1. 1. PROCESO DE ATENCIN DE ENFERMERIA Proceso de Atencin Enfermera (P.A.E.) este mtodo permite al personal de enfermera prestar cuidados de una forma racional, lgica y sistemtica.
2. 2. PROCESO DE ENFERMERIA OBJETIVO Proporcionar un sistema dentro del cul se puedan cubrir las necesidades individuales del cliente, de la familia y de la comunidad.
3. 3. PROCESO DE ENFERMERIA LA VALORACION. Es el paso inicial del proceso de atencin de enfermera. Es una etapa en la cual a travs de la interaccin con el paciente, sus familiares y otros profesionales de la salud, se realiza recoleccin de informacin acerca de la situacin de salud del sujeto de cuidado. Para realizar la valoracin se requiere utilizar la observacin, la entrevista y el examen fsico.
4. 4. ETAPA UNO: VALORACIN I. RECOGIDA DE DATOS El profesional de enfermera recopila los datos de salud La clasificacin se puede realizar de mltiples maneras: Por Dominios Nanda, adems de clasificar los datos histricos, datos actuales, datos contextuales histricos, datos contextuales actuales
5. 5. Este ejercicio permite identificar oportunamente datos ausentes que pueden amerita una nueva valoracin. Ejemplo: Lucy es una mujer de 35 aos que acude al Hospital. Durante la entrevista, indica que su madre falleci de cncer de mama (historia familiar) y que ella haba sido sometida a una biopsia de mama haca dos aos (historia mdica antigua). La clasificacin de esta informacin, revela un componente ausente: el estado actual de la enfermedad mamaria. Por tanto, se debe interrogar a Lucy acerca del resultado de la biopsia, valorar la presencia de masas en mama durante el examen fsico y valorar las respuestas humanas de la cliente frente a este problema de salud en particular.
6. 6. ETAPA UNO: VALORACIN Fuentes de datos Primarias. Informacin obtenida directamente del cliente. Secundarias. Informacin sobre un cliente obtenida de otras personas, documentos o registros.
7. 7. ETAPA UNO: VALORACIN Mtodos de recogida de datos. ENTREVISTA OBSERVACIN EXPLORACIN FSICA
8. 8. ETAPA DOS: DIAGNOSTICO Es una funcin independiente de la enfermera; e implica la capacidad de formular un juicio o conclusin acerca de las respuestas personales del cliente a sus experiencias humanas a lo largo del ciclo vital, ya sean crisis evolutivas o accidentales, enfermedad, dificultades u otras tensiones, el cual se produce como resultado de la valoracin de enfermera
9. 9. ASPECTOS A TENER EN CUENTA EN LA FORMULACIN DE UN DIAGNSTICO DE ENFERMERA MEDICO ENFERMERIA Describe una enfermedad concreta Permanece invariable durante el proceso Implica tratamiento mdico Hace referencias a alteraciones fisiopatolgicas Se suele aplicar solo a individuos Describe una respuesta humana Puede variar Implica cuidados de enfermera Hace referencia a la percepcin que el paciente tiene de su propio estado de salud Puede aplicarse a individuos y grupos.
10. 10. ASPECTOS A TENER EN CUENTA EN LA FORMULACIN DE UN DIAGNSTICO DE ENFERMERA DIAGNOSTICO MEDICO DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA l. Miastenia grave. 2. Gastroenteritis por ingesta de agente qumico desconocido. 3. Colostoma por enfermedad de Crohn. 4. Diabetes tipo I en pacientes de 6 aos de edad. Deterioro de la comunicacin relacionada con la fatiga de msculos faciales y respiratorios. Dficit del volumen de lquidos relacionado con las nauseas y vmitos. Disfuncin sexual relacionada con no aceptacin del cambio de imagen corporal. Dficit de conocimiento relacionado con la reciente aparicin de la enfermedad.
11. 11. ETAPA DOS: DIAGNOSTICO FORMULACIN DEL DIAGNSTICO DE ENFERMERA Existen dos tipos de diagnsticos, segn se requieran actuaciones interdependientes o independientes. En las primeras, las enfermeras colaboran con otro profesional en la prevencin, resolucin, o reduccin de un problema que de llegar a presentarse derivara un tratamiento en el que la enfermera actuara bajo la responsabilidad directa del profesional que lo prescribe (dimensin dependiente).
12. 12. FORMULACIN DEL DIAGNSTICO DE ENFERMERA La dimensin independiente, corresponde a situaciones en las cuales la enfermera es autnoma en prescribir las intervenciones necesarias para prevenir, resolver o reducir el problema, o bien para promover un estado de bienestar.
13. 13. FORMULACIN DEL DIAGNSTICO DE ENFERMERA IDENTIFICACIN DE UN PROBLEMA O SITUACIN DE SALUD REAL O POTENCIAL PUEDE LA ENFERMERA EMPRENDER (LEGALMENTE) ACTIVIDADES INDEPENDIENTES PARA PREVENIR, RESOLVER O REDUCIR EL PROBLEMA SI NO PROBLEMA INDEPENDIENTE O DIAGNSTICO DE ENFERMERA D PROBLEMA INTERDEPENDIENTE O DIAGNOSTICO COLABORATIVO
14. 14. FORMULACIN DEL DIAGNSTICO DE ENFERMERA Ejemplos de problemas colaborativos: Un paciente ingresado con diagnstico de Cncer gstrico para ser sometido a un tratamiento mdico de quimioterapia. Un paciente que ha sido intervenido quirrgicamente, tiene diagnstico de Postoperatorio de Apendicetoma tiene una complicacin potencial de leo paraltico Un paciente con un diagnstico mdico de tromboflebitis tiene una complicacin potencial de tromboembolismo.
15. 15. FORMULACIN DEL DIAGNSTICO DE ENFERMERA Ejemplos de problemas independientes o diagnsticos de enfermera: En un paciente ingresado con diagnstico de cncer gstrico para ser sometido a un tratamiento mdico de quimioterapia, la enfermera puede determinar: Temor relacionado con dudas acerca de los efectos secundarios del tratamiento de quimioterapia. En Un paciente que ha sido intervenido quirrgicamente, por apendicetoma, la enfermera puede formular el diagnstico de Intolerancia a la actividad relacionado con dolor.
16. 16. FORMULACIN DEL DIAGNSTICO DE ENFERMERA Un paciente con un diagnstico mdico de tromboflebitis, la enfermera puede formular el diagnstico de Deficit de autocuidado: uso del inodoro relacionado con deterioro de la movilidad.
17. 17. PASOS A REVISAR EN LA FORMULACIN DE LOS DIAGNOSTICOS DE ENFERMERA Para llegar a formular correctamente los diagnsticos de enfermera, se deben haber identificado previamente los problemas o situaciones de salud que presenta el paciente. La identificacin de problemas requiere aplicar en toda su extensin las tcnicas de valoracin (Observacin, entrevista, examen fsico), debe tener como referencia el esquema de dominios de la taxonoma NANDA II.
18. 18. PASOS A REVISAR EN LA FORMULACIN DE LOS DIAGNOSTICOS DE ENFERMERA 1. Obtencin completa de los datos (valoracin). 2. Diferenciacin entre datos objetivos y datos subjetivos. 3. Validacin de los mismos (Confrontacin con historia clnica y literatura). 4. Organizacin y agrupacin de los datos segn dominios NANDA II (Determinacin del dominio al cual pertenece la informacin) 5. Anlisis de los datos. (formulacin de deducciones) 6. Identificacin de los problemas. 7. Formulacin de los diagnsticos de enfermera o problemas interdependientes.
19. 19. FORMULACION DEL ENUNCIADO DE LOS DIAGNSTICOS DE ENFERMERA PROBLEMAS COLABORATIVOS Son juicios clnicos acerca de situaciones que requieren intervenciones de otros miembros del equipo de salud. Estos problemas se enuncian anteponiendo las letras PC(Problema colaborativo) real Ejemplo: PC: Hipertensin arterial PC: Tromboflebitis en miembro inferior derecho. Para el enunciado de las complicaciones potenciales se anteponen las letras CP (Complicaciones potenciales) problema colaborativo potencial Ejemplo: CP: Infarto del Miocardio CP: Efectos secundarios de la warfarina CP: infiltracin, secundaria a una va intravenosa
20. 20. FORMULACION DEL ENUNCIADO DE LOS DIAGNSTICOS DE ENFERMERA DIAGNSTICOS REALES Representa un estado que ha sido clnicamente validado mediante caractersticas definitorias principales identificables. Tiene cuatro componentes: enunciado, definicin caractersticas que lo definen y factores relacionados. Consta de tres partes, formato PES: problema (P) + etiologa, factores causales o contribuyentes (E) + signos/sntomas (S). Estos ltimos son los que validan el Diagnstico. Ejemplo: Desequilibrio Nutricional por defecto relacionado con bajo consumo de carbohidratos. Interrupcin de los procesos familiares relacionado con dificultades para aceptar el cambio del estado de salud de la madre
21. 21. FORMULACION DEL ENUNCIADO DE LOS DIAGNSTICOS DE ENFERMERA DIAGNSTICOS DE RIESGO Es un juicio clnico de que un individuo, familia o comunidad son ms vulnerables a desarrollar el problema que otros en situacin igual o similar. Para respaldar un Diagnstico potencial se emplean los factores de riesgo. Consta de dos componentes, formato PE: problema (P) + etiologa/factores contribuyentes (E). Ejemplo: Riesgo de dficit de volumen de lquidos relacionado con diarrea y vmito. Riesgo de deterioro de la integridad cutnea relacionado con inmovilidad
22. 22. FORMULACION DEL ENUNCIADO DE LOS DIAGNSTICOS DE ENFERMERA DIAGNSTICOS DE BIENESTAR Juicio clnico respecto a una persona, grupo o comunidad en transicin desde un nivel especfico de bienestar hacia un nivel ms elevado Se expresan en un nico enunciado: Etiqueta Diagnstica Ejemplo: Disposicin para mejorar el autocuidado. Conductas generadoras de salud.
23. 23. FORMULACION DEL ENUNCIADO DE LOS DIAGNSTICOS DE ENFERMERA DIAGNOSTICOS DE SINDROME Grupo de diagnsticos de enfermera reales o potenciales que se supone aparecen como consecuencia de un acontecimiento o situacin determinados. Estos diagnsticos son enunciados de una parte quiere decir que contiene en su enunciado solamente la denominacin diagnostica. Ejemplo: Sndrome de traumatismo de la violacin Sndrome de estrs de traslado. Sndrome de deterioro en la interpretacin del entorno.
24. 24. DIRECTRICES PARA LA ESCRITURA DE UN DIAGNOSTICO DE ENFERMERA Unir la primera parte (P) con la segunda (E) utilizando " relacionado con" mejor que "debido a" o "causado por". No quiere significar necesariamente que hay una relacin causa-efecto directa. Ejemplo: Desequilibrio Nutricional por defecto relacionado con bajo consumo de carbohidratos. En lugar de Desequilibrio Nutricional por defecto debido a bajo consumo de carbohidratos
25. 25. DIRECTRICES PARA LA ESCRITURA DE UN DIAGNOSTICO DE ENFERMERA La primera parte del Diagnstico identifica la respuesta de la persona, y no una actividad de Enfermera. Ejemplo: Riesgo de aspiracin relacionado con secreciones orales excesivas en lugar de Necesita aspiracin porque tiene muchas secreciones
26. 26. DIRECTRICES PARA LA ESCRITURA DE UN DIAGNOSTICO DE ENFERMERA Redactar en trminos convenientes y aconsejables desde el punto de vista legal Ejemplo; Riesgo de lesin relacionado con los riesgos asociados a la traccin cutnea, en lugar de Riesgo de lesin relacionado con un mantenimiento incorrecto de la traccin cutnea.
27. 27. DIRECTRICES PARA LA ESCRITURA DE UN DIAGNOSTICO DE ENFERMERA Escribir el Diagnstico sin emitir juicios de valor, sino basarse en datos objetivos y subjetivos que se hayan recogido y validado con el usuario. Ejemplo: Deterioro Parental relacionado con una larga separacin del hijo, en lugar de Deterioro parental relacionado con una mala vinculacin al hijo.
28. 28. DIRECTRICES PARA LA ESCRITURA DE UN DIAGNOSTICO DE ENFERMERA Evitar invertir el orden de las partes del Diagnstico, puede llevar a un enunciado confuso. Ejemplo: Insomnio relacionado con sobrecarga sensorial, en lugar de sobrecarga sensorial relacionada con insomnio
29. 29. DIRECTRICES PARA LA ESCRITURA DE UN DIAGNOSTICO DE ENFERMERA No mencionar signos y sntomas en la primera parte del Diagnstico. Ejemplo: temor relacionado con cambios en el entorno en lugar de intranquilidad relacionada con cambios en el entorno.
30. 30. DIRECTRICES PARA LA ESCRITURA DE UN DIAGNOSTICO DE ENFERMERA No indique el Diagnstico de Enfermera como si fuera un Diagnstico mdico. Ejemplo: Cncer relacionado con efectos de la quimioterapia en lugar de Alteracin de la mucosa oral relacionada con efectos de la quimioterapia
31. 31. DIRECTRICES PARA LA ESCRITURA DE UN DIAGNOSTICO DE ENFERMERA Exponer el diagnstico de forma clara y concisa Ejemplo Afrontamiento individual inefectivo relacionado con la creencia de que ella era la causante del comienzo prematuro del parto por haber cogido un bote de pintura muy pesado el dia del parto, en lugar de Afrontamiento individual inefectivo relacionado con sentimientos de culpabilidad
32. 32. ETAPA TRES: PLANEACIN La planificacin consiste en la elaboracin de estrategias diseadas para reforzar las respuestas del cliente sano o para evitar, reducir o corregir las respuestas del cliente enfermo, identificadas en el diagnstico de enfermera.
33. 33. ETAPA TRES: PLANEACIN Los resultados esperados tienen que responder al diagnostico planteado, de esta manera, la etiqueta diagnostica se utiliza como punto de referencia para enunciar los resultados. Ejemplo: Riesgo de dficit en el volumen de lquidos R/C perdidas excesivas a travs de fistula gastrointestinal externa. Resultado: consistir en que la persona no muestre signos de deshidratacin.
34. 34. Para el diagnstico Riesgo de infeccin relacionado con debilidad prolongada e inmovilidad NO SERA CORRECTO EL OBJETIVO Expresa verbalmente disminucin de la debilidad a las 24 horas, EL OBJETIVO CORRECTO sera: Ausencia de signos de infeccin durante la hospitalizacin
35. 35. ETAPA TRES: PLANEACIN Los trminos utilizados deben ser claros y concretos, no utilizar siglas ni abreviaturas, y que el resultado tenga el menor numero posible de palabras. Los componente especficos de los objetivos son: SUJETO: es la persona que se espera alcance el objetivo. VERBO: acciones que debe ejecutar esa persona para lograr el objetivo. CONDICION: bajo que circunstancias va a realizar las acciones esa persona. CRITERIO DE REALIZACION: en que grado va a realizar la accin. MOMENTO: cuando se espera que sea capaz de efectuar esa accin.
36. 36. ETAPA TRES: PLANEACIN EJEMPLO: la seora Susana ser capaz de practicar los ejercicios respiratorios con flujometro, aumentando su flujo mximo inspiratorio cada dos horas. SUJETO: la seora Susana VERBO: practicar los ejercicios respiratorios. CONDICION: con flujometro. CRITERIO DE REALIZACION: aumentando su flujo mximo inspiratorio. MOMENTO: cada dos horas.
37. 37. Cada resultado NOC contiene los siguientes elementos: 1. Nombre de identificacin y cdigo (etiqueta). 2. Dominio y clase en el que est clasificado y la escala de medida.
38. 38. CLASIFICACION DE RESULTADOS DE ENFERMERIA (NOC) Existen 7 dominios: Salud Funcional Salud Fisiolgica Salud Psicosocial Conocimientos y Comportamientos de Salud Salud Percibida Salud Familiar Salud Comunitaria
39. 39. Las escalas permiten medir el estado del resultado en cada punto de un continuo, desde el ms negativo al ms positivo, as como la identificacin de cambios en el estado del paciente en diferentes puntos. La clasificacin consta de 17 escalas de medicin Ejemplo: Tipos de escalas 1 = Gravemente comprometido a 5 = No comprometido 1 = Inadecuado a 5 = Completamente adecuado
40. 40. ETAPA TRES: PLANEACIN 3. DETERMINACION DE INTERVENCIONES PROPIAS DE ENFERMERIA PARA CONSEGUIR RESULTADOS ESPERADOS Constituye parte importante del planeamiento del cuidado, pues es la indicacin o prescripcin que la enfermera considera necesaria para obtener los resultados esperados. Son actividades que realiza la enfermera para: Controlar el estado de salud Prevenir, resolver o controlar un problema. Ayudar a realizar actividades de la vida diaria. Promover mxima salud e independencia.
41. 41. ETAPA TRES: PLANEACIN Tipos de intervenciones de enfermera Dependientes Se refieren a la ejecucin de ordenes medicas, indican como debe efectuarse la prescripcin medica. Interdependientes Definen las actividades que el profesional de enfermera realiza en cooperacin con otros miembros del equipo de salud.
42. 42. Independientes Son las actividades que pueden llevar a cabo los profesionales de enfermera sin una indicacin del mdico. Ej.: Sonia paciente confusa que se cayo y se rompi la cadera. La enfermera reconoce el riesgo de desarrollar una infeccin en la herida postoperatoria Diagnostico: Riesgo de infeccin R/C estado de debilidad y confusin. Resultado: no hay signos de infeccin durante toda la hospitalizacin. Intervencin: usar tcnica estril en el cambio de apsito. Vigilar la incisin en busca de signos de inflamacin.
43. 43. Las intervenciones estn organizadas en: 7 campos: Son el nivel ms abstracto y estn numerados del 1 al 7. Son: Fisiolgico Bsico, Fisiolgico Complejo, Conductual, Seguridad, Familia, Sistema Sanitario y Comunidad. 30 clases: Cada campo incluye clases, identificadas por una letra por orden alfabtico. 514 intervenciones: cada clase incluye un grupo de intervenciones relacionadas, cada una con un cdigo nico de 4 nmeros; pero ninguna intervencin est asignada a ms de 2 clases, en tal caso, en el listado aparece frente a la intervencin la letra que identifica a la clase adicional a la cual pertenece. Ms de 12.000 actividades
44. 44. EJEMPLO DE CAMPO, CLASE E INTERVENCIONES: CAMPO: FISIOLGICO BSICO. (Cuidados que apoyan el funcionamiento bsico). CLASE: CONTROL DE LA ELIMINACIN (Intervenciones para establecer y mantener las pautas de eliminacin intestinal y urinaria regulares y controlar las complicaciones resultantes de pautas alteradas). INTERVENCIONES: 1804 Ayuda con los autocuidados: aseo 0410 Cuidados de incontinencia intestinal. 0610 Cuidados de la incontinencia urinaria. 0480 Cuidados de la ostoma. 0620 Cuidados en la retencin urinaria. 1876 Cuidados del catter urinario. 0600 Entrenamiento del hbito urinario 0440 Entrenamiento intestinal 0580 Sondaje vesical
45. 45. EJEMPLO DE ACTIVIDADES PARA UNA INTERVENCIN ENFERMERA INTERVENCIN: 1876 CUIDADOS DEL CATTER URINARIO DEFINICIN: Actuacin ante un paciente con un equipo de drenaje urinario. ACTIVIDADES: Mantener un sistema de drenaje urinario cerrado. Mantener la permeabilidad del sistema de catter urinario. Irrigar el sistema de catter urinario mediante tcnica estril, si procede. Limpiar la zona drmica genital a intervalos regulares. Limpiar el catter urinario por fuera del meato. Anotar las caractersticas del lquido drenado. Fijar el catter suprapbico o de retencin, segn ordenes. Vaciar el dispositivo de drenaje urinario en los intervalos especificados.
46. 46. COMO SE SELECCIONA UNA INTERVENCIN Al elegir una intervencin deben tenerse en cuenta seis factores: RESULTADOS DESEADOS EN EL PACIENTE El resultado se especifica antes de elegir la intervencin y servirn de criterio comparativo para juzgar el xito de una intervencin determinada. CARACTERSTICAS DEL DIAGNSTICO DE ENFERMERA La intervencin est definida para actuar sobre los factores etiolgicos o relacionados con el diagnstico BASE DE EJECUCIN DE LA INTERVENCIN El enfermero debe conocer la base cientfica que sustenta las intervenciones, porque en ella se especifica la efectividad de la intervencin.
47. 47. COMO SE SELECCIONA UNA INTERVENCIN FACTIBILIDAD DE LA EJECUCIN Se debe analizar si la intervencin escogida se puede articular y ejecutar dentro del plan de cuidados; asimismo, es importante considerar el costo de la intervencin, y el tiempo. Por ejemplo: Intervenciones que requieren 15 minutos o menos Aspiracin de vas areas Aplicacin de calor o fro Cuidado del drenaje Intervenciones que requieren de 16 a 30 minutos Bao Cambio de posicin Escucha activa
48. 48. COMO SE SELECCIONA UNA INTERVENCIN ACEPTACIN POR EL PACIENTE Al elegir una intervencin deben considerarse los valores y la cultura del paciente y es necesario que el paciente y su familia estn de acuerdo con la intervencin y estn permanentemente informados acerca de las intervenciones y de lo que se espera de su participacin, para alcanzar el xito del plan de cuidados.
