Programa psicopedagógico de detección, asistencia y ... sociales I/Articul… · La dislalia no...

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249 Programa psicopedagógico de detección, asistencia y estimulación lingüística de problemas de dislalia en niños de jardines infantiles de la Ciudad de Sucre. Hernán Andrade , Lizbeth Pérez , Marlene Sandi , Lizbeth Vildoso y Gabriela Orellana . H. Andrade , L. Pérez , M. Sandi , L. Vildoso y G. Orellana . Universidad Mayor Real y Pontificia de San Francisco Xavier de Chuquisaca, Facultad de Derecho Ciencias Políticas y Sociales. Calle Colombia esquina Avenida Germán Mendoza. M.Ramos.(eds.) Ciencias Sociales Handbooks -©ECORFAN, Sucre, 2014.

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Programa psicopedagógico de detección, asistencia y estimulación lingüística de

problemas de dislalia en niños de jardines infantiles de la Ciudad de Sucre.

Hernán Andrade , Lizbeth Pérez , Marlene Sandi , Lizbeth Vildoso y Gabriela Orellana .

H. Andrade , L. Pérez , M. Sandi , L. Vildoso y G. Orellana .

Universidad Mayor Real y Pontificia de San Francisco Xavier de Chuquisaca, Facultad de Derecho Ciencias Políticas y

Sociales. Calle Colombia esquina Avenida Germán Mendoza.

M.Ramos.(eds.) Ciencias Sociales Handbooks -©ECORFAN, Sucre, 2014.

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Abstract

The present project entered upon the problem of functional dislalia, from the point of view of be

consider one of the main problems of articulation during the first years of childhood and is obvious

when child enters to kinder garden. In this point, during the months of September and October of 2009

we intervened in a group of children whit problems of functional dislalia in kinder ―San Roque‖ from

Sucre city, we had the objective of apply a program of psico pedagogical action for the detection,

treatment and linguistic stimulation of dislalia problem that contribute in a correct development of

speaking, in order to do this we developed the next stages in the progress of the investigation. At the

beginning, we developed a session to inform and sensitize parents and teachers from the institution. In

the second stage the diagnostic of children remitted by teachers was important in order to identify and

corroborate cases of children with functional dislalia problem.

Once the group of children whit articulation problem was detected, we proceed with the stage of

intervention that consisted in a linguistic stimulation process for children and a training session whit

parents and teachers. The first process was developed in the beginning with muscular exercise and

plays, the objective was focused in facilitate points and ways of articulation. The training of teachers

and parents was focused in a plan and use of techniques and activities to aboard this problem in

children of the institution. All the intervention that was described allowed the beginning of a process

of linguistic stimulation for functional dislalia problems, with the perspective of it can be continued for

whom constitute in the near environment from children like parents and teachers.

19 Introducción

Desde su nacimiento, el niño entra en comunicación con su entorno. Empieza por expresarse bajo la

forma gestual con una traducción acústica vocal. Después de algunos meses, nace una vocalización y

un conjunto de sonidos vocálicos articulados, que son preferidos por el entorno y llegan a ser un hecho

racional, cargado de un sentido a través de un acondicionamiento muy elaborado, tomando el valor de

la palabra.

En este proceso es que el niño puede encontrar dificultades en su fonación, si éstas se presentan

entre los tres o cuatro años se consideran fruto del propio desarrollo, pero si persiste posterior a esta

edad se requiere de ayuda especializada.

En este sentido, en los preescolares se puede identificar el trastorno del habla conocido como la

dislalia, la cual se trata de una incapacidad para pronunciar correctamente ciertos fonemas o grupos de

fonemas debido al establecimiento de puntos de articulación erróneos, los cuales deben ser

considerados anormales después de los 4 años.

Así pues, este padecimiento, tiene lugar en la fase de desarrollo del lenguaje infantil, en la que

el niño no es capaz de repetir por imitación las palabras que escucha y lo hace de forma incorrecta

desde el punto de vista fonético.

La dislalia no es muy difícil de ser diagnosticada, pues cuando un niño con más de 4 años

pronuncia mal las palabras, no logrando una articulación correcta de las sílabas, el entorno familiar, así

como el educativo, lo notará. Al principio, muchos intentarán ayudarlo, corrigiendo su forma de hablar,

pero sin un tratamiento orientado y especializado, es muy difícil solucionar el problema de una forma

casera.

