ANEXO I c

UBAUniversidad de Buenos Aires

Secretara de Hacienda y AdministracinRegistro de Proveedores

FORMULARIO DE DATOS BSICOS

ALTA MODIFICACIN REINSCRIPCION

PERSONAS JURDICASDe acuerdo a lo que determina el artculo 138, /Inciso b)/ Inciso c)/ del Reglamento para la Adquisicin, Enajenacin y Contratacin de Bienes y Servicios del Estado Nacional se solicita que completen los siguientes datos, los que debern ser actualizados en los casos en que hubieren variado desde su ltima presentacin.A los fines relacionados con el artculo citado, el que suscribe, con poder suficiente para este acto, manifiesta en calidad de declaracin jurada y asumiendo toda la responsabilidad civil, penal y administrativa por cualquier falsedad, omisin, ocultamiento o variacin que se verificare, que la informacin contenida en el presente formulario y en las planillas anexas es veraz y exacta y subsiste al tiempo de efectuarse esta presentacin.RAZON SOCIAL:Denominacin: APLICACIN TRIBUTARIA S.A.

Tipo social: SOCIEDAD ANONIMADOMICILIO LEGAL:Calle: Guido Spano

N:550Piso:PBDepto:

Localidad: Lans Oeste

Provincia: BUENOS AIRES

Cdigo Postal: 1824DOMICILIO CONSTITUIDO:Calle: Guido Spano

N: 550Piso: PBDepto:

Localidad: Lans Oeste

Provincia: BUENOS AIRES

Cdigo Postal: 1824TELEFONO/ FAX:4374-662/5418/8855MAIL:job@aplicacion.com.arDATOS DEL CONTRATO Lugar: C.A.B.A.CONSTITUTIVO:Fecha: 28/06/1989

Fecha de inscripcin: 11/09/1989

Objeto:

Duracin: 99 aosDATOS DE INSCRIPCION REGISTRALN correlativo o de expediente:DEL CONTRATO CONSTITUTIVO:Fecha de Iniciacin del expediente:

Lugar de inscripcin:

Inscripcin N: 5890

Libro N: 107

Tomo N: A

Tipo social: SA

Fecha de inicio del trmite de inscripcin:OTROS DATOS DE INSCRIPCIN REGISTRAL:

CODIGO UNICO DE IDENTIFICACION TRIBUTARIA:30-63236376-8SITUACIN IMPOSTIVAGANANCIAS: INSCRIPTO

IVA: INSCRIPTOImpuestos a los que se encuentra inscriptoInscriptoNo InscriptoExentoNo Respons.No Alcanzado(tachar lo que no corresponda)Ingresos Brutos: CM 901-190996-3

InscriptoExentoConv. Multilateral

Monotributo

InscriptoSI TIENE EXENCIONES COMO AGENTE DE RETENCIN INDICAR RESOLUCINRetencin de GananciasResolucin n

Retencin de IVAResolucin n

Retencin de Ing. BrutosResolucin nDATOS BANCARIOSCod. Banco: 191Denominacin:BANCO CREDICOOP COOP. LTDO

Cod. Sucursal218Denominacin:Plaza Lavalle

N Cta. Corriente191-218-000004/7 Firmante y/o apoderadoJORGE O. BARRIOSRUBRO COMERCIAL:

ANEXO I:Cantidad de fojas:ANEXO II:Cantidad de fojas:

FIRMA:

ACLARACION:

CARACTER:

LUGAR Y FECHA:

APODERADOS

NOMBRE COMPLETO:Nombres:

Apellidos:FECHA DE NACIMIENTO:Da:

Mes:

Ao:NACIONALIDAD:

PROFESION:

ESTADO CIVIL:

DOMICILIO REAL:Calle:

N:Piso:Depto:

Localidad:

Provincia:

Cdigo Postal:DOMICILIO CONSTITUIDO:Calle:

N:Piso:Depto:

Localidad:

Provincia:

Cdigo Postal:TELEFONO:

FAX:

MAIL:

DOCUMENTO:Tipo:

Nmero:CODIGO UNICO DE IDENTIFICACION TRIBUTARIA:

FIRMA:

CARACTER:

LUGAR Y FECHA:

EN REPRESENTACION DE:

CUIT:

N DE CUIT: ___________________

ANEXO I

FORMULARIO DE DATOS BSICOS

ALTA MODIFICACIN REINSCRIPCION

I) DATOS DE INSCRIPCION REGISTRAL DE LAS MODIFICACIONES DEL CONTRATO CONSTITUTIVON de InscripcinLibro NTomo NOtros datos

FIRMA:

ACLARACION:

CARACTER:

LUGAR Y FECHA:

N DE CUIT:

ANEXO II

FORMULARIO DE DATOS BSICOS

ALTA MODIFICACIN REINSCRIPCION

II) NOMINA DE LOS ACTUALES INTEGRANTES DE LOS ORGANOS DE GOBIERNO ADMINISTRACION Y FISCALIZACION SI CORRESPONDIERA NOMBRE COMPLETO:Nombres:

Apellidos:

DOCUMENTO:Tipo:

Nmero:CARGO:

DURACION DEL MANDATO:Fecha de inicio:

Fecha de finalizacin:

FIRMA:

ACLARACION:

CARACTER:

LUGAR Y FECHA:

INSTRUCCIONES PARA COMPLETAR EL FORMULARIO DE DATOS BASICOS DE PERSONAS JURIDICAS Y PERSONAS JURIDICAS EN FORMACIONLos datos debern ser consignados a mquina y guardados en un soporte magntico sin excepcin.FORMULARIO DE DATOS BASICOS ALTA - MODIFICACION - REINSCRIPCION : Deber marcarse con una cruz ALTA- MODIFICACION o REIINSCRIPCION, segn corresponda.En los casos en que se presente un Formulario de Datos Bsicos de Modificacin de personas jurdicas en formacin se debern completar nuevamente todos los campos incluyendo las modificaciones pertinentes.

En los casos en que se presente un Formulario de Datos Bsicos de Modificacin de personas jurdicas, si la modificacin es solamente sobre los datos de la cabecera del formulario se deber completar, los campos: RAZON SOCIAL, CODIGO UNICO DE IDENTIFICACION TRIBUTARIA y aquellos campos cuyos datos se modifiquen, dejando en blanco los dems campos y los Anexos. Si la modificacin es sobre los datos de Anexo I, se debern completar los campos: RAZON SOCIAL, CODIGO UNICO DE IDENTIFICACION TRIBUTARIA y nuevamente todos los datos del Anexo I, incluyendo las modificaciones pertinentes, dejando en blanco los dems campos y anexos. Si la modificacin es sobre los datos de Anexo II, se debern completar los campos: RAZON SOCIAL, CODIGO UNICO DE IDENTIFICACION TRIBUTARIA y nuevamente todos los datos del Anexo II, incluyendo las modificaciones pertinentes, dejando en blanco los dems campos y anexos.

PERSONAS JURIDICAS/ PERSONAS JURIDICAS EN FORMACION: Marcar con una cruz lo que corresponda.

Inciso b)/Inciso c): Tachar lo que no corresponda. Si se trata de un persona jurdica deber tachar inciso c), si en cambio se trata de una persona jurdica en formacin deber tachar inciso b).

RAZON SOCIAL: Consignar la denominacin y el tipo social.

DOMICILIO LEGAL: Es el lugar donde la ley presume, sin admitir prueba en contrario, que una persona reside de manera permanente para el ejercicio de sus derechos y el cumplimiento de sus obligaciones.

Calle, N, Piso, Departamento: Consignar el nombre completo de la calle, el nmero y de corresponder el piso y departamento.

Localidad y Provincia: Indicar la ciudad y la provincia correspondiente al domicilio declarado.

Cdigo Postal: Consignar el correspondiente al domicilio declarado.

DOMICILIO CONSTITUIDO: Es el lugar que se fija para un acto en particular y en donde sern vlidas todas las notificaciones que se cursen.

Calle, N, Piso, Departamento: Consignar el nombre completo de la calle, el nmero y de corresponder el piso y departamento.

Localidad y Provincia: Indicar la ciudad y la provincia correspondiente al domicilio declarado.

Cdigo Postal: Consignar el correspondiente al domicilio declarado.

TELEFONO: Consignar el nmero telefnico. FAX: Indicar el nmero de fax. MAIL: Consignar la direccin de mail.

DATOS DEL CONTRATO CONSTITUTIVO: Indicar el lugar y la fecha en que se realiz el contrato social, una mencin genrica, no taxativa, descriptiva del objeto relacionada con el rubro comercial que se indique y la duracin del mismo (indicando la fecha de comienzo) y la fecha de inscripcin. Este ltimo dato no se deber completar en el caso en que se trate de una persona jurdica en formacin.

DATOS DE INSCRIPCION REGISTRAL DEL CONTRATO CONSTITUTIVO: Las personas jurdicas debern consignar el N correlativo o de expediente del trmite, en este ultimo caso tambin la fecha de iniciacin del mismo, el lugar de inscripcin (Inspeccin General de Justicia, Direccin de Personas Jurdicas de la provincia de Buenos Aires, etc.), el nmero de inscripcin, el nmero de libro, el tomo y el tipo social ( S.A., S.R.L., etc.). Las personas jurdicas en formacin debern completar los datos del N correlativo o de expediente del trmite y su fecha de inicio.

OTROS DATOS DE INSCRIPCION REGISTRAL: Consignar los datos de inscripcin registral en el caso en que difieran de los del casillero anterior o fuera necesario agregar otros adicionales. No se deber completar en el caso en que se trate de una persona jurdica en formacin.

CODIGO UNICO DE IDENTIFICACION TRIBUTARIA: Consignar el nmero de CUIT.

RUBRO COMERCIAL: Se deber consignar el cdigo de acuerdo con el catlogo de rubros que figura en la pgina de inscripcin.

ANEXO I): Indicar con nmeros la cantidad de fojas del anexo correspondiente a los datos de inscripcin registral de las modificaciones del contrato constitutivo. Este anexo no ser completado por las personas jurdicas en formacin.

ANEXO II): Indicar con nmeros la cantidad de fojas del anexo correspondiente a la nmina de los actuales integrantes de los rganos de gobierno, administracin y fiscalizacin que se anexan al formulario de datos bsicos. Este anexo no ser completado por las personas jurdicas en formacin.

FIRMA: Debe figurar la firma de la persona con poder suficiente para este acto. ACLARACION: Indicar apellidos y nombres completos sin abreviaturas del firmante.

CARACTER: Indicar el carcter por el que se ejerce la representacin (apoderado con poder general, apoderado con poder especial, presidente de la sociedad, etc.) En este caso se deber completar la planilla correspondiente a los datos del apoderado.

LUGAR Y FECHA: Debern consignar el lugar y la fecha en que se confecciona el formulario.

INSTRUCCIONES PARA COMPLETAR LA PLANILLA CORRESPONDIENTE A LA INSCRIPCION REGISTRAL DE LAS MODIFICACIONES DEL CONTRATO CONSTITUTIVO ANEXO I

Los datos debern ser consignados a mquina y guardados en un soporte magntico sin excepcin.

FORMULARIO DE DATOS BASICOS ALTA - MODIFICACION - REINSCRIPCION : Deber marcarse con una cruz ALTA- MODIFICACION o REIINSCRIPCION, segn corresponda.

En los casos en que se presente un Formulario de Datos Bsicos de Modificacin. Si la modificacin es sobre los datos de Anexo I, se debern completar los campos: RAZON SOCIAL, CODIGO UNICO DE IDENTIFICACION TRIBUTARIA y todos los datos del Anexo I, incluyendo las modificaciones pertinentes.

CUIT DE LA PERSONA JURIDICA: Indicar el nmero de Cdigo Unico de Identificacin Tributaria de la persona jurdica a la que pertenecen los datos de inscripcin de las modificaciones del contrato constitutivo.

DATOS DE INSCRIPCION REGISTRAL DE LAS MODIFICACIONES: Indicar el nmero de inscripcin, el nmero de libro y el tomo en el que se registr la modificacin.

