Promoción de la actividad física en Esclerosis...

Promoción de la actividad física en Esclerosis Múltiple

Marta Lordan Pujol Fisioterapeuta del Hospital de día Miquel Martí i Pol

Madrid, 17 de junio de 2015

Organizado por Con la colaboración de

F u n d a c i ó E s c l e r o s i M ú l 9 p l e

Promoción de la ac9vidad >sica en Esclerosis Múl9ple

OBJETIVOS DEL RECURSO: • Mantener a las personas con EM en su

entorno habitual de vida.

• Ofrecer un espacio de referencia para el afectado y su entorno.

• Evitar en la medida de lo posible, el ingreso

hospitalario y favorecer la convivencia con

otras personas.

• Mejorar la calidad de vida de los usuarios y

potenciar al máximo la autonomía funcional.



TRABAJO EN EQUIPOS MULTIDISCIPLINARES CON ENFOQUE INTERDISCIPLINAR:

• Fomenta la percepción de cohesión y coherencia en el tratamiento. • Permite trabajar con la persona de forma integral y con9nua. • Trabajo de rehabilitación por obje9vos funcionales. • Todos los servicios están ubicados en un mismo espacio y con flexibilidad para la comunicación. • Permite conseguir mejores beneficios y resultados en el tratamiento tanto cualita9vos como cuan9ta9vos.



SERVICIOS ASISTENCIALES: ALTRES SERVEIS:

• Fisioterapia • Fisioterapia domiciliaria • Trabajo social • Terapia ocupacional • Enfermería • Auxiliar de enfermería • Logopedia • Psicología • Neuropsicología • Medico Rehabilitador • Grupos de ayuda • Docencia y convenios con Universidades

• Recepción • Información • Hospi Sport • Charlas divulga9vas • Voluntariado • Campañas • Coordinación del transporte adaptado



Ø  Una vez valorado y derivado por el médico rehabilitador, elaboramos unos obje9vos de tratamiento adecuados a cada usuario, estos se ob9enen mediante:

§  PRIMERA VISITA/VALORACIÓN INICIAL. §  DETECCIÓN DE LOS PRINCIPALES DÉFICITS. §  DETERMINAR LA ALTERACIÓN FUNCIONAL.



A par=r de la visita inicial de fisioterapia, establecemos los principales obje=vos en tanto

a su proceso de RHB Osica en sala, como los relacionados a su inquietud a la iniciación o

seguimiento de la prác=ca depor=va previa.

Si se hace referencia a una prac=ca depor=va previa, analizaremos sus posibilidades de

realización i/o explicaremos y diferenciaremos para poder adaptar esa prac=ca

depor=va a una ac=vidad Osica adaptada saludable.



• Es recomendable que cualquier afectado de EM realice un trabajo >sico adaptado a sus necesidades de manera frecuente y constante para mantener y mejorar, en todo lo posible, sus capacidades >sicas. • Agrupamos a nuestros usuarios por niveles de afectación para poder trabajar a un mismo o nivel parecido y que ellos mismos se encuentren a gusto al poder trabajar conjuntamente sin sen9rse “diferentes”. • La ac9vidad >sica no solo ayuda a mantener un cuerpo sano y a prevenir otras enfermedades, sino que también puede evitar y mejorar algunos aspectos relacionados con la calidad de vida de las personas con EM.

• El fisioterapeuta estudiará y examinará el estado >sico del afectado y diseñará un plan de tratamiento adecuado y individualizado según cada caso.

RECOMENDACIONES GENERALES DEL FISIOTERAPEUTA:



• Es muy importante saber escoger el 9po de ac9vidad a realizar, cada persona 9ene sus gustos y 9ene su perfil para poder realizar una ac9vidad u otra al igual que en el deporte. • Desde fisioterapia se revisarán las cargas y la intensidad de la ac9vidad >sica, pudiendo modificarla en función de la evolución del usuario.



HOSPI SPORT



• El programa Hospi Sport está ges9onado des del año 1992 por la federación Catalana de deportes de personas con discapacidad >sica. • En el HDDMMP iniciamos el programa en el año 2001 para presentar la ac9vidad >sica adaptada como una herramienta de mejora de la salud y de la autonomía, la normalización social, para evitar el sedentarismo, para control del peso corporal, para trabajar la movilidad ar9cular, la ocupación del 9empo libre y en defini9va, del bienestar general de la persona y de su calidad de vida. • El obje9vo es presentar y acercar las ac9vidades depor9vas como: natación, boccia, atle9smo, 9ro con arco, esgrima, tenis, hoquei, vela y esquí a las personas con estas necesidades. Actualmente, en nuestro centro, se imparten: natación, ac9vidad acuá9ca adaptada y boccia.



La FCEDF organiza y coordina las instalaciones municipales, el transporte de usuarios, los técnicos especializados ( Nuestra coordinadora: Sílvia Dalmau-‐INEF)), voluntarios y material depor9vo, todo esto adaptado para que nuestros usuarios puedan disfrutar de una ac9vidad >sica de fondo “terapéu9co” Desde el HDDMMP se trabaja este programa, con la coordinación de la Trabajadora Social, Marta Campabadal. Cabe destacar la colaboración de diferentes administraciones públicas como la Generalitat de Catalunya (ICASS, SCS) Ayuntamientos, Diputaciones y Consells Comarcals como ins9tuciones privadas como la Fundació Esclerosi Múl9ple, Fundación Johan Cruiff….



• Si tenemos en cuenta la úl9ma memoria del centro, año 2013-‐14, hemos contado con la par9cipación de 25 personas, de las cuales: 18 Ac9vidad acuá9ca. 6  Boccia. 1  Natación.

•  La encuesta de sa9sfacción posterior en el análisis del grupo nos da un resultado de 8 sobre 10.



ACTIVIDAD ACUÁTICA

Los obje9vos generales a tener en cuenta son los de: • Mejora de la calidad de vida mediante el ejercicio acuá9co. • Mejora de la capacidad >sica general. • Fomentar la adherencia del ejercicio de las personas con discapacidad evitando así, enfermedades derivadas al sedentarismo. • Crear hábitos de higiene y educa9vos en la ac9vidad >sica de la personas con discapacidad.



BOCCIA

Esta ac9vidad, este año, se ha visto marcada por la rotación de pacientes en “ingreso” de RHB en el centro, por lo tanto, las encuestas demuestran que la ac9vidad ha sido más produc9va y aprovechada por los usuarios.



NATACIÓN

El par9cipante que este año ha realizado la escuela de natación, dada su condición >sica y sus ap9tudes, fue obje9vo de dar un paso más allá y compi9ó en natación adaptada consiguiendo muy buenos resultados.



ASESORAMIENTO EN DIFERENTES ACTIVIDADES:

• Seguimiento y planificación del entrenamiento en afectados de EM que han par9cipado en diferentes compe9ciones o pruebas populares como por ejemplo, travesías a mar abierto, marchas populares….



HIPOTERAPIA:

• Realizamos la ac9vidad de Hipoterapia, tanto como tratamiento rehabilitador, como ac9vidad >sica al aire libre. • Aprovechamos el movimiento tridimensional del caballo para es9mular los músculos y las ar9culaciones y así interferir en aspectos que se quieren rehabilitar o potenciar con el obje9vo de reprogramar el cerebro (neuroplas9cidad) del usuario al reproducir el movimiento pélvico que imprime el caballo. • U9lizamos el aire del paso. • Es una ac9vidad que requiere la ayuda de otra persona. • Tenemos como responsable de esta ac9vidad, a un fisio del equipo.



SEGMENTACIÓN DE LOS DISTINTOS PERFILES DE USUARIOS:

• Agrupamos por niveles de afectación y por patología. • Cabe la posibilidad de mezclar patologías, ya que en nuestro centro, conviven juntas, diferentes enfermedades como; Steinert, ELA, Ataxias de Friedrich, Machado Joseph, enfermedad de Hun9ngton, parkinson... Pero siempre, grupos que sepamos de antemano, que tengan niveles de afectación muy parecidos. • Siempre tenemos que tener en cuenta la individualidad de cada usuario y si éste, permite o no, el trabajo en grupo.



QUE TENER EN CUENTA:

• Para el planteamiento y la confección del grupo, tendremos en cuenta:

• Nivel de fa9ga-‐ MFIS • Nivel de fuerza muscular-‐ OXFORD • Nivel de espas9cidad-‐ ASWORTH • Nivel de equilibrio-‐ BERG • Estado de la marcha-‐ TINETTI MARCHA • Nivel de dolor-‐ ESCALA NUMÉRICA DEL DOLOR

• A par9r de los resultados obtenidos, agrupamos los grupos de trabajo. • También tenemos en cuenta, la personalidad, las afinidades y diferentes aspectos menos clínicos al establecer los equipos, siempre con la ayuda y la información del equipo interdisciplinar.



COMO SE RELACIONAN LOS DIFERENTES PROFESIONALES ANTE LA A.F:

• PSICOLOGA: Ayuda al usuario en relación al reto que se enfrenta, a sus miedos al fracaso, a sus resistencias y bloqueos durante la prac9ca depor9va (cabe tener en cuenta la oscilación de la clínica de la EM, con sus altos y bajos, brotes….) • LOGOPEDIA: Introduce la prác9ca en ac9vidad >sica como tema de conversación y mediante éste, amplia el recurso de preguntas y trabajo de rhb cogni9va, trabajo en disartrias, trabajo respiratorio… • TERÁPIA OCUPACIONAL: En el campo de la terapia ocupacional, el enfoque está mas relacionado en ac9vidades de ocio al aire libre pudiendo ser éstas, relacionadas en la ac9vidad >sica y /o depor9vas.



• TRABAJO SOCIAL: En nuestro centro es la coordinadora del programa Hospi Sport. • ENFERMERIA: Es la responsable de supervisar el estado de la piel, las uñas y diferentes elementos que pueden verse dañados y ser éstos, derivados a posteriori al servicio que corresponda.



PROXIMOS PROYECTOS:

• Implantación en el nuevo centro de sesiones de Neurorehabilitación acuá9ca mediante el método Halliwick.

• En fase de estudio: iniciación en la prác9ca de la marcha nórdica para aumentar la resistencia a la fa9ga y poder realizar ac9vidad >sica al aire libre y en grupos.



MUCHAS GRACIAS POR VUESTRA ATENCIÓN.

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