Presentación de PowerPoint - Argentina...Confirmación de influenza por PCR aTIV efectividad de 58%...
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Recomendaciones del grupo de trabajo de vacuna antigripal
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Recomendaciones del
grupo de trabajo de
vacuna antigripal
PROPÓSITO Reducir las complicaciones, hospitalizaciones, muertes y secuelas ocasionadas por el virus de Influenza en la población de riesgo en Argentina.
COBERTURA DE VACUNACIÓN ANTIGRIPAL POR GRUPO - ARGENTINA 2011 a 2019
Fuente: SNVS 2011 a 2017 - SISA2018-2019
Modificación del denominador
96
88
73
36
86
99
76
52
96 95
78
47
85
97
74
52
97 100
81
61
110
102
82
62
97
106
79
65
98
72
84
70
105
75
91
75
0
20
40
60
80
100
120
Personal de Salud Embarazadas 6 a 24m - 1° D 6 a 24m - 2° D
Po
rce
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je d
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ber
tura
Grupos
2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019
0
500.000
1.000.000
1.500.000
2.000.000
2.500.000
3.000.000
2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019
Dosis aplicadas 2 a 64 años con FR
VACUNACIÓN ANTIGRIPAL - ARGENTINA 2011 a 2019 Dosis aplicadas
0
200.000
400.000
600.000
800.000
1.000.000
1.200.000
1.400.000
2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019
Dosis aplicadas mayores de 65 años
Fuente: SNVS 2011 a 2017 - SISA2018-2019
2011 - aTIV > 65 años
Extensión de la indicación para > 16 años (incl. emb.)
2012 - aTIV > 65 años
2013 - Compra adicional aTIV para > 16 años (incl. emb.)
2014 - aTIV > 65 años
Vacuna aTIV en Argentina
* Tasa por cada 100.000 dosis aplicadas Fuente: DiCEI
ESAVI VACUNA ANTIGRIPAL. Argentina 2011-2019
2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019
Dosis aplicadas 4.936.090
4.442.724 5.505.674 4.463.457 5.302.826 5.936.357 5.303.859
5.341.291
5.495.847
ESAVI notificados/tasa*
72/1,46 44/0,99 101/1,83 91/2,04 92/1,73 65/1,09 72/1,35 92/1,72 109/1,98
ESAVI relacionados a la vacuna/tasa*
54/1,09 35/0,78 67/1,22 49/1,09 58/1,11 29/0,48 42/0,79 36/0,67 58/1,05
ESAVI relacionados graves/tasa*
7/0,14 7/0,15 6/0,10 6/0,13 12/0,23 5/0,08 5/0,09 6/0,11 2/0,03
ESAVI en embarazadas/tasa*
0 1/0,27 (leve)
4/1,05 (3 leves, 1 parálisis fláccida
ascendente no
concluyente)
5/1,42 (errores
programáticos
s/complicaciones)
1/0,27 (SGB –
recuperación – dTpa)
3/1,29 (coincidentes)
1/0,25 (leve)
1/0,26 coincidente
1 /0.25 coincidente
MSAL
PAI de las 24 jurisdicciones
PAMI
OOSS nacionales
Organismos nacionales
• A/Brisbane/02/2018 (H1N1) pdm09 • A/South Australia/34/2019 (H3N2 • B/Washington/02/2019 (linaje B/Victoria)
Vacuna antigripal trivalente
ESTRATEGIAS PARA LA VACUNACIÓN ANTIGRIPAL ARGENTINA 2020
VACUNACIÓN INTENSIVA EN ETAPAS
20/04/2020
11/05/2020
10/03/2020
COBERTURA DE VACUNACIÓN ANTIGRIPAL PAÍS POR GRUPO - ARGENTINA 2020 – Datos parciales al 5/10
Cob. esperada
Fuente: DiCEI – SISA - Ministerio de Salud
65,0
74,9
124,1
0
20
40
60
80
100
120
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 24 26 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41
Vacunación Antigripal 2020
Cobertura Esperada Embarazadas 6 m a 2 a Personal Salud
124,1
74,9 65,0 59,7
P. Salud 6m a 2a(1D+UD)
Embarazadas 6m a 2a(2D+UD)
1.268.235
2.458.688
Dosis total aplicadas > 65 años
VACUNACIÓN ANTIGRIPAL ARGENTINA DOSIS APLICADAS 2019-2020– Datos parciales al 5/10
Fuente: DiCEI – SISA - Ministerio de Salud
