Presentatie dr. Kristof Sas
Transcript of Presentatie dr. Kristof Sas
![Page 1: Presentatie dr. Kristof Sas](https://reader036.fdocumento.com/reader036/viewer/2022062306/58f15fb41a28abcb568b45e9/html5/thumbnails/1.jpg)
Dr. Kristof SasRSC Anderlecht
![Page 2: Presentatie dr. Kristof Sas](https://reader036.fdocumento.com/reader036/viewer/2022062306/58f15fb41a28abcb568b45e9/html5/thumbnails/2.jpg)
BlessureconceptRisicofactoren Blessuremechanis
meIntrinsieke risicofactoren•Leeftijd•Geslacht•Lichaamssamenstelling
•Gewicht•Vetpercentage•Antropometrie
•Gezondheid•Voorgeschiedenis•Allergieën
•Fysieke kenmerken•Kracht•VO2 max•ROM
•Anatomie•Malalignments
•Vaardigheidsniveau
Voorbestembe atleet
Vatbare atleet
Blessure
Blootstelling aan extrinsieke risicofactoren
•Menselijke factoren•Scheidsrechters•Ploegmaats
•Beschermingsfactoren•Sportmateriaal
•Studs/kledij •Omgevingsfactoren
•Terrein/kunstlicht•Weer
Uitlokkend event
•‘Joint motion’ (kinematica)•Spelsituatie•Trainingsprogramma•Wedstrijdschema
![Page 3: Presentatie dr. Kristof Sas](https://reader036.fdocumento.com/reader036/viewer/2022062306/58f15fb41a28abcb568b45e9/html5/thumbnails/3.jpg)
RSCA: pijlers van preventie1. Verhogen van belastbaarheid
a. Levenshygiëneb. Voeding en suppletiec. Hydratatied. Minimaliseren intrinsieke risicofactorene. Wegwerken extrinsieke risicofactoren
2. Meten en aanpassen van belasting
![Page 4: Presentatie dr. Kristof Sas](https://reader036.fdocumento.com/reader036/viewer/2022062306/58f15fb41a28abcb568b45e9/html5/thumbnails/4.jpg)
Levenshygiëne Voldoende rust Aandacht voor individuele
preventieprogramma’s Verzorging Opwarming en cooling
![Page 5: Presentatie dr. Kristof Sas](https://reader036.fdocumento.com/reader036/viewer/2022062306/58f15fb41a28abcb568b45e9/html5/thumbnails/5.jpg)
Voeding en suppletie Voeding beïnvloedt prestaties!!! Verbetering van:
Duur van de inspanningKwaliteit van de inspanningHerstel / recuperatieLichaamssamenstelling
Preventie Inzicht!!! (spelers, coaches, hele
omkadering)
![Page 6: Presentatie dr. Kristof Sas](https://reader036.fdocumento.com/reader036/viewer/2022062306/58f15fb41a28abcb568b45e9/html5/thumbnails/6.jpg)
Suppletie schema RSC Anderlecht pakket 1 voor elke training:
2 tabs beta-alanine slow release: vertraagt spierverzuring
Sportdrank: isotonic +○ Magnesium - 400 mg○ Multivitamines - 2 g○ Co-enzym Q10 - 100 mg○ Omega 3-6-9 – 2 g
![Page 7: Presentatie dr. Kristof Sas](https://reader036.fdocumento.com/reader036/viewer/2022062306/58f15fb41a28abcb568b45e9/html5/thumbnails/7.jpg)
Tijdens de training Water Isotone drank Aquarius (verschillende smaken)
Hydratatie: kwantiteit boven kwaliteit Energy gels
![Page 8: Presentatie dr. Kristof Sas](https://reader036.fdocumento.com/reader036/viewer/2022062306/58f15fb41a28abcb568b45e9/html5/thumbnails/8.jpg)
Suppletie schema RSC Anderlecht• pakket 2 na elke training:
– 2 tabs beta-alanine slow release– Nieuwe versie recuperatiedrank: recovery +
• Cfr. vorig seizoen:– Koolhydraten (brandstof)– Eiwitten/aminozuren 4g(bouwstof)– Creatine (Explosiviteit, spierkracht)– Ribose (spierherstel)
• Extra toevoegingen:– HMB 2 g (hydroxymethylbutyraat) (remt spierafbraak)– Acid Drain 2 g (gaat verzuring tegen)– Glucosamine 700mg + chondroïtine 700mg (voor gewrichten)– L- carnitine 200 mg (zet vet om in energie en gaat verzuring tegen)
1. Betts J et al. The influence of carbohydrate and protein ingestion during recovery from prolonged exercise on subsequent endurance performance. J Sports Sci 2007; 25(13):1449-60.2. Ivy JL et al. Early postexercise muscle glycogen recovery is enhanced with a carbohydrate-protein supplement. J Appl Physiol 2002,93:1337-1344.
3. Kerksick CM, et al. Impact of differing protein sources and a creatine containing nutritional formula after 12 weeks of resistance training. Nutrition 2007, 23:647-656.
![Page 9: Presentatie dr. Kristof Sas](https://reader036.fdocumento.com/reader036/viewer/2022062306/58f15fb41a28abcb568b45e9/html5/thumbnails/9.jpg)
Hydratatie Slechte hydratatietoestand:
vochtinname < vochtverlies Redenen van vochtverlies:
Transpiratie‘slechte’ dranken (diuretisch)
○ Cola (-light)○ Koffie en thee
Airconditioning ○ Bus, vliegtuig, hotel
![Page 10: Presentatie dr. Kristof Sas](https://reader036.fdocumento.com/reader036/viewer/2022062306/58f15fb41a28abcb568b45e9/html5/thumbnails/10.jpg)
Rehydratatie Na training / wedstrijd Eerste 4u. na training/wedstrijd! Kwantitatief: vochtverlies x 1,5 !
Voor82 kg
NA80 kg
- 2 kg
3 liter!!!
![Page 11: Presentatie dr. Kristof Sas](https://reader036.fdocumento.com/reader036/viewer/2022062306/58f15fb41a28abcb568b45e9/html5/thumbnails/11.jpg)
Hydratatie NOOIT gedeshydrateerd
Gaan slapenStart training / wedstrijdHerstelfase start al voor wedstrijd/training!
Daarom:Kleur urine controleren (cave vit.B)Drink veel (voor, tijdens en na)Drink goed (sportdrank, water (evt. + ORS))
![Page 12: Presentatie dr. Kristof Sas](https://reader036.fdocumento.com/reader036/viewer/2022062306/58f15fb41a28abcb568b45e9/html5/thumbnails/12.jpg)
Interventies? Individuele maatregelen:
Educatie (herhalen!)Voorspellen!!!
Collectieve maatregelen:StagesOntbijt op de club en ‘verplichte’ verzorgingMiddagmaal op de club2de training in de late namiddag (praktisch:
terrein? Verlichting? Slaapplaatsen?)
![Page 13: Presentatie dr. Kristof Sas](https://reader036.fdocumento.com/reader036/viewer/2022062306/58f15fb41a28abcb568b45e9/html5/thumbnails/13.jpg)
Intrinsieke risicofactoren Screening: medisch
Cardiologisch nazicht (2 jaarlijks)○ ECG in rust en bij inspanning / echocardiografie
Tandarts (2x/jaar)Antropometrie
○ Lengte○ Gewicht / BMI○ Vetpercentage
2x / jaar onderwaterwegingMaandelijks huidplooimeting (‘probleemgevallen: 2x/mnd)Impedantie?
![Page 14: Presentatie dr. Kristof Sas](https://reader036.fdocumento.com/reader036/viewer/2022062306/58f15fb41a28abcb568b45e9/html5/thumbnails/14.jpg)
Intrinsieke risicofactoren Screening van fysieke kenmerken (2x/jaar):
medischHR max.Flexibiliteit:
○ Heup: endo, exo en flexie○ Enkel: plantaire en dorsiflexie○ Sit and reach○ Flexibiliteit adductoren, quadriceps en ITB
Omtrekmetingen:○ Biceps, thorax, dij (10 en 20 cm boven knie), kuit
![Page 15: Presentatie dr. Kristof Sas](https://reader036.fdocumento.com/reader036/viewer/2022062306/58f15fb41a28abcb568b45e9/html5/thumbnails/15.jpg)
Intrinsieke risicofactoren Screening van fysieke kenmerken:
conditioneel2 mmol HR en snelheid4 mmol HR en snelheidMax. lactaatVO2max. abs (l/min.)VO2max. rel. (ml/kg/min.)RER max.
![Page 16: Presentatie dr. Kristof Sas](https://reader036.fdocumento.com/reader036/viewer/2022062306/58f15fb41a28abcb568b45e9/html5/thumbnails/16.jpg)
Intrinsieke risicofactoren Screening van fysieke kenmerken: kracht
Isokinetische testen:○ Knie
Flexie / extensieH/Q ratioL / R ratio
○ EnkelPlantaire en dorsiflexie
○ Romp Flexie en extensie
![Page 17: Presentatie dr. Kristof Sas](https://reader036.fdocumento.com/reader036/viewer/2022062306/58f15fb41a28abcb568b45e9/html5/thumbnails/17.jpg)
Dashboard
![Page 18: Presentatie dr. Kristof Sas](https://reader036.fdocumento.com/reader036/viewer/2022062306/58f15fb41a28abcb568b45e9/html5/thumbnails/18.jpg)
![Page 19: Presentatie dr. Kristof Sas](https://reader036.fdocumento.com/reader036/viewer/2022062306/58f15fb41a28abcb568b45e9/html5/thumbnails/19.jpg)
Individueel Risicoprofiel
![Page 20: Presentatie dr. Kristof Sas](https://reader036.fdocumento.com/reader036/viewer/2022062306/58f15fb41a28abcb568b45e9/html5/thumbnails/20.jpg)
• Vergelijk 2 tijdstippen
• Blessuregevoeligheid zones
• Evolutie door aangepaste training
• Kwaliteitscontrole
![Page 21: Presentatie dr. Kristof Sas](https://reader036.fdocumento.com/reader036/viewer/2022062306/58f15fb41a28abcb568b45e9/html5/thumbnails/21.jpg)
Intrinsieke risicofactoren Screening: medisch / biomechanisch
(1x/jaar) 3D full body analyse
HoudingsanalyseGanganalyse: 4 km/u.Loopanalyse: 15 km/u.Evt. loopanalyse met sturing3D podoscanBackscanOsteopathische screening
![Page 22: Presentatie dr. Kristof Sas](https://reader036.fdocumento.com/reader036/viewer/2022062306/58f15fb41a28abcb568b45e9/html5/thumbnails/22.jpg)
Full body 3D screening
![Page 23: Presentatie dr. Kristof Sas](https://reader036.fdocumento.com/reader036/viewer/2022062306/58f15fb41a28abcb568b45e9/html5/thumbnails/23.jpg)
Abnormale loopanalyse Individuele steunzolen na 3D scan Dynamisch (proprioceptief) vs. statisch Alle steunzolen zijn aangepast aan
verschillende types van schoenen. • Steunzolen voor:
○ Loopschoenen○ Training (zachter)○ Wedstrijden (harder: verbeteren energie-overdracht
(carbon))
![Page 24: Presentatie dr. Kristof Sas](https://reader036.fdocumento.com/reader036/viewer/2022062306/58f15fb41a28abcb568b45e9/html5/thumbnails/24.jpg)
Abnormale loopanalyseAdvies: 3D sturingsbroek 3D sturingspak
OL: ingewerkte exorotatiecomponent
Schouders: verbetering positie
Lumbale lordose: verbetering stabiliteit
![Page 25: Presentatie dr. Kristof Sas](https://reader036.fdocumento.com/reader036/viewer/2022062306/58f15fb41a28abcb568b45e9/html5/thumbnails/25.jpg)
Abnormale loopanalyse Indien nodig
(onvoldoende correctie met 3D sturingsbroek of –pak): aanbrengen van speciale sturingsbanden om het onevenwicht tijdens de swingfase op te heffen.
