PROGRAMA POSTGRADO CIRUGIA GENERAL 2017

PROGRAMA POSTGRADO

CIRUGIA GENERAL 2017

PROGRAMA DE CIRUGÍA GENERAL Objetivos del Programa Los objetivos de la formación de especialistas en cirugía general:

a) Lograr al cabo de un periodo de 3 años, que el profesional tenga los conocimientos, habilidades, actitudes y destrezas que lo capaciten para cumplir en forma competente y responsable, todos los aspectos de la atención quirúrgica de un paciente, tanto de urgencia como electivas. Este perfil debe corresponder al de un cirujano general y no de un especialista en alguna área de conocimiento quirúrgico.

b) Los problemas quirúrgicos de mayor prevalencia son en los que debe tener conocimientos sólidos, como cirugía abdominal y digestiva, hernias, patología de cabeza, cuello, mama y partes blandas, vascular, torácica general, patología endocrinológica, oncología general, traumas, urgencias quirúrgicas y aspectos básicos de cuidados intensivos del enfermo crítico, del quemado, nutrición intensiva quirúrgica y conceptos básicos de anestesia, radiología.

c) Lograr, al cabo de 3 años, que el profesional adquiera una mentalidad crítica abierta frente a la enorme cantidad de nuevos conocimientos y tecnologías en un marco de formación continúa (mentalidad científica).

d) Lograr, al cabo de 3 años, que el profesional tenga conocimientos de bioética y de gestión clínica básica para que, en cualquier puesto de trabajo que tenga, pueda contribuir al desarrollo de la actividad quirúrgica. Esto significa que se debe estimular en el residente la dedicación respetuosa y el trato humanitario con sus pacientes y familiares, una conducta ética intachable y una excelente relación con los otros profesionales de salud

Todos los elementos para alcanzar estos objetivos deben incluir no solo el manejo integral del paciente quirúrgico tanto en el preoperatorio, intraoperatorio y postoperatorio, sino además reuniones clínicas, visitas académicas, reuniones de morbilidad y mortalidad, reuniones bibliográficas y programas electivos de formación. Las competencias básicas de los Residentes en Cirugía deberán ser:

a) Los Residentes deben demostrar habilidad manual apropiada para su nivel de entrenamiento. Esto se enseñará durante las rotaciones clínicas por docentes apropiados del “staff” del Departamento o Servicio y se evaluará al final de cada rotación.

b) Los Residentes deberán aprender conocimientos médicos básicos para ser aplicados en sus pacientes, evaluando la información científica. Esto se enseñará a través de reuniones, conferencias y presentaciones, además de la lectura personal.

c) Los Residentes deberán demostrar aprendizaje basado en la práctica clínica y la atención personal de sus propios pacientes: Esto se enseñará a través de la práctica personal en reuniones de morbilidad y mortalidad, en la discusión diaria de los planes de atención de cada paciente y mediante la lectura apropiada a cada caso.

d) Los Residentes deberán saber comunicarse y presentarlos problemas a otros profesionales de la salud, a través de las presentaciones clínicas y conferencias apropiadas.

e) Los Residentes deberán mantener un alto estándar de conducta ética y una especial atención y cuidado respetuoso hacia los pacientes, conociendo las diferencias de edad, sexo y culturas de cada paciente o de cada otro profesional de la salud. Esto se enseñará a través del contacto diario, y el ejemplo de sus tutores, de conferencias de bioética y de discusión.

f) Los Residentes deberán desarrollar y demostrar un conocimiento de los análisis de riesgo: beneficio y costo-beneficio de cada situación particular que comprometa la salud del paciente a su cargo. Esto se enseñara a través de conferencias, discusiones y presentaciones por los residentes.

El cirujano general debe poseer una sólida formación en los aspectos básicos de la cirugía y los conocimientos y destrezas para tratar los problemas quirúrgicos de mayor prevalencia, en especial en cirugía abdominal y digestiva, en cabeza, cuello, mama, partes blandas, vascular y torácica general, aspectos básicos de cuidados intensivos en el enfermo crítico, enfermedades endocrinológicas quirúrgicas, oncología general, trauma y urgencias quirúrgicas. Su formación, además, debe incluir el conocimiento de los fundamentos, en lo posible a través de una experiencia clínica personal, del estudio y tratamiento de las patologías más frecuentes de las distintas especialidades quirúrgicas, como cirugía torácica, cardiovascular, plástica, urología, etc. El programa de formación debe permitir que el alumno o residente adquiera los conocimientos, competencias, habilidades y destrezas, tanto generales en el estudio y tratamiento de los enfermos, como los específicos de la especialidad. Debe facilitar el desarrollo de una mentalidad científica y de un criterio clínico adecuado. Debe apoyar la inquietud por la investigación. Debe estimular la dedicación y el trato humanizado con los pacientes y familiares, una conducta ética intachable, la capacidad de autocrítica, una relación adecuada con sus pares, docentes y otros profesionales de la salud. Los objetivos educacionales según nivel de entrenamiento son: - 1er año: Conocimientos básicos en el diagnostico, manejo pre y postoperatorio. Habilidades técnicas básicas en cirugías de baja complejidad. Manejo inicial de pacientes con trauma, situaciones de emergencia y cirugía menor. Desarrollo de habilidades en los cuidados de pacientes en cuidados intensivos y anestesia. - 2º año: Desarrollo de habilidades y destreza básicas en áreas de cirugía vascular, quemados, cardíaca, cabeza y cuello, mama y endocrino. - 3er año: Desarrollo de habilidades y destreza básicas en cirugía gastrointestinal, torácica, abdominal, coloproctología y urgencias. Turnos de urgencia y residencia: el programa debe contemplar turnos en un servicio de urgencia y turnos de residencia supervisada durante los 3 años. El programa debe contemplar vacaciones de 8 semanas fraccionadas en los 3 años. El programa deberá disponer de cursos y actividades teóricas a desarrollar por el residente durante su programa: – Curso de bioestadística, informática clínica y metodología de la investigación. – Curso básico de Bioética (opcional). – Curso básico de gestión clínica y calidad asistencial (opcional). – Curso básico de aspectos médico legales (opcional). – Cursos ATLS y ACLS (opcional). – Curso, clases, seminarios acerca de los problemas clínicos más frecuentes en Cirugía General. – Reuniones clínicas, bibliográficas, morbimortalidad, anatomía patológica, auditoría, etc.

– Debe estimularse que el alumno participe al menos en un trabajo de investigación o revisión clínica por año, que en lo posible termine en una publicación. Esta actividad le permitirá tener la autorización para asistir al curso o congreso en cuestión. Las actividades docentes programadas semanalmente son OBLIGATORIAS, y de la misma manera será informado a los docentes de su rotación asignada. Actividad operatoria: La actividad operatoria de los Residentes debe ser programada, progresiva y supervisada en forma permanente. Cada programa debe determinar el volumen y complejidad de las operaciones a realizar por el alumno durante su formación. Se sugiere que un Residente debiera practicar no menos de 300 operaciones de cirugía mayor en los 3 años de su programa y otras 400 al menos como ayudante. El Residente deberá llevar un archivo (Catálogo de actividades, cursos e intervenciones) en la que recolectará las evaluaciones de cada rotación, pruebas y exámenes, certificados de asistencia a cursos y congresos, publicaciones y presentación de trabajos de investigación, actividades en docencia e investigación, protocolos operatorios como cirujano y ayudante, certificación de cumplimientos de procedimientos, certificación de cumplimiento de turnos y residencias, etc. Este archivo deberá ser visado por el Director del programa por lo menos cada 6 meses. Evaluaciones: El alumno debe ser sometido a una evaluación permanente, propia de cada programa. Se sugiere que tenga evaluaciones en cada rotación, una evaluación objetiva anual (la que debiera aprobar su paso al año siguiente) y un examen final (teórico y práctico) cuyas características deben ser definidas por cada programa. Además de las evaluaciones de las rotaciones o pruebas de nivelación, los residentes deberán mantener al día sus evaluaciones, las que serán sometidas a revisión el 31 de Julio, Primera semana de Diciembre y última semana de Marzo. Quién no tenga sus notas de las rotaciones al día en esas fechas no podrá dar inicio al siguiente año del programa y se considerarán las rotaciones no calificadas como reprobadas por lo que debrán ser repetidas al final del ciclo. Es obligatorio además antes de cada evaluación anual el tener el listado completo de cirugías y ayudantias. Recomendaciones: El método de selección de alumnos al programa debe ser conocido, y sus resultados públicos. La capacidad máxima de alumnos del programa es fijada por el proceso de acreditación del mismo. El programa debe ser de dedicación exclusiva. Cursos específicos y turnos

1. El Residente deberá tener acceso a capacitación teórica en forma de clases y seminarios en los temas mas importantes de las áreas y contenidos. En relación a este punto, las actividades teóricas son consideradas obligatorias y se deberá llevar registro de asistencia de cada una de ellas. Dos ausencias consecutivas significarán la suspensión de actividades de pabellón por un mes, de repetirse esta ausencia, se suspenderá el programa por un mes. Una nueva falta significará el término del programa definitivamente

2. Turnos Servicio de Urgencia (mínimo 24 meses). Se realizarán durante el primer y tercer año.

3. Turnos de Residencia (12 meses). Se realizarán durante el segundo año, supervisado por

Cirujano idóneo. El número de turnos de noche deberá oscilar entre 50 y 75 por año. Jornada de trabajo semanal mínimo de 45 horas diurnas, excluidos turnos de noches y feriados.

4. Los turnos de urgencia y residencia que no estén cubiertos por cualquier razón, deberán ser

reemplazados obligatoriamente por los becados disponibles, según designación de la Coordinación de Programa o el Jefe de Becados.

Contenidos de la especialidad de Cirugía General. Patología quirúrgica de:

Esófago, estómago, duodeno.

Intestino delgado y apéndice.

Coloproctología.

Hígado, páncreas, bazo; vesícula y vía biliar.

Hernias, diafragma y pared abdominal.

Cirugía del resto del contenido abdominal, peritoneo y retroperitoneo.

Sistema endocrino: tiroides, paratiroides y suprarrenales.

Piel y partes blandas.

Cabeza y cuello. Listado y frecuencia de intervenciones quirúrgicas requeridas como cirujano y ayudante.

Operaciones Cirujano Ayudante Total

Colecistectomía Clásica 30 50 60

Colecistectomía

Laparoscópica

50 80 130

Coledocostomía, Exploración

vía biliar

5 10 15

Anastomosis biliodigestiva 2 10 12

Resecciones hepáticas 0 5 5

Transplante de Hígado 0 5 5

Procuramiento de órganos 0 5 5

Herniorrafia inguino crural 50 70 120

Herniorrafia incisional/umbilical 20 30 50

Esofagectomía 0 3 3

Cirugía Reflujo

gastroesofágico

abierto/laparoscópico

0 10 10

Gastrectomía parcial 2 10 12

Gastrectomía total 0 10 10

Gastroenteroanastomosis 3 5 8

Gatrostomía, sutura úlcera

perforada

3 5 8

Resecciones de intestino

delgado

5 10 15

Obstrucción intestinal 2 5 7

Colectomías parciales/totales,

Miles

3 10 13

Colestomías, ileostomías 5 5 10

Reconstrucción de

tránsito/cierre ostomía

2 10 12

Cirugía orificial, quiste pilonidal 10 20 30

Apendicectomía 50 80 50

Laparotomía exploratoria

abierta/laparoscópica

10 20 30

Pancreatectomía,

pancreatoduodenectomía

0 5 5

Esplenectomía 1 5 6

Toracotomía. Toracoscopía 3 20 23

Resección pulmonar 0 10 10

Pleurotomías 40 0 40

Varices extremidades

inferiores

5 10 15

Anastomosis vasculares 0 10 10

Accesos vasculares (fístulas) 0 10 10

Puentes

arteriales/aneurismas/carótidas

0 5 5

Amputaciones 25 5 30

Plástica quemados: aseos,

escarectomía, injertos

5 20 25

Plástica: colgajos 0 5 5

Tiroidectomía parcial/total 2 15 17

Paratiroides, parótida 0 5 5

Traqueostomía 2 5 7

Otras cirugías de cuello 2 5 7

Mastectomía parcial/total 5 15 20

Disección axilar 1 5 6

Rotaciones.

Anestesia (1 meses).

Cuidados Intensivos (2 meses).

Cirugía general, abdominal y digestiva (15 a 20 meses).

Oncología, cabeza y cuello, mamas (4 meses).

Tórax (2 meses).

Vascular (3 meses).

Cardiovascular (1 meses).

Radiología (1 mes).

Rotación en Ginecología, Urología, Plástica y quemados (4 meses).

Electivo (2 meses).

Urgencia (1 mes).

Vacaciones (2 meses) Total 36 meses Distribución de las Rotaciones.

PRIMER AÑO Anestesia 1 Mes (Hospital San José) C. Digestiva 2 Meses (Hospital San José) Uti Y Uci 2 Meses (Hospital San Jose) Cirugia General 2 Meses (Clinica Davila) Digestivo Bajo 1 Mes (Hospital San José) Urologia 1 Mes (Hospital Barros Luco Trudeau) Rayos 1 Mes (Hospital Del Salvador) Ginecologia 1 Mes (Hospital San Jose) Vacaciones 1 Mes Urgencia Adscrito por 1 Año (Hospital San José) SEGUNDO AÑO Cirugia Plástica 1 Mes (Clinica Davila) Quemados 2 Meses (H. Asistencia Pública) Oncologia 4 Meses (Fund. A. López Pérez) Vascular Periferico 3 Meses (Hospital San José) Cardiocirugia 1 Mes (Inst. Nacional del Tórax) Vacaciones 1 Mes Residencia de Cirugía Adscrito por 1 Año (Hospital San José) TERCER AÑO Cirugía de Tórax 2 Meses (Clinica Dávila) Laparoscopía Avanzada 2 Meses (Hospital San José) Digestivo Alto 2 Meses (Hospital San José) Digestivo Bajo 3 Meses (Hospital San José) Urgencia 1 Mes (Hospital San José) Electivo 2 Meses Urgencia Adscrito por 1 Año (Hospital San José) Horario : Lunes a Viernes de 07:00 A 17:00 Horas y dias inhabiles de 09:00 a 12:00 horas. (Puede modificarse según el centro). Turno Urgencia o residencia: 24 Horas a la semana (según calendario). Contenidos específicos de las rotaciones Cirugía general: Trauma en general, respuesta metabólica y endocrina. Equilibrio hidroelectrolítico y ácido básico y corrección de sus alteraciones. Nutrición del paciente quirúrgico, evaluación de estado nutritivo, uso de nutrición enteral y parenteral. Alteraciones de la coagulación. Tratamiento anticoagulante y el paciente quirúrgico. Uso de la transfusiones, indicaciones y limitaciones.

