PREVALENCIA DE EXTRACCIÓN DENTARIA EN PACIENTES DE LA...
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UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL FACULTAD DE ODONTOLOGÍA TRABAJO DE GRADO PREVIO A LA OBTENCIÓN DEL TÍTULO DE ODONTÓLOGO TEMA DE INVESTIGACIÓN: PREVALENCIA DE EXTRACCIÓN DENTARIA EN PACIENTES DE LA CLÍNICA DE ODONTOPEDIATRÍA DE LA FACULTAD PILOTO DE ODONTOLOGÍA AUTOR: CUZCO CRUZ MARTIN OSWALDO TUTOR: Dr. MILTON RODRÍGUEZ, MSc. Guayaquil, 11 de Septiembre, 2019. Ecuador
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UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL
FACULTAD DE ODONTOLOGÍA
TRABAJO DE GRADO PREVIO A LA OBTENCIÓN DEL TÍTULO DE
ODONTÓLOGO
TEMA DE INVESTIGACIÓN:
PREVALENCIA DE EXTRACCIÓN DENTARIA EN PACIENTES DE LA
CLÍNICA DE ODONTOPEDIATRÍA DE LA FACULTAD PILOTO DE
ODONTOLOGÍA
AUTOR:
CUZCO CRUZ MARTIN OSWALDO
TUTOR:
Dr. MILTON RODRÍGUEZ, MSc.
Guayaquil, 11 de Septiembre, 2019.
Ecuador
ii
CERTIFICACIÓN DE APROBACIÓN
Los abajo firmantes certifican que el trabajo de Grado previo a la obtención del Título de
Odontólogo, es original y cumple con las exigencias académicas de la Facultad Piloto de
Odontología, por consiguiente, se aprueba.
…………………………………..
Dr. José Fernando Franco Valdiviezo, Esp.
Decano
………………………………………
Dr. Patricio Proaño Yela, MSc.
Gestor de Titulación
iii
APROBACIÓN DEL TUTOR/A
Por la presente certifico que he revisado y aprobado el trabajo de titulación cuyo tema es:
Prevalencia de extracción dentaria en pacientes de la clínica de odontopediatría de la
facultad piloto de odontología. presentado por el Sr. MARTIN OSWALDO CUZCO CRUZ
del cual he sido su tutor, para su evaluación y sustentación, como requisito previo para la
obtención del título de Odontólogo.
Guayaquil, 13 de Mayo del 2019.
…………………………….
Dr. MILTON RODRÍGUEZ, MSc.
CC: 090495630-8
iv
DECLARACIÓN DE AUTORÍA DE LA INVESTIGACIÓN
Yo, Martin Oswaldo cuzco cruz con cédula de identidad N° 092494014-1., declaro ante las
autoridades de la Facultad Piloto de Odontología de la Universidad de Guayaquil, que el
trabajo realizado es de mi autoría y no contiene material que haya sido tomado de otros
autores sin que este se encuentre referenciado.
Guayaquil, 11 de Septiembre, del 2019.
…………………………….
CUZCO CRUZ MARTIN OSWALDO
CC: 092494014-1
v
DEDICATORIA
El presente trabajo va dedicado a Dios principalmente que siempre me guio por el buen
camino a no rendirme y dar lo mejor de mi para completar culminar mis estudios y siempre
sea perseverante ante toda situación.
A mis padres el Ec. Martin Oswaldo Cuzco Cruz y Lcda. Luisa Ana Cruz Bermeo por
brindarme el apoyo en los recursos necesario que requería para salir adelante y sus consejos
que siempre no me rinda por cumplir mis sueños y pueda ser el primer Odontólogo en la
familia.
A mi hermana la Ing.Agr. Maria Esmeralda Cuzco Cruz, MSc. Quien ha sido mi inspiración
principal por ser una de las primeras personas en mi familia quien ha sobresalido en sus
estudios y está cerca de realizar su doctorado
A mi hermano Boris leonardo Cuzco Cruz, quien ha sido una persona bien unida a mí que
siempre me ayuda en lo que requiera y no me dé por vencido
A mi abuela Esmeralda Bermeo quien gracias a Dios aun la tengo presente para dedicarle a
ella mi triunfo como profesional de la salud.
A mi pareja sentimental Genesis Abigail Ponce González quien siempre es la persona que
me acompaña en todo momento e indispensable para no rendirme y seguir adelante en mis
estudios.
vi
AGRADECIMIENTO
Agradezco principalmente a Dios por darme salud y muchas oportunidades en mi vida para
poder cumplir este nuevo objetivo de ser Odontólogo.
A la Universidad de Guayaquil Facultad Piloto de Odontología quien me abrió las puertas
para yo poder realizar mis estudios y a su vez por permitirme realizar mi trabajo de titulación
a través de sus instalaciones y pueda completar los requerimientos para poder incorporarme
como Odontólogo.
Agradezco plenamente a mi tutor el Dr. Milton Rodríguez, quien es la persona que me guío
y me oriento de la mejor manera para culminar con mi proyecto de titulación.
Agradezco también de la mejor manera al Psic. Pepe Apolo Moran, MSc, por ser una persona
quien tuvo mucha paciencia y disposición para poder guiarme mucho en mi proyecto de
titulación.
Agradezco de igual manera a la Dra. Maria Elena Vega, quien es la persona que me oriento
mucho para avanzar en mi proyecto de titulación.
Agradezco a los docentes que intervinieron de alguna forma u otra de manera positiva para
culminar mi proyecto de titulación.
vii
CESIÓN DE DERECHOS DE AUTOR
Dr.
Dr. José Fernando Franco Valdiviezo, Esp.
DECANO DE LA FACULTAD DE ODONTOLOGÍA
Presente.
A través de este medio indico a Ud. que procedo a realizar la entrega de la Cesión de
Derechos de autor en forma libre y voluntaria del trabajo “Prevalencia de extracción
dentaria en pacientes de la clínica de odontopediatría de la facultad piloto de
odontología”, realizado como requisito previo para la obtención del título de Odontólogo/a,
a la Universidad de Guayaquil.
Guayaquil, 11 de Septiembre, 2019.
…………………………….
CUZCO CRUZ MARTIN OSWALDO
CC: 092494014-1
viii
ÍNDICE
PÁGINA DE PORTADA ........................................................................................................ i
CERTIFICACIÓN DE APROBACIÓN ................................................................................ ii
APROBACIÓN DEL TUTOR/A .......................................................................................... iii
DECLARACIÓN DE AUTORÍA DE LA INVESTIGACIÓN ............................................ iv
DEDICATORIA ..................................................................................................................... v
AGRADECIMIENTO ........................................................................................................... vi
CESIÓN DE DERECHOS DE AUTOR .............................................................................. vii
ÍNDICE ................................................................................................................................ viii
RESUMEN .......................................................................................................................... xiii
ABSTRACT ........................................................................................................................ xiv
INTRODUCCIÓN .................................................................................................................. 1
EL PROBLEMA..................................................................................................................... 4
1.1. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA .................................................................... 4
1.1.1. Delimitación del problema ................................................................................... 5
1.1.2. Formulación del problema ................................................................................... 5
1.1.3. Preguntas de investigación ................................................................................... 5
1.2. JUSTIFICACIÓN ............................................................................................................ 6
1.3. OBJETIVOS .................................................................................................................... 7
1.3.1. Objetivo general ....................................................................................................... 7
1.3.2. Objetivos específicos ................................................................................................ 8
1.4. HIPÓTESIS ..................................................................................................................... 8
1.4.1. Variables de la Investigación .................................................................................... 8
1.4.1.1. Variable Independiente ...................................................................................... 8
1.4.1.2. Variable Dependiente: ....................................................................................... 8
1.4.2. Operacionalización de las variables ..................................................................... 8
CAPÍTULO II ..................................................................................................................... 10
MARCO TEÓRICO ........................................................................................................... 10
2.1. Antecedentes .............................................................................................................. 10
2.2. Extracción dental definición ..................................................................................... 12
2.2.1. Dentición temporal ................................................................................................. 12
ix
2.2.2. erupción dental decidua .......................................................................................... 13
2.2.3. Características generales de la dentición decidua................................................... 13
2.2.4. Cuadro de la cronología de la erupción dental ....................................................... 13
2.2.5. Etapas de la erupción dental. .................................................................................. 14
2.2.5.1. La fase Pre Eruptiva ........................................................................................ 14
2.2.5.2. La etapa eruptiva pre funcional: ...................................................................... 14
2.2.5.3. La fase eruptiva funcional o post- eruptiva: .................................................... 14
2.2.6. Pérdida prematura en dentición decidua. ................................................................ 14
2.2.7. Causas por la pérdida en la dentición temporal. ..................................................... 15
2.2.7.1. Caries dental .................................................................................................... 15
2.2.7.2. Traumatismos dentales .................................................................................... 16
2.2.7.3. Cambios fisiológicos ....................................................................................... 17
2.2.7.4. Iatrogenias ....................................................................................................... 18
2.2.7.5. Enfermedad periodontal .................................................................................. 18
2.2.7.6. Desórdenes congénitos. ................................................................................... 18
2.2.8. Protocolo preoperatorio de exodoncia dental en pacientes pediátricos. ................. 19
2.2.8.1. Evaluación clínica............................................................................................ 19
2.2.8.2. Evaluación intra y extra oral ............................................................................ 19
2.2.8.3. Examen radiográfico........................................................................................ 19
2.2.8.4. Exámenes complementarios ............................................................................ 20
2.2.9. Manejo del paciente pediátrico previo a realizar una cirugía ................................. 20
2.2.9.1. Comunicación entre el odontólogo y el niño. .................................................. 20
2.2.9.2. Técnicas para atender a un niño ...................................................................... 21
2.2.9.3. Brindar seguridad al niño. ............................................................................... 22
2.2.10. Influencias en la psicología del paciente .............................................................. 22
2.2.10.1. Influencia psicológica de los padres. ............................................................. 22
2.2.10.2. Influencia la psicología del paciente. ........................................................... 23
2.2.11. Causas para realizar una exodoncia. ..................................................................... 23
2.2.12. Protocolos operatoria para realizar una exodoncia en piezas temporales. ........... 23
2.2.12.1. Medidas de Bioseguridad. ............................................................................. 23
2.2.12.2. Anestesia dental. ............................................................................................ 24
2.2.12.3. Exodoncia de la pieza dental ......................................................................... 25
2.2.12.4. Administración de fármacos .......................................................................... 25
x
2.2.13. Consecuencias en la pérdida prematura de dientes temporales. ........................... 26
2.2.13.1. Consecuencias estéticas. ................................................................................ 27
2.2.13.2. Consecuencias en la integridad de las arcadas. ............................................. 27
2.2.13.3. Consecuencia en la oclusión. ......................................................................... 28
2.2.13.4. Consecuencias en el desarrollo del habla. ..................................................... 29
2.2.13.5. Consecuencias en los hábitos orales. ............................................................. 30
2.2.13.6. Consecuencias a futuro por la pérdida dental prematura ............................... 30
2.2.14. Tratamiento. .......................................................................................................... 30
2.2.15. Prevención. ........................................................................................................... 31
CAPÍTULO III ................................................................................................................... 32
MARCO METODOLÓGICO ........................................................................................... 32
3. Diseño y tipo de investigación.......................................................................................... 32
3.1. Población y muestra....................................................................................................... 33
3.2. Métodos, técnicas e instrumentos. ................................................................................. 33
3.2.1. Método .................................................................................................................... 33
3.2.2. Técnica.................................................................................................................... 33
3.2.3. instrumentos............................................................................................................ 33
3.3. Procedimiento de la investigación. ................................................................................ 34
3.4. Análisis de Resultados. .................................................................................................. 34
Análisis: ................................................................................................................................ 35
3.6. Discusión de los resultados............................................................................................ 46
CAPÍTULO IV .................................................................................................................... 49
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES ............................................................... 49
4. Conclusiones. .................................................................................................................... 49
4.1. Recomendaciones .......................................................................................................... 50
BIBLIOGRÁFIA .................................................................................................................. 52
ANEXO ................................................................................................................................ 57
xi
ÍNDICE DE TABLAS
Tabla 1. Prevalencia de extracción dentaria y género más afectado en pacientes de la
clínica de odontopediatría de la Facultad piloto de odontología Periodo 2018-2019 CII.
......................................................................................................................................... ….34
Tabla 2. Las causas principales por la que se pierde piezas dentarias temporales. ............. 36
Tabla 3. Edad más prevalente en la pérdida de piezas dentarias temporales. ..................... 37
Tabla 4. Causas en la pérdida de piezas dentales temporales en edades. ............................ 38
Tabla 5. Prevalencia de piezas dental temporal con mayor pérdida en la maxilar. ............. 39
Tabla 6. Causas de pérdida de piezas dentarias temporales en el maxilar.
................................................................................................................. ………………….40
Tabla 7. Prevalencia de piezas dental temporal con mayor pérdida en la mandíbula. ........ 43
Tabla 8. Causas de pérdida de piezas dentarias temporales en la mandíbula. ..................... 44
Tabla 9. Prevalencia del maxilar más afectado en la pérdida de dientes temporales. ......... 46
xii
ÍNDICE DE GRÁFICOS
Ilustración 1. Prevalencia de extracción dentaria y género más afectado en pacientes de la
clínica de odontopediatría de la Facultad piloto de odontología Periodo 2018-2019 CII…..
.............................................................................................................................................. 35
Ilustración 2. Las causas principales por la que se pierde piezas dentarias temporales.
......................................................................................................................................... ….36
Ilustración 3. Edad más prevalente en la pérdida de piezas dentarias temporales. ............ 37
Ilustración 4. Causas en la pérdida de piezas dentales temporales en edades. .................. 38
Ilustración 5. Prevalencia de piezas dental temporal con mayor pérdida en él maxilar…..
.............................................................................................................................................. 39
Ilustración 6. Causas de pérdida de piezas dentarias temporales en el maxilar. ............... 42
Ilustración 7. Prevalencia de piezas dental temporal con mayor pérdida en la mandíbula.
.............................................................................................................................................. 43
Ilustración 8. Causas de pérdida de piezas dentarias temporales en la mandíbula.
................................................................................................................................. ……….45
Ilustración 9. Prevalencia del maxilar más afectado en la pérdida de dientes temporales.
.............................................................................................................................................. 46
xiii
RESUMEN
El sistema estomatognático es una estructura de suma importancia, cumple funciones
fisiológicas como es el habla, masticación, deglución, sonreír, las consecuencias en una
pérdida prematura de un órgano dental varían según las causas como; caries dental,
traumatismo dental, fracasos endodónticos, Iatrogenias. El presente trabajo de investigación
tuvo como objetivo identificar la prevalencia de extracción dentaria en pacientes de la clínica
de odontopediatría de la Facultad piloto de odontología en la Universidad de Guayaquil
periodo 2018-2019 CII. El método utilizado fue el analítico descriptivo porque los datos se
obtuvieron en base a información recopilada de las historias clínicas, se considera de tipo
transversal debido a que se realizó en un periodo de tiempo determinado. Según las variables
analizadas; causas, género, edades, piezas dentarias temporal, maxilar más afectado. Los
resultados obtenidos respecto al género con mayor predisposición el masculino, edades más
afectadas con mayor predisposición De 7 a 9 años, Con respecto a la pérdida dental temporal
en el maxilar, el primer molar superior izquierdo temporal, el incisivo central superior
derecho temporal, en la mandíbula, el primer molar inferior izquierdo temporal, canino
inferior derecho temporal, la mandíbula es la más afectada. En conclusión, la perdida de
piezas dentales temporales puede llevar consigo afectación al sistema estomatognático,
afectando en varios aspectos al niño ya sea perdida en el arco dentario, psicología, estética,
se aconseja siempre dar los cuidados respectivos para evitar la pérdida de las demás piezas
dentales mediante programas preventivos y también siempre asistir constantemente al
odontólogo.
Palabras clave: pérdida dental, extracción dental, exodoncias, pérdida prematura dental.
xiv
ABSTRACT
The stomatognathic system is considered a very important structure, from it dependes
physiological funtions such as talking, chewing, swallowing, smiling and differents facial
expressions. The consequences for a premature loss of a vital dental organ fluctuates between
the causes as: dental cavities, dental trauma, endodontics failure, iatrogenesis. This can
trigger major problems in the stomatognathic system. The objective from the study is to
determinate the prevalences which why exodontics are done in the pediatric dentistry of the
“Universidad De Guayaquil”.The study was transversal, retrosprective, a bibliographic
review was done from the 261 medical records, 033 that rest in the “Facultad Piloto
De Odontologia De La Universidad De Guayaquil” in the pediatric dentistry area in
2018 – 2019 CII period. The pacients that had a tooth extraction, findings showed
according to analized variables, the causes, the gender, the age, temporary dentition,
most affect maxillary. According with the results there is a predominance in male
patients, with an age that fluctuates from 7 to 9 years old with more affectation in the
7 years old toddlers. Regarding the maxillary temporary dentition, the most affected
is the left superior temporal first molar and the right upper temporal central incisor.
Regarding the jaw temporary dentition, the most affected is the left inferior temporal
first molar and the right inferior temporal canine. The jaw is the most affected. In
conclusión, the temporal dentition can cause affection of the stomatognathic system,
affecting in various scenarios such as loss of dental arch, psychology, stetic. It’s
adviced to always give the correct care to avoid the loss of the rest of dental pieces
through preventive programs and the consistent visits to the odonthology.
Kew words: dental loss, dental extraction, exodontics, premature dental
1
INTRODUCCIÓN
La extracción dental es el acto quirúrgico por el que se extrae un diente o una parte remanente del mismo
que ha quedado alojada en el alveolo, al existir una perdida dental a temprana edad los niños cuando no
tienen una correcta higiene bucal inician con acumulación de placa bacteriana que puede desencadenar a
más de una enfermedad periodontal, las caries dental, en muchas ocasiones por descuidos de los padres de
familia debido al desconocimiento de tratamientos restauradores o poco control en el hogar , permiten su
progresión afectando a la pulpa permitiendo que exista una degeneración pulpar y llegar a tal grado de que
la pieza dental su único tratamiento sea la exodoncia.
El propósito de la presente investigación es determinar la prevalencia de extracción dental en pacientes
pediátricos, debido que al realizar una extracción dentaria a temprana edad puede desencadenar diversos
factores como la perdida de espacio en boca, mala oclusión, por eso se requiere que exista mayor control
hacia los pacientes mediante programas preventivos, como el correcto cepillado, profilaxis, sellantes,
aplicación de flúor, chequeos del odontólogo.
La intervención del profesional es indispensable, tanto así que si no se lo trata debidamente al niño trae
consigo comportamientos; negativos, resistencias, inseguridad y complican la situación al momento de
realizar una extracción dental. Al hablar de una pieza dental temporaria es fundamental siempre conservarla
y al momento extraerla por diversos factores tienen consecuencias que pueden generar una inestabilidad en
el desarrollo o crecimiento cráneo facial. También al perder un órgano dentario prematuramente, pueden
desencadenar una desarmonía en el funcionamiento ideal de los dientes temporales, esto conllevan a la
pérdida del espacio dentario causando maloclusión y puede existir afectación en la psicología del niño
como; problemas en la pronunciación de letras y palabras, esto en muchas situaciones ocasiona que exista
temores, vergüenza debido al rechazo de la sociedad que los rodea y desencadenan diversos
comportamientos como agresividad, inseguridad, llanto.
2
El presente estudio investigativo busca identificar “prevalencia de extracción dentaria en pacientes que
asistieron a la clínica de odontopediatría de la Facultad piloto de odontología en la Universidad de Guayaquil
Periodo 2018-2019 CII”, al levantar los datos de esta institución obtendremos un índice en base a las causas,
género, edad, piezas dentales más afectadas y maxilar más afectado; de esta manera podremos resolver la
problemática que se presente.
En los resultados presentados en la prevalencia de extracción dentaria en pacientes pediátricos se observó
con mayor afectación en el género masculino, esto se debe a que hay un mayor descuido hacia los niños y
no existe un mayor control hacia ellos, en las edades más afectadas en el rango de 7 a 9 años se vio con
mayor prevalencia la edad de 7 años esto por general se debe que existe factores como ser hiperactivos,
ciertos temores por malas experiencias con otros profesionales en odontología y no se los puede tratar en su
debido momento, la mandíbula es mayormente la más afectada debido a que está en constante movimiento,
en tanto a las piezas dentales más afectados fueron el primer molar derecho superior temporal, primer molar
inferior izquierdo temporal, ambos por caries dental y el incisivo central superior derecho temporal con el
canino inferior derecho temporal fueron los de mayor afectación por persistencias de la pieza dental, es decir
que aún estaban presentes en boca y era necesario extraerlos por la exfoliación del diente permanente.
Capítulo uno se planteará y formulará el problema de la investigación con sus delimitaciones, una
justificación explicando la necesidad e importancia para llevar a cabo este trabajo, estableciendo los
objetivos para la elaboración del proyecto investigativo, hipótesis y las operacionalizaciones de las variables.
Capítulo dos presenta la revisión de artículos y resultados de investigaciones ya realizadas que estén
relacionadas con la investigación en cuanto a los antecedentes del marco teórico, además estará basada en
fundamentación científica donde se expondrá todas aquellas teorías acordes a las variables realizadas.
Capítulo tres se presenta el marco metodológico con el diseño y el tipo de la investigación, la población y
cálculo del tamaño y el tipo de la muestra que se tomará en consideración en el trabajo investigativo, al igual
que los métodos, técnicas e instrumentos con el respectivo análisis y la discusión de los resultados obtenidos.
3
Capítulo cuatro se exponen las conclusiones y recomendaciones de acuerdo a los objetivos y las variables
ya antes mencionadas
En una investigación en Rumania realizada en el pueblo Sibiu en niños escolares de 6-10 años, el estudio
fue evaluar la prevalencia de pérdida dental temporal mediante la selección de 300 niños (150 masculino y
150 femeninos), la prevalencia fue a los 10 años (33,3%), 7 años (25%) y 9 años (22,9%). Los molares
fueron los más afectados seguidos de los caninos temporales superiores (18%) y el primer molar temporal
(7%) (Andronic, 2017).
4
CAPÍTULO I
EL PROBLEMA
1.1. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
Se considera el sistema estomatognático una estructura de suma importancia, ya que depende de el
para cumplir funciones fisiológicas como es el habla, masticación, deglución, sonreír y hasta las
diversas expresiones faciales.
Los dientes temporales cumplen varias funciones como; masticación, deglución, fonación, estética,
el niño al empezar a desarrollar alguna patología en boca debido a la poca orientación o
desconocimiento de los padres de familia de la existencia de tratamiento conservador.
Las causas de una perdida dental a temprana edad los niños cuando no tienen una correcta higiene
bucal inician con acumulación de placa bacteriana que puede desencadenar a más de una
enfermedad periodontal, las caries dental, en muchas ocasiones por descuidos de los padres de
familia debido al desconocimiento de tratamientos restauradores o poco control en el hogar ,
permiten su progresión afectando a la pulpa permitiendo que exista una degeneración pulpar y
llegar a tal grado de que la pieza dental su único tratamiento sea la extracción dental.
En muchas situaciones cuando el niño está empezando a caminar y no existe un control en el hogar,
es común observar que en edades de 2, 3 años se tropiezan a cada momento y tienen un riesgo de
sufrir traumas dental que en muchas situaciones la pieza dental no se puede reimplantar y se debe
extraida, así mismo cuando están en su etapa desarrollo es normal en edades de 5 a 7 años los niños
son más hiperactivos, curiosos, tienen mayor riesgo de traumatismo dentales, una de las situaciones
5
más complicadas es cuando se producen las iatrogenias que al no realizar el tratamiento correcto,
mala manipulación en la pieza de mano afectando a la furca o causando alguna fractura completa.
Al perder una pieza dental puede desencadenar efecto en el sistema estomatognático como; pérdida
de longitud en el arco dental debido a que no se desarrolla el maxilar causando mala oclusión,
afectación en el crecimiento cráneo facial, desviación de la línea media.
Según la Organización mundial de la salud existe una prevalencia de pérdida dental por caries dental
en los primeros molares inferiores en el sexo femenino a los 10 años de edad en un, 40,2%, en el
Ecuador los índices de CPOD (promedio de piezas definitivas carias, pérdidas y obturadas) entre 6
a 7 años muestra un 0,22 pasando a 2,95 a la edad de 12 años y 4,64 a la edad de 15 años,
colocándose en un nivel severo.
1.1.1. Delimitación del problema
Prevalencia de extracción dentaria en pacientes que asistieron a la clínica de odontopediatría de la Facultad
piloto de odontología en la Universidad de Guayaquil Periodo 2018-2019 CII.
Línea de investigación: salud oral, prevención, tratamiento y servicios de salud
Sublínea de investigación: Epidemiologia y practica odontológica
1.1.2. Formulación del problema
¿Cuál es la Prevalencia de extracción dentaria en pacientes de la clínica de odontopediatría de la Facultad
piloto de odontología Periodo 2018-2019 CII?
1.1.3. Preguntas de investigación
¿Qué cantidad de piezas dentales temporales se pierde en la clínica de Odontopediatría en la Facultad Piloto
de Odontología en la Universidad de Guayaquil?
¿cuáles son las piezas dentales más afectas en pacientes pediátricos?
6
¿cuál es el género más afectado en la pérdida de piezas temporales?
¿Cuáles son las edades más afectadas en la pérdida de piezas dentales temporal?
¿Cuál es el maxilar más afectado en la pérdida de piezas dentales temporales?
¿Cuáles son las causas para la pérdida de piezas dentales temporales?
¿cuáles son los protocolos pre operatorio para realizar exodoncias en niños?
¿Cómo se debe controlar a un paciente pediátrico previo a realizar exodoncias en piezas temporales?
¿Cuáles son las influencias psicológicas que complican la atención previa a realizar exodoncias en piezas
temporales?
