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UNIVERSIDAD DE SONORADIVISIÓN DE CS. BIOLOGICAS Y DE LA SALUD
DEPARTAMENTO DE ENFERMERIA
DRA. MARIA RUBI VARGAS
La comunidad como cliente
del cuidado
ContenidoLa comunidad como cliente
◦ Conceptualización
◦ Características
◦ Dimensiones
◦ Funciones
◦ Indicadores de bienestar y calidad de vida
◦ Factores de riesgo o variables que intervienen en el estado de salud de la comunidad.
Metodología del trabajo comunitario
◦ Investigación social de la comunidad:
◦ Dx de salud de la comunidad
◦ Métodos, técnicas e instrumentos
◦ Diseño de la investigación
◦ Informe de la investigación/Dx de salud
Contenido
Programas de promoción de salud comunitaria
◦ Conceptualización
◦ Elementos del programa de salud
◦ PROSESA 2013-2018
◦ Programas específicos
◦ Comunidad saludable
◦ Promoción de la salud
◦ Vacunación universal
Características/Enfermería comunitaria
Carácter universal
Familia/ Comunidadunidad de cuidados
Promueve la participación comunitaria
Aplica los programas de
salud
Trabaja a partir del Dx de la comunidad y de los Dx enfermeros
Coordinación enlace visita domiciliaria
Integra equipos inter y
multidisciplinarios
ENFERMERIA
COMUNITARIA
COMUNIDAD
FAMILIA
PERSONA
CONOCIMIENTOS
. DISCIPLINARES
. OTRAS DISCIPLINAS
PROMOVER
MANTENER
RESTAURAR
LA SALUD
PA
RA
M. ENFERMERO
M. INVESTIGACION SOCIAL
M. EPIDEMIOLÓGICO
VALORACIÓN
DIAGNÓSTICO
PLANIFICACIÓN
EJECUSIÓN
NECESIDADES
PROBLEMAS
RIESGO
INTERVENCIONES
PREVENCIÓN PRIMARIA
PREVENCIÓN SECUNDARIA
PREVENCION TERCIARIA
RECURSOS:
COMUNITARIOS
FAMILIARES/PERSONALES
DETECCIÓN
NIVEL ÓPTIMO DE SALUDPROPÓSITO
PR
OP
ÓS
ITO
¿QUÉ ES COMUNIDAD?
Agrupación organizada de personas
Vinculadas entre sí
Determinada por límites geográficos, y/o intereses, valores y necesidades comunes.
GrupoBarrioMunicipio
Sus miembros se conocen e influyen mutuamente
Funciona dentro de una determinada estructura social
Presenta y crea ciertos valores, normas e instituciones sociales
DIMENSIONES DE LA COMUNIDAD
CONJUNTO DE PERSONAS ORGANIZADAS
LUGAR
SISTEMA SOCIAL
Ramos C. 2007
DIMENSION: CONJUNTO DE PERSONAS ORGANIZADAS
Grupo de individuos vinculados entre sí por algún
lazo de tipo económico, religioso, político, de
parentesco, de intereses, constituyen los
principales factores de cohesión.
Características:
Edad, sexo, ocupación, escolaridad, situación de
salud, características sociales, económicas.
Estudio demográfico general y el de morbi-
mortalidad en particular
CO
MU
NID
AD
DIMENSION: COMO UN LUGAR
El territorio el elemento característico y principal factor de cohesión.
Características:
-Límites físicos, superficie, clima, topografía
-Recursos naturales, vegetación
-Estudio epidemiológico del medio ambiente
El territorio el elemento característico y principal factor de cohesión.
Características:
-Límites físicos, superficie, clima, topografía
-Recursos naturales, vegetación
-Estudio epidemiológico del medio ambiente
DIMENSION: COMO UN SISTEMA SOCIAL
Conjunto de unidades o subsistemas que interactúan entre sí
La valoración se centra en las relaciones sociales y de
interdependencia a través de las cuales la comunidad lleva a
cabo sus funciones y objetivos
Características:
Antecedentes históricos, valores culturales, subsistemas y
recursos
Formas de organización, procesos de comunicación,
liderazgo, sentido de pertenencia
CO
MU
NID
AD
Funciones de la comunidadIncorporación de nuevos miembros
Socialización
Comunicación
Producción y distribución de servicios
Control social
Apoyo mutuo
Participación social
Integración de componentes
Identificación de necesidades y designación de miembros para cubrirlas.
