Producción de rayos X · se transforma en calor, ... Causas del efecto anódico: los RX no se...

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Producción de rayos X

Componentes de un tubo de RX

Efecto talón

Curvas de carga

Colimación

Rejillas antidifusoras

Control automático de exposición

Receptores de imagen

Producción de rayos X

Componentes de un tubo de RX

Efecto talón

Curvas de carga

Colimación

Rejillas antidifusoras

Control automático de exposición

Receptores de imagen

Los rayos X se producen cuando hacemos incidir un haz de electrones acelerados contra átomos de un material “blanco”

Al chocar contra los átomos del blanco, los electrones se frenan: pierden parte de su energía.

Parte de esa energía perdida por los electrones se transforma en calor, y otra parte se emite en forma de radiación electromagnética: los rayos X

El 99% de la energía que pierden los electrones se transforma en calor (!!!)

Sólo el 1% se convierte en rayos X

Problemas:◦ Poca eficiencia de los tubos de RX

◦ El calor es un efecto indeseable, que puede dañar el tubo

Entonces, para generar un haz de RX necesitamos:◦ Una fuente de electrones (filamento/cátodo)

◦ Un material contra el que choquen los electrones (ánodo)

◦ Un mecanismo que nos permita acelerar los electrones

Producción de rayos X

Componentes de un tubo de RX

Efecto talón

Curvas de carga

Colimación

Rejillas antidifusoras

Control automático de exposición

Receptores de imagen

Generador Filamento/cátodo Ánodo Vacío Blindaje Filtros

El generador toma la energía eléctrica de la red y la modifica para adaptarla a las necesidades del tubo de RX:◦ 1º: arrancar electrones del filamento (bajo voltaje).

Para el circuito del filamento existe un transformador de bajo voltaje

◦ 2º: acelerar estos electrones del cátodo al ánodo (alto voltaje). Existe un transformador de alto voltaje y un conjunto de rectificadores (convierten la corriente alterna de la red en corriente continua) para este circuito de alto voltaje. Transformador y rectificadores están inmersos en aceite, que hace de aislante.

Resumiendo, el generador adapta la energía de la red, que se necesita para dos cosas:◦ Arrancar electrones del filamento (corriente mA)

◦ Acelerar los electrones del cátodo al ánodo (voltaje kV)

Estos dos parámetros se pueden seleccionar desde la CONSOLA del generador, en el puesto de control.

El cátodo es un filamento que produce electrones por EFECTO TERMOIÓNICO:

Cuando un metal se

calienta algunos de los e-

de los átomos más externos

consiguen escapar.

Cuanto mayor es la corriente

que pasa por el filamento,

mayor será la temperatura y

el nº de e- que se emiten.

¿Con qué material se construye el cátodo?

Está hecho de WOLFRAMIO (W), porque:◦ Facilidad para formar hilos delgados y fuertes

◦ Alto punto de fusión

◦ Baja tendencia a evaporarse

esperanza de vida razonablemente alta

Una pequeña cantidad de wolframio sí que se evapora y se deposita en la superficie interna de la pared del tubo, dándole un color amarillento.

Tiende a filtrar el haz de RX que sale del tubo

Copa focalizadora: evita que la nube de electrones se extienda demasiado.

se mantiene al mismo potencial negativo que el filamento

e- Copa focalizadora

Filamento

e-

Los tubos de RX tienen habitualmente un doble filamento

Foco gruesoFoco fino

Focos: el tamaño del foco afecta a la calidad de imagen◦ Foco fino

Mejor calidad de imagen (menos penumbra geométrica)

Pero llegan menos e- al blanco la exposición debe ser más larga mayor riesgo de movimiento del paciente

◦ Foco grueso

Peor calidad de imagen

Menor tiempo de disparo

Mayor disipación de potencia (menor aumento de temperatura)

El ánodo es el material contra el que chocan los e- para producir rayos X

La mancha focal es el área del ánodo en la que impactan los electrones

El material del que está fabricado es también WOLFRAMIO, porque:◦ Alto número atómico (Z): se produce mayor cantidad de

radiación de frenado (rayos X).

◦ Alto punto de fusión: para soportar las altas temperaturas alcanzadas.

◦ Baja evaporación: para no perder el vacío.

◦ Alta conductividad térmica: para eliminar rápidamente el calor producido (99% de la energía).

Dos problemas en la construcción del ánodo:

1º: cuanto mayor es la mancha focal, mayor será la disipación del calor, sin embargo mayor será el área del foco y mayor por tanto la penumbra geométrica (peor calidad de imagen)

SOLUCIÓN: ÁNODO INCLINADO

2º: a pesar de sus buenas propiedades térmicas, el wolframio no es capaz de soportar el calor producido por exposiciones repetidas

SOLUCIÓN: ÁNODO ROTATORIO

Visto desde el paciente,

el tamaño de la mancha

focal (c-d) es menor que

su tamaño real (a-b)

Así aumentamos el área

sometida al impacto de los

electrones manteniendo un

tamaño de foco aparente

pequeño

Todos los componentes del tubo están encerrados en una ampolla de vidrio en la que se ha hecho el vacío

Si no fuera así, los e- chocarían con los átomos del gas:◦ Se frenarían

◦ Los iones resultantes acabarían destruyendo el filamento

◦ El nº y la velocidad de los e-

que llegan ánodo variarían

de forma incontrolada

Los rayos X se emiten desde el blanco en todas las direcciones

Además, se dispersan también en todas direcciones al colisionar con las distintas estructuras dentro y alrededor del tubo

Si el tubo no estuviera rodeado de un blindaje de plomo, la intensidad de radiación a su alrededor daría lugar a ◦ Una exposición innecesaria tanto de pacientes como de

profesionales◦ Una peor calidad de imagen

Radiación de fuga: la que se escapa a través de la coraza.

ICPR establece un límite máximo de 1 mGy/h a 1 m del foco y fuera del haz directo trabajando a máxima potencia

Colimador

Apertura de

la

ventana

Carcasa

Sirve para absorber fotones de menor energía

Efectos Endurecimiento del haz

◦ Baja la intensidad global de radiación.

◦ Sube la energía media del haz.

◦ Menor dosis en piel al paciente.

◦ Mejor contraste de la imagen.

0

2

4

6

8

10

50 100 150 200

1 mm Al.

1 mm Al +

0.25 mm Cu

Energía (KeV)

Inte

nsi

da

d

Filtración inherente:◦ Debida al propio ánodo, a la envoltura de vidrio del

tubo y a la ventana de salida.

◦ Equivale a 0.5-1 mm Al.

◦ Está siempre presente.

Filtración añadida:◦ Debida a materiales absorbentes colocados a la salida

del haz.◦ Tipo y espesor de material que dependen del kV de

operación.◦ Suele ser sólo aluminio o acompañado de espesores

adicionales de cobre (> 150 kVp).

Filtración total:

Filtración inherente + Filtración añadida

(mm equivalentes de Al)

Filtración total mínima:

◦ > 1,5 mm de Al para tensiones entre 50 y 70 kV

◦ > 2,5 mm de Al para tensiones superiores a 70 kV

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Componentes de un tubo de RX

Efecto talón

Curvas de carga

Colimación

Rejillas antidifusoras

Control automático de exposición

Receptores de imagen

El efecto anódico o efecto talón consiste en que la intensidad del haz de RX no es uniforme en toda su superficie, sino que es menor en la parte del haz más cercana al ánodo

Causas del efecto anódico: los RX no se generan todos en la superficie del blanco, sino a una cierta profundidad. Algunos fotones son absorbidos por el mismo ánodo

Envejecimiento del tubo: el efecto talón aumenta con las rugosidades del ánodo, y éstas van aumentando con el uso del tubo

