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MINISTERIO DE SALUD
VICEMINISTERIO DE SALUD PÚBLICA
Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades
Análisis Epidemiológico de la Situación Actual de
COVID-19 en el Perú, basado en la información de la
Vigilancia Epidemiológica y la Investigación de Campo
Lima, 05 de Mayo del 2020
La información puede tener alguna variación según progresen las investigaciones epidemiológicas. Todo uso de esta información debe ser referenciado como autor al CDC - MINSA
Mas allá de la Prospectiva…..
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Situación Actual del COVID-19 en el Perú
Desde la identificación del virus (SARS-CoV-2) a inicios de enero del presente año, la enfermedad se ha extendido en todo el mundo. Al 06 de mayo, se había confirmado a nivel mundial 2,241,778 casos de COVID-19 observándose que las regiones de Europa y Las Américas fueron las que más aportaron al número global de casos (51,1% y 35,2%) respectivamente. En el Perú, el 06 de marzo de presente año se confirmó el primer caso importado de COVID-19, en un ciudadano con historia de viajes a diferentes países de Europa. Posterior a ello se confirmaron otros casos entre sus contactos y hasta el 05 de mayo del 2020 todas las regiones del Perú han confirmado transmisión. En el presente reporte se resume información generada por la vigilancia epidemiológica que desarrolla la Red Nacional de Epidemiología.
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Cadena de transmisión de casos
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Investigación de Primer Caso Confirmado COVID-19 en el Perú
Caso importado: Varón, 25
años
Seguimiento por 14 días a partir de fecha de último contacto
Contactos en Clínica
Leyenda:
Casos confirmados 1ra generación
Búsqueda de contactos
Contacto social
Contacto familiar
Caso índice
Seguimiento de 06 contactos
73 contactos
Seguimiento por 14 días a partir de fecha de último contacto
Seguimiento de 03 contactos
Seguimiento de 21 contactos
Contacto vivienda
Contactos sociales
Personal de salud y
administrativo
n=06
n=12
n=03
n=21
Contactos en vuelo a Perú
Caso 1ra generación
35 contactos
05 contactos
06 contactos
07 contactos
Sin contactos
07 contactos
79 a
7 a
67 a
25 a
51 a
74 a
Caso índice
25 a 25a
Casos 2da generación Casos 3ra generación
69 a
69 a
8 contactos
78 a
8 contactos
Caso 2da generación
Caso 3ra generación
FALLECIDO
39 a
El caso índice (primer caso) de COVID-19, fue un peruano con historial de viaje a España, Francia y República Checa, a partir del cual se detectaron 8 casos confirmados de 1era generación (contactos directos), 2 casos confirmados de 2da generación (contactos de un caso confirmado de primera generación) y 2 casos confirmados de 3ra generación (contactos de un caso confirmado de segunda generación), habiendo fallecido uno de estos últimos. Dinámica de transmisión del COVID-19 en el país.
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Transmisión por COVID-19 en el Perú
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Del 6 al 15 de marzo: el primer caso se
detectó en Lima (6/03/2020), siguió
Arequipa, Huánuco, Ica, Cusco, Callao,
La Libertad, Lambayeque, Ancash y
Piura.
La transmisión por COVID-19 y su extensión por regiones en el
Perú 2020
Entre el 16 y 30 de marzo: se reportó
casos nuevos en Loreto, Madre de Dios,
San Martín, Junín, Tumbes, Cajamarca,
Pasco, Ayacucho, Tacna y
Huancavelica.
La primera semana de abril se registra
casos nuevos en Apurímac, Moquegua,
Amazonas, Puno y Ucayali registro su
primer caso.
Cada departamento tiene un número de orden según la confirmación del primer caso
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Progresión de la transmisión comunitaria por regiones de
COVID-19 en el Perú 2020
SE 11-12: Empezó la transmisión
comunitaria en Lima, Piura, Loreto.
Probablemente focos independientes
SE 15-17: La trasmisión comunitaria
se extendió a: Amazonas, San Martin,
Cajamarca, Ucayali, Ayacucho, Pasco,
Huánuco, Moquegua, Madre de Dios,
Huancavelica, Apurimac, Tacna y
Puno.
SE 14: Inicia la transmisión
comunitaria en Callao, La Libertad,
Ancash, Arequipa, Cusco, Junín,
Lambayeque, Tumbes, e Ica.
