PROMOCION DE LA SALUD Prof. Dr. Miguel H Ramos. LA SALUD Y LOS GRIEGOS ESCULAPIO (1200a.c.) Dios de...

PROMOCION DE LA PROMOCION DE LA SALUDSALUD

Prof. Dr. Miguel H RamosProf. Dr. Miguel H Ramos

LA SALUD Y LOS LA SALUD Y LOS GRIEGOSGRIEGOS ESCULAPIO (1200a.c.) Dios de la ESCULAPIO (1200a.c.) Dios de la

Salud tuvo dos hijas:Salud tuvo dos hijas: PANACEA: diosa de las medicinas y PANACEA: diosa de las medicinas y

procedimientos terapéuticos. procedimientos terapéuticos. HYGEA: diosa del arte de estar sanoHYGEA: diosa del arte de estar sano ““Lo importante para el futuro es Lo importante para el futuro es

restablecer elequilibrio entre Hygea restablecer elequilibrio entre Hygea y Panacea”y Panacea”

Renaud 1996

LA SALUD Y LOS LA SALUD Y LOS GRIEGOSGRIEGOS PLATON decía que era mejor PLATON decía que era mejor

tener poco dinero y estar sano tener poco dinero y estar sano que estar enfermo y ser rico.que estar enfermo y ser rico.

Hipócrates fue el representante Hipócrates fue el representante máximo del pensamiento sobre la máximo del pensamiento sobre la vida sana como fuente de vida sana como fuente de riqueza.riqueza.

LA SALUD Y LOS LA SALUD Y LOS GRIEGOSGRIEGOS Los griegos fueron elitistas Los griegos fueron elitistas

porque sus recomendaciones de porque sus recomendaciones de vida sana era posible solo para vida sana era posible solo para los aristócratas ricos, pero no los aristócratas ricos, pero no para los que tenían que trabajar o para los que tenían que trabajar o esclavos que no recibían la esclavos que no recibían la información que les asegurara información que les asegurara una vida saludable. una vida saludable.

Catecismo de la SaludCatecismo de la Salud(Faust 1794)(Faust 1794)

P44: Por qué medios particulares puede un cuerpo fuerte y saludable ser afectado o deteriorado? R: Por una mala educación; por una corrupta forma de vida; por intemperancia en el comer y beber; por alimentos nocivos, y licores espirituosos; por repirar aire dañino; por molestias ocasionales por excesivos ejercicios o por inactividad; por calores y fríos excesivos; por aflicción penas, sufrimientos, y miseria, y por muchas otras condi ciones el cuerpo puede ser dañado y cargarse de enfermedad.

SIGLO XVIII(filosofía SIGLO XVIII(filosofía de la Iluminación)de la Iluminación)

P9: Es suficiente preocuparnos por nuestra propia salud?R: No. Es nuetro deber también preocuparnos por la vida y la salud de otras criaturas semejantes.P26: Qué epíteto se aplica a un hombre que sufre solamente a intérvalos inconvenientes y enfermedades cortas?R: El epíteto es “saludable”

Bernhard Christoph Faust. Catecismo de la salud. 1794Médico aleman quien dedicó su vida a promover la salud y el bienestar general de su pueblo.

SIGLO XIXSIGLO XIX

Rudolf Virchow: Patólogo aleman, Rudolf Virchow: Patólogo aleman, que para combatir la terrible que para combatir la terrible epidemia de tifo de la provincia de epidemia de tifo de la provincia de Silesia en el invierno de 1847 Silesia en el invierno de 1847 recomendo que medio millon de recomendo que medio millon de paupérrimos de la Silecia Alta paupérrimos de la Silecia Alta tuvieran: “completa e ilimitada tuvieran: “completa e ilimitada democracia, o educación, libertad, y democracia, o educación, libertad, y prosperidad”prosperidad”

Rudolf VirchowRudolf Virchow

Se atrevió a declarar Se atrevió a declarar abiertamente que las causas o abiertamente que las causas o determinantes de las determinantes de las enfermedades y epidemias se enfermedades y epidemias se encontraban en las condiciones encontraban en las condiciones de vida inadecuadas de la gente de vida inadecuadas de la gente pobre.pobre.

SIGLO XX(nuevo SIGLO XX(nuevo paradigma)paradigma)

1941 Enry Sigerist: Incorpora promoción de la salud dentro de las funciones de la medicina.1948 Se incorpora en la OMS la nueva definición de salud propuesta por Andrijar Stampar, ministro de salud pública croata.1960 Medicina Basada en la Evidencia Universidad de Mac Master Canadá.1974 Informe Lalonde. Ministro de Salud de Canadá.1975 Halfdan Malher director de la OMS propone como eslogan. “Salud para todos en el 2000” (como meta social y política)1977 Alma Atta . APS.1982 Thomas McKeown. Documento científico sobre reducción de la mortalidad en Inglaterra. 1986 Conferencia Internacional de Promoción de la Salud de Ottawa Canadá (Carta de Ottawa)

FUNCIONES DE LA FUNCIONES DE LA MEDICINAMEDICINA PROMOCION DE LA SALUDPROMOCION DE LA SALUD PREVENCION DE ENFERMEDADESPREVENCION DE ENFERMEDADES RESTAURACION DEL ENFERMORESTAURACION DEL ENFERMO REHABILITACIONREHABILITACION

Henry Sigerist 1941


Evolución del nuevo Evolución del nuevo paradigmaparadigma

PASOS DE LA MBEPASOS DE LA MBE

Definir el problemaDefinir el problema Buscar y seleccionar Buscar y seleccionar

eficientemente las evidencias.eficientemente las evidencias. Evaluar su validez y utilidadEvaluar su validez y utilidad Aplicarlo al pacienteAplicarlo al paciente

MEDICINA BASADA EN MEDICINA BASADA EN LA EVIDENCIALA EVIDENCIA Es la capacidad para acceder a la Es la capacidad para acceder a la

evidencia científica creciente, evidencia científica creciente, evaluar críticamente su validez y evaluar críticamente su validez y utilidad, e incorporarla dentro de utilidad, e incorporarla dentro de nuestra práctica clínica.nuestra práctica clínica.

David Sackett

Contribucion a la Contribucion a la reducción de la reducción de la mortalidadmortalidad BIOLOGIA HUMANA 27 %BIOLOGIA HUMANA 27 % ENTORNO 19 %ENTORNO 19 % ESTILO DE VIDA 43%ESTILO DE VIDA 43% SISTEMAS DE CUIDADOS 11%SISTEMAS DE CUIDADOS 11%

Informe Lalonde

APSAPS

Cuidado integral de la salud para Cuidado integral de la salud para todos y por todos.todos y por todos.

Enfoque no centrado en la Enfoque no centrado en la enfermedad.enfermedad.

Caracteristicas: multisectorial y Caracteristicas: multisectorial y multidisciplinario, promocional, multidisciplinario, promocional, preventivo, participativo y preventivo, participativo y descentralizadodescentralizado

EVOLUCIONEVOLUCION


Thomas McKeownThomas McKeown(1982)(1982)

Documentó científicamente los hechos que prueban que lareducción de la mortalidad en Inglaterra despues de 1840, se debió en mucho mayor proporción al desarrollo económico, a una mejor nutrición y a los cambios favorables en el nivel de vida de los ingleses y no, a intervenciones de tipo médico.

SIGLO XXSIGLO XX

El concepto de Promoción de la Salud estuvo dominado porla educación sanitaria dentro del enfoque biomédico de laSalud La Carta de Ottawa (1986) señaló la necesidad de tener presente los pre-requisitos de salud sin los que la Saludsiempre será deficiente en poblaciones carentes de ellos.

RELACIONESRELACIONES

MODELO BIOMEDICO PROMOCION DE LA SALUD

EDUCACION SANITARIA

MODELO BIOPSICOSOCIAL PROMOCION DE LA SALUD

PREREQUISITOS DE SALUD

PROMOCION DE LA PROMOCION DE LA SALUDSALUD Carta de Ottawa (1986): “La Carta de Ottawa (1986): “La

promoción de la salud consiste en promoción de la salud consiste en proporcionar a la gente los proporcionar a la gente los medios necesarios para mejorar medios necesarios para mejorar su salud y ejercer un mayor su salud y ejercer un mayor control sobre la misma” control sobre la misma”

La Salud es un recurso La Salud es un recurso para la vida diaria, no el para la vida diaria, no el objetivo de la vidaobjetivo de la vida

Es un recurso que permite a Es un recurso que permite a las personas, llevar una vida las personas, llevar una vida individual, social y individual, social y económicamente productivaeconómicamente productiva

NUEVOS CONCEPTOSNUEVOS CONCEPTOS

Teoría del caosTeoría del caos

Geometría fractalGeometría fractal

En la definición de En la definición de Salud de la OMSSalud de la OMS

Resulta evidente que la definición se centra en los individuos de la especie humana y solo es aplicable totalmente a ellos; concebidapara el propósito específico de estimular actitudes y esfuerzos delas naciones en busca de mejores condiciones de vida para todos susintegrantes, cumplió muy bien la tarea de mostrar cómo eran deamplias y complejas las necesidades de todos los Seres Humanospero en ningún caso tuvo la pretensión de abarcar a la totalidad delos seres vivos del planeta.

SaludSalud

En el umbral mismo de un nuevo milenio, el trabajointerdisciplinario ha permitido a los científicos ver con otros ojoslas realidades humanas, empezar a comprender cómo en ellasparticipan el Caos y la Complejidad que en algún instante inicialse creyeron conceptos exclusivos de la Física. Ha crecido igualmentela comprensión sobre la importancia que tiene para todo sistema biológico el ambiente en el cual se encuentra y con el queinexorablemente debe mantenerse en simbiosis. En consecuencia,parece cada vez más necesario plantear una nueva definición de"Salud", acorde con los actuales enfoques integrados y menoshomo-céntrica.

SaludSalud

Sea éste el momento de señalar que los seres vivos son, por definición demostrable en el terreno de la Física, "sistemas hipercomplejos" y en el caso de los seres humanos y algunos animales superiores, también "adaptativos" porque toman datosde su funcionamiento interno y del ambiente que los rodea paraauto-modificarse en algunas de sus características. La calidad desistemas hipercomplejos adaptativos hace que los cambios queocurran en estos seres (su desempeño) no sigan un patrón "lineal“sino "caótico" y por ello los resultados de tal desempeño no puedancalcularse con la precisión de las matemáticas clásicas sino apenaspredecirse en términos de probabilidades estadísticas

Para que exista Salud, el Para que exista Salud, el ente debe tener vida, ente debe tener vida, luego se trata de un luego se trata de un estado vitalestado vital

La Salud no es una La Salud no es una propiedad sino un propiedad sino un estadoestado

Definición de SaludDefinición de Salud

La Salud es un estado vital, dinámico y complejo, caracterizadopor el adecuado funcionamiento interno y la relación plena yordenada con el ambiente.Se aplica a células, tejidos, órganos, individuos, familia, sociedado nación

Juan Mendoza Vega .Sobre la definición de Salud. MedicinaVol. 22 Nº 1 Mayo 2000Revista de la Academia Nacional de Medicina de Colombia

finfin

graciasgracias

evolucionevolucion Henry Sigeris 1941 ( concibió las 4 Henry Sigeris 1941 ( concibió las 4

funciones de la medicina) funciones de la medicina) Incorporación de la definicion de salud Incorporación de la definicion de salud

1948 (OMS) Andrija Stampar croata1948 (OMS) Andrija Stampar croata Halfdan Mahler, director de la OMS, en Halfdan Mahler, director de la OMS, en

el año 1975 propone “Salud para todos el año 1975 propone “Salud para todos en el año 2000” ( 28 asamblea Mundial)en el año 2000” ( 28 asamblea Mundial)

Alma Atta 1977 (APS)Alma Atta 1977 (APS) Carta de ottawa 1986 es una reaccion al Carta de ottawa 1986 es una reaccion al

fracaso anterior ( pag 26)fracaso anterior ( pag 26)

EVOLUCIONEVOLUCION


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