• El efecto talón es menor para distancias foco película grandes y para campos pequeños

1. Los rayos que llegan al detector en los extremos del haz han recorrido una distancia mayor que los que llegan en el eje. Por la ley del inverso al cuadrado de la distancia, la intensidad de la imagen en los bordes será menor que en el centro

2. La radiación que sale en direcciones oblicuas atraviesa mayor espesor de absorbente que la que sale en la dirección del eje: la intensidad en los bordes será menor que en el centro

U V

a b c

Inte

ns

idad

Producción de rayos X

Componentes de un tubo de RX

Efecto talón

Curvas de carga

Colimación

Rejillas antidifusoras

Control automático de exposición

Receptores de imagen

Son la representación gráfica de la intensidad(mA) en ordenadas, en escala lineal, frente al tiempo de exposición (s) en abscisas, en escala logarítmica

0,001 0,01 0,1 1 10

Tiempo máximo exposición (segundos)

0

200

400

600

800

1000

1200

1400

mA

150 kVp

125 kVp110 kVp

100 kVp90 kVp

80 kVp

70 kVp

60 kVp

50 kVp

Las proporciona el fabricante y establecen el límite de seguridad dentro del cual puede operar un tubo de rayos X

Este límite es función de la energía calorífica producida durante la exposición

La tasa de generación de calor producida por una corriente eléctrica es proporcional al producto del voltaje (kV) y la corriente (mA)

Si para un estudio necesitamos 120 mAs (1200 mA y 0.1 s), ¿cuál es el máximo kV utilizable en este caso y con este equipo?

70 kV

0,001 0,01 0,1 1 10

Tiempo máximo exposición (segundos)

0

200

400

600

800

1000

1200

1400

mA

150 kVp

125 kVp110 kVp

100 kVp90 kVp

80 kVp

70 kVp

60 kVp

50 kVp

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Efecto talón

Curvas de carga

Colimación

Rejillas antidifusoras

Control automático de exposición

Receptores de imagen

El colimador es un dispositivo de plomo que se sitúa a la salida del tubo y sirve para limitar el área irradiada

Con esto se consigue disminuir la radiación dispersa y, gracias a ello:◦ Disminuir la dosis a paciente

(y a personal)◦ Mejorar el contraste de la

imagen

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Colimación

Rejillas antidifusoras

Control automático de exposición

Receptores de imagen

Objetivo: reducir la radiación

dispersa que llega a la placa, que

empeora la calidad de imagen

La rejilla se sitúa entre el paciente

y el receptor de imagen, y consiste

en una serie de láminas de plomo

(radioopaco) separadas por

láminas de material

radiotransparente

Así se consigue evitar que lleguen al receptor de imagen los fotones dispersos (los que no vienen directamente del foco del tubo de RX)

tubo RX

haz primario

paciente

haz

disperso

rejilla

receptor de imagen

Las rejillas suelen estar focalizadas: sus láminas no son paralelas sino que están orientadas hacia el foco

Las rejillas focalizadas proporcionan una intensidad de imagen más uniforme (siempre que estén colocadas a la distancia correcta del tubo)

Tubo de rayos X

Radiación primaria

PacienteRadiación

dispersa

Parrilla

Película

Rejillas móviles: Para evitar ver la rejilla en la imagen, ésta se mantiene en movimiento durante la exposición, de modo que su visión se difumina

Efectos de la rejilla:◦ Menor radiación dispersa mejor calidad de

imagen

◦ Menor radiación directa obliga a aumentar el tiempo de exposición y, por tanto, también la dosis a paciente

En algunos casos interesa más no utilizarla

Extremidades

Niños

Mamas

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Rejillas antidifusoras

Control automático de exposición

Receptores de imagen

Qué es: es un dispositivo, formado por cámaras de ionización, que mide la cantidad de radiación que llega al receptor de imagen y corta la exposición cuando al receptor ha llegado la cantidad suficiente de radiación

Para qué sirve: se reducen las dosis a pacientes al evitar exposiciones demasiado cortas (repetición de placa) o demasiado largas (dosis innecesaria)

◦ De especial importancia en radiología digital

Las cámaras de ionización de un exposímetro automático deben ser calibradas con un maniquí para que corten la exposición cuando se ha alcanzado el intervalo de ennegrecimiento requerido por el radiólogo

El CAB cambia la tasa de exposición a medida que cambia la atenuación del paciente. Se puede cambiar el mA, el kV o ambos.

