8/18/2019 Proceso de Atencion de Enfermeria Aplicado a La Mujer Gestante

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PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA APLICADO A LA MUJERGESTANTE

VALORACIÓN:

1.1) DATOS DE IDENTIFICACIÓN:

Nombre y a e!!"#o$:E#a#:O%& a%"'(:Gra#o #e "($ r&%%"'(:

L&*ar #e (a%"m"e( o: Dom"%"!"o: Pro%e#e(%"a: Nombre #e! e$ o$o: E#a#: Gra#o #e I($ r&%%"'(:O%& a%"'(:E$ a#o %"+"!: Re!"*"'(: Nombre #e! Fam"!"ar %er%a(o:

1.,) ANTECEDENTES O-ST TRICOS:FUR:FPP: N/ #e embara0o$:

N/ #e abor o$:N/ #e ar o$ +a*"(a!e$:N/ #e "2o$ rema &ro$:N/ #e "2o$ +"+o$:N/ #e "2o$ m&er o$:

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1.3) SIGNOS 4 S5NTOMAS DEL EM-ARA6O:7 Na&$ea$: SI 8 ) NO 8 ) T"em o:2 meses7 V'm" o$: SI 8 ) NO 8 ) T"em o:2 meses7 Ce9a!ea: SI 8 ) NO 8 ) T"em o: 7 I($om("o: SI 8 ) NO 8 ) T"em o: .7 Do!or ab#om"(a!: SI 8 ) NO 8 ) T"em o: .7 E$ re;"m"e( o: SI 8 ) NO 8 ) T"em o:3 meses7 D"arrea$: SI 8 ) NO 8 ) T"em o:1 mes7Sa(*ra#o +a*"(a!: SI 8 ) NO 8 ) T"em o:7Areo!a$ O$%&ra$: SI 8 ) NO 8 )

1.rma%o$ ?&e %o($&me %o( mayor 9re%&e(%"a:

1.@) ANTECEDENTES FAMILIARES:T-C: SI 8 ) NO 8 ) &"e(:BTA: SI 8 ) NO 8 ) &"e(:VIB: SI 8 ) NO 8 ) &"e(:CARDIOPATIAS: SI 8 ) NO 8 ) &"e(:ENF. RENALES: SI 8 ) NO 8 ) &"e(:DIA-ETES: SI 8 ) NO 8 ) &"e(:

1. ) ANTECEDENTES PERSONALES:Pre%!a(%"a:E%!a%"$:

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1. ) B -ITOS DIET TICOS:a) &= a!"me( o$ %o($&m"' ayerH De$ay&(o: A!m&er0o:

Ce(a:b) C&>( a$ +e%e$ a! # a $e a!"me( aH

%) Sabe UD ?&e a!"me( o$ aya( e( !a ro#&%%"'( #e !e% eH #) Co($&me !e% e %o( ?&e 9re%&e(%"aH

e) Co($&me me(e$ ra$H 9) &= %ar(e$ %o($&me UDH -*) A% " $obre e! EM-ARA6O 4 PARTO

1. P!a("9"%' $& embara0oH-

,. &= reo%& a%"o(e$ "e(e 9re( e a & embara0oH -3. &= e e% a "+a$ "e(e #e $& ar oH

-

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1.K) REPOSO 4 SUE O: C&>( a$ ora$ #e re o$o "e(e #&ra( e e! # aH

C&>( a$ ora$ #&erme UD e( !a$ (o% e$H

- T"e(e UD a!* ( rob!ema o mo!e$ "a$ ara #orm"rH -

Toma a!* ( me#"%ame( o ara #orm"rH -II E AMEN FISICO:

Tem era &ra: P&!$o:Re$ "ra%"'(: P A:Pe$o: Ta!!a:

1. CA-E6A 4 CUELLO:CABEZA:CABELLO:CARA:OJOS:OIDOS:LABIOS:CUELLO:

2. TORA :EVALUACIÓN DE MAMAS:

- INSPECCIÓN:Volume :Pe!o es:PALPACIÓN:Dolo":

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P"ese #$% &e se#"e#$' :

3. A-DOMEN:(ORMA:PRESENCIA DE LINEA ALBA:PRESENCIA DE ES)RIAS:PRESENCIA DE MOVIMIEN)OS (E)ALES:

A PAR)IR DE *UE MES DE +ES)ACION: AL)URA U)ERINA:LA)IDOS (E)ALES:se ,e"#$ e .

. PELVIS 4 ORGANOS REPRODUCTORES:PELVIS:VA+INA:SECRECION VA+INAL:LEUCORREA:SAN+RADO:PRESENCIA DE LI*UIDO AMNIO)ICO:IN(ECCIONES URINARIAS:EVACUACION:PAP:

@. E TREMIDADES:MIENBROS SUPERIORES:MIEMBROS IN(ERIORES:

EDEMAS:VARICES:COLORACION:

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. MANIO-RAS DE LEOPOLD: S. Lo(*" "(a! 8SL) S. Tra($+er$a 8ST) D. Dere% o 8DD) D. I0?&"er#o 8DI) P. Ce9>!"%a 8PC) P. P=!+"%a 8PP)

. E AMEN DE LA-ORATORIO:GRUPO SANGUINEO 4 FACTOR RB:BEMOGLO-INA:GLUCOSA -ASAL:E AMEN DE ORINA COMPLETO:PRUE-A DE VIB:

PRUE-A DE VDRL O RPR 8DESCARTES DE SIFILIS):BEMOGRAMA:

K. ESTADO PSICO SOCIAL:%. PREOCUPACIÓN:

. ANSIEDAD:#. CANSANCIO:

RELACION FAMILIAR:

#. APO/O DE LA (AMILIA:e. APO/O DE LA PAREJA:

Q. INGRESO ECONOMICO MENSUAL 8FAMILIAR):1 .TIPO DE VIVIENDA:11.SERVICIOS -ASICOS UE TIENE: