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Lourdes Iscar Reina Médico del Trabajo
Responsable de la Unidad Salud Laboral
IV CONGRESO INTERNACIONAL DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO
BILBAO, 14, 15 Y 16 DE NOVIEMBRE DE 2018
Sistema de información de salud laboral: conjunto mínimo de datos
Bilbao,16 de noviembre de 2018
ÍNDICE
1. Conjunto mínimo de datos (CMD): Definición.
2. Justificación, fundamentos y antecedentes legales.
3. Objetivos. Utilidades.
4. Alcance.
5. Características generales del CMD:
5.1 ¿Qué se comunica? Exposiciones. Daños
5.2 ¿Quién?
5.3 ¿Cuándo?
5.4 ¿Cómo?
6. Integración.
7. ¿Qué necesita?
8. ¿Qué ofrece?
9. ¿Cómo ha sido el camino?
10. Situación actual.
11. Conclusiones.
12. Retos.
1. ¿QUÉ ES? Definición.
Es un sistema de información sanitario que busca conocer
mejor los daños en la salud de las personas que trabajan y
de los factores nocivos que los determinan, con el objetivo
de aumentar el nivel de salud de la población activa a través
de la mejora de las condiciones de trabajo.
2. ¿POR QUÉ? Justificación y Fundamentos
Información de SALUD Y TRABAJO es un recurso
estratégico
Limitada información de salud laboral
Desarrollos diferentes en ámbito sanitario
En Comunidad Autónoma Euskadi diferentes fuentes datos
de Salud y de Condiciones de Trabajo de población
trabajadora
Ver cuadro resumen
Bases Conceptuales
FUENTES ESPECIFICAS SALUD Y TRABAJO FUENTES INESPECÍFICAS
EFECTOS SALUD
Accidentes Trabajo IGATT (Dep. Empleo) Enfermedades Profesionales CEPROSS (Osalan)
ESCAV
Comunicación de sospecha de enfermedad profesional (Osalan-Dpto. Salud) Incapacidad Temporal
Encuesta de condiciones de trabajo en CAE (Dpto. Empleo). Cuatrienal Incapacidad Permanente
Registro de Empresas con Riesgo por Amianto (RERA)
Encuesta de Salud ESCAV (Dpto. Salud)
Vigilancia de la Salud de los trabajadores expuestos a amianto (Osalan)
Conjunto Mínimo de Datos de los servicios de prevención (Osalan-Dpto. Salud)
EXPOSICIÓN LABORAL
Encuesta de condiciones de trabajo en CAE (Dpto. Empleo) Censo de centros de trabajo (Dpto. Empleo)
Encuesta Nacional de Condiciones de Trabajo (INSHT) Censo empresas CAE (TGSS)
Vigilancia de la Salud de los trabajadores expuestos a amianto (Osalan) ESCAV (Dpto. Salud)
RERA. Registro de Empresas con Riesgo por Amianto (Dpto. Empleo))
Vigilancia de la Salud de los trabajadores expuestos a amianto (Osalan)
Encuesta de población en relación con la actividad (PRA y EPA. EUSTAT)
Conjunto Mínimo de Datos de los servicios de prevención (Osalan-Dpto. Salud)
Fuentes de información disponibles en la CAE sobre Salud y Riesgos Laborales
• Ley 14/1986, general de Sanidad. Arts 8, 21 (derogado por Ley 33/2011 GSP)
• Ley 7/1993, de creación de OSALAN. Art 4. Funciones (“..crear SVE laboral , directrices de
Dpto. Sanidad”)
• Ley 31/1995, de PRL. Arts 10, 11, 23 • Real Decreto 39/1997, Reglamento de los Servicios de Prevención. Art 38, 39 (“..SS.PP
proveen el SISL. El CMD establecido por Ministerio sanidad y CC.AA”) • Decreto autonómico 306/1999 , actuaciones sanitarias SS.AA en CAE. Art 14 • Decreto autonómico 191/2002, Reglamento estructura y funciones de Osalan. Arts
4, 21 (“ Funciones de Subdirección planificación… diseñar, implantar y mantener Sistema información salud laboral “) • Real Decreto 843/2011, criterios básicos organización de recursos y actividad
