Prev caidas en_pacientes_hospitalizados[3]
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OFICINA
DE CALIDAD
Y SEGURIDAD
DEL PACIENTE
NORMA: CAIDAS EN PACIENTES HOSPITALIZADOS
EU SUPERVISORA S. MEDICINALORNA ALTAMIRANO ULLOA
2
OBJETIVO PRINCIPAL
Estandarizar las medidas preventivas y reacción frente a ocurrencia de caídas de pacientes hospitalizados
OBJETIVOS ESPECIFICOS
• Minimizar riesgos de caídas a los pacientes que ingresen• Contar con herramientas de valoración de este riesgo• Implementar intervenciones de enfermería• Construir base de datos epidemiológicos locales parasu análisis
ALCANCETODOS LOS SERVICIOS CLÍNICOS
3
DEFINICIÓN
CAIDA:Acontecimiento que se traduce en que el paciente desciende involuntariamente al suelo o a un nivel inferior de superficie (Morris & Isaacs, 1980).
Las consecuencias de una caída son variables: Leves (Ej.: erosiones, heridas menores) A
Severas (Ej.: TEC, fracturas, muerte).
INCIDENCIA DE LAS CAIDASPACIENTES HOSPITALIZADOS
Entre 2% y 12% de los pacientes experimenta una caída durante su estadía en el hospital. Referencias: Schwendimann y cols. 2008, Healey y cols. 2008, Papaioannou A. y cols, 2004.
Incidencia en rangos de:
2,2 a 17,1 caídas por 1000 días/paciente, dependiendo del tipo de servicio y pacientes. Referencias: National Patient Safety Agency. 2007. www.npsa.nhs.uk., Krauss M.J y cols. 2007, Shorr R y cols., Healey F y cols. 2008, Schwendimann R y cols.2005, http//:www.medicine.ox.ac.uk/bandolier..
EN HPM (Ene – Sept 2012): 0.53 Caídas / 1000 Días cama ocupadas
INCIDENCIA DE LAS CAIDAS PACIENTES HOSPITALIZADOS HPM Ene – Sep 2012
Según género
Caidas Notificadas según grupo etareo
0
2
4
6
8
10
12
1 a 9 10 a 19 20 a 29 30 a 39 40 a 49 50 a 59 60 a 69 70 a 79 80 a 89 90 A 99
Según grupo etáreo
• Autovalentes• En personal lo encuentra en el piso
52%
48%
Hombres
Mujeres
INCIDENCIA DE LAS CAIDAS PACIENTES HOSPITALIZADOS HPM Ene – Sep 2012
• En personal lo encuentra en el piso • En torno de la Cama: 45.8 % •Cubrir necesidades básicas •Acompañados:
• Familiar – amigo: 9 %• Personal salud: 29 %
• No sufren Daño: 58 %
INCIDENCIA DE LAS CAIDASPACIENTES HOSPITALIZADOS
Factores de riesgo asociados a caídas:
• Caídas previas • Inestabilidad al caminar • Alteración equilibrio • Uso de medicamentos (sedantes, hipnóticos, antihipertensivos) • Temblor muscular • Uso dispositivos de ayuda • Déficit visual • Alteración cognitiva • Incontinencia
Referencia: AGS Panel on falls prevention. 2001, Tinetti M. y cols The patient who falls. 2010
ESTRATEGIA PARA LA PREVENCIÓN
1. Evaluación Riesgo de CAIDAS
• Escala de Morse (1989) • J.H. Downton (1993) • Evaluación riesgo de caídas de Schmid (1995) • Modelo de riesgo de caída de Hendrich (1996) • Escala estratificada de Oliver (1997), entre otras.
Ninguna ha demostrado ser suficientemente predictiva para identificar porcentaje importante de caídas en hospital
ESTRATEGIA PARA LA PREVENCIÓN
2. Brazaletes de identificación de pacientes con riesgo de caer3. Uso de barandas4. Uso de materiales especiales de piso en las áreas de pacientes5. Contención6. Educación del Personal y Vigilancia
De la revisión de estudios se puede concluir que no hay evidencia de intervenciones efectivas para la prevención de caídas en todos los casos.
Las intervenciones deben ser de acuerdo a la epidemiología propia del establecimiento y tipo de pacientes.
Con frecuencia deben ser conjuntos de intervenciones simultáneas, y ser evaluadas a fin de conocer su impacto en el medio local
ESTRATEGIA PARA LA PREVENCIÓN
Educación al Paciente y su Vigilancia y al Personal (++):
Que llame frente a necesidad básica. Que sea aceptado el ACOMPAÑAMIENTO, tanto por el personal como por los pacientes.
Las intervenciones deben ser de acuerdo a la epidemiología propia del establecimiento y tipo de pacientes.
ESTRATEGIA PARA LA PREVENCIÓN
Notificar la CAIDA
Enviar la Notificación según formato a la OCSP
Generar medidas preventivas frente a riesgos mas frecuentes
Análisis y consolidación
Retroalimentar a los equipos
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Indicador 1
Nº Pac. hospitalizados que sufren caída
Nº total de días cama ocupados
VIGILANCIA DEL CUMPLIMIENTO
x 100
Indicador 2
Descripción de las condiciones y causas de las caídas observadas y sus frecuencias relativas (%).
• Se recomienda que se analice por servicio
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INFORME DEL CUMPLIMIENTO
• Informe trimestral consolidado de los resultados
obtenidos• Enviar Informe desde Of. Calidad a Dirección HPM y a
Servicio de Salud Reloncaví y Dpto. Calidad - MINSAL
• Enviar Informe desde Of. Calidad a todos los Servicios
del Hospital.
14
Gracias.