Curva de arriba: aumenta el mA más rápidamente que el kV; mantiene el contraste a expensas de una mayor dosis.

Curva de abajo: aumenta el kV más rápidamente que el mA; incrementa menos la dosis, pero empeora el contraste.

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Rejillas antidifusoras

Control automático de exposición

Receptores de imagen

RESOLUCIÓN ESPACIAL: es la capacidad de un sistema para representar por separado las imágenes de dos objetos muy cercanos. Se mide en pl/mm (pares de líneas por mm)

RESOLUCIÓN DE CONTRASTE: es la capacidad de un sistema para representar la imagen de un objeto que difiere muy poco en densidad de su entorno. Cuanto menor es el ruido, mejor se ven los objetos de bajo contraste.

CONTRASTE: es la variación de valores de ennegrecimiento presente en un sistema receptor de imagen.

La escala de contraste es el intervalo de valores de grises que hay entre la parte más blanca y la más negra de un sistema de imagen

CONTRASTE

BRILLO (intensificador de imagen)

La ganancia de brillo es el cociente entre el brillo de la pantalla del I.I. y el de una pantalla de referencia (Patterson B-2) cuando ambos reciben la misma exposición

BRILLO

Son sistemas que hacen visible la radiación primaria, que es la radiación transmitida después de haber atravesado un determinado espesor de tejido◦ Conjunto placa-pantalla (radiología convencional)

◦ Sistemas digitales

CR

DR

◦ Intensificador de imagen + sistema de TV

SISTEMA PELÍCULA-PANTALLA

Películas radiográficas: emulsión sensible a laradiación compuesta cristales de haluro de plata

La energía cedida por la radiación se traduce en laformación de una imagen latente, no visibleinmediatamente después de su exposición

Mediante el proceso de revelado la imagen latente seconvierte en una imagen en la película radiográfica.

Las películas van dentro de chasis que incorporanpantallas intensificadoras o “cartulinas de refuerzo”

Cartulinas de refuerzo

Están hechas de material fosforescente

Transforman los RX en luz visible de una longitud de onda a la cual la película presenta alta sensibilidad◦ Ventaja: disminución de

dosis a paciente

◦ Inconveniente: empeoran la

resolución espacial

RECEPTORES DIGITALES: CR Se adquiere la imagen en una lámina de fósforo

fotoestimulable Se digitaliza mediante la lectura con láser

RECEPTORES DIGITALES: DR

La adquisición de la imagen es directamente digital. Se realiza con los paneles planos (flat panels)

Exposición y lectura se realizan en un único paso. Se puede ver la imagen inmediatamente tras la exposición en un monitor

Detectores muy eficientes: bajo nivel de ruido

Disminución de dosis a pacientes

INTENSIFICADOR DE IMAGEN

PASO 1: Los RX inciden sobre una

pantalla fluorescente que hay a la entrada

y se transforman en luz (3000 fotones de

luz por cada fotón de RX)

PASO 2: Los fotones de luz inciden en el

fotocátodo y ceden su energía a

electrones

PASO 3: Estos electrones son enfocados

y acelerados hacia el ánodo del tubo

intensificador e inciden sobre otra

pantalla fluorescente

PASO 4: Los electrones vuelven a

producir fotones visibles que, a través de

un canal de TV, llegan a la retina del

observador

La imagen formada está amplificada en

intensidad

Menor resolución espacial que los otros

sistemas

Elementos de un sistema de fluoroscopia