Programa Operativo de Respuesta ante la Pandemia de SARS CoV … Programa Operativo... · 2020. 8....
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Callejón Borda No 3 Col. Centro Cuernavaca, Mor. C.P. 62000, Tel.: (777) 3 18 77 34 / 3 14 20 95 ext. 221
Programa Operativo de Respuesta ante la
Pandemia de SARS CoV-2 Covid-19 en el
Estado de Morelos.
Servicios de Salud del Estado de Morelos
Abril 2020
Callejón Borda No 3 Col. Centro Cuernavaca, Mor. C.P. 62000, Tel.: (777) 3 18 77 34 / 3 14 20 95 ext. 221
Contenido
I. RESUMEN EJECUTIVO ___________________________________________________________________________ 4
II. INTRODUCCIÓN ________________________________________________________________________________ 5
III. ANTECEDENTES _______________________________________________________________________________ 7
SITUACIÓN ACTUAL: ________________________________________________________________________________ 7 DETERMINANTES DE LA TRANSMISIÓN ________________________________________________________________ 13 • Distribución Geográfica y Población ________________________________________________________ 13 • Etnicidad _______________________________________________________________________________ 14 • División Sanitaria ________________________________________________________________________ 14 • Grupos de edad por Derechohabiencia _____________________________________________________ 15 • Densidad Poblacional ____________________________________________________________________ 15 • Marginación _____________________________________________________________________________ 16 • Información y comunicación _______________________________________________________________ 17 • Escolaridad _____________________________________________________________________________ 17 • Ocupación y empleo _____________________________________________________________________ 18
CAPACIDAD DE RESPUESTA MÉDICA Y COMUNITARIA ____________________________________________________ 19 PROBLEMÁTICA __________________________________________________________________________________ 22
Técnicos _____________________________________________________________________________________ 22 Administrativos _______________________________________________________________________________ 23 Rectoría _____________________________________________________________________________________ 23
IV. MISIÓN ______________________________________________________________________________________ 24
V. VISIÓN ________________________________________________________________________________________ 24
VI. OBJETIVO GENERAL _________________________________________________________________________ 25
VII. OBJETIVOS ESPECÍFICOS ___________________________________________________________________ 25
VIII. MARCO JURÍDICO ___________________________________________________________________________ 26
IX. COMISIÓN NACIONAL Y ESTATAL DE DERECHOS HUMANOS __________________________________ 28
X. COMISIÓN NACIONAL Y ESTATAL DE ARBITRAJE MÉDICO _____________________________________ 31
XI. SISTEMA NACIONAL Y ESTATAL DE PROTECCIÓN CIVIL ______________________________________ 32
XII COMPONENTES _______________________________________________________________________________ 36
COMPONENTE DE COORDINACIÓN Y LOGÍSTICA ________________________________________________________ 36 COMPONENTE DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA Y LABORATORIO __________________________________________ 38 COMPONENTE DE VINCULACIÓN SOCIAL Y ATENCIÓN CIUDADANA _________________________________________ 41 COMPONENTE DE ATENCIÓN MÉDICA AMBULATORIA Y HOSPITALARIA ______________________________________ 42 COMPONENTE DE ATENCIÓN A LA SALUD MENTAL ______________________________________________________ 49 COMPONENTE DE ATENCIÓN PREHOSPITALARIA _______________________________________________________ 52 COMPONENTE DE VACUNACIÓN _____________________________________________________________________ 54 COMPONENTE PARA LA PROTECCIÓN CONTRA RIESGOS SANITARIOS ______________________________________ 55 COMPONENTE DE RESERVA ESTRATÉGICA ___________________________________________________________________ 62 COMPONENTE DE PROMOCIÓN A LA SALUD Y RED DE VOLUNTARIOS MUNICIPALES ___________________________ 63 COMPONENTE DE COMUNICACIÓN SOCIAL Y RIESGOS __________________________________________________ 65
XIII. ORGANIZACIÓN Y LOGÍSTICA _______________________________________________________________ 69
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XIV. RECURSOS OPERACIÓN _____________________________________________________________________ 71
XV. SUPERVISIÓN Y CONTROL: ___________________________________________________________________ 77
XVI. PRODUCTOS ESPERADOS ___________________________________________________________________ 81
XVII. ANEXOS: ___________________________________________________________________________________ 82
Componente de Coordinación y Logística ___________________________________________________________ 82 Componente de Vigilancia Epidemiológica __________________________________________________________ 82 Componente Subdirección de Primer Nivel de Atención ________________________________________________ 83 Componente Subdirección de Hospitales ____________________________________________________________ 84 Componente de Atención a la Salud Mental _________________________________________________________ 84 Componente de Atención Prehospitalaria ___________________________________________________________ 85 Componente de Vacunación ______________________________________________________________________ 85 Componente Protección Contra Riesgos Sanitarios ____________________________________________________ 86 Componente de Reserva Estratégica _______________________________________________________________ 86 Componente de Promoción a la salud y Red de Voluntarios Municipales __________________________________ 87
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I. Resumen ejecutivo
El presente documento tiene como finalidad, marcar las pautas a seguir en el abordaje de la
actual contingencia sanitaria derivada de la pandemia de COVID-19; permitiendo una
respuesta multisectorial, coordinada y oportuna por parte de las diferentes instancias que
conforman el Comité Estatal Técnico Operativo en Seguridad en Salud (CETOSS). Asimismo,
conforma una herramienta de referencia para la toma de decisiones y seguimiento de
actividades a nivel intrainstitucional, en apego al objetivo general de atender, promover,
restablecer, vigilar y proteger la Salud de la población del Estado de Morelos.
Lo anterior con respeto a los derechos humanos, con enfoque a la preservación de la vida y
el bienestar de las personas; con el respaldo de un marco legal Federal y Estatal vigente, que
propicia el abordaje integral de las áreas de oportunidad y mejora identificadas; a través de
diversas estrategias y líneas de acción, planeadas para:
• Mantener una organización y coordinación eficiente.
• Disponer de infraestructura e insumos básicos para la atención médica y comunitaria
con oportunidad.
• Contar con personal capacitado en los tres niveles de atención.
• Garantizar el funcionamiento y prestación de los Servicios de Salud para la población
en el territorio Estatal.
• Conformar la reserva estratégica de medicamentos e insumos para la atención en
salud a Nivel Estatal y Jurisdiccional; que garantice el abasto oportuno de los mismos
a las Unidades de Salud, en el escenario actual de la pandemia de COVID-19.
• Garantizar la calidad de la vigilancia epidemiológica y diagnóstico de laboratorio.
• Implementar medidas de control, de acuerdo con la evolución de la pandemia, para
retrasar la diseminación de la enfermedad, particularmente en grupos vulnerables y
de alto riesgo, y disminuir el impacto de la misma en todos los Sectores.
• Estandarizar mensajes promocionales y plan de medios para informar a la población
y medios de comunicación.
• Establecer una red social de participación ciudadana y municipal con movilización
de recursos.
• Disponer de información integrada para la rendición de cuentas y seguimiento del
gasto.
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II. Introducción Durante el siglo pasado y hasta la última década en el panorama internacional, ha sido
documentada la propagación mundial de nuevas enfermedades (pandemias) causadas por
virus respiratorios para los cuales la población no tiene inmunidad, en específico por influenza.
Observándose un comportamiento cíclico en la ocurrencia de estos eventos en salud,
presentando cada vez nuevos y mayores cambios en los agentes etiológicos de este
padecimiento, lo que favorece a la morbilidad e incluso mortalidad de millones de personas de
todos los grupos de edad. Siendo para mayor referencia, la llamada “gripe española” de 1918,
que causó la muerte de aproximadamente 20 millones de personas alrededor del mundo. 1
Actualmente, avances en la vigilancia y diagnóstico de las enfermedades a nivel mundial, han
permitido que con mayor oportunidad sea posible la detección de mutaciones en aquellos
agentes etiológicos, con capacidad de provocar pandemias. Tal es el caso de los virus de la
influenza de origen aviar H5N1 y H7N3, que generaron alerta especialmente en China durante
2006 y 2012 respectivamente; así como el virus de origen porcino AH1N1, con especial
afección en el territorio Nacional durante la pandemia de 2009; sin perder del panorama
internacional, los virus SARS-CoV, identificado en el 2002 como la causa del Síndrome
Respiratorio Agudo Grave (SARS) y el MERS-CoV, descrito en el 2012 como la causa del
Síndrome Respiratorio de Oriente Medio (MERS), con una letalidad del 34.4% y 9.6 %
respectivamente.
Lo anterior pone de manifiesto que los cambios en los virus respiratorios son continuos y la
presencia de nuevas cepas de alto potencial pandémico, en un mundo estrechamente
interconectado e interdependiente, son muy probables de originarse en cualquier momento,
derivando en enormes consecuencias sociales y económicas; además de su costo humano.
Siendo el caso de la actual contingencia sanitaria por SARS-CoV-2, agente etiológico
perteneciente a los Betacoronavirus del grupo 2B con al menos un 70% de similitud en la
secuencia genética con el SARS-CoV; identificado en China tras un brote ocurrido en el mes
de diciembre del 2019, en 27 personas con diagnóstico de neumonía de causa desconocida,
con relación en tiempo, lugar y persona; reportándose para finales del mes de enero del 2020,
casos en otros 19 países y denominándose por la Organización Mundial de la Salud (OMS),
como COVID-19, abreviatura de “Enfermedad por coronavirus 2019” por sus siglas en inglés.2
1 Plan Nacional para la Preparación y Respuesta ante la Intensificación de la Influenza Estacional o ante una Pandemia de Influenza. Manual de Atención a la Salud ante Emergencias. Secretaría de Salud. CENAPRECE. 2013. 2 Lineamiento Estandarizado para la Vigilancia Epidemiológica y por Laboratorio de la Enfermedad Respiratoria Viral. Secretaría de Salud. DGE. 2020.
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El presente documento, está diseñado para presentar una respuesta planificada intersectorial
en el Estado de Morelos, con respecto a la actual pandemia; coadyuvando en proporcionar
atención de calidad a la población; en reducir la transmisión de la enfermedad, a disminuir los
casos, hospitalizaciones y muertes; en mantener los servicios esenciales y en limitar la
repercusión económica y social; a través de la adecuada gestión de los recursos humanos,
financieros y de infraestructura con los que se cuenta actualmente.
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III. Antecedentes
Situación actual: Al 28 de abril de 2020, a nivel mundial se han reportado 2,954,222 casos
confirmados (76,026 casos nuevos) de SARSCoV-2 y 202,597 defunciones (3,932 nuevas
defunciones). La tasa de letalidad global es del 6.9%.
La OMS clasifica la distribución de casos por regiones.
En los últimos 14 días el número de casos nuevos representa el 38% (1,121,657 casos) del
total de casos acumulados.1
1 Comunicado Técnico Diario, Dirección General de Epidemiología.
En México hasta el día de hoy se han confirmado 16,752 casos y 1,569 defunciones por
COVID-19.
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Actualmente se tienen casos sospechosos en investigación en diferentes entidades de la
Republica.
En el Estado de Morelos, se han identificado 956 casos probables para SARS-CoV2, las
cuales han sido notificadas en las Unidades de Salud Monitoras de Enfermedades
Respiratorias (USMER) y No USMER, confirmándose por laboratorio 249 (33.1%). Los grupos
de edad más afectados son los de >65 años (21%) con una tasa de letalidad del 22.7, seguido
de 40 a 44 (12%).
En el corte diario a las 13:00 hrs, se han registrado 30 defunciones por SARS-Cov2; y a la
presencia de comorbilidades (28% hipertensión arterial, 28 % diabetes mellitus, 20 %
Obesidad, 10% tabaquismo, 5% insuficiencia renal crónica, 4% EPOC entre otras) asociación
en paralelo en las comorbilidades presentadas en las defunciones.
Los Municipios con la mayor TIA* fueron: Ocuituco (36.6); Cuernavaca (24.34) Tetecala
(23.08); Tetela del Volcán (22.61); Atlatlahucan (20.73). Así como los que presentan las
mayores tasas de mortalidad: Mazatepec (9.42); Atlatlahucan (8.29); Ocuituco (5.23);
Zacatepec (3.49).
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En lo que respecta a la evolución de los casos confirmados, el 38% representa el número de
Hospitalizados; 32% en aislamiento domiciliario; 18% Recuperados aquellos que presenten el
cumplimiento de los 14 días posteriores al inicio de síntomas); 12 % han sido defunciones.
Grafico1: Casos confirmados, negativos y sospechosos por fecha de inicio de síntomas
Gráfico 2: Casos confirmados a SARS-CoV 2 y defunciones por grupo de edad
1 Comunicado Técnico Diario, Dirección General de Epidemiología.
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<1 1 a 4 5 a 9 10 a 14 15 a 19 20 a 24 25 a 29 30 a 34 35 a 39 40 a 44 45 a 49 50 a 54 55 a 59 60 a 64 65 y >
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Cas
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Grupos de edad
CONFIRMADOS
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Gráfico 3: Casos confirmados a SARS-CoV 2, defunciones y letalidad por institución
Gráfico 4: Casos confirmados a SARS-CoV 2 y defunciones por municipio
FUENTE: DGE , Plataforma SISVER, 2020
135
75
2810 0
176 3 4 0
12.68.0 10.7
40.0
0.00.05.010.015.020.025.030.035.040.045.0
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Gráfico 5: Comorbilidades de casos confirmados a SARS-CoV2
Gráfica 6: Porcentaje de muestreo, positividad y letalidad por semana epidemiológica.
Diabetes28%
Epoc4%Asma
3%
Hipertensión28%
Cardiovascular2%
Obesidad20%
Insuficiencia renal5%
Tabaquismo10%
Comorbilidades de confirmados
100
25.033.3
100.0
66.7
100
25 20
50
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100.0 98.589.6 92.2 90.3 91.7
45.1
0 00 0 0 0 0 0 0 0 0
33.323
10.9 15.121.8
29.5
49.258.8
0 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0
33.3333333328.6
23.112.9 14.6 14.0
1.7 0 0
0
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%
Semana
MUESTREO (%)
POSITIVIDAD (%)
LETALIDAD %
FUENTE: DGE , Plataforma SISVER, 2020
FUENTE: DGE , Plataforma SISVER, 2020
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Gráfico 6: Casos estimados (aplicando la positividad a los casos sospechosos) por fecha de
inicio
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 1 0 1 1 1 1 1 2 3 30 1 2 2 4
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FUENTE: DGE , Plataforma SISVER, 2020
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Determinantes de la Transmisión
• Distribución Geográfica y Población
El estado de Morelos se encuentra en la región centro de los Estados Unidos de Mexicanos, colinda con los estados de Puebla, Guerrero, Estado de México y la Ciudad de México. Es el tercer estado más pequeño del país con 4,879 Km2, situado entre el estado de Aguascalientes (5,616 Km2) y Tlaxcala (4,016 Km2); representa tan solo el 0.25% de la extensión territorial del país. Contando para 2018, de acuerdo a las Proyecciones de la población por condición de derechohabiencia de la DGIS, con cerca de 2 millones de habitantes aproximadamente (1, 987,596 habitantes); de los cuales el 51.8% (1, 029,442) corresponde a mujeres y el 48.2% (958,154) a hombres.
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• Etnicidad
Los pueblos indígenas de Morelos se encuentran dispersos en cerca de 16 municipios y con alrededor de 35 comunidades nahuas que se concentran principalmente en Hueyapan, municipio de Tetela del Volcán; Tetelcingo, municipio de Cuautla; Santa Catarina, municipio de Tepoztlán; Cuentepec, municipio de Temixco y Xoxocotla, municipio de Puente de Ixtla. El náhuatl es la lengua predominante en el estado, agrupando alrededor del 36% de los hablantes de lengua indígena.
• División Sanitaria
El territorio de Morelos se encuentra divido en tres Jurisdicciones Sanitarias. La Jurisdicción Sanitaria I, con sede en el municipio de Cuernavaca, concentra poco más de la mitad de la población de la entidad con el 52% (1,035,427 habitantes); le sigue la Jurisdicción Sanitaria III con el 34% (678,063 habitantes), con sede en el municipio de Cuautla y finalmente la Jurisdicción Sanitaria II con el 14% (274,106 habitantes), con sede en el municipio de Jojutla (ver tabla 1).3
1 Servicios de Salud de Morelos. Diagnóstico Estatal de Salud, Morelos 2019. Cuernavaca, Morelos, 2019.
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• Grupos de edad por Derechohabiencia
Es importante destacar, que la mayor proporción de la población total estatal, responsabilidad
de SSM, corresponde con un 65.4%, a la edad productiva (de 15 a 64 años, en referencia al
INEGI); seguida por el grupo en edad escolar con un 18.3%, el grupo en edad preescolar
asciende a un 7.5%, seguido del grupo en etapa postproductiva con un 6.9% y en edad infantil
con un 1.9% (ver tabla 2).
• Densidad Poblacional
Un determinante para la transmisión de especial importancia, corresponde a la Densidad de
Población en el territorio Estatal, información crucial para la planeación del presente Programa
Operativo, para la provisión de los servicios de vigilancia epidemiológica, de atención médica
y contención y prevención de la actual contingencia sanitaria. Para lo cual, es indispensable
destacar que el estado de Morelos es el tercer estado con mayor densidad poblacional
promedio a nivel Nacional (2015)4, con 390 habitantes por km2, con una media nacional de
61 habitantes por km2. Contando al interior de la entidad, con 9 municipios (27%) que
presentan la mayor densidad poblacional, con un promedio de 419 a 4,482 habitantes por
km2, correspondiendo a las comunas de: Cuernavaca, Jiutepec, Temixco, Cuautla, Yautepec,
Xochitepec, Jojutla, Emiliano Zapata y Zacatepec (ver imagen 1)5.
4 INEGI. Encuesta Intercensal 2015. 5 http://www.ssm.gob.mx/portal/diagnostico-en-salud/2019/Capitulo1.%201.2%20Poblacion/grado_de_marginacion2018.pdf
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• Marginación
Al interior de la entidad existen 0 Municipios (0%) con un grado de marginación Muy Alto y 0
Municipios (0%) con grado de marginación Alto. Por otro lado, 20 Municipios (61%) mantiene
un grado de marginación Medio; seguido por aquellos con grado de marginación Bajo con 8
municipios (24%) y el resto corresponde a un grado de marginación Muy bajo (15%) con 5
municipios Cuernavaca, Jiutepec, Cuautla, Emiliano Zapata y Zacatepec.6
6 Servicios de Salud de Morelos. Diagnóstico Estatal de Salud, Morelos 2019. Cuernavaca, Morelos, 2019.
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Cabe señalar que la métrica marginación permite diferenciar territorios en función del impacto
global de las carencias que padece la población, como resultado de la falta de acceso a
diferentes oportunidades, servicios o bienes. Existe una precaria estructura de oportunidades
que obstruye el pleno desarrollo de las potencialidades humanas.7
• Información y comunicación
Otro determinante sustancial para la transmisión de la enfermedad, corresponde a las
tecnologías de la información y de la comunicación con la que cuentan los hogares en el
Estado; factor fundamental para el desarrollo e implementación de las estrategias de
promoción y difusión de información en salud, a través de los diferentes medios de
comunicación, en especial de los electrónicos. Para lo anterior, el Diagnóstico Estatal de Salud
de Morelos 2019, en referencia a los principales resultados de la Encuesta Intercensal 2015
del INEGI; señala que 79 de cada 100 viviendas cuentan con celular, además de poco más
de un tercio contando con servicios de internet, telefonía y servicio de televisión de paga, sin
mencionar que también cuentan con al menos una computadora.
• Escolaridad
Por otro lado, es trascendental puntualizar que el alcance de la información en salud, así como
de indicaciones generales en el marco del actual Estado de Emergencia, dependerá en mayor
medida de la capacidad de comprensión de la población del Estado; siendo indispensable
definir el perfil de escolaridad, el cual en promedio es de 9.2 años de educación escolar, lo
equivalente al tercer año de secundaria. Sin embargo, al interior del estado, 25 municipios
alcanzan en promedio solamente el equivalente a primer año de secundaria. En cuanto a la
tasa de analfabetismo, de acuerdo al INEGI ésta se redujo del 9.2% en el año 2000 al 5% en
2015, situación en la que se encuentra principalmente población adulta y mayor de 60 años;
principal grupo poblacional identificado como de alto riesgo para presentar complicaciones por
COVID-19.8
7 Servicios de Salud de Morelos. Diagnóstico Estatal de Salud, Morelos 2019. Cuernavaca, Morelos, 2019. 8 INEGI. Encuesta Intercensal 2015.
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• Ocupación y empleo
En Morelos en referencia con la Encuesta Nacional de Ocupación y Empleo 2015 del INEGI,
el 53% de la población se encuentra económicamente activa (PEA), en la que predominan los
hombres con el 62%; el resto se desempeña en actividades no económicas tales como:
quehaceres del hogar, estudiantes, jubilados y pensionados, entre otros; siendo las mujeres
en un 67% quienes se caracterizan por desarrollar este tipo de actividades. Es importante
destacar que, con respecto a la PEA, la Tasa de Informalidad Laboral asciende al 68%, siendo
principalmente integrada por población joven, con un nivel de estudios básico y dedicado al
trabajo por cuenta propia; principalmente en el sector terciario (restaurantes, servicios de
alojamiento y el comercio) y el sector secundario (construcción). Asimismo, de acuerdo con
cifras del Consejo Nacional de Evaluación de la Política de Desarrollo Social (CONEVAL),
Morelos se sitúa en el número 10 de las entidades más pobres del país con un 52.3% de
población en condiciones de pobreza en 2014 (993 mil habitantes).
De la población no pobre (47.7%), el 67% se encuentra en situación de vulnerabilidad por
ingresos o carencias sociales. Estas últimas son las carencias relacionadas con la
alimentación, educación, acceso a servicios de salud, calidad y espacios de la vivienda,
servicios básicos de la vivienda y seguridad social. De las cuales, destaca la disminución
progresiva de la carencia de acceso a servicios de salud, disminuyendo un 13% con respecto
al 2010 al año 2014.9 Del análisis de la información anterior, se visualiza el grado de
vulnerabilidad social del estado, situación que en su momento podrá considerarse un
determinante de transmisión, en cuanto al grado de apego a las medidas de aislamiento. Por
otro lado, tener presente estos factores económicos, son indispensables para evaluar el
impacto social consecuente con la actual contingencia sanitaria en la población del Estado y
del resto del País.
9 Servicios de Salud de Morelos. Diagnóstico Estatal de Salud, Morelos 2019. Cuernavaca, Morelos, 2019.
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Capacidad de respuesta médica y comunitaria
El sistema estatal de salud en Morelos incluye la infraestructura en salud de las diferentes
instituciones del sector, tanto pública como privada. De acuerdo con la Dirección de General
de Información en Salud (DGIS), en la actualización del mes de marzo del 2020 del catálogo
de Claves Únicas de Establecimientos de Salud (CLUES); el estado de Morelos cuenta con la
siguiente cobertura de Unidades prestadoras de servicio médico en operación:
Con respecto a la capacidad de respuesta médica por infraestructura, equipamiento y recursos
humanos, se resume la información a modo de tablas, integradas por las principales variables
de interés (para mayor detalle consultar la matriz de infraestructura, recursos humanos e
insumos correspondiente):
InstituciónPrimer
Nivel
Segundo
Nivel
Tercer
Nivel
Unidades
Móviles
Unidades de
Especialidades
Médicas
(UNEMES)*
Total de Unidaes
o EstablecimientosProporción
DIF 12 0 0 0 0 12 2%
IMSS 25 3 0 0 0 28 5%
ISSSTE 25 1 1 0 0 27 5%
PARTICULAR 161 110 0 0 0 271 46%
SSA 203 9 2 12 21 247 42%
SEDENA 0 1 0 0 0 1 0.2%
Serv. Méd. Mun. 2 0 0 0 0 2 0.3%
Serv. Mun. Uni. 1 0 0 0 0 1 0.2%
SCT 1 0 0 0 0 1 0.2%
Total 430 124 3 12 21 590 100%
Proporción 73% 21% 1% 2% 4% 100%
Capacidad de respuesta médica y comunitaria en el Estado de Morelos, por Institución y Nivel
de Atención. Marzo 2020. DGIS-CLUES (Unidades en Operación)
* 1 CAISA, 3 CISAME, 4 SYGUE, 6 CAPA, 1 SINDIS, 2 CAPASITS, 1 ENFERMEDADES CRÓNICAS, 1 CIRGUGÍA AMBULATORIA, 1 HEMODIÁLISIS
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ADULTOS PEDIATRICAS
HOSPTIAL GENERAL DE
CUAUTLA MSSSA0003551 29 12 3 30
HC Puente de Ixtla Dr.
