PROTECCIÓN DENTINO PULPAR
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PROTECCIÓN DENTINO PULPAR
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DEFINICIÓN
• Procedimientos, en el marco de las maniobras operatorias,destinados a proteger el complejo dentino pulpar.– Con que fin??
• Preservar la vitalidad pulpar
• Reintegrarla pulpa lesionada a su función normal
• Sellado de los tubulos dentinarios
• Evitar sensibilidad dentaria o pulpar
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Efectos de la preparación cavitaria
• Irritación física (calos friccional, presión de condensación, desecación de la dentina, profundidad excesiva de la cavidad).
• Irritación química (acido, adhesivos)
• Irritación bacteriana(restos de tejido cariado, filtración marginal)
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Daños pulpares
• Lesión leve: permeabilidad de los túbulos dentinarios.
• Lesión severa:
- Vacuolización o aspiracion.
- Atrofia odontoblastos.
- Migración del núcleo del odontoblasto hacia el túbulo.
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El mayor daño está en la filtración
• La filtración produce más inflamación pulpar y necrosis, que los materiales obturadores o las preparaciones con ácidos.
• Presencia de bacterias en pulpas inflamadas. Estas pueden colonizar al disolverse la interfaz entre el material obturador y el diente.
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Una buena protección pulpar es principalmente
• LA PREVENCIÓN DE LA FILTRACIÓN DE BACTERIAS Y SUS PRODUCTOS EN LA RESTAURACIÓN
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Principales utilidades del recubrimiento cavitario
• Protección dentino pulpar
• Sellado de túbulos dentinarios
• Disminución filtración marginal
• Protección estructuras tejido remanente
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Elección del material
• Diagnostico pulpar (pulpa sana o pulpitis reversible)
• Profundidad de la cavidad
• Biocompatibilidad con los tejidos dentarios
• Compatibilidad con materiales restauradores
• Edad del paciente y edad pulpar
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Profundidad de las cavidades
• A mayor profundidad de la cavidad
• Mayor via de entrada de irritantes hacia la pulpa
• Mayor numero y diámetro de los tubulos dentinarios
• Mayor necesidad de proteger el órgano dentino pulpar
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Cavidades superficiales
• Adhesivo dentinario o barniz dentinario
• Objetivo: sellar los tubulos dentinarios
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Cavidades medianas
• Liners o forros cavitarios + adhesivos
• Objetivo: sellar tubulos dentinarios, disminuir la filtración, aislamiento termico
• Ejemplo V.I.
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Cavidades profundas sin perforación
• Dycal : protector indirecto,propiedades bacteriostaticas, inocuo para los tejidos
• Objetivo: Sellar tubulos, disminuir filtración, aislamiento térmico, protector pulpar
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Cavidades profundas con perforación
• CaOH en polvo(protector indirecto )
• Objetivo : Disminuir filtración, aislamiento térmico, protege la pulpa, formación de puente dentinario