Cada departamento tiene un número de orden según el inicio de la transmisión comunitaria
137
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7
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Población en áreas de Transmisión de COVID-19, por
distritos de procedencia Perú 2020
Fuente: Net Lab INS y SICOVID Elaborado por Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades - MINSA
Corte 05 mayo 24 horas
Hasta el 31 de marzo
Categorías Nro Distritos Población
Sin casos 1,752 15,042,131
<=2 casos ( primeros casos) 59 4,559,096
3 -10 casos (Trasmisión local) 33 4,094,759
Mas de 10 (Trasmisión
comunitaria)31 8,929,962
TOTAL 1875 32,625,948
AL 31 de marzo a nivel nacional 31 distritos tenían transmisión comunitaria, donde residían 8,929,962 habitantes
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Casos positivos COVID-19, por distritos de procedencia
Perú 2020
Fuente: Net Lab INS y SICOVID Elaborado por Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades - MINSA
Corte 05 mayo 24 horas
Hasta el 20 de abril
Categorías Nro Distritos Población
Sin casos 1,494 8,383,621
<=2 casos ( primeros casos) 153 2,631,126
3 -10 casos (Trasmisión local) 95 3,445,323
Mas de 10 (Trasmisión
comunitaria)133 18,165,878
TOTAL 1875 32,625,948
AL 20 de abril a nivel nacional 133 distritos tenían transmisión comunitaria, donde residían 18,165,878 habitantes
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Casos positivos COVID-19, por distritos de procedencia
Perú 2020
Fuente: Net Lab INS y SICOVID Elaborado por Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades - MINSA
Corte 05 mayo 24 horas
Hasta el 05 de mayo
Categorías Nro Distritos Población
Sin casos 1,187 5,233,674
<=2 casos ( primeros casos) 280 2,423,897
3 -10 casos (Trasmisión local) 169 2,747,488
Mas de 10 (Trasmisión
comunitaria)239 22,220,889
TOTAL 1875 32,625,948
Actualmente (05 de mayo) a nivel nacional, 239 distritos tienen transmisión comunitaria, donde residen 22,220,889 habitantes
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Características de la epidemia por COVID-19
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Casos positivos COVID-19, por departamento procedencia Perú 2020
Fuente: Net Lab INS y SICOVID Elaborado por Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades - MINSA
6Corte: 05 mayo 00.00 horas
Departamento PCR PR Total
Lima 12935 22364 35299
Callao 1237 3167 4404
Lambayeque 897 2230 3127
Piura 271 1643 1914
Loreto 1211 348 1559
Ancash 266 990 1256
La Libertad 269 850 1119
Ucayali 127 949 1076
Arequipa 248 542 790
Ica 265 443 708
Junin 188 444 632
Tumbes 75 368 443
San Martin 115 202 317
Cajamarca 83 218 301
Huanuco 15 244 259
Cusco 83 175 258
Huancavelica 30 151 181
Amazonas 23 153 176
Ayacucho 71 105 176
Tacna 19 141 160
Pasco 27 124 151
Moquegua 7 142 149
Puno 13 136 149
Madre De Dios 19 110 129
Apurimac 10 74 84
Total general 18504 36313 54817
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Casos positivos de COVID-19, según sexo y grupo de edad
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades - MINSA
El 61.6% corresponden a personas de sexo
masculino
Rt-PCR + PR
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Casos positivos de COVID-19, según etapa de vida
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades - MINSA
La población adulta, acumula el 67.0% de los casos, seguida por los adultos mayores (14.9%), reflejándose en la Tasa de Incidencia Acumulada que para ambos casos es la mas elevada. La Razón de Tasas evidencia que la población adulta se enferma 13 veces mas que los niños Se debe considerar que justamente la mayor incidencia acumulada de casos se dan en población en alta productividad, por lo que las medidas a adoptarse debe prever la compensación u alternativa económica para ellos.
TIA: Tasa de Incidencia Acumulada Rt-PCR + PR
Niño (0 – 11 años) 1370 2.5 21.18 1.00
Adolescente (12 – 17 años) 782 1.4 25.19 1.19
Joven (18 – 29 años ) 7761 14.2 120.88 5.71
Adulto (30 – 59 años) 36731 67.0 294.05 13.88
Adulto mayor (60 a más años) 8173 14.9 197.39 9.32
Total 54817 100.0 168.02
Etapa de vida N° % TIA x 100 milRazón de
tasas
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Características clínicas de casos positivos de COVID-19, Perú 2020*
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades - MINSA
La sintomatología del COVID-19 mas frecuente es tos, fiebre, malestar general y dolor de garganta
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Casos confirmados de COVID-19, según fecha inicio de síntomas
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA. (6 de mayo 2020 - 00.00 horas)
Rt-PCR + PR
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Perú: 16,80
Tasa
de
inci
de
nci
a x
10
00
0 h
ab.
Tasa de Incidencia Acumulada por COVID-19, Perú 2020
Elaborado por Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA. . (6 de mayo 2020 - 00.00 horas)
05 regiones tienen Tasa de
Incidencia Acumulada por encima de
la media nacional: Callao, Lima,
Lambayeque Ucayali y Tumbes.
Todos en la costa del país.
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Positividad de muestras para COVID-19, según procedencia Perú 2020
Fuente: Net Lab INS Elaborado por Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA. (6 de mayo 2020 - 00.00 horas)
REGION CASOS PERSONAS MUESTREADAS % POSITIVIDAD
AMAZONAS 176 3,403 5.17
ANCASH 1256 12,690 9.90
APURIMAC 84 3,851 2.18
AREQUIPA 790 16,668 4.74
AYACUCHO 176 3,873 4.54
CAJAMARCA 301 6,792 4.43
CALLAO 4404 18,388 23.95
CUSCO 258 6,873 3.75
HUANCAVELICA 181 3,819 4.74
HUANUCO 259 5,079 5.10
ICA 708 7,837 9.03
JUNIN 632 8,920 7.09
LA LIBERTAD 1119 13,237 8.45
LAMBAYEQUE 3127 15,070 20.75
LIMA 35299 237,155 14.88
LORETO 1559 8,211 18.99
MADRE DE DIOS 129 5,649 2.28
MOQUEGUA 149 4,594 3.24
PASCO 151 3,250 4.65
PIURA 1914 14,417 13.28
PUNO 149 6,271 2.38
SAN MARTIN 317 7,002 4.53
TACNA 160 6,566 2.44
TUMBES 443 4,326 10.24
UCAYALI 1076 5,517 19.50
TOTAL 54817 429458 12.76
El porcentaje de positividad refleja la intensidad de los casos presentados. Cuando es mayor a 10% este índice muestra un alto nivel de contagio.
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Porcentaje de asintomáticos, casos COVID-19 Perú 2020
Fuente: Net Lab INS Elaborado por Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA. (6 de mayo 2020 - 00.00 horas)
1 de cada 5 casos son casos confirmados son asintomáticos; los cuales constituyen un desafío para el sistema de salud, dado que puede perpetuar la enfermedad.
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Severidad de casos positivos de COVID-19 Perú 202*
2,80%
15,20%
82,00%
(Letalidad)
N° Hospitalizados
Hospitalizados
Fallecidos
Fuente: Net Lab INS Elaborado por Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA. (6 de mayo 2020 - 00.00 horas)
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Pacientes por COVID-19 Hospitalizados al 06 de mayo – 00.00hs
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Fuente: INS Elaborado por Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades - MINSA Corte: 05 mayo 00.00 horas
Semana 17 Semana 18
Menor del 5%
De 5% a menos del 10%
De 10% a más
Menor del 5%
De 5% a menos del 10%
De 10% a más
SE 17 SE 18 SE 19*
Amazonas 3.00 7.90 5.51
Áncash 8.48 13.35 14.81
Apurímac 2.98 4.21 12.56
Arequipa 4.97 6.10 6.99
Ayacucho 3.06 5.11 8.36
Cajamarca 3.99 4.44 8.24
Callao 33.09 21.97 22.57
Cusco 2.83 7.13 4.42
Huancavelica 6.09 8.63 2.86
Huánuco 4.59 10.11 8.33
Ica 7.10 9.03 17.65
Junín 6.03 11.81 11.42
La Libertad 6.14 9.22 9.84
Lambayeque 22.29 24.13 32.45
Lima 12.28 18.09 21.64
Loreto 10.45 13.62 16.36
Madre de Dios 2.88 5.19 9.68
Moquegua 4.38 3.09 2.09
Pasco 5.71 5.19 9.59
Piura 14.35 17.82 18.72
Puno 2.70 3.09 3.13
San Martin 1.82 4.32 1.56
Tacna 2.43 3.75 9.59
Tumbes 7.29 24.30 3.85
Ucayali 14.33 21.26 16.47
Total 11.21 14.68 17.72
REGION
% Positividad Prueba Rapidas
*Parcial aun, solo dìas 3 y 4/05/2020
Estimación de Prevalencia según % de Positividad COVID-19, mediante
Pruebas Rápidas 2020
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Aumento de la extensión e intensidad de la transmisión en departamentos
del centro y sur del país con en las últimas semanas
Fuente: INS Elaborado por Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades - MINSA
Corte 06 mayo 00.00 horas
Entre la SE 17 y 18 aumentó el % de la positividad a nivel nacional, de 11.21 % a 14.68. El aumento fue más sensible en departamentos de centro y sur del Perú, con transmisión comunitaria previa pero menos intensa (bajo % porcentaje de positividad), como Ayacucho, Huancavelica, Huánuco, Junín, Madre de Dios, Puno y Tacna.