![Page 26: Presentatie dr. Kristof Sas](https://reader036.fdocumento.com/reader036/viewer/2022062306/58f15fb41a28abcb568b45e9/html5/thumbnails/26.jpg)
3D Podoscan
![Page 27: Presentatie dr. Kristof Sas](https://reader036.fdocumento.com/reader036/viewer/2022062306/58f15fb41a28abcb568b45e9/html5/thumbnails/27.jpg)
3D Back scan
![Page 28: Presentatie dr. Kristof Sas](https://reader036.fdocumento.com/reader036/viewer/2022062306/58f15fb41a28abcb568b45e9/html5/thumbnails/28.jpg)
Full body 3D screening
Meer informatie dan enkel ‘footscan’Informatie over hele kinetische kettingZicht op mogelijke interventieplaatsenControle op aangebrachte sturing
![Page 29: Presentatie dr. Kristof Sas](https://reader036.fdocumento.com/reader036/viewer/2022062306/58f15fb41a28abcb568b45e9/html5/thumbnails/29.jpg)
Extrinsieke risicofactoren Weinig of niet beïnvloedbaar:
Reglementen (strenger bestraffen van tackles)
ScheidsrechtersMedespelersTegenstandersBeschermingsmaatregelenWeersomstandigheden
![Page 30: Presentatie dr. Kristof Sas](https://reader036.fdocumento.com/reader036/viewer/2022062306/58f15fb41a28abcb568b45e9/html5/thumbnails/30.jpg)
Extrinsieke risicofactoren Beïnvloedbaar
Terrein (weliswaar niet door jezelf extern)Studs
○ Haaievinnen vs. ronde studsPivotbewegingen
‘Studs zijn voor mij een ‘intrinsieke’ risicofactor!’
![Page 31: Presentatie dr. Kristof Sas](https://reader036.fdocumento.com/reader036/viewer/2022062306/58f15fb41a28abcb568b45e9/html5/thumbnails/31.jpg)
Belasting: meten en aanpassen
Belasting meten:1. Trainingsfrequentie2. Trainingsintensiteit
• Max. hartslag• Gem. hartslag• Appreciatie technische staf (1-1/2-2; afwerken;
snelheid)• Cpk/lactaat
3. Trainingsduur Inventariseren!!!
![Page 32: Presentatie dr. Kristof Sas](https://reader036.fdocumento.com/reader036/viewer/2022062306/58f15fb41a28abcb568b45e9/html5/thumbnails/32.jpg)
Belasting: meten en aanpassen• Belasting aanpassen:
– Primair: Belasting aanpassen voor blessures optreden
– Secundair: Belasting aanpassen om recidieven te
voorkomen– Tertiair:
Belasting aanpassen om complicaties te voorkomen
![Page 33: Presentatie dr. Kristof Sas](https://reader036.fdocumento.com/reader036/viewer/2022062306/58f15fb41a28abcb568b45e9/html5/thumbnails/33.jpg)
Belasting vs. belastbaarheid
![Page 34: Presentatie dr. Kristof Sas](https://reader036.fdocumento.com/reader036/viewer/2022062306/58f15fb41a28abcb568b45e9/html5/thumbnails/34.jpg)
Belasting vs. belastbaarheid
![Page 35: Presentatie dr. Kristof Sas](https://reader036.fdocumento.com/reader036/viewer/2022062306/58f15fb41a28abcb568b45e9/html5/thumbnails/35.jpg)
Belasting vs. belastbaarheidConcreet: Correcte belasting in functie van
belastbaarheid bepalen: Adequate inventarisatie van belastbaarheid
(diversificatie i.f.v. individuele eigenschappen)Correcte inzameling van objectieve gegevens
inzake belastingCorrecte interpretatie van deze gegevens
![Page 36: Presentatie dr. Kristof Sas](https://reader036.fdocumento.com/reader036/viewer/2022062306/58f15fb41a28abcb568b45e9/html5/thumbnails/36.jpg)
Belasting vs. belastbaarheidDIALOOG!!! Speler – arts Arts – physical trainer Arts – T1 Dit vereist VERTROUWEN in elk (!) van
deze drie relaties!
![Page 37: Presentatie dr. Kristof Sas](https://reader036.fdocumento.com/reader036/viewer/2022062306/58f15fb41a28abcb568b45e9/html5/thumbnails/37.jpg)
Belasting vs. belastbaarheid
Momentopname!!! Lange termijn / periodisering
Belastbaarheid kan wijzigen: Probleem Blessure Ziekte Weinig of zeer veel
gespeeld Klimatologische
omstandigheden Wijziging wedstrijdschema
(uitschakeling Europees /beker)
Vastleggen van belasting: Voorbereiding Periodisering op collectief
vlak○ Uithouding○ Weerstand○ Snelheid○ Kracht○ Preventie
![Page 38: Presentatie dr. Kristof Sas](https://reader036.fdocumento.com/reader036/viewer/2022062306/58f15fb41a28abcb568b45e9/html5/thumbnails/38.jpg)
Belasting vs. belastbaarheid DAGELIJKS:
Evalueren van individuele balans belasting – belastbaarheid ○ Duur, frequentie en intensiteit van trainingen /
wedstrijden○ Gesprek arts – speler (ook fitte spelers!)○ Geblesseerde spelers:
Anamnese en klinisch onderzoekOverleg arts - kiné
![Page 39: Presentatie dr. Kristof Sas](https://reader036.fdocumento.com/reader036/viewer/2022062306/58f15fb41a28abcb568b45e9/html5/thumbnails/39.jpg)
Belasting vs. belastbaarheid Overleg arts – physical trainer
Termijn:○ Kort !!! (Uitzondering: voorbereiding)○ Middellang!○ Lang
Typering:○ Kracht○ Snelheid○ Uithouding
Collectief vs. individueel
![Page 40: Presentatie dr. Kristof Sas](https://reader036.fdocumento.com/reader036/viewer/2022062306/58f15fb41a28abcb568b45e9/html5/thumbnails/40.jpg)
Overvolle agenda: basisspelersBelasting Belastbaarheid• Goede of overdreven
belasting• 3 wedstrijden per week
(270’)• 3 recuperatietrainingen
(90’)• 3 ‘dag voor de
wedstrijdtrainingen (180’)
Goed getrainde spieren Goede recuperatie
Goede verzorging Goede hydratatie Goede nutritie
(carboloading) Afzonderingen en
maaltijden op de club Alternatieve trainingen
indien nodig (bv. no-impact)
![Page 41: Presentatie dr. Kristof Sas](https://reader036.fdocumento.com/reader036/viewer/2022062306/58f15fb41a28abcb568b45e9/html5/thumbnails/41.jpg)
Overvolle agenda: basisspelers Collectieve preventie:
2x/week ○ Op recuperatiedagen (dag na de wedstrijd)○ Core stability○ Proprioceptie
Individuele preventie:2x/week
○ Recuperatiedagen of dag voor de wedstrijd Extra’s?