¿Cuáles son las consecuencias en la pérdida de piezas dentales temporales?
¿Qué tratamiento se puede realizar cuando hay pérdida de piezas dentales temporales?
¿Qué prevención se puede realizar para mayores cuidados en niños que han perdido piezas dentales
temporales?
1.2. JUSTIFICACIÓN
Es de mucha importancia esta investigación debido al aporte que genera no solo para los estudiantes de la
Universidad de Guayaquil, también para profesionales saber si están debidamente preparados, ya que son
ellos quienes ahora tienen la obligación de brindar mayor orientación hacia los padres de familia y ellos
puedan brindar una educación adecuada a sus hijos y así dar mayor importancia a la salud bucal en general
para evitar desde una mala higiene hasta pérdida prematura de piezas dentarias.
Dicha información descrita en la presente investigación permitirá que estudiantes, futuros estudiante
desarrollen programas preventivos dirigidos a niños para incrementar las visitas al odontólogo.
Anteriormente los niños solo visitaban al odontólogo en ciertas ocasiones y muchos padres no sabían si era
seguro o no atenderse y en muchos casos era para realizarse extracciones dentales sin saber si era necesario
o no, ahora en la actualidad se considera la odontología conservadora, es importante hacer entender a los
7
padres de familia el riesgo en la pérdida de las piezas dentarias a temprana edad conlleva futuras
complicaciones como maloclusión, desvió de la línea media.
La contribución de la investigación hacia el desarrollo profesional odontológico, se basa en saber los
diversos factores de perdida dental en pacientes pediátricos, el uso de los datos estadísticos realizados en la
Facultad Piloto de Odontología De la Universidad de Guayaquil puedan ser estudiados con mayor
profundidad en futuras investigaciones con el objetivo de tomar medidas preventivas para concientizar hacia
la población en general que exista un mayor control en su higiene bucal y mayor asistencia hacia el
odontólogo.
La práctica diaria de los estudiantes, siempre deben de tener el debido conocimiento, de tal manera de que
no solo se realicen exodoncias, lo más importante es siempre incentivar al niño para que pueda seguir
asistiendo a realizarse el chequeo correspondiente, hay que considerar que la atención siempre debe ser de
calidad, ética y profesional, y así demostrar la preparación académica que se realiza en la institución
superior.
Para evitar futuras perdidas dentales ya sea en pacientes que fueron atendidos o pacientes que acudieran a
realizarse exodoncias, siempre hay que emplear estrategias por medio de programas preventivos para
concientizar a los padres de familia, niños y así se genere menor perdida piezas dentales mediante la correcta
higiene del niño, correcto cepillado, aplicación de flúor, sellantes y en caso de conservar el espacio en boca
se aconseja usar mantenedores de espacio.
1.3. OBJETIVOS
1.3.1. Objetivo general
• Determinar la prevalencia de exodoncias en la clínica de odontopediatría de la Universidad de
Guayaquil.
8
1.3.2. Objetivos específicos
• Analizar factores que se relacionaron a la perdida de piezas dentarias temporales.
• Mostrar la prevalencia de género, edad, piezas dentales perdidas en pacientes pediátricos.
• Determinar el maxilar más afectado en la pérdida de dientes temporales.
1.4. HIPÓTESIS
La pérdida en piezas temporales se da en el género masculino, con mayor incidencia en la mandíbula en la
edad de 6 años por caries dental, afectando notablemente en los primeros molares inferiores temporales y
en los dientes anteriores superiores temporales en los pacientes de la Clínica Odontopediatría de la Facultad
Piloto de Odontología.
1.4.1. Variables de la Investigación
1.4.1.1. Variable Independiente: Extracciones dentales.
1.4.1.2. Variable Dependiente: Pacientes de odontopediatría en el género masculino a la edad de 6 años.
1.4.2. Operacionalización de las variables
Variables Definición
Conceptual
Definición
Operacional
Indicadores Fuente
IND
EP
EN
DIE
NT
E
Extracción
dentaria
temporal
Es un acto
quirúrgico por el
que se extrae un
diente o una
parte remanente
del mismo que
ha quedado
alojada en el
alveolo
Antes de realizar
exodoncias se
debe realizar un
diagnóstico,
anamnesis,
exámenes
complementario
s y radiografía,
de esta manera
determinar el
Mediante las
causas como:
a)Caries dental
b)Traumatismo
dental
c)Fracasos
endodónticos
d) Persistencia de
la pieza dental
(Calderón,
2016)
9
motivo de la
extracción
dental
DE
PE
ND
IEN
TE
Pacientes de la
Clínica de
Odontopediatría
Pacientes que
requirieron
exodoncias
debido a la falta
de una correcta
higiene en su
cavidad bucal,
falta de
conocimiento de
diversos
tratamientos
conservadores
mediante el cual
no se logró
mantener ese
órgano dentario;
debido a estos
factores los
pacientes buscan
atención
odontológica
Departamento
de atención a la
comunidad
universitaria de
los pacientes que
acuden a la
institución
pública, que
brinda atención a
los pacientes que
acuden en
búsqueda de
soluciones de
problemas de
salud bucal
a) Género
b) edad
c) Pieza dental
más afectada
d) maxilar más
afectado
(Federacion
Dental
internacional,
2015)
10
CAPÍTULO II
MARCO TEÓRICO
2.1. Antecedentes
En Guatemala, en la Facultad de Odontología de la Universidad de San Carlos de Guatemala realizo un
estudio y determino el grado de prevalencia de la pérdida prematura de dientes temporales concluyendo que
fue el primer molar inferior izquierdo temporales, afectando en edades de 5 años con 26%, siendo el sexo
femenino el de mayor prevalencia (Cervantes, 2014).
Los datos referentes al Ministerio de Salud de Brasil se evaluó los servicios de prevención, restauración y
cirugías donde se encontró una disminución considerables de exodoncias realizadas, esto fue debido a la
prevención realizada en Brasil dando como resultado una atención primaria, al final de todos los datos
recopilados se observó niveles bajos de exodoncias en la población infantil en el sector público, en las
condiciones sociales y económicas, se detalló que existía mayor descuido en pacientes de escasos recursos
recurrieron mayormente a los tratamientos restauradores y cirugías (Cunha, 2015).
En España en el año 2010 mediante la salud oral se determinó las frecuencias de exodoncias, y tenía un
índice de 2,2 y 3,5% entre 12 y 15 años, se investigó también cuales fueron las causas principales para que
surjan las exodoncias en niños, se debe tomar en cuenta a medida que pasa los años se requiere que los
estudios sean específicos debido a que puedan describir mejor la salud bucal de los niños (Villares,
Rodríguez, Ruiz, & Romero, 2016).
11
En Cuba existen muy pocos estudios referentes de la pérdida de longitud del arco dental como un importante
problema de estomatología, pero se detalla que, si existe tratamientos para conservar el espacio perdido, En
la Habana se notifican que hay prevalencia del 63,9% de niños de 6 a 9 años con pérdida de la longitud de
su arco en cierta medida, las causas para más frecuentes son las exodoncias en dientes temporales y caries
interproximales. Y también en Santiago de Cuba atribuyen a los factores principales son las caries y
extracciones, con mayor afectación el género masculino y varios factores en el propio individuo (González,
Ramírez, Durán, & Moreno, 2016).
En Ecuador se realizó estudios respecto a la pérdida del primer molar permanente en niños de 8 a 15 años
que asistieron a la Parroquia Barreiro del Cantón de Babahoyo, siendo la causa más común la pérdida por
caries, se quería prevenir el aumento de estos factores, por ende ayudo mucho en esa comunidad con charlas,
prevención y mejor orientación hacia los padres de familia (Calderón, 2016).
En Ecuador en la ciudad de Quito en el año 2014, sobre la prevalencia de extracción dentaria prematura y
fue del primer molar permanente en prescolares de 7 a 12 años se encontró con un 22% de 216 escolares
estudiados, habían perdido el primer molar inferior permanente derecho (Tapia, 2016).
En cuba se realizó estudios en la provincia de Santi y se determinó que la prevalencia de 27 exodoncias
realizadas y se observó más en el sexo masculino con edad de 12 años (Reyes, Cuyac, & Duque, 2017).
En una investigación en Rumania realizada en el pueblo Sibiu en niños escolares de 6-10 años, el estudio
fue evaluar la prevalencia de pérdida dental temporal mediante la selección de 300 niños (150 masculino y
150 femeninos), la prevalencia fue a los 10 años (33,3%), 7 años (25%) y 9 años (22,9%). Los molares
fueron los más afectados seguidos de los caninos temporales superiores (18%) y el primer molar temporal
(7%) (Andronic, 2017).
12
2.2. Extracción dental definición
En la extracción dental nos detalla que es un proceso quirúrgico, en el cual consiste en el desprendimiento
de la pieza dental de su alvéolo, la similitud en la exodoncia de adulto con niños se destaca más las técnica
que se aplican como es el tamaño del instrumental, a su vez una previa preparación como es el área en el
que se requiere atender tiene que estar debidamente equipada para la seguridad del niño y también considerar
la cantidad de anestésico que deberíamos emplear, también se considera que hasta el carpule debe tener
algún tipo de decoración para que exista mayor interacción y finalmente el tiempo en que se recupera en
niño luego de realizarse la cirugía dental (Pérez, 2012).
Al realizar exodoncias en dientes temporales en pacientes pediátricos es de mucha importancia empezar
desde un diagnostico a un tratamiento y esto procedimientos de atención debe realizarse desde lo más simple
a lo más complejo, detallamos ciertas situaciones que se nos presenta como son las piezas dentales con caries
profundas, reabsorciones radiculares, y situaciones más complejas como son las piezas supernumerarias,
estas manifestaciones pueden a la larga perjudicar la integridad del niño como es la función del crecimiento
del cráneo y la propia psicología (Andrade & Barbosa, 2014).
En la cirugía bucal los protocolos para realizar una exodoncia dental tanto en niños como en adultos son
similar en la mayoría de casos clínicos y principalmente la bioseguridad es lo indispensable para toda clase
de paciente desde las medidas de asepsia y antisepsia, un buen diagnóstico es lo primordial, también el uso
de instrumental y técnicas quirúrgicas adecuadas, al paciente pediátrico cuando se encuentra en fase de
crecimiento y desarrollo en muchas situaciones se aconseja realizar siempre una buena historia clínica y
anamnesis y así evitar posibles complicaciones (Oyane, 2016).
2.2.1. Dentición temporal
Los dientes temporales empiezan hacer su aparición en boca en el periodo de seis meses de edad. En la
actualidad se acepta una gran situación mediante la cronología y secuencia de la erupción dental temporal,
aunque la aparición de las piezas dentales decidua puede variar su exfoliación debido a varios factores como
son; los factores hereditarios, genéticos sistémicos. (Matamala V. , 2016).
13
2.2.2. erupción dental decidua
La dentición decidua es descrita que puede variar en cada persona, en un estudio por diversos autores nos
detallan que no existe un periodo de exfoliación de las piezas dental temporal esto es debido a varios factores
como; genética, raza, sexo, alimentación, problemas sistémicos, estos factores pueden desencadenar una
exfoliación prematura o tardía, El proceso fisiológico es lo más común en cada persona debido al recambio
en los dientes primario hacia la dentición permanente (Torres, 2009).
2.2.3. Características generales de la dentición decidua
Al iniciar la erupción de los dientes temporales siempre se ubican en un espacio que tengan una relación
con los músculos y así cumplir sus respectivas funciones, los músculos son importante debido a que siempre
ejercen una influencia de manera directa hacia los dientes y de manera indirecta sobre el tejido de soporte;
al llegar a la primera infancia, los arcos siempre terminan alineando de una manera regular para que cada
pieza dental pueda cumplir su respectiva función (Escobar, 2004).
2.2.4. Cuadro de la cronología de la erupción dental
Pieza dental Edad de erupción Edad de caída dentaria temporal
Incisivo central inferior 6 – 10 meses 6-7 años
Incisivo central superior 8-12 meses 7 años y medio
Incisivos laterales superiores 9-13 meses 8 años
Incisivos laterales inferiores 10-16 meses 7 años
Primer molar superior 13-19 meses 10 años y medio
Primer molar inferior 14-18 meses 9 años
Canino superior 16-22 meses 11 años y medio
Canino inferior 17-23 meses 9 años y medio
Segundo molar superior 25-33 meses 10 años y medio
Segundo molar inferior 23-31 meses 10-11 años
14
Tabla 1 de edad aproximada de erupción dental
Fuente Minsal ( (Matamala V. , 2016)
2.2.5. Etapas de la erupción dental.
2.2.5.1. La fase Pre Eruptiva: Es aquella que se da mediante los movimientos de las coronas en las
piezas dentales temporales y permanente desde el inicio de su exfoliación hasta la formación total de la
corona, en esta etapa culmina cuando existe una formación total de la raíz. Cuando se trata de erupción en
los dientes anteriores permanentes estos empiezan su desarrollo lingualmente hasta el nivel del incisivo de
los dientes temporales, a medida que van erupcionando los dientes permanentes se van situando hacia
lingual hacia el tercio apical de sus raíces, en los premolares tienen un traslado desde una localización
próxima al área oclusal de los molares temporales se ubicación entre las raíces de los molares primarios.
2.2.5.2. La etapa eruptiva pre funcional: esta inicia cuando se forma la raíz del diente y termina cuando
hay contacto con su antagonista
2.2.5.3. La fase eruptiva funcional o post- eruptiva: es aquella que comprende desde que el diente
entra en contacto hasta que ya existe pérdida del mismo por diversas causas. (Boj, Català, & Garcia, 2011).
2.2.6. Pérdida prematura en dentición decidua.
Las piezas dentarias con mayor pérdida dental nos detalla una mayor predisposición en el sector anterior,
generando una desarmonía total desde espacios edéntulos parciales hasta malposición dental como:
apiñamientos, diastemas y una posibilidad de impactación de dientes permanente, desvió de la línea media,
y cuando existe pérdida de los caninos temporales esto genera asimetrías faciales que a futuro puede ser
desfavorable para el niño (Chacon, 2014).
Una de las principales causas que conllevan a una extracción dental en niños son la caries dental,
traumatismos dentales y posible enfermedad periodontal, constituyen una de las razones más incidentes y
determinantes en la mayoría de pacientes (Reyes & Cuyac, 2015).
15
Al perder los primeros molares temporales genera una mesialización de los segundos molares temporales
que esto puede conllevar una exfoliación prematura de los premolares y así puede desencadenar a
maloclusión (Cernei, 2016).
2.2.7. Causas por la pérdida en la dentición temporal.
Entre las principales causas por las cuales existe pérdida en la dentición temporal entre ella destacan caries
dental, defectos congénitos, genética de la familia y el traumatismo dental siendo en la mayoría de casos de
pérdida de piezas dentales en el sector anterior del maxilar (Arikan, Sari, & Sonmez, 2010).
2.2.7.1. Caries dental
Las caries dental es un problema para la salud bucal desde temprana edad y es la enfermedad más crónica
en niños y es una causa por la cual se acude a la consulta odontológica debido que en muchos casos existe
una progresión mayor y eso puede desencadenar una extracción de la pieza dental temporal (Ramírez-Puerta
& Escobar-Paucar., 2009).
Las caries dental cuando aparecen desde temprana edad, asociadas con diversos factores como; la dieta, el factor
socio-económico y el poco conocimientos de los padres de familia, si no se realiza el tratamiento conservador
por medio de la operatoria dental, conllevan a consecuencias más severas como la destrucción parcial o total del
tejido dental y la posible afectación pulpar dando como resultado un pronóstico poco favorable y dejándonos la
única alternativa que es la extracción dental de la pieza temporal (Martignon, Tellez, & Santamaría, 2010).
La Organización Mundial De La Salud advierte las consecuencias en una pieza dental patológica. El
absceso dental es una complicación de las caries debido a la progresión de bacterias hacia la pulpa
generando una pulpitis y hasta una afectación del hueso alveolar, al no tratarse a su debido tiempo
puede afectar a los tejidos blandos y la necesidad de realizar una exodoncia (Fernández, 2016).
16
2.2.7.2. Traumatismos dentales
Los traumatismos dentales son considerados como lesiones muy lamentables que en muchos casos debe ser
tratada de manera urgente, desencadena un impacto psicológico tanto al niño como la familia en general,
por más ligera que pueda ser el trauma dental puede genera consecuencias en la estética, dolor y produce
mucho malestar que muchos de los niños prefieren perder sus piezas dentales por no soportar el dolor
(Medimay, 2015).
la etiología de los traumatismos en niños es variada en muchos procesos de vida se ha descrito que no basta
con el aprendizaje del odontólogo hacia los padres de familia, en muchas situaciones ni por más técnicas
aprendidas para relajar al niño de igual manera le resulta doloroso hasta en el momento de caminar, o llevarlo
cargado o al intentar incentivar con algo que pueda calmar momentáneamente al niño en muchas situaciones
la presencia del órgano dental temporal debido al impacto doloroso se agrava el panorama sin dejar de
alguna alternativa terapéutica y la única opción es la exodoncia de la pieza afectada (Nogueira, Nogueir,
Corrêa, & Souza., 2018).
En la actualidad la violencia y el abuso infantil son factores de suma importancia ya que de ellos imparten
posible lesiones orales y consecuencias agravadas, el odontólogo es el primer punto de referencia para
detectar estas irregularidades previo a la atención de algún médico especialista, los profesionales de la salud
bucodental tienen la capacidad de reconocer los signos de abuso, que comúnmente afectan desde la cabeza,
cuello y rostro y las posibles fracturas de las piezas dentales (Federacion Dental internacional, 2015).
Los traumatismo dentales ocurren en toda edad, afecta a nivel psicológico debido a ser una situación
desagradable tanto niños como padres, suelen desencadenar problemas en el funcionamiento, alteraciones
en la estética, hay que tomar precauciones según el caso, si hablamos de algo complicado puede terminar
hasta en exodoncia, siempre se requieren controles a corto plazo, mediano y largo plazo y si no se controla,
(González, Sánchez, García, & Mijans., 2016).
17
La causa principal en la pérdida de piezas temporales en el sector anterior es la avulsión inmediata, es de
mucha importancia mencionar que esta situación se agrava cuando el niño presenta una maloclusión clase
2 subdivisión 1 (Holan, 2014).
En países de mayor desarrollo la alimentación no adecuada es un problema de salud muy común, entre los
cuales se presenta la obesidad que se considerada para muchos autores como un factor de riesgo para los
posibles traumatismos dentales (Quaresma & Miranda, 2006).
2.2.7.3. Cambios fisiológicos
En el periodo de la infancia se da cambios en la dentición, los que pueden ser de manera normal debido a
una movilidad dental del diente temporal, este es importante cuando ya debe erupcionar el diente
permanente, también estos cambios se deben a factores funcionales (González, Ramírez, Durán, & Moreno,
2016).
Dientes con anquilosis dental debido a que generan alteración del crecimiento del hueso donde se sitúa el
diente, por ende, el diente con anquilosis queda sumergido respecto a los demás dientes ay zonas adyacentes
se recomienda extraer la pieza dental con el fin de evitar anomalías con los dientes permanentes. (renueva
dental, 2010).
Cuando existe reabsorción atípica de raíces debido al espacio de la arcada, y existe una erupción ectópica
de los dientes permanente, también se consideran los procesos infecciosos, afectan a los dientes primarios,
tales como abscesos dentoalveolares, quistes y granulomas, generan reabsorción atípica de raíces, trae
consecuencia en la pérdida prematura de los segundos molares temporales (Merino, 2012).
18
2.2.7.4. Iatrogenias
En el caso de una perforación de la furca, se define como pérdida continua dental y exposición del ligamento
periodontal, se da más en los molares y es necesario extraer cuando no existe un tratamiento inmediato
(Guerrero Duran, 2018).
Cuando existe una instrumentación inadecuada ya sea por una pulpectomía generando una falsa vía y a su
vez un dolor post operatorio o en el caso de pulpotomías por el uso inadecuado de fresas hasta perforar la
furca generando una fractura que se indicó extraer la pieza dental, también se intentó realizar endodoncias
pero existió dificultad al momento de realizarla debido a la anatomía de las piezas dentales deciduas (Monse,
2012).
2.2.7.5. Enfermedad periodontal
Según existe una prevalencia de pérdida dental que aumenta en un 98% en niños de 4 a 7 años por causas
como periodontitis y la periodontitis juvenil (Villalba, Toledo, & Godoy, 2013).
La periodontitis prepuberal localizada se observa clínicamente como un enrojecimiento en las encías, se ve
abundante acumulación de placa bacteria y ende la existencia de sangrado; al realizar el sondaje las zonas
con mayor predilección son los molares y existe en tan temprana edad pérdida ósea vertical. En este caso es
necesario realizar la exodoncia debido a los cambios prematuros como: pérdida de hueso, movilidad dental
notoria, reabsorción radicular. (Sánchez, Moreno, & Alvarez, 2012)
2.2.7.6. Desórdenes congénitos.
En los defectos congénitos por lo general afectan al crecimiento y desarrollo de las estructuras dentales y
dan lugar a patologías severas de la dentición temporal entre ellas tenemos la amelogénesis imperfecta, la
dentinogénesis imperfecta y la odontodisplasia que no son restaurables con técnicas adhesivas, el
tratamiento ideal fue mediante el uso de prótesis, del cual estará enfocado en permitir devolver la armonía
de las funciones básicas pérdidas (Velasco, 2018).
19
Un factor predisponente para que surja las fractura por la amelogénesis imperfecta son las estructuras
dentales que se encuentra débiles por los cuales se ruptura fácilmente; también otro factor es la densidad en
el hueso en los infantes influye mucho en la pérdida prematura de piezas deciduas (Mejía, Parra, & Ramírez,
2014).
2.2.8. Protocolo preoperatorio de exodoncia dental en pacientes pediátricos.
2.2.8.1. Evaluación clínica
Es importante previo a la realización de cualquier tratamiento odontológico se aconseja, realizar una
anamnesis mediante el correcto llenado de historias clínicas, también se detalla saber los antecedentes
personales y familiares de preferencia consultar a sus padres y así mismo siempre contar con un
consentimiento informado debidamente firmado y consciencia de los padres de la familia que tratamientos
se le va a realizar (Andrade & Barbosa, 2014).
2.2.8.2. Evaluación intra y extra oral
Es de mucha importancia al realizar la inspección de las arcadas dental consideremos si no sufre de
ulceraciones, si la mucosa y tejidos blandos están en condiciones saludables, los tejidos duros que no exista
patología, también mediante la palpación saber si no sufre de alguna patología, revisar sobre todo ganglios
que no exista alguna infección (Escobar, 2004).
2.2.8.3. Examen radiográfico
Es uso de radiografías como la panorámica es indispensable para realizar cualquier diagnóstico, en los
niños se considera tomar alrededor de los 6 años de edad, de esta forma se evidencia si hay dientes
supernumerarios, dientes en erupción, identificar el estadio de nolla que presenten las piezas que van a
erupcionar y anomalías ya sean patológicas, también se puede complementar el uso de radiografías
periapicales, oclusales y aleta de mordida (Boj, 2011).
20
2.2.8.4. Exámenes complementarios
Al realizar exámenes complementarios en el caso de la cirugía bucal se aconseja realizar exámenes
sanguíneos y así poder determinar si el niño esta apto para realizarse alguna exodoncia y en caso de que
estos valores en los exámenes de sangre están bajos, se recomienda dejarla hasta regular los valores como;
glóbulos blancos, rojos. (Mejía, Parra, & Ramírez, 2014).
2.2.9. Manejo del paciente pediátrico previo a realizar una cirugía
2.2.9.1. Comunicación entre el odontólogo y el niño.
Como aspecto primordial en una consulta odontológica en un niño su primera entrevista es de mucha
importancia, el niño lo analizara desde el instrumento que se use en la consulta, por ende nos aseguraremos
de la mejor caracterización psicológica en este paciente en relación a su tratamiento, es crucial al momento
de realizar algún tratamiento conservador o por último la extracción dental se presente inconvenientes en el
tratamiento debido a la aparición de los modos defensivos del sujeto que pone en riesgo su inmediata
atención odontológica por cuestiones que le pueda parecer poco agradable y llevar a forjar algún tipo de
resistencia (Peláez, 2016).
Se considera lo que se presenta en la consulta odontológica es el desarrollo emocional y esto se presenta en
diversas edades, una de las primeras respuestas negativas puede ser mediante el llanto, por lo general suelen
venir niños muy descuidados en su boca debido al miedo, ansiedad y el dolor, que ya sea que se presentó
mediante una mala experiencia odontológica. El llanto es una situación de mucho estrés para el profesional
y para la familia del niño, al generar el llanto también desencadena respuestas negativas hacia los niños que
sean atendidos en su turno y estén presenciando por medio de sonidos, gritos, solo por el niño que presente
21
esta situación puede generar alguna resistencia hacia los demás pacientes, en tanto a los padres al tener un
pensamiento poco positivo también influyen generando respuestas protectoras (Peláez, 2016).
La comunicación entre el niño y odontólogo debe ser muy dinámica e interactiva cuando el niño reconoce
lo que se le hace. El odontólogo tratante deberá demostrarle al niño que todo saldrá bien y una buena
metodología que se emplea es el reconocimiento de los instrumentos o algún material que se use al momento
de su tratamiento, el odontólogo deberá evitar la mayor parte los posibles modos defensivos de los niños
por medio de la seguridad que se le brinde, por eso es importante que la atención sea lo más pronto posible,
para que no exista algún tipo de estrés, llanto o inseguridad. (Agarwal, 2019).
2.2.9.2. Técnicas para atender a un niño
En el año 2000 según el autor Robb nos habla de una técnica importante aplicada en niños que se la aconseja
usar para evitar el estrés en la atención odontológica y se trata de la aplicación de la replicación muscular
progresiva que se dé mediante los sonidos que emiten la músicas, también eso actúan de una manera que
hará que el niño tenga menos ansiedad y se sienta más relajado, también se aconseja usar métodos de
distracción por medio de tecnología móvil. (Oyane, 2016).