Conceptos de asepsia y antisepsia. Infecciones quirúrgicas y prevención de infecciones intrahospitalarias. Antibióticos, uso profiláctico y terapéutico. Tratamiento de heridas y drenajes. Evaluación de riesgo quirúrgico. Preparación operatoria y tratamiento posoperatorio en general. Prevención de complicaciones. Hernias de la pared abdominal. Cirugía abdominal y digestiva: Enfermedades del esófago, cáncer, reflujo, cáusticos, perforación, divertículos. Enfermedades del estómago, cáncer, úlcera péptica y sus complicaciones. Hemorragia digestiva alta y baja. Enfermedades de la vesícula y de las vías biliares. Ictericia obstructiva, colangitis aguda. Tumores y quistes del hígado. Hipertensión portal. Enfermedades del páncreas, cáncer, pancreatitis aguda y crónica. Apendicitis aguda. Divertículo de Meckel. Enfermedades inflamatorias del intestino. Coloproctología: Tumores del colon. Cáncer de colon y recto. Enfermedad diverticular. Ostomías. Patología anal, hemorroides, fisuras, fístulas, cáncer. Quiste pilonidal.. Cirugía torácica: Anatomía torácica y fisiología respiratoria. Infecciones pulmonares. Complicaciones pulmonares de la cirugía. Traumatismos torácicos. Hemo y neumotórax. Conceptos generales de TBC pulmonar. Tumores bronquiales benignos y malignos. Enfermedades del mediastino, infecciosas, tumorales. Toracocentesis, drenajes pleurales y toracotomías. Toracoscopia y pleuroscopia. Resecciones pulmonares. Cirugía vascular: Anatomía, fisiología, semiología y métodos de estudio de las enfermedades del sistema arterial y venoso. Várices. Flebotrombosis y tromboflebitis. Enfermedad tromboembólica, prevención, diagnóstico y tratamiento. Aneurismas arteriales. Enfermedades oclusivas de la aorta y sus ramas, carótida, subclavia, ramas viscerales, extremidades. Arteritis. Traumatismo vascular, diagnóstico y tratamiento de urgencia. Fístulas arteriovenosas y accesos vasculares. Terapia vascular percutánea y endovascular. Pie diabético y sus complicaciones. Oncología y cirugía oncológica en general: Principios generales, oncogenes, citogenética, ciclo celular, invasión y metástasis. Virus, factores químicos, físicos y hormonales. Cirugía oncológica. Radioterapia y quimioterapia. Tumores de cabeza y cuello. Tumores de mama. Cáncer de mama, epidemiología, diagnóstico y tratamiento. Técnicas de biopsia. Carcinoma in situ y cáncer infiltrante, Tratamiento quirúrgico, indicaciones de quimioterapia y de radioterapia. Estudio de nódulo tiroideo. Cáncer del tiroides. hiperparatiroidismo. Cánceres de la piel y melanoma. Sarcomas de partes blandas. Anestesia: Evaluación preoperatoria. Anestesia local. Intubación y ventilación. Reanimación cardiopulmonar. Accesos venosos y arteriales.

Monitorización. Anestesia general inhalatoria y endovenosa. Tratamiento del dolor postoperatorio. Unidad de Cuidados Intensivos: Concepto y tratamiento general del paciente crítico. Uso de drogas vasoactivas. Ventilación mecánica. Evaluación y tratamiento de la falla multiorgánica. Sepsis. Shock de distintos tipos. Cardiovascular: Abordaje quirúrgico del mediastino y corazón. Circulación extracorpórea, patología valvular, coronaria y malformaciones congénitas. Trauma y heridas cardíacas. Trasplante de corazón

Cirugía urológica: Anatomía, fisiología, semiología y métodos de diagnóstico de las enfermedades urológicas más frecuentes. Obstrucción e infección urinaria. Enfermedades del riñón y del uréter, tumores, enfermedad vascular renal, traumatismo renal. Enfermedades de la vejiga. Enfermedades de la próstata, adenoma, cáncer. Enfermedades del pene, condilomas, venéreas, hipospadias, epispadias, priapismo, impotencia, cáncer. Fimosis y parafimosis. Enfermedades del testículo, criptorquidia, torsión, traumatismo, infecciones, tumores. Varicocele, hidrocele. Cirugía plástica y quemados: Anestesia local. Heridas y suturas. Injertos de piel. Colgajos. Cicatrices patológicas. Quemaduras, clasificación, tratamiento inicial del gran quemado. Nociones de cirugía estética y reparadora. Microcirugía. PREEVALUACION Al comienzo de cada pasada del becario, se efectuará una prueba diagnóstica cuyo objetivo será evaluar los conocimientos de éste sobre la materia de la especialidad y programar su aprendizaje. Esta prueba no será calificada con nota y no tendrá valor alguno para calificación final. El diseño, corrección y evaluación de dicha prueba será de responsabilidad del docente a cargo del programa de la rotación.

METODOLOGIA DOCENTE Y RECURSOS El becario participará en todas las actividades que desarrolle el grupo de trabajo de cada rotación, esto incluye: Sala: La actividad de sala se realizará diariamente por parte del becado, de acuerdo a las normas del Servicio. En esta actividad el becado debe estar constantemente asesorado por médicos y especialistas del Departamento. Será responsabilidad del Becado la marcha satisfactoria de la sala, historias, exámenes, etc. Es obligatorio el paso de visita clínica de lunes a domingo. Es obligatorio que la firma de cada evolución sea ratificada por algún miembro del staff. Las visitas en días

inhabiles deberán ser informadas en en un documento ad-hoc al residente de turno, para que esté al tanto de la conducta de cada equipo. Pabellón: En esta actividad, el Residente Becario debe adquirir las destrezas y dominio de las técnicas operatorias especificadas en los objetivos de cada rotación. El Becado participará en las intervenciones quirúrgicas del grupo de trabajo como ayudante o cirujano y deberá llevar un registro de cada una de éstas en la hoja de actividades prácticas anotando la fecha, número de ficha, tipo de operación y su actuación como cirujano: ayudante primero, segundo o tercero. Esta hoja deberá ser entregada con la certificación bajo firma del Docente Jefe de Programa, al termino de cada rotación. Policlínico: Esta actividad se refiere a la atención de pacientes en consultorio de la especialidad respectiva. El becario se adjuntará al especialista, colaborando en la atención, pero siempre supervisado por los docentes. Además tendrá asignado un bloque semanal de políclinico, para evaluar sus pacientes postoperados y de aquellos pacientes operados por becados que tengan su policlinico bloqueado por vacaciones o rotaciones externas, según calendario. Esta actividad es OBLIGATORIA, y cualquier cambio o suspención, debe ser informado con al menos 1 mes de anticipación a la Enfermera del Policlínico y al Coordinador del Programa. En caso de no poder asistir por encontarse en alguna actividad quirúrgica, debe avisar oportunamente, y será reemplazado en forma Obligatoria por alguno de los becarios que se encuentren en el policlinico o por el que sea asignado por el Coordinador de Programa o por el Jefe de Becados. Actividades Académicas: El becario dentro de su actividad deberá asistir a reuniones clínicas del Servicio y de las diferentes especialidades por la que rotará. Deberá además participar activamente en reuniones bibliográficas, anátomo-clínicas y clínicas de diagnóstico del Departamento y de los diferentes equipos, siendo estas de carácter obligatorio. La inasistencia a estas actividades no justificadamente (no es válido solo dar aviso, debe ser justificado y aprobado por el docente a cargo) dos veces seguidas, implica la suspensión de pabellón por un mes. Una tercera inasistencia la suspensión del programa por un mes con el retraso en el término de este respectivamente. Otra inasistencia significará la suspensión definitiva del programa. La asistencia será registrada diariamente en forma OBLIGATORIA, en el libro de firmas o con el método electrónico asignado si está disponible. JEFES DE PROGRAMAS. En cada rotación el Coordinador de Postgrado, de acuerdo con el Director del Departamento, nombrará un docente Jefe de Programa del Becado. El Docente Jefe de Programa es el responsable directo de la docencia de postgrado durante la estadía del becario a su cargo. Sus obligaciones serán las siguientes:

Velar por el cumplimiento de los objetivos de cada rotación.

Preparar, tomar y corregir la prueba diagnóstica.

Dar indicaciones sobre la mejor forma de corregir, aumentar sus conocimientos o habilidades sobre determinadas materias.

Certificar las actividades quirúrgicas del becado.

Evaluar al becario teórica y prácticamente al final de la rotación, y dar la aprobación Final de la rotación.

Velar por la coordinación de todo el programa de Becado en las distintas especialidades quirúrgica, así como mantener al día cada una de las actuaciones clínicas de los becados y su evaluación periódica .

Permanentes reuniones con los becarios, ayudándolos a proyectar su actividad durante y después de la beca. EVALUACION: Al término de cada rotación el becado será evaluado en relación a sus hábitos y actitudes, habilidades y destrezas y conocimientos teóricos. Hábitos y Actitudes, Habilidades y Destrezas:

La evaluación de estos elementos se hará mediante una pauta de evaluación (que se incluye)

que deberá ser completada al término de cada rotación por el Docente Jefe de Programa. Será responsabilidad del becario, eventualmente del Jefe de Programa la entrega oportuna de esta calificación al Departamento (ya se comentaron las evaluaciones y sanciones respectivas)

Esta evaluación resultará de la observación de la actuación de residente becario durante la rotación y será complementada con la hoja de actividades quirúrgicas. La Nota semestral será el promedio de notas parciales de las rotaciones comprendidas en un período aproximado de 6 meses.

Evaluación Teórica:

Habrá, en cada año una evaluación teórica y otra práctica al término de cada rotación, cuya comisión estará formada por los médicos de esa Especialidad y el Jefe de Programa de Postgrado de Cirugía General.

Habrá un examen teórico a los 3, 12, 24 y 36 meses, tomado por una Comisión designada por el Director del Departamento y compuesta por Docentes de Especialidades, por las que el becario rotó en cada período.

La evaluación en ambos casos se calificará con notas en la escala de 1 a 7, siendo la nota mínima de aprobación de 5.0.

La reprobación de una rotación sin motivos satisfactorios, significará el abandono del programa. EQUIPO DOCENTE POSTGRADO DE CIRUGIA GENERAL ORGANIZACIÓN:

Se organiza cada una de las rotaciones a fin de que el becado tenga: un monitor que será responsable del cumplimiento del programa; un programa que incluirá requisitos mínimos de trabajo práctico: y un sistema de evaluación objetiva, basada en el bagaje de conocimientos teóricos, en las habilidades prácticas adquiridas, en las labores docentes desempeñadas y en la práctica de investigación realizada.

ROTACIONES a) De los Programas de las Rotaciones:

Cada rotación de Especialidad deberá tener un Programa escrito, que enumere los tópicos de conocimiento obligatorio para el Becado, tanto en lo que se refiere a conocimientos teóricos-conceptuales, como a técnicas quirúrgicas. En dicho programa se incluirá el tipo y número de intervenciones que el becado deberá haber realizado al fin de su rotación. También se enumera los temas que deberán ser discutidos con los miembros del equipo, ya sea en forma de conversaciones o de revisiones bibliográficas. Entre los tópicos a tratar se incorporará siempre aquellos conocimientos de anatomía patológica, que se consideren útiles e indispensables, cuyo análisis será coordinado con el Departamento respectivo; así como también deberá considerarse conocimientos y habilidades relacionadas con los métodos de diagnóstico de la Especialidad y técnicas de tratamiento relacionadas. b) De las Evaluaciones: Habrá evaluaciones separadas para cada rotación, las que serán determinadas en una reunión entre los miembros del equipo de la Especialidad y los miembros del Comité de Postgrado. Estas evaluaciones estarán basadas en la opinión de todos los miembros respecto del desempeño del becado, así como del cumplimiento del programa. Habrá evaluaciones periódicas de acuerdo al Reglamento de Becarios de la Facultad, las que serán teórico-prácticas. Medirá la preparación teórica del becado, así como las habilidades técnicas adquiridas. La capacidad técnica podrá referirse a procedimientos diagnósticos, aunque se privilegiará al trabajo quirúrgico en pabellón y será juzgada por un miembro del equipo de la especialidad, diferente de su monitor. c) De las obligaciones de Investigación:

Cada becado estará obligado a realizar al menos 1 trabajo de Investigación al año. Uno de ellos será presentado en las Jornadas Científicas de Becados o en un Congreso de las Sociedades Quirúrgicas Nacionales. La ejecución de éstos será responsabilidad compartida del Becado y del Médico Asesor. Los trabajos serán considerados en las calificaciones, de forma que un trabajo publicado tendrá mayor valor que uno presentado y un premiado tendrá mayor valor que el anterior. d) De las obligaciones Docentes:

Dentro de cada una de las rotaciones, será obligación del Becado participar en la entrega de algunos conocimientos teóricos a los alumnos de pregrado, sea en forma de visitas docentes en las salas o en seminarios, o en prestaciones de servicio, de acuerdo a su nivel de preparación. e) De las Actividades Académicas: 1. Reunión Académica semanal. Se mantendrá el esquema general de esta actividad, aunque se aumentará la participación directa de los becados Así, habrá diferentes tipos de reuniones, todas las cuales quedarán calendarizadas al comienzo de año:

1.1 Análisis de temas: El tema a desarrollar deberá ser presentado por el becado que se encuentre en la rotación específica. Los demás becados deberán prepararse para discutirlo y deberán estar presentes en la reunión algunos miembros del equipo respectivo, quienes harán los aportes necesarios para clarificar conceptos y definir pautas de acción.

1.2 Reuniones bibliográficas: A cada becado se le asignará una revista, la que deberá revisar permanentemente. En las reuniones, que se realizarán con un docente, se pedirá a algunos de los Becados que den a conocer algunos de los artículos presentados en el último número de su revista y que aporte su opinión respecto de la forma y el contenido, lo que deberá ser discutido por los demás becados. 1.3 Reuniones anátomo-clínicas: se realizarán en coordinación con el Departamento de Anatomía Patológica y serán encargadas a cada becado, el que deberá buscar caso digno de análisis y presentarlo a discusión. 1.4. Reuniones con expertos: Se buscará la posibilidad de aprovechar la presencia de expertos foráneos para organizar una masa de discusión sobre los temas atingentes, en la cual los becados deberán participar activamente.

2. Reuniones de coordinación: Cada 3 meses se realizará una reunión de coordinación general de la beca 3. Otros: Se analizará la posibilidad de desarrollar cursos especiales, de corta duración referidos a temas de alto interés, que significan un aprovechamiento de la infraestructura universitaria para obtener alguna preparación que sea útil a cada uno en el futuro. En este contexto, se propone someter a evaluación y discusión las actividades de este tipo actualmente en ejecución y controladas por la Facultad (curso de inglés, metodología de investigación etc.). f) De la asistencia a Cursos y Congresos de la Especialidad: Cada uno debe asistir al menos a un Curso, a las Jornadas de Becarios y a un Congreso Nacional de su elección cada año (Soc. de Cirujanos de Chile o Capítulo Chileno del ACS). Se buscará mecanismos de facilitar esta participación para aquellos que tengan problemas. Para tener derecho a participar en los congresos nacionales de la especialidad el becado deberá presentar en calidad de autor o co-autor al menos 1 trabajo científico validado por la comunidad docente del centro en el cual este acreditado. g) De la integración al Servicio y sus Equipos: Los becados deberán transformar en agentes de progreso dentro de los Equipos y el Servicio. Con este objeto, se solicitará a los Jefes de Equipos la proposición de un calendario de revisiones de temas de interés de su Especialidad, los que deberán ser preparados por el Becado que se encuentre rotando por la especialidad y discutidos dentro de los Equipos. Además, se solicitará al Señor Jefe de Servicio, que se permita al Comité de Postgrado, programar algunas de las Reuniones Clínicas de Servicio, las que serán enfrentadas bajo la forma de “Puesta al Día”. Se propondrán algunos temas de interés prevalente y serán preparadas por los Becados, en un orden previamente establecido. La preparación de estos temas, así como la presentación, serán elementos a consideraren la calificación de los Becados.

Programa de

Postgrado

CIRUGIA GENERAL

2021

PROGRAMA DE FORMACION EN CIRUGIA GENERAL

HOSPITAL DIPRECA

PROGRAMA DE FORMACION EN CIRUGIA GENERAL

HOSPITAL DIPRECA

Jefe de Programa: Dr. Pablo Blake Pavez

Descripción General

Propósito o Fundamento El objetivo del programa es formar especialistas con conocimientos teóricos sólidos y las destrezas necesarias para

desempeñarse en cualquier servicio de Cirugía de nuestro país, adaptándose a los cambios epidemiológicos y al

desarrollo de la tecnología, o incorporarse a programas de especialización específicos en áreas de mayor

complejidad en las cuales se considera necesario un entrenamiento específico.

Perfil del Egresado El egresado del programa de formación deberá tener un alto nivel de conocimientos, habilidades y destrezas,

asociado a una conducta ética y administrativa, que le permita desempeñarse en forma eficiente en cualquier lugar

de trabajo, utilizando efectivamente los recursos con que cuenta para trabajar, participando activamente en

docencia y en el proceso de aprendizaje de estudiantes, pares y otros profesionales.

