Protocolo de Mantenimiento Preventivo de Instalaciones · CHECK LIST DE MANTENIMIENTO B M N/A...
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Hospital Carlos Cisternas
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Protocolo
“Mantenimiento Preventivo de Instalaciones”
Código : PO-DOP- 03
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o total no es válida sin la debida autorización de la Dirección del establecimiento.
Protocolo de
“Mantenimiento Preventivo de
Instalaciones”
Índice
Sección Página
Objetivo 2
Alcances 2
Responsabilidades 2
Definiciones 3
Referencias 3
Materiales 4
Descripción del proceso 4
Registros asociados 6
Anexos 7
Archivo 20 Revisiones y modificaciones de la versión original 20
Preparado por: Revisado por: Aprobado por:
Ing. Gonzalo Vega Salas
Jefe de Operaciones
Jocelyn Villarroel Vega
Subdirector administrativo (S)
Dr. Patricio Toro E.
Director
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1. OBJETIVO
Establecer un programa de mantenimiento preventivo de las instalaciones relevantes en el
Hospital Carlos Cisternas de Calama, con el objeto de:
Optimizar la calidad en el proceso de atención clínica del paciente.
Reducir la frecuencia y severidad de las fallas.
Garantizar la seguridad del paciente y usuario.
Extender la vida útil del equipamiento.
Disminuir el tiempo no productivo.
Cumplir con las normas y regulaciones vigentes.
2. ALCANCE
El presente documento será aplicable a los Ascensores, Calderas, Sistema Aspiración y
Gases Clínicos, Techumbres y Sistemas de Climatización, en unidades y áreas clínicas
relevantes.
3. RESPONSABILIDADES
3.1 SUBDIRECCIÓN ADMINISTRATIVA: Sera responsable de garantizar los recursos
económicos necesarios para el cumplimiento de las mantenciones establecidas en el
protocolo.
3.2 JEFE DEPARTAMENTO DE OPERACIONES: Es responsable de planificar y elaborar
el programa de mantenimiento preventivo, de informar a los servicios para coordinar las
visitas, gestionar los recursos, registrar la actividad, inspeccionar los trabajos, generar
informes de control, realizar actualización y/o cambios en el programa.
3.3 ENCARGADOS DE MANTENCIÓN (INTERNOS): Son encargados de realizar las
mantenciones correctivas cuando las instalaciones fallen u ocurra una emergencia.
3.4 JEFES DE DEPARTAMENTO, UNIDAD Y/O SERVICIO: Serán responsables de
otorgar las facilidades para el desarrollo de las actividades necesarias e informadas
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previamente por el Depto. de Operaciones, además de tomar las medidas respectivas para
asegurar la continuidad del servicio.
4. DEFINICIONES
4.1 MANTENIMIENTO PREVENTIVO: Procedimientos realizados en los equipos
industriales de forma programada y sistematizada, con el fin de mantenerlas en el
estado de operación para el cual fueron diseñadas, este dependerá del Plan de
Mantenimiento Programado (PMP), el cual consta de un conjunto de inspecciones o
actividades periódicas planificadas.
4.2 CARTA GANTT: Está compuesto por una planilla en que se detallan los periodos en
los cuales hay que realizar el mantenimiento correspondiente al equipamiento y/o
instalación.
4.3 EQUIPAMIENTO INDUSTRIAL: Conjunto de elementos móviles y fijos cuyo
funcionamiento posibilita aprovechar, dirigir, regular o transformar energía o realizar un
trabajo con un fin determinado.
4.4 INSTALACIÓN INDUSTRIAL: Son locaciones o conjuntos compuestos de
equipamiento industrial, es decir de aparatos dispuestos para llevar a cabo una tarea
pre-establecida, básicamente la de producción, la de transformación de materia-prima
en productos o energías.
5. REFERENCIAS
Programa “Mantenimiento Preventivo de Equipos Críticos”. PO-DOP-00
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6. MATERIALES O EQUIPOS
Archivadores de mantenimiento
7. DESCRIPCIÓN DEL PROCESO
7.1. PLANIFICACIÓN MANTENIMIENTO PREVENTIVO.
Para realizar el plan de mantenimiento programado, en primera instancia se debe
contar con el catastro total de equipos e instalaciones que hay en el Hospital, ya que
permite la identificación actualizada del equipamiento presente.