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19.1 Materiales y metodología

El presente estudio asumió un enfoque cuanticualitativo, con la metodología de Investigación - Acción

- Participativa.

Para ello se utilizarán procesos lógicos, métodos teóricos y métodos empíricos, así como

técnicas e instrumentos de investigación científica

Tabla 19. Metodología y métodos para el diagnóstico

Metodología y métodos para el diagnóstico

Metodología Método Técnicas Instrumentos

Investigación acción

participativa.

Iap

Reflexión

Planificación

Acción

Encuestas para el

recojo de los

datos.

Cuestionario técnico

Entrevista a

profundidad

Guía de entrevista a

profundidad para maestros

Guía de entrevista a

profundidad para padres

Metodología y métodos para la propuesta de intervención

La fase de intervención del presente proyecto contempla la participación de docentes y estudiantes, los

cuales aplicarán diferentes estrategias de estimulación lingüística para niños con las alteraciones de

dislalia identificadas en la fase diagnóstica, las cuales consistirán en:

Tabla 19.1 Metodología de intervención

Metodología de intervención

Actividades lúdicas

Orientadas a proporcionar patrones fonológicos adecuados, a

través de tareas que requieran de una participación activa de los

niños.

Ejercicios musculares

Orientados a ejercitar los órganos fonoarticuladores que

intervienen en la articulación.

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Actividades de reeducación

Basados en ejercicios de respiración o imitación de los

movimientos de los órganos buco-faciales.

De manera paralela a los programas de intervención se desarrollarán talleres informativo-

reflexivos y psicoeducativos para padres de familia y maestros, con temáticas relacionadas a las

alteraciones del habla y particularmente la Dislalia además de estrategias de estimulación lingüística.

19.2 Resultados y discusiones

Resultados del diagnóstico:

Para el diagnóstico de la dislalia funcional se realizó la evaluación de la articulación propiamente dicha

y de las bases funcionales de la articulación, a partir de la aplicación de un cuestionario técnico y una

entrevista a los padres de familia para la exploración de diferentes aspectos como se muestra en el

siguiente esquema:

Tabla 19.2 Evaluación de dialalias

Evaluación de dislalias

Objetivo Aspecto a evaluar Estímulo-material

Evaluación de la

articulación

Lenguaje espontáneo Conversación libre

Lenguaje dirigido Preguntas inductoras

Lenguaje repetido Frases, palabras,...

Evaluación de las bases

funcionales de la

articulación

Audición Discriminación auditiva Sonidos - palabras

Aparato articulador Habilidad motora Labios Imitación órdenes

Lengua

Paladar

Dirección

Respiración Capacidad Imitación exploración

Tipo

A partir de esta evaluación se obtuvieron los daos que a continuación se presentan.

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Figura 19 Síntomas de la dislalia identificados

Como se puede observar en el presente gráfico, un importante número de los niños evaluados presentan

como principal síntoma de la dislalia la sustitución de fonemas, en segundo lugar la omisión y

finalmente la distorsión.

Figura 19.1 Fonemas afectados

En el presente gráfico refleja los fonemas más afectados en la articulación de los niños. De

acuerdo al orden de frecuencia se evidencian la r, l, s, n, f, k, x como los más afectados

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Figura 19.2 Tipo de expresión mayormente afectada

Respecto al tipo de expresión mayormente afectada en los niños por la dificultad en la

articulación de los fonemas antes señalados, se puede evidenciar que el lenguaje espontáneo, repetido y

dirigido respetivamente, son los tipos de lenguaje más comprometidos.

Figura 19.3 Factores asociados

Como se muestra en el presente gráfico entre los principales factores frecuentemente asociados a las

dificualtades de articulación en los niños esvaluados están los factores ambientales, la escasa habilidad

motora y el tipo de respiración respectivamente.

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Figura 19.4 Escasa habilidad motora

Figura 19.5 Tipo de respiración

Figura 19.6 Factores ambientales

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En los gráficos 5, 6 y 7 se detallan las variaciones que se presentan respeto a los factores

asociados al problema de articulación en los niños evaluados. Respecto a los factores ambientales se

puede observar que un 50 % está relacionado con la sobre protección, un 33% con la falta de

estimulación y un 17 % por un bilingüismo mal integrado.

