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PREVENCION CARDIOVASDCULAR
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PREVENCION CARDIOVASCULAR
Con la prevención se busca disminuir el riesgo cardiovascular de sufrir un evento isquemico en miocardio y cerebro principalmente. Por ser estos órganos importantes en el cuerpo
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Definiciones
Factor de Riesgo
Prevención Primaria Secundaria Terciaria
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Factores de Riesgo Cardiovascular
Modificables o Prevenibles: Tabaquismo Obesidad Estilo de vida (estrés, alcohol, sedentarismo) Historia de HTA, Diabetes, dislipidemia, etc.
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Factores de Riesgo Cardiovascular
No modificables o no prevenibles: Edad Sexo Historia familiar Antecedentes personales
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EVALUACION PRIMARIA
Es importante conocer:
• Antecedentes familiares• Antecedentes personales• Examen físico completo• Ayudas diagnosticas (pruebas de laboratorio)• Electrocardiograma• Realizar seguimiento en el tiempo• Determinar el riesgo coronario
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PREVENCION PRIMARIA
Se hace en personas sin eventos coronario o isquémicos.
• Intervención en el estilo de vida.
• Tabaquismo
• Dieta
• Actividad fisica
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PREVENCION SECUNDARIA
Se hace en personas que ya han sufrido un evento coronario. Esto busca disminuir el numero de posibles eventos en un futuro.
Se debe considerar el uso de fármacos para el tratamiento de enfermedades como: Diabetes, Hipertensión, Hiperlipidemias…
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Tabaquismo
500 millones de personas mueren en el mundo
Aumenta probabilidad y duplica el riesgo de muerte súbita y recidiva de IAM.
Acelera y agrava las lesiones arterioscleróticas.
Aumenta la agregabilidad plaquetaria
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Tabaquismo
Confiere peor pronóstico Paquetes/año Interfiere con la eficacia de ciertos
medicamentos Dejar de fumar reduce el riesgo de morir por
IAM al 36%
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Obesidad Sobrecarga dinámica del corazón Actúa asociada a la HTA La obesidad predispone a otras enfermedad
que igualmente aumentan el riesgo de IAM, como dislipidemia, Síndrome Metabólico y Diabetes Mellitus
Peso por talla 2 mayor de 24 ( riesgo)
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Estrés, Sedentarismo, Alcohol
Estrés Perfil psicosocial. Personalidad A: Competitiva, agresiva, impaciente....
• Sedentarismo– Asociado a obesidad– Aumenta el riesgo de HTA
Consumo de alcohol Mortalidad (más de 60-100 gr/día)
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Dislipidemias Alto contenido de grasas en la sangre: Colesterol
Total, Trigliceridos, Colesterol LDL. Baja concentración sanguínea de Colesterol HDL o
colesterol bueno. El 40% de pacientes en quienes aparece un evento
coronario tuvieron colesterol elevado Riesgo lineal para cardiopatía isquémica
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Diabetes
La HTA dos veces más frecuente en diabéticos Síndrome Metabólico: Diabético, hipertenso, obeso. Duplica o triplica el riesgo de morir por IAM >50% de pacientes con DM muestran indicios de
enfermedad cardiovascular. 75% mueren por IAM y 25% por enfermedad arterial
en otros sitios.
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Hipertensión Arterial
¿Qué es la Presión arterial? Duplica o triplica el riesgo de IAM Daño importante en diferentes órganos del
cuerpo como riñones, corazón, sistema nervioso central.)
¿Qué la origina? Esencial o primaria Secundaria (endocrina, tumores, renal…)
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Hipertensión Arterial
Situaciones que la aumentan: Esfuerzo físico Cambios climáticos (frío) Emociones fuertes Consumo de tabaco
Síntomas: Cefalea Zumbido de oídos Adormecimiento de mitad del cuerpo Visión borrosa o de luces Mareo al cambiar de posición
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Factores Nutricionales
Dieta occidental con alto contenido de grasas saturadas que afecta los lípidos sanguíneos.
Consumo de grandes cantidades de sal que afectan la presión arterial
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PREVENCIÓN
Estilos de vida más saludables Integrar los programas de prevención y control
de las enfermedades crónicas
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PREVENCIÓN
1. Eliminación de factores de riesgo
2. Detección precoz de sujetos de alto riesgo
3. Prevención terciaria
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PREVENCIÓN
1. Eliminación de los factores de riesgo Modificación de la dieta y ejercicio físico
Abandonar el hábito de fumar (adquisición) Disminución del consumo del alcohol Prevención y control de la HTA
Control de la diabetes Control de otros factores de riesgo
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PREVENCIÓN
Modificación de la dieta Disminuir cifras elevadas de colesterol
Moderar consumo grasas animales Aumentar grasas vegetales Aumentar carbohidratos complejos
Ejercicio físico Mejora forma física. Bienestar Aumenta capacidad funcional Actividad metabólica fisiológica Disminución estrés
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PREVENCIÓN
2. Detección precoz de sujetos de alto riesgo. Criterios:
Hábitos de la población Cifras tensionales
Normales 140/85 Cifras colesterol
Total:<200mg/dl; LDL-colesterol: 135-150mg/dl; HDL-colesterol: >35mg/dl
Sexo: H 1 factor asociado; M 2 factores asociados
Hijos de enfermos coronarios precoces