Presentasi Hipertrofi Adenoid Ppt
-
Upload
puteri-rahmia -
Category
Documents
-
view
551 -
download
98
Transcript of Presentasi Hipertrofi Adenoid Ppt
Pembimbing : dr. Yuswandi affandi sp.THT dr. M. Ivan Djalaga sp.tht-kl
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS TRISAKTIBAGIAN ILMU TELINGA HIDUNG DAN TENGGOROKAN
RSUD KARAWANG
Adenoid : jaringan limfoid pada dinding posterior nasofaring di atas batas palatum molle dan termasuk dalam cincin waldeyer
membesar pada usia 3 tahun dan kemudian mengecil dan menghilang sama sekali pada usia 14 tahun
Infeksi saluran napas bagian atas berulang sumbatan pada koana pasien akan bernapas lewat mulut sehingga terjadi :a. gigi incisivus atas lebih menonjol ke depanb. facies adenoideac. mudah terjadi infeksi saluran pernafasan bagian bawah
d. otitis media serosa rekuren /otitis medis akut residif, otitis media kronik dan terjadi ketulian
e. tidur ngorok/mendengkur (Obstruktif sleep apneu syndrome/ OSAS )
1. Anamnesis 2. Pemeriksaan fisik
Langsung • melihat transoral langsung ke dalam nasofaring setelah palatum molle di retraksi.• rhinoskopi anterior (fenomena palatum molle negative)
Tidak langsung • rhinoskopi posterior • nasofaringioskop
PalpasiJari telunjuk dimasukkan ke nasofaring meraba adenoid membesar
Indikasi adenoidektomi (Paparella dan Shumrick)Indikasi absolut adenoidektomi :Penyakit telinga tengah sekunder akibat obstruksi tuba
eustachiiHipertrofi adenoid yang menyebabkan obstruksi
saluran pernafasanSinusitis oleh karena obstruksi ostium sinus akibat
kelainan adenoidNasofaringitis menetap dengan gejala pada hidung
seperti rinorhea, suara sengau dan pernafasan berbunyi
Indikasi relatif tonsiloadenoidektomi :Nyeri tenggorokan berulangOtalgi berulang Rhinitis kronis Infeksi saluran nafas berulangTonsil yang besar atau dengan debris
Limfadenopati cervicalTonsil TBC atau adenoid TBCPenyakit sistemik akibat infeksi Streptococcus β
hemolitikus (reumatik fever, reumatik heart disease
Kontraindikasi :gangguan perdarahan resiko anestesi yang besar atau penyakit beratAnemia infeksi akut yang berat
Persiapan operasi1.Pemeriksaan umum :organ-organ vital seperti jantung, paru-paru dan ginjalPemeriksaan darah : Hb, leukosit, trombosit, waktu
perdarahan, waktu pembekuan, ureum, kreatinin, gula darah, natrium, kalium.
Pemeriksaan urine rutinPemeriksaan radiologis : foto toraksPemeriksaan EKG( bila di perlukan)
Pemeriksaan khusus :Periksaan status lokalis bidang THT-KL khususnya
daerah orofaring dan leher
Perawatan preoperatif :penderita yang akan dioperasi dengan narkose umum
disarankan dirawat dan dipuasakan sedikitnya 6 jam sebelum operasi untuk orang dewasa, sedangkan untuk anak-anak cukup 4 jam