PresentacióN Farmaco EconomíA Sevoflurano
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El análisis fármaco-económico se realiza colocando en un lado de la balanza el costo del medicamento y
en el otro el provecho que se obtiene con su uso
1. El costo unitario
2. Las consecuencias clínicas del uso del medicamentoexpresadas en términos económicos (costo-beneficio).
3. El costo por cada tratamiento éxitoso (costo-eficacia).
4. El costo por satisfacer las necesidades de los usuarios con la mejor Calidad posible (costo-utilidad).
Entonces, considere:
Lo ideal:Costos razonables o altos pero conAdecuada efectividad (cuadros verdes)
El sevoflurano por tener una eficienciaAdecuada, una seguridad hemodinámica alta
y un consumo equilibradoLo hacen una opción excelente.
El sevoflurano tiene:1. Unas propiedades físico-químicas adecuadas2. Ofrece una gran estabilidad hemodinámica3. Tiene un efecto cardioprotector4. Tiene un efecto neuroprotector.5. Tiene una pungencia baja lo que lo hace de elección para la inducción inhalatoria en niños.6. Un costo razonable.7. Mayor potencia que el desflurano.
1. Flujo de gases frescos administrados.2. Potencia del anestésico inhalado.3. Tiempo de administración del anestésico.4. Uso concomitante con otros medicamentos para generar sinergia.5. Estado de calibración de los vaporizadores.6. Mantenimiento de las máquinas de anestesia. 7. La edad del paciente.
¡El costo del consumo total de los
Anestésicos volátiles No depende exclusivamente del
Valor unitario del centímetro del anestésico!
• Flujo de gases frescos administrados.• Potencia del anestésico inhalado.• Tiempo de administración del anestésico.• Uso concomitante con otros medicamentos para generar sinergia.• Estado de calibración de los vaporizadores.• Mantenimiento de las máquinas de anestesia. • Edad del paciente.
“A mayor flujo administrado, mayor consumo”
• Flujo de gases frescos administrados.• Potencia del anestésico inhalado.• Tiempo de administración del anestésico.• Uso concomitante con otros medicamentos para generar sinergia.• Estado de calibración de los vaporizadores.• Mantenimiento de las máquinas de anestesia. • Edad del paciente.
“A mayor potencia, menor concentración alveolarMínima (CAM) necesaria para producir inmovilidad
en el 50% de los pacientes o de los animales que se exponen a un estímulo doloroso o nocivo;
en consecuenciaMenor consumo de vapor anestésico”
• Flujo de gases frescos administrados.• Potencia del anestésico inhalado.• Tiempo de administración del anestésico.• Uso concomitante con otros medicamentos para generar sinergia.• Estado de calibración de los vaporizadores.• Mantenimiento de las máquinas de anestesia.• Edad del paciente.
“A mayor tiempo de uso, mayor consumo”
El tiempo quirúrgico dado por la complejidad de la cirugía, la celeridad de los procesos en cirugía y
la habilidad del cirujano pueden influir en los tiempos quirúrgicos.
• Flujo de gases frescos administrados.• Potencia del anestésico inhalado.• Tiempo de administración del anestésico.• Uso concomitante con otros medicamentos para generar sinergia.• Estado de calibración de los vaporizadores.• Mantenimiento de las máquinas de anestesia. • Edad del paciente.
El uso de óxido nitroso y el uso concomitanteDe narcóticos en goteo (femifentanil en goteo)
Disminuye el consumo/hora de los anestésicosInhalados.
• Flujo de gases frescos administrados.• Potencia del anestésico inhalado.• Tiempo de administración del anestésico.• Uso concomitante con otros medicamentos para generar sinergia.• Estado de calibración de los vaporizadores.• Mantenimiento de las máquinas de anestesia. • Edad del paciente.
Cuando no se asegura una calibraciónRealizada con exactitud, periodicidad y seguridad;
La vaporización del liquido anestésico puede ser errática, y en
Consecuencia un consumo errático
• Flujo de gases frescos administrados.• Potencia del anestésico inhalado.• Tiempo de administración del anestésico.• Uso concomitante con otros medicamentos para generar sinergia.• Estado de calibración de los vaporizadores.• Mantenimiento de las máquinas de anestesia. • Edad del paciente.
Una máquina de anestesia que no tengaLa opción de administrar flujos bajos, o
que tenga Un ventilador que exija altos flujos, así como
Una válvula inspiratoria alteradaPueden aumentar el consumoDe los anestésicos volátiles.
• Flujo de gases frescos administrados.• Potencia del anestésico inhalado.• Tiempo de administración del anestésico.• Uso concomitante con otros medicamentos para generar sinergia.• Estado de calibración de los vaporizadores.• Mantenimiento de las máquinas de anestesia. • Edad del paciente.
A mayor edad, menor CAM-50, y a menorCAM-50 menor consumo del anestésico volátil.
En consecuencia, el consumo es mayor en niñosQue en ancianos.
EL uso de bajos flujos disminuye el consumoDe los anestésicos volátiles.
El sevofluranoEs seguro
administrarlo hasta0.7 litros por minuto
EL uso de bajos flujos es la variable más Relevante para lograr disminuir el consumo
De los anestésicos inhalados.
El sevofluranoEs seguro
administrarlo hasta0.7 litros por minuto