Fernando R. Vizcarra MSSSA0023442 0 0 2 0
HOSPITAL GENERAL DE
AXOCHIAPAN
MSSSSA00302
01 2 0 6 0
Hospital General de Tetecala MSSSA001504 2 2 2 2 2
HOSPITAL GENERAL DE
JOJUTLA DR. ERNESTO
MEANA SAN ROMAN MSSSA000961 0 0 0 0 0
HOSPITAL COMUNITARIO DE
OCUITUCO MSSSA0023850 1 0 2
HOSPITAL GENERAL DE
TEMIXCO MSSSA0023730 22 7 3 0
HG DE CUERNAVACA DR.
JOSÉ G. PARRES MSSA0004662 27 8 3 0
HOSPITAL COMUNITARIO DE
JONACATEPEC MSSSA0027400 0 0 0 0
UNEME DE HEMODIALISIS MSSSA003003 0 0 0 0 0
HOSPITAL DE LA MUJER MSSSA002361 2 4 0 0 0
TOTAL 10 87 29 21 32
Capacidad de respuesta médica por infraestuctura en Unidades del Segundo
Nivel de Atención en el Estado de Morelos. 1er Trim 2020.
Fuente: Matriz de Infraestructura, RH e insumos. SSM 2020.
NO. DE
CUBICULOS
DE AISLADOS
NO. DE CAMAS
EN ÁREAS PARA
RECONVERSIÓNUNIDAD MÉDICA CLUES
NO. DE
CONSULTORIOS DE
URGENCIAS PARA
ATENCIÓN EXCLUSIVA
DE IRA
NO. DE CAMAS EN
ÁREAS CRÍTICAS
UNIDAD MÉDICA
(Nombre de la unidad) CLU
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HOSPITAL GENERAL DE CUAUTLA MSSSA000355 1 1 0 2 11 0 0 88 15 0 6 0 11
HC Puente de Ixtla Dr. Fernando R.
VizcarraMSSSA002344 1 1 0 2 1 0 0 12 13 0 0 0 6
HOSPITAL GENERAL DE AXOCHIAPAN MSSSA003020 1 1 0 4 7 0 0 11 12 0 0 0 13
Hospital General de Tetecala MSSSA001504 1 1 0 2 4 0 0 20 3 0 3 0 3
HOSPITAL GENERAL DE JOJUTLA DR.
ERNESTO MEANA SAN ROMAN MSSSA0009610 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
HOSPITAL COMUNITARIO DE
OCUITUCOMSSSA002385 1 2 0 2 1 2 0 10 8 0 0 0 8
HOSPITAL GENERAL DE TEMIXCO MSSSA002373 1 1 0 1 8 0 0 26 20 0 2 0 7
HG DE CUERNAVACA DR. JOSÉ G.
PARRESMSSA000466 1 1 1 2 26 0 1 0 77 1 0 0 20
HOSPITAL COMUNITARIO DE
JONACATEPECMSSSA002740 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
UNEME DE HEMODIALISIS MSSSA003003 0 0 0 1 0 1 0 1 1 16 0 0 3
HOSPITAL DE LA MUJER MSSSA002361 1 1 0 4 21 2 0 6 53 0 0 4 15
TOTAL 8 9 1 20 79 5 1 174 202 17 11 4 86
Capacidad de respuesta médica por equipamiento en Unidades del Segundo Nivel de Atención en el
Estado de Morelos. 1er Trim 2020.
Fuente: Matriz de Infraestructura, RH e insumos. SSM 2020.
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SOC
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S
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MIL
LER
OS
Matutino 25 6 13 2 15 0 2 2 25 5 24 0 10 30 20
Vespertino 15 2 6 1 9 1 0 0 22 4 21 0 5 19 19
Nocturno 29 6 7 0 6 0 0 0 42 8 36 0 9 23 27
Jornada acumulada 28 8 8 0 3 0 0 0 35 8 23 0 7 29 26
Totales 97 22 34 3 33 1 2 2 124 25 104 0 31 101 92
Capacidad de respuesta médica por recurso humano en Unidades del Segundo Nivel
de Atención en el Estado de Morelos. 1er Trim 2020.
TURNOS
MEDICOS CAPACITADOS EN NO. DE MEDICOS NO. DE
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Fuente: Matriz de Infraestructura, RH e insumos. SSM 2020.
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Problemática
Técnicos
• Se ha detectado en los procesos de análisis de datos de la plataforma correspondiente del SISVER, mal llenado de los estudios de caso, integración inadecuada de la ficha técnica. Situación que puede derivar en posibles rechazos de la muestra en el Laboratorio Estatal de Salud Pública (LESP).
• Asimismo, mala aplicación de definiciones operacionales, lo anterior posiblemente derivado de los cambios constantes en las mismas, lo que conlleva a identificar problemática en la comunicación de información en salud, entre los niveles administrativo y operativo. Del mismo modo se observa falta de estandarización en los criterios clínicos en el personal a cargo de Unidades tanto del Primer Nivel como del Segundo Nivel de Atención.
• Se identifica, además, problemática en cuanto al adecuado embalaje de las muestras, siendo referido en común por el personal operativo, la falta de insumos para realizarlo, así como una falta de coordinación por parte del LESP, para el intercambio de material.
• Del mismo modo, se ha constatado a través de intervenciones del área de Epidemiología Estatal con las Jurisdicciones Sanitarias, la falta de estandarización en la colocación y retiro del Equipo de Protección Personal (EPP). Lo anterior posiblemente derivado a inconsistencias entre el Protocolo de Bioseguridad y Biocustodia del InDRE y la Guía de Bioseguridad y Biocustodia del LESP; lo que ha conducido a la adecuación de las técnicas en comento, en base a la experiencia del personal. Situación que de mantenerse puede propiciar confusión en cuanto a la capacitación del resto del personal y por lo tanto comprometer el grado de seguridad que ofrece el propio EPP.
• En cuanto a la Unidades de Salud Monitoras de Enfermedades Respiratorias (USMER), se ha detectado la falta de operación conforme a normativa, derivado del rechazo a la toma de las muestras en pacientes sospechosos, situación que ha conllevado a adecuar estrategias para la toma por parte de las Brigadas Epidemiológicas o en su defecto suspender temporalmente el funcionamiento de estas tanto en la Jurisdicción Sanitaria I y con en la Jurisdicción Sanitaria III, hasta planear una reubicación de las mismas. Por otro lado, se identifica una integración limitada en cuanto al personal asignado a la Brigada Epidemiológica de la Jurisdicción Sanitaria II.
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Administrativos
• Referente a este punto, se cuenta con servicios desprovistos de personal de diferentes ramas médicas, en distintos turnos de las Unidades del Segundo Nivel de Atención; lo que conlleva a recurrir a las acciones de referencia y traslado de pacientes a otras Unidades, identificándose una falta de coordinación entre las mismas, derivando en tiempo no utilizado en la atención de los pacientes.
• Asimismo, dentro de las Unidades del Segundo Nivel de Atención, existen datos de medicamentos e insumos limitados, para la atención de pacientes tanto en hospitalización como en cuidados intensivos; además de falta de asignación de espacios únicos, para las distintas atenciones específicas a realizarse con pacientes respiratorios (sala de espera, triage, atención, toma de muestra, etc.), con el objetivo de prevenir la trasmisión de la enfermedad entre los usuarios del servicio e incluso entre el personal de salud.
Rectoría
• Actualmente han sido llevadas a cabo tanto por el Nivel Estatal como por el
Jurisdiccional, asesorías con respecto a la implementación del Triage
Respiratorio, medidas de prevención, EPP, higiene y desinfección a las Unidades
asignadas como USMER; situación que es necesario replicar con el resto de las
Unidades del Primer Nivel de Atención (no USMER). Asimismo, se requiere de
implementar estrategias eficaces, para el seguimiento y verificación de la
aplicación adecuada, de las acciones anteriormente citadas.
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IV. Misión
Establecer a través del presente Programa Operativo de Respuesta, las bases para la
operatividad sistemática y organizada del Sector Salud en el Estado de Morelos ante la
pandemia de COVID-19; mediante la integración de componentes diseñados para abarcar
diferentes puntos en cuanto a la proporción eficaz y eficiente de Servicios de Salud a la
población.
V. Visión
Atender con calidad técnica y humana, las necesidades sanitarias de la población del Estado
de Morelos, a través de la optimización de los Servicios de Salud ante las necesidades
derivadas de la actual contingencia, reduciendo el impacto social de este padecimiento, con
pleno ejercicio de los Derechos Humanos.
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VI. Objetivo general
Atender, promover, restablecer, vigilar y proteger la Salud de la población del Estado de
Morelos ante la actual contingencia sanitara derivada de la pandemia por SARS-CoV-2; a
través de la respuesta integral, sistemática, organizada, oportuna y de calidad de los Servicios
de Salud, con respeto a los derechos humanos, con enfoque a la preservación de la vida y el
bienestar de las personas.
VII. Objetivos específicos
• Asegurar la coordinación, toma de decisiones y comunicación efectiva entre los niveles
federal, estatal y jurisdiccional.
• Asegurar la protección del personal y equipo que participa en la respuesta rápida.
• Capacitar y mantener actualizado al personal de las Unidades de Salud sobre acciones
de prevención, diagnóstico y tratamiento de COVID-19.
• Fortalecer y mantener la vigilancia epidemiológica y virológica del SARS-CoV-2 en
apego a los lineamientos proporcionados por el Nivel Federal.
• Garantizar el funcionamiento y prestación de los Servicios de Salud para la población
en el territorio Estatal.
• Analizar de forma permanente el panorama epidemiológico estatal.
• Conformar la reserva estratégica de medicamentos e insumos para la atención en salud
a Nivel Estatal y Jurisdiccional; que garantice el abasto oportuno de los mismos a las
Unidades de Salud, en el escenario actual de la pandemia de COVID-19.
• Replicar las estrategias federales de comunicación de riesgos, cultura de autocuidado
y medidas de protección de la salud; o en su defecto implementar las propias
localmente, a través los medios de difusión disponibles, para informar a todos los
sectores públicos y privados, a la población general y a los trabajadores de la salud.
• Fortalecer los sistemas de comunicación, con manejo de información oportuna y
relevante para la toma de decisiones.
• Implementar medidas de control, de acuerdo con la evolución de la pandemia, para
retrasar la diseminación de la enfermedad, particularmente en grupos vulnerables y de
alto riesgo, y disminuir el impacto de la misma en todos los Sectores.
• Definir los grupos prioritarios a quienes se dirigirán las estrategias de vacunación y/o el
uso de antivirales, en el momento de contar con estos.
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VIII. Marco Jurídico
El presente Programa Operativo, se instrumenta tomando como base la siguiente de relación
leyes, normas, reglamentos y demás documentos oficiales; los cuales respaldan los objetivos
y demás actividades a realizarse por el sector salud en el Estado de Morelos, ante la actual
Contingencia Sanitada por COVID-19:
• Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos.
• Constitución Política del Estado de Morelos.
• Ley Orgánica de la Administración Pública Federal.
• Ley General de Protección Civil.
• Ley Estatal de Protección Civil
• Ley General de Salud.
• Ley Estatal de Salud.
• Ley Federal de Procedimiento Administrativo.
• Ley de los Institutos Nacionales de Salud.
• Ley de la Comisión de los Derechos Humanos.
• Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de Sanidad Internacional.
• Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de Prestación de Servicios de Atención
Médica.
• Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de Investigación para la Salud.
• Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de Control Sanitario de Actividades,
Establecimientos, Productos y Servicios.
• Reglamento de Insumos para la Salud.
• Reglamento de Control Sanitario de Productos y Servicios.
• Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de Publicidad.
• Reglamento Interior de la Secretaría de Salud.
• Decreto por el que se crea la Comisión Federal para la Protección contra Riesgos Sanitarios.
• Decreto por el que se aprueba el Plan Nacional de Desarrollo 2019-2024.
• Programa Nacional de Salud 2019-2024.
• Acuerdo por el que se crea el Comité Nacional para la Seguridad en Salud. Diario Oficial de la
Federación, 22 de septiembre de 2003.
• Acuerdo en el que se crea el Comité Estatal de Seguridad en Salud en el Periódico Oficial del
Estado “Tierra y Libertad” el 11 de agosto del 2004.
• NOM-035-SSA3-2012: En Materia de Información en Salud.
• NOM-230-SSA1-2002, Requisitos sanitarios que deben cumplir los sistemas de
abastecimientos de agua para uso y consumo humano públicos y privados.
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• NOM-017-SSA2-2012, Para la vigilancia epidemiológica.
• NOM-045-SSA2-2005, Para la vigilancia epidemiológica, prevención y control de las infecciones nosocomiales.
• NOM-048-SSA1-1993, que establece el método normalizado para la evaluación de riesgos a
la salud como consecuencia de agentes ambientales.
• NOM-004-SSA3-2012, Del expediente clínico.
• NOM-005-SSA3-2010, Que establece los requisitos mínimos de infraestructura y equipamiento
de establecimientos para la atención médica de pacientes ambulatorios.
• NOM-024-SSA3-2012, Sistemas de información de registro electrónico para la salud.
Intercambio de información en salud.
• NOM-197-SSA1-2000, que establece los requisitos mínimos de infraestructura y equipamiento
de hospitales y consultorios de atención médica especializada. Ámbito de competencia de la
Comisión de Arbitraje Médico.
• NOM-036-SSA2-2012, Prevención y control de enfermedades. Aplicación de vacunas,
toxoides, faboterápicos e inmunoglobulinas en el humano.
• NOM-027-SSA3-2013 Regulación de los servicios de salud. Que establece los criterios de
funcionamiento y atención en los servicios de urgencias de los establecimientos para la
atención médica.
• NOM-008-SEGOB-2015 Personas con discapacidad; acciones de prevención y condiciones de
seguridad en materia de protección civil en situación de emergencia o desastre.
• NOM-34-SSA3-2013 Regulación de los servicios de salud. Atención medica prehospitalaria
• NOM-087-ECOL-SSA1-2002 Protección Ambiental, Salud Ambiental, Residuos Peligrosos
Biológico-Infecciosos Clasificación y especificaciones de manejo.
• NOM-030-STPS-2009, Servicios preventivos de seguridad y salud en el trabajo-Funciones y
actividades.
• NOM-016-SSA3-2012, que establece las características mínimas de infraestructura y
equipamiento de hospitales y consultorios de atención médica especializada.
• NOM-019-SSA3-2013, para la práctica de enfermería en el sistema nacional de salud.
• NOM-024-SSA3-2012, Sistemas de información de registro electrónico para la salud.
intercambio de información en salud.
• NOM-025-SSA3-2013, Para la organización y funcionamiento de las unidades de cuidados
intensivos.
• NOM-008-SEGOB-2015, PcD. - Acciones de prevención y condiciones de seguridad en
materia d protección civil en situación de emergencia/desastre. Manejo de Cadáveres en el
contexto del nuevo coronavirus (COVID-19).
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• Acuerdo secretarial 130, toda vez que las Enfermedades Respiratorias Virales implican un
riesgo a la salud de la población. Actualmente la enfermedad por COVID-19 es considerada
como una enfermedad emergente con riesgo alto de introducción al territorio mexicano.
Asimismo, se sustenta en el Reglamento Sanitario Internacional (RSI 2005) con los artículos
2, 3, 6, 19, 23, 24, 30, 31 y 43.
IX. Comisión Nacional y Estatal de Derechos Humanos
La Comisión Nacional y Estatal de los Derechos Humanos (CEDH) se deben sumar al esfuerzo de las instituciones participantes en el Comité Estatal para la Seguridad en Salud, para la atención médica de la pandemia por SARS-CoV2 Covid-19; en este esfuerzo, la CEDH participa, porque es encomiable la finalidad perseguida, esto constituye una manifestación tangible del interés que se tiene en proteger la salud de la población de México, y con lo cual se cumple con lo estipulado en el artículo 4° de la Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos.
La Comisión Nacional reitera su posición de colaborar en este plan y a tal efecto, también insiste en centrar esfuerzos para ofrecer de la mejor manera posible los beneficios del programa emprendido por el Comité Nacional para la Seguridad en Salud, con el propósito de convencer a la mayor parte de la población de la necesidad de vacunarse y de esta manera evitar riesgos. Así también, la CEDH ante gestiones por parte de la Secretaría de Salud de Morelos, y la Dirección General de Servicios de Salud, se solicitará su importante presencia y aportaciones al Comité Estatal para la Seguridad en Salud. La CEDH contribuirá conforme lo establece su legislación en la intervención de los trabajos que se realicen, a fin de que el individuo en todo momento no sea afectado con la trasgresión de sus derechos fundamentales por actuaciones de las autoridades, para la obtención de una decisión libre e informada de la población que participa en este Plan Estatal. La CEDH deberá participar desde la emisión de la normatividad, supervisar y velar por que se cumplan las condiciones y acciones ajustadas a derecho y en beneficio de la comunidad, la intervención de esta Comisión, incluirá las medidas que adopte el gobierno morelense. El interés de la CEDH no se limita a la simple atención de las presuntas violaciones a derechos humanos de las personas infectadas o no por la pandemia sino que los derechos humanos deben ser un componente indispensable en la elaboración de cualquier programa que tienda hacia el control de la pandemia, la dignidad del ser humano debe ser el objetivo central de todo programa, toda acción, de todo esfuerzo del estado, tanto en lo político, económico y social, por igual en lo individual y colectivo.
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La CEDH tiene como objetivo principal tutelar los derechos humanos dentro del territorio morelense, vigilar que no se violenten los derechos humanos de las personas respecto a las actuaciones de los servidores públicos que cumplan con las normas de la ley sanitaria, al trato que reciben, el cumplimiento con el protocolo, que no exista ningún rasgo, característica o condición que sea propia de un individuo y que se le distinga de los demás, puede modificar cuantitativa y cualitativamente el goce de sus derechos. Para salvaguardar los derechos humanos de las personas contagiadas, se protege la salud de la sociedad en su conjunto y evita la discriminación que se presenta en perjuicio de las personas afectadas por el virus causante de la pandemia Covid-19, así como quienes las rodean, y que constituye uno de los obstáculos para el desarrollo del programa de vacunación. También debe recordarse que la pandemia afecta con mayor fuerza a las personas que carecen de recursos económicos y se encuentran imposibilitadas para llevar a cabo las medidas necesarias que les permitan prevenir la infección, en especial los grupos vulnerables, en donde no es posible aceptar esta situación y mantener una actitud de indiferencia; la gravedad del problema nos obliga a actuar de inmediato y nuestra condición de seres humanos así lo reclama. Tener presente un problema que puede surgir como es la discriminación, en particular aquella que afecta a las personas que hoy en día pertenecen a los sectores marginados de la sociedad para no crear obstáculos en el control de la pandemia. Esta situación remarca la importancia que reviste una mayor y mejor educación de la población que se traduzca en la debida información sobre la pandemia y también no se debe soslayar la necesidad de contar con una información clara y precisa, que respete las características sociales, culturales y religiosas de las distintas comunidades, y que busque el fortalecimiento a favor de los derechos humanos.
Se incluye que para mejores resultados es necesario una amplia difusión e incesante publicidad, lo que traerá como consecuencia la aceptación de los propósitos a alcanzar; lograr que la población acepte que le sea aplicada la vacuna a través de una información certera, verídica y convincente de los riesgos que se corren por no acceder a vacunarse, debe ser una tarea necesaria, y que también se encuentra en el marco de respeto de los derechos humanos. Se debe considerar el criterio sustentado por la Suprema Corte de Justicia de la Nación relativa al ingreso de los extranjeros a territorio nacional en cuanto al control sanitario necesario e indispensable, en razón de que los reglamentos y disposiciones sanitarias deberán practicarse los reconocimientos médicos a todo pasajero, porque la finalidad que se persigue con esa reconocimiento es de índole sanitaria, debido a que la pandemia o las enfermedades que se pretenden evitar mediante la mencionada inspección, se pueden propagar al ingresar al territorio nacional.
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Cabe destacar, que los derechos humanos de la tercera generación, que corresponden a los derechos colectivos y del ambiente como lo son al desarrollo y a un ambiente sano, la vigencia de los mismos se encuentra subordinada al nivel de desarrollo de cada país. El derecho al desarrollo, se define como aquel del cual toda persona y todos los pueblos tienen el poder de participar en el proceso de desarrollo y obtener una parte equitativa en los beneficios proporcionados por el mismo. El desarrollo es considerado internacionalmente como un componente esencial de los derechos humanos, en donde exista una voluntad efectiva de parte de todos para cumplir del modo más eficiente y posible los innumerables acuerdos internacionales que han sido aceptados por nuestro país, a fin de ampliar la acción colectiva internacional e invertir recursos en los programas para prevenir el curso de la pandemia de CoViD-19, así como desarrollar una tercera generación de investigaciones basadas en los derechos humanos en los que exista la suficiente evidencia para demostrar la efectividad de los programas de prevención, y evaluarla para las intervenciones frente a este problema de salud. Es importante que la sociedad en general conozca con detalle los planes de acción que compromete al gobierno federal y estatal, así como las obligaciones de carácter vinculante, para que ante la pandemia por Covid-19 participen los países que por una u otra causa se encuentren vinculados con el nuestro, en el área de salud. Desde un marco de derechos humanos, deben aceptar la idea de proteger aspectos básicos o mínimos de los derechos sociales. Por ello, los estados tienen la obligación de respetar, proteger y garantizar el cumplimiento del derecho a la salud en forma universal e interdependiente con el resto de los derechos humanos y en un marco de derechos humanos, aspectos importantes para aumentar la responsabilidad de los gobiernos, del sector privado, de la cooperación internacional y de la sociedad en general con la salud.
De igual manera, hacemos nuestra la opinión de tomar en cuenta los criterios internacionales que el Gobierno Mexicano ha ratificado incluyendo los emitidos por la Organización de las Naciones Unidas y la Organización Mundial de la Salud. Bajo este esquema, la CEDH contribuirá en este programa de Plan Nacional, en términos de lo dispuesto en la fracción XI del artículo 6° de la Ley de esta Comisión Nacional, con el propósito de que se concrete el mandato de proteger la salud de la población a que se refiere el artículo 4° de la Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos, por tanto, la participación de la CEDH se inscribe, en el marco de la función destinada a ejecutar programas que eviten la violación de derechos humanos.