En relación a la escasa habilidad motora, en un 75 % están relacionadas con la falta de

habilidad en las praxias linguales, un 50 % con las praxias del velo del paladar y un 25 % con las

praxias mandibulares y labiales.

Respecto al tipo de respiración frecuentemente asociada a las dificultades en la articulación de

los niños, se puede observar que del 100% de los niños evaluados, un 73 % de ellos presenta un tipo de

respiración bucal.

Además de la exploración realizada a los niños, también se realizó la aplicación de un

cuestionario de entrevista al plantel docente del kínder para determinar los siguientes conocimientos y

habilidades:

Figura 19.7 Conocimiento de los docentes respecto a problemas de articulación

Resultados de la intervención:

Figura 19.8 Efecto de los ejercicios musculares en las Praxias

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Como resultado de la intervención en las habilidades motoras de los niños con problemas de

articulación, se puede evidenciar que en relación a las praxias linguales, ésta se redujo a un 25 %

respecto del 75 % que anteriormente presentaban este problema. En relación a las praxias del velo del

paladar un 25 % del 50% que anteriormente presentaban este problema pudieron superarlo y en

relación a las praxias labiales y mandibulares del 25 % se redujeron al 0 %.

Figura 19.9 Impacto de las actividades lúdicas en la articulación

En relación al efecto de las actividades lúdicas en los problemas de articulación de los niños

anteriormente evaluados, se puede evidenciar que el mismo fue positivo, en tanto que se redujo el

número de fonemas en los cuales los niños presentaban dificultades.

Figura 19.10 Capacitación a padres de familia y profesores

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Como se puede evidenciar en el presente gráfico, a partir de la capacitación proporcionada a

padres de familia un 73 % de ellos pudo adquirir conocimientos necesarios respecto a los síntomas de

la dislalia funcional y, un 64 % pudo aplicarlos en su identificación. Respecto a las técnicas de

estimulación, un 64 % pudo asimilar las mismas y un 55 % pudo aplicarlas para el trabajo con sus

niños.

Respecto a la capacitación que recibieron los profesores del kínder se debe mencionar que casi

la totalidad de ellos pudieron asimilar los conocimientos y habilidades necesarias para identificar,

evaluar y estimular el lenguaje de niños con problemas de dislalia funcional.

19.3 Discusión

Todos los resultados obtenidos en el diagnóstico de los niños del ―Kínder San Roque‖ de la Ciudad de

Sucre, permiten realizar importantes interpretaciones similares a las que Pascual, P. (1988), una de las

más importantes investigadoras de problemas de articulación en niños, había identificado, es decir, una

importante frecuencia de niños evaluados y que presentan dislalia funcional, manifiestan síntomas

como las sustituciones de fonemas, que consiste en que el niño procura reemplazar el fonema que le es

difícil de articular por otro que no implique la misma dificultad. En la evaluación de los niños lo más

frecuente fue por ejemplo la sustitución del fonema r por la l.

Otro síntoma importante que se pudo identificar en los niños de la población evaluada fue la

omisión, la cual consiste en que el niño procura obviar el fonema que resulta de difícil articulación. En

el caso de la población evaluada se pudieron identifica omisiones de fonemas como la s/ n/ k y f.

Respecto a los fonemas afectados y en los cuales se presenta mayores dificultades de articulación,

por orden de frecuencia están la r/ l/ s/ n/, los cuales como se señaló anteriormente en ocasiones son

sustituido o bien omitidos.

Otro dato relevante y que se debe destacar, es que todos los síntomas identificados y los que se

describieron anteriormente afectan principalmente el lenguaje espontáneo, en otras palabras, cuándo

éste realiza y participa de conversaciones cotidianas, por ejemplo al jugar con los compañeros, al

cantar, etc. todo esto sugiere que la persistencia de las dificultades de articulación en los niños pueden

repercutir también a este nivel, es decir, en sus interacciones y comunicaciones cotidianas.

Es impórtense señalar que todos éstos síntomas identificados y descritos hasta aquí, fueron

considerados para el diagnóstico de dislalia funcional siempre y cuando la edad del niño oscilaba entre

los cinco y seis años, pues el estudio del desarrollo del lenguaje en el niño, sugiere que éste sólo se

termina de adquirir a los cinco años, antes de los cuales cualquier dificultad en la articulación de

fonemas forma parte de su desarrollo normal, siempre y cuando no exista compromiso central ni

periférico. Sin embargo, si estas dificultades persisten posteriores a los cinco años, pueden ser

consideradas como un síntoma de una dislalia subyacente.