Su formación teórico-práctica, le permitirá enfrentar las diversas patologías quirúrgicas, en forma global,

especialmente las más prevalentes, graves y de urgencia, con la capacidad de realizar anamnesis, examen físico,

estudio de laboratorio, imagenología y procedimientos, con una adecuada interpretación de los resultados.

Objetivos del programa El Programa de especialización en Cirugía, conduce al grado de Cirujano General, con la capacidad de orientar su

desempeño profesional futuro, a cualquier área de subespecialización. El período de formación tiene una duración

de tres años, durante los cuales, el Médico Cirujano progresa desde la Cirugía General hasta las especialidades

quirúrgicas, desarrollando en cada una de las etapas, el proceso clínico completo, con especial énfasis en la relación

Médico-Paciente. Complementariamente, el programa comprende instrucción en Anestesiología, pacientes críticos

y especialidades quirúrgicas relacionadas, logrando así formar integralmente Cirujanos Generales, capacitados en la

prevención, diagnóstico y tratamiento de las patologías quirúrgicas, del adolescente, adulto y anciano, tanto en

atención primaria, como en centros de alta complejidad.

En resumen, el propósito es la formación y capacitación de especialistas en el diagnóstico y tratamiento integral de

pacientes con enfermedades de resolución quirúrgica.

En virtud con los requerimientos del Consejo de Acreditación de Educación Médica de Posgrado Americano

(ACGME), las seis competencias que todo programa y cada una de las rotaciones deben desarrollar y fomentar en los

médicos residentes es:

1.- Cuidados del paciente: Los residentes deben ser capaces de proporcionar la atención al paciente de manera

compasiva, adecuada y eficaz para el tratamiento de sus problemas de salud y la promoción de ésta. Actuar

competentemente en todos los procedimientos médicos e invasivos considerados esenciales en la práctica de la

cirugía.

2.- Conocimiento Médico: Los residentes deben demostrar conocimiento de las ciencias biomédicas, clínicas y afines

establecidas, la evolución de éstas, y la aplicación de este conocimiento en los cuidados del paciente.

3.- Aprendizaje basado en la práctica y mejoramiento continuo: Los residentes deben ser capaces de investigar y

evaluar las prácticas de atención, evaluar y asimilar la evidencia científica y mejorar sus prácticas de cuidado del

paciente.

4.- Herramientas de comunicación y relaciones interpersonales: Los residentes deben ser capaces de demostrar

habilidades de comunicación y relaciones interpersonales que se traduzcan en el intercambio eficaz de información

y trabajo en equipo con los pacientes, las familias de sus pacientes y compañeros de profesión.

5.- Profesionalismo: Los residentes deben demostrar un compromiso para llevar a cabo sus responsabilidades

profesionales con adhesión a los principios éticos y de sensibilidad frente a una diversa población de pacientes.

6.- Práctica basada en sistemas de salud: Los residentes deben demostrar conocimiento y capacidad de respuesta de

acuerdo al contexto en un sistema de atención de la salud, y capacidad efectiva para el uso de los recursos del

sistema de salud para prestar una atención óptima.

Las competencias específicas a adquirir en cada una de las rotaciones, están definidas particularmente, y para cada

año de beca.

Objetivos Generales y Específicos del Programa

a) Objetivos generales:

1. Integrar los conocimientos obtenidos durante la carrera, con las patologías de resolución quirúrgica.

2. Comprender las patologías quirúrgicas desde su prevención hasta el tratamiento definitivo.

3. Desarrollar el conocimiento y habilidades para realizar técnicas quirúrgicas.

4. Aplicar racionalmente los conocimientos y habilidades, para casos individuales y la realidad nacional.

5. Diseñar trabajos de investigación clínica de acuerdo al método científico.

6. Especializar en Cirujano General al Médico Cirujano.

b) Objetivos específicos:

1. Manejar la epidemiología quirúrgica y su importancia en la prevención en salud.

2. Identificar los factores de riesgo de las patologías quirúrgicas.

3. Reconocer los elementos diagnósticos, según casos y lugar de trabajo.

4. Integrar y manejar en forma actualizada las patologías quirúrgicas.

5. Estudiar adecuadamente los pacientes quirúrgicos, en el contexto de patologías crónicas concomitantes.

6. Realizar técnicas de cirugía general y especialidades.

7. Aplicar técnicas quirúrgicas según casos y lugar de trabajo.

8. Describir el post-operatorio normal y sus complicaciones.

9. Resolver las urgencias quirúrgicas.

10. Desarrollar los conceptos y técnicas de Cirugía Menor.

11. Manejar los conceptos de infección intrahospitalaria.

12. Capacitar al Médico en docencia y manejo de equipos de trabajo.

13. Desarrollar el espíritu científico, para obtener información e investigación, en forma continua.

14. Relacionarse adecuadamente con los pacientes, familiares, equipo de Salud y su entorno.

15. Valorar el trabajo en equipo.

Campo Ocupacional establecido y/o potencial del egresado y posibilidades de continuidad

de estudios del egresado. Los especialistas graduados podrán desempeñarse como especialistas en Cirugía General en el ejercicio liberal de la

profesión y en calidad de médicos especialistas contratados por establecimientos de salud públicos o privados a

nivel ambulatorio u hospitalario.

Estarán en condiciones de realizar estudios de sub especialidad en Chile y en el extranjero.

Duración del programa y jornada en que se dictará Tres años. El programa se dictará en jornada diurna, de lunes a viernes, más turnos de residencia y urgencia según

corresponda.

Requisitos de graduación y titulación Los residentes deben cursar y aprobar satisfactoriamente todas las rotaciones clínicas y los módulos teóricos del

programa (seis semestres académicos), con dedicación exclusiva, a los que se asocia horario correspondiente a

turnos de residencia y urgencia, incluyendo noches y festivos.

Sin perjuicio de lo anterior, dada las características de la formación de especialidades médicas, los residentes del

Programa de Cirugía deben ceñirse a las condiciones laborales y por ende de horarios que se requieran para el

óptimo cumplimiento de los objetivos.

Estas disposiciones están presentes en las Normas específicas de los Becados del Programa de Cirugía, que serán

entregadas a cada uno de los residentes al momento de iniciar su formación.

Estructura del Plan de Estudios

Actividades del Currículo y técnicas enseñanza aprendizaje

El programa se fundamenta en actividades teórico-prácticas y netamente teóricas (módulos presenciales y online),

las cuales se llevarán a cabo en un período total de seis semestres, en los cuales los residentes se integrarán al

campo clínico desempeñando actividades en los Servicios de Cirugía, Anestesiología, Unidades de Cuidados

Intensivos y Servicios de Urgencia.

Los residentes realizarán atención de pacientes bajo supervisión de cirujanos, anestesiólogos, intensivistas y rotarán

por las diferentes especialidades quirúrgicas.

Las técnicas de enseñanza y aprendizaje se definen fundamentalmente en práctica tutorada con supervisión

docente permanente y responsabilidad creciente por parte del residente, dentro de pabellón quirúrgico y otras

unidades en directa relación con los pacientes. Se propenderá al aprendizaje basado en la resolución de problemas y

en la progresiva adquisición de competencias.

Como estrategia docente, se desarrollarán las siguientes actividades:

• Rotaciones en las distintas áreas clínicas en las cuales se desarrolla el trabajo clínico bajo tutoría directa con

atención de pacientes hospitalizados y en Consultorio externo; participación en procedimientos diagnósticos y

terapéuticos e intervenciones quirúrgicas como ayudante o cirujano. Incluyen realización de reuniones o

seminarios y la práctica con pacientes.

• Turnos de Residencia y Urgencia según corresponda.

• Módulos teóricos, con revisión de literatura médica seleccionada, clases expositivas a distancia (online), y/o

presenciales, las cuales se realizarán paralelamente a las rotaciones clínicas. Seminarios planificados.

• Visitas diarias de entrega de turnos

• Reuniones de discusión de situaciones clínicas problemáticas.

• Reuniones de discusión de problemas clínicos

• Asistencia a Cursos de Perfeccionamiento, Congresos y otras actividades programadas por el Servicio de Cirugía

Durante las rotaciones clínicas se realizarán evaluaciones pre-operatorias a pacientes programados para cirugía,

además de participar del Policlínico de Cirugía. Se discutirá cada caso con el cirujano docente y de esta forma se

determinará la conducta quirúrgica pertinente a cada caso en particular de acuerdo a exámenes u otra condición.

Durante el horario hábil de los pabellones quirúrgicos, los médicos en formación realizarán actividades conducentes a

aprender las diferentes técnicas necesarias para la realización de los diferentes procedimientos quirúrgicos.

Exámenes

Los becados serán sometidos a evaluaciones periódicas en cuanto a conocimientos, habilidades y destrezas. La

actividad operatoria de éstos debe ser programada, progresiva y evaluada en forma permanente.

Los conocimientos serán evaluados con pruebas teóricas de acuerdo al nivel de formación e interrogaciones orales a

cargo de los miembros de los diferentes equipos, al término de la pasantía. La conducta se evaluará

permanentemente en el trabajo diario, analizada en conjunto por cada equipo.

Los residentes deberán rendir un examen al término del primer semestre. La aprobación de este examen es un

requisito para continuar la beca. En caso de reprobación, el becario será eliminado del Programa y no tendrá

posibilidad de rendir nuevamente el examen.

Los residentes deberán rendir además un examen al término del primer año, un examen al término del segundo año

y un examen final de especialidad, al término del tercer año. La aprobación de estos exámenes es requisito para

continuar en la beca y obtener el título, según se detalla en el punto 2.11 de este documento.

PLAN DE ESTUDIOS

PRIMER AÑO

ROTACIONES

DURACION

MESES

CIRUGIA GENERAL 7

CIRUGIA DIGESTIVA 1 2

UTI 1

ANESTESIA 1

CIRUGIA URGENCIA 1 TURNOS

TOTALES

EXAMEN DE SEIS MESES

ELIMINATORIO

TERCER AÑO

Asistencia:

La asistencia a las actividades de acuerdo a la exigencia de cada actividad es un prerrequisito de aprobación. Se

controlará la asistencia mediante sistema digital en el que los becarios deberán registrar hora de llegada y salida

diariamente

Evaluación:

Existen tres instancias de calificación en cada año de programa: rotaciones, cursos teóricos y turnos de urgencia.

- Rotaciones:

Al finalizar cada rotación, el becario será sometido por los docentes responsables de dicha rotación, a una

evaluación teórica, práctica y de desempeño clínico de acuerdo al formulario anexo. La ponderación de cada una

de estas evaluaciones será la siguiente

• 40% Evaluación Teórica.

• 40% Evaluación Práctica.

• 20% Actitudes y desempeño clínico.

Se realizará en base al acta de evaluación y calificaciones del programa (Anexo). El acta considera tres pilares

fundamentales:

I. Evaluación de conocimientos

II. Evaluación de hábitos y actitudes por aplicación de pautas de observación

III. Evaluación de habilidades y destrezas por aplicación de pautas de observación

I Evaluación de conocimientos

Por prueba escrita tipo ensayo o selección múltiple

Por examen oral ante comisión

Participación y Presentación de temas en seminarios

Presentaciones en reuniones clínicas y/o Bibliográficas

II Evaluación de hábitos y actitudes por aplicación de pautas de Observación

Asistencia y puntualidad

Interés en actividad del grupo

Espíritu de observación

Estudio y documentación

Interés en evaluación de pacientes

Trato del paciente

Manejo del paciente

Relaciones humanas

Presentación personal

Cooperación con el personal de trabajo

III Evaluación de habilidades y destrezas por aplicación de pautas de observación Evaluación y preparación

preoperatoria

Elección técnica o procedimiento quirúrgico

Conocimiento de técnica o procedimiento

Realización de técnica quirúrgica

Confección protocolo quirúrgico

Número de procedimientos realizados

Destrezas en cirugía

Desempeño en el turno

La nota de aprobación mínima final y de cada componente de la evaluación, en cada rotación de subespecialidad es

de 5.0 (cinco). UNA NOTA INFERIOR A 5.O ES REPROBATORIA. Las calificaciones en cualquiera de los rubros

que sean menores a 5.0 no podrán ser promediadas con las notas obtenidas en los otros rubros para calcular una

nota final.

La reprobación en los rubros hábitos y actitudes o habilidades y destrezas, significa el término definitivo del

programa, previa revisión de todos los antecedentes del alumno por parte del Jefe del programa y la Dirección de

Postgrado

En caso de reprobar una rotación, el becario tendrá derecho a repetir una sola vez esa actividad en el periodo fijado

por el director del programa. En caso de reprobar una segunda actividad podrá ser eliminada del programa, decisión

que será propuesta por el coordinador al Consejo del mismo.

EXAMEN APROBATORIO O REPROBATORIO DE SEIS MESES

A los 3 meses de iniciada la beca, se efectuará una evaluación formativa teórico-práctica y de desempeño al

becario. (Esta evaluación de actitudes preferentemente deberá constar por escrito y servirá de base para la evaluación

semestral)

Al término de los seis meses de beca, se realizará una evaluación teórico-práctica y de desempeño al becario, única e

irrepetible que debe aprobar. De ser reprobada, el becario deberá abandonar el programa de Postgrado.

Si el estudiante aprobara con reparos será sometido a una segunda evaluación a los seis meses siguientes (Examen

Anual). En caso de no aprobar esta segunda evaluación, el estudiante será eliminado del programa.

EVALUACION SEMESTRAL

Cada seis meses el Coordinador del Programa deberá enviar a la Dirección de Postgrado de la Facultad un ACTA DE

EVALUACION SEMESTRAL en la que se debe estipular el cumplimiento del alumno, aprobación o reprobación en

rotaciones y asignaturas y agregar su opinión sobre el desarrollo del Programa. EXAMEN FINAL DE AÑO

Al finalizar cada año, a excepción de 3° año, el becario deberá rendir un examen final, teórico-práctico y de

desempeño, cuya nota de aprobación mínima es 5.0. En caso de obtener una nota menor, el becario deberá repetir el

examen en los 15 días siguientes; si nuevamente es desaprobado, deberá abandonar el Programa de formación.

EVALUACIÓN FINAL PARA OBTENER EL TITULO DE ESPECIALISTA El examen final se deberá rendir en los 3 meses siguientes de terminado el plan de formación. En caso contrario el

becado deberá ser autorizado por la coordinación de postgrado, la cual fijará la fecha de rendición de estas pruebas

con un plazo máximo de un año después de terminado el programa de formación, luego de este periodo perderá el

derecho a dar examen.

Programas Rotaciones/Módulos

CIRUGIA GENERAL

REQUISITOS

Ingreso a la Beca

DURACIÓN

7 Meses

CENTRO HOSPITAL DIPRECA

ENCARGADOS

DR. PERCY BRANTE, DR. RUBEN ROMERO CODOCEO Y DR. RODRIGO

DUVAL

El programa de formación comienza con un período de siete meses de inmersión en la especialidad.

La primera etapa de la formación del Cirujano General, consiste en conocer los elementos básicos del trabajo

quirúrgico, desde los lugares de trabajo hasta los elementos técnicos que deberá usar. Es un periodo de

entrenamiento que le permite familiarizarse con el enfoque clínico del paciente quirúrgico, aprender los detalles

del trabajo en pabellón, técnicas quirúrgicas y evaluación pre y post- operatoria.

Durante este período, se van a ir adquiriendo las destrezas iniciales en cirugía y familiarizarse con los elementos

técnicos para la atención adecuada en procedimientos habituales en pacientes de distintas edades.

OBJETIVOS

1. Integrar los conocimientos de anatomía, fisiopatología y clínica, para el estudio y manejo del paciente

quirúrgico.

2. Conocer los elementos diagnósticos de las principales y más frecuentes patologías quirúrgicas.

3. Capacidad de confeccionar historia clínica.

4. Capacidad de confeccionar protocolo operatorio.

5. Capacidad de confeccionar epicrisis.

6. Conocer el concepto y manejo de infecciones intrahospitalarias.

7. Ser capaz de dirigir el proceso de diagnóstico en patologías quirúrgicas.

8. Desarrollar destrezas y criterios de evaluación pre-operatoria.

9. Conocer las co-morbilidades y su impacto en el paciente quirúrgico.

10. Diagnosticar y manejar adecuadamente las complicaciones médicas perioperatorias.

11. Diagnosticar y manejar adecuadamente las complicaciones quirúrgicas postoperatorias inmediatas y

tardías.