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X. Comisión Nacional y Estatal de Arbitraje Médico La Comisión Nacional de Arbitraje Médico, surge por Decreto Presidencial en junio de 1996. En el considerando de este documento se describe el ámbito de competencia de esta Institución, que a la letra dice: “Que los mexicanos reciben servicios médicos en los que participan instituciones públicas y privadas, así como profesionales de la salud que ejercen libremente su actividad, con el objeto común de proteger, promover y restaurar la salud de los habitantes del país; Que, para lograr tal objetivo, es pertinente contar con un órgano al cual puedan acudir los usuarios y prestadores de servicios médicos para dilucidar, en forma amigable y de buena fe, posibles conflictos derivados de la prestación de dichos servicios, con lo cual se contribuirá a evitar grandes cargas de trabajo para los órganos jurisdiccionales, sin sustituirlos”. Lo anterior circunscribe el ámbito de acción de esta Institución al análisis del acto médico que ya ha sido efectuado a un paciente, de modo que se pueda analizar esta intervención a la luz de la Lex artis médica, al apego de la normatividad en el campo vigente y desde luego con apego a la ética médica. Lo anterior se refuerza en el artículo 2° de dicho Decreto, en donde se menciona que: “La Comisión Nacional de Arbitraje Médico tendrá por objeto contribuir a resolver los conflictos suscitados entre los usuarios de los servicios médicos y los prestadores de dichos servicios”. Para poder resolver un conflicto suscitado entre un usuario y el prestador, dicho servicio debió haberse llevado a cabo. Por otra parte, es de hacer notar que la misión de esta Institución es el propiciar relaciones sanas entre los profesionales de la salud y sus pacientes. La CONAMED al igual de COESAMOR, son instancias que, por medios alternos de resolución de controversias, las partes manifiestan su voluntad de someterse a los diversos procedimientos que les permitan dirimir la controversia, en un ambiente de respeto e imparcialidad y siempre bajo el principio de buena fe y respetando los valores institucionales. La Comisión solo emite opiniones o recomendaciones en los casos que sean de su estricta competencia (Artículo 4º, fracción VI. Emitir opiniones sobre las quejas de que conozca, así como intervenir de oficio en cualquier otra cuestión que se considere de interés general en la esfera de su competencia).
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Ante las medidas adoptadas para hacer frente a un supuesto riesgo o control sanitario, los posibles conflictos que se suscitarían por tales medidas, atendiendo las circunstancias de tiempo, forma, lugar y prioridad estarían fuera del objeto de la Comisión. Para una emergencia sanitaria, o estado de excepción, se deberá hacer valer lo citado en la Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos, Artículo 29.- En los casos de invasión, perturbación grave de la paz pública, o de cualquier otro que ponga a la sociedad en grave peligro o conflicto, solamente el Presidente de los Estados Unidos Mexicanos, de acuerdo con los Titulares de las Secretarías de Estado, los Departamentos Administrativos y la Procuraduría General de la República y con aprobación del Congreso de la Unión, podrá suspender en todo el país o en lugar determinado las garantías que fuesen obstáculo para hacer frente, rápida y fácilmente a la situación; pero deberá hacerlo por un tiempo limitado, por medio de prevenciones generales y sin que la suspensión se contraiga a determinado individuo. Pero, ante todo, los derechos fundamentales (libertad, vida, salud, etc.), aunque disminuidos temporalmente por la circunstancia en cuestión, están bajo la responsabilidad estatal y en su momento los actores principales darán cuenta de sus acciones ante las instancias correspondientes; incluso, una vez terminado el conflicto aquellos ciudadanos que recibieron intervenciones médicas podrían presentar su queja ante la Comisión para que se investigara una supuesta mala práctica.
XI. Sistema Nacional y Estatal de Protección Civil
Tomando en consideración la dinámica de la protección civil y la evolución de la Administración Pública Federal, se hace necesaria la actualización del Manual de Organización y Operación del Sistema Nacional de Protección Civil para regular y orientar las actividades del sector público, integrando contenidos que fortalezcan la coordinación y articulación de políticas y acciones, con una visión integral y armónica, y al mismo tiempo, conservando aquellos conceptos definiciones y disposiciones que en la experiencia de su aplicación han constituido un acierto. Ello con el propósito de contribuir a mejorar el funcionamiento de todas y cada una de las partes, dentro de un real y auténtico Sistema.
Así, la estrategia central en materia de protección civil es transitar de un Sistema Nacional de Protección Civil reactivo a uno preventivo, con la corresponsabilidad y participación entre los tres órdenes de gobierno, la población y los sectores social y privado, y cuyas líneas de acción es la actualización del Manual de Organización y Operación del Sistema Nacional de Protección Civil, para precisar la forma, alcances y modalidades de actuación de las dependencias y entidades de la Administración Pública Federal, y de coordinación y concertación entre éstas y los gobiernos estatales y municipales y los sectores social y privado.
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El Sistema Nacional de Protección Civil en general y los distintos programas que lo integran, contienen gran cantidad de acciones interactuantes, que generan una alta necesidad de coordinación entre las dependencias y organismos participantes.
Para ello, y con el fin de asegurar la intervención ordenada en la realización de sus tareas, se definen las funciones específicas de participación requeridas para llevar a cabo los subprogramas de prevención, auxilio y recuperación.
Las dependencias y entidades de la Administración Pública Federal participan en el Sistema Nacional de Protección Civil en dos vertientes: La primera se relaciona con el logro del objetivo básico del Sistema Nacional de Protección Civil: proteger a las personas, familias y comunidades, ante la eventualidad de un desastre provocado por fenómenos perturbadores de origen natural o antropogénico, a través de acciones que prevengan, reduzcan o eliminen la pérdida de vidas, la afectación de la planta productiva, la destrucción de bienes materiales y el daño a la naturaleza, así como la interrupción de las funciones esenciales de la sociedad; y la segunda se refiere a la integración y operación de Unidades Internas de Protección Civil, como parte de sus propias estructuras de organización, incorporando la materia de protección civil en sus reglamentos internos. Las unidades Internas de Protección Civil tienen la responsabilidad de elaborar, instrumentar y operar los Programas Internos de Protección Civil en cada uno de sus inmuebles.
En este contexto, corresponde a la Secretaría de Gobernación la Coordinación Ejecutiva del Sistema Nacional, mientras que la Secretaría General de Gobierno del Estado, el Sistema Estatal de Protección Civil, a través de la cual establece y mantiene la coordinación y comunicación necesaria con y entre los municipios, entidades federativas, dependencias, organismos e instituciones involucradas en los subprogramas de prevención, auxilio y recuperación; y se prevén dos tipos más de participación que permiten asumir obligaciones de colaboración solidaria entre las instancias integrantes del Sistema, con énfasis en la filosofía preventiva, sin que por ello se descuiden previsiones obligadas para reaccionar ante una situación de emergencia o desastre, ya que prepararse para reaccionar eficazmente, también es prevención. Con la estructura propuesta de participación se aprovecharán las experiencias, recursos y funciones. Se presentan también los órganos de apoyo para los integrantes del Sistema Nacional de Protección Civil: El Consejo Nacional de Protección Civil, el Comité Nacional de Emergencias y el Centro Nacional de Operaciones. En el Estado de Morelos Se encuentra el Consejo Estatal de Protección Civil y El Centro Estatal de Operaciones.
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Planes de Emergencia. Instrumento orientado a dar una respuesta oportuna, adecuada y coordinada ante una situación de emergencia. Consiste en la organización de las acciones, personas, servicios y recursos disponibles con base en la evaluación de riesgos, preparación de la comunidad y respuesta local.
Coordinación de Emergencia. Consiste en el establecimiento de sistemas y mecanismos para la adecuada coordinación de las dependencias, entidades, organismos, sectores y recursos que intervienen en las acciones de atención durante una situación de emergencia o desastre.
Seguridad. Acciones de protección a la población contra riesgos de cualquier tipo, susceptibles de afectar la vida, la paz social y bienes materiales en una situación de emergencia o desastre.
Salud. Acciones orientadas a proporcionar los servicios médicos necesarios que permitan salvar vidas, prevenir enfermedades y evitar epidemias ante una emergencia o desastre.
Comunicación Social de la Emergencia. Acción orientada a brindar información oportuna y veraz a la población e instituciones, creando confianza, reduciendo la ansiedad y diluyendo rumores.
De la Declaratoria de Emergencia. Ante la inminencia de que ocurra un desastre natural que ponga en riesgo la vida humana en el territorio nacional y cuando la rapidez de la actuación por parte del Sistema sea esencial, la Secretaría de Gobernación, a través de la Coordinación General de Protección Civil, podrá emitir una Declaratoria de Emergencia y erogar con cargo al Fondo Revolvente asignando los montos para atenuar los efectos del posible desastre, mediante acciones encaminadas a la protección de la vida, la salud, alimentación, suministro de agua y albergue temporal, de manera complementaria y coordinada con las entidades federativas.
Del Comité Nacional de Emergencias. Órgano encargado de la coordinación de acciones y toma de decisiones en situaciones de emergencia y desastre ocasionada por la presencia de fenómenos perturbadores que pongan en riesgo a la población, bienes y entorno, sin menoscabo de lo establecido en la ley general de protección civil y será constituido por los titulares o un representante de las dependencias y entidades de la Administración Pública Federal, con rango no inferior al de Director General; así como por un representante de las entidades federativas, y por los invitados que se considere importante su participación; El Comité estará presidido por el Presidente de la República o el Secretario de Gobernación, y tendrá las siguientes atribuciones:
Analizar la situación de emergencia o desastre que afecta al país, a fin de evaluar el alcance del impacto y formular las recomendaciones necesarias para proteger a la población, sus bienes y su entorno;
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Determinar las medidas urgentes que deben ponerse en práctica para hacer frente a la situación, así como los recursos indispensables para ello;
Proveer los medios materiales y financieros necesarios para las acciones de auxilio, recuperación y reconstrucción;
Vigilar el cumplimiento de las acciones acordadas y dar seguimiento a la situación de emergencia o desastre hasta que ésta haya sido superada; y Emitir boletines y comunicados conjuntos hacia los medios de comunicación y público en general.
El Comité será convocado para sesionar en forma extraordinaria por el Presidente de la República o el Secretario de Gobernación cuando se presenten situaciones extremas de emergencia o desastre o cuando la probabilidad de afectación por un fenómeno perturbador es muy alta, poniendo en inminente riesgo a grandes núcleos de población e infraestructura del país.
Del Centro Nacional de Operaciones. Instancia operativa que integra sistemas, equipo, documentos y demás instrumentos que contribuyen a facilitar a los integrantes del Sistema Nacional, la oportuna y adecuada toma de decisiones.
La Secretaría de Gobernación determinará las acciones y medidas necesarias para que este centro cuente en todo momento con las condiciones, infraestructura e información actualizada, que permitan su utilización en toda circunstancia de emergencia o desastre.
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XII Componentes
Componente de Coordinación y Logística Objetivos: 1- Mantener en sesión permanente el Comité Estatal Técnico Operativo de Seguridad
en Salud (CETOSS) y Fuerzas de tarea a nivel municipal y estatal. 2- Mantener adecuada coordinación multisectorial a fin de integrar las acciones en un
solo frente optimizando los recursos disponibles. 3- Establecer el directorio de funcionarios estratégicos y asociaciones médicas. 4- Fortalecimiento de mecanismos de comunicación inter e intersectoriales.
Acciones sustantivas: 1- Se llevarán a cabo sesiones periódicamente para el análisis integral de la información que se esté generando a nivel nacional, estatal y local. 2- Se realizará el diagnóstico y se determinará la capacidad de respuesta de cada institución activa en el seno CETOSS, definiendo las necesidades prioritarias. 3- Se definirán los roles de responsabilidad para cada institución u organismo integrante del CETOSS 4- Se levantarán minutas definiendo puntualmente los acuerdos y compromisos adquiridos y el seguimiento para el cumplimiento de los mismos. 5- Se deberá difundir la información y minutas generadas a todos los integrantes del CETOSS y llevar un expediente específico. 6- Cada institución definirá un punto de enlace. 7- Definir un puesto de mando con los recursos materiales necesarios para su operación. 8- Mantener actualizados directorios de mandos institucionales y puntos de enlace. 9- Definir un vocero único. 10- Elaborar una matriz de coordinación en la cual se definan los componentes del Plan y las áreas municipales y estatales homologas para la conformación de grupos de trabajo 11- Definir un Coordinador para cada grupo de trabajo resultante. 12- Se realizarán actividades operativas a nivel local en los 36 municipios del estado de acuerdo al rol de responsabilidades de cada grupo de trabajo de manera coordinada y organizada. 13- Se generarán informes semanales o diarios conforme a lo que se establezca dentro del CETOSS, mismos que serán entregados a los puntos de enlace de cada Institución y jurisdicción correspondiente. 14- Los informes recibidos por los enlaces jurisdiccionales serán enviados al punto de enlace estatal para el análisis de los datos generados.
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Metas: 1- Realizar una reunión del CETOSS cada 7 días a partir de abril del 2020. (Virtual si es necesario) 2- 100% de Reuniones del CETOSS con Minuta 3- Contar con enlaces en el 100% de las instituciones que conforman el CETOSS 4- Contar con el 100% de recursos necesarios para la instalación del Puesto de Mando. 5- 100% de los directorios institucionales del CETOSS Indicadores:
• Reuniones realizadas/reuniones programadas periódicamente X 100
• No. de Minutas e Informes realizados y difundidos/Total de Reuniones del CETOSS realizadas.
• Enlaces institucionales oficialmente incorporados al CETOSS / Total de Instituciones incorporadas
• Recursos existentes para el puesto de mando/ Total de recursos requeridos X100
• No. de Instituciones con Directorios actualizados/ Total de Instituciones que conforman el CETOSS
• No. de Hospitales de los SSM que han desarrollado simulacros SARS CoV-2 CoViD-19/Total de Hospitales de los SSM
• No. de Municipios con sus grupos de trabajo constituidos y en operación/ Total de Municipios del Estado X 100
• No. de Municipios con Informe semanal/ Total de Municipios del Estado X 100
UNIDADES RESPONSABLES Director de Atención Médica de SSM e Integrantes del CETOSS
Anexo: Componente de Coordinación y Logística
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Componente de Vigilancia Epidemiológica y Laboratorio
Objetivo Específico: Aplicar en el territorio Estatal, el Sistema de Vigilancia Epidemiológica de la Enfermedad Respiratoria Viral (SISVER), que permita la detección de casos y riesgos a través de la generación y análisis de información epidemiológica de calidad, que oriente a la toma de decisiones para la implementación de medidas eficaces de prevención y control apropiadas, para reducir los potenciales daños a la salud de la población, en el marco de la actual contingencia sanitaria. Acciones Sustantivas:
1. Difundir los lineamientos y avisos epidemiológicos a todas las jurisdicciones y
delegaciones para todas las unidades de salud y de Vigilancia Epidemiológica del
estado.
2. Verificar la aplicación de los lineamientos de Vigilancia Epidemiológica en todas las
unidades de salud de la entidad.
3. Coordinar la capacitación y adiestramiento del personal en materia de Vigilancia
Epidemiológica, prevención y control de la enfermedad respiratoria viral.
4. Coordinar la investigación de los casos sospechosos de enfermedad respiratoria viral.
5. Validar la información epidemiológica de los casos de enfermedad respiratoria viral
enviados por las jurisdicciones sanitarias o delegaciones.
6. Coordinar los estudios de brote de enfermedad respiratoria viral y realizar la notificación
de forma inmediata a través de la plataforma de NOTINMED.
7. Gestionar los recursos necesarios para las actividades de Vigilancia Epidemiológica.
8. Evaluar la información epidemiológica de la enfermedad respiratoria viral en el seno del
Comité Estatal de Vigilancia Epidemiológica (CEVE), de acuerdo a sus funciones y
atribuciones.
9. Mantener actualizado el panorama epidemiológico local, nacional e internacional de la
enfermedad respiratoria viral, principalmente de Influenza y COVID-19.
10. Convocar al personal del Sector Salud para participar en reuniones ordinarias y
extraordinarias del CEVE.
11. Confirmar la recepción de la muestra en el laboratorio de procesamiento.
12. Gestionar la entrega oportuna de resultados de laboratorio.
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Vigilancia Centinela: Unidades USMER:
La estrategia de Vigilancia Epidemiológica implementada por el Nivel Federal, consiste en la
denominada: Centinela.
Estrategia que será aplicada a través de la implementación de Unidades de Salud Monitoras
de Enfermedad Respiratorio Viral (USMER), la cuales serán conformadas por Unidades del
Primer y Segundo Nivel de Atención del Sector Salud y estarán distribuidas en las tres
Jurisdicciones Sanitarias del Estado, como a continuación se describe:
Distribución de Unidades de Salud Monitoras de Enfermedades Respiratorias Virales (USMER), en el Estado de Morelos. Abril 2020.
Jurisdicción Sanitaria Municipio Unidad
I.- Cuernavaca
Cuernavaca
C.S. Tlaltenango
H.G. Cuernavaca
IMSS HRGZ 1
E. Zapata C.S. E. Zapata
ISSSTE H.A.E. Centenario de la Rev. Mex.
Huitzilac C.S. Tres Marías
Mazatepec C.S. Mazatepec
Tepoztlán C.S. Tepoztlán
II.- Jojutla
Jojutla H.G. Jojutla
Pte. de Ixtla H.C. Pte. De Ixtla
Tlaltizapán C.S. Tlaltizapán
Zacatepec IMSS HRGZ 5
III.- Cuautla
Axochiapan H.G. Axochiapan
Cuautla
H. G. Cuautla
ISSSTE Cuautla
IMSS HRGZ 7
Jonacatepec H.C. Jonacatepec
Tetela del Volcán C.S. Tetela del Volcán
Yautepec C.S. Yautepec
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En estas Unidades, el estudio y muestreo de los casos se deberá de llevar a cabo en seguimiento de las disposiciones del Lineamiento Estandarizado para la Vigilancia Epidemiológica y por Laboratorio de la Enfermedad Respiratoria Viral, el cual consiste en:
• Casos sospechosos con síntomas leves (ambulatorios): 10%
o Únicamente en USMER.
• Casos sospechosos con sintomatología grave (hospitalizados): 100%
o En todas las unidades médicas del país, a pacientes graves que cumplan definición
de Infección Respiratoria Aguda Grave (IRAG).
Indicadores:
• USMER en funcionamiento = número de USMER operando / número de Unidades USMER programadas *100
• Porcentaje de casos con resultado diagnóstico = (número de casos sospechosos con resultado diagnóstico / número de casos sospechosos que deben tener muestra) *100
• Porcentaje con muestra adecuadas = (muestras de exudado faríngeo o nasofaríngeo tomadas en las primeras 72 hrs después del inicio de síntomas / total de muestras tomadas) * 100
• Porcentaje muestreo de hospitalizados = casos sospechosos hospitalizados con muestra / total de casos sospechosos hospitalizados*100
• Porcentaje muestreo de ambulatorios = casos sospechosos ambulatorios con muestra / total de casos sospechosos ambulatorios*100
• Porcentaje de casos con seguimiento = número de casos con seguimiento / número de casos confirmados en plataforma *100
Anexo: Componente de Vigilancia Epidemiológica
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Componente de Vinculación Social y Atención Ciudadana
Objetivo: Incrementar con transparencia la capacidad resolutiva de los establecimientos de
atención medica en lo referente a la pandemia por COVID-19, con el fin de abrir una vía de
comunicación entre autoridades y ciudadanos, atendiendo las demandas ciudadanas
manteniendo un contacto estrecho.
Acciones sustantivas:
• Actualmente en los diversos establecimientos médicos se cuenta con Buzones del
Sistema Unificado de Gestión donde las solicitudes de atención de los usuarios como
quejas, sugerencias y felicitaciones serán atendidas por servicios de salud de Morelos.
• Cada establecimiento medico cuenta con un Aval Ciudadano quien es él porta voz de
los usuarios de los servicios de salud, cuyo compromiso es tomar decisiones que
permitan mejorar el trato digno y adecuado.
• Existe el número telefónico 089, cuyo objetivo es atender las quejas de la población
morelense en diversos temas referente a los servicios.
Metas:
• Atender las solicitudes de atención de la población morelense referente a la calidad
en la atención médica.
• Incrementar la calidad en el trato adecuado y digno de acuerdo a percepción de los
usuarios de los servicios de salud.
• Dar solución oportuna a las demandas de atención de la población morelense.
Indicadores:
1. Número de solicitudes de atención del Sistema Unificado de Gestión atendidas.
2. Porcentaje de Satisfacción del Sistema de Encuesta de Satisfacción Trato Adecuado y
Digno.
3. Número de demandas atendidas por medio del teléfono 089 a nivel estatal del total de
solicitudes.
Unidades responsables
Mtra. Patricia Espinoza Luna, Jefa del Departamento Estatal de Calidad, Tel, 777 362 23 70
ext. 5453, correo: [email protected].
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Componente de Atención Médica ambulatoria y hospitalaria
Primer Nivel de Atención
• 204 unidades de salud de atención primaria,
• 11 unidades médicas móviles
• 20 unidades de especialidad medicas de atención
• Total 235 Unidades
• Conforman el universo de atención, regionalizado en 3 jurisdicciones sanitarias I
Cuernavaca, II Jojutla y III Cuautla
XIV. Recursos e insumos de operación
Capacidad Operativa Por Jurisdicciones
Jurisdicción Sanitaria No. 1
RECURSOS HUMANOS
JURISDICCIÓN SANITARIA NO. I
FUNCIÓN TOTAL
MÉDICOS 149
ENFERMERAS 229
ODONTOLOGOS 22
PSICÓLOGOS 15
PROMOTORES 20
VERIFICADORES 12
SUPERVISORES MÉDICOS 0
BRIGADAS EPIDEMIOLOÓGICAS 4
BRIGADAS DE PROVAC 4
BRIGADAS DE VECTORES 60 PERSONAS
BRIGADAS DE INFLUENZA 0
ADMINISTRATIVOS 176
CHOFERES 5
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Jurisdicción Sanitaria No. 2
RECURSOS HUMANOS
INFRAESTRUCTURA Y RECURSOS TOTAL
CENTROS DE SALUD 79
UNIDAD MOBIL DENTALES 0
LABORATORIO CLÍNICO 1
UNEMEs CRONICO-DEGENERATIVAS 1
UNEMEs VIH – SIDA 1
UNEMEs ADICCIONES 4
UNEME CAPASAM 1
UNEME SINDIS 1
UNEME SYGUE 2
UNEME CISAME 1
JURISDICCIÓN SANITARIA NO. II
FUNCIÓN TOTAL
MÉDICOS 95
ENFERMERAS 186
ODONTOLOGOS 15
PSICÓLOGOS 0
PROMOTORES 19
VERIFICADORES 15
SUPERVISORES MÉDICOS 4
BRIGADAS EPIDEMIOLÓGICAS 4
BRIGADAS PROVAC 14
BRIGADAS VECTORES 56
BRIGADAS INFLUENZA 0
LABORATORISTAS 5
ADMINISTRTIVOS 92
CHOFERES 2
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Jurisdicción Sanitaria No. 3
RECURSOS HUMANOS
JURISDICCIÓN SANITARIA NO. III
FUNCIÓN TOTAL
MÉDICOS 195
ENFERMERAS 357
ODONTOLOGOS 26
PERSONAL DE LABORATORIO 9
PSICÓLOGOS 8
PROMOTORES 27
ADMINISTRATIVOS 51
CHOFERES 4
VERIFICADORES COPRISEM 10
VECTORES 48
PERSONAL CON FUNCIONES ESPECIFICAS
SUPERVISORES MEDICOS 5
BRIGADAS EPIDEMIOLÓGICAS 4
BRIGADAS DE PROVAC 8
BRIGADAS DE CONTROL LARVARIO 18
BRIGADA ENTOMOLOGIA 10
BRIGADA ENTOMOLOGÍA 10
BRIGADA OVITRAMPAS 6
BRIGADAS ROCIADO 6
BRIGADA DE NEBULIZACIÓN 6
INFRAESTRUCTURA Y RECURSOS TOTAL
CENTROS DE SALUD 39
CONSULTORIOS DENTALES 1
LABORATORIO CLÍNICO 2
UNEMEs ADICCIONES 1
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INFRAESTRUCTURA Y RECURSOS TOTAL
CENTROS DE SALUD 82
CARAVANAS MOVILES 4
CONSULTORIOS DENTALES 20
LABORATORIO CLÍNICO 2
UNEMEs CRONICO-DEGENERATIVAS 1
UNEMEs VIH – SIDA 1
UNEMEs ADICCIONES 1
Modelo de Atención Operativo para el personal de las Unidades de Atención Primaria a la
Salud que deben intervenir en la prevención, control y seguimiento del problema ocasionado
por coronavirus en Fase 3 en el Estado de Morelos
Capacitación
Capacitación al personal de Salud de las Unidades de Atención Primaria
• Brindar capacitación al personal de Salud (médicos y enfermeras) de las unidades de Atención
Primaria en el manejo integral de pacientes con enfermedades respiratorias y sus
complicaciones, así como en el manejo de ventiladores mecánicos y parámetros de ventilación
asistida.
