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Procedimiento para la Transcripción de Medicamentos entre Unidades Médicas

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1. Objetivo

Establecer las actividades que regulan la “Transcripción de medicamentos entre unidades médicas”, de tercero, segundo y primer nivel de atención, para el suministro y control de medicamentos especializados con los cuales se dará continuidad a la atención médica de los pacientes.

2. Ámbito de aplicación

El presente procedimiento es de observancia obligatoria para el personal médico, paramédico y administrativo, de farmacia, abastecimiento y finanzas, en las unidades médicas de los diferentes niveles de atención.

3. Políticas

3.1 Las Coordinaciones Delegacionales de Atención Médica, de Abastecimiento y la Jefatura de Finanzas, así como la Dirección Médica, la Dirección Administrativa, los Departamentos de Abastecimiento y de Finanzas de las UMAE, y los Directores de las Unidades Médicas de los tres niveles de atención, deberán realizar acciones que permitan a los niveles operativos, cumplir con lo enunciado en el presente procedimiento.

3.2 El personal directivo de unidades médicas deberá participar en el proceso para

la transcripción de medicamentos, así como en la supervisión de las actividades operativas que aseguren el buen funcionamiento de este procedimiento.

3.3 Los directores de las unidades médicas harán el seguimiento de las

actividades y flujo de la documentación en el trámite de referencias y contrarreferencias, que se realizan entre el las Unidades de 1°, 2° y 3er nivel, en donde las contrarreferencias deben llegar a la unidad que se envía dentro de los tres días hábiles, después del alta del paciente.

3.4 El personal directivo de las unidades médicas difundirá entre los Médicos

Familiares y No Familiares, la relación de medicamentos que no se deberán prescribir en las unidades de medicina familiar y verificará que se cumpla con esta instrucción.

3.5 El médico de la unidad de referencia informará y orientará con amplitud y

apego a los principios de bioética al paciente, familiar o responsable legal, sobre el diagnóstico, tratamiento y pronóstico, haciendo énfasis sobre él o los medicamentos de transcripción que se le han prescrito.

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4. Definiciones

Para efectos del presente procedimiento se entenderá por:

4.1 alta de consulta de especialidades: Término del tratamiento prescrito a un paciente por el Médico No Familiar y contrarreferido a una unidad médica de menor nivel de complejidad para continuar su atención.

3.7 4.2 ARIMAC: Área de informática médica y archivo clínico.

4.3 continuidad de la atención médica: Es la prestación del servicio que recibe

el paciente en las unidades médicas, que se coordinan entre sí para cubrir las necesidades de atención a la salud y que están organizadas por niveles de atención

4.4 contrarreferencia: Proceso médico-administrativo que con fundamento en la

decisión médica determina el envío de pacientes a una unidad médica de menor capacidad resolutiva para continuar su atención médica integral. Los pacientes se envían con el formato Referencia-Contrarreferencia 4-30-8/98, debidamente requisitado de las acciones diagnósticas y terapéuticas realizadas.

4.5 directivo: Corresponde al Director de Unidad, Subdirector Médico, Subdirector

Administrativo, Administrador, Jefe de Servicio de Medicina Familiar, Jefe de Servicio, Jefe de Departamento o Jefe de Oficina..

4.6 DIMAC: Departamento de Información Médica y Archivo Clínico.

4.7 egreso hospitalario: Término del tratamiento otorgado a un paciente

hospitalizado, por el Médico no Familiar. 3.8

4.8 referencia: Decisión médica en la que se define el envío de pacientes a un nivel de mayor capacidad resolutiva para la atención de un daño específico a la salud, con base a criterios técnico médicos y administrativos.

4.9 sistema de abasto institucional (SAI): Conjunto organizado de elementos

informáticos, desarrollado con el propósito de coadyuvar a incrementar la oportunidad y suficiencia en la dotación de los insumos terapéuticos, así como a satisfacer las necesidades de información confiable y oportuna del ciclo de abastecimiento, en respaldo de las funciones operativas y directivas.

4.10 supervisión: Actividad de revisión, evaluación y control que realiza el jefe o

encargado de un proceso, para que se cumpla con lo establecido con la máxima eficiencia, es vigilar que se cumpla lo encomendado.

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4.11 transcripción de medicamentos: Procedimiento médico, administrativo coordinado entre las unidades médicas de los tres niveles de atención para la dotación de medicamentos a pacientes contrarreferidos, en el que se especifica el medicamento, dosis, intervalo y tiempo de administración, para dar continuidad a la atención médica en quienes se justifique el uso de medicamentos de alta especialidad, con apoyo en un sistema automatizado que facilite el registro y garantice el suministro.

4.12 medicamento de transcripción: Se toma del catálogo de medicamentos de

especialidades, no incluido en el cuadro básico local de medicamentos de las Unidades de Medicina Familiar, para que se surta en otra unidad o nivel, en donde otro médico transcribe la prescripción del medicamento, tiempo de tratamiento, dosis e intervalo

4.13 UMAE: Unidad Médica de Alta Especialidad.

4.14 unidad de contrarreferencia: Unidad de atención médica de menor

complejidad a donde se envía un paciente para continuar su tratamiento en forma integral, de acuerdo a su condición clínica y necesidades de cuidados de su salud. y puede ser de segundo o primer nivel.

4.15 unidad de referencia: Unidad de atención médica de mayor complejidad o

capacidad resolutiva, a la cual se envía transitoriamente un paciente para el tratamiento de un daño a la salud específico, habitualmente es un hospital de segundo o tercer nivel de atención.

5. Procedimiento para la Transcripción de Medicamentos entre Unidades Médicas

Responsable Actividad Documentos involucrados

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Médico No Familiar

Egreso Hospitalario

1. Determina el egreso del paciente y elabora la contrarreferencia, requisita el reverso del formato “Referencia-Contrarreferencia, 4-30-8/98”, en original y dos copias, en donde anota el nombre de la unidad que contrarrefiere, unidad a donde se envía, fecha del alta del servicio, nombre completo del paciente, número de seguridad social, dígito verificador y agregado Médico, diagnósticos, resumen clínico e información que fundamenta la prescripción de medicamentos, dosis, intervalo de administración, tiempo de administración (en meses) y cantidad a otorgar por mes, así como los factores que modifiquen la prescripción o hagan necesaria otra interconsulta.

Referencia -Contrarreferencia, 4-30-8/98

2. Elabora “Receta de transcripción” y la identifica con una letra “A” en el ángulo superior izquierdo; explica en forma clara y sencilla, el uso del medicamento, al paciente, familiar o persona legalmente responsable.

Receta de transcripción

3. Informa al paciente y/o familiar o persona legalmente responsable que la dotación de los medicamentos, se hará en forma subsecuente en la unidad médica a donde se envía, resaltando la importancia de presentarse con su médico tratante, 30 días después de la fecha señalada como alta en el formato “Referencia Contrarreferencia, 4-30-8/98.


4. Entrega el “Expediente clínico”, original y

dos copias del formato “Referencia-Contrarreferencia 4-30-8/98” y “Receta de

Expediente Clínico Referencia


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transcripción” a la Enfermera Jefe de Piso o enfermera General.

Contrarreferencia, 4-30-8/98 Receta de transcripción

Enfermera Jefe de Piso o Enfermera General

5. Recibe del Médico no Familiar el “Expediente clínico”, original y dos copias del formato de “Referencia-Contrarreferencia 4-30-8/98” y “Receta de transcripción” y los entrega al Jefe de Servicio o responsable para su evaluación y en su caso, autorización.

Expediente Clínico Referencia – Contrarreferencia, 4-30-8/98 Receta de transcripción

6. Entrega al Jefe de servicio o responsable, original y dos copias del formato de “Referencia-Contrarreferencia 4-30-8/98” y “Receta de transcripción” para su evaluación y en su caso, autorización.


Continúa en la actividad 12 del presente procedimiento.

Alta de la consulta externa de especialidades

Médico No Familiar 7. Determina el alta del paciente y elabora la contrarreferencia, requisita el reverso del formato “Referencia-Contrarreferencia, 4-30-8/98”, en original y dos copias, en donde anota el nombre de la unidad que contrarrefiere, unidad a donde se envía, fecha del alta del servicio, nombre completo del paciente, número de seguridad social, dígito verificador y agregado Médico, diagnósticos, resumen clínico e información que fundamenta la prescripción de medicamentos, dosis, intervalo de administración, tiempo de administración (en meses) y cantidad a otorgar por mes, así como los factores que modifiquen la prescripción o hagan necesaria otra interconsulta.



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Médico No Familiar 8. Elabora “Receta de transcripción” y la identifica con una letra “A” en el ángulo superior izquierdo, explica en forma clara y sencilla, el uso del medicamento, al paciente, familiar o persona legalmente responsable.


9. Informa al paciente y/o familiar o persona legalmente responsable que la dotación de los medicamentos se hará en forma subsecuente en la unidad médica a donde se envía, resaltando la importancia de presentarse con su médico tratante, 30 días después de la fecha señalada como alta en el formato “Referencia Contrarreferencia, 4-30-8/98”.


10. Entrega el “Expediente clínico”, original y dos copias del formato “Referencia-Contrarreferencia 4-30-8/98” y “Receta de transcripción” a la Asistente Médica.

Expediente Clínico Referencia -Contrarreferencia, 4-30-8/98 Receta de transcripción

Asistente Médica 11. Recibe del Médico no Familiar el “Expediente clínico”, original y dos copias del formato de “Referencia-Contrarreferencia 4-30-8/98” y “Receta de transcripción” y los entrega al Jefe de Servicio o responsable para su evaluación y en su caso, autorización.


Autorizaciones

Jefe de Servicio

Jefe de la Consulta Externa

12. Recibe de la Enfermera Jefe de Piso o Enfermera General o Asistente Médica, según sea el caso, el “Expediente clínico”, original y dos copias del formato de “Referencia-Contrarreferencia 4-30-8/98” y “Receta de transcripción”.



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Jefe de Servicio

Jefe de la Consulta Externa

13. Revisa que el formato de “Referencia-Contrarreferencia, 4-30-8/98”, cumpla con todos los requisitos, evalúa la prescripción de medicamentos y la “Receta de transcripción”.

