Presentation 1
-
Upload
alin-lin-lin -
Category
Documents
-
view
10 -
download
4
description
Transcript of Presentation 1
PENYULIT INTUBASI
• Sindrome Kongenital (ex : Sindrom Down)• Penyakit Tulang (ex : Rheumatoid Arthritis,
Fraktur Mandibula)• Kelainan jaringan lunak (ex : Tumor, abses)• Trauma pada wajah & leher (ex: luka bakar)• Bentuk gigi ( ex : gigi menonjol)
Case Report“A Case of Difficult Airway Due to Lingual Tonsillar
Hypertrophy in a Patient with Down’s Syndrome”.
Identitas Nama : An. XUsia : 11 thn
Case Report
KU : Sering sesak nafasRPS : OS sering sesak napas setiap kali
sakit infeksi saluran pernapasan atas, sehingga OS tidak dapat tidur dalam posisi terlentang.
Case Report
RPD :• riwayat obstructive sleep apnea (OSA) dan
telah menjalani adenoidektomi pada usia 3 tahun dan 9 tahun.
• riwayat penyakit Moyamoya (+) dan defek septum atrium dengan regurgitasi aorta (+)
• sindrom down (+)
Case Report
Px fisik :• Tonsil lingual hipertrofi dibeberapa lobus
pangkal lidah, epiglotis tampak edem, dan glotis tidak bisa diidentifikasi, lidah besar dan skor Mallampati III.
• Gerakan kepala dan leher normal
Case Report
Px Penunjang :Waktu perdarahan sedikit memanjang.Pemeriksaan rontgen cervical atlantoaxial stabil.Pemeriksaan MRI infark di lobus parietal kiri.
Diagnosis :• LTH (Lingual tonsil hypertrophy)• Sindrom down• OSA (Obstructive Sleep Apnea)• Moya-moya dan defek septum atrium
Persiapan Induksi Anestesi
• laring mask airway (LMA)• tabung laring• bronkoskop fiber optik• endoskopi masker• perkutan cricothyrotomy kit• jet ventilator• trakeostomi bedah
propofol IV 1 mg / kg, diikuti oleh 3%-4% sevoflurane dalam
100% oksigen
Alur PasienPersiapan pasien lengkap
Rencana intubasi LMA
Bronchoscopy fiberoptik Epiglotis tak tampak
Elevasi Mandibula
Intubasi berhasil
Teknik-teknik Intubasi Jalan Napas Sulit
1. Pemasangan Fiber Optik Intubasi
Gambar 16. Skema Fiberoptic Intubation (Widjosono, 2009)
2. Pemasangan Laryngeal Mask Airway
Gambar 17. Skema Pemasangan Laryngeal Mask Airway (Widjosono,2009)
6. Intubasi Pada Kasus Cedera Cervical
Gambar 21. Skema Intubasi pada Pasien Cedera Cervikal (Moenoerham, 2010)