Aumenta el riesgo de brotes en estos departamentos, que en las últimas semanas han recibido a numerosos pobladores que regresaron a sus localidades.
Se requiere activar el seguimiento clínico en los albergues de cuarentena implementados en las ciudades que recibieron a estos pobladores.
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Estimación de Prevalencia según % de Positividad COVID-19, mediante
Pruebas Rápidas 2020
Fuente: INS Elaborado por Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades - MINSA
Corte 05 mayo 00.00 horas
La transmisión está extendida en todo el país. Según el índice de positividad observado en las dos últimas semanas, se tiene la siguiente caracterización:
08 regiones se mantienen por debajo del 5% de positividad
08 regiones se mantienen entre 5% y menos del 10% de positividad
09 Regiones se encuentran en 10% a mas de positividad
Regiones con % de Positividad mayores del 20%: Callao, Lambayeque Regiones con % de Positividad mayores al 10% y en incremento: Lima,
Loreto, Piura y Ucayali Regiones con incremento del % de Positividad a mas del 10%: Ancash,
Junín y Tumbes.
Conclusión: 09 regiones de alta prioridad, dado la intensidad de la transmisión (Callao, Lambayeque, Lima, Loreto, Piura, Ucayali, Ancash, Junín y Tumbes)
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% de Positividad de muestras procesadas según reporte diario COVID 19
Lima 2020
Rt-PCR en tiempo real
Fuente: Net Lab INS Elaborado por Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA
En Lima, la transmisión es alta y estaría llegando a su máximo nivel. La positividad a RT.PCR se mantiene en las ultimas semanas
Fuente: Net Lab INS Elaborado por Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA. (6 de mayo 2020 - 00.00 horas)
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Índice de Positividad de muestras procesadas según reporte COVID 19
Resto del Perú (excepto Lima 2020)
Rt-PCR en tiempo real
Fuente: Net Lab INS Elaborado por Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA.
Fuera de Lima, la transmisión esta en diferentes niveles de desarrollo en las regiones, expresándose en la variación del índice de positividad.
Fuente: Net Lab INS Elaborado por Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA. (6 de mayo 2020 - 00.00 horas)
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Mortalidad de la epidemia por COVID-19
4
Para el análisis de las tendencias se han considerado defunciones confirmadas con pruebas PCR o PR positivas. La actualización de defunciones se realiza dinámicamente de forma diaria. . (6 de mayo 2020 - 00.00 horas)
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Tasa de Mortalidad por COVID-19 según departamentos en el Perú
Perú= 4,70
Tasa
x 1
00
00
0 h
ab.
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA. (6 de mayo 2020 - 00.00 horas)
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Titulo tema 3.1 Defunciones confirmadas por COVID-19 en el Perú
1533 defunciones de un total de 54817 casos confirmados desde la detección
del primer caso. La letalidad es del 2,8%.
21 departamentos registraron defunciones por COVID-19 en el país.
Los departamentos que registraron el mayor número de defunciones fueron
Lima, Lambayeque, Piura, Ancash, Callao y Loreto.
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA. (6 de mayo 2020 - 00.00 horas)
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Defunciones confirmadas por COVID-19 según fecha
de defunción en el Perú
Fecha de defunción
Nú
me
ro d
e C
aso
s
1,533 defunciones
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA. (6 de mayo 2020 - 00.00 horas)
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Defunciones confirmadas acumuladas por COVID-19
según fecha de defunción en el Perú
Fecha de defunción
Nú
me
ro d
e C
aso
s
1,533 defunciones
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA. (6 de mayo 2020 - 00.00 horas)
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Mortalidad COVID-19, principales departamentos - 2020
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA. . (6 de mayo 2020 - 00.00 horas)
Lambayeque es la Región que en mayor riesgo se encuentra por la razón de tasas de mortalidad que presenta (4.85%) a diferencia de Lima que a pesar del numero de casos positivos este índice es mucho menor.