Referencia -Contrarreferencia, 4-30-8/98 Receta de transcripción

Datos incompletos

14. Solicita al Médico No Familiar completar los datos.

Datos completos

15. Autoriza la “Referencia-Contrarreferencia, 4-30-8/98”y “Receta de transcripción” con su nombre legible, matrícula y firma autógrafa.


16. Entrega a la Enfermera Jefe de Piso o Enfermera General o Asistente Médica, según sea el caso, el “Expediente clínico”, original y dos copias del formato de “Referencia-Contrarreferencia 4-30-8/98” y “Receta de transcripción”.


Enfermera Jefe de Piso o Enfermera General

17. Recibe el Expediente clínico”, original y dos copias del formato de “Referencia-Contrarreferencia 4-30-8/98” y “Receta de transcripción” y entrega a la Asistente Médica.


Asistente Médica

18. Recibe del Jefe de la Consulta Externa o de la Enfermera General según sea el caso el “Expediente clínico” original y dos copias del formato de “Referencia-Contrarreferencia 4-30-8/98” y “Receta de transcripción”.



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Asistente Médica

Inicia en las actividades 126 a la 130 y de la 152 a la 159 del “Procedimiento para otorgar la atención médica en la consulta externa de especialidades en Unidades Hospitalarias de Segundo Nivel” 2660-003 052.

Procedimiento para otorgar la atención médica en la consulta externa de especialidades en Unidades Hospitalarias de Segundo Nivel

2660-003 052

19. Entrega al paciente familiar o persona legalmente responsable, el formato original de “Referencia-Contrarreferencia 4-30-8/98” y “Receta de transcripción”. Le indica que presente estos dos documentos en la farmacia y confirme su cita en la unidad a la que se envía en ocho días.


20. Entrega al DIMAC “Registro diario de egresos hospitalarios 4-30-21E/90)” (anexo 1), “Control e informe de consulta externa 4-30-6/99” (anexo 2) el “Expediente clínico” y dos copias del formato de “Referencia-Contrarreferencia 4-30-8/98”.

Registro diario de egresos hospitalarios 4-30-21E/90 Control e informe de consulta externa 4-30-6/99 Expediente clínico Referencia -Contrarreferencia, 4-30-8/98

DIMAC 21. Recibe de la Asistente Médica de consulta externa u hospitalización, el “Registro diario de egresos hospitalarios 4-30-21E/90)” (anexo 1), “Control e informe de consulta externa 4-30-6/99” (anexo 2) Expediente clínico y dos copias del formato de “Referencia-Contrarreferencia 4-30-8/98”.

Registro diario de egresos hospitalarios 4-30-21E/90 Control e informe de consulta externa 4-30-6/99 Expediente clínico


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22. Integra una copia del formato de “Referencia-Contrarreferencia 4-30-8/98” al expediente clínico.

Referencia -Contrarreferencia, 4-30-8/98 Expediente clínico

23. Elabora “Relación de contrarreferencias 2660-009-90” (anexo 3) con base a los formatos de “Referencia-Contrarreferencia 4-30-8/98” generados en la Unidad.

NOTA: Se elabora una relación para cada unidad a la que se envía la contrarreferencia en original y una copia, el cual debe contener los datos solicitados en el formato.

Relación de contrarreferencias 2660-009-90 Referencia -Contrarreferencia, 4-30-8/98

24. Entrega al Responsable de farmacia la “Relación de contrarreferencias 2660-009-90” (anexo 3) y copia de los formatos de “Referencia-Contrarreferencia 4-30-8/98”.


Responsable de Farmacia de la Unidad que contrarrefiere

25. Recibe del DIMAC la “Relación de contrarreferencias 2660-009-90” (anexo 3) y copia de los formatos de “Referencia-Contrarreferencia 4-30-8/98”, al término de la jornada verifica que se encuentren registrados en el subsistema SAIF farmacia, o en su caso los registra.

Relación de contrarreferencias 2660-009-90 Referencia -Contrarreferencia, 4-30-8/98 Manual de Usuario del Subsistema SAIF Farmacia

26. Entrega al DIMAC de la unidad la “Relación de contrarreferencias 2660-009-90” (anexo 3) formatos de “Referencia-Contrarreferencia 4-30-8/98” que fueron registrados en el subsistema SAIF farmacia.



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Manual de Usuario del Subsistema SAIF Farmacia

DIMAC 27. Recibe del Responsable de Farmacia o encargado, la “Relación de contrarreferencias 2660-009-90” (anexo 3) con los formatos de “Referencia-Contrarreferencia 4-30-8/98” de cada paciente y entrega al administrador de la unidad.


Administrador de la unidad que contrarrefiere

28. Recibe del DIMAC la “Relación de contrarreferencias 2660-009-90” (anexo 3) con los formatos de “Referencia-Contrarreferencia 4-30-8/98” de cada paciente, y envía al Director de la unidad de adscripción del paciente.

NOTA: La Relación de contrarreferencias deberá estar en la unidad a la que se envía dentro de los 3 días hábiles, posteriores al alta.


