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Programa de proyectos CIATEQ en apoyo a los planes de Contingencia COVID-19 Querétaro, Qro. 2020 FECHA DE ACTUALIZACIÓN: 23/10/2020
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Programa de proyectos CIATEQ en apoyo a los planes de Contingencia COVID-19
Querétaro, Qro. 2020
FECHA DE ACTUALIZACIÓN: 23/10/2020
UNIDAD MODULAR DE PRODUCCIÓN DE AGENTES ESTERILIZANTES
CARACTERÍSTICAS DE LA UNIDAD Apego a lineamientos PROFECO y COFEPRIS. Formulación recomendada por OMS. Equipo prototipo de producción semi/automatizado. Capacidad 300 a 500 litros por lote Capacidad de producción de 10,800 litros al día. Desarrollo de paquete tecnológico para unidad
reproducible para fabricación intensiva con capacidad de 20,000 litros por día.
LÍDER DE PROYECTOM.I.P. José Ramos
ALCANCELa unidad puede procesar gel base alcohol, cuya formulación es aceptada por COFEPRIS y basada en recomendaciones de la OMS.
Estatus: Se tiene una producción de 5957 L de gel con infraestructura integral de equipo prototipo a la fecha.Donación de gel:
Se cuenta con apoyo directo de CONACYT por parte de la Dirección Adjunta de Desarrollo Científico.
Equipo ubicado en las instalaciones de CIATEQ Unidad Bernardo Quintana, El Marqués, Qro.
Se cuenta con apoyo directo de
Dirección Adjunta de Desarrollo
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MATERIAL APREMIANTE: ALCOHOL ETÍLICO GRADO USP CARBOPOL
Cantidad Instituciones Fecha
400L IMSS Querétaro 04/06/2020400L Secretaría de Salud del Estado de Querétaro (SESEQ) 04/06/2020870L Sectores vulnerables al municipio de Mérida, Yucatán 17/06/2020100L Secretario de Salud de Zacatecas 09/07/2020
300L Secretaria de Desarrollo Social del Municipio de Aguascalientes 09/07/2020
500L DIF Nacional 10/07/2020400L ISSSTE en Querétaro 23/07/2020100L Secretaria de Salud del Estado de Aguascalientes (ISSEA) 05/08/2020
200L Consejo de Ciencia, Tecnología e innovación de Hidalgo CITNOVA 24/08/2020
500L Unidad de Vinculación social de la UAQ 2/09/2020
UNIDAD MODULAR DE PRODUCCIÓN DE AGENTES ESTERILIZANTES
Donación SESEQ
Donación IMSS-QRODonación ISSSTE-QRO
Donación DIF Nacional
UNIDAD MODULAR DE PRODUCCIÓN DE AGENTES ESTERILIZANTES
Donación Zacatecas y Mpio. de Aguascalientes Carga de Gel Sanitizante para su envío
Comunidad Terapéutica Rizoma -Qro
CARACTERÍSTICAS Requerimiento inicial por parte de la Secretaría de Salud
del Estado de Querétaro. Reparación de equipos fuera de servicio por diversas fallas. Tiempo de solución rápida y de bajo costo, dependiendo
de la falla. Se cuenta con la capacidad para recibir equipos en las
diferentes Unidades de CIATEQ en: Aguascalientes, Estado de México, Hidalgo, Jalisco, Querétaro, San Luis Potosí y Tabasco.
MANTENIMIENTO Y REPARACIÓN DE VENTILADORES Y MONITORES DE SIGNOS VITALES
ALCANCECompostura de ventiladores para asistencia a pacientes con dificultad para respirar a causa de los efectos a la salud del COVID-19
La SESEQ ha proporcionado refaccionamiento para las reparaciones. Recepción en Aguascalientes de ventiladores y monitores por parte de
ISSEA para su reparación.Reparación de monitores de signos vitales
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ESTATUS:• 5 monitores de signos vitales para la SESEQ 6 monitores de signos vitales,
2 centrifugas y 1 electrocauterio para el Hospital del niño y la mujer • 3 ventiladores en colaboración con CIDESI.• 1 ventilador del Hospital del Pabellón de Arteaga, Estado de Aguascalientes.• Entrega de 1 centrifuga al Hospital del niño y la mujer y se acudió a
capacitación sobre la manipulación de ventiladores.• Entrega del listado de refracciones al ISSEA para 3 ventiladores artificiales que
tienen compostura, del diagnóstico realizado, para su mantenimiento.