OTROS DATOS DE INSCRIPCION DE LAS MODIFICACIONES: Consignar los datos de inscripcin registral de las modificaciones en el caso en que difieran de los del casillero anterior o fuera necesario agregar otros adicionales.

FIRMA: Debe figurar la firma de la persona con poder suficiente para este acto.

ACLARACION: Indicar apellidos y nombres completos sin abreviaturas del firmante.

CARACTER: Indicar el carcter por el que se ejerce la representacin (apoderado con poder general, apoderado con poder especial, presidente de la sociedad, etc.) En este caso se deber completar la planilla correspondiente a los datos del apoderado.

LUGAR Y FECHA: Debern consignar el lugar y la fecha en que se confecciona el formulario.

INSTRUCCIONES PARA COMPLETAR LA PLANILLA CORRESPONDIENTE A LA NOMINA DE INTEGRANTES DE LOS ORGANOS DE GOBIERNO, ADMINISTRACION Y FISCALIZACION ANEXO II

Los datos debern ser consignados a mquina y guardados en un soporte magntico sin excepcin.

Completar una planilla por cada integrante.FORMULARIO DE DATOS BASICOS ALTA - MODIFICACION - REINSCRIPCION : Deber marcarse con una cruz ALTA- MODIFICACION o REIINSCRIPCION, segn corresponda.

En los casos en que se presente un Formulario de Datos Bsicos de Modificacin. Si la modificacin es sobre los datos de Anexo II, se debern completar los campos: RAZON SOCIAL, CODIGO UNICO DE IDENTIFICACION TRIBUTARIA y todos los datos del Anexo II, incluyendo las modificaciones pertinentes.

CUIT DE LA PERSONA JURIDICA: Indicar el nmero de Cdigo Unico de Identificacin Tributaria de la persona jurdica a la que pertenecen los integrantes de los rganos de gobierno, administracin y fiscalizacin.

NOMBRE COMPLETO: Consignar apellidos y nombres completos sin abreviaturas en el orden en que figuren en el documento.

DOCUMENTO: Indicar el tipo de documento, DNI, Libreta Cvica o Libreta de Enrolamiento y el nmero correspondiente.

CARGO: Indicar el cargo correspondiente a la persona declarada.

DURACION DEL MANDATO: Indicar con nmeros el da, mes y ao de inicio y de finalizacin del mandato en los casilleros correspondientes.

FIRMA: Debe figurar la firma de la persona con poder para este acto.

ACLARACION: Indicar apellidos y nombres completos sin abreviaturas del firmante.

CARACTER: Indicar el carcter por el que se ejerce la representacin (apoderado con poder general, apoderado con poder especial, presidente de la sociedad, etc.) En este caso se deber completar la planilla correspondiente a los datos del apoderado.

LUGAR Y FECHA: Debern consignar el lugar y la fecha en que se confecciona el formulario.

DECLARACION JURADA DE HABILIDAD PARA CONTRATAR CON LAADMINISTRACION PUBLICA NACIONAL - DECRETO N 436/2000Razn Social, Denominacin o nombre completo:APLICACIN TRIBUTARIA S.A.CUIT:30-63236376-8El que suscribe (con poder suficiente para este acto), DECLARA BAJO JURAMENTO, que ____________________________________________________________________________________________(1).est habilitada para contratar con la ADMINISTRACION PUBLICA NACIONAL, en razn de cumplir con los requisitos del artculo 135 del Decreto N 436/2000 Reglamento para la Adquisicin, Enajenacin y Contratacin de Bienes y Servicios del Estado Nacional y que no est incursa en ninguna de las causales de inhabilidad establecidas en los incisos a) a g) del artculo 136 del citado plexo normativo.

TITULO XI - PROVEEDORESCAPITULO ICAPACIDAD PARA CONTRATARARTICULO 135.- PERSONAS HABILITADAS. Podrn contratar con el ESTADO NACIONAL todas las personas fsicas o jurdicas con capacidad para obligarse y que no se encuentren alcanzadas por las causales previstas en el Artculo siguiente.ARTICULO 136.- PERSONAS NO HABILITADAS. No podrn contratar con el ESTADO NACIONAL:a) Las personas fsicas o jurdicas que se encontraren suspendidas o inhabilitadas, conforme el Artculo 144 del presente Reglamento.b) Los agentes y funcionarios del ESTADO NACIONAL y las empresas en las cuales aquellos tuvieren una participacin suficiente para formar la voluntad social.c) Los fallidos, interdictos y concursados, salvo que estos ltimos presenten la correspondiente autorizacin judicial y se trate de contratos donde resulte intrascendente la capacidad econmica del oferente.d) Los condenados por delitos dolosos.e) Las personas que se encontraren procesadas por delitos contra la propiedad, o contra la ADMINISTRACION PUBLICA NACIONAL, o contra la fe pblica o por delitos comprendidos en la Convencin Interamericana contra la Corrupcin, Ley N 24.759.f) Las personas fsicas o jurdicas que no hubieren cumplido con sus obligaciones impositivas y/o previsionales, de acuerdo con lo que establezca la SECRETARIA DE HACIENDA del MINISTERIO DE ECONOMIA.g) Las personas fsicas o jurdicas que no hubieren cumplido en tiempo oportuno con las rendiciones de cuentas a que alude el Artculo 8vo., ltimo prrafo de la Ley N 24.156.

FIRMA:

ACLARACION:

JORGE O. BARRIOS

TIPO Y N DE DOCUMENTO:DNI N 14.779.512

CARACTER:

PRESIDENTE

LUGAR Y FECHA:

(1) Detallar Razn Social.

DECLARACION JURADA DE JUICIOS CON EL ESTADO NACIONALDECRETO N 436/2000

Razn Social, Denominacin o nombre completo:APLICACIN TRIBUTARIA S.A.CUIT: 30-63236376-8El que suscribe (con poder suficiente para este acto), DECLARA BAJO JURAMENTO, que APLICACIN TRIBUTARIA S.A.(1) no mantiene juicios con el ESTADO NACIONAL, o sus entidades descentralizadas.El que suscribe (con poder suficiente para este acto), DECLARA BAJO JURAMENTO, que los juicios que mantiene con el ESTADO NACIONAL, o sus entidades descentralizadas, son los que se detallan a continuacin.CartulaNmero de expedienteMonto ReclamadoFuero, juzgado y secretaraEntidad demandada

FIRMA:

ACLARACION:

JORGE O. BARRIOS

TIPO Y N DE DOCUMENTO:DNI N 14.779.512

CARACTER:

PRESIDENTE

LUGAR Y FECHA:

(1) Detallar Razn Social.

DECLARACION JURADA RESPECTO DE LA NO EXISTENCIA DE DEUDA EXIGIBLE EN CONCEPTODE APORTES, CONTRIBUCIONES Y TODA OTRA OBLIGACIN PREVISIONAL

Razn Social, Denominacin o nombre completo:APLICACIN TRIBUTARIA S.A.

CUIT:30-63236376-8

El que suscribe (con poder suficiente para este acto), DECLARA BAJO JURAMENTO, que APLICACIN TRIBUTARIA S.A.

_____________________________________________________________________________________________(1)

no posee deuda exigible en concepto de aportes, contribuciones y toda otra obligacin previsional.

FIRMA:

ACLARACION:

JORGE O. BARRIOS

TIPO Y N DE DOCUMENTO:DNI N 14-779.512

CARACTER:

PRESIDENTE

LUGAR Y FECHA:

(1) Detallar Razn Social.

FORMULARIO DE DATOS DE LOS PRINCIPALES CLIENTESDECRETO N 436/2000

Razn Social, Denominacin o nombre completo:APLICACIN TRIBUTARIA S.A.

CUIT:30-63236376-8CUIT del clienteDenominacin del clienteSector al que pertenece el clienteEjercicio y Monto de facturacin

FIRMA:

ACLARACION:

JORGE O. BARRIOS

TIPO Y N DE DOCUMENTO:DNI N 14.779.512

CARACTER:

PRESIDENTE

LUGAR Y FECHA: