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MARCO NORMATIVO
Participación
ciudadana
+
Transparencia
+
Rendición de cuentas
Constitución
Política. Artículos
152 – 270 - 342 -
356 relacionados
con la participación
ciudadana.
Ley 1474 de 2011:
Artículo 78
Democratización de
la administración
pública.
Ley 1712 de
2014:
Transparencia y
derecho de
acceso a la
información
pública.
Resoluciones 482
de 2010, 324 de
2011 y 060 de
2016 emanadas
de la Contraloría
General de Caldas.
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Contenidos Rendición de Cuentas
•Presentación de la institución
•Datos Financieros.
•Cumplimiento de metas.
•Gestión.
•Contratación.
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Nuestra Institución
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Nuestra InstituciónPlataforma estratégica
¿Qué hacemos?
Mantener y mejorar el estado de salud de la
comunidad.
¿Cómo lo hacemos?
A través de la educación, el diagnóstico precoz,
el tratamiento oportuno e integral y la rehabilitación de
las enfermedades de mediana y alta complejidad.
promoviendo la humanización del servicio y la
seguridad del paciente como pilares del proceso de
atención.
¿Qué queremos?
Fortalecernos como centro de formación y
entrenamiento para el recurso humano del sector
salud y participar en el desarrollo de actividades de
investigación mejorando continuamente los
estándares de calidad.
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Portafolio de ServiciosNuestras especialidades:• Anestesiología
• Cardiología
• Cirugía cardiovascular
• Cirugía general
• Cirugía de mama y tumores tejidos blandos
• Cirugía de tórax
• Cirugía gastrointestinal
• Cirugía vascular
• Cirugía maxilofacial
• Dermatología
• Dolor y cuidados paliativos
• Endocrinología
• Electrofisiología
• Fisiatría
• Gastroenterología
• Genética
• Ginecología
• Hemodinamia
• Medicina física y rehabilitación
• Medicina interna
• Neumología
• Neurología
• Neuroradiología intervencionista
• Neurocirugía
• Ortopedia y Traumatología
• Otorrinolaringología
• Otología
• Patología
• Psiquiatria
• Reumatología
• Urología
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Portafolio de Servicios
Servicios de apoyo:
• Fisioterapia
• Fonoaudiología y Terapia del lenguaje
• Nutrición
• Psicología
• Terapia ocupacional
• Terapia respiratoria
• Rehabilitación Cardiopulmonar
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Portafolio de ServiciosEspecialidades Quirúrgicas:
• Anestesia
• Cirugía cardiovascular
• Cirugía general
• Cirugía ginecológica
• Cirugía maxilofacial
• Cirugía neurológica
• Cirugía ortopédica
• Cirugía otorrinolaringología
• Cirugía urológica
• Cirugía plástica y estética
• Cirugía vascular
• Cirugía de mama y tumores tejidosblandos
• Cirugía de tórax
• Cirugía gastrointestinal
• Electrofisiología
• Hemodinamia
• Neuroradiologíaintervencionista
• Otras cirugías:
• Bariátrica
• Otológica
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Capacidad instalada
Unidad
Número
de camas
Número
de salas
Hospitalización
General
68 3
Cuidados
Intermedios
34 2
Cuidado Intensivo
Adulto
27 2
TOTAL CAMAS 129 7
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Capacidad instaladaSERVICIO QUIRÚRGICO
- Salas de quirófanos 5
- Camillas de recuperación 10
URGENCIAS
- Consultorios 2
- Área observación hombres 1
- Área observación mujeres 1
- Área trauma y críticos 1
- Área de reanimación 1
- Área de yesos 1
- Área de procedimientos 1
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Capacidad instaladaAPOYO DIAGNÓSTICO Y COMPLEMENTACIÓN TERAPÉUTICA
LABORATORIO CLÍNICO
- Hematología y coagulación
- Microscopia
- Química, hormonas y marcadores
- Servicio transfusional
- Servicio de toma de muestras
IMÁGENES DIAGNÓSTICAS
- Resonancia magnética nuclear
- Tomografía
- Ecografía
- Endoscopía
- Radiología
- Laboratorio de Epilepsia
CENTRO CARDIOVASCULAR
- 2 Salas de intervención
- 1 Sala de recuperación
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Datos financieros
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Ejecución del presupuesto de ingresos año 2017
PRESUPUESTO DEFINITIVO RECONOCIMIENTOS RECAUDADO
TOTALES 76.684.492.445 113.447.871.984 68.939.903.983
% EJECUCION RECONOCIDO 100% 148% 90%
100%
148%
90%
Fuente: Ejecuciones presupuestales a diciembre de 2017 Cifra en pesos
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Venta de servicios por régimen años -2016 2017
VENTA DE SERVICIOS CONTRIBUTIVO SUBSIDIADO PPNA OTROS PAGADORES
2.017 72.204.566.471 19.373.637.527 39.770.309.096 6.604.442.224 6.456.177.624
2.016 67.510.757.561 15.241.853.777 37.911.847.986 6.409.464.171 7.947.591.627
% 6,95% 27,11% 4,90% 3,04% -18,77%
Fuente: Sistema de Información Hosvital a diciembre de 2017 (Cifras en pesos)
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RECAUDOS POR REGIMEN
0
2.000.000.000
4.000.000.000
6.000.000.000
8.000.000.000
10.000.000.000
12.000.000.000
14.000.000.000
CONTRIBUTIVO SUBSIDIADO PPNA OTROS
PAGADORES
2.017 6.303.646.304 13.720.806.200 2.990.265.346 4.681.880.620
2.016 9.286.102.276 12.307.120.847 3.598.612.014 4.789.917.594
% -32,12% 11,49% -16,91% -2,26%
VA
LO
RE
S
ENTES
TERRITORIALES
Ejecución presupuestal de ingresos a diciembre 2017(Cifras en pesos)
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Presupuesto de gastos año 2017
Gastos de
funcionamientoGastos de operación Gastos de inversión
Presupuesto definitivo 35.423.670 34.780.602 6.479.221
Compromisos acumulados 33.489.449 30.698.804 2.758.828
% de ejecución 95% 88% 43%
Fuente: ejecuciones presupuestales a diciembre de 2017 (Cifras en Miles de pesos)
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Ejecución presupuestal de ingresos ygastos vigencia 2017
Fuente: ejecuciones presupuestales a diciembre de 2017 Cifra en Pesos
TOTAL RECAUDOS TOTAL
COMPROMETIDOTOTAL PAGADO
Series1 68.939.903.983,00 66.947.081.580 54.025.371.570
-
10.000.000.000,00
20.000.000.000,00
30.000.000.000,00
40.000.000.000,00
50.000.000.000,00
60.000.000.000,00
70.000.000.000,00
80.000.000.000,00
VA
LO
RE
S
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CARTERA POR EDADES Y POR REGIMEN A 31 DE DICIEMBRE DE 2017
CONCEPTO Hasta 60 De 61 a 90 De 91 a 180 De 181 a 360 Mayor 360
Total por Cobrar
con Facturación
Radicada
Pagos por
detallar
Total Saldo en
cartera
Porcentaje de
participación
cartera
SUBSIDIADO 7.741.117.175 3.141.738.621 8.699.264.896 9.470.193.218 22.627.119.768 51.679.433.678 6.076.034.423 45.603.399.255 56,63%
CONTRIBUTIVO 3.380.797.712 947.070.604 5.426.243.308 7.340.374.839 8.223.406.108 25.317.892.571 1.990.523.099 23.327.369.472 28,97%
SECR. DPTALES -
MCPALES1.007.960.671 646.459.468 1.433.537.410 943.883.584 3.127.140.069 7.158.981.202 248.661.577 6.910.319.625 8,58%
SOAT 152.970.444 39.949.859 85.639.348 90.893.526 1.295.966.729 1.665.419.906 72.868.046 1.592.551.860 1,98%
REGIMEN ESPECIAL 581.579.015 108.125.252 443.076.485 141.023.968 185.602.660 1.459.407.380 177.704.843 1.281.702.537 1,59%
FOSYGA 36.235.269 67.761.424 77.230.695 74.202.561 439.820.749 695.250.698 0 695.250.698 0,86%
ADMON DE RIESGOS
LABORALES8.964.339 0 258.678 25.795.598 304.564.788 339.583.403 4.734.137 334.849.266 0,42%
COMPAÑÍAS
ASEGURADORAS20.203.164 32.413.224 27.520.267 10.240.253 167.604.643 257.981.551 7.896.935 250.084.616 0,31%
OTROS DEUDORES 24.272.013 39.453.582 3.292.353 3.998.400 132.198.156 203.214.504 203.214.504 0,25%
MEDICINA PREPAGADA 6.268.803 897.255 9.179.641 2.464.922 176.000.403 194.811.024 8.695.595 186.115.429 0,23%
PARTICULARES 0 0 0 148.926.962 0 148.926.962 0 148.926.962 0,18%
TOTAL 12.960.368.605 5.023.869.289 16.205.243.081 18.251.997.831 36.679.424.073 89.120.902.879 8.587.118.655 80.533.784.224
Cartera por edades 2017(cifras en pesos)
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Cartera a diciembre 2017 (cifras en pesos)
LOS 10 PRINCIPALES DEUDORES A 31 DE DICIEMBRE DE 2017
REGIMEN RAZON SOCIAL Saldo en cartera % Participación
SUBSIDIADO SALUD VIDA E.P.S 25.623.063.771,14 31,88%
CAFESALUD ENTIDAD PROMOTORA DE
SALUD EPS
17.708.238.945,60 22,03%
CAPRECOM EPS 4.210.039.742,07 5,24%
ASMET SALUD A.R.S. 2.563.897.499,00 3,19%
ASOCIACION INDIGENA DEL CAUCA AIC EPS
INDIGENA
1.140.838.467,39 1,42%
MEDIMAS SUBSIDIADO 127.618.282,91 0,18%
SUBTOTAL SUBSIDIADO 51.373.696.708,11 63,93%
CONTRIBUTIVO COOMEVA EPS 6.121.292.108,96 7,62%
SALUDCOOP EPS 3.799.622.345,96 4,73%
MEDIMAS CONTRIBUTIVO 2.327.015.976,10 3,24%
NUEVA EMPRESA PROMOTORA DE SALUD SA 1.816.207.621,41 2,26%
SUBTOTAL CONTRIBUTIVO 14.064.138.052,43 17,84%
PPNA DIRECCION TERRITORIAL DE SALUD DE
CALDAS
6.321.238.063,00 7,86%
SUBTOTAL PPNA 6.321.238.063,00 7,86%
TOTAL 71.759.072.823,54 89,6%
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Acciones para elrecaudo de cartera año 2017
Cobro persuasivo
Circularización de
saldos de cartera de
manera trimestral
Participación en
audiciones público
preventivas con la
Procuraduría
Asistencia a las
audiencias extrajudiciales
en derecho promovidas
por la Superintendencia
Nacional de Salud
Acceso al mecanismo
de compra de cartera
Presentación oportuna
de las acreencias a las
E.P.S. en proceso de
liquidación
•Llamadas.
•Acercamientos.
•Correos electrónicos.
Etapas del cobro persuasivo
•Visitas a las oficinas de las
entidades.
•Derechos de petición.
Etapas del cobro persuasivo
•Envío de oficios.
•Solicitudes de conciliación de
saldos.
Etapas del cobro persuasivo
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CUMPLIMIENTO DE METAS
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GESTIÓN DE INVERSIÓN
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Valor proyectado plan de inversión año 2017 – principales rubros de inversión
Fuente: Gestión de Planeación y Sistemas. Cifra en miles
(Hospitales
Centros de
Salud y Puestos
de Salud)
Mantenimiento
de equipo
clínico y/o
laboratorio
Mantenimiento
de equipos de
comunicación e
información
Rehabilitación y
mantenimiento
de la
infraestructura
ya existente
Adquisición y
renovación de
equipo clínico
Valor proyectado $ 2.620.000 $ 1.100.000 $ 630.000 $ 590.000 $ 430.000
Valor total proyectado $5.896.000
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Valor ejecutado y participaciónporcentual principales rubros 2017
Proyección a la
comunidad
Mantenimiento
de equipo
clínico y/o
laboratorio
Mantenimiento
de equipos de
comunicación e
información
Salud
ocupacional
Adquisición y
renovación de
equipo de
oficina
ROP $ 38.995 $ 1.071.087 $ 574.079 $ 3.673 $ 82.146
%ROP 97% 97% 91% 91% 82%
Fuente: Gestión de Planeación y Sistemas. Cifra en miles
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Proyecto Construcción NuevaEdificación
Fuente: Planeación. Archivo digital proyecto “Construcción Nueva Edificación”
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Avances
Medición Índice de Seguridad Hospitalaria
Categoría B. Se requieren medidas corto plazo
Estudio de Reordenamiento Físico Funcional.
Programa Médico Arquitectónico. Aprobado
Estudios topográficos, geotécnicos y
geomorfológicos.
Cesión del terreno actual del Hospital
Pago predial – valorización. Gestión “Honorable
Asamblea”
Estampilla Pro-Hospital Gestión de la
“Honorable Asamblea”
Análisis alternativas:
Hospital Geriátrico – Infantil - reforzamiento
estructural
Gestiones ante Planeación Municipal –POT-
Gestiones ante el Ministerio Salud y Protección
Social
Estudio de Calificadora de Riegos
Contrato Interadministrativo con FINDETER
Voluntad Político
Administrativa
Inicio ejecución de contrato diseño BEV SA
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Proyecto Construcción NuevaEdificación
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Adecuaciones en infraestructura
En consulta externa
Construcción depósito de residuos de urgencias
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Adecuaciones en infraestructura
Construcción ducha intoxicados
Nuevo consultorio de triage, puesto de facturación y sala de espera
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Adecuaciones en infraestructura
Central de adecuaciones de medicamentos y dispositivos
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Planes de acción
PONDERACIÓN Y RESULTADOS DE LOS PLANES DE ACCIÓN AÑO 2017
Fuente: Software Almera. Información con corte a 31 de diciembre.Informe totalizado evaluación planes de acción Control Interno
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GESTIÓN
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GESTIÓN DE RIESGOS
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MAPAS DE RIESGOS POR PROCESO
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MAPAS DE RIESGOS DE CORRUPCIÓN
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Código Buen Gobierno
Mediante la Resolución 204 del 26 de diciembre de2016, fue aprobado el Código de Buen Gobierno delHospital Universitario Santa Sofía.
El Código de Buen Gobierno declara los
principios con los cuales la institución se
compromete para con los
usuarios, pacientes, familiares, proveed
ores y su propio equipo de trabajo a
promover una gestión administrativa
transparente que permita brindar
servicios de salud con calidad.
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Manifestaciones 2017
243
201
56
47
10
0
50
100
150
200
250
300
FELICITACIÓN PETICIÓN QUEJA RECLAMO SUGERENCIA
Total Manifestaciones: 557
Fuente: Consolidado manifestaciones Gestión de Atención al Usuario
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QUEJAS POR TIPO
30%
27%
19%
9%
6%
9%
TRATO INADECUADO
INADECUADA INFORMACIÓN AL USUARIO
Y SU FAMILIA
TIEMPO DE ESPERA PROLONGADO
DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO
INATENCIÓN POR DIFICULTADES EN
PROCESOS INTERNOS
OTRAS CAUSAS
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ACCIONES DE MEJORA
• Mejorar la atención y brindar a nuestros pacientes un
trato más humanizada.
• Realizar intervención al personal del servicio, teniendo
en cuenta que la humanización del quehacer diario es
nuestro mayor interés.
• Se envía personal a capacitación.
• Retroalimentación con profesional de la salud.
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Proporción de satisfacción global de usuario IPS.
Fuente: Software Almera indicador Proporción de satisfacción global de usuarios de IPS
2016 2017
Series1 96,93% 99,20%
0,00%
20,00%
40,00%
60,00%
80,00%
100,00%
120,00%
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Satisfacción proveedores
99%
1%
Teniendo en cuenta la relación que
tiene o ha tenido con nuestra
institución, se encuentra satisfecho
con el servicio que prestamos?
Si
No
El 99% de proveedores
encuestados
manifestaron estar
satisfechos con el
servicio
prestado, resultado que
evidencia una relación
estable y de confianza
para mayor fluidez de
los procesos.
Fuente de información: Proceso Gestión de Comunicación y Mercadeo
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Resultados - SIAU
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ATENCIÓN PREFERENCIAL¿A quiénes brindamos atención
preferencial?
Menores de edad.
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Total atenciones a través de la ventanilla de atención preferencial
2017 2016
Total de atenciones 1066 731
0
200
400
600
800
1000
1200
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GRUPOS DE EXTENSIÓN A LA COMUNIDAD
Grupo de DiabetesGrupo de FibromialgiaGrupo ACV
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GRUPOS DE EXTENSIÓN A LA COMUNIDAD
Tardes de películaLudoterapiaArte de Servir
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GRUPOS DE EXTENSIÓN A LA COMUNIDAD
AlbergueBienvenida a
nuestros
Usuarios
En el año 2017 se albergaron
264 usuarios, entre pacientes
y familiares, que vienen de
municipios apartados
se atendieron
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Portafolio de servicios en búsqueda de una atención integral
Reserva de Flujo Fraccional –FFR
Como pioneros en
procedimientos
cardiovasculares, por primera vez
en Manizales, el Centro
Cardiovascular realizó este
procedimiento.
![Page 49: Presentación de PowerPoint · salud y participar en el desarrollo de actividades de investigación mejorando continuamente los ... • Anestesia • Cirugía cardiovascular • Cirugía](https://reader036.fdocumento.com/reader036/viewer/2022071107/5fe1ee55d79ef27ef0156a7d/html5/thumbnails/49.jpg)
Portafolio de servicios en búsqueda de una atención integralCon fenotipaje, Laboratorio
Clínico busca disminuir el
riesgo de reacciones adversas a
la transfusión.
El Laboratorio Clínico implementó
Orthovision con el cual se realizó
el cambio de tecnología en el
servicio de transfusión sanguínea
para practicar fenotipaje, es
decir, la clasicación en
subgrupos del tipo sanguíneo de
las unidades a transfundir.
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GESTIÓN DE COMUNICACIÓN
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Modelo de Gestión de Información
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Fortalecimiento del Sistema de Información
Programación nutriciones parenterales.
Proceso Gestión Servicio farmacéutico
Pacientes en espera consulta externa
Proceso Atención Integral al Paciente Consulta Externa
Hojas de Vida
Proceso Gestión y Administración del Talento Humano
Capacitación
Proceso Gestión y Administración del Talento Humano
Traslado interno de pacientes
Procesos misionales
D
E
S
A
R
R
O
L
L
O
S
P
R
O
P
I
O
S
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Indicador – Proporción de ejecución Plan de Implementación de ley de transparencia y Acceso a la Información
Resultado de evaluación por
Control Interno.
Vigencia 2017100%
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Transparencia y participación
Cumplimiento a lo dispuesto en la
Ley de Transparencia y Acceso a
la información, a través de la
página web y redes sociales.
Resultado de evaluación por
Control Interno.
Vigencia 2017100%
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GESTIÓN DEL TALENTO HUMANO
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Nuestro capital humano
Fuente de Información: Base de datos de colaboradores – Proceso Gestión y Administración del Talento Humano
80%
20%
Asistenciales Administrativos
Talento Humano por perfilModalidad de Contratación 2017
Personal de planta 13
Prestación de servicios
profesionales205
Colaboradores Agremiaciones
Sindicales425
Total colaboradores 643
2%
32%
66%
PLANTA
PRESTACION DE
SERVICIOS
AGREMIACIONES
SINDICALES
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SATISFACCIÓN DEL CLIENTE INTERNO
82%
12%
6%Satisfechas
Insatisfechas
Indiferentes/No
responden
Fuente: Informe encuesta Clima Organizacional 2017.
Participaron 351 colaboradores, con un
porcentaje de cobertura del 54%.
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Inducción del talento humano
Fuente: Indicadores del Proceso de Gestión y Administración del Talento Humano
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Reinducción institucional
• Se realizaron campañas con temáticas como: plan de emergenciasHospitalario, Humanización y seguridad del paciente y comunicaciónorganizacional, entre otras.
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Sistema de Seguridad y Salud en el Trabajo
Verificación y análisis de
puestos de trabajo
•Orden y aseo
•Condiciones ergonómicas del
puesto de trabajo
•Autocuidado
•Cumplimiento de normas.
Presentación Personal.
Condiciones inseguras en el
ambiente laboral
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Sistema de Seguridad y Salud en el Trabajo - Campañas
Jornada de la salud:
Se realizaron actividades de promoción y prevención en salud con el
apoyo de agremiaciones y diferentes entidades privadas y
gubernamentales.
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Sistema de Seguridad y Salud en el Trabajo - Campañas
Riesgo Biológico:
“Taller de prevención ¡Todos a Salvo!” se realizó los días 23, 24 y 25 de agosto de
2017 asistieron 470 personas y se abordaron tres temas globales:
Normas de bioseguridad, Manejo de residuos, Elementos de Protección Personal
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Sistema de Seguridad y Salud en el Trabajo - Campañas
Ergonomía:
Se realizó campaña sobre protocolo de movilización de pacientes, con el fin de
prevenir accidentes, lesiones y enfermedades osteomusculares y fomentar el
autocuidado por medio de mecánica corporal. En esta campaña participaron las
agremiaciones y asistieron en total 157 personas.
![Page 64: Presentación de PowerPoint · salud y participar en el desarrollo de actividades de investigación mejorando continuamente los ... • Anestesia • Cirugía cardiovascular • Cirugía](https://reader036.fdocumento.com/reader036/viewer/2022071107/5fe1ee55d79ef27ef0156a7d/html5/thumbnails/64.jpg)
63
• ESTUDIANTES POSGRADO
740
• ESTUDIANTES PREGRADO - NIVEL PROFESIONAL
3
• ESTUDIANTES PREGRADO -NIVEL TÉCNOLÓGICO
152• ESTUDIANTES TÉCNICO AUXILIAR DE ENFERMERÍA
Docencia: Campos de práctica
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Convenios docente asistencial año 2017
PROGRAMA/ENTIDAD EDUCATIVA TOTAL
MEDICINA PREGRADO 380
ENFERMERÍA 258
TÉCNICO AUXILIAR DE ENFERMERÍA 152
FISIOTERAPIA 77
INSTRUMENTACIÓN QUIRÚRGICA 16
MEDICINA POSGRADO - ANESTESIOLOGÍA 11
MEDICINA POSGRADO - MEDICINA INTERNA 20
MEDICINA POSGRADO - MEDICINA INTERNA Y
GERIATRÍA 23
BACTERIOLOGÍA 5
MEDICINA POSGRADO - CIRUGÍA GENERAL 3
MEDICINA POSGRADO - MEDICINA DE
URGENCIAS 3
INGENIERÍA BIOMÉDICA 2
INGENIERÍA AMBIENTAL 1
MEDICINA POSGRADO - CUIDADO CRÍTICO 3
PSICOLOGÍA 1
TECNOLOGÍA EN RADIOLOGÍA E IMÁGENES
DX 2
TECNOLOGÍA EN REGENCIA DE FARMACIA 1
TOTAL 958
Convenios docente asistencial – Nivel académico 2017
ENTIDAD EDUCATIVA
TOTAL ESTUDIANTES
POR ENTIDAD
EDUCATIVA
Universidad de Caldas 297
Universidad de Manizales 288
Universidad Católica de
Manizales121
Universidad Autónoma de
Manizales100
ENAE 76
INMEDENT 47
Universidad Área Andina 16
Instituto de Educación Cruz
Roja de Caldas12
Universidad CES Medellín 1
TOTAL 958
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Docencia
Proporción
Investigaciones con
seguimiento
100%
Proporción de
actividades ejecutadas
del Plan de
implementación
Hospital Universitario
90%
Proporción de
estudiantes que
consideran haber
cumplido los objetivos
de su rotación
97,74%
![Page 67: Presentación de PowerPoint · salud y participar en el desarrollo de actividades de investigación mejorando continuamente los ... • Anestesia • Cirugía cardiovascular • Cirugía](https://reader036.fdocumento.com/reader036/viewer/2022071107/5fe1ee55d79ef27ef0156a7d/html5/thumbnails/67.jpg)
EVENTOS INSTITUCIONALES
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Foro Ventilación mecánica
El foro se realizó el 15 de septiembre de 2017 y tuvo
la participación de 90 profesionales de la salud.
Fundamentar de manera sólida los conceptos de ventilación mecánica,
generar discusión académica sobre los puntos controversiales y recopilar
experiencias exitosas de los participantes, basados en la evidencia actual.
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CampañasSu objetivo es fortalecer el compromiso
de todos los colaboradores en la
prestación integral de servicios de
salud, para lo cual se implementan
estrategias que fortalezcan el trato
humano, digno y de calidad de los
pacientes
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Campañas
Socialización del Plan Hospitalario de Gestión del Riesgo y
sus componentes para promover la educación y
participación de los colaboradores en las actividades de
preparación y respuesta que el Hospital debe realizar en
función de posibles eventos adversos.
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Campañas
![Page 73: Presentación de PowerPoint · salud y participar en el desarrollo de actividades de investigación mejorando continuamente los ... • Anestesia • Cirugía cardiovascular • Cirugía](https://reader036.fdocumento.com/reader036/viewer/2022071107/5fe1ee55d79ef27ef0156a7d/html5/thumbnails/73.jpg)
Campañas
Para esta campaña se
invitaron a los colaboradores
del hospital a participar con
un video que mostrara como
viven el Buen Gobierno en el
desempeño de las
actividades diarias laborales.
![Page 74: Presentación de PowerPoint · salud y participar en el desarrollo de actividades de investigación mejorando continuamente los ... • Anestesia • Cirugía cardiovascular • Cirugía](https://reader036.fdocumento.com/reader036/viewer/2022071107/5fe1ee55d79ef27ef0156a7d/html5/thumbnails/74.jpg)
Comunicación organizacional
• Sofía al Día: Espacio
institucional con el objetivo de
comunicar información de
interés general, brindar
capacitación y hacer
seguimiento a los hechos
relevantes ocurridos en el
Hospital.
Carnetización: En 2017 se
realizó el proceso de
carnetización a los
colaboradores de la institución.
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Comunicación organizacional
• Un Encuentro con… es un
escenario en el que se tratan
diversos aspectos de interés
institucional entre los que se
incluyen gestión de
novedades en diferentes
temas, entrega de obras e
inquietudes relacionadas con
los procesos específicos, entre
otros.
![Page 76: Presentación de PowerPoint · salud y participar en el desarrollo de actividades de investigación mejorando continuamente los ... • Anestesia • Cirugía cardiovascular • Cirugía](https://reader036.fdocumento.com/reader036/viewer/2022071107/5fe1ee55d79ef27ef0156a7d/html5/thumbnails/76.jpg)
Consumo de Medios
5.259.235
5.272.842
5.250.000
5.255.000
5.260.000
5.265.000
5.270.000
5.275.000
Visitas Página Web
Visitas Página Web Comparativo Año 2017 vs 2016
2016
2017
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Consumo de Medios - Uso de Redes Sociales
Contactos Me gusta Nuevas visitas Tweets Siguiendo Seguidores
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2016 279 6.462 1.921 1.720 2.313 1.379
2017 333 6.773 6.756 1.865 2.356 1.481
COMPARATIVO AÑO 2016 VS 2017
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Consumo de Medios - Uso de Redes Sociales
2016 2017
Youtube Canal SantasofiaTV
Reproducciones3.355.607 4.118.289
CANAL YOUTUBE
COMPARATIVO 2016 VS 2017
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Perfil de nuestros usuarios
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Egresos por municipio de procedencia
MANIZALES CHINCHINA VILLAMARIA RIOSUCIO SUPIA PALESTINA VICTORIA
2016 2891 138 130 143 57 52 48
2017 2371 123 254 148 78 68 13
Total egresos:
2016: 4007
2017: 3692
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Diez primeras causas de morbilidad por egreso - servicio hospitalización año 2017
COLELITIASIS
APENDICITIS AGUDA
INFARTO AGUDO DEL MIOCARDIO
INSUFICIENCIA CARDIACA
FRACTURA DEL FEMUR
HIPERPLASIA DE LA PROSTATA
NEUMONIA INFECCIOSA
ENFERMEDADES CEREBROVASCULARES
TRAUMATISMO INTRACRANEAL
ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA …
194
125
124
106
103
89
87
77
70
64
19%
12%
12%
10%
10%
9%
8%
7%
7%
6%
Número Porcentaje
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Diez primeras causas de Mortalidad por egreso año 2017
NEUMONIA
ENFERMEDADES ISQUEMICAS DEL CORAZON
TUMORES MALIGNOS
ENFERMEDADES DEL SISTEMA DIGESTIVO
OTRAS ENFERMEDADES DEL CORAZON
SEPTICEMIA
OTRAS ENFERMEDADES DEL SISTEMA …
CAIDAS (escaleras , desde su propia altura , y otras)
ENFERMEDADES CEREBROVASCULARES
OTRAS CAUSAS EXTERNAS
56
36
35
31
28
17
17
17
16
14
21%
13%
13%
12%
10%
6%
6%
6%
6%
5%
Número de defunsiones Porcentaje
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Diez Primeros Procedimientos quirúrgicos año 2017
0 1000 2000 3000 4000 5000 6000 7000 8000 9000
Número de Procedimientos Qx realizados
Cirugía General
Ortopedia y Traumatología
Urología
Cirugía Plástica
Cirugía Oral y Maxilofacial
Neurocirugía
Cirugia Vascular y Angiologia
Cirugía Cardiovascular
Anestesiologia
Otorrinolaringología
8462
3945
1048
662
514
493
375
336
237
197
144
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Diez primeras atenciones en consulta médica especializada año 2017
Cirugía General
Fisiatría
Dermatología
Urología
Neurología
Ortopedia
Anestesiologia
Clinica del Dolor
Cardiología
Otorrino
3826
2951
2707
2418
2306
1984
1897
1656
1586
1282
Fuente: Gestión documental clínica
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Estadísticas de nuestro hospital
Promedio día estancia
Fuente de Información: Cuadro General de Estadística Hospitalarias
11,5 11,5
10,6
10,9
10,1
11,6
0
2
4
6
8
10
12
14
2012 2013 2014 2015 2016 2017
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Estadísticas de nuestro hospital
Porcentaje ocupacional
Fuente de Información: Cuadro General de Estadística Hospitalarias
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Estadísticas de nuestro hospital
Giro Cama
Fuente de Información: Cuadro General de Estadística Hospitalarias
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Seguimiento y medición
Gestión de eventos
adversos
91,68%
Índice de infección
asociado al cuidado
de la salud
6,56%
Fuente: Sistema de Gestión de Calidad
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Seguimiento y medición
En el año 2017 se presentó un
aumento del 49% en el reporte
de incidentes y eventos
adversos, en comparación con
el 2016.
