PREVALENCIA DE ASMA INDUCIDA POR EJERCICIO Y PERCEPCIÓN SUBJETIVA DE PACIENTES Y PADRES SOBRE LA PRÁCTICA DE ACTIVIDAD FÍSICA EN UN GRUPO DE ESCOLARES Y ADOLESCENTES ASMÁTICOS EN LA CIUDAD DE CARTAGENA. Escamilla JM, Gil IC, González S, Arias AM, Aguilar JP, Ávila JP, Cuesta MR, Ruiz LA, Varela JE, Villadiego JM. Peña ME. Departamento de Pediatría, Universidad de Cartagena. Clínica Respiratoria y de Alergias. Introducción. El Asma inducida por Ejercicio (AIE) es una condición de los pacientes con asma que habitualmente es subdiagnosticada a pesar de que su evaluación permite, detectar la enfermedad, evaluar el control de la misma, evaluar su severidad y readaptar al niño con asma al ejercicio. Paralelo a ello la mayoría de los pacientes asmáticos temen que el ejercicio les puede provocar una crisis lo que condiciona un pensamiento y una conducta negativa generalizada, aún en pacientes con formas leves de asma, en limitar las actividades físicas y deportivas. Objetivo: Determinar la prevalencia de asma inducida por ejercicio en un grupo de niños asmáticos intermitentes, con edades entre 6 y 18 años de la ciudad de Cartagena, y la concepción de ellos y su familia acerca de la práctica de actividad física en relación a la enfermedad.

Diseño: Estudio observacional prospectivo con análisis descriptivo.

Materiales y métodos: 21 Pacientes de edades entre 6 a 18 años con diagnostico de asma bronquial establecido por especialista neumólogo y/o alergista pediatra que venían, estables y controlados en la Clínica Respiratoria y de Alergias en la ciudad de Cartagena, realizaron un test de ejercicio con banda sin fin o en tapiz rodante, manteniendo las condiciones de temperatura y humedad mas recomendadas en los protocolos, forzándolos a un rendimiento cardiaco máximo ( 80 + Basal). Se cuestiono a padres y pacientes, sobre su pensamiento o temores con respecto al asma y la actividad deportiva y/o física

Resultados: 12 (57%) de los pacientes testados resultaron positivos para AIE, con una caída del FEV1 > del 10%. Respecto al valor del basal. 75% de ellos con una caída leve (15% a 25%) y 25% restante con caída moderada (25% a 35%). Solo en 4 de los pacientes con test positivo se determinaron síntomas o signos característicos de asma (tos, sibilancias o dificultad respiratoria) y solo dos de ellos o de sus padres manifestaron haber observado que el deporte les producía asma. A la vez se encontró una estrecha relación entre AIE y rinitis alérgica, encontrándose un 75% de niños con las dos entidades. Se documento que aunque si bien la mayoría de los participantes refieren las bondades del deporte en el asma, estos no lo practican en forma disciplinada y programada, lo que sugiere que esta entidad representa una condición disuasiva para la realización de la actividad física, contrario a las recomendaciones que hoy se dan como un aspecto prioritario en la terapia del niño con asma. Conclusiones. La simple evaluación con anamnesis no permite determinar en forma cierta la presencia de AIE en niños con asma aparentemente controlada. Siendo que la actividad física y deportiva juega un papel fundamental en la calidad de vida del niño, este aspecto debería ser evaluado y los pediatras debemos considerar recomendaciones deportivas como parte de la terapéutica de los niños con esta enfermedad.