Se agregan 1.179.007 dosis correspondientes a PAMI
Se superó dosis aplicadas de 2019 a 6 semanas de inicio de la vacunación (20/4/2020)
2.229.730
2.753.877
Dosis total aplicadas 2 a 64 años
Fuente: DiCEI – SISA - Ministerio de Salud
2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020*
Dosis aplicadas 2 a 64 años con FR 1.766.924 1.500.612 2.383.872 1.618.198 2.017.968 2.405.805 1.889.916 1.829.466 2.305.891 2.753.877
Dosis aplicadas mayores de 65 años 635.227 505.508 809.954 692.637 852.872 978.786 1.011.247 1.019.384 1.281.894 2.458.688
0
500.000
1.000.000
1.500.000
2.000.000
2.500.000
3.000.000
Do
sis
aplic
adas
Dosis aplicadas vacuna antigripal en personas de 2 a 64 años con FR y mayores de 65 años
*2020 actualizado al 5 de octubre
Grupo de trabajo vacuna antigripal
• Coordinadores:
– Teresa Strella (CoNaIn)
– Nathalia Katz (DiCEI)
• Participantes:
– Elsa Baumeister
– Pablo Bonvehi
– Gabriela Elbert
– Angela Gentile
– Norberto Giglio
– Silvia Gonzalez Ayala
– Marina Pasinovich
– Andrea Pontoriero
– Carolina Rancaño
– Charlotte Russ
– Daniel Stecher
Objetivos:
• Evaluar la bibliografía en cuanto a seguridad, eficacia, inmunogenicidad y efectividad de la vacuna antigripal adyuvantada-MF59 (aTIV) en población mayor de 65 años
Grupo de trabajo vacuna antigripal
Nombre del estudio
Tipo de estudio Objetivos Resultados
Mannino, Am J Epidemiol. 2012;176(6):527–533
Estudio prospectivo observacional. Italia. Temporadas 2006-2007, 2007-2008 y 2008-2009 Trivalente adyuvantada (aTIV) versus no adyuvantada (TIV)
Riesgo de hospitalización por influenza o neumonía
25% menor para aTIV comparado con TIV (RR = 0.75, 95% IC: 0,57- 0,98)
Van Buynder, Vaccine 2013, 31: 6122–6128
Caso control en comunidad. Canadá. 2011-2012. aTIV versus no TIV en adultos mayores
Confirmación de influenza por PCR
aTIV efectividad de 58% (CI: 5–82, p < 0.04) y TIV fue inefectiva
Lapi et al, Exp Rev Vacc 2019.
Efectividad relativa de aTIV comparada con TIV durante 15 temporadas de gripe. Italia. 2001-2002 a 2016-2017 - Personas > 65 a.
Riesgo de hospitalización por neumonia y eventos cerebro-cardiovasculares
aTIV fue mas efectiva (rVE 39%, (95% CI 0.39–0.96); p = 0.034))
Nombre del estudio
Tipo de estudio Objetivos Resultados
Domnich, Vaccine 2017; 35, 513-520
Revisión sistemática y metaanálisis de estudios observacionales que evalúan la efectividad (absoluta y relativa) de aTIV vs TIV
Efectividad ajustada de aTIV del 51% (IC del 95%: 39-61%) contra hospitalizaciones por neumonía / influenza entre personas mayores que viven en la comunidad
Bella et al., Expert Rev Vaccines; 2019; 18:671-679.
Estudio de casos y controles con prueba negativa en hospitales –Italia. Temporada 2017-2018
Hospitalizaciones por influenza (infección respiratoria aguda grave)
• Influenza global aVE: 48.3% (18.7, 67.2)
• A(H1N1)pdm09 aVE: 67.5% (8.9, 88.4)
• B aVE: 44.5% (8.5, 66.3)
Nguyen VH. Vaccine. 2020; 38(20):3682-3689.
Estudio de costoefectividad aTIV vs TIV. Adultos > 65 a. Argentina
Costos – Beneficios en salud (QALY)
El cambio de TIV a aTIV daría como resultado 170 muertes evitadas y 1310 QALY ganados
Recomendaciones del GT
Considerando la evidencia científica disponible en cuanto a seguridad, efectividad y costo-efectividad (nacionales e internacionales) de la vacuna aTIV en mayores de 65 años, el GT recomienda la incorporación de la vacuna adyuvantada para este grupo de edad.
