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de de de de
LesionesLesionesLesionesLesiones
EstEstáá demostrado que muchas de demostrado que muchas de las lesiones del rugby pueden las lesiones del rugby pueden
prevenirse.prevenirse.
El 85% de ellas son lesiones de El 85% de ellas son lesiones de partes blandas, las cuales partes blandas, las cuales
podrpodríían minimizarse con un an minimizarse con un buen entrenamiento, buen entrenamiento,
calentamiento, elongacicalentamiento, elongacióón y n y tratamiento precoztratamiento precoz.
Diagnóstico
Diagnóstico• Cuestionario de salud.
– Antecedentes familiares, personales, lesiones.
• Exámenes físicos.
– Fuerza, flexibilidad, resistencia, biomecánica, capacidades, fisiología, imágenes, laboratorio, etc.
• Seguimientos de screening.
– Controles periódicos.
Ejercicios Pre y Post
Competencia
Ejercicios Pre y Post
Competencia• Calentamiento y elongación
– Ejercicios aeróbicos
– Elongación dinámica
– Ejercicios específicos por puesto
• Enfriamiento y elongación
– Ejercicios aeróbicos
– Elongación estática
– Recuperación
Acondicionamiento
Físico
Acondicionamiento
Físico• Progresión de actividades de
contacto/impacto
• Destrezas específicas
• Graduar intensidad según aptitud
• Entrenamientos específicos por puesto
• Planificación y objetivos del entrenamiento
• 2 o 3 sesiones semanales
• Graduar intensidad según la temporada
Técnica
Técnica• Tackle
• Scrum
• Line-out
• Ruck
• Puesto
• Edad
Fair Play
Fair Play1 de cada 8 lesiones
severas está causada
por juego desleal
Equipo de Protección
Equipo de
Protección• Protector Bucal
Su uso es altamente
recomendado en
entrenamientos y en
partidos
• Hombreras y protectores acolchados
• Casco
• Calzado
USO DE PROTECTOR BUCAL
m-18 URBA (n=198)
56,650,5 50,0
94,9 92,3
22,4
92,9
10,7
5,6 6,6
3,64,1
13,3
3,6
32,7
32,1
18,9
0,5 2,6
64,3
3,10,0
11,7
24,5
1,0 1,0 0,0 0,5
0%
20%
40%
60%
80%
100%
usa usaba gustaria util previene comodo barato
si a veces no no contesta
Seguimiento de
Lesiones
Seguimiento de
LesionesREPORTE DE LESIONES
Nombre: Puesto habitual (del 1 al 15): ���� Titular ���� Suplente Unión: Puesto del momento de lesión (del 1 al 15): Tiempo de juego acumulado: min.
���� M18 ���� M20 Edad: Tiempo de Juego (en cuartos): ���� cobertura Social: ���� SI ���� NO Fecha de la lesión: / / Hora: Actividad al momento de la lesión □ Entrenamiento / práctica □ Competición □ Otras _______________________ Antecedentes □ Lesión Nueva □ Lesión Agravada □ Lesión Recurrente □ Enfermedad □ Otras ______________________
Región del cuerpo lesionada Marcar la / las partes lesionadas con un círculo
Parte del cuerpo ____________________________ ____________________________
Naturaleza de la lesión o enfermedad □ Abrasión / raspadura / excoriación □ Esguince / distensión de ligamentos □ Desgarro / distensión muscular □ Herida / laceración / corte □ Hematoma / contusión □ Inflamación □ Fractura (incluir sospechosa) □ Luxación / sub-luxación □ Contractura/sobrecarga muscular □ Ampollas □ Concusión / conmoción □ Problema cardíaco □ Problema respiratorio □ Pérdida de conocimiento / TEC □ Alteración médica inespecífica □ Otras __________________________ Diagnóstico Presuntivo __________________________________ __________________________________ __________________________________