Funciones de la comunidad
Incorporación de nuevos miembros
Para la supervivencia del sistemaMétodos para mantener e incrementar el número de sus componentes: la natalidad, el reclutamiento, la inmigración, la afiliación
La socialización
Proceso para la transmisión del conocimiento de los valores sociales y de los patrones de comportamiento.Elemento que favorece la plena integración de sus miembros.
Funciones de la comunidad
Comunicación
Se forman opiniones, se establecen relaciones y se toman decisiones para un funcionamiento mas armónico del sistema. Alto valor a la comunicación interpersonal en las comunidades pequeñas.
Producción y distribución de servicios
Actividades de generación de bienes y servicios necesarios para el funcionamiento normal.Incluye industria, comercio, actividades profesionales y servicios .
Funciones de la comunidad
Control social
Para garantizar el orden y el cumplimiento de las reglas. En comunidades grandes se establecen por métodos democráticos.
Distribución del poder y del prestigio
La comunidad designa a laspersonas que han dedesempeñar tareas directivasdentro del sistema.Establece jerarquías yatribuye prestigio yreconocimiento social a susmiembros.
Funciones de la comunidad
Apoyo mutuo
El apoyo y solidaridad mutua, se materializan a través de organismos especializados como seguridad social, seguridad pública, protección civil, etc . En comunidades grandes se establecen por métodos democráticos.
Participación social
Articulación de los mecanismosnecesarios para propiciar laparticipación .Establece jerarquías y atribuyeprestigio y reconocimiento sociala sus miembros de losintegrantes en los órganos derepresentación y en lasdiferentes instituciones ysubsistemas sociales.
Funciones de la comunidad
Integración de componentes
Reforzamiento de factores que contribuyen a la cohesión social entre los miembros de la comunidad: valores, creencias, cultura, intereses comunes.
Identificación de necesidades y designación de
miembros para cubrirlas
Distinguir las propiasnecesidades y problemas.Priorizar las necesidades yestablecer mecanismospara su satisfacción.
Tipos de comunidad
Comunidad Rural: características Actividad económica: primaria: agricultura y ganadería
Contacto directo con el medio físico, dependencia directa para la actividad
Menor densidad poblacional: < 2500
habitantes
<Relaciones interpersonales, pero
las existentes son > intensas
Comunidad Rural: características Acceso limitado a recursos institucionalesPredominio de la familia: patriarcal y autosuficientePosición social determinada por lo que la familia poseaImpera tradición social rural/forma de vida: matrimonio, religión, ocupación Divorcio casi inexistentePredomina el control social informal, generalmente el castigo es aplicado por los propios ofendidosMucha importancia al rumor, a la opinión de los otros pobladores
Comunidad Urbana: características
Actividad económica: secundaria y terciaria:
Industria y Servicios
Mayor densidad poblacional
> 2500 habitantes
Concentración de poderes político,educativo, cultural
>Relaciones interpersonales
pero < intensas
Comunidad Urbana: características
Mayor acceso a los serviciosPoblación mas heterogéneaEn la familia existe un traspaso hacia lasinstituciones de los roles que la familiatradicional cumplía (traspaso de los rolesde la familia a la escuelaControl social extra familiar a cargo deinstancias (juzgados, policías) Escasa importancia al rumor
Clasificación de la comunidad
Forma de organización
- Integral
- Parroquial
- Difusa
- Versátil
- Transitoria
- Anónima
Elemento de cohesión
- Emocionales
- Estructurales
Funcionales
Ramos C. 2007
Forma de organización
Comunidad Integral
Cohesiva
- Se organiza y funciona como una unidad, por medio de los líderes
mantiene buenas relaciones con las organizaciones exteriores para
obtención de recursos y posee una identidad acentuada.
- Integrantes orgullosos y del trabajo de la comunidad
Ramos C. 2007
La enfermera y comunidad participan activamente en la solución de los
problemas relacionados con la salud
Forma de organización
Parroquial
Protectora
- Es rica en relaciones sociales e interacciones personales internas, la gente se muestra cordial y amistosa, con sentimientos de pertenencia...pero en pequeño grupos no con la comunidad en general. Los residentes se aíslan del exterior en una actitud de “nos cuidamos solos”
Ramos C. 2007
La enfermera reconoce la posición protectora de los miembros de la
comunidad y el sistema de poder y de los valores, para planear y realizar
acciones
Forma de organización
Difusa
Ausencia de normas
compartidas
- Escasa interacción entre los integrantes y pocos lazos con la comunidad en general.
- Se identifican con su barrio o localidad, que suele ser un lugar agradable para vivir, pero tienen poca relación con sus vecinos, solo en situaciones de crisis se muestran cooperadores
Ramos C. 2007
La enfermera identifica una necesidad común para ser considerada de manera mancomunada e influir para motivar a
los miembros de la comunidad
Forma de organización
Versátil
Recambio rápido
- Los residentes se caracterizan por estar de paso, débil sentido de identidad en la comunidad, los miembros son abiertos y amistosos, interacción regular entre vecinos.
Poseen un alto grado de organización interna pero no se ocupan de sus vecinos, por estar un tiempo específico.
Ramos C. 2007
La enfermera debe realizar intervenciones a corto plazo y lograr la
retroalimentación de los miembros
Forma de organización
Transitoria
- En este tipo de comunidad la desconfianza prevalece entre los vecinos, no hay identificación comunitaria ni interacción entre los residentes.
A menudo la comunidad se fragmenta en pequeños grupos cerrados. La cohesión social es prácticamente inexistente.
Ramos C. 2007
Desconfianza
La enfermera debe crear alto grado de confianza para ser aceptada, con su
actuación logra la credibilidad profesional
Forma de organización
Anónima
Desorganizada
El aislamiento, desinterés y desorganización características principales, las familias viven aislados no interactúan, el liderazgo es ausente. Predomina la actitud de “nos molesta la gente que se mete en nuestros asuntos”.
Ramos C. 2007
La enfermera debe descubrir entre los miembros la mas mínima voluntad
para generar esfuerzos adicional
Clasificación de la comunidad
Elemento de cohesión
- Emocionales
- Estructurales
Funcionales
Ramos C. 2007
Comunidad: elemento de cohesión
Comunidademocionales
Predominan los sentimientos y las relaciones afectivas como principalelemento de cohesión.En los miembros existe profundo arraigo y pertenencia a la comunidad.Ejemplo: familia de una congregación religiosa o de la comunidad donde se hanacido
Comunidadestructurales
El principal factor de cohesión es el espacio físico compartido. El lugar en el quese vive o trabaja, el medio en el que se producen las interacciones, constituyeel elemento clave de la vida en común.La ciudad, barrio o el centro de trabajo son ejemplos de este tipo
Comunidadfuncionales
Se constituyen por la principal razón de cohesión. Surgen y desaparecen enbase a las necesidades o problemas de cada momento y lugar, constituyéndoseen comunidades de intereses de carácter temporal. Ejemplos: asociaciones,comités de ciudadanos, agrupaciones culturales o deportivas.
Integral
Parroquial
Difusa
Versátil
Transitoria
Anónima
Forma de
organización
ComunidadUnidadidentificación
GrupospequeñosProtección Entre ellos
Interacción escasaApoyo en crisis
cohesiva
protectora
Ausencia de normas
Rápidos cambios
Tiempo determinadoApoyo interno no vecinal
Desorganizada
No identificación vecinalInexistente cohesión
Aislamiento Desorganización
Desconfianza
Emocionales
Estructurales Funcionales
Elemento de
cohesión
Comunidad Relaciones afectivas Alto arraigoSentido de pertenencia
Lugar Espacio físico Interacción por actividades en común
Conformación según necesidades
Carácter temporal
EscuelaTrabajoBarrio
CongregaciónLugar/nacimientoBarrio
AsociacionesComitésClubes
Teoría de sistemas de Betty Neuman
Teoría del autocuidado de Dorothea Orem
Teoría de la promoción de la salud de Nola Pender.
Método epidemiológico
Método de investigación/acción participativa
Programa Nacional de Salud (2019-2024)
Programa Sectorial de Salud (2016-2021)
Modelo de Atención Primaria de Salud Integral APS-I
Programa Entornos y Comunidades Saludables
Programa Promoción de la Salud y Determinantes Sociales
FUNDAMENTACIÓN
Cuidado enfermero comunitario.
TEORIA DE SISTEMASBETTY NEUMAN
ENFOQUE CENTRAL
• Reducción de la tensión
y los efectos de la
tensión
• Sistema/cliente
bienestar/salud óptima
• Reforzar las líneas de
defensa
META/PROPÓSITO
• Reforzar las defensas
del sistema/cliente por
medio de intervenciones
preventivas primarias,
secundarias y terciarias
y evitar que los estresores
ambientales penetren
en la estructura básica
del sistema
SISTEMA CLIENTECOMUNIDAD
Neuman/Teoría de sistemas
Conjunto de personas que comparten características comunes dentro de un área geopolítica determinada, la
cual esta representada por una estructura central constituida por la población y está influenciada por ocho
subsistemas.
POBLACION
COMUNICACIÓN
AMBIENTE
SEGURIDAD
PUBLICA
POLÍTICA
Y
GOBIERNO
SERVICIOS
SOCIALES SERVICIOS DE
SALUD
RECREACIÓNECONOMÍA
EDUCACIÓN
AMBIENTE
FACTORES
SUBSISTEMAS
LINEAS
DEFENSA
RESISTENCIA
LINEAS
DEFENSA
RESISTENCIA
ESTRESORESESTRESORES
COMUNIDAD
Acercamiento a la comunidad
Estudio exploratorio
Estudio etnoantropo
lógico
Metodología cuantitativa
Metodología cualitativa
Estudios de intervención
Acercamiento a la comunidad
Estudio exploratorio:
Son aquellos en donde no se cuenta con información alguna sobre la comunidad.
Se requiere de una guía exploratoria de la comunidad que oriente sobre las características a indagar de la comunidad y de sus integrantes
Acercamiento a la comunidad
Estudio etnoantropológico: Permiten conocer las características subjetivas de las personas de la comunidad, a través de la observación participante y de la interacción cercana y continua con los propios integrantes. Se recomiendan en las comunidades donde existe poca información, o en aquellas con alta dinámica social. Elementos necesarios: a) llevar diario de campo donde se anotan los hallazgos importantes de la comunidad
Acercamiento a la comunidad
Estudio etnoantropológico:
b) Establecer plan de trabajo y
observación a partir de los primeros días de estar conviviendo con los miembros de la comunidad. Esto permite detectar a los sujetos clave,
tratar de entrevistarlos, los lugares básicos y
temas prioritarios, como los temas
limitados o prohibidos a tratar
c) Desarrollar el hábito de la
conversación fluida con todo tipo de
gente, esto permite por medio de
charlas informales, conocer el ambiente
cultural, el léxico, modismos,
regionalismos.
d) Hasta donde sea posible tomar fotos, grabaciones, videos,
dibujos. Que permita enriquecer el diario de campo y
las notas que se tomen.
Acercamiento a la comunidad
Metodología cuantitativa
Instrumentos básicos: encuestas y cuestionariosEl problema a investigar se define por el investigador en colaboración con los miembros de la comunidadSe debe definir previamente las variables e indicadores a investigar
Acercamiento a la comunidad
Metodología cualitativa
Se orienta a conocer con profundidad los temas en salud, problemas, costumbres, servicios de salud, comportamientos de las personas desde su perspectiva. Métodos: Observación participante, grupos focales, entrevistas a profundidad. a) Observación participante: participación activa dentro de la comunidad “como si fuera un integrante mas”. Es la utilizada en el servicio social (reporte: estudio de comunidad)
Acercamiento a la comunidad
Metodología cualitativa
b) Grupos de estudio o focales: permiten, de una manera accesible y controlada conocer los puntos de vista y actitudes de un tema en particular. La entrevista puede ser de media a una hora, debe realizarse en un lugar cómodo, es útil para conocer las formas en que se tratan la enfermedad, actitudes de rechazo o aprobación a los servicios de salud. c) Entrevistas a profundidad: se requiere contar con el permiso de las personas para grabarse o filmar. Las entrevistas se transcriben y se analizan posteriormente, a la par que el diario de campo y las impresiones personales de la entrevista. Las sesiones se usan durante varios días.