sanitaria de los SS.PP. Art 3.1.j (“ …provisión y mantenimiento del Sistema de Información sanitaria en salud
Laboral “)
• Ley 33/2011, general de Salud Pública. Arts12, (incluye los riesgos relacionados con el
trabajoy sus efectos para la salud entre las actividades de Vigilancia SP), Art 33.2 (la administración sanitaria, de forma
coordinada con la administración laboral desarrollará un SISL), Art 40,3 (los Sistemas de información en salud pública
integrarán… sistemas de información salud laboral)
2. ¿POR QUÉ? Justificación y Fundamentos
Bases Legales
Planes Estratégicos de Gobierno Vasco
• Planes estratégicos de Seguridad y Salud Trabajo de la CAE
Plan 2007 - 2010
Plan 2011 - 2014
Plan 2015 - 2020
• Plan de Salud de la CAE 2013 - 2020
2. ¿POR QUÉ? Justificación y Fundamentos
Bases Legales
3. ¿PARA QUÉ? Objetivos. Utilidades
• Mejorar conocimiento de la incidencia de los problemas de salud derivados
del trabajo en la población trabajadora de la CAE.
• Conocer la distribución de los principales factores y agentes de riesgo
laborales. Población trabajadora CAE .
• Evaluar la tendencia y evolución en la exposición y efectos en la salud
derivados del trabajo.
• Detectar agregados de casos o situaciones de alerta que requieran
intervención inmediata.
• Facilitar a los servicios de prevención las tareas de vigilancia epidemiológica
y planificación preventiva.
• Elaboración de estadísticas y de indicadores de seguridad y salud laborales
de la CAE.
PUESTA EN MARCHA DEL CONJUNTO MÍNIMO DE DATOS
Necesidad de conocer para actuar.
Escenario de partida
La persona como paciente y trabajador/a.
Necesidad de conocer para actuar.
¿Qué datos? Los daños producidos en la salud de la población trabajadora.
La exposición a los riesgos en el trabajo.
¿De dónde sacar la información? De todos aquéllos organismos e instituciones que participan en el cuidado y
mejora de la salud de la población.
¿Quiénes son? - Servicios de prevención.
- Sistema público de salud (Osakidetza).
- Inspecciones médicas.
- Salud Pública.
- MUCOSS.
- INSS
Disponer de información completa y necesaria. Imprescindible una buena recogida de datos de todos los facultativos implicados:
Historia clínico-laboral
Escenario de partida
Persona
Trabajador/a Paciente
Medicina del Trabajo Atención primaria y
especializada
Persona como paciente y trabajador/a.
Trabajo Enfermedad
Tratamientos
Integración
Escenario de partida
Es un sistema de información que se integra en el Sistema de
Información Sanitaria de Salud Laboral y por lo tanto es un
componente de los sistemas de SST y de los Sistema de Vigilancia
de SP
CMD
SS.PP
S.I. TRABAJO
S.I.SALUD
S.I.SALUD LABORAL
CMD
SS.PP
IGATT
A.T
CEPROSS
CAE
EE.PP
CENTROS
TRABAJO Registro
sanitario
SS.PP
SOSPECHAS
EP
OSABIDE
Osakidetza
Registro
Centros
Sanitarios Vigilancia
post
Amianto
Mutuas AT EP CEPROSS
EMPRESAS
TGSS
INSS
4. Alcance.
Dirigido a la población trabajadora de la CAE cuya
cobertura en Medicina del Trabajo esté cubierta por los
Servicios de Prevención autorizados de cualquiera de
las modalidades preventivas.
5. Descripción del CMD: Características generales.
. 5.1 ¿Qué se comunica?
Mediante este sistema de información se comunicará a Osalan:
Datos de exposición a los principales agentes de riesgo.
Datos de daños para la salud
EXPOSICIONES: GRUPOS DE AGENTES DE RIESGO
Agentes químicos.
Agentes físicos.
Agentes biológicos
Factores de riesgo ergonómicos.
Riesgos psicosociales.
Situaciones peligrosas
DAÑOS PARA LA SALUD
SOSPECHAS DE ENFERMEDAD PROFESIONAL:
Todas las patologías recogidas en el cuadro de EP del RD 1299 / 2006
OTROS DAÑOS:
Resto de patologías no recogidas en dicho cuadro.
Hallazgos patológicos encontrados al aplicar los protocolos de vigilancia
médica específica.
(No se incluyen los pruebas analíticas u otras pruebas de despitaje que
no sean concluyentes).
5.2 ¿Quién comunica? (I)
El Responsable de realizar las comunicaciones será el SERVICIO DE
PREVENCIÓN.
Se han definido tres perfiles de usuario:
Perfil de administrador. Será el responsable de definir al personal que
deba disponer de los otros dos perfiles.
Osalan facilitará un permiso de administrador por cada SS.PP.
Perfil sanitario. Para el personal sanitario de los SS.PP.
Mediante este permiso se podrán realizar comunicaciones de
exposiciones y de daños para la salud.
El personal sanitario deberá disponer de la autorización de Osalan para
el ejercicio de sus funciones en el SS.PP.
Perfil no sanitario. Con este permiso se podrán comunicar datos de
exposición, pero no datos de daños.
Personal facultativo de Atención Especializada.
Personal facultativo de Atención Primaria.
A través de su sistema : Osabide
5.2 ¿Quién comunica? (II)
5.3 ¿Cuándo se comunica?
Exposiciones
Las declaraciones de exposiciones se realizarán anualmente.
El plazo para realizarlas será el primer trimestre del año (para
las de año anterior).
5.3 ¿Cuándo se comunica?
Daños para la salud
Las declaraciones de daños para la salud, bien sean sospechas
de enfermedad profesional como otro tipo de daños, se
comunicarán en el momento que se produzcan.
No existirá periodicidad.
5.4 ¿Cómo se comunica?
Mediante la aplicación informática en entorno seguro de internet creada para
este sistema de información.
A través del dominio www.osalan.euskadi.eus
6 6. INTEGRACIÓN (I)
Empresas
Trabajador
Personal sanitario Modalidad organización
preventiva
Asunción empresario
Trabaj. designado
SPP
SPA
Centros trabajo Exposiciones
SPA1
SPA2
SPA3
Daños
Inspección médica
Osalan
Unidad de
Salud
Laboral
Servicios de
Prevención
(servicios sanitarios)
MUCOSS
INSS
SEP/ ERT
CMD
6. Integración (II)
Comunicación SEP Sistema Público de Salud.
Atención
Primaria
Atención
Especializada
SEP
Cáncer laboral
Inspección médica
Osalan
Osakidetza
SS.PP
Salud Pública
MUCOSS
INSS
SEP
Cáncer laboral
SEP/ ERT
CMD Alertas /brotes
EP / ERT
CEPROSS / PANOTRASS
Interacción entre organismos e instituciones.
6. Integración (III)
Datos
SS.PP
Empresas
Centros de trabajo
Plantilla
Empresario/as
Gerentes SS.PP
Responsables VS
Personal sanitario
Personal técnico
Personas
Evaluación de riesgos
Fichas de seguridad
Vigilancia de la salud
Certificados digitales
Lector tarjeta
Herramientas
7. ¿Qué necesita?
8. ¿Qué ofrece?
Información de salida: Informes predeterminados:
De exposición por empresa, por tipo de agente, y con clase y
categoría de peligro (químicos) y grupo de riesgo (biológicos).
De todas las empresas de cada SS.PP.
Número de daños para la salud producidos.
Información sobre estado de expedientes de comunicación de
SEP Ficha del/la trabajador/a
Mapa de riesgos y mapa de daños de la CAE, cuando se
disponga de información.
Imprescindible la implicación y colaboración de todos los organismos intervinientes.
9. ¿Cómo ha sido el camino?
Necesaria la participación de los usuarios:
Servicios de prevención.
Inspecciones médicas.
Personal de Osakidetza.
MUCOSS
Herramientas informáticas.
Convenios entre Administraciones
9. ¿Cómo ha sido el camino?
Creación de comisiones y grupos de trabajo:
Comisión de Sospecha de enfermedad profesional:
Inspección Médica, Osakidetza, INSS, MUCOSS y Osalan.
Grupos de trabajo: Dirección Salud Pública y Osalan
Cáncer laboral.
Promoción de la salud.
Alertas sanitarias.
Formación a los usuarios:
Personal sanitario de los Servicios de Prevención.
Personal de atención especializada que participa en SEP y cáncer laboral.
10. Situación actual
La mayor parte de comunicaciones de SEP son realizadas a través de los servicios
de prevención.
Se empiezan a recibir comunicaciones de SEP a través del sistema del conjunto
mínimo de datos.
Se ha comenzado la petición de información de datos relacionados con la
exposición a riesgos derivados del puesto de trabajo de SEP comunicadas por
Osakidetza. Interacción medicina asistencial y laboral.
Comunicación por parte de Osakidetza de casos de cáncer laboral incluidos en el
proyecto.
Se ha comenzado la comunicación de daños no incluidos en el cuadro de EP:
“Enfermedades relacionadas con el trabajo”
Integración de actividades de salud laboral dentro de los Planes de Salud y
Oncológico de Salud Pública.
10. Situación actual 15-10-2018
SPA SPP SPM TD TOTAL
SS.PP con M. Trabajo en CAE 34 55 21 6 116
Nº SS.PP con solicitud permisos CMD 26 49 15 2 92
Nº personas solcitado por cada SS.PP 192 116 35 3 346
Exposiciones enviadas 36 87 63 0 186
Nº SS.PP que han eviado exposiciones 3 8 6 0 17
Nº daños comunicados 1 1 7 0 9
Nº SEP comunicadas por este sistema 41 14 2 0 57
El 79% de los SS.PP ha solicitado permisos para el inicio.
El 62% de los permisos concedidos corresponden a perfiles sanitarios.
El 16% corresponde a perfiles no sanitarios.
El resto corresponde a perfiles de administrador del sistema.
Se han recibido un total de 186 exposiciones que corresponden a la actividad de 17 SS.PP.
Se ha iniciado a través de este sistema la CSEP confluyendo por el momento con la vía
actual. Se han recibido por este sistema 57.
Se han comunicado 9 “daños”.
Origen Araba Bizkaia Gipuzkoa CAE
Servicios Prevención 49 113 85 247
Servicios sanitarios
Osakidetza
11 87 23 121
Total 60 200 108 368
10. Situación actual 15-10-2018
Es necesario:
Conocer e identificar los daños para la salud de la población trabajadora.
Integración de la medicina laboral y asistencial.
Conocer la distribución de los principales factores y agentes de riesgo a los que está
expuesta la población trabajadora.
Conociendo qué pasa se puede estudiar por qué.
Puesta en marcha de planes preventivos dirigidos a la mejora de las condiciones de trabajo.
11 Conclusiones
Verificación de idoneidad de las medidas preventivas
MEJORA DE LA SALUD DE LA POBLACIÓN TRABAJADORA
12. Retos
Integración de la PRL entre todos los organismos y entidades que forman parte de
la seguridad y salud en el trabajo.
Entre las especialidades Técnicas y la Medicina del Trabajo.
Entre los Servicios de Prevención y las empresas.
En las políticas preventivas de las empresas.
Planes de gestión de las diferentes administraciones integrados en su diseño.
Obtener un mapa de riesgos de exposición y daños para la salud en la CAE.
ESKERRIK ASKO Gracias por su atención