ENFERMERÍA DEL ENVEJECIMIENTO

1. Respirar.o M. independencia: No se observan (NSO).o M. dependencia: NSOo Datos a considerar: ex fumador desde hace 25 años.

2. Comer y beber.o M. independencia: hace 4 ingestas al día. Desayuna café con leche y tostada con

aceite; almuerza “lo que toque ese día” acorde a su dieta diabética, algunos días guiso, carne con verduras, etc.; merienda un café con leche; cena, al igual que el almuerzo, acorde a los alimentos que puede tomar, como por ejemplo, pescado con verduras, etc.

o M. dependencia: NSOo Datos a considerar: le gusta todo tipo de alimentos y beber agua.

3. Eliminar por todas las vías.o M. independencia: micciona 6-7 veces al día, orina de color y olor normal.

Deposición una vez al día, sin esfuerzo, aspecto normal.o M. dependencia: NSOo Datos a considerar: NSO

4. Moverse y mantener postura adecuada.o M. independencia: es muy activo, camina a diario.o M. dependencia: NSOo Datos a considerar: le gusta pasear todos los días.

5. Dormir y descansar.o M. independencia: NSOo M. dependencia: duerme unas 5 horas al día y muchas veces se levanta cansado.o Datos a considerar: NSO

6. Escoger la ropa adecuada: NSO

7. Mantener la temperatura corporal: NSO

8. Higiene corporal e integridad de la piel.

◦ M. independencia: se ducha a diario y correcta higiene bucal y prótesis.

◦ M. dependencia: NSO

◦ Datos a considerar: NSO

9. Evitar peligros.

◦ M. independencia: dejó de fumar cuando le diagnosticaron la diabetes, porque comprendió que era perjudicial. Sigue las revisiones médicas de la diabetes y del corazón, así como dieta adecuada.

◦ M. dependencia: NSO

◦ Datos a considerar: NSO

10. Comunicarse con los demás.

◦ M. independencia: es muy comunicativo y capaz de mantener una buena conversación.

◦ M. dependencia: NSO

◦ Datos a considerar: le gusta ir al bar para charlar con los amigos.

11. Valores y creencias: NSO

12. Ocupación y realización personal.

◦ M. independencia: casi todos los días, coge su coche y va al campo a pasear, cuidar su huerto, etc.

◦ M. dependencia: NSO

◦ Datos a considerar: NSO

13. Participar en actividades recreativas.

◦ M. independencia: le gusta ir a tomar café y charlar con los amigos e ir al campo.

◦ M. dependencia: NSO

◦ Datos a considerar: NSO

14. Aprender, descubrir y satisfacer la curiosidad.

◦ M. independencia: sabe perfectamente en qué consiste su enfermedad y las medidas que ha de seguir.

◦ M. dependencia: NSO

◦ Datos a considerar: NSO

Manuel, de 77 años de edad, fue intervenido recientemente por litiasis biliar y tras el alta, tuvo que acudir a urgencias porque presentaba un fuerte dolor abdominal y fue diagnosticado de pancreatitis aguda, cuyo tratamiento es de diuréticos, antibióticos, protector gástrico y analgésicos, así como sueroterapia.

Manuel no presenta problemas de autonomía.

Manuel, nos cuenta que duerme unas 5 horas diarias, por lo muchas veces se levanta cansado, ya que se despierta varias veces durante la noche, a pesar de que se toma un Valium antes de dormir para que le ayude a descansar, pero no siempre le funciona, por lo que los días que duerme mal, se echa la siesta después de comer.

Manuel nos cuenta que lleva una dieta variada, acorde a los alimentos que puede comer por su diabetes, ya que la controla muy bien, le gusta beber agua, sus micciones y deposiciones son normales en frecuencia y aspecto, mantiene una buena higiene con ducha diaria e higiene bucal y de la prótesis, realiza sus revisiones médicas de corazón y de la diabetes según calendario, es muy extrovertido y comunicativo y está muy satisfecho de la vida que lleva, paseando a diario y yendo al campo y a la peña a tomar café con los amigos.

Conoce perfectamente su enfermedad y el tratamiento, así como dejó de fumar hace 25 años cuando fue diagnosticado de diabetes, ya que comprendió que no era beneficioso.

Test de Pfeiffer: 10 aciertos / 0 errores◦ Manuel, según esta escala, no presenta deterioro cognitivo.

Test del Informador versión abreviada (TIN): puntuación 52◦ Manuel, según esta escala, no presenta deterioro cognitivo ya que la

puntuación no es mayor a 57.

Índice de valoración de Barthel: 100 puntos◦ Manuel, con la máxima puntuación, presenta total independencia.

Índice de Lawton y Brody: 7 puntos◦ Siendo la máxima puntuación 8, Manuel presenta gran independencia.

Escala de Ansiedad-Depresión de Goldberg◦ Manuel no presenta ansiedad ni depresión.

Escala de depresión geriátrica de Yesavage: 1 punto◦ Manuel se encuentra dentro del rango normal (0-5).

CP: Flebitis secundaria a catéter venoso

periférico.

CP: RAMs secundaria a tratamiento

farmacológico.

CP: Hiper/Hipoglucemia secundaria a diabetes.

CP: Infección secundaria a internamiento

hospitalario.

TRASTORNO DEL PATRÓN DE

SUEÑO (00198) R/C SUEÑO

INTERRUMPIDO M/P

VERBALIZACIÓN DEL PACIENTE.

Descanso (0003): grado y patrón de la disminución de actividad para la recuperación mental y física.

Mejorar el sueño (1850): facilitar ciclos regulares de sueño/vigilia.

Determinar el esquema sueño/vigilia del paciente.

Explicar la importancia de un sueño adecuado durante la enfermedad, situaciones de estrés psicosocial, etc.

Animar al paciente a que establezca una rutina a la hora de irse a la cama para facilitar la transición del estado de vigilia al de sueño.

Enseñar al paciente a realizar una relajación muscular autogénica u otras formas no farmacológicas de inducción del sueño.

Comentar al paciente y a la familia técnicas para favorecer el sueño.

Manejo ambiental: confort (6482). Manipulación del entorno del paciente.

Crear un ambiente tranquilo y de apoyo.

Evitar interrupciones innecesarias y permitir periodos de reposo.

Determinar los objetivos del paciente y de la familia para la manipulación del entorno y una comodidad óptima.