍNTESIS DEL ADN BACTERIANO.

7. EN CUANTO A LA DOSIS DE PENICILINA BENZATÍNICA EN MENORES DE 20 KILOS, ES CIERTO:A) ES DE 600 000 UIB) ES DE 1 200 000 UIC) ES DE 400 000 UID) ES DE 800 000 UI

8. LA DOSIS DE TRIMETROPIN EN NIÑOS MENORES DE 2 AÑOS DE EDAD SE CALCULA DE LA SIGUIENTE MANERA:A) 20 MG/KG/DÍAB) 8-10 MG/KG/DÍAC) 15 MG/KG/DÍAD) 25 MG/KG/DÍA

9. ¿CUÁL ES LA DOSIS A USAR DE DOXICICLINA EN UN NIÑO DE 10 KILOGRAMOS DE PESO?A) 20 MG/KG/DÍAB) 30 MG/KG/DÍAC) 40 MG/KG/DÍAD) 50 MG/KG/DÍA

10. ¿CÓMO SE CALCULA LA DOSIS DE ERITROMICINA?A) 7.5 MG/KG/DÍAB) 15 MG/KG/DÍAC) 20 MG/KG/DÍAD) 30 MG/KG/DÍA