Se creara una planilla, la cual contiene la dotación de equipos e instalaciones
industriales, detallando las características de estas (Planilla Catastro de equipos e
instalaciones), el cual se actualizara a medida que ingrese equipamiento nuevos
y/o sean dado de baja.
Se establecerá una carta Gantt, en la cual se describirá la periodicidad de cada
mantención preventiva (Carta Gantt de equipos e instalaciones industriales).
Se establecen pautas en las cuales se detallan las actividades mínimas a realizar
(chek list), que dan cuenta del mantenimiento preventivo que exige el hospital.
La planificación de mantención preventiva de los equipos nuevos que se encuentren
en garantía se llevará a cabo de acuerdo a lo ofertado en la adquisición de los
equipos por parte del proveedor, respecto a su programa (protocolo de
mantenimiento) y a la frecuencia.
7.2. EJECUCIÓN DE MANTENIMIENTO PREVENTIVO.
El mantenimiento de los equipos e instalaciones industriales será realizado por
proveedores externos.
El departamento de operaciones dispondrá de Carta Gantt que de cuente de la gestión
interna para dar cumplimiento al mantenimiento preventivo.
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Cada vez que se requiera realizar trabajos de mantenimiento, el departamento de
operaciones deberá comunicarse previamente con el o los proveedores para confirmar
la fecha de visita para la ejecución de los trabajos.
Una vez realizados los trabajos de mantención, el proveedor deberá generar un informe
o guía de servicio que evidencie el trabajo efectuado.
El proveedor deberá completar y entregar al final de cada mantenimiento una lista de
chequeo interno (pauta de mantenimiento) que será proporcionada por el departamento
de operaciones según: ANEXO A, ANEXO B, ANEXO C, ANEXO D, ANEXO E
Dicho documento deberá contener a lo menos la firma del técnico responsable de los
trabajos realizados, además de la firma del jefe de operaciones o servicios generales o
el encargado en dicho momento, quien validara lo realizado por empresa externa.
La documentación de mantención se archivará en una capeta de mantenimiento
preventivo de equipos e instalaciones industriales, en la cual se encontrará:
La hoja de vida de cada dispositivo.
Pauta de mantenimiento
Orden de trabajo u hoja de servicio de proveedor externo
7.3. REPROGRAMACIONES.
En ocasiones, por situaciones puntuales, se deberá reprogramar la mantención preventiva
a otra fecha de la estipulada en Carta Gantt.
Cada modificación debe estar justificada, dejando registro de ello en la hoja de
reprogramación (AnexoF), el cual debe ser validado por el responsable de la
reprogramación (Enfermeras, Jefe de Abastecimiento, Sub- Director Administrativo,
Proveedores, jefe de equipos médicos o quien subrogue).
El nuevo plazo de reprogramación podrá ser hasta 60 días hábiles
Las situaciones por las cuales se puede producir alguna reprogramación pueden ser:
Problemas con la asignación de presupuesto para mantención
Demora en la licitación publica
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Debido a que no han llegado repuestos de fábrica o kit de mantención.
Equipo se encuentra en servicio técnico por reparación.
Proveedor con convenio de mantención no cumpla con la programación.
En cada caso para las reprogramaciones se deberá dejar evidencia de lo realizado
en documento de reprogramación (Anexo F).
7.4. MANEJO DE INSTALACIONES NUEVAS Y DE BAJA.
MANEJO DE EQUIPOS E INSTALACIONES NUEVAS
Durante el transcurso del tiempo existe la posibilidad de que se incorporen nuevos
equipos e instalaciones; en este caso el equipamiento o instalación será ingresado al
catastro y su mantenimiento se realizará a contar de su fecha de instalación y su
programación será de acuerdo a lo ofertado por el proveedor mientras dure la garantía.
MANEJO DE EQUIPOS E INSTALACIONES DE BAJA
Cuando se determine la baja de un equipo o instalación, se debe efectuar:
a) Informe técnico de baja de Equipos e Instalación Industrial, elaborado por la unidad
la cual debe contener nombre, firma de jefe de operaciones.
b) Retiro de planilla actualizada.
c) Retiro de documentación de las carpetas de mantenimiento preventivo de equipos
e instalaciones industriales.