LÍDER DE PROYECTOIng. Israel Martínez
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CARACTERÍSTICAS• Peso ligero y de fácil manejo.• Accesos laterales y frontales para manos.• Paredes transparentes para fácil vizulización del
paciente.• Fabricado en acrílico crystal de 6 mm.• Se puede reusar aplicando sanitizantes
comerciales.
MICRO-CABINAS
Corte con chorro de arena Doblez con calor
Pegado con silicón Ensamble final y secado
LÍDER DE PROYECTOM.C. Julio Sánchez
ALCANCEMicro-cabina de aislamiento parcial que permite proteger al personal médico y sanitario que la utiliza, de proyecciones de partículas ligeras de fluidos corporales de personas enfermas con COVID-19.
Entrenamiento para médicos en el uso de micro-cabinas
Concepto disponible para aliados comerciales y tecnológicos, así como usuarios y patrocinadores.
Estatus: • Se cuenta con la ingeniería para atención de adultos y neonatos. • Entrega de 4 cabinas a Hospital Ángeles de Querétaro, • Donación de 1 cabina al Hospital del niño y la Mujer de Querétaro para
neonato.• Donación de 2 cabinas para el Hospital Regional de Alta Especialidad
Dr. Juan Graham Casasús en Villahermosa, Tab.• Donación de 3 Micro-cabinas neonatales de aislamiento parcial al
Hospital General de la Zona 2 del IMSS de Cárdenas, Tab.• Proyecto cerrado en sistema interno.
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Estatus:• Donación de Unidad de traslado al Hospital Regional 1 del IMSS en Qro. • Nuevo prototipo desarrollado conforme los requerimientos de la Secretaria de Salud del Estado de Querétaro en fase de pruebas.
• Reunión para presentar Cámara de traslado al ISSSTE.• Entrega por parte de CIATEQ junto con el COECYTEJAL, de las 12 cámaras de traslado a la Secretaria de Salud del Estado de Jalisco como parte del “PROGRAMA DE INNOVACION JALISCO 2020 “RETO JALISCO COVID-19”.
• Entrega de los reportes técnico y financiero al COECYTEJAL del proyecto “PROGRAMA DE INNOVACION JALISCO 2020 “RETO JALISCO COVID-19”.
UNIDAD DE TRASLADO CON AISLAMIENTO HERMÉTICO
ALCANCEDispositivo plegable para traslado de pacientes que tienen que mantenerse aislados durante el trayecto
CARACTERÍSTICAS Abatible y ligera. Requerimiento del Hospital en Sistema de Emergencias
del Edo. de México y Hospital General Regional 1 del IMSS.
Unidad hermética, con accesos laterales de guante que permiten manejo de dispositivos y maniobras.
Unidad flexible, permite una manipulación segura y rápida.
Permite traslado del tanque de oxígeno. El dispositivo aísla al colchón de manejo.
TIEMPO DE DESARROLLO: 1 SEMANA
LÍDER DE PROYECTOM.C. Víctor Vilchis
Presión negativa >100 l/min
Batería Capacidad de 20Ah, Voltaje de 12V con alimentación para 110VAC
Eficiencia de filtración 3micras>95%
Consumo 12 VA
Autonomía de la batería >5h
Peso 17kg
Accesoriosprincipales
Filtro 2 pzsGuantes 3 pzsBatería 1 pzCaja de control 1 pz
Acercamiento y seguimiento con Asociaciones Civiles sin fines de lucro para apoyar con el desarrollo de unidades. Visita de la SESEQ a Unidad Bernardo Quintana para ver el
progreso del proyecto.
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Entrega de unidad de aislamiento herméticoVisita SSA a CIATEQ
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CARETA PROTECTORA FACIAL
ALCANCEFabricación y armado de caretas protectoras faciales para personal de Unidades Médicas en atención a la contingencia del COVID-19.
CARACTERÍSTICAS Lámina de PVC o PETG de 0.5mm, 0.75mm o 1.5mm de espesor Procesos de fabricación:
1. Troqueles por suaje de corte de partes para cintas y mica.2. Corte láser de todas las partes3. Corte con chorro de agua y arena de todas las partes.
Resistente a limpieza de partes con productos sanitizante. Cinta Doble Cara.TIEMPO DE DESARROLLO: 1 A 2 SEMANAS
LÍDER DE PROYECTOIng. Alberto A. Reyes
Concepto disponible para aliados comerciales y tecnológicos, así como usuarios y patrocinadores.