Acercamiento a la comunidadEstudios de intervención comunitaria
Aplicación de diversos métodos para la identificación de necesidades y/o problemas de la comunidad, a partir de éstos se realizan diversas intervenciones, como implementación de programas (comunidad saludable, vacunación, prevención de ENT, prevención de cáncer, etc.); curso de capacitación o adiestramiento, campañas contra el dengue. Se sugiere realizar una pre evaluación del tema y/o problema a intervenir, y evaluación post intervención. Para medir los indicadores establecidos con anterioridad (nivel de conocimientos, comportamientos, pruebas/test, peso, talla, IMC, glicemia, etc.)
Estudios de intervencióncomunitaria
Comunidad
Detección de Necesidades
Elaboración de plan
Aplicación de
intervención
Evaluación de la
intervención
Estudio de comunidad
Estudio de comunidad
Estudio de comunidad
Metodología del trabajo comunitario Ander-Egg
Investigación preliminar
Diagnóstico
Preliminar
Planificación de acciones
preliminares
Ejecución del Plan Preliminar
Evaluación Preliminar
Investigación General
Diagnóstico General
Ejecución del Plan General
Evaluación
General
Estudio de comunidad
• Aplicación de diversos métodos para conocer:
La estructura y funcionamiento
Las condiciones de vida de la población, sus necesidades y/o problemas
Recursos con que cuentan para la solución de éstos.
Estudio de comunidad
Los objetivos:
• Definir la forma de vida de la comunidad, su organización social y valores• Identificar las principales necesidades para participar en su solución • Conocer los recursos con los que cuenta• Identificar la situación de salud
Diseño del estudio de comunidad
Detección de necesidades de
salud
Planificación e implementación
de intervenciones
Evaluación
Pre intervención
Post intervención
Diseño del estudio de comunidad
Detección de necesidades Planificación e
implementación de intervenciones
Evaluación
Pre- intervención
Post- intervención
Valoración y
Diagnóstico
Planeación y ejecución de cuidados
Evaluación
Proceso de atención de enfermería: comunidad
Valoración: recolección y selección de datos, fuentes de información, medios e instrumentos para la recolección de datos, registro de datos
Diagnóstico: conclusiones acerca del estado de la comunidad, determinación de problemas percibidos y no percibidos por la población
Planeación de cuidados: formulación de objetivos e intervenciones (actividades)
Ejecución del plan de cuidados y realización de ajustes necesarios
Evaluación: logro de objetivos y metas
Diagnóstico de salud de la comunidad
• Es aquel que describe, analiza e interpreta la información sobre las
características y problemática de la población, así como los factores
que la condicionan y los recursos que se cuentan para atenderlos.
• Procedimiento por el cual se establece la naturaleza y
magnitud de las necesidades y problemas que afectan al sector
o situación de la realidad social
Diagnóstico de salud de la comunidad
Objetivos:
• Determinar las características demográficas, estructurales,organizativas y funcionales.
• Conocer la situación real de la forma de vida de lacomunidad en relación con su organización, creencias,cultura, educación y los recursos disponibles.
Diagnóstico de salud de la comunidadObjetivos:
• Identificar los factores sociales, económicos y ambiéntalesque influyen en la salud o enfermedad de los integrantes dela comunidad.
• Determinar las necesidades y problemas existentes en lacomunidad, así como las fortalezas y debilidades paraplanear y ejecutar intervenciones.
• Proponer programas de promoción y autocuidado a la saludpara la reducción y/o eliminación de estresores de lacomunidad.
Diagnóstico de salud de la comunidadCaracterísticas:•
Objetividad Precisión Integridad Temporalidad
Datos objetivosEvitar subjetividad
Información realPoblación de estudio
Información completaTiempo determinado
1-2 años
ETAPAS DEL DIAGNÓSTICO DE SALUD
ETAPA I. DIAGNOSTICO DE SALUD
ETAPA II
CONCERTACIÓN INTER INSTITUCIONAL
ETAPA IV
EVALUACION
ETAPA V
INFORME DE RESULTADOS
ETAPA III
PLANEACIÓN Y EJECUCIÓN DE
INTERVENCIONES
Etapa 1. Diagnóstico de salud
ComunalFamiliarindividual
Grupo de poblaciónInformación de acuerdo a programas
Clasificaciónde criticidad
Selección de la comunidad
Diseño de instrumentos
Identificación de lideres
Obtención de datos
Tabulación, análisis
Elaboración de informe
ETAPA I: DIAGNÓSTICO DE SALUD
Selección de la comunidad:
Criterios:
Comunidad rural o urbano marginada
Accesible geográficamente
Que cuente con una casa o centro de salud
Determinación y elección de método de muestro y muestra
Se determina en base a los recursos humanos, materiales y económicos
El tamaño de la muestra dependerá de las características de la población,
en relación a la homogeneidad o heterogeneidad
Generalmente el tamaño de la muestra no excede del 30% del total de la población
ETAPA I: DIAGNÓSTICO DE SALUD
Determinación y elección de la muestra:
Criterios:◦ Técnicas de muestro mas usual: probabilístico, no probabilístico.
◦ Muestro estadístico (formulas) se requiere conocer el dato de la población total, su ventaja es la precisión y cálculo del margen de error.
◦ Muestreo porcentual, sencilla y fácil de elaboración. Se requiere conocer el universo total.
◦ Para poblaciones heterogéneas (17%), Poblaciones homogéneas (5%)
◦ TAMAÑO MUESTRA= N . P
◦ 100
◦ P= a 17 o sea el % 100 ES LA constante N= valor de la población.
ETAPA I: DIAGNÓSTICO DE SALUD
Diseño de instrumentos:
Diseñar los instrumentos del sistema de información que se requieran para el trabajo comunitario:
Instrumento que recopile información demográfica y de salud de la población
Prueba previa de instrumentos, y estandarización de procedimientos
Reajustes del instrumento en caso necesario
Se utiliza un instrumento por familia
ETAPA I: DIAGNÓSTICO DE SALUD
Preparación de la comunidad o del grupo en que realizará la investigación
◦ Crear un clima favorable, preparar el terreno
◦ Facilitar las tareas en la investigación de campo
◦ Preparar algunos miembros de la comunidad en la realización del estudio.
ETAPA I: DIAGNÓSTICO DE SALUD
TÉCNICAS
◦ Observación◦ Entrevista (guía estructurada,
cuestionario, encuesta)◦ Escala de actitudes y opiniones◦ Semántica diferencial◦ Recopilación documental
ETAPA I: DIAGNÓSTICO DE SALUD
Instrumento indaga:
◦ El servicio de salud que utiliza la familia,◦ Clasifica al individuo de acuerdo a los grupos de edad
que generalmente se manejan.◦ Recolecta información sobre las vacunas◦ Indaga el estado nutricional en los menores de 5 años◦ Otros problemas de salud principalmente diarreas y parasitosis◦ Se proporciona orientación y referencias de los casos que lo
ameritan.
ETAPA I: DIAGNÓSTICO DE SALUD
Para los mayores de 15 años se interroga:
◦ Escolaridad,◦ Presencia de tuberculosis, diabetes, enfermedades crónicas◦ Se toma presión arterial de los jóvenes y adultos para
detección de hipertensión arterial◦ Se investigan problemas de salud orientando y refiriendo
los casos que requieran atención inmediata.
ETAPA I: DIAGNÓSTICO DE SALUD
Instrumento indaga:
Se detectan embarazos
Se indaga la aplicación de toxoide tetánico
En el primer recorrido se investigan los partos ocurridos en el últimoaño incluyendo el resultado del parto, lugar y persona que atendió,así como mortalidad general entre uno y otro recorrido.
Se indaga sobre estudios preventivos según el sexo (Autoexamen demama, autoexamen testicular, PAP, examen de próstata)
Otro aspecto que se indaga es sobre la vivienda y el saneamiento
ambiental
ETAPA I: DIAGNÓSTICO DE SALUD
Instrumento indaga:
Una vez completa la información se clasifica a la familia según riesgo.
