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PRESENTACIÓN
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EMPRESAS Y COMUNIDADES INDÍGENAS: EL NUEVO ESCENARIO QUE PLANTEA EL CONVENIO 169 DE LA OIT
Sebastián Donoso
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Cáncer Cérvicouterino en Chile: Análisis de un nuevo paradigma
preventivo
Ma. Teresa Urrutia
PhD, MN, EM
Profesora Asociada UC
Seminario: Desafíos para un nuevo modelo preventivo. Marzo 2015
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INTRODUCCION: CC EN EL MUNDO
Seminario: Desafíos para un nuevo modelo preventivo. Marzo 2015
Cáncer con mas alta mortalidad
83.000 diagnosticadas en America
36.000 muertes en America
Se espera un incremento de 45% en mortalidad en
América para el 2030
Desigualdad entre ALC y Norteamerica
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INTRODUCCION: CC EN CHILE
Seminario: Desafíos para un nuevo modelo preventivo. Marzo 2015
Segunda causa de muerte entre 20-44
años
Principal causa de muerte por cáncer entre 20-44 años
Quinta causa en el grupo 45-64 años
Cada año mueren cerca de 700 mujeres
Incidencia de 1000 casos al año
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INTRODUCCION: HECHOS
Seminario: Desafíos para un nuevo modelo preventivo. Marzo 2015
VPH es considerado el agente etiológico
principal
• Infección común en jóvenes
• Asociada a conductas sexuales
Detección precoz de lesiones pre-cancerosas
• Tamizaje evita 75% de las muertes
• Coberturas en Chile en descenso
Vacunación contra VPH
• Previene 70% de los casos
• Presente en el PNI desde 2014
• Aceptabilidad en evaluacion
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ANALISIS DE CONTEXTO
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EVOLUCION DE LA MORTALIDAD
Seminario: Desafíos para un nuevo modelo preventivo. Marzo 2015
5,7/100,000 mujeres (2011)
Programa Nacional de CC
Patología AUGE
14,3 /100,000 mujeres año 1990
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COBERTURA DE PAPANICOLAOU
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2008 2011
Seminario: Desafíos para un nuevo modelo preventivo. Marzo 2015
FUENTE: DEIS 2014
Cobertura Nacional : 59%
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COBERTURA DE PAPANICOLAOU
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SSM Norte SSMOccidente
SSM Central SSM Oriente SSM Sur SSM Sur-Oriente
2008 2011
Seminario: Desafíos para un nuevo modelo preventivo. Marzo 2015
FUENTE: DEIS 2014
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INCORPORACION DE LA VACUNA CONTRA VPH
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INFECCION POR VPH
CONDUCTAS SEXUALES
TEMA CULTURALMENTE CONTROVERSIAL
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CATALIZADORES DEL NUEVO ESCENARIO PREVENTIVO
Evolución de la Mortalidad por CC
Disminución de la Cobertura
del PAP
Incorporación de la Vacuna contra VPH
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NUEVO PARADIGMA PREVENTIVO
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Componentes del Nuevo Paradigma
HECHOS
• Sobrevida global a 5 años = 48% - 68% (debajo de cifras internacionales)
• Múltiples factores inciden en la sobrevida
NECESIDAD
• Estudios de sobrevida nacional , posterior al AUGE
• Evaluar la Calidad de Vida
• Evaluación directa o indirecta de calidad de atención
Seminario: Desafíos para un nuevo modelo preventivo. Marzo 2015
Sobrevida - Calidad de Vida
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HECHOS
• Se requiere cobertura 80%
• Múltiples campañas realizadas con enfoque de riesgo de enfermar
• Asume falta de conocimiento
NECESIDAD
• Considerar determinantes sociales en la adherencia (variables NO biomédica)
• Registro nacional de tamizaje y diagnóstico de CC
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Causas de Baja Adherencia
Componentes del Nuevo Paradigma
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HECHOS
• Desconocimiento del VPH como agente etológico de CC
• Desconocimiento de las características de la infección por VPH
• Baja cobertura de control ginecológico en adolescentes
NECESIDAD
• Educar a niñas, padres y profesores
• Mejorar adherencia y comprender significado
• Educación Sexual -ginecológica
• Metodologías acordes al publico objetivo
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Estrategias educativas
Componentes del Nuevo Paradigma
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PARADIGMA PREVENTIVO
Seminario: Desafíos para un nuevo modelo preventivo. Marzo 2015
Incorporación de la vacuna VPH
Menor Mortalidad
Menor Cobertura de PAP
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P. Primaria
P. Secundaria
P. Terciaria
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Incorporación de la vacuna VPH
Menor Mortalidad
Menor Cobertura de PAP
PARADIGMA PREVENTIVO
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P. Primaria
P. Secundaria
P. Terciaria
Seminario: Desafíos para un nuevo modelo preventivo. Marzo 2015
Sobrevida -Calidad de
Vida
Causas de Baja
adherencia
Estrategias educativas
Incorporación de la vacuna VPH
Menor Mortalidad
Menor Cobertura de PAP
PARADIGMA PREVENTIVO
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