Causa de lesión � Golpeado por otro jugador � Colapso de scrum o embestida � Golpeado por la pelota (ej.: lux. dedo) � Golpe con otro jugador / referee � Golpe con objeto fijo (postes) � Caída, tropiezo o resbalón � Sobreuso � Torsión al pasar o acelerar � Desgarro muscular � Injuria por calor � Otros � Tackleador � Tackleado � Ruck � Maul � Line-out � Salida � Juego abierto � Patear � Pasar � Correr
Explique exactamente como ocurrió el incidente __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Factores que han contribuido al incidente (calzado inadecuado, terreno, equipamiento, infracciones): _________________________________________________________________________________________________________________________________
Equipo de protección Tenía equipo de protección en la zona lesionada? □ SI □ NO En caso afirmativo qué tipo de protección (protector bucal, estribo, vendaje, etc.) ___________________________________________
Tratamiento Inicial � Sin tratamiento (no requiere) � Crioterapia � Compresión � Elongación � Masaje � Taping � Vendaje � Curación � Férula � RCP � Medicación � Sin tratamiento (derivado) � Otro
Recomendación
� Retorno inmediato a la actividad sin restricción � Retorno con restricciones � No puede retornar
Derivación □ Sin derivación □ Médico Especialista □ Fisioterapeuta □ Hospitalización □ Otros ____________________________________ Graduación provisoria de la gravedad □ Leve ( 1 - 7 días ) □ Moderada ( 8 - 21 días) □ Severa (+ 21días)
Tratado por: □ Médico de equipo □ Fisioterapeuta □ Otro
Campo de Juego � Bueno � Regular � Malo � Duro � Blando � Irregular � Barroso
Clima
� Frió � Fresco � Agradable � Cálido � Muy Cálido � Seco � Húmedo
Confeccionó esta planilla: ___________________________________ Fecha: de octubre de 2002
Hidratación &
Nutrición
Hidratación &
Nutrición• Hidratación
– Pre, intra y post competencia
– Temperatura y humedad
– Tipos de bebidas
• Nutrición
– Cantidad de calorías
– Balance de la dieta
– Frecuencia de ingestas
Factores Ambientales
Factores
Ambientales• Terreno
– Alambrado, publicidades estáticas,
espectadores, vehículos, etc.
– Superficie, demarcaciones, pozos, regadores,
piedras, vidrios, charcos, barro, etc.
– Iluminación.
• Equipamiento para el juego
– Protectores de postes y banderines flexibles
– Amansadoras, bolsas de tackle, escudos, etc.
• Clima
– Vestimenta adecuada para cada momento.
1.Tranquilidad y serenidad2.Llamar o hacer llamar al médico o a una ambulancia
(tener siempre los teléfonos de emergencia)3.Alejar a los que no puedan aportar algo útil
4.Evaluar dentro de las posibilidades la gravedad de la lesión
5.Dar prioridad a las lesiones que pongan en peligro la
vida. Hemorragias, ausencia de pulso y/o respiracióny conmoción o shock6.Tratar todos los traumatismos con pérdida de conocimiento como si fueran un trauma cervical
7.No mover al paciente salvo necesidad imperiosa
8.Inspirar confianza y evitar el pánico9.Utilizar el sentido común
10.No hacer más de lo que sea necesario, hasta que llegue la ayuda profesional
NO HACER LO QUE NO SABE
Fases del Manejo de
las Lesiones• Aguda
– Médico en el campo de juego
– Tratamiento inmediato RHiCED
– Evitar CACM
• Restauración de la función
– Recuperar fuerza, estabilidad, movilidad,
aptitud, confianza, habilidades específicas.
• Vuelta al juego
– 100% recuperado
–– NADIE DEBE JUGAR LASTIMADONADIE DEBE JUGAR LASTIMADO
Manejo de Lesiones
Los jugadores que vuelven a la
actividad antes de estar
completamente recuperados,
terminan perdiendo 3 veces mas
tiempo del que deberían si
hubieran vuelto después del lapso
correcto de actividad restringida.