Los criterios/riesgo que se toman en cuenta son: ◦ muertes infantiles, ◦ desnutrición en menores de 5 años, ◦ embarazos de mediano y alto riesgo, ◦ morbilidad que altere la dinámica familiar ◦ y otra situación de criticidad. (enfermedad mental, adicciones)
ETAPA I: DIAGNÓSTICO DE SALUD
La información recolectada debe vaciarse en la base de datos/formulario y debe contener todos los items del formulario, para el análisis estadístico correspondiente.
Esta información permite realizar un análisis de la situación de salud de la comunidad.
ETAPA I: DIAGNÓSTICO DE SALUD
Identificación de líderes comunitarios:
Ayuda al logro de los objetivos del desarrollo de las actividades.
Se deben de entrevistar a los líderes para identificar a las personas que deuna manera u otra influyen en la población.
De estas entrevistas se podrá influir el tipo de liderazgo que prevalece enla comunidad.
Las entrevistas con los líderes pueden ser individuales o grupales
Se les debe informar sobre la institución que representan, las acciones arealizar, solicitar su aprobación y participación en el desarrollo de lasmismas.
ETAPA I: DIAGNÓSTICO DE SALUD
Planeación del primer recorrido:
Los participantes y líderes planean el primer recorrido tomando en cuenta los recursos humanos y materiales con que se cuenta. La planeación incluye:
formación de equipos de trabajo
Calendarización de actividades◦ adiestramiento◦ recolección de la información◦ realización de procedimientos◦ consolidación y presentación de la información◦ análisis e interpretación de datos◦ divulgación de resultados a la comunidad◦ inicio de actividades
ETAPA I: DIAGNÓSTICO DE SALUD
Preparación de material y equipo
◦ croquis de la comunidad◦ preparación de instructivos y formas de referencia◦ guías de riesgo de embarazo ◦ formas de control de crecimiento y desarrollo◦ estuche de enfermería, equipo de somatometría
ETAPA I: DIAGNÓSTICO DE SALUD
Obtención de datos:
Mediante visita domiciliaria a la población seleccionada se recolecta la información con el formulario
Durante la visita se aprovecha para proporcionar educación para la salud y referir al servicio los casos que lo ameriten.
Una vez obtenida la información se elabora una lista de los menores de 5 años y el último día planeado para la recolección de datos se pesan y se miden para confirmar su estado nutricional, registrando el resultado en el formulario de la familia que corresponda.
ETAPA I: DIAGNÓSTICO DE SALUD
Tabulación y análisis de datos:
El procedimiento utilizado puede ser mediante algunos de los programas estadísticos (SPSS windows, Excel) los datos deben representarse en números absolutos.
Obtención de distribución de frecuencias, medidas de tendencia central, medidas de dispersión, medidas de asociación.
Los resultados del estudio se presentan en tablas y gráficos con el objeto de hacerlos mas comprensibles.
ETAPA I: DIAGNÓSTICO DE SALUD
Elaboración del diagnóstico de la comunidad:
Con toda la información se procede a realizar el diagnóstico de toda la comunidad, buscando la participación de todos.
Los resultados del estudio se deben de presentar utilizando materiales audiovisuales y en términos sencillos para que la población pueda comprenderlo
Se convoca a reunión general a los habitantes para discutir los problemas encontrados.