12. Desarrollar criterios de derivación de pacientes.

13. Conocer en detalle el pabellón y actuar adecuadamente en su interior.

14. Obtener entrenamiento en suturas y cirugía menor.

15. Obtener entrenamiento en manejo de heridas.

16. Obtener entrenamiento en accesos venosos.

17. Conocer y realizar los diferentes tipos de sutura, y sus aplicaciones.

18. Conocer los elementos complementarios en cirugía, como mallas, corchetes, drenajes, etc. y sus

aplicaciones.

19. Conocer en detalle las condiciones de la cirugía laparoscópica.

20. Lograr realizar en forma expedita, técnica de hernioplastía abierta.

21. Lograr realizar en forma expedita, técnicas de colecistectomía laparoscópica.

22. Conocer los diagnósticos anatomopatológicos más frecuentes.

23. Desarrollar relaciones cordiales y respetuosas con los pacientes, familiares y equipo de salud.

24. Mantener un espíritu científico y docente.

25. Desarrollar la capacidad de presentaciones en reuniones clínicas y/o científicas.

26. Desarrollar la autoformación y el trabajo en equipo.

CONTENIDOS

1. Estudio específico de patologías quirúrgicas quirúrgicas en general.

2. Anatomía topográfica general.

3. Imagenología en cirugía.

4. Evaluación general pre-operatoria.

5. Exámenes específicos de patologías quirúrgicas.

6. Técnicas básicas de enfermería.

7. Hernias.

8. Patología biliar.

9. Laparotomías.

10. Drenaje pleural.

11. Abdomen agudo.

12. Infecciones: abscesos y flegmones.

13. Cirugía menor.

14. Diabetes y cirugía.

15. Obesidad y cirugía.

16. Co-morbilidades frecuentes.

17. Hemorragia post-operatoria.

18. Evisceración.

19. Manejo de drenajes.

20. Manejo del dolor.

21. Elementos de sutura.

22. Elementos protésicos.

23. Infecciones intrahospitalarias.

24. Manejo avanzado de heridas.

ESTRATEGIA DOCENTE

El médico en formación se incorpora a los diferentes equipos quirúrgicos del servicio, actuando supervisado por sus

miembros. Realiza intervenciones, ayudado por médicos del equipo correspondiente, así como también, ayuda en

todas las intervenciones electivas y de urgencia. Participación activa en las visitas, con la obligación de conocer en

detalle a cada paciente, para emitir juicios respecto de estudio, diagnóstico y tratamiento, a requerimiento de los

superiores. Deberá confeccionar el ingreso y protocolo operatorio de cada paciente. Seminarios de Cirugía Menor

Ambulatoria. También, deberá participar en la docencia de pregrado y supervisión de los internos. Al término de la

estadía, será evaluado, según pauta de la Universidad.

PROCEDIMIENTOS HABILIDADES Y DESTREZAS

Las habilidades y destrezas que los residentes deberán adquirir durante la rotación de Cirugía

General incluyen la realización y ayudantía de los siguientes procedimientos e intervenciones

1. Drenaje de abscesos

2. Extirpación de lesiones cutáneas y subcutáneas.

3. Suturas cutáneas.

4. Curaciones avanzadas.

5. Punciones venosas.

6. Biopsia de linfonodos.

7. Hernioplastías.

8. Colecistectomias (laparoscopía y abierta)

9. Laparotomía exploradora.

10. Exploraciones cervicales (nódulos, abcesos, etc.)

CIRUGIA DIGESTIVA I II III

REQUISITOS Cirugía General Aprobado

DURACIÓN 8 Meses (2meses en primer año, 3 en segundo y 3 en tercero)

CENTRO Hospital Dipreca

ENCARGADO Drs, Percy Brante y Dr. Rubén Romero Codoceo

La formación en cirugía digestiva alta y baja, se inicia en el primer año y finaliza en el tercer año. El Médico en

formación, incorporado a los equipos de cirugía digestiva alta y de coloproctología, participa activamente en todas

las actividades de la especialidad, realizando desde el ingreso del paciente, hasta la epicrisis. Se incorpora a las

actividades en policlínico, sala y pabellón. Además, tiene una importante interacción con los estudiantes de pre-

grado.

La rotación en Cirugía digestiva se realiza en forma fraccionada durante los tres años del programa.

OBJETIVOS

1. Conocer en detalle y manejar las más frecuentes patologías quirúrgicas digestivas.

2. Conocer las patologías poco frecuentes del aparato digestivo.

3. Ser capaz de desarrollar un proceso de diagnóstico y tratamiento.

4. Manejar los elementos de diagnostico para imágenes.

5. Manejar los elementos de diagnóstico funcional.

6. Manejar los elementos de laboratorio en patologías quirúrgicas del aparato digestivo.

7. Ser capaz de conocer diagnósticos endoscópicos.

8. Conocer procedimientos diagnósticos y terapéuticos endoscópicos.

9. Conocer los fármacos utilizados en patologías digestivas.

10. Saber los cuadros clínicos de patologías digestivas no quirúrgicas.

11. Saber los cuadros clínicos de patologías digestivas quirúrgicas.

12. Saber los cuadros clínicos de patologías digestivas agudas.

13. Saber los cuadros clínicos de patologías digestivas crónicas.

14. Conocer los cánceres del aparato digestivo.

15. Conocer y adquirir destrezas para ejecutar técnicas quirúrgicas del aparato digestivo.

16. Manejar en conocimiento y ejecución, técnicas resectivas del aparato digestivo.

17. Conocer técnicas de cirugía bariátrica.

18. Conocer y manejar las complicaciones de la cirugía digestiva.

19. Diagnosticar y tratar abdomen agudo.

20. Manejar urgencias quirúrgicas, pre y post-operatorias.

21. Conocer la anatomía patológica de las enfermedades digestivas.

CONTENIDOS

1) Anatomía abdomino-pelviana.

2) Semiología abdominal.

3) Imagenología abdominal.

4) Imagenología del aparato digestivo.

5) Estudios funcionales del aparato digestivo.

6) Endoscopía digestiva.

7) Procedimientos quirúrgicos endoscópicos.

8) Fármacos en patologías digestivas.

9) Técnicas quirúrgicas del aparato digestivo y piso pélvico.

10) Cirugía bariátrica, con conceptos metabólicos.

11) Resecciones digestivas.

12) Resecciones oncológicas digestivas.

13) Anastomosis.

14) Uso de suturas mecánicas.

15) Uso de diferentes sistemas de energía

16) Diagnóstico y manejo de complicaciones post-operatorias.

17) Indicaciones quirúrgicas en patologías del aparato digestivo.

18) Trauma abdominal y digestivo.

19) Oncología digestiva para tratamientos neo y coadyuvantes.

ESTRATEGIA DOCENTE

El médico en formación, incorporado a los equipos de cirugía digestiva, debe realizar los ingresos, con los

fundamentos diagnósticos pertinentes y presentarlos adecuadamente para posteriormente participar en la

intervención quirúrgica como ayudante o primer cirujano, ayudado por un docente. Se le requerirá un conocimiento

acabado de la patología, el proceso clínico y la técnica quirúrgica correspondiente. Se evaluará conocimientos,

manejo de los pacientes y habilidades quirúrgicas, según pauta de la Universidad.

ACTIVIDADES TEÓRICAS

Seminarios de Cirugía Digestiva


Las habilidades y destrezas que los residentes deberán adquirir durante la rotación de Cirugía Digestiva incluyen la

realización y ayudantía de los siguientes procedimientos e intervenciones

a) Debe aprender y realizar entrenamiento inicial en endoscopía digestiva alta y baja.

b) Hernioplatías complejas.

c) Gastrostomía

d) Yeyunostomía

e) Colostomía.

f) Exploración de vía biliar. Coledocostomía.

g) Cirugía antireflujo.

h) Gastrectomía parcial y total.

i) Resecciones hepáticas.

j) Resecciones pancreáticas.

k) Esplenectomía.

l) Anastomosis digestivas.

m) Resecciones de intestino delgado.

n) Colectomías parciales y totales.

o) Resecciones de recto.

p) Cirugía bariátrica (by pass gástrico y gastrectomía en manga)

q) Cirugía laparoscópica avanzada (gástrica, intestinal, colon y recto)

CIRUGIA DE URGENCIA I, II y III

REQUISITOS Desde el Ingreso a la beca

DURACIÓN DURANTE LOS TRES AÑOS

CENTRO Hospital Dipreca- Hospital Felix Bulnes Correa

ENCARGADO Dr. Ruben Romero- Dr. Alan Mix

OBJETIVOS

• Describir, diagnosticar y tratar integralmente la patología quirúrgica de Urgencia y las complicaciones

médicas y quirúrgicas del post operatorio.

• Obtener un entrenamiento básico general para el Manejo inicial del trauma (ATLS) y del paciente poli

traumatizado.

• Conocer la sintomatología, estudio y manejo inicial de la patología quirúrgica más frecuente, con especial

énfasis en los cuadros de orígenes inflamatorios y traumáticos.

• Reconocer, describir y saber realizar técnicas quirúrgicas como primer o segundo cirujano según capacidades

y competencias adquiridas:

− Suturas simples y complejas de piel

− Drenajes de abscesos cutáneos

− Tratar uñas encarnadas infectadas

− Apendicetomía tradicional y laparoscópica

− Laparotomía exploradora

− Hernias inguinal e incisional complicadas

− Heridas penetrantes de abdomen y tórax

− Colecistectomía de urgencia

− Enterolisis y resección intes nal por íleo mecánico − Perforación intes nal.

Se evaluará en cada uno de los tres años del programa.

CONTENIDOS

1. Patología quirúrgica de Urgencia

• Hemorragias

• Patología aguda: Torácica, abdominal y pelviana

• Poli traumatizado Tratamiento inicial y conocer priorización de tratamiento y pronóstico.

2. Complicaciones postoperatorias con riesgo vital.

3. Traumatología de Urgencia. Tratamiento inicial del paciente fracturado

4. Heridas.

5. Manejo inicial del Trauma.


Adquirir habilidades en punciones diagnósticas, abdominales, articulares, aseo quirúrgico, drenaje articular,

inmovilizaciones ortopédicas, férulas, yesos, tracciones.

UTI: MANEJO DEL ENFERMO CRÍTICO


DURACIÓN 1 mes


ENCARGADO Dra. Patricia Adriazola Godoy

La Unidad de Cuidados Intensivos y de Tratamiento Intermedio, es una instancia en la que el Médico en formación,

toma conocimiento de las situaciones críticas del post-operatorio de cirugías complejas y de las complicaciones

intra-operatorias, que requieren un cuidado especial del paciente. Por otra parte, se enfrenta a un gran número de

patologías del ámbito médico, que le permiten conocer el manejo crítico de las patologías. Este período se realiza en

el primer año de formación del cirujano general, inserto en el programa de cirugía general.

OBJETIVOS

1. Identificar los conceptos fisiopatológicos básicos del paciente crítico.

2. Describir y analizar los diferentes tipos de Shock y distress respiratorio.

3. Desarrollar un criterio adecuado de evaluación del paciente crítico.

4. Diagnosticar y manejar las alteraciones hemodinámicas del paciente post-operado.

5. Indicar y usar adecuadamente los elementos de monitorización y apoyo vital del paciente crítico.

6. Conocer en forma general las drogas vaso activo y sus indicaciones.

7. Obtener entrenamiento en accesos venosos centrales.

8. Discutir los aspectos éticos del paciente crítico

CONTENIDOS

1) Distress respiratorio agudo

1) Shock y falla orgánica múltiple

2) Insuficiencia respiratoria

3) Insuficiencia cardiaca

4) Insuficiencia renal aguda

5) Insuficiencia hepática

6) Conceptos básicos de ventilación mecánica

7) Nutrición parenteral

8) Uso de antimicrobianos

9) Medidas de protección del paciente crítico


Ejecución supervisada de los procedimientos invasivos en los pacientes a su cargo.

EVALUACIÓN

Se realizará en base al acta de evaluación y calificaciones del programa (Anexo 2). El acta considera tres pilares

fundamentales:

a. Evaluación de conocimientos.

b. Evaluación de hábitos y actitudes por aplicación de rubrica guía de evaluación.

c. Evaluación de habilidades y destrezas por aplicación de rúbrica guía de evaluación

El profesional en formación, deberá calificar la rotación, completando formulario que se le entregará el último día.

(Ver Anexo) y entregar el registro de los procedimientos realizados.

ANESTESIA


DURACIÓN 1 mes


ENCARGADO Dr. Juan Carlos Muñoz

El período de entrenamiento en anestesia, está inserto en el de cirugía general, incorporando al médico en

formación, al trabajo de la especialidad, tanto en pabellón como en las evaluaciones pre y post-operatorias. Debe

participar de las evaluaciones preanestésicas, del proceso intraoperatorio y de la prevención y tratamiento de las

complicaciones postoperatorias

OBJETIVOS

1) Identificar las relaciones generales de anestesia y cirugía

2) Resumir los conceptos básicos de anestesia general, regional y local.

3) Interpretar los conceptos de evaluación pre-anestésica y postoperatoria.

4) Uso de las drogas anestésicas, sus efectos y eventuales complicaciones

5) Monitorización del paciente anestesiado y reanimación del paro cardiorrespiratorio.

6) Seleccionar junto con el anestesiólogo un correcto tratamiento para el dolor post operatorio.

7) Establecer criterios de derivación post operatoria a sala de Tratamiento intensivo o Recuperación

postanestésica.

8) Aprender generalidades sobre técnicas anestésicas: inductores, inhalatorios, relajantes musculares,

morfínicos, complicaciones. Generalidades sobre anestesia regional.

CONTENIDOS

1) Evaluación pre-anestésica

2) Drogas de anestesia general

3) Drogas de anestesia regional

4) Drogas de anestesia local

5) Máquina de anestesia y monitorización

6) Intubación traqueal

7) Vías venosas y punciones vasculares.

8) Complicaciones intra-operatorias

9) Evaluación post-operatoria

10) Derivación a unidades de pacientes críticos.

ROTACIONES SEGUNDO AÑO

COLOPROCTOLOGIA

REQUISITOS Primer Año Aprobado

DURACIÓN 2 Meses


ENCARGADO Dr. Rubén Romero Codoceo

Desarrollar competencias en el diagnóstico, tratamiento y seguimiento de pacientes con patologías benignas y

malignas de colon, recto y ano.

Familiarizarse con los diversos métodos auxiliares diagnósticos: anoscopía, rectosigmoidoscopía rígida, colonoscopía

flexible.

OBJETIVOS:

Describir y ser capaz de efectuar las siguientes técnicas quirúrgicas:

• Hemicolectomía derecha e izquierda

• Resección anterior baja de recto (1er ayudante)

• Resección abdomino-perineal (1er ayudante)

• Cirugía hemorroidal, de fisuras y fístulas anales simples

• Cirugía del quiste pilonidal

• Cirugía de los diferentes tipos de abscesos ano rectales

• Cirugías de derivación de tránsito intestinal: ileostomías y colostomías.

CONTENIDOS:

1) Megacolon.

2) Enfermedad Diverticular.

3) Cáncer de Colon y recto.

4) Colostomías e ileostomías 5) Hemorragia Digestiva Baja.

6) Afecciones Anales Benignas:

- Hemorroides

- Fisura

- Abscesos

- Fístulas

7) Enfermedades Venéreas que afectan la zona anal.

8) Enfermedad Pilonidal Sacrococcígea

9) Cáncer Anal

EVALUACION:


fundamentales:




El profesional en formación, deberá calificar la rotación, completando formulario que se le entregará el último

día. (Ver Anexo) y entregar el registro de los procedimientos realizados

CIRUGIA DE MAMA (ONCOLOGICA)


DURACIÓN 2 meses


ENCARGADO Dr. Rodrigo Duval Guemes

OBJETIVO GENERAL

Describir, diagnosticar y tratar la patología prevalente benigna y maligna de mama, y de otros pacientes con

tumores de piel y partes blandas. Las patologías oncológicas se refuerzan en la rotación de cabeza y cuello de tercer

año.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS

Estudiar y tratar los enfermos con las patologías oncológicas mencionadas.

Adquirir conocimientos de Oncología General, conceptos de biología celular y molecular, terapias adyuvantes o

complementarias.

Aprender a estudiar y tratar enfermos no oncológicos de mama. Adquirir conocimientos básicos de cirugía

reconstructiva.

CONTENIDOS

1.- Semiología de mama.

2.- Anatomía de mama.

3.- Métodos de diagnóstico en patología de mama.

7.- Tumores benignos y malignos de la mama.

8.- Cirugía de la mama.

EVALUACIÓN


fundamentales:





(Ver Anexo) y entregar el registro de los procedimientos realizado.

UROLOGIA


DURACIÓN 1 mes


ENCARGADO Dr. Nelson Orellana Salinas

En esta rotación se pretende que el residente adquiera los conocimientos de las enfermedades urológicas más

frecuentes y aprender el estudio y tratamiento delas patologías agudas, en particular en casos de urgencia, al ejercer

la especialidad en regiones, en ausencia de Urólogo.

OBJETIVOS

Adquirir conocimientos y entrenamiento en las patologías más frecuentes como: patología aguda genital, fimosis y

parafimosis, torsión de cordón espermático, epididimitis aguda, traumatismo testicular, traumatismo renal,

traumatismo de pelvis y uretra, hidrocele, periapismo, retención urinaria, sondeos vesicales y cistostomía mínima.

CONTENIDOS

1. Retención urinaria: Colocación sonda vesical.

2. Punción vesical, cistotomía supra púbica.

3. Técnicas de tratamiento Hidrocele, varicocele. (Operaciones asociadas a las herniorrafias)

4. Manejo del Trauma urológico.

EVALUACIÓN


fundamentales:





(Ver Anexo) y entregar el registro de los procedimientos realizados

GINECOLOGIA


DURACIÓN 1 mes

CENTRO Hospital Dipreca (Oncologia)

ENCARGADO Dr. Sergio Valdes Rojas

OBJETIVOS

Describir, diagnosticar y tratar aquellas patologías agudas que debe conocer el becado que va a ejercer la

especialidad de Cirugía General en Regiones.

CONTENIDOS

Lesiones anexiales complicadas:

- Torsiones: Quistes o tumores ováricos torcidos - Hemorragias: Embarazo tubario

complicado.

- Infecciones: Abscesos tubo ováricos.

CARDIOCIRUGIA


DURACIÓN 1 mes


ENCARGADO Dr. Rafael Selman Abuchaide

Adquirir un conocimiento básico o general de la especialidad para describir, diagnosticar y tratar la patología aguda y

crónica, benigna y maligna de, corazón y grandes vasos.

OBJETIVOS

Participación en el estudio preoperatorio, en la indicación operatoria, en la operación y en los cuidados

postoperatorios de enfermos de cirugía cardíaca. Conocer la Patología cardiovascular en el adulto.

Participación como ayudante o cirujano según sea el caso en algunos pasos de los distintos procedimientos

quirúrgicos; ej.: toracotomía, esternotomía, procuración venosa, etc.


Deberá realizar esternotomías (2), safenectomías (2), Toracotomías (2)

EVALUACIÓN


fundamentales:






CIRUGIA PLASTICA Y REPARADORA


DURACIÓN 1 mes


ENCARGADO Dr. Mauricio Ibañez

OBJETIVOS

Obtener una visión general de la especialidad, aplicar conceptos básicos en técnicas de reparación, colgajos e

injertos y estar capacitado para el manejo inicial del gran quemado.

CONTENIDOS

• Manejo inicial de heridas y su seguimiento

• Trauma cérvico facial. Evaluación inicial. Manejo

• Quemaduras. Manejo básico de quemados. Evaluación y diagnóstico. Técnicas de curación

• Injertos parciales y totales. Toma de injertos

• Colgajos simples y fasciocutáneos Técnicas en reconstrucción de mama.

• Sutura de heridas

• Manejo de lesiones benignas y malignas de pie

EVALUACIÓN


fundamentales:





(Ver Anexo) y entregar el registro de los procedimientos realizado

ROTACIONES TERCER AÑO

CIRUGIA VASCULAR

REQUISITOS Segundo Año Aprobado

DURACIÓN 2 meses


ENCARGADO Dr. Manuel Espíndola

OBJETIVOS

Describir, diagnosticar y tratar las patologías vasculares más frecuentes como patología venosa y arterial periférica,

incluyendo las complicaciones del pie diabético.

CONTENIDOS

1.- Semiología vascular periférica, métodos de exploración. 2.- Estudio

preoperatorio no invasivo y arteriográfico 3.- Pre y postoperatorio.

4.- Manejo de la insuficiencia venosa crónica.

5.- Manejo de la insuficiencia arterial aguda y crónica.

6.- Cirugía endovascular

7.- Técnicas de revascularización

8.- Fístula arteriovenosa para hemodiálisis.

9.- Pie diabético y linfoedema

EVALUACIÓN


fundamentales:






CIRUGIA DE TORAX

REQUISITOS Segundo Año Aprobado

DURACIÓN 2 meses


ENCARGADO Dr. Patricio Olguin

OBJETIVOS

Describir, diagnosticar y tratar la patología aguda y crónica, benigna y maligna de tráquea, pulmón, pleura,

mediastino, pared torácica, corazón y grandes vasos, adquiriendo los conocimientos y destrezas necesarias para

tratar las patologías toráxicas más frecuentes y aprender a identificar los pacientes que requieran derivación al

especialista.

CONTENIDOS

• Indicaciones operatorias.

• Estudios por imágenes.

• Función pulmonar

• Riesgo operatorio

• Drenajes pleurales Videotoracoscopía

• Técnicas quirúrgicas, toracotomías, traqueotomías.

• Indicaciones operatorias.

• Estudios por imágenes.

• Función pulmonar

• Riesgo operatorio

• Drenajes pleurales

• Técnicas quirúrgicas, toracotomías, traqueotomías.

• Decorticación pulmonar.

• Resecciones pulmonares.

• Trauma torácico.

• Manejo post operatorio.


Participar como cirujano en pleurotomías y toracotomías y como ayudante o cirujano en otras intervenciones

durante su rotación.

EVALUACIÓN


fundamentales:






CIRUGIA DE CABEZA Y CUELLO (ONCOLOGICA)

REQUISITOS Segundo año aprobado

DURACIÓN 1 mes


ENCARGADO Dr. Rodrigo Duval Guemes

OBJETIVOS

Adquirir conocimientos básicos de la Oncología General y el estudio y tratamiento de los enfermos con patologías

benignas y malignas de cabeza y cuello, máxilo-facial, partes blandas, piel, etc., complementando la rotación de

Cirugía de mama de segundo año.

CONTENIDOS

1.- Semiología de cabeza, cuello

2.- Anatomía de cabeza cuello

3.- Métodos de diagnóstico en patología de cabeza, cuello

4.- Tumores de las glándulas salivales.

5.- Bocio y cáncer tiroideo.

6.- Cirugía del tiroides.

9.- Tumores de los tegumentos

10.-Melanoma y sarcomas.

EVALUACIÓN


fundamentales:






ROTACION ELECTIVA

REQUISITOS En relación a la Rotación Electiva, ésta será de un mes durante el 3er. año del Programa. El objetivo principal de esta rotación es profundizar en algún área de interés del residente.

DURACIÓN 1 mes

CENTRO CENTRO HOSPITALARIO Y SERVICIO A ELECCION DEL RESIDENTE

ENCARGADO ENCARGADO DE ROTACION según servicio correspondiente

La Dirección del Programa de Cirugía requiere que se le comunique con la mayor antelación posible esta elección con

el objeto de realizar los trámites correspondientes. Sin perjuicio de lo anterior, los residentes pueden gestionar

personalmente la búsqueda y aceptación de esta rotación en algún campo clínico.

EVALUACIÓN

Se realizará en base al acta de evaluación y calificaciones del programa. El acta considera tres pilares fundamentales:






Campo Clínico Hospital Regional Rancagua

Universidad de Santiago de Chile Facultad de Ciencias Médicas

Campo Clínico Hospital Regional Rancagua

Programa de Formación en Cirugía General Campo Clínico Hospital

Regional Rancagua

Título del programa:

Especialista en Cirugía General.

Duración:

3 años.

Pre-Requisitos:

Título de Médico Cirujano.

Campo Clínico:

Hospital Regional Rancagua.

Lugar:

Servicio de Cirugía.

Coordinador en Centro Formador

Dr. Patricio Larrachea Hachim.

Docentes:

Dr. Roberto Parra Ferrada. (Prof. Instructor I) Dr. Fernando González Acuña. (Prof. Instructor II) Dr. Luis Villaroel Rivera. (Prof. Instructor II) Dr. Aquiles Cornejo Ortiz (Docente Asistencial) Dr. Alfredo Pasten Mascareño. (Docente Asistencial) Dr. Juan Larrañaga Domec. (Docente Asistencial) Dr. Maximiliano Figueroa Silva. (Docente Asistencial) Dr. Manuel Pastenes Muñoz. (Docente Asistencial) Dr. Marcelo Romero Fajardo. (Docente Asistencial) Dr. Marco Toro Cárdenas. (Docente Asistencial) Dr. Luis Daza Oñate (Docente Asistencial) Dr. Roberto Valenzuela Ramírez. (Docente Asistencial) Dr. Gustavo Montecinos Abujatum. (Docente Asistencial) Dr. Carlos Proaño Landin. (Docente Asistencia) Dr. Héctor Alamau Trenard (Docente Asistencial) Dr. Ricardo Flores Gallardo (Docente Asistencial) Dra. Daniel Ledesma Vásquez (Docente Asistencial) Dra. Nelsón Muñoz Soto (Docente Asistencial) Dr. Manuel Pino Rojas (Docente Asistencial) Dr. Wlmer Sacta Jara (Docente Asistencial)

Introducción

El programa implica la formación de cirujanos que posean acabado

conocimiento de la clínica quirúrgica, sustentada en una solida preparación

científica y técnica. Esto le permite mantener un proceso constante de

perfeccionamiento y contribuye al progreso de la cirugía a través de su

producción científica.

Para cumplir estos objetivos, se necesita de un profesional que se dedique en

forma intensa y exclusiva a su formación con gran sentido de responsabilidad,

lo que debe demostrarse a través de un estudio serio y acabado de la clínica

quirúrgica y de la integración armónica al equipo quirúrgico.

Propósitos

Formación de un médico especialista en que el diagnóstico y tratamiento de

enfermedades cuya resolución se efectúa mediante procedimientos manuales e

instrumentales designados genéricamente como intervenciones quirúrgicas.

Capacitar en el diagnostico y tratamiento de las enfermedades, crónicas y

agudas más frecuentes que requieran procedimientos quirúrgicos.

Objetivos Generales

Lograr al finalizar los tres años, que el profesional tenga los conocimientos,

habilidades, actitudes y destrezas para realizar en forma competente la atención

quirúrgica de un paciente.

Actuar como especialista en Cirugía General, cumpliendo las normas éticas y

morales exigidas por la Facultad de Medicina de la USACH, la Sociedad de

Cirujanos de Chile, el Colegio Médico de Chile y CONACEM.

Diagnosticar las enfermedades que requieren tratamiento quirúrgico o médico

quirúrgico.

Efectuar los procedimientos quirúrgicos necesarios en Cirugía electiva y de

urgencia en las enfermedades de mayor prevalencia.

Lograr, al cabo de tres años, que el profesional adquiera una mentalidad crítica

abierta a la enorme cantidad de nuevos conocimientos y tecnologías en un

marco de formación continua (mentalidad científica).

Plan de estudios

El programa de formación para la especialidad en Cirugía General, en el campo

clínico del Hospital Regional Rancagua , se desarrolla en tres años en los cuales

el Médico-Alumno Becario o Residente realizara rotaciones por las diferentes

especialidades, con asignación de tiempo y lugar de cada una (ver adelante).

Durante el primer año las rotaciones se realizan en su totalidad en el Hospital

Regional Rancagua e incluye: Cirugía General, Anestesia, Urología, Ginecología,

Mamas y Plástica (alternativamente puede variar a tercer año, supeditada a

capacidad docente). Este año también se integra a un turno de Urgencia en el

mismo Hospital.

El segundo año, y por carecer de subespecialidades en Rancagua el Residente

debe hacer sus rotaciones en Santiago: Cabeza y Cuello, Tórax y Vascular

Estas rotaciones, están supeditadas a la programación de la Dirección de

Postgrado y las fechas asignadas dependerán de dicha Dirección al igual que los

lugares donde se realizan las rotaciones, pudiendo ser: FALP, Hospital del Tórax,

Hospital San José, Hospital Félix Bulnes, Hospital Barros Luco u otro centro.

El tercer año, de regreso al Hospital Regional Rancagua el Residente se integra

a: Coloproctología, Digestivo Alto, y Paciente Crítico, También vuelve a integrarse

a un turno de Urgencia.

Nota: por razones de programación y ajustes las rotaciones de plástica y/o mamas

pueden realizarse en primer o en tercer año.

Los Residentes deben demostrar habilidad manual apropiada para su nivel de

entrenamiento. Esto se enseñara durante las rotaciones clínicas por Docentes

UdeSantiago o por Cirujanos Staff que participan activamente en la formación.

Los Residentes deberán aprender conocimientos médicos básicos para ser

aplicados en sus pacientes, evaluando la información científica, esto se enseñara

en reuniones clínicas, revisiones bibliográficas, conferencias y presentaciones,

además de lectura y estudio personal.

Los Residentes deberán saber, comunicar y presentar los problemas de un

paciente a su encargado docente, a cirujanos Staff y a otros profesionales de la

salud.

Los Residentes deberán mantener un alto estándar de conducta ética y una

Especial atención, cuidado respetuoso hacia los pacientes y a todos los integrantes

del equipo de salud, y a sus docentes.

El programa de formación debe permitir que el alumno adquiera los

conocimientos, competencias, habilidades y destrezas, tanto generales en el

estudio y tratamiento de los enfermos como los específicos de la especialidad.

Debe facilitar el desarrollo de una mentalidad científica y de un criterio clínico

adecuado. Debe apoyar la inquietud por la investigación. Debe estimular la

dedicación y el trato humanizado con los pacientes y familiares, una conducta

ética intachable, la capacidad de autocritica, una relación adecuada con sus

pares, docentes y otros profesionales de la salud.

Horarios

Lunes a Viernes de 8:00 a 17:00 hrs. Más turno de Urgencia.

Vacaciones

Los residentes tendrán derecho a tres semanas por año de Feriado Legal. Este

permiso se debe pedir con la debida antelación. Se sugiere a los residentes

organizarse con este Feriado, de tal manera que no salgan todos en la misma

fecha.

Otros Permisos

Los Residentes Ministeriales, tienen derecho a seis permisos administrativos al

año.

Los Residentes bajo la modalidad Autofinanciados, si requieren algún permiso

especial deberán solicitarlo por escrito al coordinador de la Residencia Dr.

Patricio Larrachea.( En formulario ad hoc ).

En ambos tipos de permisos será evaluado caso a caso su autorización.

Bitácora de Actividades

El Residente deberá llevar un registro de todas sus actividades durante su

formación. Esto es de actividades académicas, como presentaciones, revisiones

bibliográficas, seminarios, asistencia a cursos y congresos. También de sus

actividades clínicas como procedimientos, atención en policlínico, cirugías

menores y mayores, cirugías electivas y de urgencia. Además debe llevar el

registro de su participación como cirujano y como ayudante.

Se sugiere que un Residente debiera practicar no menos de 300 operaciones de

cirugía mayor, como Cirujano, en los tres años de su programa, y otras 400 al

menos como ayudante.

Actividades Científicas

El Residente debe participar en revisiones bibliográficas, reuniones clínicas,

auditorias, etc.

Además debe participar al menos en un trabajo de investigación al año que

termine en una publicación en revista o presentación en congreso.

Cursos y Congresos

El residente deberá asistir a todos los cursos que determine la Facultad de

Ciencias Médicas de la UdeSantiago, que tienen la calidad de asistencia

obligatoria.

Además tendrá las facilidades para que asistan a los Congresos de Cirugía que

realicen durante sus tres años de formación. Especialmente al Congreso Anual

de la American College of Surgeons y el Congreso Chileno de Cirugía, como

también a las jornadas de Residentes de Cirugía siempre y cuando presenten un

trabajo de investigación.

El docente determinará la manera de evaluar, pudiendo ser por interrogación oral,

prueba escrita, evaluación de destrezas, nota de concepto, examen ante una

comisión u otra manera que se decida en cada equipo.

Los residentes deberán mantener al día sus calificaciones, las que serán

archivadas en la oficina de secretaría docente, en el cuarto piso del Hospital

Regional Rancagua.

Si hay una rotación no calificada, se considerará como reprobada y deberá

repetirla al final del programa de formación.

Evaluación

Se realizarán 4 pruebas teóricas (10% c/u).

La primera prueba se realizará a fines de Junio del primer año y versará sobre

asignaturas de pregrado, especialmente de fisiopatología y anatomía quirúrgica.

Las tres pruebas restantes serán de Cirugía General y de complejidad creciente.

Los contenidos serán pre y post operatorio; Nutrición en cirugía, antibióticos en

cirugía, equilibrio hidrosalino y acido base; paciente critico quirúrgico; patología

GES; guías clínica del Servicio de Cirugía del Hospital Regional Rancagua.

Se realizaran en las siguientes fechas: Segunda prueba al final de Septiembre

del primer año.

Tercera prueba a mediados del tercer año y la Cuarta prueba al finalizar los tres

años de formación.

La escala es de 1(uno) a 7 (siete) y la nota de aprobación es un 5 (cinco).

Una nota inferior a 5, implica repetir cada prueba treinta días después.

La no aprobación de estas pruebas teóricas significa el cese del Programa de

Formación.

Además de lo anterior el Residente tendrá una evaluación en cada una de las

rotaciones. Dicha evaluación estará a cargo del encargado docente de cada

rotación.

Ausencias

Si la causal es por enfermedad, deberá traer fotocopia de licencia médica a la

secretaria, quedando archivada en su carpeta personal.

Las ausencias por otros motivos, deberán ser debidamente justificadas ante el

Coordinador Docente.

En ambos casos si el tiempo ausente supera los 10 días hábiles deberán

recuperarlo al final de los tres años de formación.

Hay una nota final de concepto del cuerpo docente que tiene una ponderación

de un 10%. Esta nota evalúa diferentes factores como asistencia, puntualidad,

ausencias no justificadas, proactividad, publicación de trabajos en congresos o

revistas, bitácora de cirugías, asistencia a reuniones de nuestra sociedad,

revisiones bibliográficas, presentación de pacientes etc. Con esta nota; las

cuatro pruebas teóricas (40%) y las notas de todas las rotaciones (50%) se

obtiene la nota final. Esta será la nota para presentarse al examen final de post

grado.

Para rendir este examen, el Becario debe solicitarlo a través de la Secretaría de

Coordinación Académica, en donde se tramitará la asignación de fecha y

Campo Clínico Examinador.

Tutor: A cada Residente, el Coordinador del Programa, le asignará un tutor, al

iniciar los tres años de formación, quien velará por el correcto desarrollo de la

Residencia.

Turnos de Urgencia

Durante primer y tercer año, el Residente se debe adscribir a un turno de

Urgencia del Hospital Regional Rancagua. Los turnos serán asignados por

sorteo. El turno a realizar durante el tercer año debe ser diferente al de primer

año.

El ingreso al turno es a las 17 horas de Lunes a Viernes. A las 8 horas los

Sábados y a las 9 horas los Domingos. Estos últimos dos días la jornada es

de 24 hrs.

Rotaciones Primer Año Rancagua

Cirugía General 7 meses Hospital Regional Rancagua

Anestesia 1 mes Hospital Regional Rancagua

Plástica (1° o 3° año) 2 meses Hospital Regional Rancagua

Mamas (1° o 3° año) 1 meses Hospital Regional Rancagua

Ginecología 1 mes Hospital Regional Rancagua

Urgencia (turnos) 11 meses Hospital Regional Rancagua

Urología 1 mes Hospital Regional Rancagua

Rotaciones Segundo Año Santiago

Cabeza y Cuello 2 meses Fundación Arturo López

Pérez

Vascular Periférico 3 meses Hospital a definir

Tórax 3 meses Hospital del Tórax

Rotaciones Tercer Año Rancagua

Digestivo Alto 5 meses Hospital Regional Rancagua

Coloproctología 5 meses Hospital Regional Rancagua

UCI 1 mes Hospital Regional Rancagua

Urgencia (turnos) 11 meses Hospital Regional Rancagua

PROGRAMA ROTACIÓN DE CIRUGÍA GENERAL

PARA LOS RESIDENTES BECARIOS DE CIRUGÍA GENERAL

CAMPO CLÍNICO HOSPITAL REGIONAL DE RANCAGUA

DATOS GENERALES

Nombre: Rotación de Cirugía General

Unidad organizacional responsable de la asignatura:

Servicio de Cirugía del Hospital Regional Rancagua

Carácter de la asignatura: Obligatorio

Duración : 7 meses

Horario: 08:00 a 17:00 horas

Nivel curricular:

Ser alumno de la Beca Residencia con examen rendido aprobado, en conocimiento de

ramos pre clínicos.

Local Docente:

Servicio de Cirugía . Hospital Regional Rancagua.

Docente encargado de la rotación: Dr. Patricio Larrachea Hachim Docentes colaboradores: Dr. Fernando González Acuña Dr. Roberto Parra Ferrada Dr. Sergio Zamorano Ortíz Dr. Aquiles Cornejo Ortiz Administrativo principal de apoyo a la Docencia Sra. Verónica Bolívar Oñate Oficina: Coordinacion Usach, Combarbalá 2974. Fono : 72 -2-767228 Mail : [email protected] Objetivos de la Rotación:

Conocer principios de la anatomía y fisiopatología quirúrgica habituales. ( colelitiasis, hernias y varices)

mailto:[email protected]

Manejar la evaluación nutricional del paciente quirúrgico, uso de la nutrición enteral y parental.

Conocer los trastornos de la coagulación. Tratamiento anticoagulante. Indicaciones de transfusiones y sus limitaciones.

Manejar conceptos de asepsia y antisepsia. Infecciones quirúrgicas y prevención de infecciones intrahospitalarias.

Uso de antibióticos, profilácticos y terapéuticos

Tratamiento de heridas, drenajes y fístulas intestinales.

Evaluación del riesgo quirúrgico. Preparación pre operatoria y tratamiento postoperatorio en general. Prevención de complicaciones.

Diagnosticar todo tipo de hernias y eventraciones, y técnicas de tratamiento y complicaciones.

Conocer y efectuar los distintos tipos de laparotomías y su rafia. Conocimiento de la práctica de la cirugía laparoscópica

Indicar y manejar laparostomía contenidas..

Labores y Obligaciones del Residente:

Asistir de lunes a viernes de 08:00 a 17:00 horas Realizar manejo de pacientes quirúrgicos en sala Policlínico y pabellón quirúrgico y controles, incluidos los sábados y festivos, según calendario. Metodología Educativa: Atención de enfermos hospitalizados a sus cargo (historia clínica, diagnóstico y tratamiento médico y quirúrgico en acuerdo con tutor) Registro de procedimientos y cirugías realizadas Asistir a reuniones clínicas y visitas con presentaciones de los pacientes. Revisiones bibliográficas y casos clínicos Realización de seminarios clínicos y de presentaciones de tema de la especialidad de acuerdo con el tutor.

Instacia Docente estructurada:

Docencia tutorial, con el trabajo personal. Supervisión permanente de las tareas encomendadas Presentaciones de seminarios de acuerdo a programa de materias de grandes temas actuales de la cirugía. Asistencia obligatorio a reuniones mensuales de la sociedad de Cirugía de la Sexta Región. Asistencia obligatoria a un congreso y un curso anual de cirugía Visitas clínicas y reuniones del Servicio de Cirugía

Evaluacion de la rotación: Se evaluará conocimientos, destrezas y actitudes (evaluación docente). Se realizará examen oral o escrito al final de la rotación.

Se considerará las presentaciones y notas de concepto del docente o tutor. La nota mínima final de aprobación de la rotación es 5,0.

PROGRAMA ROTACIÓN DE CIRUGÍA DE MAMA



DATOS GENERALES

Nombre: Rotación de Patología Mamaria


Unidad de Patología Mamaria Hospital Regional Rancagua


Duración : 01 meses


Nivel curricular:

Ser alumno del primer año de la Beca Residencia de la Especialidad de Cirugía General.

Local Docente:

Unidad de Patología mamaria, segundo piso Hospital Regional Rancagua. Policlinico de

patología Mamaria, sala de cirugía y pabellones quirúrgicos.

Docente encargado de la rotación: Dr. Gonzalo Vigueras Stari. Docentes colaboradores: Dra. Tatiana Lantadilla Administrativo principal de apoyo a la Docencia Sra. Verónica Bolívar Oñate Oficina: Coordinacion Usach, Combarbalá 2974. Fono : 72 -2-767228 Mail : [email protected]

Objetivos de la Rotación:


Al aprobar la rotación el becario deberá estar cacapacitado para :

Describir la semiología de la mama

Interpretar los exámenes complementarios en la patología de la mama con mamografía,

ecotomografía, cintigrafía, etc.

Diagnosticar la patología benigna de la mama y planificar su tratamiento.

Interpretar los informes de anatomía patológica en patología mamaria.

Conocer y describir los diferentes tipos de mastopatías.

Diagnosticar el Cáncer de mama y planificar su tratamiento según etapificación.

Manejar la importancia del ganglio centinela.

Manejar las indicaciones de quimio, radio y hormonoterapia complementariias en el

tratamiento del cancer de mama.

Conocer tratamiento adyuvantes y terapias biológicas.

Realizar procedimientos diagnósticos como biopsias core.


Asistir de lunes a viernes en horario de 08:00 a 17:00 horas para realizar trabajo de

Policlínico, biopsias core, control de pacientes de policlínico y participar activamente en

sala y pabellón quirúrgico. Realizar listado de actividades: procediemientos, intervenciones

quirúrgicas, revisiones de temas, seminarios.

Metodología Educativa: Atención de la patología mamaria en policlínico acompañando al tutor. Participar en los procedimientos quirúrgicos y en la planificación del manejo de las lesiones no palpables. Control de pacientes de sala, indicaciones, altas, epicrisis. Participacoón en intervenciones quirúrgicas, indicaciones y manejo del ganglio centinela. Revisión de temas de patología mamaría y un seminario al término de la rotación.


Docencia tutorial , casos clínicos y cirugías Estudio personal, guiado por el docente. Estudio de pacientes en sala, policlínico y pabellón de acuerdo a la planificación del trabajo en la Unidad. Evaluacion de la rotación: Según conocimientos asimilados, criterio clínico, responsabilidad e iniciativas. Realización de seminarios Se evaluará conocimientos, destrezas y actitudes (evaluación docente).

Se realizará prueba escrita al final de la rotación. La nota mínima final de aprobación de la rotación es 5,0.

PROGRAMA ROTACIÓN DE CIRUGÍA PLASTICA



DATOS GENERALES

Nombre: Rotación de Cirugía Plástica y Reparadora.


Equipo de Cirugía Plastica del Servicio de Cirugía del Hospital Regional Rancagua


Duración : 02 meses


Nivel curricular:

Ser alumno del primer año de la Beca Residencia de la Especialidad.

Local Docente:

Servicio de Cirugía, Hospital Regional Rancagua.

Docente encargado de la rotación: Dr. Roberto parra Ferrada Docentes colaboradores: Dr. Marcelo Toledo N. Dr. Luis Daza Oñate Administrativo principal de apoyo a la Docencia Sra. Verónica Bolívar Oñate Oficina: Coordinacion Usach, Combarbalá 2974. Fono : 72 -2-767228 Mail : [email protected]


Al aprobar la asignatura el becado deberá estar capacitado para:


Describir los distintos tipos de coberturas coberturas cutaneas.

Realizar injertos dermoepidérmicos simples

Conocer e identificar el uso de diferentes tipos de colgajos

Describir los principios básicos dela cirugía oncodermatológica.

Diagnosticar y efectuar el manejo inicial y tratamiento del gran quemado

Indicar el manejo nutricional y antimictobiano en quemaduras infectadas y perdida de

sustancias.

Conocer y manejar secuelas cicatriciales del trauma.

Manejo de cuarciones avanzadas de heridas


Trabajo de sala, policlínico y pabellón quirúrgico. Asistir de lunes a viernes en un horario de 08:00 a 17:00 horas Registro de las actividades realizadas Metodología Educativa: Visita a pacientes Hospitalizados con el tutor Acompañar al docente en las interconsultas Trabajo en pabellones Realización de seminarios y puestas al día en temas de la especialidad Participar en trabajos de investigación clínica


Un seminario una vez por semana sobre temas de la especialidad

Evaluacion de la rotación: Se evaluara conocimientos, destrezas y actitudes presentadas Se realizara prueba escrita al final de la rotación. Ponderación con nota mínima final de aprobación 5,0.

PROGRAMA ROTACIÓN DE ANESTESIA



DATOS GENERALES

Nombre: Rotación de Anestesia


Unidad de Anestesia y Pabellón quirúrgico del Hospital Regional Rancagua


Duración : 01 mes


Turno : Semanal, 05 turnos al mes.

Nivel curricular:

Ser alumno del primer año de la Beca Residencia de la Especialidad.

Local Docente:

Unidad de Anestesia y Pabellones quirúrgicos. Hospital Regional Rancagua.

Docente encargado de la rotación: Dra. María José Contardo P., Docente Usach Docentes colaboradores: Dra. Duby Moreno B., Docente Usach Dra. Susana Garrido C., Docente Usach Dr. Raúl Torres G., Docente Asistencial Dr. Carlos Domínguez , Docente Asistencial Administrativo principal de apoyo a la Docencia Sra. Verónica Bolívar Oñate Oficina: Coordinacion Usach, Combarbalá 2974. Fono : 72 -2-767228 Mail : [email protected]


Aprender a realizar una adecuada evaluación pre operatorio y estimación de riesgo en los pacientes quirúrgicos (clasificación de ASA, predictores de vía aérea difícil, criterios de riesgo cardiovascular, etc.)

Conocer y aplicar conceptos generales de Anestesia General, Neuroaxial y Regional.

Conocer los fundamentos de monitorización, indicaciones, interpretación y complicaciones.

Conocer la farmacología de las drogas de uso frecuente en Anestesia General (Inductores Opiáceos, Bloqueadores neuromusculares).


Adquirir las competencias necesarias para el tratamiento del dolor agudo perioperatorio.

Conocer la farmacología (mecanismo de acción, farmacocinética, características clínicas y toxicidad) del anestésico local y manejo de las complicaciones asociadas al uso de éstos.

Dominar la fisiopatología asociada a SIRS, Sepsis, Shock Séptico y su respectivo manejo.

Conocer las drogas vasoactivas más utilizada y sus indicaciones

Realizar procedimientos (Intubación orotraqueal, Anestesia espinal, Instalación de CVC, etc.)

Dominar reanimación avanzada de PCR.

Conocer las indicaciones de CVC, vías de acceso y sus precauciones.


Asistir de Lunes a Viernes en horario de 8:00hrs. A 17:00hrs. para realizar trabajo en

pabellón y evaluaciones pre anestésicas que docentes estimen necesarias.

Registrar listado de procedimientos realizados.

Metodología Educativa: Trabajo en Pabellón Evaluaciones pre anestésicas Turno semanal Seminarios semanales Registro de procedimientos realizados


Un seminario una vez por semana, el seminario puede ser precedido por un test basado en la bibliografía pertinente, el cual será aprobado con nota 4.0 equivalente al 60% correcto. Evaluacion de la rotación: Se evaluara conocimientos, destrezas y actitudes (evaluación docente). Se realizara prueba escrita al final de la rotación. Se considerará nota final de la rotación la conseguida en los test, prueba final y la evaluación de los docentes. La ponderación se hará de la siguiente forma:

Seminario; 25%

Prueba final; 40%

Evaluación docentes; 25% La nota mínima final de aprobación de la rotación es 5,0.

PROGRAMA ROTACIÓN DE UROLOGÍA PARA LOS RESIDENTES BECARIOS DE CIRUGÍA GENERAL

CAMPO CLÍNICO HOSPITAL REGIONAL DE RANCAGUA DATOS GENERALES Nombre: Rotación de Urología Unidad organizacional responsable de la asignatura: Seervicio de Urología del Hospital Regional Rancagua Carácter de la asignatura: Obligatorio Duración : 01 mes Horario: 08:00 a 17:00 horas Nivel curricular: Ser alumno de la Beca Residencia de la Especialidad. Local Docente: Servicio de Urología, Hospital Regional Rancagua. Docente encargado de la rotación: Dr. Mario Carrizo Jorquera Dr. Jaime Vásquez Avendaño. Docentes colaboradores: Dr. José Bonomo Fuenzalida Dr. Aldo Nova Oróstica Dr. Raúl Tagle A. Dr. Gonzalo Valero Fuentealba Administrativo principal de apoyo a la Docencia Sra. Verónica Bolívar Oñate Oficina: Coordinacion Usach, Combarbalá 2974. Fono : 72 -2-767228 Mail : [email protected] Introducción


Corresponde al Cirugía Genral la competencia en el diagnóstico y tratamientos de patologías que se resuelven mediante procedimientos quirúrgicos o potencialmente quirúrgicos, tantos de Uregencia como electivos en procesos traumáticos, inflamatorios benignos, malignos de aparatos o Sistemas Urinario, glándulas suprarrenales y retro peritoneo de ambos sexos como Genital y Reproductor en esencia en sexo masculino. Objetivos de la Rotación: Objetivo general: La incorporación de conocimientos generales de la especialidad para lograr condiciones de resolver o derivar en forma adecuada y oportuna las patologías de urgencia o electivas que se puedan presentar. Incorporar conocimientos de tecnologías de actualidad como Cirugía Laparoscópica urológica, Cirugía percutánea, Cirugía Endoscópica y antecedentes de lo referente a Robótica. Estar al tanto de procedimientos ambulatorios invasivos. Incorporar conocimientos Bioéticos de la Gestión Clínica e investigación en Urología. Objetivos Específicos:

Conocimiento de la Anatomía de la subespecialidad y retro peritoneo.

Semiología y Métodos diagnósticos.

Adquirir conocimientos generales de enfermedades Urológicas de Riñon, pelvis y uréter, vejiga, Próstata.

Traumatismos Urológicos

Urgencias Urológicas

Patología Genital en general

Síndromes obstructivos urinarios y resolución de urgencia. Litiasis Urinaria.

Piso Pelviano. Labores y Obligaciones del Residente: Asistir de Lunes a Viernes en horario de 8:00hrs. A 17:00 hrs. para realizar trabajo en Servicio de Urología y Pabellón. Registrar listado de procedimientos realizados. Metodología Educativa: Atención de enfermos hospitalizados a cargo.

Responsable del ingreso y evolución diaria del paciente hasta su alta. Mantener Ficha clínica adecuada, responsable de presentar y discutir sus pacientes con el Docente a cargo . Participación en intervenciones quirúrgicas de diversas índole como ayudante o como cirujano según sea lo determinado por el docente del equipo. El becado llevará un registro de las cirugías en que ha participado para dejar constancía al finalizar la rotación. Acompañará en la atención de policlínicos y en la realización de procedimientos ambulatorios según lo indique su docente, esto es Cistoscopias, Eco tomografías y Biopsias de próstata, Estudios Urodinámicos, inatalación de sondas y Cistostomías. Participación y presentaciones en reuniones clínicas, anatomoclínicas. Según docente a cargo. Instacia Docente estructurada: Docencia Tutorial. Básico y fundamental, con supervisión docente permanente y responsabilidad creciente de alumno. Estudio personal, responsabilidad e iniciativa. Atención y trtamiento de pacientes en conjunto con docentes. Módulos Teóricos. Evaluacion de la rotación: Evaluación según conocimientos, criterio clínico, habilidades quirúrgicas, cooperación y condiciones humanas. Un examen escrito u oral requisito básico para su aprovación. La nota mínima para aprovación es 5.0.

PROGRAMA ROTACIÓN DE GINECOLOGÍA PARA LOS RESIDENTES BECARIOS DE CIRUGÍA GENERAL

CAMPO CLÍNICO HOSPITAL REGIONAL DE RANCAGUA DATOS GENERALES Nombre: Rotación de Ginecología Unidad organizacional responsable de la asignatura: Servicio de Ginecología del Hospital Regional Rancagua Carácter de la asignatura: Obligatorio Duración : 01 mes

Horario: 08:00 a 17:00 horas Nivel curricular: Ser alumno de la Beca Residencia de la Especialidad. Local Docente: Servicio de Ginecología y Obstetricia, Hospital Regional Rancagua. Docente encargado de la rotación: Dra. Francisca de Jourdan Docentes colaboradores: Administrativo principal de apoyo a la Docencia Sra. Verónica Bolívar Oñate Oficina: Coordinacion Usach, Combarbalá 2974. Fono : 72 -2-767228 Mail : [email protected] Objetivos de la Rotación: Objetivo general:

Aprender a realizar una adecuada evaluación pre quirúrgica del paciente Ginecológico y Obstétrico.

Adquirir competencias necesarias para la evaluación y el manejo de pacientes obstétricas con patología quirúrgica.

Manejo de patologías comunes a las 2 especialidades, como fístulas recto-vaginales, prolapsos u otras.

Conocer manejo de urgencias quirúrgicas de pacientes ginecoobstétricas. Labores y Obligaciones del Residente: Asistir de Lunes a Viernes en horario de 8:00hrs. A 17:00 hrs. para realizar manejo preferentemente de pacientes hospitalizados quirúrgicos. Registrar listado de procedimientos realizados. Metodología Educativa: Atención de enfermos hospitalizados a cargo. Registrar listado de procedimientos realizados Asitir y presentar revisión bibliográfica o caso clínico Realización de un seminario semanal (tema a definir con tutor) Instacia Docente estructurada:


Docencia Tutorial. Básico y fundamental, con supervisión docente permanente y responsabilidad creciente de alumno. Estudio personal, responsabilidad e iniciativa. Atención y tratamiento de pacientes en conjunto con docentes. Módulos Teóricos. Evaluacion de la rotación: Se evaluará conocimientos, destrezas y aptitudes ( evaluaciones docentes). Se realizará examen escrito u oral al final de la rotación. Se considerará nota final de la rotación la conseguida en las presentaciones, prueba final y la evaluación de los docentes. La ponderación se hará de la siguiente forma (modificable por tutor encargado de rotación ):

Seminario 20%

Prueba final 30%

Evaluación docente 50% La nota mínima para aprobación es 5.0.

PROGRAMA ROTACIÓN DE UCI

PARA LOS RESIDENTES BECARIOS DE CIRUGÍA GENERAL CAMPO CLÍNICO HOSPITAL REGIONAL DE RANCAGUA

DATOS GENERALES Nombre: Rotación de Unidad de Cuidados intensivos Unidad organizacional responsable de la asignatura: Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Regional Rancagua Carácter de la asignatura: Obligatorio Duración : 01 mes Horario: 08:00 a 17:00 horas Nivel curricular: Ser alumno de la Beca Residencia de la Especialidad. Local Docente: UCI, Hospital Regional Rancagua. Docente encargado de la rotación: Dra. Norma Contreras Guerrero Docentes colaboradores: Administrativo principal de apoyo a la Docencia Sra. Verónica Bolívar Oñate Oficina: Coordinacion Usach, Combarbalá 2974. Fono : 72 -2-767228 Mail : [email protected] Objetivos de la Rotación: Objetivo general:


Aprender conceptos básicos de ventilación mecánica

Adquirir las competencias necesarias para manejo hemodinámico en paciente quirúrgico grave.

Aprender sobre indicación y manejo de drogas vasoactivas

Aprender a reconocer los distintos tipos de shock y su manejo

Aprender y aplicar conceptos de Nutrición en pacientes de la Unidad de Cuidados Intensivos

Realizar Procedimientos utilizados para el monitoreo de paciente critico (ejemplo: instalación e catéter venoso central ). Labores y Obligaciones del Residente: Asistir de Lunes a Viernes en horario de 8:00hrs. A 17:00 hrs. para realizar manejo preferentemente de pacientes hospitalizados quirúrgicos. Registrar listado de procedimientos realizados. Metodología Educativa: Atención de enfermos hospitalizados a cargo. Registrar listado de procedimientos realizados Asitir y presentar revisión bibliográfica o caso clínico Realización de un seminario semanal (tema a definir con tutor) Instacia Docente estructurada: Docencia Tutorial. Básico y fundamental, con supervisión docente permanente y responsabilidad creciente de alumno. Estudio personal, responsabilidad e iniciativa. Atención y tratamiento de pacientes en conjunto con docentes. Módulos Teóricos. Evaluacion de la rotación: Se evaluará conocimientos, destrezas y aptitudes ( evaluaciones docentes). Se realizará examen escrito u oral al final de la rotación. Se considerará nota final de la rotación la conseguida en las presentaciones, prueba final y la evaluación de los docentes. La ponderación se hará de la siguiente forma (modificable por tutor encargado de rotación ):

Seminario 20%

Prueba final 30%

Evaluación docente 50% La nota mínima para aprobación es 5.0.

PROGRAMA ROTACIÓN CIRUGÍA VASCULAR PARA LOS RESIDENTES BECARIOS DE CIRUGÍA GENERAL


DATOS GENERALES Nombre: Cirugía Vascular Unidad organizacional responsable de la asignatura: Servicio de Cirugía Campus Clinico Hospital Regional Rancagua, Facultad de Ciencias Médicas, Universidad de Santiago. Carácter de la asignatura: Obligatorio Duración : 03 meses

Horario: 08:00 a 17:00 horas. (Disponibilidad las 24 horas para procedimiento de urgencia y llamado). Turno : Semanal, 05 turnos al mes. Nivel curricular: Becado de 3º Año del Programa de Cirugía General Local Docente: Equipo Cirugía Vascular y Endovascular, Hospital Regional LBO Docente encargado de la rotación: Dr. Hernán Guzmán : Administrativo principal de apoyo a la Docencia Sra. Verónica Bolívar Oñate Oficina: Coordinacion Usach, Combarbalá 2974.

Fono : 72 -2-767228 Mail : [email protected] Objetivos de la Rotación: Objetivo General: Adquirir los conocimientos y entrenamiento básico para el diagnóstico estudio y tratamiento de las enfermedades vasculares más frecuentes. Objetivos Específicos:

Conocer el tratamiento médico y quirúrgico de las patologías más frecuentes.

Conocimiento y utilización de estudio preoperatorio no invasivo y arteriográfico adecuado para cada patología vascular.

Manejo de las diferentes exposiciones quirúrgicas de los trayectos arteriales y venosos.

Adquirir las destrezas para resolver casos simples y prevalentes de patología vascular, tales como tremboembolectomías de extremidades, anastomosis arterio-venosas y suturadas arteriales.

Familiarizarse con las técnicas endovasculares básicas para diagnóstico y manejo de paciente.

Labores y Obligaciones del Residente: Visita diaria (incluyendo fines de semana) de pacientes hospitalizados y operados, pertenecientes al equipo. Desarrollo de actividades quirúrgicas especificas de la subespecialización en pabellón.

Asistencia a procedimientos endovasculares en sala de hemodinamia .

Realización de seminarios (a lo menos 4-6 durante la rotación), según temas designados

por el docente.

Metodología Educativa: Trabajo en Pabellón Turno Semanal Seminarios Semanales Registro de procedimientos realizados Instacia Docente estructurada: Realización de seminarios supervisados por docentes.


Participación en la discusión de casos clínicos del Equipo de Vascular. Asistencia a actividades docentes-académicas de las sociedades quirúrgicas relacionadas con la Cirugía Vascular. Participación en talleres de sutura y técnica Quirúrgica Vascular. Evaluacion de la rotación: Los seminarios a realizar tendrán nota: 30% de la nota final Las actividades quirúrgicas realizadas tendrán valoración según apreciación del docente (concepto personal): 40% de la nota final. Examen Oral Final de la Rotación: 30% de la nota final.

PROGRAMA ROTACIÓN CIRUGÍA DE TORAX

PARA LOS RESIDENTES BECARIOS DE CIRUGÍA GENERAL CAMPO CLÍNICO HOSPITAL REGIONAL DE RANCAGUA

DATOS GENERALES Nombre: Cirugía Torax Unidad organizacional responsable de la asignatura: Instituto Nacional del Torax Carácter de la asignatura: Obligatorio Duración : 03 meses

Horario: 08:00 a 17:00 horas. Turno : Semanal, 05 turnos al mes. Nivel curricular: Becado de 2º Año del Programa de Cirugía General Local Docente: Equipo Cirugía de Torax, Instituto Nacional del Torax Docente encargado de la rotación: Dr. Guillermo Cacciuttolo Dr. Dimitrije Pavlov Docentes colaboradores: Equipo de Cirugia de Torax Administrativo principal de apoyo a la Docencia

Sra. Verónica Bolívar Oñate Oficina: Coordinacion Usach, Combarbalá 2974. Fono : 72 -2-767228 Mail : [email protected] Objetivos de la Rotación: Objetivo General: Adquirir los conocimientos y entrenamiento básico para el diagnóstico estudio y tratamiento

de las enfermedades torácicas más frecuentes.

Objetivos Específicos:

Reconocer las imágenes radiológicas y de scanner de la patología pulmonar más frecuente.

Interpreta las alteraciones de los exámenes de función pulmonar.

Valorar el riesgo del enfermo quirúrgico pulmonar.

Indicar y realizar pleurotomía mínima.

Indicar y realizar decorticación pulmonar.

Describir y manejar los diferentes tipos de drenajes pleurales.

Indicar el tratamiento post operatorio de los enfermos torácicos.

Reconocer las complicaciones de la cirugía torácicas y tratarlas.

Diagnosticar e indicar el tratamiento de la hernia diafragmática.

Labores y Obligaciones del Residente: Visita diaria Desarrollo de actividades quirúrgicas especificas de la subespecialización en pabellón. Asistencia a procedimiento Realización de seminarios Metodología Educativa: Trabajo en Pabellón Turno Semanal Seminarios Semanales Registro de procedimientos realizados



Realización de seminarios supervisados por docentes. Participación en la discusión de casos clínicos del Equipo. Evaluacion de la rotación: Examen Final de la Rotación

PROGRAMA ROTACIÓN CIRUGÍA DE CABEZA Y CUELLO PARA LOS RESIDENTES BECARIOS DE CIRUGÍA GENERAL

CAMPO CLÍNICO HOSPITAL REGIONAL DE RANCAGUA DATOS GENERALES Nombre: Cirugía Cabeza y Cuello Unidad organizacional responsable de la asignatura: Fundación Arturo López Pérez Carácter de la asignatura: Obligatorio Duración : 02 meses

Horario: 08:00 a 17:00 horas. Turno : Semanal, 05 turnos al mes. Nivel curricular: Becado de 2º Año del Programa de Cirugía General Local Docente: Equipo de Cabeza y Cuello, Fundación Arturo Lopèz Perez Docente encargado de la rotación: Dr. David Cohn M. Docentes colaboradores: Equipo de Cabeza y Cuello Administrativo principal de apoyo a la Docencia Sra. Verónica Bolívar Oñate Oficina: Coordinacion Usach, Combarbalá 2974. Fono : 72 -2-767228 Mail : [email protected]



Objetivo General: Adquirir los conocimientos y entrenamiento básico para el diagnóstico estudio y tratamiento de la cirugía oncológica (cabeza y cuello). Objetivos Específicos:

Reconocer las imágenes radiológicas y de scanner de la patología pulmonar más frecuente.

Interpreta las alteraciones de los exámenes de función pulmonar.

Valorar el riesgo del enfermo quirúrgico pulmonar.

Indicar y realizar pleurotomía mínima.

Indicar y realizar decorticación pulmonar.

Describir y manejar los diferentes tipos de drenajes pleurales.

Indicar el tratamiento post operatorio de los enfermos torácicos.

Reconocer las complicaciones de la cirugía torácicas y tratarlas.

Diagnosticar e indicar el tratamiento de la hernia diafragmática. Labores y Obligaciones del Residente: Lunes – Viernes: 07:00 hrs. Visita supervisada por residentes de Cirugía Oncológica . Realizará una visita al terminar las actividades del día para control de pacientes hospitalizados bajo supervición de residentes C-O. Martes 07:00 hrs. Reunión de equipo donde una vez al mes presentara seminario previamente designado por tutor docente. Martes 07:30 hrs. Comité de Cirugía de Cabeza y Cuello y posterior visita de equipo donde deberán presentar los pacientes hospitalizados. Martes 12:30 hrs. Comité de Endocrinología. Miercoles 07:30 hrs. Comité de Oncologíco ampliado – Sarcoma y partes blandas. Viernes 07:00 Comité de piel Sábado: Visita supervisada por Fellow C-O. Pabellón Asistencia minima aprobar la rotación: 85% ( debidamente justificado y avisada). Temas a estudiar: Anatomia quirurgica del cuello. Estudio y tratamiento: Cáncer de tiroides, patologia de glandulas salivales, Cancer de piel melanoma y no melanoma, sarcomas de partes blandas ( Fundamentos). Generalidades de cáncer de via aerodigestiva superior. Patología quirurgica de los pacientes hospitalizados. Tecnicas Quirurgicas: Tiroidectomía Biopsias ganglionares u otras Colgajos locales simples


Realización de seminarios supervisados por docentes. Participación en la discusión de casos clínicos del Equipo. Evaluacion de la rotación: El Becado de cirugía deberá realizar una presentación sobre un tema asignado durante su rotación con lo que obtendrá la nota teórica de la pasada. En caso de los residentes de cirugía general que rotan durante dos meses con el equipo deberán además rendir una prueba al finalizar la pasada, obteniendo una nota final de promedio ambas actividades. (60%). Nota de concepto donde se evaluara ítems como trabajo en equipo, conocimientos, responsabilidad, puntualidad, relación y trato con los pacientes, técnica quirúrgica, etc. (40%).

PROGRAMA ROTACIÓN DE DIGESTIVO ALTO



DATOS GENERALES

Nombre: Rotación de Cirugía Digestiva Alta


Equipo de Cirugía Digestiva Alta del Servicio de Cirugía del Hospital Regional Rancagua


Duración : 5 meses


Nivel curricular:

Ser alumno del tercer año de la Beca Residencia de la Especialidad.

Local Docente:

Servicio de Cirugía Hospital Regional Rancagua.

Docente encargado de la rotación: Dr. Fernando González Acuña Docentes colaboradores: Dr. Aquiles Cornejo O. Dr. Juan Larrañaga D. Dr. Alfredo Pasten M. Dr. Héctor Almau Administrativo principal de apoyo a la Docencia Sra. Verónica Bolívar Oñate Oficina: Coordinacion Usach, Combarbalá 2974. Fono : 72 -2-767228 Mail : [email protected] Objetivos de la Rotación:

Al aprobar esta rotación el becado deberá estar capacitado para:

Diagnosticar la patología aguda y crónica del esófago

Interpretar las imágenes radiológicas de la patología esofágica


Tener noción básica de manejo de lesiones caústicas, divertículos y acalasia.

Interpretar los resultados de la manometría esofágica, PHmetría 24 horas y Bilitec.

Diagnosticar el cáncer esofágico y planificar su tratamiento según su etapificación.

Concepto de esofagectomía total y ascenso gástrico o ascenso de colon

Diagnosticar y planificar el tratamiento del reflujo gastroesofágico

Diagnóstico de las enfermedades de estómago y duodeno y planificar su estudio

Diagnosticar el cáncer gástrico, estudio preoperatorio, etapificación y tratamiento

Concepto de gastrectomías y reconstitución del tránsito.

Uso de suturas mecánicas

Diagnosticar y manejar las complicaciones de cirugía gástrica

Estudio preoperatorio del obeso mórbido para cirugía Bariátrica. Tipos de cirugías Bariátrica.

Manejo de las complicaciones de la cirugía Bariátrica

Indicaciones y contraindicaciones del a cirugía Bariátrica y su estudio preoperatorio.

Concepto de cirugía metabólica y cirugía revisional.

Diagnosticar y planificar el estudio de las enfermedades de la vía biliar.

Dominar el tratamiento de la patología biliar como colelitiasis, coledocolitiasis, colecistitis aguda, colangitis, fístulas biliares externas e internas.

Síndrome de Mirizzi, quistes y colédoco, etc.

Saber interpretar imágenes de apoyo como eco tomografía abdominal, colangeoresonancias, escáner de abdomen y ERCP.

Conocer indicaciones, limitaciones y complicaciones de la ERCP

Diagnosticar y manejar complicaciones tempranas y tardías de la cirugía biliar

Diagnóstico y planificación de las afecciones agudas y crónicas del páncreas.

Manejar el tratamiento de una pancreatitis aguda y crónica

Diagnosticar y manejar el tratamiento del cáncer de páncreas

Diagnostico de las afecciones del bazo que requieres tratamiento quirúrgico

Planificar las esplenectomías abiertas y laparoscópicas cuando requieren tratamiento quirúrgico.

Manejo de las laparoscopias diagnósticas


Asistir de lunes a viernes en horario de 08:00 a 17:00 horas Realizar trabajo en sala, policlínico y pabellón Asistencia y participación activa en las reuniones del equipo una vez por semana Visita de fin de semana a los pacientes operados Registara los procedimientos realizados Metodología Educativa: Estudio de los pacientes a su cargo Preparar las reuniones del equipo Asistir y presentar revisiones de casos y de la bibliografía al día Estudio y registro de técnicas y procedimientoas


Docencia tutorial en la sala, policlínico y pabellón quirurgico Estudio de tema a presentar Módulos teóricos Atención y tratamiento de pacientes en equipo Evaluacion de la rotación: Se evaluara conocimientos, destrezas y actitudes Se realizara examen oral o escrito al final de la rotación. Se consideración como nota final de la rotación las conseguidas en las presentaciones, prueba final y concepto de los docentes La nota mínima final de aprobación de la rotación es 5,0.

PROGRAMA ROTACIÓN DE COLOPROCTOLOGÍA



DATOS GENERALES

Nombre: Rotación de Coloproctología


Equipo de coloproctología del Servicio de Cirugía del Hospital Regional Rancagua


Duración : 5 meses


Nivel curricular:

Ser alumno de tercer año de la Beca Residencia de la Especialidad.

Local Docente:

Servicio de Cirugía , Hospital Regional Rancagua.

Docente encargado de la rotación: Dr. Patricio Larrachea Hachim Docentes colaboradores: Dr. Guatavo Montecinos Abujatum Dr. Manuel Pino R. Administrativo principal de apoyo a la Docencia Sra. Verónica Bolívar Oñate Oficina: Coordinacion Usach, Combarbalá 2974. Fono : 72 -2-767228 Mail : [email protected]


Al aprobar la rotación el becario debe estar capacitado para manejar y planificar la patología aguda y crónica coloproctológica


Conocer y aplicar la semiología proctológica

Manejo de la anos copia y rectoscopia

Diagnosticar y planificar el tratamiento de la patología proctológica aguda y crónica como hemorroides, fisura anal, obsesos fístulas perianal y quiste sacro coxígeo.

Manejo de la obstrucción intestinal, vólvulo del sigmoides y fecalomas.

Diagnostico, estudio y etapificación del cáncer colorrectal y modalidades de tratamiento

Cirugía de las complicaciones de las enfermedades inflamatorias intestinales

Conceptos de colectomias, colostomías, operaciones de Miles y Hartmann y reconstituciones del transito.

Uso de suturas mecánicas y de la cirugía laparoscópica del colon

Saber realizar diferentes tipos de ostomías su cierre y la operación de Hartmann

Diagnosticar y manejar complicaciones de cirugía de colon y recto


Asistencia de lunes a viernes de 8 a 17 horas Manejo y tratamiento con el tutor de la rotación en pacientes de la especialidad Participación activa en el trabajo de sala, policlínico y pabellón quirúrgico Registro de los procedimientos realizados Metodología Educativa: Atención de los pacientes a su cargo Presentar revisiones bibliográficas y casos en visita clínica y reuniones del servicio Realizar seminario semanal, en acuerdo con su tutor

Instacia Docente estructurada: Participación activa en reuniones clínicas y visitas programadas de cirugía Seminarios, puesta al día y revisión de la literatura de la especialidad. Evaluacion de la rotación: Se evaluara conocimientos, destrezas y actitudes Se realizara examen oral o escrito al final de la rotación. Se consideración como nota final de la rotación las conseguidas en las presentaciones, prueba final y concepto de los docentes La nota mínima final de aprobación de la rotación es 5,0.

PROGRAMA ROTACIÓN DE URGENCIA



DATOS GENERALES

Nombre: Rotación en la Unidad de Urgencias


Unidad de Urgencias del Hospital Regional Rancagua


Duración : 2 años cuatro meses en 2 turnos distintos, primer y tercer año

Horario: Se adscribe cada residente a un turno semanal a pratir de las 17:00 horas

hasta las 08:00 am del día siguiente. Turno de 24 horas días sábados, domingo y festivos

desde las 09:00 hasta las 08:00 del día siguiente, según corresponda.

Nivel curricular:

Ser alumno de la beca de residencia de la Especialidad.

Local Docente:

Unidad de Urgencias , Hospital Regional Rancagua.

Docentes encargados de la rotación: Tuno1: Dr. Carlos Jaspe Turno 2: Dr. Ángel Alava / Dra. Evelinne Mellado Turno 3: Dr. Edward cabrera/ Dr. Edisón Salazar / Dr. Hugo Silva Turno 4: Dr. Wilmer Sacta/ Dr. Manuel Pino Turno 5: Dr. Carlos Proaño Turno Volante: Dr. Felipe Espinoza / Zohannys Medina Administrativo principal de apoyo a la Docencia Sra. Verónica Bolívar Oñate Oficina: Coordinacion Usach, Combarbalá 2974. Fono : 72 -2-767228 Mail : [email protected] Objetivos de la Rotación:

Conocer la organización de un servicio de urgencia tanto en el aspecto teórico como

asistencia.


Conocer y resolver los temas médicos legales en la atención de urgencia bajo supervisión

del Jefe de turno.

Diagnosticar las patología que necesitan tratamiento quirúrgico de urgencia de acuerdo con

el tutor

Manejo del trauma en general y en situaciones de accidentes múltiples, participando en el

triage de acuerdo con el Jefe del turno.

Reconocer las situaciones médicas de emergencia y actuar conforme el ATLS americano.

Intervenir quirúrgicamente, debidamente asesorado, en pacientes con heridas de

tegumentos, heridas penetrantes, heridas por bala, y traumas complejos.

Diagnosticar y tratar traumatismos de tórax y sus complicaciones.

Diagnosticar y tratar los traumas abdominales y sus complicaciones.

Diagnosticar el abdomen agudo medico-quirúgico

Manejo de la ecotomografía de urgencia (ecofast)


Asistir al turno asignado. Ponerse a disposición del Jefe de turno Cumplir las labores asignadas por el Jefe de turno Realizar trabajo en los Boxes en atención de urgencia: Confección de ingresos de acuerdo a médicos del Staff en controles de urgencia, en sala de hospitalización y preferentemente participar en trabajo de pabellón quirúrgico, como cirujanos o ayudantes según corresponda. El residente deberá preocuparse de dar cuenta en el S. de Cirugía de las novedades de interés, de los pacientes operados en su turno. El residente deberá llevar registro de sus intervenciones durante los turnos, esta bitácora debe mantenerse al día, para ser presentada a su tutor o Jefe de Programa. Metodología Educativa: Atención de los consultantes en boxs supervisado por el docente del turno. Controll y discusión de lso diagnósticos y tratamientos en Unidad de urgencias. Responsable de confeccionar el ingreso de urgencia bajo control del médico de turno. Manejo de los accidentes colectivos, o trauma múltiple, aplicando criterior concensuados con los tutores. Participación en intervenciones quirúrgicas en procedimientos de urgencias de diversas índoles, como ayudante o cirujano, según determinación del docente.

Instacia Docente estructurada: Docencia tutorial en todos los pasos de aprendizaje y destreza en urgencia . Esudio de la cirugía de urgencia de los pacientes atendidos.

Seminarios semanales, incluyendo temas de urgencia por disposición del cuerpo docente. Evaluacion de la rotación: Cada período es evaluado en forma independiente por el docente que corresponda. Se evaluara conocimientos, destrezas y actitudes Se realizara examen oral o escrito, aplicando criterios consensuados, al final de la rotación. La nota mínima final de aprobación de la rotación es 5,0.

Addendum

El Residente Jefe es el médico en la última etapa de su formación, que representa al grupo de becados ante los profesores encargados de la Docencia.

Estará encargado de coordinar todas las actividades de los becados tendientes al mejor aprovechamiento del proceso formativo durante el tiempo que permanezcan en el Hospital Base de la Ciudad de Rancagua, Sede del Posgrado de Cirugía facultad de medicina USACH. Será designado por el Equipo Docente en base a su antigüedad y calificaciones y aptitudes según elección de los docentes. Sus actividades se relacionan con todos los aspectos docentes, científicos, asistenciales y administrativos que intervengan dentro de su plan de formación. Por lo tanto su labor será representar los intereses de los becados tendientes a facilitar al máximo su plan de estudios y formación integral como especialistas. Velar por el cumplimiento estricto de los tiempos de las rotaciones en el hospital. Representar a los Residentes becarios en las reuniones mensuales periódicas de los Docentes refiriendo sus problemas y alternativas de solución. Será el encargado de revisar los registros de sus bitácoras de actividades diversas en pabellón y en general todo lo relativo a su desarrollo científico. Establecer en conjunto con los becados la Asistencia a Cursos y Congresos en forma preferente evitando se descuiden las actividades asistenciales del Servicio. Preocuparse en forma preferente del Confort en el ambiente laboral especialmente en sus actividades en la Unidad de Emergencia, de su debido reposo y alimentación. Organizar la Asistencia al Policlínico externo, para la actualización de fichas clínicas de las listas de Espera. En ningún modo podrán atender en el primer año pacientes nuevos sin la debida supervisión Hacer cumplir las visitas de los postoperados en las tardes y las visitas pre-quirúrgica que todo esté conforme para la tabla operatoria del día siguiente. Programar las Visitas en conjunto con los internos una vez terminadas sus actividades de pabellón y o determinar quien que cumplirá dichas tareas. Propender a la realización de presentaciones clínicas y preocuparse de los arreglos audiovisuales para dichas actividades, según listado. Determinará en conjunto con los tutores y Jefes de Unidades la entrega de la información anual de sus equipos.

Realizar al menos un trabajo de Investigación Clínica del servicio para ser presentado en Curso, Congreso nacional o en el extranjero. Al término de su período efectuará una auto-evaluación de los problemas emergentes de su período, de sus logros y un plan de mejoras para el próximo Residente Jefe. Rancagua, Agosto de 2016

PROGRAMA POSTGRADO CIRUGIA GENERAL 2017

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