DEPARTAMENTO MUERTES POBLACION TASA DE MORTALIDAD RAZON TASAS
LAMBAYEQUE 299 1310785 22.81 4.85
PIURA 184 2047954 8.98 1.91
TUMBES 19 251521 7.55 1.61
CALLAO 82 1129854 7.26 1.54
ANCASH 85 1180638 7.20 1.53
LORETO 67 1027559 6.52 1.39
UCAYALI 38 589110 6.45 1.37
LIMA 613 10628470 5.77 1.23
ICA 41 975182 4.20 0.89
LA LIBERTAD 46 2016771 2.28 0.49
RESTO DEL PERU 59 14093581 0.42 0.09
TOTAL 1533 32625948 4.70 1.00
Tasa de mortalidad x 100000
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Titulo tema 3.1
Defunciones confirmadas por COVID-19 en el Perú
La mayor frecuencia de
defunciones se registraron en hospitales del
MINSA
129 defunciones entre las
domiciliarias y las que ocurrieron en
alojamientos o albergues
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Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades
Características clínicas de casos fallecidos de COVID-19, Perú 2020*
La tos y la dificultad respiratoria fueron son los síntomas más frecuentes de los fallecidos al momento de hospitalizarse.
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA. . (6 de mayo 2020 - 00.00 horas)
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Letalidad por COVID-19 según departamentos en el Perú
1,533 defunciones de un total de 54,817 casos confirmados desde la detección del primer caso. La letalidad es del 2,80%.
Fuente: INS - Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades - MINSA
REGION CASOS MUERTES LETALIDAD (%)
AMAZONAS 176 5 2.84
ANCASH 1256 85 6.77
APURIMAC 84 0 0.00
AREQUIPA 790 20 2.53
AYACUCHO 176 0 0.00
CAJAMARCA 301 3 1.00
CALLAO 4404 82 1.86
CUSCO 258 3 1.16
HUANCAVELICA 181 1 0.55
HUANUCO 259 7 2.70
ICA 708 41 5.79
JUNIN 632 14 2.22
LA LIBERTAD 1119 46 4.11
LAMBAYEQUE 3127 299 9.56
LIMA 35299 613 1.74
LORETO 1559 67 4.30
MADRE DE DIOS 129 1 0.78
MOQUEGUA 149 0 0.00
PASCO 151 1 0.66
PIURA 1914 184 9.61
PUNO 149 1 0.67
SAN MARTIN 317 1 0.32
TACNA 160 2 1.25
TUMBES 443 19 4.29
UCAYALI 1076 38 3.53
TOTAL 54817 1533 2.80
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Mortalidad y Letalidad por COVID-19 según grupos de edad, Perú 2020
Fuente: INS - Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA. (6 de mayo 2020 - 00.00 horas)
El grupo adulto tiene la más alta tasa de incidencia de infección por COVID-19, sin embargo el adulto mayor tiene las mas altas tasas de mortalidad y letalidad. El grupo adulto mayor tiene 6 veces más elevada la tasa de mortalidad y 9 veces más elevada la tasa de letalidad.
Tasa de
Mortalidad**
Niño (0 – 11 años) 1370 6 2.12 0.09 0.44
Adolescente (12 – 17 años) 782 3 2.52 0.10 0.38
Joven (18 – 29 años ) 7761 15 12.09 0.23 0.19
Adulto (30 – 59 años) 36731 497 29.40 3.98 1.35
Adulto mayor (60 a más años) 8137 1012 19.65 24.44 12.44
Total 54781 1533 16.79 4.70 2.80
* Tasa de Incidencia por 10000 . * Tasa de mortalidad por 100000
Etapa de vida Casos MuertesTasa de
Incidencia*
Tasa de
Letalidad (%)
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Letalidad por COVID-19 según regiones de mayor transmisión, Perú 2020
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA. (6 de mayo 2020 - 00.00 horas)
DEPARTAMENTO CASOS MUERTES TASA DE LETALDAD RAZON DE TASAS
PIURA 1914 184 9.61 3.43
LAMBAYEQUE 3127 299 9.56 3.41
ANCASH 1256 85 6.77 2.42
ICA 708 41 5.79 2.07
LORETO 1559 67 4.30 1.53
TUMBES 443 19 4.29 1.53
LA LIBERTAD 1119 46 4.11 1.47
UCAYALI 1076 38 3.53 1.26
CALLAO 4404 82 1.86 0.66
LIMA 35299 613 1.74 0.62
RESTO DEL PERU 3912 59 1.51 0.54
54817 1533 2.80 1.00
Tasa de letalidad x 100
Las mayores tasas de letalidad se presentan en los departamentos de Piura, Lambayeque, Ancash e Ica
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Titulo tema 3.1
En total, 360 de 1444 fallecidos presentaban alguna comorbilidad (24,9%) las que correspondieron en su mayoría a enfermedades no transmisibles
Características de las defunciones confirmadas por COVID-
19 en el Perú
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Titulo tema 3.1 Letalidad según comorbilidades por COVID-19 en el Perú
La letalidad es mayor en personas con enfermedad pulmonar o bronquial crónica, cáncer y enfermedad renal crónica.