Según los autores Mok y Wong en el 2003, presentaron que la anestesia dental local es mucho más estresante
debido a que al niño siempre tiene ese temor del dolor que le genere al momento de que ya siente la aguja
por lo general llora y se le complica la situación al profesional de la salud, debido a que siente un pinchazo
a veces son medidas psicológicas del niño para no ser tratado, para evitar estas situaciones se aconseja usar
una método de distracción que tiene que ver con la música ya que genera un buen impacto y es tomado
positivamente en los pacientes, otra alternativa son los métodos de recreación por medio de juguetes, video
juegos, rompecabezas, al realizarle la cirugía, ellos siempre deben de elegir su música y esto tiene mayor
efectividad y disminución de la ansiedad. (Zhang & Wang, 2017).
22
2.2.9.3. Brindar seguridad al niño.
Al hablar de seguridad hacia el niño, se refiere que hay que hacer que entre en confianza con el odontólogo,
esto no solo genera que sea una atención odontológica solo de momento, sino también a futuro; siempre se
considera que el niño al tener una actitud positiva y cooperadora será más sencillo la atención odontológica,
que servirá para una atención en su siguiente cita, es de mucha consideración que al realizar una extracción
dental exista una eficacia desde el uso de anestésicos locales, el debido uso de la aguja que pueda ser lo
menos dolorosa posible y técnica sencillas que pueda servir para una atención ideal para el niño, es de mucha
frecuencia que aun exista en nuestra sociedad ese temor del niño hacia el odontólogo por posible malas
experiencias con otros profesionales de la salud y por eso se recomienda comprenderlo, ya que no se sabe
sus antecedentes si es o no su primera cita o que exista alguna influencia negativa en la familia. (Boj, 2011).
Las expectativas del odontólogo hacia el niño son de mucha influencia debido a que influye desde su primera
atención y si existe un acercamiento positivo puede tener resultados favorables, por eso debe existir una
buena interacción y comunicación con el niño, al ganar la confianza del niño y de sus padres se podrá realizar
un mejor tratamiento y futura recomendaciones hacia nuevos pacientes, también se considera que el área de
trabajo, el ambiente sea cómodo y seguro en este punto también es indispensable que los auxiliares estén
debidamente preparados para garantizar mejores resultados, siempre preferible ser sinceros y si es necesario
ayudar a reforzar la confianza (Boj, 2011).
2.2.10. Influencias en la psicología del paciente
2.2.10.1. Influencia psicológica de los padres.
La conducta de los padres hacia los niños es fundamental debido al impacto que generan, los padres ejercen
la influencia de personalidad sobre el niño ya que ellos aun no tienden a pensar libremente y son fáciles
manipular, en un estudio comparativo se tomó a consideración la actitud de los padres actuales y se vio que
son afectivo, atentos y muy amistosos sobre sus hijos, a diferencia de los padres que tenían un
comportamiento indiferente de quienes se observaban en tiempos pasados como; más egoísta, poco amable
y muy autoritario. Al comparan esos padres se vio que ellos influyen en la conducta del niño de manera
positiva y negativa (García, Medina, & Crespo, 2011)
23
2.2.10.2. Influencia la psicología del paciente.
La ansiedad en niños es un problema que puede desencadenar hacia diversas conductas negativas como el
llanto y resistencia, interfieren mucho en la aplicación adecuada en los tratamientos odontológicos y por
ende al existir estos problemas y el niño no dejarse tratar pueda agravar sus problemas de salud bucal desde
una caries dental profunda hasta una pérdida prematura en las piezas dentales, por eso se requiere identificar
con su debido tiempo a los niños con estos temores (Mafla & Villalobos, 2017).
2.2.11. Causas para realizar una exodoncia.
Las causas por lo que se producen exodoncias en niños se debe a varios factores por eso es indispensable
tomar desde una radiografía, una evaluación clínica y a continuación se detalla:
• en el caso de que la pieza dental tenga destrucción de la corona clínica por caries sin posibilidad de
algún tratamiento dental
• si se producen infecciones o abscesos periapical o interradicular
• piezas dentales temporales que interfieran la exfoliación de las piezas dentales permanentes
• si existe algún tipo de traumatismo sin posibilidad de reimplantar
• factores congénitos (Clemente & Ferrera, 2001).
2.2.12. Protocolos operatoria para realizar una exodoncia en piezas temporales.
2.2.12.1. Medidas de Bioseguridad.
En cualquier procedimiento odontológico es de mucha importancia la bioseguridad así sea el tratamiento
más básico, en odontología por lo general estamos expuesto a la sangre, saliva, microorganismos, bacterias,
también considerar que la boca es un factor indispensable para el desarrollo de microorganismo que se unen
y conforman la flora bacteriana y a su vez el odontólogo al no protegerse con barreras de bioseguridad puede
contraer algún tipo enfermedad y poner en riesgo su salud y la de futuros pacientes que se atiendan. Por esta
razón, se considera que debemos conocer detalladamente los principios de bioseguridad e incorporarlos a la
práctica cotidiana (Osorio, 2017).
24
2.2.12.2. Anestesia dental.
La anestesia en odontología es un proceso muy temido en niños debido al momento de experimentar la
sensación de sentir la aguja y a su vez observar la aguja, muchos de estos niños lo asemejan al momento de
alguna vez haber recibido inyecciones y les da temor volver a sentir esos estímulos, y como el niño su
principal temor es la incomprensión a la sensación de sentir la aguja y después la sensación de la pérdida de
la sensibilidad, la mayoría de niños tienen diferentes sensaciones y experiencias al recibir estímulos por
aplicación de anestésicos muchos de ellos dirán que les duele, y otros no sienten nada, por eso también los
métodos de distracción juegan un papel importante para tener una experiencia positiva en el paciente (López,
García, & Gómez, 2015).
Se requiere usar como punto importante los anestésicos locales y una premediación para un control en la
ansiedad del niño, el odontólogo debe estar preparado para aplicar diversas técnicas y la experiencia para
un manejo en el tratamiento, se debe evitar el dolor por medio de los cuidados que aplique el especialista
hacia los niños esto se lo debe generar para un procedimiento quirúrgico con un índice de éxito elevado y
un ahorro de tiempo, se debe usar como primer aspecto la anestesia tópica que tengan sabores agradables
para los niños y con aroma para que perciban un agrado total, la aplicación de la aguja debe ser lento así
como la aplicación del líquido, si el especialista deja caer una gota de anestésico en la boca podría generar
un descontento del niño y tendría una respuesta negativa con problemas de comportamiento y una
inseguridad y rechazo total en el tratamiento (Andrade & Barbosa, 2014).
En el consultorio siempre se debe trabajar a cuatro manos y más si hablamos en niños, el auxiliar debe estar
capacitado para ayudar al odontólogo desde ser instrumentista y hasta la distracción hacia el niño, en cirugías
complejas se requiere mayor apoyo en este caso si es de cirugías de reconstrucción mandibular o fracturas
se debe solicitar ayuda desde una enfermera anestesista certificada, otro cirujano (Agarwal, 2019).
25
2.2.12.3. Exodoncia de la pieza dental
La extracción dental en muchas situaciones es una experiencia no agradable para el niño. Es preferible
explicar el procedimiento en la primera cita tanto a los padres como el niño, y en la siguiente sesión realizarla.
En la mayoría de los casos en que la anestesia dental ha sido exitosa se puede extraer el diente sin mayor
inconveniente y en muy buen tiempo para no generar estrés, confusión al paciente, Previamente se le debe
explicar que notará la sensación de presión en esa zona, pero no sentirá dolor (Richards & Ameen, 2005).
Se considera realizar exodoncias en procesos infecciosos, se debe realizar de forma inmediata se puede usar
antisépticos para realizar higienización en dicha zona, los niños son propenso a deshidratarse esto se debe
por una alimentación poca adecuada o no están ingiriendo líquidos necesarios como es el agua, pero también
al existir un dolor fuerte por lo general dejan de comer o tomar agua, también se suele dar casos de fiebre,
dolor facial. Es de consideración realizar un diagnóstico diferencial ya que en muchos casos lo asemejan a
los síntomas de la sinusitis con las infecciones odontogénicas, al existir infecciones en el rostro pueden
dificultar el diagnostico verdadero (Andrade & Barbosa, 2014).
2.2.12.4. Administración de fármacos
En la actualidad el uso de fármacos como son analgésicos, antibióticos, antiinflamatorios se los considera
indispensable cuando el niño presenta alguna infección odontogénica, abscesos dentales o alguna patología
que le esté generando alguna resistencia y afecte la integridad del niño en esas situaciones es fundamental
no realizar la cirugía hasta controlar la causa, cuando se realiza exodoncias de piezas dental temporal sin
mayor complicación, el uso fármacos se lo considera de poco uso debido a la afectación al niño que estos
pueden generar; daños renales a corta edad, daños a sus órganos vitales y hasta problemas en el
funcionamiento de su sistema inmunológico por eso se prefiere la medicina natural como un método
alternativo, al usar los fármacos siempre deben ser en dosis bajas y si en caso que se necesite dosis más
elevadas debe ser en casos complicados, el uso de antisépticos locales estos se aconseja usarlo sobre el
lugar del trauma, impregnados en torunda de algodón y así se realiza una buena higienización, se aconseja
el uso de vacunas antitetánicas como requisito básico previo a la cirugía, esto se debe que el niño al sentir
26
un espacio por la pérdida de piezas dentales, la conducta de los niños como es la curiosidad se suele lastimar
dicha zona en muchos casos con la introducción de objetos punzantes causando heridas o tratar de
reimplantar la piezas dentales sin consentimiento de nadie, puede generar grandes consecuencias (Nogueira,
Nogueir, Corrêa, & Souza., 2018).
2.2.13. Consecuencias en la pérdida prematura de dientes temporales.
La pérdida prematura en dientes temporales se consideraba algo normal en tiempos pasados debido al poco
interés en realizar algún tratamiento odontológico, desconocimiento de los padres, pero en la actualidad se
lo considera a la odontología como conservadora debido que hay que preservar la pieza dental, ya que es
de vital importancia, preservar el espacio hacia la erupción de pieza dental permanente, al realizar
exodoncias prematuras traen consecuencias como la afectación en los cambios estructurales en tejidos de
soporte, alteración en la función fonética, estética, masticatoria, al existir un desequilibrio en estos factores
conllevan a que exista mal oclusión, apiñamiento, interferencia en la erupción de dientes permanentes
(Hernández & Acosta, 2010).
Al existir una pérdida prematura de piezas dentales genera muchas dificultades desde el inadecuado
crecimiento de las arcadas dentales, alteraciones en la erupción de los dientes permanentes, se puede generar
dificultad en el habla por el espacio que existe al faltar el órgano dental, en el factor estético interferencia
en el autoestima, en muchas situaciones desencadenan a una extrusión de los dientes antagonistas, problema
en la articulación temporomandibular, por consecuente genera problemas en el sistema estomatognático que
trae consigo a una maloclusión (Ruiz, Téllez, & Aragón, 2017).
Al existir pérdida en el sector anterior ya sea por traumatismo genera un apiñamiento y diastemas, en el
sector posterior cuando hablamos de los molares temporales es de consideración si es prematura debe de al
menos existir las tres cuartas partes a la mitad de la raíz del diente subsecuente que está formado (Ram &
Ben, 2010).
27
2.2.13.1. Consecuencias estéticas.
Al existir la ausencia de piezas dentales temporales influye estéticamente, debido que en comparación a una
dentadura sin pérdida dentaria se ve un niño más seguro, más atento y cooperador y amigable (Holan, 2014).
La pérdida de piezas dentales temporales en el sector anterior en el maxilar, provoca una preocupación
de los padres debido a que piensan que puedan aislarse de la sociedad y provocar una inseguridad desde
temprana edad (Holan, 2014).
En la actualidad la estética ha tomado una importancia en cualquier rama de la odontología, al tratarse del
sector anterior existe un impacto en la psicología del niño debido a que ellos sienten que no son bienvenidos
por otros niños y desde ahí puede existir una conducta agresiva hacia los propios padres (Villalobos,
Mendoza, & Yamamoto, 2017).
2.2.13.2. Consecuencias en la integridad de las arcadas.
En el maxilar y mandíbula la longitud del arco resulta fundamental ya que en él se pueden prevenir futuras
maloclusiones, estas pueden afectar a tan corta edad y es importante realizar y valorar un buen diagnóstico
y poder realizar un tratamiento para que no afecte a la dentición mixta, en este periodo es importante debido
al no recibir tratamiento pueden generar anomalías de la oclusión por eso cada paciente pediátrico debe ser
chequeado constantemente por el odontólogo para evitar problemas en la alineación de las arcadas
(González, Ramírez, Durán, & Moreno, 2016).
Según (Holan, 2014) en su revisión nos detalla que al existir pérdida dental prematura genera una pérdida
de espacio en las arcadas dentales considerando lo siguiente:
• Al existir una pérdida en los caninos temporales tanto en el maxilar como en la mandíbula puede
generar una pérdida de espacio en un elevado índice
• El apiñamiento por la pérdida dental es de mayor afectación el maxilar.
• En cuanto más sea la ausencia de piezas dentales en el sector posterior de la arcada, mayor será el
espacio perdido.
28
Al existir la pérdida prematura de piezas dentales existe una cierta reducción en la longitud del arco dental,
esto no solo se da en adultos a diferencia de los niños ellos se ven más afectados en su desarrollo de sus
arcos dentales (Pérez, 2012).
Existe un desequilibrio oclusal debido por la pérdida prematura de piezas dentales temporales dando una
disminución de 1,75 mm en el maxilar esto se debe más en el segundo molar temporal que existe una
migración hacia mesial y el la mandíbula existe una pérdida de 1,38 mm en los primeros molares
permanentes, esto genera migración hacia distal en los caninos temporales, por ende se pierde la relación
céntrica (Stanley, Marjan, & Lewis, 2015).
La pérdida del espacio dental por lo general puede ser parcial o total, debido a varios factores como lo es la
edad del niño al momento en que sufrió el trauma, se pueda dar una desviación de la línea media, retención
de piezas temporales con el retardo de la erupción de los permanentes, se aconseja realizar un tratamiento
mediante una ortopedia con revisiones periódicas, se recomienda usar en su debido tiempo una ortopedia
facial e incluso el uso de cirugías de corrección ortognática, pero para eso se debe de realizar un estudio,
diagnostico, y el tratamiento adecuado para ese caso (Nogueira, Nogueir, Corrêa, & Souza., 2018).
Las piezas dentales tienen un equilibrio en cada arcada, están sometidos a diversas fuerzas ya sea oclusales
o neuromusculares, estos permiten el correcto funcionamiento dentro del sistema estomatognático, al existir
desequilibrio ya sea por la pérdida de piezas dentarias deciduas, hábitos del niño que generen mal oclusión,
se puede generan grandes cambios en el funcionamiento normal en un periodo de hasta unos 6 meses se
notaran las consecuencias (Durward, 2000).
2.2.13.3. Consecuencia en la oclusión.
La oclusión normal en cada persona es fundamental y principalmente cuando está en etapa de desarrollo
como es en el niño al perder una pieza dental temporal puede desencadenar varios factores desfavorables
como en el:
• plano sagital: sobremordida profunda
29
• plano transversal: desviación de la línea media.
De mayor predominación son: mordida cruzada posterior, mordida cruzada anterior y mordida abierta
(Zhang & Wang, 2017).
Se ha detallado que existe cambios en el plano vertical debido a la profundización de la sobremordida, en
cambio en el plano transversal se observa las mordidas cruzadas por la propia migración dental debido a la
pérdida de piezas dentales, sobre el plano horizontal no se reporta que exista un gran impacto (García,
Medina, & Crespo, 2011).
Según el autor García Ballesta afirma que en niños con un gran resalte superior esto se da más en la clase II
subdivisión I, tienen prácticamente muchas posibilidades de presentar los traumatismos en dientes
anteriores. Por lo general estas lesiones pueden ocurrir en niños con malos hábitos de succión digital, debido
a la propia protrusión que provoca en los incisivos, siendo estos niños más susceptibles a lesiones
traumáticas que estas pueden generar problemas más severos como es la extracción de la pieza dental
(Quaresma & Miranda, 2006).
Al existir una pérdida prematura de piezas dentales en el sector anterior como posterior pueden generan mal
posición dental en la erupción de los dientes permanentes esto produce desde mal oclusiones, malos hábitos,
problemas severos en general (Escobar, 2004).
2.2.13.4. Consecuencias en el desarrollo del habla.
En un estudio por autores Turcos (Turgut, Genç, Başar, & Meryem, 2012), se compararon dos diversos
grupos de pacientes pediátricos:
• El primer grupo constaba de niños con pérdida prematura de dientes temporales en el sector anterior.
• El segundo grupo eran niños con dientes sanos o sin pérdida de piezas dentales.
30
En el grupo de niños que perdieron sus piezas dentales se les realizo mediante la pronunciación de letras
como; S, F, Z, en los resultados se observó que no hubo diferencias entre los niños que perdieron piezas
dentales y los que si perdieron alguna en el sector anterior
2.2.13.5. Consecuencias en los hábitos orales.
Se considera que al existir la pérdida de piezas dentales prematuras se generan hábitos nocivos como succión
digital, deglución atípica, respiración bucal, conllevan a una maloclusión en la erupción de la dentición
permanente. Se la debe tratar con ortopedia para evitar con el pasar de los años se genere problemas más
severos como una desviación de la línea media, protrusión y retrusión del arco dental (Warren & Bishara,
2002).
2.2.13.6. Consecuencias a futuro por la pérdida dental prematura
La extracción de alguna pieza dental si hablamos de que el niño desea ser musico que entonen instrumentos
de viento (trompeta, saxofón), estos se le dificultad generar sonidos por medio de estos instrumentos debido
a que sienten interferencias en el espacio dental (De Sousa, Moronta, & Quirós, 2013).
2.2.14. Tratamiento.
En el caso de la pérdida prematura de piezas temporales en muchos situaciones es limitado recurrir a una
medida terapéutica, si hablamos de un niño no se le puede colocar una prótesis fija debido a que aún están
en plena erupción sus dientes permanentes, si hablamos de aparatología fija tampoco puede ser colocado y
más se complicada la situación si el niño es de una edad donde no tiene una madurez psicológica (Nogueira,
Nogueir, Corrêa, & Souza., 2018).
El mantenedor de espacio es una medida terapéutica ideal cuando se pierden piezas dentales prematuras
considerando que exista espacio para colocarlo, por lo general se lo coloca en niños cuando no existe aún
31
erupción del diente permanente o también cuando el espacio es extenso es decir la pérdida de varias piezas
dentales en conjunto (Ram & Ben, 2010).
Se recomienda usar prótesis dentales cuando en niños existe una pérdida total o parcial de piezas dentales,
tenemos cuando se pierden los molares temporales y los incisivos primarios después de los cuatros años,
cuando estos provoquen hábitos orales perniciosos, traumas psicológicos, defectos en el habla y en muchos
casos para evitar una descompensación en la estética (López, Avilés, Guarat, Espinosa, & Duvergel, 2016).
Se aconseja usar la aparatología removible en casos de pérdida de piezas dentales temporales, esta
aparatología generara un restablecimiento en las funciones de los dientes: tanto como en la masticación,
fonación, estética, oclusión y preservación de los arcos dentales, es necesario mantener todas estas funciones
en la boca debido a un buen funcionamiento fisiológico y emocional y psicológico del niño (López, Avilés,
Guarat, Espinosa, & Duvergel, 2016).
2.2.15. Prevención.
La preparación en la psicología de los padres es de mucha importancia debido a que son ellos quienes juegan
un papel importante en el cuidado de sus hijos, muy aparte del odontólogo quien sea el encargado de
promocionar, brindar la prevención, los padres son quienes con mayor frecuencia deben mantener la salud
bucal saludable de sus hijos (Gaeta & González, 2017).
La higiene a nivel de la boca se considera que es un valor importante, al igual que la alimentación que tengan
los niños, se debe siempre generar prevención ya sea dando instrucciones sobre la selección de alimentos
saludables, hábitos dietéticos. Para evitar una progresión de caries dental y enfermedad periodontal siempre
los padres de familia deben de estar atento a que cumplan sus cepillados e higiene tanto en boca como en
general (Villares D. , 2015).
32
CAPÍTULO III
MARCO METODOLÓGICO
3. Diseño y tipo de investigación.
En primer lugar, el diseño de la investigación es tipo cuali-cuantitativa;
Cualitativa: ya que se van a presentar las causas de las exodoncias realizadas en la Facultad Piloto de
odontología en la Clínica de Odontopediatría de la Universidad de Guayaquil del periodo 2018-2019 CII.
Cuantitativa: ya que se van a presentar estadísticas acerca de la prevalencia de extracción dentaria,
mediante el análisis de las historias clínicas 033 del periodo 2018-2019 CII, en la clínica de odontopediatría
en la Facultad Piloto de Odontología.
-Transversal: se levanta información tiempo específico porque se recopilo la información de las variables
de la investigación en el Departamento de Estadística y Admisión en la Facultad Piloto de Odontología en
la Universidad de Guayaquil área de Odontopediatría del periodo 2018-2019 CII.
-Retrospectiva: porque mediante el análisis de las historias clínicas 033 del periodo 2018-2019 CII, se pudo
determinar la prevalencia de extracción dentaria en la clínica de odontopediatría en la Facultad Piloto de
Odontología.
33
3.1. Población y muestra.
La universo es de 2177 Historias clínicas 033 en base a todos los pacientes que acudieron a una consulta
odontológica ya sea; tratamiento, diagnostico, en el área de odontopediatría en la Facultad Piloto de
Odontología en la Universidad de Guayaquil del periodo 2018-2019 CII, Se tomó como población 261
historias clínicas de aquellos pacientes que solo se realizaron extracción dental considerando los siguientes
aspectos; el consentimiento informado, ficha clínica llena, digitación del código respectivo en cirugía, firma
del docente, y para que los resultados tengan mayor fiabilidad no se tomó una muestra y se levantó la
información de las 261 historias clínicas 033.
3.2. Métodos, técnicas e instrumentos.
3.2.1. Método: El método utilizado es analítico ya que se analizaron las historias clínicas de los pacientes
que se realizaron extracciones dentales en la Facultad Piloto de Odontología en la Universidad de Guayaquil
área de Odontopediatría del periodo 2018-2019 CII, además el trabajo está enfocado a la investigación
realizada con la recolección de datos teóricos.
3.2.2. Técnica: Observación no experimental dirigida a 261 historias clínicas 033 que reposan en la
Facultad Piloto de Odontología en la Universidad de Guayaquil área de Odontopediatría del periodo 2018-
2019 CII, aquellos pacientes que se realizaron extracción dental.
3.2.3. instrumentos: Como instrumento se utilizaron las historias clínicas de odontopediatría de la
Facultad Piloto de Odontología periodo 2018-2019 CII, además de una ficha de registro creada y
previamente validada por el tutor con la finalidad de lograr obtener la información relevante para la
investigación.
La ficha de registro creada consta en anexos y esta divida en 2177 pacientes que acudieron a la Facultad
Piloto de Odontología en la Universidad de Guayaquil área de Odontopediatría del periodo 2018-2019 CII,
por diversos motivos.
34
Se determinó mediante la población de 2177 pacientes que acudieron a la institución publica, solo 261
pacientes son aquellos que se realizaron extracciones dentales, cantidad de exodoncias realizadas.
3.3. Procedimiento de la investigación.
Se realizo un análisis documental de diversos libros y artículos científicos lo más actualizado posible de los
que se recopilo la información de manera analítica en la cual se respeten los derechos de autor pretendiendo
no perjudicar a nadie, se realizaron las citas pertinentes de los autores que inspiran, estructuran y dan la
compresión necesaria para organizar el tema respectivo. La información fue recolectada mediante historias
clínicas 033 en la que se anotaron; las causas por las que realizan extracción dental, la edad, el género, el
maxilar o mandíbula más afectada, pieza dental temporal más afectada, de acuerdo a lo implementado en
mis variables de la investigación. Para este fin se procedió a obtener los permisos necesarios para obtener
la información solicitada:
-Permiso por parte del Doctor José Fernando Franco Valdiviezo Decano de la facultad de odontología de la
Universidad de Guayaquil para poder realizar la investigación dentro de sus instalaciones.
-Permiso de la Doctora Alice Gómez gestora del Departamento de admisión de odontopediatría mediante el
cual se me permita el ingreso a dicho departamento.
-Coordinación con el Doctor Fausto Pilco Chavarrera coordinador del departamento de Diagnostico para
ingresar a revisar las historias clínicas 033.
3.4. Análisis de Resultados.
Tabla 1 Prevalencia de extracción dentaria y género más afectado en pacientes de la clínica de
odontopediatría de la Facultad piloto de odontología Periodo 2018-2019 CII.
35
Ilustración 1 Prevalencia de extracción dentaria y género más afectado en pacientes de la clínica de
odontopediatría de la Facultad piloto de odontología Periodo 2018-2019 CII.
Análisis:
Se determino mediante la revisión de Historias Clínicas 033 de los pacientes pediátricos que se realizaron
extracción dental en la Facultad Piloto de Odontología en la Universidad de Guayaquil área de
Odontopediatría del periodo 2018-2019 CII de las cuales acudieron 261 pacientes. Los resultados de la
prevalencia en el género nos dieron con mayor predisposición en el sexo masculino 140 pacientes que se
realizaron exodoncias que prevalece con el (54%).
54%46%
Genero
Masculino
Femenino
Género Frecuencia Porcentaje
Masculino 140 54%
Femenino 121 46%
Total 261 100%
36
Tabla 2 Las causas principales por la que se pierde piezas dentarias temporales.
Causas Frecuencia Porcentaje
Caries dental 131 50%
Traumatismo dental 35 13%
Fracasos endodónticos 28 11%
Persistencia de la pieza dental 67 26%
Total 261 100%
Ilustración 2 Las causas principales por la que se pierde piezas dentarias temporales.
Análisis:
En la tabla 2. Se determino la causa principal por la que se pierde piezas dentarias temporales mediante la
revisión de historias clínicas 033 en pacientes pediátricos que se realizaron extracción dental en la Facultad
Piloto de Odontología en la Universidad de Guayaquil área de Odontopediatría del periodo 2018-2019 CII,
Los resultados en la causa principal por la que se pierde piezas dentarias temporales dieron con mayor
predisposición caries dental con 131 pacientes que se realizaron exodoncias que prevalece con el (50%).
50%
13%
11%
26%
Causas
Caries dental Traumatismo dental
Fracasos endodónticos Persistencia de la pieza dental
Total
37
Tabla 3 Edad más prevalente en la pérdida de piezas dentarias temporales.
Edad Frecuencia Porcentaje
De 1 a 3 años 2 1%
De 4 a 6 años 72 27%
De 7 a 9 años 142 54%
De 10 a 13 años 45 17%
Total 261 100%
Ilustración 3 Edad más prevalente en la pérdida de piezas dentarias temporales.
Análisis:
En la tabla 3. Se Determinó mediante la revisión de historias clínicas 033 la edad más prevalente en pacientes
pediátricos que se realizaron extracción dental en la Facultad Piloto de Odontología en la Universidad de
Guayaquil área de Odontopediatría del periodo 2018-2019 CII, de las cuales acudieron 261 pacientes. Los
resultados en la edad nos dieron con mayor predisposición De 7 a 9 años con 142 pacientes que se realizaron
exodoncias con mayor afectación en los 7 años que prevalece con el (54%).
1%
28%
54%
17%
Edad
De 1 a 3 años
De 4 a 6 años
De 7 a 9 años
De 10 a 13 años
38
Tabla 4 Causas en la pérdida de piezas dentales temporales en edades.
Edades
Cantidad de pacientes
Caries dental Traumatismo
dental
Fracasos
endodónticos
Persistencia de
la pieza dental
De 1 a 3 años 0 2 0 0
De 4 a 6 años 28 12 14 18
De 7 a 9 años 77 17 6 42
De 10 a 13 años 26 4 8 7
Ilustración 4 Causas en la pérdida de piezas dentales temporales en edades.
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90
Caries dental
Traumatismo dental
Fracasos endodonticos
Persistencia de la pieza dental
causas por edades
De 10 a 13 años
De 7 a 9 años
De 4 a 6 años
De 1 a 3 años
39
Análisis:
En la tabla 4. En el análisis de los acudieron 261 pacientes pediátricos que se realizaron exodoncias. Los
resultados en la edad nos dieron con mayor predisposición De 7 a 9 años con 142 pacientes que se realizaron
exodoncias con de los cuales 77 pacientes se realizaron exodoncias por motivos de caries dental, 17 por
traumatismo dental, 6 pacientes por fracasos endodónticos, 42 pacientes por persistencia de la pieza dental.
Tabla 5 Prevalencia de piezas dental temporal con mayor pérdida en la maxilar.
Maxilar
Dígitos Piezas dentarias temporales Frecuencia Porcentaje
51 Incisivo central superior derecho temporal 26 11%
52 Incisivo lateral superior derecho temporal 20 9%
53 Canino superior derecho temporal 10 4%
54 Primer molar superior derecho temporal 31 14%
55 Segundo molar superior derecho temporal 17 8%
61 Incisivo central superior izquierdo temporal 20 9%
62 Incisivo lateral superior izquierdo temporal 16 7%
63 Canino superior izquierdo temporal 11 5%
64 Primer molar superior izquierdo temporal 41 18%
65 Segundo molar superior izquierdo temporal 35 15%
Total 227 100%
Ilustración 5 Prevalencia de piezas dental temporal con mayor pérdida en él maxilar.
40
Análisis:
En la tabla 5. Se determino mediante la revisión de historias clínicas 033 la pieza dental temporal más
prevalente en el maxilar en pacientes pediátricos que se realizaron extracción dental en la Facultad Piloto
de Odontología en la Universidad de Guayaquil área de Odontopediatría del periodo 2018-2019 CII, de las
cuales. Los resultados en las piezas dentales temporales con mayor cantidad de exodoncias realizadas en el
maxilar, en el sector posterior con mayor predisposición el primer molar superior izquierdo temporal con
41 exodoncias que prevalece con el (18%), seguido en el sector anterior con mayor predisposición el incisivo
central superior derecho temporal con 26 exodoncias que prevalece con el (11%).
Tabla 6 Causas de pérdida de piezas dentarias temporales en el maxilar.
11%
9%
4%
14%
8%9%
7%
5%
18%
15%
Maxilar
Incisivo central superior derecho temporal Incisivo lateral superior derecho temporal
Canino superior derecho temporal Primer molar superior derecho temporal
Segundo molar superior derecho temporal Incisivo central superior izquierdo temporal
Incisivo lateral superior izquierdo temporal Canino superior izquierdo temporal
Primer molar superior izquierdo temporal Segundo molar superior izquierdo temporal
41
Pieza dental
temporal
Causas de pérdida de piezas dentales temporales en el maxilar
Frecuencia
Caries
dental
Traumatismo
dental
Fracasos
endodónticos
Persistencia de la
pieza dental
51 0 10 0 16
52 0 7 0 13
53 0 3 0 7
54 16 0 6 9
55 7 0 4 6
61 0 7 0 13
62 0 7 0 9
63 0 2 0 9
64 24 0 7 10
65 17 0 8 10
42
Ilustración 6 Causas de pérdida de piezas dentarias temporales en el maxilar.
Análisis:
En la tabla 6. Se analizo las causas principales por las que perdieron piezas dentales en la Facultad Piloto de
Odontología en la Universidad de Guayaquil área de Odontopediatría del periodo 2018-2019 CII mediante
la revisión de historias clínicas 033, de las cuales. Los resultados de la mayor cantidad de piezas dentales
temporales extraídas en el maxilar mediante las diversas causas, se da en el sector posterior, en el primer
molar superior izquierdo temporal (64), con 24 piezas dentales que fueron extraídas por motivo de caries
dental, seguido del sector anterior que fue en el Incisivo central superior derecho temporal (51) con 16 piezas
dentales extraídas por motivo de persistencia de la pieza dental.
0
5
10
15
20
25
30
51 52 53 54 55 61 62 63 64 65
Causas de perdida dental temporal en el maxilar
Caries dental Traumatismo dental Fracasos endodonticos Persistencia de la pieza dental
43
Tabla 7 Prevalencia de piezas dental temporal con mayor pérdida en la mandíbula.
Mandíbula
Dígitos Piezas dentarias temporales Frecuencia Porcentaje
71 Incisivo central inferior izquierdo temporal 8 3%
72 Incisivo lateral inferior izquierdo temporal 6 2%
73 Canino inferior izquierdo temporal 16 6%
74 Primer molar inferior izquierdo temporal 66 23%
75 Segundo molar inferior izquierdo temporal 50 18%
81 Incisivo central inferior derecho temporal 9 3%
82 Incisivo lateral inferior derecho temporal 9 3%
83 Canino inferior derecho temporal 17 6%
84 Primer molar inferior derecho temporal 61 22%
85 Segundo molar inferior derecho temporal 41 14%
Total 283 100%
Ilustración 7 Prevalencia de piezas dental temporal con mayor pérdida en la mandíbula.
3%2%6%
23%
18%3%3%6%
22%
14%
Mandibula
Incisivo central inferior izquierdo temporal Incisivo lateral inferior izquierdo temporal
Canino inferior izquierdo temporal Primer molar inferior izquierdo temporal
Segundo molar inferior izquierdo temporal Incisivo central inferior derecho temporal
Incisivo lateral inferior derecho temporal Canino inferior derecho temporal
Primer molar inferior derecho temporal Segundo molar inferior derecho temporal
44
Análisis:
En la tabla 7. Se determino mediante la revisión de historias clínicas 033 la pieza dental temporal más
prevalente en la mandíbula en pacientes pediátricos que se realizaron extracción dental en la Facultad Piloto
de Odontología en la Universidad de Guayaquil área de Odontopediatría del periodo 2018-2019 CII, de las
cuales. Los resultados en las piezas dentales temporales con mayor cantidad de exodoncias realizadas en la
mandíbula, en el sector posterior, el primer molar inferior izquierdo temporal con 66 exodoncias que
prevalece con el (23%), seguido en el sector anterior con mayor predisposición el Canino inferior derecho
temporal con 17 exodoncias que prevalece con el (6%).
Tabla 8 Causas de pérdida de piezas dentarias temporales en la mandíbula.
Pieza dental
temporal
Causas de pérdida de piezas dentales temporales en la mandíbula
Frecuencia
Caries
dental
Traumatismo
dental
Fracasos
endodónticos
Persistencia de la
pieza dental
71 0 1 0 7
72 0 0 0 6
73 0 1 0 15
74 45 0 6 15
75 42 0 2 6
81 0 2 0 7
82 0 1 0 8
83 0 0 0 17
84 44 0 2 15
85 35 0 0 6
45
Ilustración 8 Causas de pérdida de piezas dentarias temporales en la mandíbula.
Análisis:
En la tabla 8. Se analizo las causas principales por las que perdieron piezas dentales en la Facultad Piloto de
Odontología en la Universidad de Guayaquil área de Odontopediatría del periodo 2018-2019 CII mediante
la revisión de historias clínicas 033, de las cuales. Los resultados de la mayor cantidad de piezas dentales
temporales extraídas en la mandíbula, se dio en el sector posterior, el Primer molar inferior izquierdo
temporal (74) con 45 piezas dentales que fueron extraídas por motivo de caries dental y seguido del sector
anterior que fue en el canino inferior derecho temporal (83) con 17 piezas dentales extraídas por motivo de
persistencia de la pieza dental.
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
50
71 72 73 74 75 81 82 83 84 85
Causas de perdida dental temporal
Caries dental Traumatismo dental Fracasos endodonticos Persistencia de la pieza dental
46
Tabla 9 Prevalencia del maxilar más afectado en la pérdida de dientes temporales.
Maxilar afectado Frecuencia Porcentaje
Maxilar 227 45%
Mandíbula 283 55%
Total 510 100%
Ilustración 9 Prevalencia del maxilar más afectado en la pérdida de dientes temporales.
Análisis:
En la tabla 9 se determinó que el maxilar más afectado en pacientes pediátricos, es la mandíbula con un total
de 283 exodoncias equivalente al 55%.
3.6. Discusión de los resultados.
Al culminar el trabajo de investigación se determinó la Prevalencia de extracción dentaria en pacientes de
la clínica de odontopediatría de la Facultad piloto de odontología en la Universidad de Guayaquil Periodo
2018-2019 CII de los cuales fueron 261 pacientes pediátricos.
45%
55%
Maxilar mas afectado
Maxilar
Mandibula
47
En los resultados respecto al género más afectado en la investigación realizada, dio con mayor
predisposición el género masculino, esto relacionado con lo que expreso (Chacon, 2014) quien mostro que
existe mayor afectación al género masculino, a diferencia de lo expresado (Murshid, 2016) que no encontró
diferencia estadística entre géneros por la cantidad de exodoncias realizadas tienen la misma similitud.
Respecto a la la prevalencia según las edades más afectadas y las causas por la que se produjeron exodoncias
en la investigación realizada, nos dieron con mayor predisposición De 7 a 9 años con mayor afectación a
los 7 años por motivos de caries dental , según los autores (Pupo & Batista, 2008), describieron que los
niños que tenían alteraciones en las arcadas dentarias en las edades de 7 a 13 años con pérdida prematura
de los molares temporales debido a caries dental, a diferencia de (Cervantes, 2014), existió mayor afectación
a los 5 años de edad en el primer molar inferior izquierdo temporales, según lo expresado por los autores,
(Villalba, Toledo, & Godoy, 2013) en una investigación, resalta el porcentaje de dientes perdidos en el
grupo de edades de 0 a 3 años en comparación con los grupos de edades de 4 a 7 años donde se observó que
más del 98% de las perdidas dentales fueron en el grupo de 4 a 7 años, donde acudieron a la consulta
odontológica cuando la extracción dental era indicada debido a caries dental en temprana edad, según lo
expresado por (Perez & Rios, 2016), se realizó exodoncias en ambos géneros de 5 a 9 años por problemas
de anomalías dental, según lo expresado por los autores (Jimenez, Castañeda, & Corona, 2016), en el grupo
de 9 a 11 años se producen cambios en la dentición temporal a permanente, en ese rango de edades aun con
la presencia de dientes temporales, tienen menor probabilidades de estar expuestos a factores de riesgo como
las caries dental y por ende las exodoncias se realizan más por factores como persistencia del órgano dental
temporal y anomalías dentales.
Con respecto a la pérdida dental temporal en el maxilar, en el sector posterior nos dieron con mayor
predisposición el Primer molar superior izquierdo temporal (64), por exodoncias realizadas debido a caries
dental, seguido del sector anterior, con mayor predisposición el incisivo central superior derecho temporal
(51) por exodoncias realizadas por motivos de la persistencia de la pieza dental. Respecto a la mandíbula,
en el sector posterior nos dieron con mayor predisposición el Primer molar inferior izquierdo temporal (74),
seguido del sector anterior, con mayor predisposición el Canino inferior derecho temporal (83) por
48
exodoncias realizadas por motivos de la persistencia de la pieza dental. Según lo expresado por (Murshid,
2016), encontró con mayor pérdida dental es el segundo molar inferior izquierdo temporal (75) se la
encontró con mayor ausencia con un 13,5%, según lo descrito por los autores (Villalba, Toledo, & Godoy,
2013), se encontraron con mayor pérdida dental temporal el segundo molar inferior izquierdo temporal(
75)y el segundo molar inferior izquierdo temporal (85) con un 12% de afectación, a diferencia de (Chacon,
2014), manifestó que existe mayor pérdida dental los dientes anteriores, también manifestó que las piezas
dentales en el sector anterior fueron los más perdidos y de mayor predisposición el incisivo central superior
izquierdo temporal(61) con un 30% de prevalencia, los caninos superiores temporales no se los extrajeron
por ningún motivo, en una investigación realizada por (Perez & Garcia, 2018), nos detalla que los molares
temporales son los dientes más afectados por caries debido a la forma anatómica de fosas y fisuras que
favorecen el acumulo de placa bacteriana y los caninos temporales son los menos afectados, según lo
descrito por los autores (Perez & Rios, 2016), las exodoncias fueron realizadas en los caninos temporales
tanto superior como inferior debido a las anomalías dentales, en un estudio realizado en la perdida de dientes
temporales en el rango de edades de 6 a 10 años, la prevalencia fue a los 10 años (33,3%), 7 años (25%) y
9 años (22,9%). Los molares fueron los más afectados, seguidos de los caninos temporales superiores (18%)
y el primer molar temporal (7%) (Andronic, 2017).
En relación al presente trabajo investigativo se demuestra que la mandíbula es la más afectada, Según los
autores (González, Ramírez, Durán, & Moreno, 2016), determinaron que se puede atribuir una mayor
afectación en el maxilar con respecto a la mandíbula, según lo expresado por (De Sousa, Moronta, & Quirós,
2013), la mandíbula es la mas afectada debido a que los dientes inferiores en el sector posterior están más
expuestos a factores como; la placa bacteriana, progresión de caries dental.
49
CAPÍTULO IV
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
4. Conclusiones.
Se afirma la hipótesis planteada en la investigación con respecto al género, determinando los 261 pacientes
pediátricos que se realizaron exodoncias tiene mayor predomino es género masculino con 140 pacientes que
se realizaron exodoncias con el (54%) y 121 pacientes en el género femenino con el (46%).
Se determinó que el rango de edades más prevalente es la de 7 a 9 años con mayor pérdida dental en los 7
años, a diferencia de lo investigado en la cual se detalla que existió mayor pérdida de piezas dentales a los
6 años.
Se determino mediante las causas que fueron las caries dental y se describió que existió perdida dental por
persistencia de las piezas dentales, en las cuales en el maxilar, en el sector posterior con mayor
predisposición el primer molar superior izquierdo temporal con 41 exodoncias que prevalece con el (18%),
de las cuales 24 piezas dentales fueron extraídas por motivos de caries dental, sector anterior con mayor
predisposición el incisivo central superior derecho temporal con 26 exodoncias que prevalece con el (11%),
de las cuales 16 piezas dentales fueron extraídas por motivo de persistencia de la pieza dental, en la
mandíbula, en el sector posterior, el primer molar inferior izquierdo temporal con 66 exodoncias que
prevalece con el (23%), de las cuales 45 piezas dentales que fueron extraídas por motivo de caries dental
seguido en el sector anterior con mayor predisposición el Canino inferior derecho temporal con 17
exodoncias que prevalece con el (6%), de las cuales todas las piezas dentales extraídas por motivo de
persistencia de la pieza dental.
50
Se determinó que el maxilar más afectado, los resultados reflejados de 510 exodoncias realizadas en la
Facultad Piloto de Odontología en la Universidad de Guayaquil área de Odontopediatría del periodo 2018-
2019 CII. Dando como resultados la mandíbula con un total de 283 exodoncias equivalente al 55%, seguido
del maxilar con 227 exodoncias realizadas con un equivalente al 45%.
4.1. Recomendaciones
Los resultados de la investigación realizada en la institución pública, mediante el análisis de las cantidades
y causas de extracción dental, de los pacientes que acudieron en la Facultad Piloto de Odontología de La
Universidad de Guayaquil en el Área de Odontopediatría en el Periodo 2018-2019 CII, se detalló que la
mayor causa de perdida dental en dentición temporal es la caries dental, por eso se recomienda:
• Difundir a los padres de familia mediante programas preventivos acerca de cómo mejorar la higiene
oral, dieta y prevención; mediante aplicación de flúor y sellantes en los niños, sobre todo en el género
masculino ya que tiene mayor prevalencia de perdida dental.
• Proponer que el odontólogo oriente a su paciente con una guía preventiva, dietética e higiene oral,
de esta forma evitar las caries dental debido que son las causas de mayor prevalencia en las
exodoncias de piezas deciduas.
• Conservar las piezas dentales temporales mediante un mayor control y cuidado no solo de los niños,
sino también los padres de familia quienes influyen mucho en descuidar la correcta salud
estomatognática de sus hijos, por eso el odontólogo debe explicar el correcto cepillado, buena
alimentación.
• Realizar tratamientos después de la extracción dental como el uso de; mantenedores de espacios, con
la finalidad de evitar la perdida de espacio dentario, mala oclusión.
• Fomentar que se realicen en la Universidad de Guayaquil Facultad piloto de Odontología, programas
de prevención por medio charlas motivacionales, dieta o alimentación adecuada, acudir a la consulta
odontológica; en este punto es el odontólogo quien juega un papel importante tanto en la psicología
del paciente como de los padres de familia, ya que son los encargados de incentivar de la mejor
51
manera para que asistan constantemente a revisiones periódicas y exista una mayor conciencia y
conocimiento con respecto a futuros tratamientos.
• Motivar a los pacientes pediátricos que acudan periódicamente a la consulta odontológica, debido
que de esta forma exista un menor riesgo de perdida dental y mayor concientización de la población.
52
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57
ANEXO 1
UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL
FACULTAD PILOTO DE ODONTOLOGIA
CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES EN DEPARTAMENTO ADMISIÓN Y ESTADÍSTICAS
Revisión de historias clínicas 033 de 2177 carpetas
fecha Hora Cantidad de
historias
clínicas
Cantidad de
pacientes
encontrados
Cantidad de
exodoncias
encontradas
3 de Julio del
2019
14h00 a
20h00
657 94 189
4 de Julio del
2019
13h00 a
20h00
891
104 213
5 de Julio del
2019
14h00 a
20h00
629
63 108
Total 2177 261 510
58
ANEXO 1: CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES
ACTIVIDADES MAYO JULIO AGOSTO
ACEPTACIÓN
DEL TEMA
X
DESARROLLO DE
TUTORÍAS
X
REVISIÓN
CONSTANTE DEL
TUTOR
X
X
ANÁLISIS DE
DATOS
OBTENIDOS
X
ENTREGA DE
ANILLADO
X
59
ANEXO 2: PRESUPUESTO
INSUMOS COSTO
Copias a color $20
Copias a blanco y negro $10
pasaje $5
TOTAL $35
60
ANEXO 3: AUTORIZACIÓN
61
62
ANEXO 4
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
FACULTAD PILOTO DE ODONTOLOGÍA
ESCUELA/CARRERA ODONTOLOGÍA ANEXO 10
UNIDAD DE TITULACIÓN
REPOSITORIO NACIONAL EN CIENCIA Y TECNOLOGÍA
FICHA DE REGISTRO DE TESIS/TRABAJO DE GRADUACIÓN
TÍTULO: PREVALENCIA DE EXTRACCIÓN DENTARIA EN PACIENTES DE LA CLÍNICA DE
ODONTOPEDIATRÍA DE LA FACULTAD PILOTO DE ODONTOLOGÍA
AUTOR: MARTIN OSWALDO CUZCO CRUZ
TUTOR: Dr. MILTON RODRÍGUEZ, MSc.
REVISOR:
Dra. PIEDAD ROJAS DE ROMERO, MSc.
INSTITUCIÓN: UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL
UNIDAD/FACULTAD: FACULTAD PILOTO DE ODONTOLOGÍA
ESPECIALIDAD: ODONTOLOGÍA
GRADO OBTENIDO: ODONTÓLOGO
FECHA DE PUBLICACIÓN: No. DE PÁGINAS: 55
ÁREAS TEMÁTICAS: SALUD
PALABRAS CLAVES: pérdida dental, extracción dental, exodoncias, pérdida prematura dental.
RESUMEN:
El sistema estomatognático es una estructura de suma importancia, cumple funciones fisiológicas como es el habla, masticación,
deglución, sonreír, las consecuencias en una pérdida prematura de un órgano dental varían según las causas como; caries dental,
traumatismo dental, fracasos endodónticos, Iatrogenias. El presente trabajo de investigación tuvo como objetivo identificar la
prevalencia de extracción dentaria en pacientes de la clínica de odontopediatría de la Facultad piloto de odontología en la
Universidad de Guayaquil periodo 2018-2019 CII. El método utilizado fue el analítico descriptivo porque los datos se obtuvieron
en base a información recopilada de las historias clínicas, se considera de tipo transversal debido a que se realizó en un periodo
de tiempo determinado. Según las variables analizadas; causas, género, edades, piezas dentarias temporal, maxilar más afectado.
Los resultados obtenidos respecto al género con mayor predisposición el masculino, edades más afectadas con mayor
predisposición De 7 a 9 años, Con respecto a la pérdida dental temporal en el maxilar, el primer molar superior izquierdo temporal,
el incisivo central superior derecho temporal, en la mandíbula, el primer molar inferior izquierdo temporal, canino inferior derecho
temporal, la mandíbula es la más afectada. En conclusión, la perdida de piezas dentales temporales puede llevar consigo afectación
al sistema estomatognático, afectando en varios aspectos al niño ya sea perdida en el arco dentario, psicología, estética, se aconseja
siempre dar los cuidados respectivos para evitar la pérdida de las demás piezas dentales mediante programas preventivos y también
siempre asistir constantemente al odontólogo.
ADJUNTO PDF:
SI X NO CONTACTO CON AUTOR: Teléfono: 0990245339 E-mail: [email protected]
CONTACTO CON LA INSTITUCIÓN:
Nombre: UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL
Teléfono: (04)228-4505
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ANEXO 13
FACULTAD PILOTO DE ODONTOLOGÍA
ESCUELA/CARRERA ODONTOLOGÍA
UNIDAD DE TITULACIÓN
“PREVALENCIA DE EXTRACCIÓN DENTARIA EN PACIENTES DE LA CLÍNICA DE
ODONTOPEDIATRÍA DE LA FACULTAD PILOTO DE ODONTOLOGÍA”
Autor: MARTIN OSWALDO CUZCO CRUZ
Tutor: Dr. MILTON RODRIGUEZ, MSc
Resumen
El sistema estomatognático es una estructura de suma importancia, cumple funciones fisiológicas como es el habla,
masticación, deglución, sonreír, las consecuencias en una pérdida prematura de un órgano dental varían según las
causas como; caries dental, traumatismo dental, fracasos endodónticos, Iatrogenias. El presente trabajo de
investigación tuvo como objetivo identificar la prevalencia de extracción dentaria en pacientes de la clínica de
odontopediatría de la Facultad piloto de odontología en la Universidad de Guayaquil periodo 2018-2019 CII. El
método utilizado fue el analítico descriptivo porque los datos se obtuvieron en base a información recopilada de
las historias clínicas, se considera de tipo transversal debido a que se realizó en un periodo de tiempo determinado.
Según las variables analizadas; causas, género, edades, piezas dentarias temporal, maxilar más afectado. Los
resultados obtenidos respecto al género con mayor predisposición el masculino, edades más afectadas con mayor
predisposición De 7 a 9 años, Con respecto a la pérdida dental temporal en el maxilar, el primer molar superior
izquierdo temporal, el incisivo central superior derecho temporal, en la mandíbula, el primer molar inferior
izquierdo temporal, canino inferior derecho temporal, la mandíbula es la más afectada. En conclusión, la perdida
de piezas dentales temporales puede llevar consigo afectación al sistema estomatognático, afectando en varios
aspectos al niño ya sea perdida en el arco dentario, psicología, estética, se aconseja siempre dar los cuidados
respectivos para evitar la pérdida de las demás piezas dentales mediante programas preventivos y también siempre
asistir constantemente al odontólogo.
Palabras clave: pérdida dental, extracción dental, exodoncias, pérdida prematura dental.
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