Entrega de medicamentos (farmacia de unidad que contrarrefiere)

Responsable de Farmacia

29. Recibe “Receta de transcripción” con la letra “A” en el ángulo superior izquierdo, del paciente, familiar o persona legalmente responsable. Solicita al paciente el formato de “Referencia-Contrarreferencia 4-30-8/98”.

Receta de transcripción Referencia -Contrarreferencia, 4-30-8/98

30. Registra los datos del formato de “Referencia-Contrarreferencia 4-30-8/98” de acuerdo al Manual de Usuario del subsistema SAIF Farmacia y otorga los medicamentos al paciente

Referencia -Contrarreferencia, 4-30-8/98 Manual de Usuario del Subsistema SAIF Farmacia

31. En caso de que le presente una receta con medicamentos que no se deben entregar en el primer nivel, solicitará al Jefe de Servicio de la Especialidad de que se trate para realizar la aclaración o corrección que corresponda.


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32. Informa al paciente familiar o persona legalmente responsable que el medicamento no se entrega en primer nivel, por lo que le será surtido en segundo nivel.

33. Informa al paciente familiar o persona legalmente responsable que la próxima dotación de sus medicamentos se hará en la unidad a donde se envía, Hospital o Unidad de Medicina Familiar.

Recepción de la Relación de contrarreferencias en Unidad Hospitalaria o

Unidad de Medicina Familiar

Director de la unidad o Encargado de la dirección

34. Recibe del Administrador de la unidad que otorga la contrarreferencia “Relación de contrarreferencias 2660-009-90” (anexo 3) con los formatos de “Referencia-Contrarreferencia 4-30-8/98”.

Relación de Contrarreferencias2660-009-90 Referencia -Contrarreferencia, 4-30-8/98

35. Envía la “Relación de contrarreferencias 2660-009-90” (anexo 3) y los formatos de “Referencia-Contrarreferencia 4-30-8/98” al responsable de la Farmacia.



36. Recibe del Director de la unidad “Relación de contrarreferencias 2660-009-90” (anexo 3) con formato de “Referencia-Contrarreferencia 4-30-8/98” y revisa en el SAI que todos los pacientes contrarreferidos aparezcan en el sistema, en caso necesario hace el registro de los faltantes.

Referencia -Contrarreferencia, 4-30-8/98 Manual de Usuario del Sistema SAI Farmacia

37. Entrega a la Coordinadora de Asistentes Médicas o Asistente Médica responsable, la “Relación de contrarreferencias 2660-009-90” (anexo 3) con los formatos de “Referencia-Contrarreferencia 4-30-8/98”.



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Coordinadora de Asistentes Médicas o Asistente Médica responsable

38. Recibe del responsable de la farmacia “Relación de contrarreferencias 2660-009-90” (anexo 3) con formatos de “Referencia-Contrarreferencia 4-30-8/98” y las distribuye a cada una de la Asistentes Médicas de los consultorios que les corresponda en la Unidad Médica.


Asistente Médica 39. Recibe de la Coordinadora de Asistentes Médicas o Asistente Médica responsable el formato de “Referencia-Contrarreferencia 4-30-8/98” y agenda la cita, 30 días después de la fecha registrada como alta.


40. Resguarda o en su caso guarda en el expediente clínico el formato de “Referencia-Contrarreferencia 4-30-8/98”. para presentarla al Médico Familiar el día de la consulta.

Expediente clínico Referencia -Contrarreferencia, 4-30-8/98

Confirmación de cita al paciente

Asistente Médica de hospital o UMF

41. Recibe del paciente, familiar o persona legalmente responsable, la solicitud de confirmación de cita, por vía telefónica o en forma personal y realiza lo siguiente:

• Abre en el Menú “Agenda de citas”, Submenú "Registro de citas”, pestaña de “Nueva cita”, en su caso registra en “Agenda de citas médicas 4-30-7”.y verifica fecha y hora de la cita,

• Registra en la “Cartilla nacional de salud”.

Agenda de citas Agenda de citas médicas 4-30-7 Cartilla nacional de salud

Consulta para otorgar medicamentos de transcripción en Unidad Hospitalaria o

Unidad de Medicina Familiar

Asistente Médica de hospital o UMF

42. Recibe al paciente, familiar o persona legalmente responsable que se presenta a cita.


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Inicia el “Procedimiento para otorgar atención médica en unidades de medicina familiar”, clave 2640 003 002, “Procedimiento para otorgar la atención médica en la consulta externa de especialidades en Unidades Hospitalarias de Segundo Nivel” 2660-003 052, según sea el caso.

Procedimiento para otorgar atención Médica en unidades de Medicina Familiar clave 2640 003 002 Procedimiento para otorgar la atención médica en la consulta externa de especialidades en Unidades Hospitalarias de Segundo Nivel” 2660-003 052.

43. Entrega al Médico Familiar o Médico no Familiar, el formato de “Referencia-Contrarreferencia 4-30-8/98” o el expediente clínico.


Médico Familiar o Médico no Familiar

44. Recibe de la Asistente Médica, el formato de “Referencia-Contrarreferencia 4-30-8/98” o expediente clínico del paciente para su atención.