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Proporcionar al personal de salud una herramienta operativa de fácil acceso que les permita
la prevención, detección oportuna de casos y riesgos, así como el control y con ello reducir
los potenciales daños a la salud de la población.
• Difundir a cada unidad el compendio adaptado de lineamientos para la atención de pacientes
por COVID-19 en Unidades de Atención Primaria a la Salud en Morelos con la finalidad de que
puedan identificar los casos probables y actuar en consecuencia en cada caso.
• Reducir los riegos de contagio entre la población usuaria, así como al interior de la unidad con
el personal de Salud, aplicando medidas Sanitarias en las Unidades del SAPS.
• Gestionar Recursos e Insumos para dotar de equipos de protección básico, así como insumos
de limpieza y desinfección de áreas y de higiene de manos.
VII. Supervisión y Control:
La supervisión es un conjunto de actividades desarrolladas por un grupo de trabajo con la
finalidad de lograr en ellos su máxima eficacia en el proceso sistemático de planeación,
organización, dirección, monitorización y evaluación en los procesos de atención a la
población. También es una herramienta de gestión clave para avanzar hacia la eficacia,
eficiencia y la calidad de los servicios de salud, en forma ordenada y sistemática que
permita planear acciones correctivas y evaluar resultados.
• En seguimiento a las indicaciones de continuar con los trabajos de supervisión y
vigilancia de las unidades Médicas y de la misma manera salvaguardar en lo posible al
personal, respetando en todo momento los protocolos establecidos de sana distancia,
se elaboró un cuestionario electrónico en el que por medio de una Autoevaluación a
través de los responsables de unidad pudiéramos conocer información tanto cualitativa
como cuantitativa de todas las Unidades de Atención Primaria.
• Con este instrumento podemos obtener un estudio transversal; es decir una fotografía
completa de cómo están nuestros Centro de Salud Hoy y poder comparar la capacidad
operativa y respuesta en otra fase.
• A su vez, que en las unidades donde observemos discrepancias, faltas de insumos o
deficiencias en los procedimientos se procederá a ir a supervisarla física y dirigida,
aprovechando así todos los recursos.
ANEXO: Componente Subdirección de Primer Nivel de Atención
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Segundo Nivel de Atención
Atención Hospitalaria: La red de servicios de atención medica hospitalaria de Servicios de Salud de Morelos, cuenta con 6 Hospitales Generales, 1 Hospital de alta especialidad y 3 Hospitales Comunitarios. La capacidad instalada con la que cuentan las unidades médicas hospitalarias son 440 camas censables distribuidas básicamente para la atención medica en las especialidades troncales 90 camas cirugía general, 104 camas ginecología y obstetricia, 62 camas medicina interna, 79 camas para servicios de pediatría y 85 camas de otras especialidades, así mismo un total de 266 camas no censables distribuidas de la siguiente manera ; 121 camas urgencias, 11 camas de observación, 73 camas para recuperación, 12 camas terapia intensiva y 49 camas labor. Objetivo: Asegurar la atención oportuna, segura y de calidad de los pacientes COVID-19.
Acciones sustantivas:
• Proporcionar la atención médica en los Hospitales Covid y no Covid de pacientes con
sintomatología respiratoria.
• Entregar equipo de Protección Personal.
• Elaborar Plan de Reconversión Hospitalaria
• Instalación de Comité COVID al interior de las Unidades Médicas Hospitalaria.
• Capacitar al personal de las Unidades Médicas Hospitalarias en:
✓ Identificación rápida de sintomatología respiratoria aguda.
✓ La toma de muestra a pacientes sospechosos.
✓ Uso de equipo de protección personal
✓ Movilización y traslado de pacientes COVID-19 al interior del establecimiento.
• Difundir lineamientos emitidos por la Secretaria de Salud referentes a COVID-19.
Metas cuantificables: a). Elaboración de Protocolos de atención medica hospitalaria y de reconversión de las
unidades de atención medica de la red de servicios Hospitalarios de Servicios de Salud de
Morelos. Numero de protocolos solicitados/Numero de Protocolos entregados.
b). -Integración de COMITES COVID-19 en las unidades de atención medica de la red de
servicios Hospitalarios de Servicios de Salud de Morelos, Numero de Comités
solicitados/Numero de Comités Instalados.
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c). - Atención Médica a Pacientes Respiratorios sospechosos y confirmados COVID. Número de solicitudes de atención medica/número de pacientes atendidos. d). - Garantizar los insumos médicos Numero de insumos solicitados/número de insumos
solicitados
e). - Capacitación Personal de Salud de las Unidades Hospitalarias Numero de personal
programado para capacitación/número de asistentes.
f). - Establecer Triage respiratorio al Ingreso de cada unidad hospitalaria: Numero de
TRIAGE programado/número de TRIAGE instalado
g). - Establecer una comunicación efectiva con familiares de pacientes ingresados en las
Unidades Hospitalarias, Numero informes recibidos/número de informes proporcionados.
1) indicadores
1.- Número de pacientes atendidos
2.- Vigilar y reportar a través de listados la entrega de equipos de protección personal y
3.- Numero de personal capacitado
6.- Vigilar la instalación de TRIAGE
7.- Vigilar el proceso de comunicación
INDICADORES DE IMPACTO
• Número de pacientes ingresados / Número de pacientes egresados o recuperados.
• Total de personal de salud al que se le entrego equipo de protección personal.
• Capacitar al 85% del Personal Médico, Enfermeras, Limpieza, Camilleros
• Número de pacientes con signos respiratorios/número de pacientes ingresados al área
COVID
• Numero de personal de salud con datos de sintomatología respiratoria.
• Numero de informes proporcionados a los familiares
2) unidades responsables con relación de nombres y directorios telefónicos
La Subdirección de Hospitales será la responsable de integrar la información y las Unidades
Médicas Hospitalarias serán los responsables del cumplimiento de los objetivos, metas e
indicadores
Anexo: Componente Subdirección de Hospitales
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Componente de Atención a la Salud Mental
Los Objetivos del Programa de Salud Mental se centran en los siguientes puntos:
1) Desarrollar acciones de protección y promoción de salud mental, detección oportuna y
prevención de los trastornos mentales
2) Fortalecer la cobertura de los servicios de salud mental
3) Promover la mejora de atención en los servicios de salud mental.
En este sentido, y atendiendo a la pandemia de SARS CoV-2(CoVID-19), a través del
Programa de Salud Mental, se trabaja en coordinación con las Jurisdicciones Sanitarias y las
Unidades Operativas en las cuales se cuenta con psicólogos y médicos capacitados en
materia de Salud Mental para brindar atención prioritaria e inmediata a los usuarios que
requieran atención psicológica y psiquiátrica, considerando si existe dependencia química
complicada (leve psicopatología, dependencia grave), es decir, pacientes con trastornos por
ansiedad, ataques de pánico, depresión o hipomanía, trastorno por estrés postraumático,
conducta suicida (ideación y/o intentos), síntomas ligados a la suspensión o prescripción de
medicamentos.
Las principales intervenciones y acciones para atender de forma oportuna los temas de
impacto en salud mental son las siguientes:
1) Se realizará un Tamizaje al Personal de Salud, para referencia a atención telefónica o
presencial a la Red de Salud Mental, dependiendo del resultado obtenido, mediante la
aplicación de “Escalas breves para tamizaje de personal de salud”.
En Servicios de Salud de Morelos cuenta con 21 Módulos de Salud Mental, con psicólogos
capacitados para proporcionar consulta prioritaria, Primera Ayuda Psicológica e
intervención en crisis, según sea el caso, así como proporcionar psicoeducación para el
cuidado de la salud mental durante la Jornada Nacional de Sana Distancia y la restricción
de movilidad.
2) Se trabajará de manera coordinada con las áreas correspondientes para gestionar los
insumos médicos y el equipamiento necesario para atender casos que requieran
tratamiento farmacológico.
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Se tienen conformados 66 Núcleos con personal médico capacitado para brindar atención
farmacológica de primer nivel en el manejo de depresión, trastorno de ansiedad, estrés
agudo, duelo, crisis emocionales y de pánico y trastorno por uso de sustancias, en aquellas
personas que así lo requieran.
En los casos que requieran una atención especializada o de 2do nivel, se cuenta con 3
Centros Integrales de Salud Mental UNEME CISAME (Emiliano Zapata, Zacatepec y
Cuautla) y 5 Hospitales de Servicios de Salud de Morelos cuentan con servicio de
Psiquiatría (H. G. Parres, H. G. Temixco, H. G. Jojutla, H. G. Cuautla y H. de la Mujer en
Yautepec), a través de los cuales se brinda tratamiento farmacológico de segundo nivel.
3) Se realizará capacitación continua con el personal de la Red de Salud Mental en Salud
Mental en Emergencias, considerando el diagnóstico y tratamiento oportuno de trastornos
mentales generados por problemas de salud mental y la incidencia o exacerbación de
trastornos mentales en forma aguda o de crisis, generados por la Pandemia por COVID-19,
dirigida a equipos de salud mental, personal de atención primaria en salud, primeros
respondientes y psiquiatras.
Los principales temas abordados durante estas capacitaciones son: 1) Capacitación en
infección por SARS-COV-2 en atención primaria, 2) Salud mental durante la pandemia
COVID-19, 3) Virus respiratorios emergentes incluido el COVID-19, Métodos de detección,
prevención, respuesta y control, 4) Primeros auxilios psicológicos y 5) Apoyo psicológico de
primer contacto.
4) Se cuenta con las siguientes Guías de atención para la Salud Mental durante la Pandemia:
a. Lineamiento para la prevención y mitigación de COVID-19 en la atención del embarazo,
parto, puerperio y de la persona recién nacida.
b. Lineamiento general espacios públicos cerrados en COVID-19
c. Lineamientos de respuesta y de acción en salud mental y adicciones para el apoyo
psicosocial durante la pandemia por covid-19 en México
d. Recomendaciones para cuidar la salud mental de Adultos mayores durante la pandemia
COVID-19
e. Contactando por vía telefónica a familiares de un/a paciente fallecido/a
f. Información para disminuir el estigma y discriminación durante la pandemia de COVID-
19 al personal médico y paramédico.
5) A través del programa de Salud Mental se realizarán supervisiones a las Unidades de Salud
que cuentan con Núcleos y Módulos de Salud Mental, con la finalidad de verificar los
procesos de detección oportuna, tratamiento, referencia y contrarreferencia.
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6) Las Metas son las siguientes:
a. Brindar: 10,500 consultas de psicología de primera vez y subsecuentes.
b. Brindar 4,500 consultas de psiquiatría de primera vez y subsecuentes.
c. Desarrollar 15 capacitaciones para el personal sanitario de los diferentes niveles de
atención frente a COVID-19.
7) Para dar seguimiento a las intervención y acciones establecidas, a través del Programa de
Salud Mental se dará mayor énfasis a los siguientes indicadores:
a. Consultas de primera vez y subsecuentes de psicología.
b. Consultas de primera vez y subsecuentes de psiquiatría.
c. Capacitación al personal sanitario de todos los niveles de atención.
UNIDADES RESPONSABLES
Coordinación Estatal de Salud Mental, jefes de las tres Jurisdicciones Sanitarias,
Responsables de Programa en Jurisdicciones, así como responsables de unidades de las
APS.
DIRECTORIO
Coordinación Estatal del Programa de Salud Mental, Mtra. Adelina Pérez Vázquez. - teléfonos
(777) 3 145188 y 3 103822.
Jurisdicción Sanitaria I Cuernavaca. - Dr. Cenobio Reyes Vega, teléfono (777) 3128877
Jurisdicción Sanitaria II Jojutla. - Dra. Jacqueline Hernández Ruíz, teléfonos (734) 20097 y
28207.
Jurisdicción Sanitaria III.- Dra. Margarita Verazaluce Umegido, teléfonos (735) 20466, 21794.
Anexo: Componente de Atención a la Salud Mental
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Componente de Atención Prehospitalaria
El Centro Regulado de Urgencias Médicas (CRUM) realiza:
• Triage Prehospitalario a pacientes con ERV COVID y coordinación con las unidades de
referencia
• Gestión y administración de insumos médicos y equipamiento por tipo de ambulancia
• Capacitación sobre COVID-19
• Guías de atención de casos de COVID-19
• Guías y mecanismos de supervisión
• Indicadores de seguimiento y evaluación de riesgos sanitarios
Objetivos:
1. Conformar el grupo de Atención Médica Prehospitalaria multidisciplinario e
intersectorial para el análisis, definición, seguimiento y evaluación de las políticas,
estrategias y acciones organizadas y coordinadas dirigidas a la prevención y
atención de daños a la población ante la Pandemia de SARS CoV-2 (CoViD-19)
Acciones sustantivas:
1. Se actualizarán los directorios de mandos y personal de enlace de las instituciones,
dependencias y corporaciones que prestan atención médica Prehospitalaria en el
estado.
2. Se solicitará el censo completo del personal, detallando y comprobando su nivel de
entrenamiento y/o grado académico
3. Se dispondrá del listado de ambulancias, equipos e insumos con los que cuentan
los diferentes prestadores de servicios de atención Prehospitalaria
4. Se hará la relación con los medios de comunicación que utilizan para la respuesta
a las emergencias
5. Se detallarán y difundirán los lineamientos y recomendaciones acordes con las
normativas vigentes
Estado de Fuerza:
CRUM, ambulancias (traslado, básicas y terapia intensiva) por institución incluyendo voluntarios, así como equipos e insumos de bioseguridad para protección del personal.
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INSTITUCIÓN
AMBULANCIAS PERSONAL
EQ
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CENTRO REGULADOR DE
URGENCIAS MÉDICAS
0 0 16 0 0 31 0 12
CRUZ ROJA CUAUTLA
0 0 1 0 0 4 0 4
CRUZ ROJA CUERNAVACA
0 0 3 1 0 40 0 40
CRUZ ROJA. JOJUTLA
0 0 1 0 0 4 0 4
CRUZ ROJA PUENTE DE IXTLA
0 0 1 0 0 2 0 2
ESCUADRÓN DE RESCATE Y URGENCIAS
MÉDICAS
2 0 3 0 0 47 0 0
MUNICIPALES 0 0 33 0 0 126 0 0
TOTAL 2 0 91 1 0 380 0 62
Indicadores:
1. No. De Instituciones con Directorios actualizados/ Total de Instituciones que prestan el
servicio de atención médica Prehospitalaria X 100
2. No. De Instituciones con censo de personal actualizado/ Total de Instituciones que
prestan el servicio de atención médica Prehospitalaria X 100
3. No. De Instituciones con censo de ambulancias, equipos e insumos/ Total de
Instituciones que prestan el servicio de atención médica Prehospitalaria X 100
4. No. De Instituciones con listado de medios de comunicación actualizado/ Total de
Instituciones que prestan el servicio de atención médica Prehospitalaria X 100
5. No. De Minutas y lineamientos/recomendaciones realizados y difundidos/Total de
reuniones realizadas x 100
Anexo: Componente de Atención Prehospitalaria
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Componente de Vacunación
El Programa de Vacunación Universal es una política pública de salud, cuyo objetivo es otorgar
protección específica a la población contra enfermedades que son prevenibles a través de la
aplicación de vacunas.
Desde la pandemia de CoViD-19, se han fortalecido los sistemas de vigilancia epidemiológica
permitiendo a los tomadores de decisiones de salud pública, implementando la vacunación
para este tipo de enfermedad.
Objetivos:
1. Reducir la morbilidad y mortalidad de Covid-19 vacunando a la población de alto riesgo,
evitando así las complicaciones, hospitalización y muerte.
2. Proteger al personal de salud por ser población de riesgo, con la finalidad de disminuir el
ausentismo y la capacidad de atención de los Servicios de Salud.
Acciones Sustantivas:
• La programación de los insumos para la realización de las actividades de vacunación son parte
fundamental, ya que todas las Unidades de Salud deben contar en tiempo y forma con todos
los insumos así con los elementos de la red de frío en buenas condiciones para una adecuada
conservación y almacenamiento de la vacuna, el personal de salud debe estar capacitado para
garantizar una vacunación segura, de esa manera se logrará la cobertura de vacunación
CoViD-19 a la población.
Metas:
• La población a vacunar se determinará de acuerdo a los Lineamientos Generales teniendo
población blanco por ser más vulnerables, así como población con factores de riesgo y personal
de salud.
Indicadores:
• Número de dosis programadas para vacunar a población blanco.
• Número de dosis programadas para vacunar a población con factor de riesgo.
• Número de dosis programadas de vacuna CoViD-19 para Servicios de Salud de Morelos.
• Asegurar el funcionamiento al 100% de los elementos de la red de frío en las Unidades de
Salud
• Cumplir con calendario de distribución de insumos en todos los niveles de atención.
• Calendarizar reuniones extraordinarias del COEVA.
• Capacitar al 100% del personal vacunador para realizar una vacunación segura.
Anexo: Componente de Vacunación
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Componente para la Protección Contra Riesgos Sanitarios
Meta: Atender el 100% de las emergencias y desastres que se presenten en el Estado de Morelos Indicador: porcentaje de atención de emergencias.
Composición del indicador: número de emergencias y desastres presentados / número de
emergencias y desastres atendidos X 100: porcentaje de atención de emergencias.
Coordinación y vinculación con organismo y dependencias gubernamentales involucradas en la atención de emergencias.
• Epidemiología de los Servicios de Salud de Morelos.
• Comité Estatal Técnico Operativo Para la Seguridad en Salud.
• Comisión Estatal de Agua (CEAGUA).
• Secretaría de Desarrollo Sustentable (SDS).
• Secretaría de Educación Pública (SEP).
• Comisión Nacional de Agua y Medio Ambiente. (CONAGUA)
• Protección Civil Estatal.
• Ayuntamientos Municipales.
• Protección Civil Municipal.
• Dirección de Atención Médica de los SSM.
Recursos Humanos Coordinación del Proyecto Emergencias
Coordinación de Protección Sanitaria Región I, con 16 integrantes.
Coordinación de Protección Sanitaria Región II, con 11 integrantes.
Coordinación de Protección Sanitaria Región III, con 6 integrantes.
Jefatura de Operación Sanitaria de la COPRISEM, con 10 integrantes.
Jefatura de Evidencia y Manejo de Riesgos de COPRISEM, con 5 integrantes.
Jefatura de Capacitación y Fomento Sanitario de COPRISEM, con 4 integrantes
(Anexo A de COPRISEM)
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Recursos de Insumos para el desarrollo de las actividades
Material asignado al líder
Insumo Cantid
ad Unidad Descripción Ubicación
Cloro 12 Cuñete
Pastillas de hipoclorito
calcio
Coordinaciones
Jurisdiccionales
Plata Coloidal 11,000 110 cajas
(100 frascos) Frascos de 30 ml
Coordinaciones
Jurisdiccionales y Nivel
Central
Planta
Potabilizadora
de Agua
1 1 Planta Potabilizadora
de Agua, Marca Esal
Nivel Central (bajo
préstamo a CEAGUA)
Motobomba de
25 HP 1 1 Motobomba de 25 HP
Nivel Central (bajo
préstamo a CEAGUA)
Motobomba de
18 HP 2 2 Motobomba de 18 HP Nivel Central
Mascarillas
quirúrgicas 500 piezas
Mascarilla quirúrgica
con elásticos
ajustables a pabellones
auriculares
Nivel Central
Mascarilla facial
moldeada 1
Caja con 50
piezas
Mascarilla facial
moldeada tipo concha
nivel 1
Nivel Central
Bata reusable 4 Pieza Bata Reusable Talla
Grande Nivel Central
Guantes de
nitrilo 1
Caja con 100
piezas
Guantes de nitrilo, no
estériles y libres de
talco
Nivel Central
Guantes de
látex 2
Caja con 100
piezas
Guantes de
exploración de látex
ambidiestros, estériles
Nivel Central
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Documentos para la atención de actividades de fomento sanitario y saneamiento básico
con los que se cuenta y se labora:
• Formato 1, Información general sobre el evento, COS-DEPE-P-02-F-1.
• Formato 2, Registro de actividades diarias “Hoja de Campo”, COS-DEPE-P-02-F-02.
• Formato 3, Reporte de acciones de protección contra riesgos sanitarios, COS-DEPE-
P-02-F-03.
• Formato 4, Reporte de toma de muestra y resultado de análisis por método colilert, cos-
depe-p-02-f-04.
• Formato 5, Información epidemiológica de brotes por enfermedades infecciosas y/o
emergentes (BEIE), COS-DEPE-P-02-F-05.
• Formato 6, Notificación por exposición a otros agentes (EAO), COS-DEPE-P-02-F-06.
• Formato 7, Reporte de acciones realizadas por RSE/COEPRIS/COFEPRIS para la
atención de casos o brotes por influenza, COS-DEPE-P-02-F-07.
• Cédula de Evaluación de condiciones sanitarias de refugios temporales en caso de
emergencia, COS-DEPE-P-02-CE-01.
• Cédula de Evaluación de condiciones sanitarias de sistemas de abastecimiento de
agua para consumo y uso humano en caso de emergencias, COS-DEPE-P-02-CE-02.
• Cédula de Evaluación de condiciones sanitarias para unidades de atención médica en
caso de emergencia, COS-DEPE-P-02-CE-03.
• Cédula de Evaluación de condiciones sanitarias para centros de acopio en caso de
emergencia, COS-DEPE-P-02-CE-04.
• Cédula de Evaluación de condiciones sanitarias para restaurantes (establecimientos
fijos) en casos de emergencia, COS-DEPE-P-02-CE-05.
• Cédula de Evaluación de condiciones sanitarias para tiendas de autoservicio en caso
de emergencia, COS-DEPE-P-02-CE-06.
• Cédula de Evaluación de las condiciones sanitarias para mercados públicos,
tendejones, tiendas de abarrotes en caso de emergencia, COS-DEPE-P-02-CE-07.
• Cédula de Evaluación de las condiciones sanitarias para purificadoras de agua en caso
de emergencia, COS-DEPE-P-02-CE-08.
• Cédula de Evaluación de las condiciones sanitarias de rastros en caso de emergencia,
COS-DEPE-P-02-CE-09.