Comorbilidad Defunciones Confirmados Letalidad Enfermedad cardiovascular 136 1260 10,8% Diabetes Mellitus 115 1175 9,8%
Enfermedad pulmonar o bronquial 41 192 21,4% Enfermedad renal 21 151 13,9% Cáncer 15 106 14,2%
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Titulo tema 3.1
Tiempo transcurrido desde el inicio de enfermedad hasta
la defunción según departamento de residencia
Análisis de varianza de un factor; p<0,0001. Análisis post hoc con Test Dunnet T3
El análisis estadístico con el Análisis de
varianza de un factor (ANOVA) muestra que
existen diferencias significativas entre el tiempo desde el inicio
de enfermedad hasta la muerte de los casos de
COVID-19 según departamentos.
En los departamentos de Lambayeque,
Ancash y Piura, los pacientes con COVID-
19 tuvieron un deterioro muy rápido
de su condición (en comparación con Lima) evolucionando hacia la
muerte. *El número de
observaciones y heterogeneidad de los
datos afectaron las estimaciones en Ica.
Análisis post hoc con Test Dunnet T3. Comparaciones estadísticas con Lima. Lambayeque (p<0,0001), Ancash (p=0,001), Piura (p=0,014), Ica (p=0,073).
Tiempo de desde inicio de enfermedad hasta defunción
según departamento de residencia
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Titulo tema 3.1
Tiempo transcurrido desde el inicio de síntomas hasta el
momento de la hospitalización en fallecidos, según
departamento
Análisis de varianza de un factor; p<0,0001. Análisis post hoc con Test Dunnet T3
El ANOVA mostró que de todos los
departamentos analizados, Ancash
fue el único del país con un tiempo
prehospitalario significativamente menor al de Lima.
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA. (6 de mayo 2020 - 00.00 horas)
Se observa la necesidad de
mejorar las intervenciones
prehospitalarias (Principalmente
seguimiento clínico y referencia de casos )
en todos los departamentos,
particularmente en Ancash.
Análisis post hoc con Test Dunnet T3. Comparaciones estadísticas con Lima. Ancash (p=0,013).
Tiempo transcurrido desde el inicio de síntomas hasta el momento de la
hospitalización en fallecidos, según departamento
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA. (6 de mayo 2020 - 00.00 horas)
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Titulo tema 3.1
Tiempo transcurrido desde la hospitalización hasta el
momento de defunción según departamentos
El análisis estadístico con ANOVA muestra que
existen diferencias significativas entre el
tiempo trascurrido desde la hospitalización hasta el momento de la defunción de pacientes
por COVID-19 según departamentos
Análisis de varianza de un factor; p<0,0001. Análisis post hoc con Test Dunnet T3
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA. (6 de mayo 2020 - 00.00 horas)
Análisis post hoc con Test Dunnet T3
En los departamentos de Lambayeque, Ancash, Piura, Loreto e Ica los
pacientes con COVID-19 una vez que fueron
hospitalizados tuvieron un deterioro muy rápido en comparación con los
atendidos en Lima, evolucionando
desfavorablemente hasta morir.
Eso indicaría una capacidad resolutiva
hospitalaria insuficiente que debe revisarse y
fortalecerse.
Tiempo de desde hospitalización hasta defunción según
ámbito geográfico de casos fallecidos
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Análisis Preliminar de Factores de Riesgo de Mortalidad por COVID-10, Perú 2020
Fuente: Noti COVID.19 /Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA. (6 de mayo 2020 - 00.00 horas)
Comorbilidades/Condiciòn de Riesgo RR IC (95%)
Obesidad 8.86 6.79 - 11.62
Edad mayor de 60 años 4.45 4.26 - 4.64
Enfermedad renal 3.98 2.61 - 6.08
Enfermedad pulmonar crónica 3.88 2.64 -5.70
Enfermedad crónica neurológica o neuromuscular 3.66 2.51 - 5.33
Enfermedad cardiovascular (incluye hipertensión) 3.26 2.81 - 3.78
Diabetes 2.70 2.28 - 3.19
Cáncer 2.59 1.43 - 4.69
Enfermedad hepàtica 2.45 1.12 - 5.34
Inmunodeficiencia (incluye VIH) 1.36 0.43 - 4.37
Asma 0.86 0.54 - 1.37
Embarazo 0.27 0.09 - 0.84
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Análisis Preliminar de Factores de Riesgo de Mortalidad por COVID-10. Perú 2020
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades - MINSA
La obesidad y la edad mayor de 60 años son dos condiciones que determinan el mayor riesgo de morir por COVID-19.