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En correspondencia con la definición de la dislalia funcional, la cual es entendida como ―una

alteración de la articulación producida por un mal funcionamiento de los órganos articulatorios, no

existiendo compromiso de los órganos centrales ni periféricos que intervienen en el habla‖, se

identificaron que entre los factores frecuentemente asociados a la dislalia funcional de los niños

evaluados están los factores ambientales, principalmente la sobreprotección y la falta de estimulación,

también se identificó una escasa habilidad motora, pues no se debe olvidar que el lenguaje requiere una

gran habilidad motora, prueba de ello es que aquellos fonemas que precisan un mayor control de los

órganos articulatorios, especialmente de la lengua, como la /l/ /r son los más afectados en la población

de niños estudiada. También se debe mencionar que otro de los factores asociados es la respiración

atípica, es decir la respiración bucal que suele dificultar la articulación de ciertos fonemas.

En este sentido a través de la estimulación lingüística desarrollada se pudo facilitar la

articulación de los fonemas que anteriormente eran dificultosos para los niños, rediciéndose así y, como

se puede observar en los gráficos 9 y 10, síntomas como las sustituciones y omisiones de todos

aquellos fonemas que anteriormente los niños no podían articular.

Finalmente, bajo la premisa de que ―toda intervención en el lenguaje debe basarse en un

enfoque sistémico, caso contrario tiende al fracaso‖, es que se procuró estimular el lenguaje de los

niños no sólo en el ámbito de la terapia, pues los resultados y el impacto logrado no hubiesen podido

ser posibles sin la participación y capacitación de aquellos agentes que conforman los ámbitos de

mayor interacción del niño como son el kínder y la familia.

19.4 Conclusiones

A continuación se presentan las principales conclusiones a las que se pueden llegar a partir del la

conclusión del presente proyecto:

En relación a los síntomas más frecuentes en niños con problemas de dislalia funcional se

encuentran la sustitución, que consiste en el intercambio de un fonema conflictivo para el niño,

por otro de más fácil articulación y la omisión de fonemas, donde el niño simplemente opta por

la no articulación del fonema conflictivo.

Entre las principales causas de la dislalia funcional en los niños evaluados se destacan los

factores ambientales, entre ellos la sobreprotección y la falta de estimulación, en segundo lugar

se encuentran los factores relacionados con la escasa habilidad motora, entre ellas las praxias o

movimientos linguales y del velo del paladar, y en tercer lugar los relacionados con la

inadecuada respiración, principalmente bucal.

Los principales fonemas afectados en los niños que fueron evaluados son la R (rotacismo) y la L

(Lambdacismo), los cuales se evidencian principalmente en el lenguaje espontáneo, es decir en

el uso cotidiano del habla.

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Los resultados de la indagación a los conocimientos de los decentes respecto a la importancia

del desarrollo del lenguaje en los niños, las principales alteraciones que pueden presentarse, así

como las técnicas para trabajar y superar las mismas, muestran que son mínimos y en extremos

nulo, pues dentro del currículum de formación de docentes de nivel inicial el desarrollo del

lenguaje infantil no se reconoce al desarrollo del lenguaje como uno de los pilares más

importantes en el desarrollo general e integrar del niño.

Los resultados logrados a partir de la intervención muestran que es importante por una parte

involucrar tanto a padres de familia como al plantel docente, considerar como principal

estrategia de intervención la actividad lúdica, pues no se debe olvidar que el juego más que ser

una actividad de entretenimiento, se constituye para el niños en una actividad óptima para el

aprendizaje.

Resulta de vital importancia que la estimulación lingüística del niño con problemas de

articulación debe involucrar, desde una perspectiva sistémica, a todos aquellos agentes y actores

que constituyen su entorno como los padres de familia y plantel docente a través de una acción

psicopedagógica, es decir, centradas en procesos relacionados con la manera en como aprenden

y se desarrollan las personas.

19.5 Agradecimientos

Los investigadores agradecen a la Dirección de Investigación Ciencia y Tecnología (DICYT) de la

Universidad San Francisco Xavier de Chuquisaca por el apoyo brindado en el desarrollo del presente

trabajo.

19.6 Referencias

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Aires, 2003.

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Rica; 2002.

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Bogotá-Colombia; 2004.

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