49. 49. COMO SE SELECCIONA UNA INTERVENCIN CAPACIDAD DEL PROFESIONAL El profesional de enfermera debe estar en condiciones de ejecutar la intervencin, al respecto la literatura reporta tres areas en las que debe ser competente: ha de tener conocimientos del fundamento cientfico de la intervencin, ha de poseer las necesarias habilidades psicomotoras e interpersonales y ha de ser capaz de trabajar en cada caso para utilizar de manera eficaz los recursos de salud
50. 50. ETAPA TRES: PLANEACIN 4. DOCUMENTACION O REGISTRO DEL PLAN Consiste en la comunicacin del plan por escrito a los otros miembros de enfermera, o sea el registro de los objetivos y de las intervenciones de una forma organizada.
51. 51. EJEMPLO DE INTERRELACIONES NANDA / NIC / NOC DIAGNSTICO ENFERMERO: DESEQUILIBRIO NUTRICIONAL POR DEFECTO (NANDA), relacionado con la absorcin inadecuada de nutrientes y una ingesta inadecuada. RESULTADOS ENFERMEROS (NOC): Estado nutricional: ingesta alimentaria y de lquidos ( NOC 1008). Indicador: Ingesta alimentaria oral (100801) Escala: 1. Inadecuada. ( Likert) 2. Ligeramente adecuada. 3. Moderadamente adecuada. 4. Sustancialmente adecuada. 5. Totalmente adecuada Indicador: Ingesta de lquidos oral (100803). Escala: 1. Inadecuada. ( Likert) 2. Ligeramente adecuada.
52. 52. INTERVENCION ENFERMERA (NIC): Terapia nutricional (NIC 1120). Definicin: Administracin de alimentos y lquidos para apoyar los procesos metablicos en un paciente malnutrido o con alto riesgo de malnutricin. Actividades para esta intervencin: Controlar los alimentos / lquidos ingeridos y calcular la ingesta calrica diaria. Determinar - en colaboracin con el dietista, si procede- el n de caloras y tipo de nutrientes necesarios para satisfacer las exigencias de alimentacin. Determinar las preferencias de comidas del paciente considerando las preferencias culturales y religiosas. Determinar la necesidad de alimentacin por sonda nasogstrica. Seleccionar preparados (batidos y preparados) para complementar la nutricin.
53. 53. Fomentar la ingesta de alimentos ricos en calcio o potasio, si procede. Asegurarse de que la dieta incluye alimentos ricos en fibra para evitar el estreimiento. Proporcionar al paciente alimentos nutritivos, ricos en caloras y protenas y bebidas que puedan consumirse fcilmente, si procede. Administrar lquidos que garanticen la correcta hidratacin. Estructurar el ambiente para crear una atmsfera agradable y relajante. Presentar la comida de manera atractiva y agradable. Proporcionar cuidados bucales antes de la comida, si es necesario. Explicar al paciente y a la familia la dieta prescrita. Dar al paciente y a la familia ejemplos escritos de la dieta prescrita.
54. 54. ETAPA CINCO: EVALUACION Se realiza una valoracin de la situacin que se obtiene despus de la intervencin, se considera como una etapa de retroalimentacin. Durante la evaluacin se deben tener en cuenta los siguientes aspectos: Determinar el logro de los objetivos o resultados esperados Identificar las variables que afectan el logro de los objetivos o resultados esperados. Tomar decisiones acerca de mantener o modificar el plan de intervencin.
55. 55. TIPOS DE PLANES DE CUIDADOS A. Planes de cuidados individualizados. B. Planes de cuidados estandarizados. C. Planes de cuidados estandarizados con posibilidad de individualizacin.
56. 56. PLAN DE CUIDADOS INDIVIDUALIZADOS Permiten documentar los problemas del paciente, los objetivos y las acciones de enfermera para un paciente concreto. Es mas lento de elaborar y poco prctico para el trabajo que actualmente se desarrolla en nuestro sistema pblico.
57. 57. PLAN DE CUIDADOS ESTANDARIZADOS Son guas o protocolos de cuidados apropiados para aquellos pacientes que padecen los problemas normales o previsibles relacionados con una enfermedad, un procedimiento quirrgico, diagnstico o teraputico. Este tipo de planes de cuidados suelen estar, hoy en da informatizados.
58. 58. PLANES DE CUIDADOS ESTANDARIZADOS CON POSIBILIDAD DE INDIVIDUALIZACION Se trata de planes estandarizados que permiten aadir, suprimir o modificar datos ( relativos a valoracin, diagnsticos, resultados o intervenciones enfermeras) en funcin de las caractersticas particulares de cada paciente