Dx Enfermeros (NANDA)
Disposición para mejorar el autocuidadoDisposición para mejorar el bienestarContaminaciónRiesgo de contaminaciónAfrontamiento comunitario ineficazDisposición para mejorar el estado de inmunizaciónPotencial para mejorar el afrontamiento comunitario
Disposición para mejorar la toma de decisionesSedentarismoDeterioro de la religiosidadRiesgo de deterioro de la religiosidadDisposición par mejorar la religiosidadConocimientos deficientesDisposición para mejorar el conocimiento
INTERRELACIONES NANDA NIC NOCDIAGNOSTICO NOC NIC
Riesgo de contaminación r/cTratamiento de aguas residuales inadecuadamente
Calidad de vidaSatisfacción con las condiciones ambientales
Satisfacción con el estado de salud
Satisfacción con las condiciones sociales
Seguridad en el manejo ambientalIdentificar los riesgosambientales (físicos, biológicos , ambientales.Eliminar los factores de peligro del ambiente posibles Notificar a las instituciones autoridades para proteger el ambienteObservar si se producen cambios en la seguridad del ambiente
INTERRELACIONES NANDA NIC NOC
DIAGNOSTICO NOC NIC
Afrontamiento inefectivo de la comunidadr/c aumento de los problemas sociales (pandillerismo ) m/p escasa participación de la comunidad
Nivel de violencia social Manejo ambiental: prevención de la violenciaVigilancia de la comunidadActividadesDesarrollo de un programa de salud.Promover la participación ciudadana.Organizar entrevistas con la comunidad.Apoyo en la protección contra la violencia
INTERRELACIONES NANDA NIC NOC
DIAGNOSTICO NOC NIC
Disposición para mejorar el estado de inmunización
Salud socialInmunidad Indicadores: estado de vacunas segúnesquema de vacunación Satisfacción de bienestar de la salud
Manejo de la inmunización ActividadesDifusión del programa de vacunación .Desarrollar seguimiento o de los niños que asisten a vacunación .Promover la vacunación con regularidad .Organizar campañas de vacunación
ETAPA II: CONCERTACION INSTITUCIONAL
A las instituciones con las que se realice la coordinación se les informa de la problemática, y se les solicita su participación y apoyo en el desarrollo de las actividades que se emprenderán.
Detección de otras necesidades
Después de dar a conocer a la comunidad su situación de salud, se propicia la participación de la población en la exposición de las necesidades sentidas por ellos, para de esta manera discutir sobre la importancia de su satisfacción.
Priorización de necesidades:
Después de discutir sobre las necesidades reportadas y sentidas por ellos, las organiza según orden de importancia, se enfatiza sobre la importancia de los habitantes en la solución de su problemática.
Determinación de actividades:
En base a las necesidades priorizadas se determinan las actividades que den solución a los problemas detectados. En base a ello se planearán los programas a implementar durante el semestre.
ETAPA III: PLANEACION Y EJECUCION DE INTERVENCIONES
Planeación de programas:
Se elaboran los programas prioritarios a implementar, con la participación y apoyo
de otras instituciones.
Se asignan al estudiante un determinado número de familias, incrementando las
acciones en aquellas que muestren algún factor de criticidad.
Se programan los días en que cada familia se visitará.
Una vez realizada la programación la dará a conocer y entregará copia a la docente,
e informará de los resultados que se obtenga.
Se sugiere que se conformen equipos o grupos comunitarios como son
madres de familia, de diabéticos, hipertensos, el comité de salud, de agua
potable, el de higiene escolar, el de promotores voluntarios.
Con la formación y capacitación de estos grupos se pretende que al término
de las actividades (3años), la propia comunidad asuma la responsabilidad en
el cuidado de la salud y determine la solución de sus
problemas.
Planeación de programas:
ETAPA IV: EVALUACION
Evaluación de programas:
De acuerdo a los programas implementados
ETAPA V: INFORME DE RESULTADOS
Informar a las diversas instancias los avances y resultados de la implementación
ELABORACION DEL INFORME
◦ Debe de contener los resultados de la investigación y del trabajo realizado
◦ Debe presentarse en documento formal
◦ Lenguaje comprensible y sencillo para facilitar la comprensión de la gente
◦ Presentación didáctica del estudio
◦ Que sirva para la comprensión crítica de su realidad al mismo tiempo que estimule su participación.
APARTADOS QUE DEBE CONTENER EL INFORME◦ RESUMEN: se sintetizan todos los apartados se señalan los hallazgos
mas importantes
◦ INTRODUCCIÓN: donde se justifica la realización del estudio y se presentan la hipótesis y objetivos del mismo
◦ MÉTODOS Ó MATERIAL Y MÉTODOS: se describe el diseño del estudio y las técnicas para la recogida y el análisis de la información
◦ RESULTADOS: se presentan los resultados del análisis de los datos recogidos en el estudio
◦ DISCUSIÓN: se discuten las limitaciones de la investigación, se comparan los resultados del estudio con los de otros estudios similares y se destacan las principales conclusiones del estudio.
◦ .