Entre otros factores de riesgo identificados se encuentran la enfermedad renal crónica, enfermedad pulmonar crónica, la enfermedad hepática, la enfermedad cardiovascular, la enfermedad neurológica, la diabetes y el cáncer
Estos hallazgos determinan la necesidad de optimizar la respuesta sanitaria para la atención multidisplinaria de los adultos mayores y pacientes con COVID-19 con las co-morbilidades antes identificadas
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Infección por COVID-19 en asilos
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Brotes COVID 19 en albergues/asilos, en Lima Metropolitana y Callao 2020 (al 05 de mayo)
Tasa de Ataque Global en albergues/asilos
43,2% con un rango que varió entre 4,1%
a 78,3%. En estos brotes se identificaron
casos con diferentes grados de severidad,
desde leves hasta fallecidos
Es necesario mejorar el seguimiento clínico
muy estrecho en estas poblaciones, que por
su condición de edad, estado
socioeconómico o por su estado de salud
son altamente vulnerables.
Fuente: INS - Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades - MINSA
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Priorización de escenarios de riesgo por COVID-19 en el país
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Priorización de escenarios según necesidades de fortalecimiento y apoyo a la respuesta ante COVID-19 , Perú 2020
Fuente: INS - Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades - MINSA
AMAZONAS 3.98 5.31 0.94 2.35 0.00
ANCASH 9.82 9.58 7.20 7.33 1.34
APURIMAC 2.58 3.00 0.00 0.00 0.00
AREQUIPA 5.10 4.89 1.20 2.36 0.60
AYACUCHO 2.71 5.06 0.00 0.00 0.00
CAJAMARCA 2.22 5.13 0.21 0.93 0.00
CALLAO 37.57 23.37 6.82 1.81 0.14
CUSCO 1.83 4.04 0.22 1.20 0.50
HUANCAVELICA 5.56 5.49 0.27 0.49 0.00
HUANUCO 3.35 5.33 0.26 0.78 0.60
ICA 7.16 9.56 4.20 5.87 2.27
JUNIN 4.31 7.00 0.51 1.19 0.30
LA LIBERTAD 5.27 8.49 2.28 4.33 1.37
LAMBAYEQUE 22.95 21.24 22.81 9.94 0.83
LIMA 30.43 14.40 5.49 1.81 0.25
LORETO 15.52 20.49 6.03 3.89 0.57
MADRE DE DIOS 7.13 2.19 0.58 0.81 0.00
MOQUEGUA 7.37 3.21 0.00 0.00 0.00
PASCO 6.11 5.34 0.37 0.60 1.11
PIURA 8.81 13.27 7.28 8.26 1.88
PUNO 1.16 2.42 0.08 0.69 0.00
SAN MARTIN 3.37 4.67 0.11 0.33 0.00
TACNA 4.02 2.42 0.54 1.34 0.00
TUMBES 15.03 9.63 7.55 5.03 1.45
UCAYALI 17.52 19.58 6.45 3.68 0.88
TOTAL 15.69 12.59 4.43 2.82 0.42
% PositividadTasa de
Letalidad (%)
Tasa de Incidencia
(x10000)
Tasa de Mortalidad
(x100000)
% Mortalidad
DomiciliariaRegionesIndicadores:
• Tasa de Incidencia:
Propagación de la enfermedad
• % Positividad: Proporción de población afectada
• Tasa de Mortalidad: Severidad de la enfermedad
• Letalidad: Capacidad resolutiva de los servicios
• % Mortalidad domiciliaria: Disponibilidad de los servicios para la atención de COVID-19
Técnica de Análisis • Índice de necesidades
(usando valores Z)
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Priorización de escenarios según necesidades de fortalecimiento y apoyo a la respuesta ante COVID-19 , Perú 2020
Fuente: INS - Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades - MINSA
Nro Region Valor z Prioridad
1 Lambayeque 10
2 Piura 5
3 Callao 5
4 Ucayali 4
5 Tumbes 4
6 Loreto 4
7 Ica 4
8 Ancash 4
9 Lima 3
10 La Libertad 1
11 Pasco -1
12 Arequipa -1
13 Junin -2
14 Huanuco -2
15 Amazonas -2
16 Tacna -3
17 Moquegua -3
18 Madre De Dios -3
19 Huancavelica -3
20 Cusco -3
21 Cajamarca -3
22 San Martin -4
23 Puno -4
24 Ayacucho -4
25 Apurimac -4
III
IV
II
I
Actualmente además de Lima y Callao, las regiones de Lambayeque, Piura, Ucayali, Tumbes, Loreto, Ica y Ancash requieren soporte y apoyo urgente para la atención de casos y control en COVID-19
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Conclusiones
• La mayor frecuencia de defunciones por COVID-19 en el Perú se concentra en Lima y en departamentos de la costa norte del país como Lambayeque, Piura, Ancash y Tumbes.