8. REGISTROS ASOCIADOS
8.1. Hoja de vida de equipos e instalaciones
8.2. Carta Gantt mantenimiento equipos e instalaciones (En formato digital)
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9. ANEXOS
9.1. ANEXO A: Pauta de mantenimiento de ascensores.
PAUTA DE MANTENIMIENTO ASCENSORES
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EQUIPO:
MARCA:
MODELO:
SERIE
SERVICIO:
N° INVENTARIO:
OT/ INFORME TECNICO/ GUIA DE SERV.
CHECK LIST DE MANTENIMIENTO B M N/A VALORES U OBSERVCIONES
Revisión hoja de vida y datos del equipo
Revisión estado general: humedad, filtraciones, grietas, etc.
Comprobar estado de cabina y sus componentes (iluminación, espejos, techo, pasamanos, etc.)
Comprobar arranque, parada, nivelación y operación de puerta.
Comprobar estado de botoneras, pulsadores de mando, indicación, señalización y alarmas.
Verificar finales de recorrido superior e inferior, cerrojo mecánico de cabina
Verificar apertura, reapertura y cierre de puertas (células fotoeléctricas, bordes de seguridad)
Verificar estado de guías inferiores y superiores, observar holgura entre guías
Limpiar alumbrado
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Revisión de niveles de aceite
Comprobar cables de tracción y sistema de freno
Observar funcionamiento de bloque de válvulas, perdidas de aceite, fijaciones y descarga de emergencia.
Observar estado general de conectores y cuadro de control de maniobra (relés, contactores, bobina, etc.)
Verificar regulador de velocidad
Comprobar pulsadores y señalización
Verificar estado de correderas de suspensión
Observar apertura y cierre de puertas (sin golpes ni roces)
Limpieza de mecanismos de puertas
Limpieza de cabina
Verificar funcionamiento de limitador de velocidad.
Revisión de sistemas eléctricos
Verificación polea tensora de limitador y engrase
Verificación estado de ajuste de amortiguadores y topes
Verificación cordones de maniobra
Comprobar estados de sujeción
Revisión estado de frenos
Revisión motor y limpieza
Limpieza general
pruebas de funcionamiento
FECHA
NOMBRE TECNICO DE MANTENIMIENTO
NOMBRE TECNICO DE HCC
FIRMA FIRMA
TIMBRE
TIMBRE
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9.2. ANEXO B: Pauta de mantenimiento de calderas.
PAUTA DE MANTENIMIENTO CALDERA
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EQUIPO:
MARCA:
MODELO:
SERIE
SERVICIO:
N° INVENTARIO:
OT/ INFORME TECNICO/ GUIA DE SERV.
CHECK LIST DE MANTENIMIENTO B M N/A VALORES U OBSERVCIONES
Revisión hoja de vida y datos del equipo
Inspeccionar las Condiciones Ambientales en las que se encuentre equipo
Efectuar Limpieza Integral Externa e Interna del Equipo
Revisar y Limpiar Sección de Agua
Revisar y Limpiar Sección de Fuego
Revisar y Limpiar Empaquetaduras
Revisar y Limpiar Refractario
Revisar y Limpiar Aislamiento
Revisar y Limpiar Forro, Pintura
Revisar y Limpiar Chimenea
Revisar y Limpiar Válvula de Seguridad
Revisar y Limpiar Válvula de Salida de Vapor
QUEMADOR
Revisar y Limpiar Boquillas
Revisar y Limpiar Electrodos
Revisar y Limpiar Cables
Revisar y Limpiar Difusor
Revisar y Limpiar Válvulas Solenoide
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Revisar y Limpiar Motor Ventilador
Revisar y Limpiar Empaquetaduras.
SISTEMA ELECTRICO
Revisar y Limpiar Programador.
Revisar y Limpiar Controles de Presión.
Revisar y Limpiar Termostatos.
Revisar y Limpiar Contactares y Protecciones Eléctricas.
Revisar y limpiar Conductores Eléctricos.
Revisar y limpiar Dispositivos de Modulación.
SISTEMA DE AGUA
Revisar y Limpiar Motor - Bomba de Agua.
Revisar y Limpiar Control de Bajo Nivel de Agua.
Revisar y Limpiar Controles de Mando Eléctrico.
Revisar y Limpiar Líneas de Conducción.
Revisar y Limpiar Accesorios (Filtros y Válvulas).
SISTEMA DE COMBUSTION
Revisar y Limpiar Bomba de Combustible.
Revisar y Limpiar Motor de Bomba Combustible.
Revisar y Limpiar Calentador de Combustible.
Revisar y Limpiar Válvula Reguladora de Presión de Combustible.