(Anexo B de COPRISEM)
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Actividades sustantivas
La Comisión para la Protección contra Riesgos Sanitarios del Estado de Morelos, clasifica las
acciones a llevar a cabo según las fases en las que se aborda la Pandemia por el virus SARS
COV 2 (COVID-19) mismas que se presentan a continuación clasificadas como acciones
realizadas por el Laboratorio Estatal de Salud Pública (LESP), acciones regulatorias y
acciones no regulatorias.
FASE I (Importación)
ACCIONES REALIZADAS POR EL LESP
• Capacitación al personal en el diagnóstico por laboratorio.
• Capacitación por el laboratorio a jurisdicciones y hospitales en el manejo de muestras,
sistema de triple embalaje y el uso adecuado del equipo de protección personal.
• Medidas de bioseguridad y Biocustodia.
ACCIONES REGULATORIAS
• Evaluación sanitaria a los hospitales institucionales y privados.
• Se monitoreó el cloro residual libre en la red de distribución municipal.
• Se llevó a cabo vigilancia sanitaria a establecimientos de las materias de productos y
servicios, insumos para la salud y servicios de salud.
• Se emitieron documentos oficiales a las Presidencias Municipales donde se presentaba
ausencia de cloro en los sistemas operadores de agua de sus municipios.
• Se llevó a cabo operativos de saneamiento básico en los municipios de Ocuituco y
Tlayacapan en coordinación interinstitucional con CONAGUA, CEAGUA y Autoridades
Municipales realizando acciones de desinfección de agua para uso y consumo humano,
así como la cloración de depósitos en viviendas, escuelas y sitios públicos.
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ACCIONES NO REGULATORIAS
• Se emitieron documentos oficiales y notificó sobre
• Aviso Epidemiológico De Coronavirus a: Clínicas y Hospitales Públicos y privados,
Cadenas de Farmacias, Laboratorios de Análisis Clínicos Privados, IEBEM, Cámaras y
Asociaciones relacionadas con la Industria de la Hospitalidad.
FASE II Dispersión Comunitaria (fase II-III y IV)
ACCIONES REALIZADAS POR EL LESP
• Realización de pruebas diagnósticas de RT-PCR para confirmar o descartar casos
sospechosos, de acuerdo a la definición operacional vigente.
• Monitoreo, de acuerdo a la definición operacional vigente
ACCIONES REGULATORIAS
• Se monitoreó el cloro residual libre en la red de distribución municipal.
• Se emitieron documentos oficiales y notificó sobre las recomendaciones por
coronavirus COVID 19 a: Establecimientos de Ayuda Mutua, Modelo Profesional,
Orfanatos, Asilos, Hospitales psiquiátricos, Funerarias.
• Se llevaron a cabo visitas de asesoría a los Hospitales Generales de Jojutla, Hospital
General de Cuernavaca, Úneme Quirúrgica y Unidad de Medicina Familiar del ISSSTE
Cuernavaca, en atención a la reconversión de hospitales.
• Se realizará monitoreo del cloro residual libre en la red de distribución municipal.
• Se llevarán a cabo evaluaciones sanitarias a Funerarias para constatar la aplicación de
los lineamientos establecidos para manejo y disposición de cadáveres.
• Se realizará fomento sanitario ante la instalación del Hospital Móvil en conjunto con la
Dirección de Atención Médica para constatar los requisitos que permitan la operatividad
del mismo.
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• Difusión en conjunto con la Fiscalía General del Estado de Morelos (SEMEFO) dirigida
a propietarios y operadores de empresas de servicios funerarios del estado de los
lineamientos para el manejo general y masivo de cadáveres por COVID 19.
• Difusión en conjunto con la Coordinación Estatal de Protección Civil dirigida a
municipios del estado y coordinaciones municipales de protección civil de los
lineamientos para el manejo general y masivo de cadáveres por COVID 19.
• Se llevó a cabo evaluación sanitaria al Hospital Móvil del Estado instalado en la
explanada de la Jurisdicción Sanitaria II Jojutla.
• Se realizarán visitas de verificación sanitaria con el objeto de constatar el cierre de
establecimientos no esenciales y en su caso exhortar a el cierre temporal de los
mismos.
• Se realizó la evaluación de las instalaciones del albergue familiar del Sistema Estatal
DIF Morelos para constatar las condiciones sanitarias del establecimiento en caso de
ser ocupado.
• Coordinación interinstitucional SSM – SECRETARIA DE TURISMO Y CULTURA
MORELOS para la generación de protocolos sanitarios del Sector Turismo de Morelos
para el regreso a la actividad en el marco de la “Nueva Normatividad”.
• Se llevarán a cabo evaluaciones sanitarias a Hospitales Reconvertidos y a disposición
de la SEDENA mediante el plan DNIII y SEMAR mediante plan MARINA.
• Se llevará evaluación sanitaria a establecimientos en las materias de productos y
servicios, insumos para la salud y servicios de salud.
• Se actualizará el protocolos y líneas de acción ante pandemias
ACCIONES NO REGULATORIAS
• Se lleva a cabo Fomento sanitario a establecimientos de las materias de productos y
servicios, insumos para la salud y servicios de salud, sobre la Jornada Nacional de
Sana Distancia.
• Coordinación interinstitucional SSM - CONAGUA - CEAGUA para la dotación de
recurso hídrico a los hospitales públicos y privados.
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• Se realizarán operativos en mercados municipales haciendo fomento sanitario
enfatizando los lineamientos sobre sana distancia y medidas para mitigar la
propagación del virus SARS COV 2 (COVID 19) así como el exhorto a comerciantes
para mantener cerrados establecimientos no esenciales.
• Coordinación interinstitucional SSM- SSA MORELOS – INSABI para la incorporación
de clínicas y hospitales privados a la atención de pacientes derechohabientes al
INSABI, IMSS e ISSSTE en sus instalaciones.
Anexo: Protección Contra Riesgos Sanitarios
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Componente de Reserva Estratégica
Objetivo: Contar con insumos y equipo para la atención oportuna y adecuada de la Población
afectada por la Pandemia SARS-CoV2 Covid-19, así como para la toma y procesamiento de
muestras, medicamento, protección para el personal de salud, vacuna, higiene y limpieza.
Para poder conformar esta reserva se realizó una proyección de casos probables y
confirmados para los próximos 9 meses, posteriormente se precedió a realizar un diagnóstico
de infraestructura, equipo e insumos existentes y en base a estos criterios se definieron las
necesidades por Unidad Médica, con énfasis en unidades hospitalarias. Con base en esto, las
actividades principales serán:
1. Gestionar y vigilar el abasto de medicamento e insumos y el desarrollo de una ruta
crítica.
2. Vigilar y notificar las fechas de caducidad.
3. Contar en almacén central con un área suficiente y segura para la recepción y
almacenaje de insumos, equipo y medicamento.
4. Definir al personal que dará seguimiento a este proceso.
5. Contar con un censo actualizado de todo el personal de salud del Sector Salud ubicado
en áreas clínicas y que tengan contacto estrecho con enfermos.
6. Gestionar recursos financieros para la adquisición del biológico cuando sea el
momento.
7. Llevar registro y seguimiento del gasto.
Metas:
• Adquisición del 70% de insumos, equipo y medicamento programado.
• Adquisición de (por definirse) dosis de vacuna para virus de CoViD19.
Indicadores:
1. Unidades médicas con insumos, medicamento y equipo necesarios.
2. Almacenes institucionales con manejo de la reserva estratégica obligatoria.
3. Dosis de vacuna adquiridas contra dosis requeridas (por definirse).
Estas actividades se llevarán a cabo de abril del 2020 a diciembre del 2020 siendo las
Unidades responsables, Director General de SSM, Administración, Instituciones del Sector
Salud, COEVA y Almacenes Institucionales.
Ver anexo “reserva estratégica”
Anexo: Componente Reserva Estratégica
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Componente de Promoción a la salud y Red de Voluntarios Municipales
Objetivo General
Brindar las herramientas técnicas y metodológicas para que todos los sectores orienten, difundan e implementen las acciones de Promoción de la Salud en sus entornos, con la intención de reducir la probabilidad de exposición y transmisión del virus, que permitan dar una respuesta oportuna ante la situación actual del COVID-19 en México. Objetivos Específicos
1.- Brindar las Medidas para disminuir el riesgo de contagio y enfermar
Las medidas a realizar son:
• Técnica correcta del lavado de manos Estornudo de etiqueta
• Evitar tocar la cara: ojos, nariz y boca Limpieza de superficies y objetos
• Otras recomendaciones y Sana Distancia.
2.- Brindar a los Promotores de la Salud y otros actores sustantivos, dentro y fuera del sector
salud, las herramientas técnicas y metodológicas para que orienten, difundan e implementen
las acciones de Promoción de la Salud en sus comunidades, que permitan dar una
respuesta oportuna ante la situación actual del COVID-19 en México.
Acciones Sustantivas
1. Acciones de Mercadotecnia Social.
2. Acciones de Comunicación Educativa y de Riesgo a la Población.
3. Acciones extramuros vivienda, escuelas, sitios de trabajo, espacios de recreación, albergues,
casas de adultos mayores, entre otros.
4. Acciones de coordinación con gobiernos municipales.
5. Acciones de coordinación con Grupo Estatal de Promoción de la Salud.
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OBJETIVOS Metas Acciones
Sustantivas Indicadores de proceso
Indicadores de
impacto
Brindar a
población
competencias
en salud, que
permitan dar
una respuesta
oportuna ante la
situación actual
del COVID-19 en
México.
Acciones de
mercadotecnia social
Recurso para
reproducción de
materiales para
comunicación
educativa y de riesgo
Número de acciones de
mercadotecnia
realizadas/Número de
acciones de
Mercadotecnia
programadas
Porcentaje de
personas que
reciben acciones de
mercadotecnia social
Acciones de
comunicación
educativa y de riesgo
a la población
Recurso para realizar
Talleres y
capacitación a
personal.
Kit de equipamiento
para el promotor
(chaleco, gafete,
gorra, tabla, etc.)
Número de personas que
reciben acciones
educativas y de
riesgo/Población en
riesgo
Porcentaje de
personas que
reciben acciones
educativas y de
riesgo
Acciones extramuros
vivienda, escuelas,
sitios de trabajo,
espacios de
recreación, albergues,
casas de adultos
mayores, entre otros
Vehículos,
combustible y gastos
de camino.
Kit para unidades de
salud de localidades
de riesgo
Número de entornos
trabajados/ Número de
entornos planeados
Porcentaje de
entornos trabajados
Acciones de
coordinación con
gobiernos municipales
Aplicar el decálogo
municipal de COVID
19 y reportar a
Promoción de la Salud
Número de Municipios
que aplican el decálogo
municipal planeado
/Número de Municipios
que aplican el decálogo
municipal programado
Porcentaje de
Municipios que
aplican el decálogo
municipal
Acciones de
coordinación con
Grupo Estatal de
Promoción de la Salud
Enviar lineamientos
vigentes a
instituciones de
responsabilidad.
Número de instituciones
que reciben
lineamientos/Número de
Instituciones de
responsabilidad
Porcentaje de
Instituciones que
reciben
recomendaciones
Anexo: Componente de Promoción a la salud y Red de Voluntarios Municipales
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Componente de Comunicación Social y Riesgos Objetivo: Desarrollar, en conjunto con la Coordinación de Comunicación Política de Gobierno del Estado y la Secretaría de Salud, un plan de comunicación que permita mantener a la población informada sobre las acciones que del Sector Salud realiza en materia de COVID-19. Al mismo tiempo, alineados con el Departamento de Promoción de la Salud, se mantendrá la difusión de medidas preventivas ante el riesgo de la recirculación de COVID-19. Se establecerán mensajes clave dirigidos a la población en general, estableciendo líneas básicas de promoción y protección de la salud.
• Slogan: “Quédate En Casa”
• Mensajes clave: a) El lavado correcto de manos b) Uso de cubrebocas c) Desinfectar constantemente áreas trabajo y uso común d) Mantener la Sana Distancia e) Evitar saludar de mano, beso y abrazo
Herramientas de comunicación:
• Espectaculares
• Conferencias y Comunicados de Prensa: Diario
• Seguimiento a estrategia de vocero único: Secretario de Salud, Dr. Marco Antonio Cantú Cuevas, Director General de los Servicios de Salud de Morelos Dr. Héctor Barón Olivares y el Subdirector de Salud Pública, Dr. César Miguel Eroza Osorio.
• Spots de Radio y Televisión: Pauta de Gobierno del Estado basados en Mensajes Clave: “Quédate En Casa”
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IMPLEMENTACIÓN DE LÍNEAS TELEFÓNICAS EXCLUSIVAS COVID-19 EN EL CRUM
Con el objetivo de brindar orientación a la población del Estado de Morelos, respecto a dudas o reportes sobre la contingencia COVID-19, se habilitaron 2 líneas telefónicas exclusivas, mismas que son atendidas por personal del CRUM, desarrollando las siguientes acciones:
• Habilitación dos líneas telefónicas con los números: 777 362-2390 y 777 362-2391, con capacidad de recibir 30 llamadas simultaneas.
• Instalación de un radio enlace de comunicaciones del edificio ubicado en palacio de gobierno del Estado de Morelos hacia el CRUM.
• Instalación y configuración de 10 extensiones IP, con el objeto de atender todas las llamadas entrantes.
• Las líneas telefónicas fueron configuradas de tal manera que suenen primero en la extensión 5272 ubicada en C5, si después del cuarto timbrado no se obtiene respuesta, la llamada será transferida automáticamente a las extensiones 5270, 5271 y 5274 ubicadas en el CRUM, con la finalidad de atender a la población de manera oportuna.
• Las extensiones en mención, se encuentran interconectadas a la REDSSM facilitando la comunicación por medio de extensiones IP a Unidades Hospitalarias y Oficinas Centrales; cabe señalar que el directorio IP fue compartido al Coordinador del CRUM, para su conocimiento y acciones conducentes.
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IMPLEMENTACIÓN DEL CALL CENTER “SALUD PARA TODOS” Con el objetivo de que la población cumpla con las recomendaciones ante esta contingencia #Quédate en Casa y Sana distancia, se apoyó en la parte técnica a la implementación del sistema de tele consultas a través de la plataforma web “saludparatodos.ssm.gob.mx”.
• Se configuraron estaciones de trabajo, en las cuales los profesionales de la salud ofrecen consultas médicas de forma remota a pacientes con posibles síntomas de COVID-19, evitando la sobresaturación de personas en unidades médicas de primer y segundo nivel de atención.
• Se implementó una red de comunicaciones, permitiendo a las estaciones de trabajo estar en comunicación constante.
• Se realizó la configuración del servidor de nombres de dominio (DNS) “ssm.gob.mx”, en la plataforma salud para todos; con el objeto de adecuarla al esquema institucional, perteneciente a SSM.
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EQUIPOS DE VIDEOCONFERENCIA REDSSM
SSM cuenta con equipos de Videoconferencia, mediante los cuales se realizan reuniones administrativas y capacitaciones a través de la REDSSM, preservando su seguridad ante la contingencia presentada, esta solución tecnológica ha sido de vital importancia para mantener comunicados y capacitados al personal de salud, ubicados en diferentes áreas geográficas.
UNIDAD MÉDICA EQUIPO ENLACE EXT. IP CELULAR OBSERVACIONES ÚLTIMO MANTO
OFICINAS CENTRALES-
Planeación Cisco Codec C20
Juan Carlos Pérez Mauricio
5505 7772243314 FALLA MICRÓFONO 1-mar.-15
OFICINAS CENTRALES-DAM
CISCO SX20 Juan Carlos Pérez
Mauricio 5505 7772243314 FALLA MICRÓFONO 1-mar.-15
OFICINAS CENTRALES-
Informática LiFESIZE
Juan Carlos Pérez Mauricio
5505 7772243314 1-mar.-15
H.G. CUERNAVACA Cisco Codec C20 Germán Rojas 2206 7773289188 FALLA MICRÓFONO 1-mar.-15
H.G. CUERNAVACA LiFESIZE Germán Rojas 2206 7773289188 1-mar.-15
H.G. JOJUTLA Cisco Codec C20 Rogelio Carrillo 6312 7771421614 FALLA MICRÓFONO 1-mar.-15
H.G. AXOCHIAPAN Cisco Codec C20 Vanessa Salazar
Reyes 6585 7351627846 FALLA MICRÓFONO 1-mar.-15
H.G. CUAUTLA LIFESIZE
EXECUTIVE Verónica Andrew 2602 7355424151 1-mar.-15
H.G. CUAUTLA LIFESIZE ICON
600 Elizabeth Oliva 2602 7351240393 1-mar.-15
H.G. TETECALA Cisco Codec C20 Carlos Cordourier 6803 7776108868 FALLA MICRÓFONO 1-mar.-15
H.G. TEMIXCO LIFESIZE ICON
600 Angela Millán 2544 7774390777 1-mar.-15
H.E. DE LA MUJER YAUTEPEC
LIFESIZE EXECUTIVE
Santiago Martínez 6104 7351185211 1-mar.-15
H.C. OCUITUCO Cisco Codec C20 Carlos Vidal 6206 7351895809 FALLA MICRÓFONO 1-mar.-15
H.C. OCUITUCO LIFESIZE TEAM
220 Carlos Vidal 6206 7351895809 1-mar.-15
H.C. PUENTE DE IXTLA
LIFESIZE ICON 600
Enrique Romero Galeno
6607 7772341724 1-mar.-15
H.C. JONACATEPEC CONFERENCE ME
(LAPTOP) Abraham Bravo
Jiménez 6405 7351108978 1-mar.-15
JURISDICCION I CISCO SX20 José Tomás Peña
Y Zully Flores 9610
Tomas 7773777188, Zully 7771033527
FALLA MICRÓFONO 1-mar.-15
JURISDICCION II CISCO SX20 José Salinas
Sánchez y Rocío Nájera Cabañas
9710 José 734 156 4015 Rocio 734 116 3875
FALLA MICRÓFONO 1-mar.-15
JURISDICCION III Cisco Codec C20 Augusto Salazar Y
Raúl Romero 9810
7351236044-Augusto Salazar-735 137 5255-
Raul Romero FALLA MICRÓFONO 1-mar.-15
UEM- EPIDEMIOLOGIA CISCO SX20 Gustavo Vélez No
aplica 7775311241 FALLA MICRÓFONO 1-mar.-15
CRUM CISCO SX20 Lic. Luis Felipe Por
definir 7772211383 FALLA MICRÓFONO 1-mar.-15
Nota: Se requiere contar con la disponibilidad y colaboración de los enlaces informáticos adscritos a las Unidades Médicas Hospitalarias y de Jurisdicciones Sanitarias, con la finalidad de realizar los enlaces a las videoconferencias.
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XIII. Organización y Logística:
El Comité Estatal Técnico Operativo para la Seguridad en Salud la instancia a nivel estatal encargada del análisis, definición, coordinación, seguimiento y evaluación de las estrategias y acciones, en materia de seguridad en salud, con el objetivo de contribuir a establecer un blindaje de atención y prevención, así como los instrumentos capaces de abordar rápida, ordenada y eficazmente urgencias epidemiológicas y desastres. Están integrados por todas las instituciones del Sistema Estatal de Salud y por otras instituciones públicas y privadas. Las actividades del Comité durante una pandemia de son:
• Análisis de la información para declarar las fases e indicar el inicio de las acciones.
• Coordinar las acciones de preparación y respuesta del nivel estatal a través del Comando de
Respuesta Rápida.
• Mantener estrecha comunicación con el nivel federal, antes, durante y después de la pandemia
de influenza.
• Garantizar que las unidades de atención médica cuenten con la infraestructura, así como con
los insumos necesarios para atender a la población oportunamente.
• Coadyuvar en la operación del sistema de vigilancia epidemiológica que se instale para control
de la pandemia.
• Fomentar la coordinación entre las diversas instituciones para estandarizar acciones
Director de Atención
Médica de SSM
Departamento de Epidemiología
MANDO
COPRISEM
MANDO
PC
MANDO
CONAGUA
MANDO
IDEFOMM
MANDO
CRUM
MANDO
DIF
MANDO
IMSS
MANDO
CEAGUA
MANDO
ISSSTE
MANDO
UAEM
MANDO
HNAM
MANDO
SSM
Comando
Comando
Comando
Comando
Comando
Comando
Comando
Comando
Comando
Comando
J I
J II
J III
Subdirección de Salud Pública
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• Gestionar ante los organismos públicos y privados el apoyo para la adecuada operación de las
acciones y la adquisición de vacuna, antivirales e insumos.
• Establecer las políticas de cuarentena durante la pandemia.
El Comité celebrará sesiones extraordinarias trimestralmente, pero en caso de la presente pandemia por SARS CoV-2 (Covid-19), se realizarán sesiones extraordinarias de manera semanal, con el fin de establecer el Operativo de Respuesta Rápida para mitigar los daños a la salud. Matriz de actividades del Comité Estatal Técnico Operativo para la Seguridad en Salud (CETOSS).
GRUPO DE TRABAJO
CO
OR
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AC
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(CET
OSS
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IESG
O
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LOG
IA Y
R
ECO
NST
RU
CC
UIO
N
SSM X X X X X X X X X
J.S. No. 1 X X X X X X
J.S. No. 2 X X X X X X
J.S. No. 3 X X X X X X X
IMSS X X X X X
ISSSTE X X X X X
DIF X X
CRUM X
COPRISEM X X X X
PROTECCIÓN CIVIL X X
IDEFOMM X
CONAGUA X X X
CEAGUA X X X
SEDENA X X X X X
HNAM X X
VOLUNTARIOS X X
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XIV. Recursos operación
Insumos Existencia RequerimientosUnidad de
medida
Lentes de protección ocular Pza 0 385 pieza
Guantes de latex Pza 56119 25829 caja
Mascaril la N95 Pza 0 1200 caja con 20 piezas
Cubrebocas Pza 9947 6181 Bolsas
Alcohol en gel al 70% Lt 0 850 Litros
Alcohol etil ico al 70% Lt 568 1117 Litros
Jabón líquido para manos Pza 27 1815 Litros
Toallitas de papel (Sanitas) Pza 50 1958 cajas
Paracetamol tabletas 31468 28290 piezas
Paracetamol en gotas 28566 18989 piezas
Naproxeno tabletas 10491 10974 piezas
Vida Suero Oral 17516 15254 piezas
Respiradores NIOSH N95 o N100 2 160 caja con 20 piezas
Lentes con protección lateral
(googles)32 124
piezas
Bata desechable de manga larga 2 251 piezas
Caretas 0 215 piezas
Guantes de nitrilo 4 205 cajas
Cinta microporosa 0 213 pieza
Zapato de seguridad o cubre zapato
en caso de no contar con el primero2 350
pieza
Hisopos de dacrón o rayón con
mango de plástico10 290
pieza
Medios de transporte viral 18 282 pieza
Bolsa para manejo de RPBI 100 430 pieza
Contenedores de RPBI 29 200 pieza
Insumos para la toma de muestras
Atención de pacientes
Medicamentos
INSUMOS PARA LA ATENCIÓN DE PACIENTES EN EL PRIMER NIVEL
DE ATENCIÓN EN EL ESTADO DE MORELOS. 1er TRIM 2020.
Fuente: Matriz de Infraestructura, RH e insumos. SSM 2020.
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Tipo Descripción Existencia Requerimientos
Respirador N95Respirador ajustable desechable N95, tamaño estándar,
remoción de polvo con sujetador para nariz 1900 18600
Cubrebocas quirúrgico BFE 99% Caja de 50 piezas 3147 3616
Guantes desechables Guante Estéril Mediano
Ambiderm 100 PiezasGuantes de exploración
7780 24170
Guantes de nitrilo Guantes de nitrilo Supralex L 0 23158
Jabón antiséptico Galón 173 946
Clorhexidina enjuague bucal 0.12% Frasco de 35ml 9 252
Antiséptico Gluconato de Clorhexidina Galón 119 594
Antiséptico Alcohol Galón 126 1095
Alcohol 70%/ gel con clorhexidina al 0.5% 60ml con dispensador 200 1957
Toallas de papel para secado de manos
(desechables)Tipo sanitas
1422 18304
Cintas métricas Cinta métrica tipo costurero de 1.5m 268 217
Antiséptico Gluconato de Clorhexidina Galón 84 602
Antiséptico Alcohol Galón 361 390
Jeringa para gases arteriales Jeringa para gases arteriales BD Preset™ 3ml, 23G x 25mm114 335
Jeringas desechables de 5ml Jeringa de 1ml agua 27x13mm 261 600
Jeringas desechables de 10ml Jeringas de 10ml aguja de 21x32mm 641 1115
Jeringas desechables de 20ml Jeringas de 20ml 1222 1107
Jeringas desechables de 60ml Jeringa de 60ml 21 215
Líneas plásticas intravenosas para bombas de
infusiónPieza transparente
60 955
Agujas rosas para preparar medicamentos Agujas de 1.2x38mm 0 452
Catéteres venosos centrales de 2 lumenes Adulto: Largo tubo 20cm +/-2. French 7 82 270
Catéteres venosos centrales de 3 lumenes Adulto: Largo tubo 20cm +/-2. French 7 148 230
Catéteres Mahurkar para hemodiálisis Mahurkar Elite 13.5 Fr 0 60
Apósitos semipermeables estériles para cubrir sitio
de inserción de catéteresTegaderm 6x7 cm
265 865
Apósitos semipermeables estériles para cubrir sitio
de inserción de catéteresApósito Telfa
114 420
Solución cloruro de sodio al 0.9% 100ml. Envase
autocolapsable para sistema cerradoPieza
11246 21050
Solución cloruro de sodio al 0.9% 250ml. Envase
autocolapsable para sistema cerradoPieza
1983 4200
Solución cloruro de sodio al 0.9% 1000ml.
autocolapsable para sistema cerrado EnvasePieza
7199 7650
Solución glucosada al 5% 100ml. Envase
autocolapsable para sistema cerradoPieza
495 450
Solución glucosada al 5% 250ml. Envase
autocolapsable para sistema cerradoPieza
881 3010
Colchón de presión alternaColchón compuesto por 130 burbujas de aire, sistema de
inflado alterno 0 208
INSUMOS PARA USO EN HOSPITALIZACIÓN EN UNIDADES DE SEGUNDO NIVEL EN EL ESTADO DE MORELOS, POR
EXISTENCIA Y REQUERIMIENTOS. 1er TRIM 2020. SSM
Fuente: Matriz de Infraestructura, RH e insumos. SSM 2020.
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Tipo Descripción Existencia RequerimientosSulfato de magnesio Caja con 50 ampolletas de vidrio con 10 ml al 10% 115 91
Cloruro de potasio Caja , 50 Ampolleta(s) de vidrio , 10 ml , 1.49/10 g/ml 281 119
Gluconato de calcioÁmpula de 10 ml contiene: Gluconato de Calcio anhidro
9.5 g. 65 125
Bicarbonato de sodio Frasco ámpula con 50 ml. 3.75 g 841 275
Insulina NPH 1 Caja , 1 Frasco(s) , 10 ml , 1000 Unidades 515 460
Insulina humana de accion rápida regular 1 Caja, 1 Frasco(s) ámpula, 10 ml, 100/1 I.U./ml 1049 285
Enoxaparina 40 mg,SCSol iny c/jeringa enoxaparina sódica40 mg, envase con 2
jeringas 0.4 ml 1546 393
Omeprazol1 Caja, 1 Frasco ámpula con liofilizado y ampolleta de
diluyente, 40/10 mg/m 5469 8210
Paracetamol Caja, 4 Frasco(s), 100 ml /1 gr 0 1063
Paracetamol PediátricoSolución oral , frasco cada ml/100 mg , con gotero
calibrado 3886 350
Piperacilina tazobactam Caja , 1 Frasco(s) ámpula , 4/500 g/mg 1037 470
ClaritromicinaClaritromicina I.V.: Viales de de 30 mL, que contienen el
polvo liofilizado, y una ampolleta con 10 mL de diluyente.0 260
Oseltamivir tabs 75 mg Caja con 10 tabs 112 183
Oseltamivir Pediátrico Polvo para suspensión oral ,12mg/ml env 100 ml 0 130
Hidrocortisona Caja , 50 Frasco(s) ámpula , 100 mg 45 49
Furosemida solución inyectable 20 mg/2 ml Amp 20mg/2ml 2156 830
Nifedipina comprimido de liberacion prolongada
30 mg . caja con 30 comprimidos 598 640
Prazosina 1 mg tabs, envase 30 tabs 121 435
MEDICAMENTOS PARA USO EN HOSPITALIZACIÓN EN UNIDADES DE SEGUNDO NIVEL EN EL ESTADO DE MORELOS, POR
EXISTENCIA Y REQUERIMIENTOS. 1er TRIM 2020. SSM
Fuente: Matriz de Infraestructura, RH e insumos. SSM 2020.
Callejón Borda No 3 Col. Centro Cuernavaca, Mor. C.P. 62000, Tel.: (777) 3 18 77 34 / 3 14 20 95 ext. 221
Tipo Descripción Existencia RequerimientosLíneas plásticas intravenosas para bombas
radiopacaPieza
143 360
Catéteres venosos centrales de 2 lumenes
(pediátrico)Niños: Largo del tubo 13cm +/-2. French 4
9 82
Catéteres venosos centrales de 2 lumenes
(pediátrico)Niños: Largo del tubo 13cm +/-2. French 5
47 81
Catéteres tenchkoff para diálisis peritoneal Pieza 0 52
Bolsas de diálisis 1.5% dextrosa Bolsa bicameral 2000 cc 2200 260
Bolsas de diálisis 2.5% dextrosa Bolsa bicameral 2500 ml 2008 460
Conector de Titanio para diálisis peritoneal Pieza 3 26
Equipo línea corta de transferencia , estéril ,
desechablePieza
17 35
Tapón Luer Lock protector con solución antiséptica
yodopovidona, estéril desechablePieza
1940 60
Ventiladores Mecánicos Un equipo por paciente grave con SIRA 34 6
Circuito de ventilación Uno por pacientes 323 412
Ambus desechablesBolsa accesoria de aporte de oxigeno (Resucitador
manual) 39 235
Sistemas cerrados de succión
Sonda para aspirar secreciones, de plástico, estéril,
desechable con válvula de control; adulto longitud 55cm,
diámetro 6mm, calibre 18 FR 1854 822
Sistemas cerrados de succión para traqueostomíaSonda para aspirar secreciones, de plástico, estéril,
desechable con valvula de control 16Fr 271 170
KIT para traqueostomia percutánea Cánula 7.5 Fr 0 130
KIT para traqueostomia percutanea Cánula 8.0 Fr 0 130
Cánulas de intubación No. 6.5 Fr. Con globo de baja presión 82 85
Cánulas de intubación No. 7 Fr. Con globo de baja presión 60 110
Cánulas de intubación No. 7.5 Fr. Con globo de baja presión 83 125
Cánulas de intubación No. 8 Fr. Con globo de baja presión 110 125
Cánulas de intubación No. 9 Fr. Con globo de baja presión 77 72
Mascarilla laríngea 4 Mascarilla laríngea desechable clásica 40 89
Mascarilla laríngea 5 Mascarilla laríngea desechable clásica 1 101
Guías para intubación endotraqueal desechable Pieza 27 304
Cánula de aspiración oralSonda de Nelaton de látex, longitud de 40cm, calibre 16
French 500 780
Goggles de protección oftálmica cerrados,
medianosUna pieza
14 1725
Monitores con capacidad de registro de presión
invasivaUn equipo por paciente crítico
42 7
Transductor de presión MEDEX Kit de línea arterial modelo Logical 0 116
Electrodos para monitorCon gel (electrodo desechable prehumedecido
pregelado) 98 145
Bombas para alimentación enteral Kangaroo Una bomba por paciente 0 23
Sondas Naso-enterales Sondas para alimentación de 12 FR 0 135
Bolsa para alimentación 1000 ml sistema Kangaroo Una pieza 80 110
Llaves de 3 víasLlaves de 3 vías con tubo de extensión de 80cm de
longitud 1022 11195
Banco de llaves Banco de cinco llaves con entrada luer hembra y macho. 0 0
Trampas de Muller Pieza con capacidad de 60 ml 0 2
Fuente: Matriz de Infraestructura, RH e insumos. SSM 2020.
INSUMOS PARA LA UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS EN UNIDADES DE SEGUNDO NIVEL EN EL ESTADO DE MORELOS,
POR EXISTENCIA Y REQUERIMIENTOS . 1er TRIM 2020. SSM
Callejón Borda No 3 Col. Centro Cuernavaca, Mor. C.P. 62000, Tel.: (777) 3 18 77 34 / 3 14 20 95 ext. 221
Tipo Descripción Existencia RequerimientosSonda vesical Foley 14 fr Pieza 506 600
Sonda vesical Foley 16 fr Pieza 342 760
Sonda vesical Foley 18 fr Pieza 402 455
Sistema colector de orina cerrado Pieza 5336 1430
Bombas de compresión neumática Pieza. 0 0
Media de compresión neumática chica Pieza desechable. 0 730
Media de compresión neumática mediana Pieza desechable. 31 730
Apósitos hidrocoloidesApósitos hidrocoloides Coverplast caja con 100 unidades
de 60mm x 35mm 13 30
Jelonet parche Parche 10x10cm caja con 100 piezas 1 15
Estetoscopio Estetoscopio de una campana, de uso hospitalario 7 147
Termómetros clínicos Termómetro de monitor no desechable 0 255
Termómetros clínicos Digital de punta rígida 0 145
Espaciadores para adaptador de MDI Aplicación de terapia nebulizada P/intubado 5 260
Sistemas pasivos de humidificacion (“narices”) Filtro de humedad y temperatura 4 380
Oximetros de pulso No desechable 0 130
Puntas nasales Desechables 5678 3150
Apósitos semipermeables estériles para cubrir sitio
de inserción de catéteresMedida 6x8cm
0 569
Apósitos semipermeables estériles para cubrir sitio
de inserción de catéteresMedida 10x14 cm
0 539
Sonda gastrointestinal Sonda gastrointestinal de Levin 14 FR 1353 260
Sonda gastrointestinal Sonda gastrointestinal de Levin 16 FR 1307 390
Canulas de Guedel Canulas de Guedel 40mm 69 125
Canulas de Guedel Canulas de Guedel 50mm 105 125
Canulas de Guedel Canulas de Guedel 60mm 47 125
Canulas de Guedel Canulas de Guedel 70mm 113 125
Canulas de Guedel Canulas de Guedel 80mm 124 135
Panal desechable protector unitalla adultoPara adolescentes y adultos sin resorte hasta 116cm.
Absorbente y que proteja de irritaciones 1220 2750
Guantes desechables no estériles Guantes de exploración no estéril, de látex chicos 25 2230
Guantes desechables no estériles Guantes de exploración no estéril, de látex medianos 14 2230
Guantes desechables no estériles Guantes de exploración no estéril, de látex grandes 38 1730
Guantes de látex estériles Guantes de cirujano estéril 6.5: envoltura papel grado
medico lubricado con fécula de maíz 505 867
Guantes de látex estériles Guantes de cirujano estéril 7.0 envoltura papel grado
medico lubricado con fécula de maíz 689 882
Guantes de látex estériles Guantes de cirujano estéril 7.5 envoltura papel grado
medico lubricado con fécula de maíz 665 872
Guantes de látex estériles Guantes de cirujano estéril 8.0 envoltura papel grado
medico lubricado con fécula de maíz 242 282
Bolsa receptal para recoleccion de secreciones
organicas de 2 litros con valvula antirreflujo 0 440
Fuente: Matriz de Infraestructura, RH e insumos. SSM 2020.
INSUMOS PARA LA UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS EN UNIDADES DE SEGUNDO NIVEL EN EL ESTADO DE MORELOS,
POR EXISTENCIA Y REQUERIMIENTOS. 1er TRIM 2020. SSM
Callejón Borda No 3 Col. Centro Cuernavaca, Mor. C.P. 62000, Tel.: (777) 3 18 77 34 / 3 14 20 95 ext. 221
Tipo Descripción Existencia RequerimientosHaloperidol (Haldol ampolletas 5mg) 16 102
Ipratropio Bromuro de ipratropio: Envase con 15ml para 300 dosis 802 555
Salbutamol spray Salbutamol: Inhalador con 200 dosis de 100mcg 461 650
Salbutamol (Pediatrico) Jarabe 0.4mg/ml Frasco 200ml 62 175
Dexmedetomidina Caja, 5 Frasco(s), 200/2 µg/ml 7 160
Fentanilo Caja,6 Ampolleta(s),0.5 mg /10 ml, 140 160
Midazolam Caja, 5 Ampolleta(s), 5 ml, 5 Miligramos 412 240
Midazolam Caja, 5 Ampolleta(s), 3 ml, 15 Miligramos 412 400
Midazolam Caja, 5 Ampolleta(s), 10 ml, 50 Miligramos 267 630
Propofol 200mg/20ml (ventilador) Propofol 1% (10mg/ml)Fr asco con 20ml 344 430
VecuronioCaja , 50 Frasco ámpulas con liofilizado , 1 ml , 4
Miligramos 96 299
CisatracurioCaja de cartón con 1 ampolleta tipo I incoloro con 10
mg/5 ml. 109 42
Claritromicina (pediatrico) 0 140
Imipenem 500mg
Solo hay el medicamento combinado Imipenem y
Cilastatina (verificar si este medicamento se puede
comprar) 513 1130
Ceftazidima 1g/3ml 350 290
Vancomicina 1g 532 620
Amoxicilina/ Acido clavulanico 250mg/ 62.5mg
(pediatrico)Polvo para suspension oral 50mg/ml. Envase con 100ml
50 160
Norepinefrina Caja,50 Ampolleta(s),4 ml,4 mg 68 88
Dopamina Ampolla con 200 mg de Dopamina en 5 ml de solución 98 130
Dobutamina Caja,5 Ampolleta(s),5 ml,50/1 mg/ml 188 210
Vasopresina 20U/ml 0 42
Metamizol 1g 1964 1670
Metamizol (pediatrico) 0 95
Fuente: Matriz de Infraestructura, RH e insumos. SSM 2020.
MEDICAMENTOS PARA LA UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS EN UNIDADES DE SEGUNDO NIVEL EN EL ESTADO DE
MORELOS, POR EXISTENCIA Y REQUERIMIENTOS. 1er TRIM 2020. SSM
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XV. Supervisión y Control:
Mecanismos de Supervisión y Asesoría: Estas actividades serán coordinadas, por las respectivas áreas administrativas de los niveles operativos donde serán llevadas a cabo, para lo cual se conformará un equipo intrainstitucional en el caso de SSM e interinstitucional para efecto de las diligencias a realizar en otras Instituciones de Salud. Dichos equipos serás integrados por las siguientes áreas:
• Subdirección de Primer Nivel de Atención.- o Coordinación de acciones de supervisión y asesoramiento a Centros de Salud
y Unidades Móviles. o Para esta actividad se deberán contemplar equipos ex profesos y en los que
participará personal de las áreas de Epidemiología, Calidad, Enfermería y COPRISEM.
o Los equipos se integrarán tanto por personal del Nivel Estatal como del Jurisdiccional.
• Subdirección de Segundo Nivel de Atención.- o Coordinación de acciones de supervisión y asesoramiento a Unidades
Hospitalarias y Unidades de Especialidades Médicas.
o Para esta actividad se deberán contemplar equipos ex profesos y en los que participará personal de las áreas de Epidemiología, Calidad, Enfermería y COPRISEM.
o Se tendrá como principal objetivo vigilar el funcionamiento adecuado y conforme a norma de los Comités Hospitalarios.
• Otras instituciones.- o Las acciones se deberán contemplar de la misma manera que las
anteriormente descritas y conforme a su estructura. o Los equipos deberán ser integrados por personal que participe de forma
activa en este rol de responsabilidades descritas en el presente Programa Operativo.
Las incidencias observadas durante el ejercicio de la presente actividad, se procurarán resolver de inmediato y se integrarán en el informe de actividades correspondiente, el cual será enviado vía oficial a los responsables de los niveles inmediatos superiores para su atención y/o conocimiento; quienes harán el seguimiento respectivo, manteniendo informado al mando institucional.
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A través de las áreas de Calidad del Primer y Segundo nivel de Atención en Salud, coordinadas por la Jefatura Estatal de Calidad, se tomará en cuenta las diferentes estrategias contempladas dentro de sus programas para observar el impacto que tienen las acciones que se estén realizando. La supervisión y asesoramiento estarán en función de la normatividad, metas e indicadores previamente establecidos en el seno del consejo. Acciones supervisión, asesoramiento y monitoreo del Sistema de Vigilancia Epidemiológica de Enfermedad Respiratoria (SISVER).- Las acciones específicas de supervisión, asesoramiento y monitoreo de Enfermedad Respiratoria Viral, se llevarán cabo en referencia y pleno apego a las actividades descritas por nivel de responsabilidad, establecidas en los Lineamientos del Nivel Federal, las cuales se citan a continuación:
o NIVEL LOCAL.- Representado por las áreas aplicativas: Unidades de Salud de los tres niveles de atención del ámbito público y privado.
1. Difundir a todo el personal de salud que labore en la Unidad, toda la información enviada por las vías oficiales dispuestas por las autoridades correspondientes, ante la actual contingencia sanitaria.
2. El médico de primer contacto de unidades médicas de primer nivel de atención, deberá llevar a cabo la notificación a la Unidad de Vigilancia Epidemiológica o Medicina Preventiva cuando exista un caso sospechoso en la unidad, (de acuerdo a la estrategia de muestreo en unidades USMER y no USMER), además de establecer coordinación con la Jurisdicción Sanitaria para el llenado del formato de estudio epidemiológico de caso sospechoso de enfermedad respiratoria viral y toma de muestra, conforme a perfiles institucionales.
3. El médico de primer contacto de unidades médicas de segundo y tercer nivel de atención deberá llevar a cabo la notificación a la Unidad de Vigilancia Epidemiológica Hospitalaria (UVEH).
4. Ante la detección de un caso o defunción que cumpla la definición operacional de caso sospechoso o confirmado, procederá a llevar a cabo el aislamiento con las medidas antes descritas en los Lineamientos Federales.
5. Verificar la aplicación de buenas prácticas y las medidas de bioseguridad que minimicen el riesgo de contagio durante la prestación del servicio.
6. Realizar el estudio epidemiológico de caso sospechoso de enfermedad respiratoria viral (de acuerdo a la estrategia de muestreo en unidades USMER y no USMER).
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7. Notificar todos los casos sospechosos de Infección Respiratoria Aguda Grave y llenado de estudio epidemiológico de caso de enfermedad respiratoria viral en el formato SUIVE-1 y en la hoja diaria del médico o equivalente institucional.
8. Notificar todos los casos, brotes y defunciones sospechosas de manera inmediata (antes de 24 horas) al nivel técnico superior.
9. Asegurar la calidad de la toma de muestra.
o NIVEL JURISDICCIONAL O DELEGACIONAL.- Representados por la Jurisdicción Sanitaria o Nivel Delegacional que funge como instancia de enlace técnico y administrativo para la Vigilancia Epidemiológica.
1. Coordinación con las unidades médicas de Primer Nivel de Atención para la realización del estudio epidemiológico de caso sospechoso de enfermedad respiratoria viral y toma de muestra (de acuerdo a la estrategia de muestreo en unidades USMER y no USMER).
2. Verificar la notificación inmediata de los casos, brotes o defunciones de enfermedad respiratoria viral enviados por las unidades médicas.
3. Validar la información de los casos notificados por las unidades de salud. 4. Realizar de forma inmediata la notificación de los casos de enfermedad
respiratoria viral al nivel estatal. 5. Realizar la captura del estudio epidemiológico de enfermedad respiratoria
viral de forma inmediata en la Plataforma SISVER de la Dirección General de Epidemiología (DGE).
a) Se deberá realizar el estudio epidemiológico de caso de enfermedad respiratoria viral de acuerdo con lo siguiente:
o En las Unidades de Salud Monitoras de Enfermedad Respiratoria Viral (USMER), realizarse al 100% de las Infecciones respiratorias Agudas Graves y al 10% de los casos ambulatorios;
o En las no USMER, únicamente cuando se trate de casos identificados como Infección Respiratoria Aguda Grave, realizarse al 100%.
6. Las muestras de laboratorio correspondientes al caso sospechoso de enfermedad respiratoria viral deberán ser enviadas al Laboratorio Estatal de Salud Pública (LESP) o al Laboratorio de Apoyo a la Vigilancia Epidemiológica (LAVE), con el formato de estudio epidemiológico de caso de enfermedad respiratoria viral para ser aceptados.
Callejón Borda No 3 Col. Centro Cuernavaca, Mor. C.P. 62000, Tel.: (777) 3 18 77 34 / 3 14 20 95 ext. 221
7. Participar en la capacitación y adiestramiento del personal en atención asistencial, medidas de bioseguridad y Vigilancia Epidemiológica.
8. Evaluar la información epidemiológica en el seno del Comité Jurisdiccional de Vigilancia Epidemiológica (COJUVE), de acuerdo a sus funciones y atribuciones.
9. Difundir los avisos epidemiológicos a todas las unidades de salud y de Vigilancia Epidemiológica bajo su ámbito de responsabilidad, a fin de dar a conocer la situación epidemiológica de la enfermedad.
10. Mantener actualizado el panorama epidemiológico. 11. Realizar el monitoreo diario de los casos sospechosos o confirmados de
enfermedad respiratoria viral. 12. Emitir un informe al nivel estatal sobre el estado de salud de los casos y
contactos diariamente y actualizar el estatus de los mismos en la plataforma del SISVER
13. Realizar el análisis epidemiológico con la información disponible en su Jurisdicción Sanitaria/Delegación.
14. Convocar al personal del Sector, para participar en reuniones ordinarias y extraordinarias del COJUVE en caso de brotes.
15. Notificación inmediata de brotes al nivel técnico superior. 16. Participar en las acciones de investigación de casos sospechosos y
brotes. 17. Difundir los procedimientos a todas las unidades de salud. 18. Asegurar la recepción de la muestra al laboratorio de procesamiento en
coordinación con las unidades e instituciones.
Callejón Borda No 3 Col. Centro Cuernavaca, Mor. C.P. 62000, Tel.: (777) 3 18 77 34 / 3 14 20 95 ext. 221
XVI. Productos Esperados
• Mantener una organización y coordinación eficiente. • Contar con planes actualizados para la atención integrada de brotes y presencia de
casos. • Disponer de infraestructura e insumos básicos para la atención médica y comunitaria
con oportunidad. • Contar con personal capacitado en los tres niveles de atención. • Garantizar el funcionamiento y prestación de los Servicios de Salud para la población
en el territorio Estatal. • Conformar la reserva estratégica de medicamentos e insumos para la atención en
salud a Nivel Estatal y Jurisdiccional; que garantice el abasto oportuno de los mismos a las Unidades de Salud, en el escenario actual de la pandemia de COVID-19.
• Garantizar la calidad de la vigilancia epidemiológica y diagnóstico de laboratorio. • Implementar medidas de control, de acuerdo con la evolución de la pandemia, para
retrasar la diseminación de la enfermedad, particularmente en grupos vulnerables y de alto riesgo, y disminuir el impacto de la misma en todos los Sectores.
• Estandarizar mensajes promocionales y plan de medios para informar a la población y medios de comunicación.
• Establecer una red social de participación ciudadana y municipal con movilización de recursos.
• Disponer de información integrada para la rendición de cuentas y seguimiento del gasto.
http://ssm.gob.mx Servicios de Salud Morelos @MorelosSalud
XVII. Anexos:
Componente de Coordinación y Logística
Componente de Vigilancia Epidemiológica
OBJETIVOS Metas Acciones Sustantivas Indicadores de proceso Indicadores de impacto Plazo Responsable
Sesionará de forma periódica para el análisis integral de la información
que se esté generando a nivel nacional, estatal y local.
Realizará el diagnóstico y capacidad de respuesta de cada institución
activa en el seno del Comité Estatal de Seguridad en Salud (CESS) y
definir las necesidades prioritarias.
Se definirán los roles de responsabilidad para cada institución u
organismo integrante del Comité Estatal de Seguridad en Salud.
Se levantarán minutas definiendo puntualmente los acuerdos y
compromisos adquiridos y el seguimiento para el cumplimiento de los
mismos, así como la corrección de desviaciones detectadas.
Deberá darse a conocer el reglamento del CESS para su
funcionamiento adecuado.
Se deberá difundir la información y minutas generadas a todos los
integrantes del CESS y llevar un expediente específico.
Contar con enlaces en del 100%
de las instituciones que
conforman el CESS.
Cada institución definirá un punto de enlace.
Enlaces institucionales oficialmente
incorporados al CESS/ total de
Instituciones incorporadas
Acciones operativas realizadas
por Institucion/ Total de acciones
Programadas por cada Institución
X 100
Abril 2020- Diciembre
202Instituciones integrantes del CESS
Contar con el 100% de recursos
necesarios para la instalación
del Puesto de Mando
Definir un puesto de mando con los recursos materiales necesarios
para su operación.
Recursos existentes para el puesto
de mando/ Total de recursos
requeridos X100
Cobertura del Puesto de Mando a
las Necesidades de los
Integrantes del CESS/Total de
Cobertura Esperada X 100
Abril del 2020
Director General de SSM,
Dirección de Administración, Punto
de Enlace SSM.
100% de los directorios
institucionales del CESS
Mantener actualizados directorios de mandos institucionales y puntos
de enlace.
No. De Instituciones con Directorios
actualizados/ Total de Instituciones
que conforman el CESS
Abril 2020- Diciembre
2020
Punto de Enlace de SSM y
Enlaces Institucionales del CESS
Contar con un vocero único Definir un vocero único. Vocero único Vocero único Marzo del 2020 Secretario de Salud
Elaborar una matriz de coordinación en la cual se definan los
componentes del Plan y las áreas municipales y estatales homologas
para la conformación de grupos de trabajo.
Definir un Coordinador para cada grupo de trabajo resultante.
Realizarán actividades operativas a nivel local en los 36 municipios del
estado de acuerdo al rol de responsabilidades de cada grupo de trabajo
de manera coordinada y organizada.
Generarán informes semanales o diarios conforme a lo que se
establezca dentro del CESS, mismos que serán entregados a los
puntos de enlace de cada jurisdicción correspondiente.
Los informes recibidos por los enlaces jurisdiccionales entregarán
dichos informes al punto de enlace estatal para la captura,
procesamiento y análisis de los datos generados.
Municipios con baja incidencia
de Influenza/ Incidencia Esperada
en cada Municpio X 100
El 100% de los municipios del
estado deberán tener
constituidos y en operación sus
grupos de trabajo.
Abril del 2020 a
Diciembre del 2020
CESS, IDEFOMM, Municipios,
Jefes Jurisdiccionales
El 100% de los municipios
elaborarán un informe semanal
de actividades
No. De Municipios con Informe
semanal/ Total de Municipios del
Estado X 100
PLAN OPERATIVO ESTATAL DE RESPUESTA ANTE LA PANDEMIA DE SARS CoV-2 (CoViD-19)
COMPONENTE: COORDINACIÓN Y LOGÍSTICA
Realizar una reunión del CESS
cada 7 días a partir de abril del
2020
Reuniones realizadas/reuniones
programadas periódicamente X 100
100% de Reuniones del CESS
con Minuta e Informe
Actividades realizadas/
Actividades programadas X 100
Abril 2020- Diciembre
2020
Conformar un grupo multidisciplinario e
intersectorial para el análisis, definición,
seguimiento y evaluación de las políticas,
estrategias y acciones organizadas y
coordinadas dirigidas a la prevención y
atención de daños a la población ante la
Pandemia de SARS CoV-2 (CoViD-19)
Secretario de Salud, Director
General de SSM e Integrantes del
CESS
No. De Minutas e Informes
realizados y difundidos/Total de
Reuniones del CESS realizadas
No. De Instituciones con
conocimiento de la Información
en Reuniones del CESS/ Total de
Instituiciones que se esperan
esten Informadas X 100
Abril 2020- Diciembre
2020
Secretario de Salud, Director
General de SSM y Punto de
Enlace de SSM
No. De Municipios con sus grupos
de trabajo constituidos y en
operación/ Total de Municipios del
Estado X 100
Abril del 2020 a
Diciembre del 2020
CESS, IDEFOMM, Municipios,
Jefes Jurisdiccionales
OBJETIVOS Metas Acciones Sustantivas Indicadores de proceso Indicadores de impacto Plazo Responsable
Se coordina la serie de capacitaciones en materia de Vigilancia de
Enfermedad por COVID – 19 , tanto a sector público como privado.
Participación Conjunta en los diferentes Cómites establecidos por
el IEBEM.Reunión con el Grupo Empresarial de la Región Morelos.
Capacitación Dirigida a los Municipios en coordinación con Protección
Civil.
Soporte técnico para la implementación del Proyecto de Teleasistencia en
el Estado de Morelos y seguimiento a los casos derivados del el Call
Center Estatal.
Intervención y estrategias en CENDIS
Definir un vocero único. Vocero único Vocero único Secretario de Salud
Evaluacion de la información notificada por USMER
Evaluacion de la información notificada por USMER
A traves de de la emision diaria de información a las
autoridades soliciatanes por medio de la tarjeta informativa de
casos coniramdos y panorama epidmiológico.
Capacitación Continua
intersectorial
Describir los procedimientos
específicos para la vigilancia
epidemiológica de Enfermedad
Respiratoria Viral, que orienten
las acciones en salud pública en
el Estado de Morelos
Capaciataciones realizadas
/reuniones programadas
periódicamente X 100
Actividades realizadas/
Actividades programadas X 100
PLAN OPERATIVO ESTATAL DE RESPUESTA ANTE LA PANDEMIA DE SARS CoV-2 (CoViD-19)
COMPONENTE: PROGRAMA DE ENFERMEDADES RESPIRATORIAS E INFLUENZA
El Programa de Acción Específico para la
Prevención y Control de las
Enfermedades Respiratorias tiene como
objetivo impulsar las acciones enfocadas
a la prevención y control de las
enfermedades respiratorias e influenza, a
través de la integración del sistema de
vigilancia epidemiológica de las
enfermedades respiratorias virales para
su monitoreo y evaluación a trvés del
modelo centinela que se llevará a cabo
de las USMER y no USMER
No. De informes x 100 / dia X 100Enero 2020- Diciembre
2020
Coordinación de Enfermedaes
Respitarorias , Jurisdicciones
Sanitarias, UVEH
Calidad de información
Acciones valiosas por informe
Realizar el monitoreo,
alertamiento y difusión con
respecto al comportamiento
epidemiológico de la enfermedad
respiratoria viral, a nivel estatal y
jurisdiccional , para orientar las
medidas de prevención y control
Abril del 2020 a
Diciembre del 2020
Coordinación de Enfermedaes
Respitarorias , Jurisdicciones
Sanitarias, UVEH
Implementacion de la estrategia
Centineal a traves del
reforzamiento de las USMER y
No USMER
Casos notificados x 100/ USMER
notificantes X 100
Febfrero 2020-
Diciembre 2020
Coordinación de Enfermedaes
Respitarorias
Realizar la revisión y la difusión de los Lineamientos estandarizados
para la Vigilancia Epidemiológica Y por Laboratorio de la Enfermedad por
NCOV-2019, en el CEVE el 24 de enero 2020.(SSA, IMSS, ISSSTE , SEDENA).
Personal de Salud Capacitado x 100
Unidades de Salud con UVEH
x100/ Total de perosnal
capacitado X 100
Enero 2020- Diciembre
2020 Instituciones integrantes del CEVE
http://ssm.gob.mx Servicios de Salud Morelos @MorelosSalud
OBJETIVOS Metas Acciones SustantivasIndicadores de
procesoIndicadores de impacto Plazo Responsable
Difundir a cada unidad el compendio adaptado
de lineamientos para la atención de pacientes
por COVID-19 en Unidades de Atención Primaria
a la Salud en Morelos con la finalidad de que
puedan identificar los casos probables y actuar
en consecuencia en cada caso.
No.de Unidades que
conocen la guias o
liniemientos de accion ante
COVID/ Numero total de
Unidades Medicas por
jurusdccion
No.de Unidades que conocen la
guias o liniemientos de accion ante
COVID/ Numero total de Unidades
Medicas
Abril - Mayo
SAPS
Jurisdicciones
Sanitarias
Reducir los riegos de contagio entre la poblacion
usuaria asi como al internior de la unidad con el
personal de Salud, aplicando medidas Sanitarias
en las Unidades del SAPS
Unidades con segimiento
de medidas y Triage / total
de Unidades
Unidades con triage Respiratorio /
total de Unidades Abril - Mayo
SAPS
Jurisdicciones
Sanitarias
Gestionar Recursos e Insumos para dotar de
equipos de proteccion personal basico y en su
caso el equipo necesario dependienso de la
actividad operativa de la Unidad
Recavar solocitudes de
insumos al 100%
Solicitudes Recibidas / solicitudes
TramitadasAbril - Mayo
SAPS
Jurisdicciones
Sanitarias
Gestionar Insumos de limpieza y desinfeccion
de areas y de higiene de manos.
Recavar solocitudes de
insumos al 100%
Solicitudes Recibidas / solicitudes
TramitadasAbril - Mayo
SAPS
Jurisdicciones
Sanitarias
Identificar tempranamente los signos y sintomas
de los casos probables y poder brindar la
atencion necesaria para cada caso.
Atencion cero rechazoNo de Solucitudes de atención/ No.
de atenciones brindadsPermanente Unidades Médicas
Notificar diariamente las atenciones por
enfermedades respiratorias y los casos
probables por COVID-19, asi como el manejo
que se le dió.
Atencion cero rechazo
Total de enfermedades
diagnosticada/ casos probables
covid
Permanente
hasta nuevo
aviso
Unidades Médicas
Vigilar que se lleven a cabo correctamente los
procesos de limpieza y desinfección de las
areas asi como la higiene de manos.
Vigilancia del lavado de
manos y desinfeccion de
areas
Vigilancia Sanitaria por Turnos
Permanente
hasta nuevo
aviso
Unidades Médicas
Vigilar que se lleven a cabo correctamente los
procesos de Triage de enfermedades
respiratorias asi como vigilar que se respeten los
espacios especificos para la atencion de los
mismos.
Vigilancia y supervisión /
total de Unidades de
Atención
No. De Unidades que cuentan
triage/ Unidades que no cuentan
con Triage
Abril - Mayo
SAPS
Jurisdicciones
Sanitarias
Los Equipos de supervisión enfocaran su visitas
para vigilar que se cumplan las medidas
Sanitarias basicas en cada unidad de atencion,
dependiendo de la infraestructura y la capacidad
de cada una, asi como la atención médica que
se brinda a los casos.
Vigilancia y supervisión /
total de Unidades de
Atención
No. de unidades de atención
supervisadas / No. Total de
Unidades de Atención
Permanente
SAPS
Jurisdicciones
Sanitarias
Se realizaran superviciones y autoevaluaciones
digitalmente a través de diversos instrumentos
elaborados con la finalidad de conocer el estatus
de las unidades Medicas y fortalecer el contacto
con los responsables de la Unidad.
Envio de Formulario al
100% de Unidades de
atención
No. de unidades de atención que
envian formulario contestado / No.
Total de Unidades de Atención
Permanente
SAPS
Jurisdicciones
Sanitarias
Reconversión de Unidades
para la Atención de
Enfermedades Respiratorias
Se procederá a la reconversion gradual de
Unidades de Atención Primaria a la Salud,
comenzando con las Unidades Centinelas, las
cuales cuentan con infraestructura y mayor
cantidad de nucleos básicos y asi
sucesivamente con las Unidades con mayor
capacidad; es decir con Unidades en cabeceras
municipales.
Apoyo logistico para la
reconversión de Unidades
100% de las Unidades que
se les solicite
Apoyo logistico para la
reconversión de Unidades 100% de
las Unidades que se les solicite
Mayo- Junio
SAPS
Jurisdicciones
Sanitarias
PLAN OPERATIVO ESTATAL DE RESPUESTA ANTE LA PANDEMIA DE SARS CoV-2 (CoViD-19)
COMPONENTE: SUBDIRECCIÓN DE PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN
Contribuir a la disminución
de la propagación del virus
COVID-19 enfocándose
principalmente en la
detección temprana de
casos asi como su manejo
incial con la finalidad de
aminorar el impacto a las
salud de la población
morelense.
Proporcionar al 100% del
personal de salud una
herramienta operativa de fácil
acceso que les permita la
prevención, detección oportuna
de casos y riesgos
Gestionar los Insumos
necesarios para el personal del
100% de las Unidades de Salud
Atención Médica del 100% de
pacientes que solicitaen
atención y detección temprana
de los casos
Supervisión de medidas
Sanitarias al 100 % de las
Unidades de Atención Primaria a
la Salud
Componente Subdirección de Primer Nivel de Atención
OBJETIVOS Metas Acciones SustantivasIndicadores de
procesoIndicadores de impacto Plazo Responsable
Operar una coordinación de
vigilancia epidemiológica por
COVID-19 en el Estado de
Morelos
Identificar casos y defunciones por COVID-19
Implementar una plataforma
para registro de casos
COVID-19
Análisis de riesgo de la plataforma
de casos y defuncionesPermanente
Departamento de
Epidemiología y
Coordinación Estatal
de Vigilancia
Epidemiológica
Operar un Centro de Enlace
Estatal para el Reglamento
Sanitario Internacional
Difundir información de COVID-19 ante los sitios
de entrada y salida de la entidad
Asistencia a reuniones en
Aeropuerto Internacional de
Cuernavaca
Tasa de letalidad menor a la
media federal entre los viajeros que
llegan a través del Aeropuerto
Internacional de Cuernavaca, <5%
Permanente
Departamento de
Epidemiología y
Coordinación Estatal
de Vigilancia
Epidemiológica
Operar una Unidad de
Inteligencia Epidemiológica
Estatal
Realizar el monitoreo epidemiológico mediático
por COVID-19
Emitir el informe diario de
monitoreo de la Unidad de
Inteligencia Epidemiológica
Reorientar los estudios de brote en
las localidades donde se han
identificado casos y defunciones
Permanente
Departamento de
Epidemiología y
Coordinación Estatal
de Vigilancia
Epidemiológica
PLAN OPERATIVO ESTATAL DE RESPUESTA ANTE LA PANDEMIA DE SARS CoV-2 (CoViD-19)
COMPONENTE: VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA
Realizar el monitoreo,
alertamiento y difusión con
respecto al comportamiento
epidemiológico
de COVID-19, a nivel estatal
para orientar las medidas de
prevención y control.
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Componente Subdirección de Hospitales
Componente de Atención a la Salud Mental
OBJETIVOS Metas Acciones SustantivasIndicadores de
procesoIndicadores de impacto Plazo Responsable
Atencion Medica a Pacientes
Respiratorios sospechosos y
confirmados COVID
Proporcionar la atencion Medica en los
Hospitales Covid y no Covid Numero depacientes atendidos
Numero de pacintes ingresados /
Numero de pacientes egresados o
recuperados
mensualDirectores de
Hospitales
Garantizar los insumos medicos
Entrega de equipos de proteccion personal al
personal de Salud.
Vigilar y reportar a traves
de listados la entrega de
equipos de proteccion
personal y
Total de personal de salud al que
se le entrego equipo de proteccion
personal
semanalAdministradores y jefes
de enfermeras.
Capacitacion Personal de Salud
de las Unidades Hospitalarias.
Capacitar al personal de las unidades
hospitalarias en:
1.- Identificación rápida de sintomatología
respiratoria aguda.
2.- Capacitación en la toma de muestras a
pacientes sospechosos.
3.- Capacitación en el uso de equipo de
protección personal.
4.- Movilización y traslado de pacientes
COVID-19 al interior del establecimiento, así
como intrahospitalario.
Numero de personal
capacitado
Capacitar al 85% del Personal
Medico, Enfermeras, Limpieza,
Camilleros
Mensual
Jefes de Enseñanza
dde las Unidades
Hospitalaroas
Establecer Triage respiratorio al
Ingreso de cada unidad
hospitalaria
Identificar pacientes y personal de salud con
signos y sintomas respiratorios.
Vigilar la instalacion de TRIAGE
Numero de pacientes con signos
respiratoriosSemanal
Asistentes de la
Direccion de cada una
de las unidades
Hospitalarias.
Numero de personal de salud con
datos de Semanal
Establecer una comunicación
efectiva con familiares de
pacientes ingresados en las
Unidades Hospitalarias
Proporcionar informacion clara, precisa a los
familiares de pacientes sospechosos y
confirmados ingresados a las Unidades
Hospitalarias
Vigilar el proceso de
comunicación
Total de informes proporcionados a
los familiaresMensual Trabajo social.
PLAN OPERATIVO ESTATAL DE RESPUESTA ANTE LA PANDEMIA DE SARS CoV-2 (CoViD-19)
COMPONENTE: SUBDIRECCIÓN DE HOSPITALES
Asegurar la atencion
oportuna, segura y de
calidad de los pacientes
COVID-19
OBJETIVOS Metas Acciones SustantivasIndicadores de
procesoIndicadores de impacto Plazo Responsable
Desarrollar 15 capacitaciones
para el personal sanitario de los
diferentes niveles de atención
frente a COVID-19.
Brindar capacitación al personal sanitario
Capacitaciones a personal
santario de todos los
niveles de atención
Total de capacitaciones realizadas/
número de capacitaciones
planeadas
Red de Atención de
Salud mental
Coordinación Estatal
de Salud mental
PLAN OPERATIVO ESTATAL DE RESPUESTA ANTE LA PANDEMIA DE SARS CoV-2 (CoViD-19)
COMPONENTE: SALUD MENTAL
Consultas de primera vez y
subsecuentes de psicología
Total de consultas de primera vez y
subsecuentes de psicología
otorgadas en el periodo que se
informa / programadas en el
periodo que se informa.
Brindar consultas de psicología a la población
que asi lo requiera
Brindar: 10,500 consultas de
psicología de primera vez y
subsecuentes.
Consultas de primera vez y
subsecuentes de
psiquiatría
Brindar consultas de psiquiatría a la población
que asi lo requiera
Brindar 4,500 consultas de
psiquiatría de primera vez y
subsecuentes.
Total de consultas de primera vez y
subsecuentes de psiquiatría
otorgadas en el periodo que se
informa / programadas en el
periodo que se informa.
Abril 2020-
Diciembre 2020
Reforzar el diagnóstico y la
atención integral de los
trastornos mentales y del
comportamiento en todos
los niveles de atención, así
como la formación del
personal sanitario en el
marco de pandemia de
SARS CoV-2(CoVID-19)
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Componente de Atención Prehospitalaria
Componente de Vacunación
OBJETIVOS Metas Acciones Sustantivas Indicadores de proceso Indicadores de impacto Plazo Responsable
Disponer del directorio
actualizado de las instituciones,
dependencias y corporaciones
que prestan el servicio de
atención médica prehospitalaria
Mantener actualizados directorios de mandos y
personal de enlace de las instituciones,
dependencias y corporaciones que prestan
atención médica prehospitalaria.
No. De Instituciones con Directorios
actualizados/ Total de Instituciones
que prestan el servicio de atención
médica prehospitalaria X 100
NO APLICAAbril y Mayo
2020
CRUM Responsable de envío de
solicitud: Coordinador / Responsable
de la concentración de datos:
Responsable operativo
Contar con el censo actualizado
del personal (primeros
respondientes, técnico en
urgencias médicas, enfermeras
y médicos) adscrito a cada
prestador de servicios de
atención médica prehospitalaria
Solicitar el censo completo del personal,
detallando y comprobando su nivel de
entrenamiento y/o grado académico
No. De Instituciones con censo de
personal actualizado/ Total de
Instituciones que prestan el servicio
de atención médica prehospitalaria
X 100
NO APLICAAbril y Mayo
2020
CRUM Responsable de envío de
solicitud: Coordinador / Responsable
de la concentración de datos:
Responsable operativo
Disponer del inventario
actualizado de los equipos y
ambulancias disponibles en el
estado
Disponer del listado de ambulancias, equipos e
insumos con los que cuentan los diferentes
prestadores de servicios de atención
prehospitalaria
No. De Instituciones con censo de
ambulancias, equipos e insumos/
Total de Instituciones que prestan
el servicio de atención médica
prehospitalaria X 100
NO APLICAAbril y Mayo
2020
CRUM Responsable de envío de
solicitud: Coordinador / Responsable
de la concentración de datos:
Responsable operativo
Identificar los medios de
comunicación utilizados por los
prestadores de servicio
Detallar los medios de comunicación que utilizan
para la respuesta a las emergencias
No. De Instituciones con listado de
medios de comunicación
actualizado/ Total de Instituciones
que prestan el servicio de atención
médica prehospitalaria X 100
NO APLICAAbril y Mayo
2020
CRUM Responsable de envío de
solicitud: Coordinador / Responsable
de la concentración de datos:
Responsable operativo
Estandarizar las acciones y
procesos para las distintas
estapas del proceso de la
atención médica prehospitalaria
en el marco de la contingencia
por COVID-19
Describir los lineamientos y recomendaciones
acordes con las normativas vigentes
No. De Minutas y
lineamientos/recomendaciones
realizados y difundidos/Total de
reuniones realizadas x 100
No. De Instituciones con
conocimiento de la Información en
Reuniones del CESS/ Total de
Instituiciones que se esperan esten
Informadas X 100
Periodo de la
contingenciaCRUM
PLAN OPERATIVO ESTATAL DE RESPUESTA ANTE LA PANDEMIA DE SARS CoV-2 (CoViD-19)
COMPONENTE: PREHOSPITALARIA
Conformar un grupo de
Atención Médica
Prehospitalaria
multidisciplinario e
intersectorial para el
análisis, definición,
seguimiento y evaluación de
las políticas, estrategias y
acciones organizadas y
coordinadas dirigidas a la
prevención y atención de
daños a la población ante la
Pandemia de SARS CoV-2
(CoViD-19)
OBJETIVOS MetasAcciones
Sustantivas
Indicadores de
proceso
Indicadores de
impactoPlazo Responsable
Programación de las
dosis necesarias
para cubrir a la
población blanco y
con factor de riesgo.
* Número de dosis
programadas para vacunar
a población blanco.
* Número de dosis
programadas para vacunar
a población con factor de
riesgo.
Porcentaje de dosis
aplicadas de CoViD-19
de acuerdo a las dosis
programadas para
Servicios de Salud de
Morelos.