Como resultado al fomento de la Cultura deSeguridad del Paciente.
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IMPLEMENTACIÓN DE LAS BUENAS PRÁCTICAS PARA LA SEGURIDAD DEL PACIENTE
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GESTIÓN AMBIENTAL
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Campañas de gestión ambiental para el cliente interno
Desarrollo de campañas de socialización de
componentes de Gestión Ambiental, en el marco de la
reducción de riesgos
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Logros
Hospital Santa Sofía ganador del Programa “- huella
+ salud”: En el marco de la X Conferencia de
Hospitales Verdes y Saludables.
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![Page 95: Presentación de PowerPoint · salud y participar en el desarrollo de actividades de investigación mejorando continuamente los ... • Anestesia • Cirugía cardiovascular • Cirugía](https://reader036.fdocumento.com/reader036/viewer/2022071107/5fe1ee55d79ef27ef0156a7d/html5/thumbnails/95.jpg)
PLAN DE DESARROLLO 2016-2019 “La Ruta de la Calidad”
16 Metas Resultado
87,5%
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PLAN DE DESARROLLO 2016-2019 “La Ruta de la Calidad”
19 Metas Resultado
84,21%
![Page 97: Presentación de PowerPoint · salud y participar en el desarrollo de actividades de investigación mejorando continuamente los ... • Anestesia • Cirugía cardiovascular • Cirugía](https://reader036.fdocumento.com/reader036/viewer/2022071107/5fe1ee55d79ef27ef0156a7d/html5/thumbnails/97.jpg)
PLAN DE DESARROLLO 2016-2019 “La Ruta de la Calidad”
Gestión
del
Entorno
16 Metas Resultado
100%
Universidad
Investigación
Medio Ambiente
Responsabilidad Social
Participación
Comunitaria
Alianzas con
Entidades Responsables de Pago
Medios de
Comunicación
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PLAN DE DESARROLLO 2016-2019 “La Ruta de la Calidad”
Fuente: Mapa Estratégico con corte a 31 de diciembre de 2017
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Mecanismos de control
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Visitas de entes de vigilancia, control yasesoría, durante la vigencia del 2017
Secretaria de salud
Pública de Manizales
5 Visitas
Dirección Territorial de Salud de caldas
1 Visita
Contraloría General de
Caldas
1 Visita
Entidades responsable
s de pago
3 Visitas
Universidad Autónoma
de Manizales: Paciente Trazador
1 Visita
Fuente: Informe de Gestión Garantía de Calidad
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Auditoría para el Mejoramiento de la calidad
98.7%
Cumplimiento del Plan de Auditoría
Cumplimiento del plande mejoramiento PAMEC
90%
![Page 102: Presentación de PowerPoint · salud y participar en el desarrollo de actividades de investigación mejorando continuamente los ... • Anestesia • Cirugía cardiovascular • Cirugía](https://reader036.fdocumento.com/reader036/viewer/2022071107/5fe1ee55d79ef27ef0156a7d/html5/thumbnails/102.jpg)
Control Interno de Gestión
Porcentaje
Cumplimiento en la
expedición de informes
requeridos
100%Porcentaje Ejecución Plan
de Auditoria
103%
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Contratación
![Page 104: Presentación de PowerPoint · salud y participar en el desarrollo de actividades de investigación mejorando continuamente los ... • Anestesia • Cirugía cardiovascular • Cirugía](https://reader036.fdocumento.com/reader036/viewer/2022071107/5fe1ee55d79ef27ef0156a7d/html5/thumbnails/104.jpg)
Tipo de contratos año 2017VIGENCIA 2017
Tipos de contratos Valor contratado Número de
contratos
Prestación de servicios $30.949.977.909 568
Suministro $22.289.579.921 566
Compraventa $993.889.418 114
Consignación $5.397.000.000 54
Arrendamiento $200.879.650 8
Cuentas en participación $1.100.000.000 2
TOTAL $60.931.326.897 1.312
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CONVOCATORIAS PUBLICAS
Convocatorias
16
Presupuesto de
las
convocatorias
$7.093.361.568
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