LESIONES• Miembro inferior:
48%
• Miembro superior:
23%
• Cabeza y cuello: 15%
• Musculares: >40%
• Esguinces: 30%
1 de cada 7 lesiones son esguinces de tobillo
TRAUMATISMO
DIRECTO• Excoriaciones
• Contusiones
• Heridas cortantes y contuso cortantes
• Lesiones cápsuloligamentarias
– Luxaciones
– Subluxaciones
• Fracturas
TRAUMATISMO
INDIRECTO
• Lesiones musculares
• Lesiones ligamentarias
• Fracturas por stress
OTRAS LESIONES• Traumatismo Cráneo Encefálico (TEC)
• Traumatismo Máxilofacial
• Traumatismo Tóracoabdominal
• Lesiones del raquis
• Lesiones Térmicas
Atención urgente• Tras un trauma
craneal:
– Inconciencia
– Cefalea persistente
– Vómitos o náuseas
– Dificultad
respiratoria
• Dolores de cuello y
tórax
• Dolores
abdominales que
se irradian
• Sangre en orina
• “Desmayo”
Lesiones de derivación a
especialista• Oculares
• Fracturas dentales
• Fracturas óseas
simples
• Heridas para sutura
• Lesiones con déficit
funcional
importante
• Pérdida de
sensibilidad,
hiporreflexia o
arreflexia
Cualquier lesiCualquier lesióón donde existan dudasn donde existan dudas
Sangrado • Un jugador que sangra debe
abandonar el campo de juego
hasta que:
•El sangrado esté controlado
•La herida esté cubierta
•La ropa esté limpia
El cambio temporario es por 15 minutos.El cambio temporario es por 15 minutos.
Pasado ese lapso, el cambio es permanentePasado ese lapso, el cambio es permanente
Sangrado
RESPETAR MEDIDAS DE BIOSEGURIDADRESPETAR MEDIDAS DE BIOSEGURIDAD
Se sugiere derivar
Conmoción
•Ocurre cuando luego de
un traumatismo de
cráneo hay una lesión
cerebral, con o sin
pérdida de la consciencia
Conmoción(IRB 10.1)
• No debe participar de partidos o
entrenamientos por 3 semanas
• Si carece de síntomas el período se
puede reducir (en competición
internacional)
• En ambos casos, con autorización escrita
de neurólogo o neurocirujano
Signos y síntomas• Vómitos
• Cefalea
• Amnesia
• Visión doble
• Visión borrosa
• Inestabilidad
• Mareos
• Desorientación
• Confusión
• Inconsciencia
Vehículos de
emergencias• Contar con AREA PROTEGIDA
• Tener los teléfonos de emergencias en los
lugares clave del club
• Asegurar el libre acceso de ambulancias al
campo de juego y entrenamiento (proveer
un acceso rápido, evitar obstrucciones
físicas)
• Enviar un acompañante con el lesionado
Activar el sistema de
emergencia• Inconsciencia
• Paro respiratorio/
respiración irregular
• Dolor torácico grave
• Sangrado excesivo
(arterias grandes)
• Sospecha de trauma
espinal
• Fracturas expuestas,
múltiples o de fémur y
pelvis
• Fractura o luxación
con ausencia de
pulsos distales
• Shock
Manejo de lesiones de
columna cervical• Movilizar lo menos posible
• Sospechar siempre lesiones serias
• Cualquier jugador inconsciente es sospechoso de lesión cervical
• Inmovilizar la columna
• Verificar movimientos voluntarios e involuntarios
• Controlar respiración
• Interrogar: al jugador consciente o a los que lo vieron
• Investigar respuestas motoras y sensitivas
• Derivar de inmediato
El futuro del lesionado estEl futuro del lesionado estáá en en
juego en el lugar donde juego en el lugar donde
ocurriocurrióó el traumatismoel traumatismo
Si hay lesiSi hay lesióón medular, lo peor n medular, lo peor
ya ocurriya ocurrióó y la posibilidad de y la posibilidad de
recuperacirecuperacióón dependern dependeráá del del
adecuado manejo del adecuado manejo del
traumatizadotraumatizado