• La letalidad por COVID-19 es notablemente más alta en departamentos de la costa norte como Lambayeque, Piura, Ancash, La Libertad y Tumbes.
• Dos terceras partes de las defunciones se concentran en los adultos mayores.
• Los adultos mayores presentan 8-9 veces mas de letalidad que los adultos.
• Las co-morbilidades más frecuentes en las personas fallecidas por COVID-19 son la hipertensión arterial, diabetes y obesidad.
• Las co-morbilidades con mayor letalidad en pacientes con COVID-19 son la enfermedad pulmonar o bronquial crónica, la enfermedad renal crónica y el cáncer.
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• De los departamentos de la costa norte, el último que muestra gran actividad en número de casos y defunciones, es Ancash y se aproxima a la situación de Lambayeque en términos de capacidad resolutiva y defunciones.
• El tiempo de enfermedad representado por el tiempo desde el inicio de síntomas hasta la defunción fue significativamente menor en Lambayeque, Ancash y Piura lo que implica que los pacientes se complican y fallecen en menos tiempo que en Lima (estándar de comparación).
• El tiempo pre-hospitalario representado por el tiempo transcurrido desde el inicio de la enfermedad hasta el momento de la hospitalización fue significativamente menor en Ancash que en Lima, lo que implica que es la más débil en términos de resultados pre-hospitalarios (seguimiento clínico, referencia de casos).
• El tiempo hospitalario representado por el tiempo transcurrido desde la hospitalización hasta la muerte, fue significativamente menor en Piura, Lambayeque, Ica, Loreto y Ancash lo que implica es que una vez que ingresan al hospital los casos se deterioran muy rápidamente y fallecen. Esto indica una capacidad resolutiva hospitalaria insuficiente.
Conclusiones
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Recomendaciones
• Priorizar a los departamentos de prioridad I para asistencia técnica, contratación de personal y reorganización de los servicios de salud que incluya el equipamiento y la ampliación de la oferta hospitalaria para reducir la elevada mortalidad y letalidad.
• Desplazar a estos departamentos equipos multidisciplinarios de especialistas que incluyan a geriatras, endocrinólogos, neumólogos y cardiólogos que mejoren la probabilidad de supervivencia mediante el manejo especializado de los adultos mayores y de las personas con comorbilidades.
• Garantizar el desempeño del seguimiento clínico de los casos confirmados de COVID-19, particularmente de los adultos mayores y personas con co-morbilidades con el objetivo de brindar tratamiento temprano y detectar complicaciones tempranamente. Es necesario también mejorar el transporte precoz y referencia de casos a establecimientos de salud lo que a la postre podría reducir la mortalidad.
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Recomendaciones
• Impulsar el liderazgo del primer nivel de atención en la implementación de la respuesta comunitaria, como medida de identificación precoz de caso e inicio de tratamiento oportuno ante el COVID-19 incrementando los puntos de oxigenoterapia temprana.
• Evaluar la implementación de posibles lugares de tratamiento de casos no graves (Centros de salud, estadios, coliseos e instituciones educativas) con fines de descongestionar a los hospitales, particularmente los de la costa norte.
• Es necesario reforzar la vigilancia y seguimiento clínico de casos en las zonas de prioridad III y IV, para ello es necesario además de garantizar la disponibilidad de equipo de respuesta rápida, la disponibilidad de pruebas diagnósticas y equipos de protección personal para el personal de salud.
• Focalizar las acciones de detección e intervención oportuna en conglomerados con personas con riesgo
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Generación de información epidemiológica
www. dge.gob.pe
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Generación de videos informativos
Trabajo de los Equipos de Respuesta Rápida
Uso de Equipos de Protección Personal
https://www.dge.gob.pe/portal/docs/tools/coronavirus/equiposerr.mp4
https://www.dge.gob.pe/portal/docs/tools/coronavirus/equipoproteccion.mp4
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Gracias…