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Diagrama de armado de careta protectora
Estatus: Se cuenta con dos modelos de caretas: •CAPROFA Modelo CTQ001.4. Fabricada en material de PETG, recomendable para personal médico y sanitario, por sus propiedades físicas y químicas del material.
•CAPROFA Modelo CTQ002.1 fabricada en material de PVC, recomendable para trabajadores en general para oficinas, bancos, fabricas, dependencias de gobierno, etc.
•Entrega del tercer lote de 200 caretas modelo CTQ002.1•Diseño terminado del modelo en 3D de careta abatible y en espera de material para fabricación.
•Se cuenta con el acuse de recibo por parte del IMPI del registro de protección industrial de la careta protectora facial.
CARACTERÍSTICAS Las piezas se colocan en una banda, puede trabajar de manera continua o
si se requiere puede trabajar en estático. Su velocidad es variable, puede ir de 0 m/min – 0.40 m/min. Eficiencia esperada del 99% Radiación de Rayos UV-C a 360°, por todas las aristas de las piezas u objetos. Tamaño de las piezas a procesar: 700 mm de ancho X 350 mm de alto X 350
mm de largo.
TIEMPO DE DESARROLLO: 4 SEMANAS
UNIDAD DE ESTERILIZACION UV PARA ROPA Y PIEZAS VARIAS
ALCANCEEquipo para el sanitizado de ropa y accesorios médicos.
LÍDER DE PROYECTOIng. Antonio Esparza
Concepto disponible para aliados comerciales y tecnológicos, así como usuarios y patrocinadores.
En plática con AG Electrónica para concretar adquisición del equipo.
Especie Dosis de radiación recomendada
Bacillus subtilis (spore)SARS-CoV-2 (COVID-19)
12.012.0
Clostridium tetani 4.9
Legionella Pneumophilla 2.04
Pseudonomas aeruginosa 5.5
Streptococcus feacalis 4.5
Hepatitis A virus 11.0
Hepatitis Poliovirus 12.0
Saccharomyces cervisiae 6.0
Infectious pancreatic necrosis 60.0
Estatus:• Diseño e Información Técnica al 100%.• Desarrollo de la parte electrónica y de control terminada 100%.• Generación de los Planos de Fabricación 100%.• Desarrollo del Proceso de Manufactura 100%.
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CARACTERÍSTICASRopa de uso hospitalario con características similares a las actuales (confort, color,
textura) con mejora en la seguridad del usuario.Recubrimiento antiviral basado en sales cuaternarias de amonio, micro o nano-
encapsulado (CIATEQ) o en nanopartículas de Cu, Ag y Zn (CIMAV). Los componentes encapsulados pueden ser líquidos o sólidosCapacidad tanto de encapsular principios activos como de liberarlos en forma
gradual y efectiva. Fijación en textiles naturales y sintéticos. Durabilidad de al menos 24 horas.TIEMPO DE DESARROLLO: 24 SEMANAS
RECUBRIMIENTO VIRICIDA PARA ROPA DE USO HOSPITALARIO
ALCANCERopa de uso hospitalario con recubrimiento antiviral para mitigar infección del usuario y propagación del virus SARS-CoV-2 causante de COVID-19.
Estatus: • Validación completa de las materias primas para la preparación de la formulación viricida para su
escalamiento piloto. • Validación completa de la preparación del recubrimiento mediante el proceso de coaservación por
emulsión inversa para la microencapsulación de la formulación viricida a escala de 1 L• Definición completa de las metodologías para la caracterización de recubrimientos viricidas en
superficies textiles: Durabilidad del recubrimiento y prueba microbiológica. • Selección y caracterización completa del textil seleccionado para manufactura de ropa de uso
hospitalario: tela tipo gabardina manufacturada con una mezcla de fibras naturales/sintéticas, en específico: algodón/poliéster.
• Implementación completa a escala laboratorio de los procesos de impregnación por aspersión y por inmersión.
• Avance en la fase de procura para escalamiento del recubrimiento viricida a volumen de 20 L.• Avance el ajuste de la formulación viricida basada en sales cuaternarias de amonio específica para su
uso en textiles. • Avance en la demostración de presencia de las sales cuaternarias de amonio en las partículas obtenidas
y su mecanismo de liberación.