![Page 42: Presentatie dr. Kristof Sas](https://reader036.fdocumento.com/reader036/viewer/2022062306/58f15fb41a28abcb568b45e9/html5/thumbnails/42.jpg)
Overvolle agenda: wisselspelersBelasting Belastbaarheid Quid???
Zelfde trainingen als basisspelers???
Enkel dag na de wedstrijd andere invulling?
Welke invulling? Extra trainingen? Paradox?
○ Fris, maar onvoldoende getraind
○ Vermoeid, maar goed getraind
Goed getrainde spieren??? cf. paradox
Hydratatie= altijd positief
Rust / afzonderingen / verzorging = altijd positief
Nutritie Carboloading??? Voorraden worden niet
verbruikt gewicht???
![Page 43: Presentatie dr. Kristof Sas](https://reader036.fdocumento.com/reader036/viewer/2022062306/58f15fb41a28abcb568b45e9/html5/thumbnails/43.jpg)
Overvolle agenda: wisselspelers
In functie daarvan: compromissen. Belasting: m.i.:
Preventie op wedstrijddagen (=2x/week) Langdurig wisselspeler: uithouding op wedstrijddagIntensieve en lange (+/- 2 uur) trainingssessie dag na
de wedstrijd : voetbalspecifiek!!!Dag voor de wedstrijd = basisspelers
Goed voorbereide gewrichten en goed getrainde spieren lopen minder risico op blessures!
![Page 44: Presentatie dr. Kristof Sas](https://reader036.fdocumento.com/reader036/viewer/2022062306/58f15fb41a28abcb568b45e9/html5/thumbnails/44.jpg)
Overvolle agenda: wisselspelers Cave: niet-geselecteerden!!!
Mentaal (zeker bij Europese verplaatsingen)Voetbalspecifieke training?!
○ Kiné?○ Physical coach? (voetbalspecifiek?)○ Beloften? (niveau?; intensiteit?; motivatie?)○ T2 of T3?!
![Page 45: Presentatie dr. Kristof Sas](https://reader036.fdocumento.com/reader036/viewer/2022062306/58f15fb41a28abcb568b45e9/html5/thumbnails/45.jpg)
Letselpreventie Goede balans belasting – belastbaarheid
= geïndividualiseerde, collectieve aanpak Bekwaamheid arts
○ Inschatten belastbaarheid○ Inschatten belasting in functie van specifieke belastbaarheid
Beschikbaarheid arts○ Dagelijks?!○ Zelfde arts ?! continuïteit
Dialoog arts – physical trainer
![Page 46: Presentatie dr. Kristof Sas](https://reader036.fdocumento.com/reader036/viewer/2022062306/58f15fb41a28abcb568b45e9/html5/thumbnails/46.jpg)
Letselpreventie Opvolgen adviezen (= vertrouwen)
tandem arts – physical coachWaarom beiden: trachten optimale
prestaties/resultaten te behalen met een minimum aan blessures
Soms blessures/recidieven riskeren in functie van beschikbaarheid spelers: soms kan je ondanks blessures toch goed werk verrichten
![Page 47: Presentatie dr. Kristof Sas](https://reader036.fdocumento.com/reader036/viewer/2022062306/58f15fb41a28abcb568b45e9/html5/thumbnails/47.jpg)
Letselpreventie 1 à 2x / week collectieve sessies:
Core stabilityProprioceptieExcentrische krachtoefeningen
Preventieve oefeningen tijdens opwarming
Voorkomen van recidieven: bekwame revalidatietrainer
![Page 48: Presentatie dr. Kristof Sas](https://reader036.fdocumento.com/reader036/viewer/2022062306/58f15fb41a28abcb568b45e9/html5/thumbnails/48.jpg)
Revalidatietrainer• Overgang kine – groepstraining
– Fysio oefentherapie/cardio ? groep• Sportspecifiek• Belang!!!
– minder recidieven– minder nieuwe blessures