Lic. Verónica Herrera

La Ventilación en De Cubito Prono es una modalidad terapéutica ante pacientes con hipoxemia severa cuya finalidad es mejorar el intercambio gaseoso.

Mejorar la oxigenación. Mejorar la mecánica respiratoria. Homogenizar el gradiente de presión

pleural. Incrementar el volumen pulmonar Facilitar drenaje de secreciones. Reducir la lesión pulmonar asociada

ventilador.

Reduce el shunt intrapulmonar. Mejora la relación ventilación

perfusión. Aumenta la distensibilidad pulmonar

por reclutamiento alveolar.

Hipoxemia Severa

Abscesos Pulmonares

Drenaje difulcutoso de secreciones

Trauma Medular. TCE Hipertensión Intracraneal. Inestabilidad Hemodinámica. Politraumatizados. Quemaduras. Heridas Abiertas Abdominales.

Extubación accidental. Taponamiento u Obstrucción del

tubo endotraqueal. Hipotensión. Lesión de corneas Ulceras por decúbito Edema facial lingual y parpebral. Desconexión de catéteres.

Colocar accesos vasculares visibles con alargaderas.

Ventilador lo mas cercano al paciente.

Suspender alimentación enteral y mantener SNG o SNE a caída libre.

El Giro consta de dos fase lateralización y pronación.

Mantener alineación de los brazos. Girar la cabeza y los brazos cada

dos horas.(cabeza hacia brazo extendido)

Mantener libre zona abdominal. Cuidados de zona de presión

(utilización de apósitos hidrocoloides).

Evitar hiperextensión de articulaciones.

Inadaptación a la ventilación mecánica.

Aparición de signos de hipoxemia mas intensos.

Inestabilidad Hemodinámica

OXIGENACION:

Patrón Respiratorio.

Permeabilidad de la Vía Aérea.

Riesgo de Aspiración.

Cuidados en Alimentación Enteral.

Desequilibrio de Volumen y Electrolitos.

Cuidados de sonda vesical.

Evitar compresiones. Mantener alineación corporal. Evitar rigidez muscular. Deterioro de la integridad

cutánea. Baño e Higiene.

Signos y Síntomas de Infección.

Procedimientos Invasivos.

Valoración de secreciones, líquidos corporales y exudados.

Se considera que de un 70 a 80% responden de manera favorable a este tratamiento terapéutico siendo una respuesta favorable un aumento en la PaO2/FIO2 mas o igual al 20%

En los 30 minutos de producido el cambio ya se observa mejoría en la PaO2/FIO2 , se recomienda esperar 2 horas antes de realizar el primer control de gasometríaSi no hay empeoramiento se puede cumplir hasta cuatro horas antes de considerar al paciente no respondedor.Si la respuesta es favorable permanecerá en prono por lo menos 12 horas