Concepto disponible para aliados comerciales y tecnológicos, así como usuarios y patrocinadores. Apoyo del CIMAV para realizar pruebas funcionales. Pruebas de Microbiología por parte de la Facultad de Medicina Veterinaria y Zootecnia UNAM.
LÍDER DE PROYECTODr. José M. Rojas
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CARACTERÍSTICAS Filtro con tela non woven Tela cubierta exterior e interior : poliéster microfibra Desarrollo de prototipos basados en
tela no tejida (non-woven). Cubrebocas de alta calidad a bajo costo. Lavable y reutilizable que cumplan con características de
filtración. Capacidad de filtración arriba del 90%
TIEMPO DE DESARROLLO: 2 A 3 SEMANAS
DESARROLLO DE CUBREBOCAS DE ALTA EFICIENCIA
ALCANCEDiseño y desarrollo de cubrebocas de alta calidad con materiales que aseguren su funcionalidad para proteger al usuario y disminuir el riesgo de contagio por COVID-19.
LÍDER DE PROYECTOÁngel Jiménez
Se está formando una red de colaboración donde CIATEQ aporta la innovación del cubrebocas. Acompañamiento para realizar un convenio entre el Estado de Jalisco con
el fabricante final La tecnología desarrollada podrá ser transferida a un tercero para
producción en alto volumen.
FILTRO TELA NONWOVEN 30 grs/m2
FILTRO TELA NONWOVEN 180 grs/m2
TELA DE POLIESTER MICROFIBRA 93% + ELASTANO 7%, TEJIDO DE PUNTO PARA CAPA EXTERIOR E INTERIOR DEL CUBREBOCAS.
PROPUESTA “A” PROPUESTA “B”
Estatus:• Entrega de 780 cubrebocas correspondientes a la primera corrida piloto.• Pruebas de laboratorio en prototipos fabricados.• Estudio de benchmarking con muestras de fabricantes nacionales
evaluadas en laboratorio mexicano certificado ante la EMA.• Obtención de resultados de pruebas de impermeabilidad a prototipos en
laboratorio.• Revisión de laboratorios para realizar pruebas de microscopia.
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Lavable y reutilizable que cumplan con características de
DESARROLLO DE VENTILADORDE FUELLE
ALCANCEDispositivo mecánico que insufla de aire y oxígeno al paciente sedado e intubado y pacientes conscientes.
LÍDER DE PROYECTOJesús Eduardo Villagó[email protected]
Concepto disponible para aliados comerciales y tecnológicos, así como usuarios y patrocinadores.
Parámetros de control:Volumen Tidal de: 300 a 1400 mlPresión PEEP de: 5 a 35 cmH2OPresión máxima de inspiración: 40 cmH2OFrec. Respiratoria de: 8 a 40 c/minRel. I:E de: 1:2 a 1:4Control FiO2 > 21%
Simulación Neumática
CARACTERÍSTICAS•Diseño con Referencia de la especificación del Depto. de Salud de UK yalgunos parámetros de COFEPRIS•Ventilador para tratamiento específico para SARS-COVID-19•Para pacientes Adultos sedados e intubados•Utilización con Fuelle y mecanismo de barras para insuflar el volumen de gas: aire-O2 seleccionado•Modo de ventilación obligatorio para evitar daño a los pulmones debe ser:por control de volumen y control de presión•Incluye el control de: Presión, PEEP, Volumen Tidal, Frecuencia de respiración, relación I:E, control de flujo, presión de inspiración y FiO2•Monitoreo de variables: Presión de inspiración, PEEP, Volumen Tidal,Frecuencia de respiración, relación I:E, FiO2 y flujo.•Con válvula de alivio calibrada a 40 cm H2O y filtro tipo HEPA para la espiración•Ciclo de trabajo al 100% del ventilador sin fallas considerando: Frecuencia respiratoria, relación I:E de 1:4 y por 15 días continuos debe ser: ≈ 865,000 ciclos
Simulación Dinámica
Lista de partes neumáticas seleccionadas
Estatus:• Diseño completo así como los planos de manufactura al 100%.• El proyecto está en espera de asignación de recursos para su fabricación.
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UNIDAD DE ESTERILIZACION DE ESPACIOS
ALCANCEDispositivo para desinfectar espacios contaminados por el virus SARS CoV- 2
CARACTERÍSTICAS Tubos inclinados para radiación a zonas altas y bajas Jaula abierta para minimizar puntos ciegos. Luz UVC de 254 nm, desinfección de aire y superficies. Sensor presencia para evitar exposiciones al personal. Lámpara y sirena indicadoras de operación. Temporizador con rango de 15 a 60 minutos. Equipo portátil, Alimentación 127 VCA. Diseñado para esterilizar espacios abiertos en oficinas y
unidades hospitalarias para reducir el uso de químicos y laexposición de personal de limpieza a áreas contaminadas.
TIEMPO DE DESARROLLO: 3 SEMANAS
Estatus:• Convenio firmado entre CIATEQ y el Consejo de Ciencia y
Tecnología del Estado de Querétaro CONCYTEQ para desarrollar prototipo torre sanitizadora de movilidad autónoma.
• Inicio del proyecto con la revisión y actualización de la información de la base autónoma.
• Realización de benchmarking de tecnologías disponibles.• Diseño de ingeniería conceptual terminado.• Inicio de ingeniería básica.
Miembros de los sectores público y privado han mostrado interés en las características de la tecnología, por su potencial en bajar la huella de carbono así como reducir el riesgo de contagio del personal.
EVOLUCIÓN DEL DISEÑO INDUSTRIAL
4 6 87 1.28 0.85 0.64 67 12.22 8.15 6.11
241 43.97 29.31 21.98
Número de lámparasTiempo de exposición en minutos
Dosis(J/m2)
INTENSIDAD DE SANITIZACIÓN
DATOS FOTOMÉTRICOS
LÍDER DE PROYECTOM.A.C. David de la Llave
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www.ciateq.mx
OTRAS INICIATIVAS
CARACTERÍSTICASAcomodo de camas con protección. Bajo costo.CUBO: Utilizar plástico cristal y PVC (1”) para estructura. PIRÁMIDE: colgado desde el techo, piso con forma rectangular. Presión negativa con filtros básicos.
ÁREA TÉCNICA PARTICIPANTE: Ingeniería Virtual y manufacturaDr. Iván Juárez
CÁMARA DE CONTENCIÓN DEBAJO COSTO
ALCANCEDesarrollo de estructuras que permiten el acomodo de camas y aislamiento seguro entre pacientes tratantes
3 tipos de estructura o forma: cubo, pirámide, esfera (común)
CARACTERÍSTICAS Acrílico 97% , Elastano 3%,Más el aditamento de medición
FACTORES DE EVALUACIÓNProblemática: La temperatura elevada (fiebre) es un primer indicadorde cualquier infección contraída, en el caso de infección de COVID19 es importante la reacción rápida del afectado para la atenciónoportuna.
Este aditamento lleva un sensor de temperatura digital integrado detal manera que monitorea de forma continua la temperaturacorporal, ayuda a tener una alarma al momento de posibleinfección.
VALOR AGREGADOEn el mercado se ofrecen diferentes tipos de sensores de temperaturacorporal, desde el termómetro de mercurio hasta el de IR, que bienalgunos se pudieran portar en el bolsillo, pero no es lo común hoy endía. Por lo que la propuesta es crear un aditamento portablerelativamente económico.
MUÑEQUERA PARA MONITOREO DE TEMPERATURA CORPORAL
ALCANCEFabricación de muñequera con material textil elástico amoldable a la muñeca de la mano del usuario, cómodo y funcional, que permita su manejo y el lavado de manos obligado.
ÁREA TÉCNICA PARTICIPANTE:Plásticos y Materiales AvanzadosMtra. Adriana López
ADAPTACIÓN DE CAMIÓN PARA TRASLADO DE ENFERMOS CON COVID-19
ALCANCEAcondicionamiento de un camión urbano para transporte de enfermos
Imágenes representativas
CARACTERÍSTICASControl de temperatura. Transporte de 8 o 10 pacientes. Unidad auxiliar de respiración por paciente. Paredes de material apto para limpieza y desinfección.Camillas
Tiempo de desarrollo: 4 mesesDepende principalmente del tiempo de entrega de equipos de respiración y del camión.
ÁREA TÉCNICA PARTICIPANTE Sistemas Mecánicos M.C. Julio Sánchez
Diseño propuesto
CARACTERÍSTICAS Compresor libre de aceite Filtros biológicos (HEPA, 3µm) Condensador de humedad Tanques de acero Esferas de tamiz molecular X13 Electroválvulas para uso de oxígeno Sensores de presión Controlador (puede ser Embebido o
PLC)
FACTORES DE EVALUACIÓN Componentes fáciles de conseguir. Tiempo de desarrollo del prototipo:
De 15-20 días con los insumos y herramientas disponibles.
Esquema de operación de un concentrador de Oxígeno atmosférico, por filtrado con tamiz molecular.
CONCENTRADOR DEOXÍGENO
ALCANCECubrir posible sobredemanda de oxígeno a la capacidad instalada en hospitales, pues todos los pacientes de COVID-19 necesitarán oxígeno como parte de la terapia
ÁREA TÉCNICA PARTICIPANTE T.I., Electrónica y ControlDr. Gerardo Rodríguez Hernández
TRATAMIENTO/LIMPIEZA DE AIREFILTRADO Y FOTOCATÁLISIS HETEROGÉNEA
ALCANCESistema de filtrado y limpieza de aire que se ingresa a salas de recuperación y/o tratamiento en hospitales públicos y privados, para reducir riesgos de dispersión de microorganismos.
COMPONENTES Soplador Sistema de filtros (HEPA) para retener partículas Sistema de fotocatálisis heterogénea, con lámparas UV y TiO2 Red de ductos para distribución aire en zonas a tratar Volumen de aire: 108 m3/hr
ÁREA TÉCNICA PARTICIPANTE Sistemas Mecánicos Dr. Agustín Escamilla
1. Cámara primaria de combustión.2. Cámara de combustión secundaria.3. Sistema de alimentación de residuos triturados.4. Sistema recolector de cenizas.5. Quemador de la cámara primaria6. Quemadores de la cámara secundaria.7. Sistema de alimentación de aire a la cámara
primaria.8. Sistema de alimentación de aire a la cámara
secundaria.9. Salida de gases.
Normas aplicables De diseño: NOM-098-SEMARNAT-2002De certificación: NOM-085-SEMARNAT-1994
Uso Incineración de residuos
Dimensiones (m)4.50 x 2.10 x 4.70(largo x ancho x alto sin chimenea)
Capacidad de procesamiento 350 kg/h
Temperatura de operación cámara primaria
550-650 °C
Temperatura de operación cámara secundaria
Al menos 850 °C y hasta 1,100 °C para residuos peligrosos con contenidos de sustancias organocloradas
Tiempo de residencia de los gases en cámara secundaria
Al menos 2 segundos
Combustible Gas LP
INCINERADOR PARA DESTRUCCIÓN DE RESIDUOSINCINERADOR PARA RESIDUOS PELIGROSOS BIOLÓGICOS INFECCIOSOS
ALCANCEIncinerador para Residuos Peligrosos Biológicos Infecciosos
CARACTERÍSTICAS Dentro de la cámara primaria se reciben los RS y comienza la combustión en condiciones
subestequiométricas de oxígeno (trabaja con menos oxigeno de lo necesario). La cámara secundaria recibe los gases que generan los combustibles volátiles de la cámara primaria.
Las condiciones de combustión son reguladas para tener aire en exceso. Tiempo de desarrollo: 90 días.
ÁREA TÉCNICA PARTICIPANTE Sistemas Mecánicos Dr. Agustín Escamilla
Características generales Montados sobre remolque independiente. Altamente efectivo en espacios abiertos. Con depósito independiente o con
conexión a vehículo cisterna. Sistema hidráulico de propulsión. Velocidad del aire, hasta 133 km/hr. Diámetro hasta 1600 mm. Anillo de agua, hasta 150 l/min.
Tiempo de desarrollo: 2 meses
ÁREA TÉCNICA PARTICIPANTE Sistemas Mecánicos M.C. Julio Sánchez
VEHÍCULO LIGERO CAFS PARA DESINFECCIÓN DE ZONAS ABIERTAS
ALCANCEUnidad con capacidad para desinfectar zonas abiertas
Imágenes representativas
![CAS CLÍNIC.socap. OCT.11.ppt [Modo de compatibilidad]acmcb.es/files/425-2362-DOCUMENT/Martin-41-20Oct11.pdfhemoptisi. Insuficiència respiratòria hipercàpnica. GSA FiO2 ?: pH 7.39,](https://static.fdocumento.com/doc/165x107/5d4c113088c993ff0d8bae12/cas-clinicsocap-oct11ppt-modo-de-compatibilidadacmcbesfiles425-2362-documentmartin-41-.jpg)