Por Definirse
Adquisición de
insumos
* Número de dosis
programadas de vacuna
CoViD-19 para Servicios de
Salud de Morelos.
Porcentaje de Insumos
adquiridos de vacuna
para Servicios de Salud
de Morelos.
Por Definirse
Contar con una Red
fria adecuada
* Asegurar el
funcionamiento al 100% de
los elementos de la red de
frío en las Unidades de
Salud
Garantizar el óptimo
funcionamiento de la red
de frio.
Permanente
Logìstica de
distribución
* Cumplir con calendario
de distribución de insumos
en todos los niveles de
atención.
Garantizar la distribución
efectiva.Por Definirse
Acuerdos
interinstitucionales
* Calendarizar reuniones
extraordinarias del COEVA.
Levantar minutas de las
reuniones y cumplir con
acuerdos.
Por Definirse
Aplicación de vacuna
* Capacitar al !00% del
personal vacunador para
realizar una vacunación
segura.
Aplicar 100% de las dosis
programadasPor Definirse
2.- Proteger al personal de salud por
ser población de riesgo, con la
finalidad de disminuir el ausentismo y
la capacidad de atención de los
servicios de salud.
Vacunar el 100% de las dosis
programadas para el personal
de salud.
COEVA e Instituciones
IMSS, SSM e ISSSTE.
PLAN OPERATIVO ESTATAL DE RESPUESTA ANTE LA PANDEMIA DE CoViD-19
COMPONENTE: VACUNACIÓN
1.- Reducir la morbilidad y mortalidad
de Covid-19 vacunando a la
población de alto riesgo, evitando así
las complicaciónes, hospitalización y
muerte.
Aplicar No. XX de dosis de
vacuna para virus del SARS CoV-
2 (CoViD-19) en la población
blanco y de riesgo.
Secretario de Salud
Distrubuir 100% de los insumos
en las Unidades de Servicios de
Salud de Morelos
Responsables Estatales y
Jurisdiccionales del
Programa de vacunación
universal.
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Componente Protección Contra Riesgos Sanitarios
Componente de Reserva Estratégica
OBJETIVOS Metas Acciones Sustantivas Indicadores de proceso Indicadores de impacto Plazo Responsable
Verificación de la fecha de caducidad de medicamentos y rotarla cada 6
meses.
Contar en el almacén central con un área segura y específica para
equipos y activos fijos destinados al manejo y tratamiento de CoViD-19.
Contar con un censo de todo el personal de salud del sector público y
privado para considerarlos como primera opción de vacunación en caso
de contar con el biológico.
Gestionar los recursos financieros para la adquisición del biológico.
PLAN OPERATIVO ESTATAL DE RESPUESTA ANTE LA PANDEMIA DE SARS CoV-2 (CoViD-19)
COMPONENTE: RESERVA ESTRATÉGICA
70% de insumos,
medicamento y equipo
requeridos para la
proyección supuesta de
casos esperados
Insumos adquiridos / Total de Insumos
Requeridos X 100
Abril del 2020 a
Diciembre del 2020
Almacén Central y
JurisdiccionalesPor definir
Por definir Por definir
Director General,
Responsable de
Provac, Jefes
Jurisdiccionales y
Directores de
Hospitales
Contar con insumos y equipo
para la atención oprtuna y
adecuada a la población
afectada por la Pandemia
SARS CoV-19 (CoViD-19)
así como, la toma y
procesamiento de muestras
de laboratorio, protección
para el personal de salud,
vacuna, higiene y limpieza.
Recursos financieron
para (# por definirse)
dosis de vacuna contra
CoViD-19 para
trabajadores de SSM
No. De Dosis de vacuna adquirida/ Total de
dosis programada X 100
Gestión y vigilancia del abasto de medicamentos e insumos para la
atención de CoViD-19 en las unidades de los diferentes niveles de
atención. Desarrollando una ruta crítica
OBJETIVOS Metas Acciones SustantivasIndicadores de
procesoIndicadores de impacto Plazo Responsable
Contar con personal para el apoyo
de los procesos que requiere el
laboratorio de Biologia Molecular y la
realización del diagnóstico por
laboratorio
Organización de actividades al personal del
LESP, asi como la capacitación en activiades
del laboratorio de Biologia Molecular
Reorganizacion de nuevas
actividades
Tiempo de respuesta ante las
demandas01/04/2020 JCAE
Tiempo de respuesta menor a 24
horas para la entrega del diagnóstico
Procesamiento inmediato de las muestras y
cumplir en tiempo de respuesta incluyendo en
dias de descanso.
Tiempo de respuesta ante
la pandemia
Apoyo en la vigilancia
epidemiologica01/04/2020 JCAE
PLAN OPERATIVO ESTATAL DE RESPUESTA ANTE LA PANDEMIA DE SARS CoV-2 (CoViD-19)
COMPONENTE: LESP
Contar con insumos y reactivos de
diagnóstico suficientes para la
atención en la vigilancia
epidemiologica que así lo requiera
Contar con equipo de protección
personal suficiente utilizado en el
proceso diagnóstico
Coordinación del LESP
Coordinación del LESP
Coordinación del LESP
Insumos y reactivos para
diagnóstico adquiridos /
Total de Insumos
Requeridos X 100
Gestión de insumos y reactivos
Gestión para la adquisición del equipo de
protección personal
Equipo de protección
personal adquirido / Total
de equipo requeridos X 100
Contar con equipos en el diagnóstico
suficientes para la atención en la
vigilancia epidemiologica que así lo
requiera
Capacidad diagnostica / Total de
Insumos Requeridos X 100
Capacidad diagnostica / Total de
nuevos equipos requeridos X 100Realización del diagnóstico
por laboratorio, mediante la
técnica de RT-PCR para la
detección de casos
sospechosos afectados por
la pandemia COVID-19
(SARS CoV-2)
Bioseguridad de los analistas /
Total de nuevos equipos requeridos
X 101
01/02/2020
01/03/2020
01/02/2020
Gestión para la adquisicion de nuevos equipos
Equipos para diagnóstico
adquiridos / Total de
Insumos Requeridos X 101
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Componente de Promoción a la salud y Red de Voluntarios Municipales
OBJETIVOS Metas Acciones SustantivasIndicadores de
procesoIndicadores de impacto Plazo Responsable
Acciones de mercadotecnia
social
Recurso para reproducción de materiales para
comunicación educativa y de riesgo
Número de acciones de
mercadotecnia
realizadas/Número de
acciones de
Mercadotecnia
programadas
Porcentaje de personas que
reciben acciones de
mercadotecnia social
mensual Promoción de
Salud/estatal
Acciones de comunicación
educativa y de riesgo a la
población
Recurso para realizar Talleres y capacitación a
personal.
Kit de equipamiento para el promotor ( chaleco,
gafete, gorra, tabla, etc.)
Número de personas que
reciben acciones
educativas y de
riesgo/Población en riesgo
Porcentaje de personas que
reciben acciones educativas y de
riesgo
semanalPromoción de la Salud
estatal /jurisdiccional
Acciones extramuros vivienda,
escuelas, sitios de trabajo,
espacios de recreación,
albergues, casas de adultos
mayores, entre otros
Vehículos, combustible y gastos de camino.
Kit para unidades de salud de localidades de
riesgo
Número de entornos
trabajdos/ Número de
entornos planeados
Porcentaje de entornos trabajados semanalPromoción de la Salud
estatal /jurisdiccional
Acciones de coordinación con
gobiernos municipales
Aplicar el decalogo municipal de COVID 19 y
reportar a Promoción de la Salud
Número de Municipios que
aplican el decalogo
municipal planeado
/Número de Municipios
que aplican el decalogo
municipal programado
Procentaje de Municipios que
aplican el decalogo municipalmensual
Promoción de la Salud
estatal /jurisdiccional
Acciones de coordinación con
Grupo Estatal de Promoción de
la Salud
Enviar lineamientos vigentes a insituciones de
responsabilidad.
Número de instituciones
que reciben
lineamientos/Número de
Instituciones de
responsabilidad
Porcentaje de Instituciones que
reciben recomendaciones semanal
Promoción de
Salud/estatal
PLAN OPERATIVO ESTATAL DE RESPUESTA ANTE LA PANDEMIA DE SARS CoV-2 (CoViD-19)
COMPONENTE: PROMOCIÓN A LA SALUD
Brindar a población
competencias en salud,
que permitan dar una
respuesta oportuna ante la
situación actual del COVID-
19 en México.
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(Anexo A de COPRISEM)
DR. JOSÉ CARLOS BAUTISTA ORTIZ COORDINADOR ESTATAL DE DESASTRES Y SEGURIDAD EN SALUD
DE LOS SSM CONFIRMA LA CONTINGENCIA
L.A ANTONIO CAMPOS MEDINA COORDINADOR DE EMERGENCIAS DE LA COPRISEM
DA AVISO AL COMISIONADO
LA COORDINACIÓN GENERAL DEL SISTEMA ESTATAL SANITARIO
EMITE INDICACIONES A REALIZAR POR LA BRIGADA OPERATIVA
COORDINACIONES DE PROTECCIÓN SANITARIA EN LAS REGIONES I, II Y III; INTEGRAN SUS BRIGADAS OPERATIVAS
EL COMISIONADO CONVOCA AL COMPONENTE DE LA BRIGADA ALFA Y AL COMPONENTE OPERATIVO (JEFATURAS DE OPERACIÓN SANITARIA, CAPACITACIÓN Y FOMENTO SANITARIO, ASÍ COMO EVIDENCIA Y MANEJO DE RIESGOS)
ADCONTINGENCIA
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BRIGADA ALFA COMPONENTE DE AUTORIDAD COPRISEM
EEENCARGADA DE DESPACHO DE LA COMISIÓN PARA LA PROTECCIÓN CONTRA RIESGOS SANITARIOS DEL ESTADO DE MORELOS
DRA. ASUNCIÓN VIRGINIA MUÑOZ RANGEL
SECRETARIA GENERAL DE LA COPRISEM
LIC. ENRIQUE AGUILAR SOLIS
COORDINADORA GENERAL DEL SISTEMA ESTATAL SANITARIO
DRA. ASUNCIÓN VIRGINIA MUÑOZ RANGEL
JEFATURA DE OPERACIÓN SANITARIA DR. SERGIO SANDOVAL
PADILLA
JEFATURA DE EVIDENCIA Y MANEJO DE RIESGOS
BILOLOGO JOSÉ FRANCISCO PEÑA
QUINTANA
JEFATURA DE FOMENTO SANITARIO
LIC. LILIANA SAAVEDRA LÓPEZ
COORDINACIONES DE PROTECCION SANITARIA EN LAS REGIONES I, II Y III C. MIGUEL HERNANDEZ CARRILLO I.AZ. PABLO BRITO CIENFUEGOS
T.V.S. RENE FRANCO ZAVALA
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BRIGADA ALFA COMPONENTE DE AUTORIDAD COPRISEM
ENCARGADA DE DESPACHO DE LA COMISIÓN PARA LA PROTECCIÓN CONTRA RIESGOS SANITARIOS DEL ESTADO DE MORELOS
DRA. ASUNCÍON VIRGINIA MUÑOZ RANGEL
FORMA PARTE DEL COMANDO DE LOS SSM, APOYA LA OPERACIÓN. RECIBE LA INFORMACIÓN, REALIZA LA TOMA DE DECISIONES Y GIRA LAS
INDICACIONES.
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Coordina al personal a su cargo. Recibe y concentra información de las brigadas. Coordina las acciones a realizar con las Coordinaciones de Protección Sanitaria. Coadyuva en la toma de decisiones.
A través del programa de calidad del agua coordina la verificación y calidad del agua en los albergues o zonas dañadas. Con las Coordinaciones de Protección Sanitaria coadyuva en la toma de decisiones. Coordina y concentra las acciones de Saneamiento Básico
Recibe, concentra y envía la información de las actividades realizadas de fomento sanitario diarias. Coadyuva en la toma de decisiones.
COORDINACIÓN GENERAL DEL SISTEMA ESTATAL SANITARIO
DA SEGUIMIENTO A LAS INDICACIONES DEL COMISIONADO Y COORDINA A LAS JEFATURAS DEL NIVEL CENTRAL Y A LAS COORDINACIONES DE PROTECCIÓN
SANITARIA.
JEFATURA DE OPERACIÓN SANITARIA DR. SERGIO SANDOVAL
PADILLA
JEFATURA DE EVIDENCIA Y MANEJO
DE RIESGOS BIOLOGO JOSÉ
FRANCISCO PEÑA QUINTANA
JEFATURA DE CAPACITACIÓN Y
FOMENTO SANITARIO LIC. LILIANA SAAVEDRA
LÓPEZ
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SECRETARIA GENERAL DE LA COPRISEM
LIC. ENRIQUE AGUILAR SOLIS
PROVEE LOS INSUMOS A UTILIZAR:
UNIFORMES: MOCHILAS, UNIFORMES ESPECIALES, CHALECOS, CALZADO, BOTAS PARA TRABAJAR
EN LÍQUIDOS O LODO, GORRAS, CHAMARRAS, ENTRE OTROS.
MANTIENE UTILIZABLES Y A DISPOSICIÓN LOS VEHÍCULOS PARA LA MOVILIZACIÓN DEL PERSONAL.
PROVEE LA COMUNICACIÓN.
PROVEE LA PAPELERÍA Y LOS CONSUMIBLES PARA REALIZAR LA OPERACIÓN.
PROVEE EL EQUIPO DE CÓMPUTO A UTILIZARSE EN LA OPERACIÓN.
PROVEE LOS INSUMOS QUE SE DISTRIBUIRÁN A LA POBLACIÓN (CUBREBOCAS, GUANTES,
MATERIALES DE DIFUSIÓN).
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EL LABORATORIO ESTA NOTIFICADO PREVIAMENTE SOBRE EL EVENTO
POR CONTINGENCIA, PARA QUE ESTÉ EN CONDICIONES DE RECIBIR LAS
MUESTRAS DE LOS ALBERGUES Y CONTAR CON LOS INSUMOS
NECESARIOS.
RECIBIR LAS MUESTRAS DE ALIMENTOS, AGUA PARA USO Y CONSUMO
HUMANO, HIELO Y AGUA PURIFICADA, PARA SU ANÁLISIS EN EL
LABORATORIO ESTATAL, Y EN CASO DE QUE POR LAS CARACTERÍSTICAS
DEL EVENTO LO REQUIERA;
MUESTREO AMBIENTAL DE AGUA A TRAVÉS DE LA TOMA DE HISOPOS DE
MOORE Y SPIRA PARA DETERMINAR VIBRIO CHOLERAE.
EMITIR DE MANERA RÁPIDA Y OPORTUNA LA EMISIÓN DE LOS
RESULTADOS, PARA EVITAR CUALQUIER TIPO RIESGO SANITARIO EN EL
INTERIOR DE LOS ALBERGUES.
LABORATORIO ESTATAL DE SALUD PÚBLICA Q.B.P MANUEL HERNANDEZ DE LA CRUZ
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COORDINACIONES DE PROTECCIÓN SANITARIA
RECIBEN INDICACIONES DE LA BRIGADA ALFA DE NIVEL CENTRAL INTEGRAN SUS BRIGADAS OPERATIVAS (QUE INCLUYEN PERSONAL CAPACITADO EN SANEAMIENTO BÁSICO, VIGILANCIA Y FOMENTO SANITARIO). DETERMINAN LOS VEHÍCULOS EN CONDICIONES ADECUADAS PARA EL DESPLAZAMIENTO DE LAS BRIGADAS. PREVEEN LOS INSUMOS QUE DEBERÁN UTILIZAR EN EL CUMPLIMIENTO DE SUS ACTIVIDADES (HIPOCLORITO DE CALCIO, PLATA COLOIDAL, FRASCOS PARA MUESTRA DE COLILERT, BOLSAS PARA MUESTREO, MATERIAL DE DIFUSIÓN). INTEGRAN LA PAPELERÍA PARA SUS BRIGADAS. COORDINAN LA SALIDA DE LAS BRIGADAS AL LUGAR QUE LE INDIQUE EL COMANDO ALFA DE NIVEL CENTRAL. ELABORAN LOS REPORTES DE LAS ACCIONES REALIZADAS MEDIANTE LOS FORMATOS:
• F1.-INFORMACIÓN GENERAL SOBRE EL EVENTO.
• F2.-REGISTRO DE ACTIVIDADES DIARIAS “HOJA DE CAMPO”
• F3.-REPORTE DE ACCIONES DE PROTECCIÓN CONTRA RIESGOS SANITARIOS.
• F4.-REPORTE DE TOMA DE MUESTRA Y RESULTADO DE ANÁLISIS.
• F5.-INFORMACIÓN EPIDEMIOLÓGICA DE BROTES POR ENFERMEDADES INFECCIOSAS
Y/O EMERGENTES.
NOTA: DE ACUERDO A LA MAGNITUD DEL EVENTO, SE DETERMINA ACTIVAR BRIGADAS CON PERSONAL DE NIVEL CENTRAL, LLEVANDO A CABO LAS ACCIONES QUE SE SEÑALAN EN ESTE APARTADO.
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BRIGADA ALFA OPERATIVA DE NIVEL CENTRAL DE LA COPRISEM
COORDINADOR DEL PROGRAMA DE EMERGENCIAS
L.A. ANTONIO CAMPOS MEDINA
RECIBE INFORMACIÓN DE LAS BRIGADAS MEDIANTE LOS FORMATOS DE EMERGENCIAS, ASÍ COMO LAS EVALUACIONES DE LAS CONDICIONES SANITARIAS EN ALBERGUES, SISTEMAS DE ABASTECIMIENTO DE AGUA, PLANTAS PURIFICADORAS DE AGUA.
ESPECIALISTA EN AGUA Y
SANEAMIENTO BÁSICO
BIÓLOGO SINUHÉ ALANÍS MARTÍNEZ
ESPECIALISTA EN ALIMENTOS
ING. YADIRA CARRILLO GONZÁLEZ
ESPECIALISTA EN FOMENTO SANITARIO
LIC. LILIANA SAAVEDRA LÓPEZ
ESPECIALISTA EN FOMENTO SANITARIO
LIC. ROCIÓ ABIGAIL VEGA VELÁZQUEZ
ENLACE INFORMÁTICO
M.V.Z VALERIA GABRIELA VÉLEZ
GUTIERREZ HERNÁNDEZ
Coordina, asesora y recopila información sobre insumos para la salud. Vigila la adecuada identificación, separación, conservación de los medicamentos disponibles en los establecimientos, Así como la disposición final de aquellos que se encuentren caducados. Reporta al enlace las acciones realizadas, los temas abordados y el número de asistentes.
Recopila información generada por los demás integrantes de la brigada, el número de población en riesgo, el número de personas atendidas y realiza la captura de los reportes en los formatos F3 y F5.
Coordina, asesora y recopila información sobre las verificaciones de la calidad del agua para uso y consumo humano; concentra las acciones de saneamiento básico, manejo de excretas; Coordina la cloración de los depósitos de agua hasta dejarlos dentro de norma; reporta al enlace informático las acciones realizadas. Muestreo para calidad bacteriológica del
agua.
Coordina, asesora y recopila información sobre la calidad de los alimentos que se consumen en establecimientos y sus alrededores. Lleva a cabo pláticas sobre manejo higiénico de alimentos de manera coordinada con las brigadas y reporta al enlace informático las acciones realizadas. Muestreo para calidad microcrobiologica de los alimentos.
Coordina, asesora y recopila información sobre el fomento sanitario otorgado. Reporta al enlace las acciones realizadas sobre saneamiento básico, los temas abordados y el número de asistentes.
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ATENCIÓN AL EVENTO OCURRIDO
COMANDO COPRISEM ESTABLECE LA BRIGADA, OTORGA INDICACIONES A
SEGUIR E INFORMA
BRIGADA INDICADA LLEGA Y REALIZA
DIAGNÓSTICO MEDIANTE LAS CÉDULAS DE EVALUACIÓNES DE LAS CONDICIONES SANITARIAS DE LOS
GIROS INVOLUCRADOS Y REQUISITA EN LOS FORMATOS F-01, F-02, F-03, F-04 Y F-05. EN SU CASO REALIZA MUESTREO DE AGUA Y ALIMENTOS PARA SU ENVIO
AL LEPS.
BRIGADA INDICADA SE MANTIENE AL PENDIENTE EN ESPERA DE INSTRUCCIONES AL TERMINAR ACCIONES REGRESA A LA COORDINACION DE PROTECCION SANITARIA O A NIVEL CENTRAL.
LAS BRIGADAS JURISDICCIONALES O NIVEL CENTRAL GENERAN DIAGNÓSTICO INICIAL.
1. CAUSA DEL EVENTO
2. HORA DE LLEGADA AL
ESTABLECIMIENTO
3. MUNICIPIOS AFECTADOS
4. POBLACIÓN PROTEGIDA
5. CALIDAD Y CANTIDAD DE AGUA
6. FOMENTO SANITARIO (PLÁTICAS
OTORGADAS Y NÚMERO DE PERSONAS QUE RECIBIERON LA INFORMACIÓN)
7. MANEJO DE EXCRETAS
8. CONDICIONES SANITARIAS DE LOS
ESTABLECIMIENTOS
9. LABORATORIO ESTATAL DE SALUD PUBLICA EMITE RESULTADOS DE MUESTRAS DE AGUA Y ALIMENTOS Y MUESTRAS AMBIENTALES
BRIGADA INDICADA DEVUELVE MATERIAL Y EQUIPO EN LA COORDINACIÓN O NIVEL CENTRAL Y GENERA EL INFORME FINAL
VIGILANCIA Y MONITOREO DE LOS ESTABLECIMIENTOS DURANTE EL PERIODO NECESARIO
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BRIGADAS OPERATIVAS EN LAS COORDINACIONES DE PROTECCIÓN SANITARIA
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(Anexo B de COPRISEM)
SECRETARÍA DE SALUD
SERVICIOS DE SALUD DE MORELOS COMISIÓN PARA LA PROTECCIÓN CONTRA
RIESGOS SANITARIOS DEL ESTADO DE MORELOS
SANEAMIENTO BÁSICO
LAVADO DE MANOS
✓ Lavarse las manos con agua y jabón, antes de comer y antes de manipular alimentos, así como después de usar el sanitario.
✓ Utilizar la técnica correcta del lavado de manos (como lo muestra la imagen).
✓ Secarse las manos de preferencia con toalla de papel
DISPOSICIÓN DE RESIDUOS SÓLIDOS ✓ Usar botes o tambos con tapa para almacenar la basura.
✓ Separar los residuos en orgánicos e inorgánicos
✓ De preferencia, reutilizar los inorgánicos
✓ Reutilizar los residuos orgánicos para abono
MANEJO DE EXCRETAS
✓ Uso de letrinas de preferencia con fosa.
✓ Uso de excusados con drenaje.
✓ Uso de cal en las letrinas para evitar enfermedades.
✓ Lavar y desinfectar: regadera, lavamanos, taza, pisos y paredes
✓ Desechar adecuadamente el papel higiénico.
CONTROL DE FAUNA NOCIVA
✓ Se deben mantener los espacios limpios y realizar fumigación periódica para evitar fauna nociva que puede trasmitir enfermedades como dengue, zika, Chikungunya, Chagas, pediculosis (piojos), leptospirosis, rickettsiosis, entre otras, que son causadas por:
▪ Mosquitos y moscas ▪ Cucarachas ▪ Roedores ▪ Chinches ▪ Piojos
* La COPRISEM permite copiar o reproducir el contenido, para su distribución o difusión, sin modificar o alterar los contenidos.