45. Recibe al paciente con su familiar o persona legalmente responsable y le proporciona atención médica integral. Valora las condiciones generales del paciente, diagnósticos y plan de tratamiento, inclusive la prescripción de medicamentos de transcripción.

Continua con la prescripción de medicamentos de transcripción


46. Abre en el Menú de “Auxiliares de diagnóstico y tratamiento”, el Submenú de “Receta de transcripción” la pestaña

Auxiliares de diagnóstico y tratamiento


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“Expedición”, o en “Recetario Individual, requisita información según sea el caso.

Receta Individual

47. Imprime dos tantos de la “Receta de transcripción” y firma con tinta de color diferente al negro o Elabora “Receta de transcripción” en la “Receta individual” e indica al paciente, familiar o persona legalmente responsable, con claridad:

• Nombre del medicamento,

• Forma de uso,

• Cantidad a tomar,

• Intervalo de uso,

• Tiempo durante el cual lo deberá usar el medicamento y,

• Orienta acerca de Reacciones adversas, 48. Entrega los dos tantos de la receta y orienta

al paciente para que acuda a la Farmacia de la Unidad a surtir la “Receta de transcripción”.

Receta de transcripción Receta Individual Receta de transcripción

No continua con la prescripción de medicamentos de transcripción


49. Abre en el Menú “Atención integral” el submenú de “Atención médica” en la pestaña de “Nota médica” o según sea el caso en las “Notas medicas y prescripción” (4-30-128/72) y fundamenta la determinación de no continuar con la prescripción de medicamentos de transcripción.

Atención integral Notas medicas y prescripción (4-30-128/72)


50. Elabora la “Referencia-Contrarreferencia 4-30-8”, informa al Jefe de Servicio los motivos de la suspensión, señalando las modificaciones.



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NOTA 1: El medicamento solamente lo puede modificar el Médico No Familiar tratante, por lo que en caso de requerir modificación se derivará al paciente mediante el formato “Referencia-contrarreferencia 4-30-8/98”. NOTA 2: El Médico Familiar solamente podrá suspender la prescripción del medicamento. Realiza las actividades descritas en el “Procedimiento para otorgar atención Médica en unidades de Medicina Familiar”, clave 2640 003 002 o “Procedimiento para otorgar la atención médica en la consulta externa de especialidades en Unidades Hospitalarias de Segundo Nivel” 2660-003 052.

Procedimiento para otorgar atención Médica en unidades de Medicina Familiar clave 2640 003 002 Procedimiento para otorgar la atención médica en la consulta externa de especialidades en Unidades Hospitalarias de Segundo Nivel 2660-003 052

30 días antes del término del periodo de transcripción de medicamentos


51. Valora las condiciones generales del paciente, diagnósticos y plan de tratamiento, inclusive la prescripción de medicamentos de transcripción y determina si requiere la referencia.

Si requiere Referencia

52. Informa al paciente, familiar o persona legalmente responsable la necesidad de envío a otro nivel de atención.

Inicia el “Procedimiento para otorgar atención médica en unidades de medicina familiar”, clave 2640 003 002, “Procedimiento para otorgar la atención médica en la consulta externa de

Procedimiento para otorgar atención Médica en


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especialidades en Unidades Hospitalarias de Segundo Nivel” 2660-003 052, según sea el caso.

unidades de Medicina Familiar clave 2640 003 002 Procedimiento para otorgar la atención médica en la consulta externa de especialidades en Unidades Hospitalarias de Segundo Nivel” 2660-003 052.

No requiere referencia Ampliación del periodo de dotación


53. Abre en el Menú “Atención integral” el submenú de “Atención médica” en la pestaña de “Nota médica” o en su caso en la “Notas medicas y prescripción (4-30-128/72)” y fundamenta en el expediente, la determinación en donde no se requiere la referencia y justifica la ampliación del período de dotación de medicamentos de transcripción.

Atención integral Notas médicas y prescripción (4-30-128/72)

54. Informa al Jefe de Servicios de la necesidad de continuar con los medicamentos de transcripción.

Jefe de servicio de Medicina Familiar o Jefe de la Consulta Externa

55. Evalúa el expediente clínico y en su caso autoriza la continuidad del medicamento de transcripción en un agregado a la contrarreferencia 4-30-8 con firma autógrafa.


56. Informa al Médico Familiar o No Familiar, que se continúa la transcripción de medicamentos.

57. Informa al responsable de la farmacia, de la autorización de la ampliación del periodo de dotación de medicamento.


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58. Registra en el subsistema SAIF Farmacia el periodo de dotación de medicamentos de transcripción y solicita al Director de la unidad, la autorización con su clave.


Entrega de medicamentos de transcripción en Unidad Hospitalaria o Unidad de

Medicina Familiar


59. Recibe “Receta de transcripción” del paciente, familiar o persona legalmente responsable, descarga la receta en el sistema y entrega los medicamentos de transcripción prescritos.


60. Realiza las modificaciones En caso de cambios en la prescripción de medicamentos, en la base de datos de transcripción en el subsistema SAIF Farmacia.


61. Conserva en la Unidad por noventa días, una dotación de los medicamentos de Transcripción de pacientes que no acudieron a solicitarlos.

62. Regresa al almacén la primera dotación, si el paciente no acude por sus medicamentos de transcripción en el segundo mes.

63. Regresa al almacén la segunda dotación, si el paciente no acude por sus medicamentos de transcripción en el tercer mes.

64. Regresa al almacén la tercera dotación, si el paciente no acude por sus medicamentos de transcripción en noventa días.

65. Informa al cuerpo de gobierno de la Unidad médica el suministro, surtimiento, oportunidad y consumo promedio mensual de los medicamentos de transcripción.

66. Entrega los listados “Reporte de Consumos” y “Reporte de Cálculo de determinación de

Reporte de Consumos


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Necesidades” al Subdirector Administrativo, Administrados o Encargado de la Unidad Médica y mensualmente, copia del formato Consumos y Existencias OCE-99” al personal de finanzas y sistemas.

Reporte del Cálculo de Determinación de Necesidades Consumos y Existencias OCE-99

Continua en la actividad 69 del presente procedimiento

Subdirector Administrativo, Administrados o Encargado de la Unidad Médica.

67. Recibe, revisa y valida el "Reporte de Consumos" y el "Reporte del Cálculo de Determinación de Necesidades", determinando con base en los lineamientos establecidos, las cantidades adecuadas y suficientes para cubrir la operación de los servicios.

Reporte de Consumos Reporte del Cálculo de Determinación de Necesidades

68. Consulta en caso de dudas, con los Jefes de los Servicios o encargados, sobre las cantidades a solicitar, llenando directamente en el “Reporte del Cálculo de Determinación de Necesidades” las cantidades que consideren correctas.

Reporte del Cálculo de Determinación de Necesidades

Personal de Finanzas y Sistemas

69. Recibe mensualmente de la Farmacia de la unidad de atención médica copia del formato “Operación de Consumos y Existencias OCE-99” y obtiene importe de los consumos por Partida Presupuestal.

Operación de Consumos y Existencias OCE-99

70. Elabora “Volantes de Codificación” y envía al Departamento Delegacional de Presupuesto, Contabilidad y Erogaciones para su incorporación al cierre contable, utilizando para tal efecto el Contra recibo "D", de acuerdo con los “lineamientos establecidos por la Coordinación de Presupuesto, Contabilidad y Evaluación Financiera”.

Volantes de Codificación Contra recibo "D" Lineamientos establecidos por la Coordinación de Presupuesto, Contabilidad y Evaluación Financiera


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71. Informa al Cuerpo de Gobierno de la Unidad Médica, el gasto realizado por transcripción de medicamentos.

Cuerpo de Gobierno de la unidad

72. Determina necesidades de medicamentos de transcripción, valida y autoriza la modificación al Pronóstico de Consumo Mensual de Medicamentos.

73. Realiza la estimación de gasto para el próximo ejercicio, para su integración al presupuesto.

74. Autoriza la incorporación al “Catálogo Local de Medicamentos” los considerados de transcripción durante el ejercicio presupuestal inmediato anterior.

75. Gestiona la incorporación al “Catálogo Local de Medicamentos”, los considerados de transcripción durante el ejercicio presupuestal inmediato anterior, autorizados por el Cuerpo de Gobierno de la Unidad.

Catálogo Local de Medicamentos

Fin del Procedimiento

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4-30-8/98

4-30-8/98

4-30-8/98 Receta de

transcripción

4-30-8/98

4-30-8/98

4-30-8/98



Receta detranscripción

4-30-8/98


4-30-8/98

4-30-8/98

4-30-8/98

4-30-8/98

4-30-8/98

6. Diagrama de flujo del procedimiento para la transcripción de medicamentos entre unidades médicas

1

Expediente clínico

4-30-8/98

Expediente clínico

Expediente clínico

Determina, elabora y requisita

Elabora y explica

1

2

3

EGRESO HOSPITALARIO

Informa de dotación de medicamentos

MÉDICO NO FAMILIAR

4

Entrega

ENFERMERA JEFE DE PISO O ENFERMERA

GENERAL

Recibe

Entrega

JEFE DE SERVICIO

ALTA DE LA CONSULTA EXTERNA DE ESPECIALIDADES

4-30-8/98

Determina, elabora y requisita

Elabora y explica forma de uso

7

8

9

Informa de dotación de medicamentos

MÉDICO NO FAMILIAR

1 A

5

6 11

INICIO

de 34 Clave: 2660-003-001

Receta de trascripción


4-30-8/98

4-30-8/98

4-30-8/98


4-30-8/98

4-30-8/98

4-30-8/98


4-30-8/98

4-30-8/98

4-30-8/98


4-30-8/98 4-30-8/98 4-30-8/98


4-30-8/98

4-30-8/98

4-30-8/98


4-30-8/98

4-30-8/98

4-30-8/98


4-30-8/98 4-30-8/98 4-30-8/98

4-30-8/98

4-30-8/98

4-30-8/98

Expediente clínico

Expediente clínico

11

10 A

Entrega

ASISTENTE MÉDICA

Expediente clínico

Recibe y entrega

JEFE DE SERVICIO

AUTORIZACIONES

13

Expediente clínico

Recibe

Revisa cumpla requisitos y

evalúa

12

DATOS INCOMPLETOS

14

Solicita completar datos

2

2

DATOS COMPLETOS

Autoriza y firma

15

16Entrega

ENFERMERA JEFE DE PISO O ENFERMERA

GENERAL

17

Expediente clínico

Recibe y entrega

18

Expediente clínico

Recibe

INICIA EL PROCEDIMIENTO PARA OTORGAR LA

ATENCIÓN MÉDICA EN LA CONSULTA EXTERNA DE

ESPECIALIDADES EN UNIDADES HOSPITALARIAS

DE SEGUNDO NIVEL 2660-003 052.

MÉDICO NO FAMILIAR

6

B

ASISTENTE MÉDICA

de 34 Clave: 2660-003-001

4-30-8/98

Manual deUsuario del Subsistema SAIF Farmacia


4-30-8/98

Expediente clínico


4-30-8/98

4-30-6/98

4-30-21E/90

Expediente clínico

4-30-6/99

4-30-21E/90

Expediente clínico

4-30-8/98

4-30-8/98

2660-009-90

4-30-8/98

4-30-8/98

4-30-8/98

2660-009-90

4-30-8/98

2660-009-90

2660-009-90

2660-009-90

19

Entrega e indica que presente y confirme cita

20

Entrega

DIMAC

21

Recibe

22

Integra

Elabora

23

Entrega

24

RESPONSABLE DE FARMACIA

25

Recibe, verifica y en su caso

registra

26

Entrega

DIMAC

27

Recibe y entrega

ADMINISTRADOR DE LA

UNIDAD

3

3

C

B

ASISTENTE MÉDICA

de 34 Clave: 2660-003-001


4-30-8/98

2660-009-90

4-30-8/98


4-30-8/98

28

Recibe y entrega

DIRECTOR DE LA UNIDAD

ENTREGA DE MEDICAMENTOS

FARMACIA DE UNIDAD QUE CONTRARREFIERE

29

Recibe y solicita

RESPONSABLE DE

FARMACIA

30

Registra datos y otorga

medicamentos

RECEPCION DE LA RELACION DE

CONTRARREFERENCIA EN UNIDAD HOSPITALARIA O UNIDAD

DE MEDICINA FAMILIAR


C

4 D

4

Solicita aclare o corrija

Informa de la dotación en 2º

nivel

JEFE DE SERVICIO

32

Informa dotación en unidad donde

se envía

33

31

de 34 Clave: 2660-003-001


4-30-8/98

2660-009-90

4-30-8/98

2660-009-90

4-30-8/98

2660-009-90

4-30-8/98

2660-009-90

4-30-8/98

2660-009-90

4-30-8/98

4-30-8/98

Cartilla nacional de salud

34

Recibe

Envía

35

Recibe, revisa y en su caso

registra

36

RESPONSABLE DE

FARMACIA

Entrega

37

COORDINADORA DE

ASISTENTES MÉDICAS

Recibe y distribuye

38

Recibe y agenda cita

39

40

Expediente clínico

Resguarda o guarda

CONFIRMACIÓN DE CITA DEL

PACIENTE

ASISTENTE MEDICA DE

HOSPITAL O UMF

41

Agenda de citas

Recibe solicitud agenda y registra

D

5

5

E

ASISTENTE MÉDICA

de 34 Clave: 2660-003-001

Receta individual

Expediente clínico

Expediente clínico

4-30-8/98

Receta individual

Auxiliares de DX y TX

Receta individual



CONSULTA PARA OTORGAR

MEDICAMEMTOS DE TRANSCRIPCION EN UNIDAD HOSPITALARIA O UNIDAD

DE MEDICINA FAMILIAR

ASISTENTE MEDICA DE

HOSPITAL O UMF

42

Recibe al paciente Familiar o persona legalmente respon-

sable

43

4-30-8/98

Entrega

INICIA EL PROCEDIMIENTO PARA OTORGAR ATENCION MEDICA EN UNIDADES DE MEDICINA

FAMILIA 2640 003 002 PROCEDIMIENTO PARA OTORGAR LA ATENCIÓN MÉDICA EN LA CONSULTA

EXTERNA DE ESPECIALIDADES EN UNIDADES HOSPITALARIAS DE SEGUNDO NIVEL 2660-003 052.

Recibe

44

Recibe, proporciona y

valora prescripción de medicamentos

45

CONTINÚA CON LA PRESCRIPCION DE MEDICAMENTOS DE TRANSCRIPCION

47

Abre y requisita o transcribe

información

46

Imprime y firma con color diferente al

negro

Entrega y orienta

48

6

6 E

F

NO CONTINÚA CON LA PRESCRIPCION DE MEDICAMENTOS DE

TRANSCRIPCION

MÉDICO FAMILIAR O MEDICO NO FAMILIAR


de 34 Clave: 2660-003-001

4-30-128/72

Atención Integral

50

Abre y fundamenta no continuar con la

prescripción

49

4-30-8/98

Elabora e informa motivos de suspensión

JEFE DE SERVICIO

30 DIAS ANTES DEL TÉRMINO DEL PERIODO DE TRANSCRIPCION DE

MEDICAMENTOS

Valora y determina si requiere referencia

51

INICIA EL PROCEDIMIENTO PARA OTORGAR ATENCION MEDICA EN UNIDADES DE MEDICINA

FAMILIA 2640 003 002 PROCEDIMIENTO PARA OTORGAR LA ATENCIÓN MÉDICA EN LA CONSULTA

EXTERNA DE ESPECIALIDADES EN UNIDADES HOSPITALARIAS DE SEGUNDO NIVEL 2660-003 052.

G

F



de 34 Clave: 2660-003-001

4-30-128/72

Atención Integral

Abre y fundamenta información

53

Evalúa y autoriza continuidad de medicamento

54

Informa necesidad de continuar con medicamento de transcripción

¿REQUIERE REFERENCIA? SINO

52

Informa Necesidad de

envío a otro nivel

Informa que se continúa

transcripción de medicamentos

JEFE DE SERVICIO

Informa de la ampliación del

período de dotación


55

56

57

INICIA EL PROCEDIMIENTO PARA OTORGAR

ATENCION MEDICA EN UNIDADES DE MEDICINA FAMILIA 2640 003 002 PROCEDIMIENTO PARA

OTORGAR LA ATENCIÓN MÉDICA EN LA CONSULTA EXTERNA DE ESPECIALIDADES EN UNIDADES

HOSPITALARIAS DE SEGUNDO NIVEL 2660-003 052.

G

H

de 34 Clave: 2660-003-001




58

62

Recibe, descarga y

entrega

Realiza modificaciones

63

65

59

Registra y solicita

autorización

Conserva medicamentos

60

ENTREGA DE MEDICAMENTOS DETRANSCRIPCIÓN EN UNIDAD HOSPITALARIA O UNIDAD DE

MEDICINA FAMILIAR

RESPONSABLE DE

FARMACIA

61

Regresa al almacén segunda

dotación

Regresa al almacén primera

dotación

Regresa al almacén tercera

dotación

64

Informa oportunidad y

consumo mensual

RESPONSABLE DE FARMACIA


H

7

7

Reporte del Cálculo de determinación de

necesidades

Reporte de consumo

Entrega

CUERPO DE GOBIERNO

ADMINISTRADOR DE LA

UNIDAD

66

I

69

de 34 Clave: 2660-003-001

Lineamientos establecidos por la Coordinación de

Presupuesto, Contabilidad y Evaluación Financiera

Volante de Codificación Contra recibo “D”

Operación de Consumos y Existencias OCE-99


necesidades


necesidades

Consulta dudas sobre cantidades

Recibe, revisa y valida

Informa el gasto realizado

Elabora y envía

Recibe mensualmente de la farmacia de la

unidad

67

69

70

71

I

68

JEFES DE LOS

SERVICIOS

CUERPO DE GOBIERNO

8



Autoriza incorporación

Realiza estimación de

gasto

Determina, valida y autoriza

72

73

74

75

Gestiona incorporación

8

FIN

PERSONAL DE FINANZAS

Y SISTEMAS

66

de 34 Clave: 2660-003-001

6 Relación de documentos que intervienen en el procedimiento para la transcripción de medicamentos entre unidades médicas

Codificación Título del documento Observaciones

4-30-21E/90 “Registro Diario de Egresos Hospitalarios” Anexo 1

4-30-6/99 “Control e Informe de Consulta Externa” Anexo 2 2660-009-90 “Relación de contrarreferencias” Anexo 3

de 34 Clave: 2660-003-001

Anexo 3

“Relación de Contrarreferencias”

de 34 Clave: 2660-003-001

DIRECCIÓN DE PRESTACIONES MÉDICAS UNIDAD DE ATENCIÓN MÉDICA

COORDINACIÓN DE ÁREAS MÉDICAS

Relación de Contrarreferencias

Delegación ______________ Fecha _______________

Unidad Médica que contrarrefiere___________ Unidad Médica a la que se Deriva __________

No. NSS DigitoVerificador

Agregado

médico Nombre Fecha de Alta Fecha Prox.cita

Unidad Médica

1 2

85 6 7 9

3 4

10 11

de 34 Clave: 2660-003-001

INSTRUCTIVO DE LLENADO

No. DATO ANOTAR

1 2 3 4

5

6

7

8

Delegación Fecha Unidad que Contrarrefiere Unidad a la que se Refiere No N. S. S. Digito Verificador Agregado médico

La Delegación Estatal, Regional o del Distrito Federal, de acuerdo con la estructura organizacional vigente en el Instituto. El día, el mes y el año calendario, de acuerdo con la fecha en que se llena el formato. El nombre de la Unidad que contrarrefiere. El nombre de la Unidad a la que se refiere. El número progresivo El número de seguridad social del paciente al que se le prescribe el oxígeno domiciliario La clave del Digito Verificador que le corresponde al paciente. La clave del agregado médico que le corresponde al paciente.

9

10

11

Nombre Fecha de Alta Fecha Prox.cita Unidad Médica

El apellido paterno, apellido materno y nombre(s) del paciente. El día, mes y año en que se da de alta el paciente. El día, mes y año de la próxima cita del paciente en la unidad médica de adscripción.

Procedimiento para la Transcripción de ... -...

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