Revisar y Limpiar Conjunto Motor Compresor.
Revisar y Limpiar Línea de Conducción.
Revisar y Limpiar Accesorios (Filtros y Válvulas).
TANQUE DE COMBUSTION Y CONDENSADO
Revisar y Limpiar Lado Interior del Tanque.
Revisar y Limpiar Visor de Nivel.
Revisar y Limpiar Válvulas.
Revisar y Limpiar Termómetro.
Revisar y Limpiar Líneas de Abastecimiento, Drenaje y Ventilación.
Revisar y Limpiar Estructura General.
Revisar y Limpiar Pintura.
Revisar y Limpiar Boquillas.
Revisar y Limpiar Electrodos.
Revisar y Limpiar Cables.
Revisar y Limpiar Difusor.
Revisar y Limpiar Válvulas Solenoide.
Revisar y Limpiar Motor Ventilador.
Revisar y Limpiar Empaquetaduras.
Verificar el Paro por Falla de Llama
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Verificar el Funcionamiento del Equipo en Conjunto con el Operador
FECHA
NOMBRE TECNICO DE MANTENIMIENTO
NOMBRE TECNICO DE HCC
FIRMA FIRMA
TIMBRE
TIMBRE
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9.3. ANEXO C: Pauta de mantenimiento de Sistema de aspiración de gases clínicos.
PAUTA DE MANTENIMIENTO SISTEMA DE ASPIRACION Y GASES
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EQUIPO:
MARCA:
MODELO:
SERIE
SERVICIO:
N° INVENTARIO:
OT/ INFORME TECNICO/ GUIA DE SERV.
CHECK LIST DE MANTENIMIENTO B M N/A VALORES U OBSERVCIONES
GENERAL
REVISION DE HOJA DE VIDA Y DATOS DEL EQUIPO
PRUEBA DE FUNCIONAMIENTO
CHEQUEO DE MONTAJE.
CHEQUEO DE INTERRUPTORES/FUSIBLE
CHEQUEO DE CONECTADORES.
REVISION DE FILTROS
REVISION DE ABSORVEDOR
CHEQUEO DE VÁLVULAS DIRECCIONALES.
REVISION DE VÁLVULA DE CHEQUEO COMÚN DE CONTRAPRESION DE LA SALIDA.
REVISION DE VÁLVULA DE FLUJO DE GASES
CHEQUEO DE CORREAS
CHEQUEO DE ALARMAS VISUALES.
CHEQUEO DE ALARMAS AUDIBLES.
CHEQUEO DE ETIQUETADO.
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CHEQUEO DE FLUJÓMETROS
PRUEBAS DE FUGAS
CAMBIO DE TRAMPAS DE AGUA (SI CORRESPONDE)
CAMBIO DE FILTROS Y SENSORES (SI CORRESPONDE)
LUBRICACION
LIMPIEZA COMPLETA
PRUEBAS DE FUNCIONAMIENTO
FECHA
NOMBRE TECNICO DE MANTENIMIENTO
NOMBRE TECNICO DE HCC
FIRMA FIRMA
TIMBRE
TIMBRE
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9.4. ANEXO D: Pauta de mantenimiento de Techumbre
PAUTA DE CHEQUEO TECHUMBRE
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O.T. Nº _______
INSTALACIONES:
Si No Observaciones
Limpieza canaletas
Limpieza techumbre Lavado de techumbre y canaletas con regado de agua
Prueba de agua
Sellado de techumbre en caso de filtración
FECHA
NOMBRE TECNICO MANTENIMIENTO NOMBRE
TECNICO DE HCC
FIRMA FIRMA
TIMBRE
TIMBRE
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9.5. ANEXO E: Pauta de mantenimiento de Sistema de climatización para unidades y
áreas clínicas relevantes.
PAUTA DE MANTENIMIENTO AIRE ACONDICIONADO
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NUMERO DEL EQUIPO
UBICACIÓN DEL EQUIPO
MARCA:
MODELO:
SERIE
SERVICIO:
N° INVENTARIO:
OT/ INFORME TECNICO/ GUIA DE SERV.
CHECK LIST DE MANTENIMIENTO B M N/A VALORES U OBSERVCIONES
REVISIÓN HOJA DE VIDA Y DATOS DEL EQUIPO
PRUEBAS DE FUNCIONAMIENTO
INSPECCIONAR LAS CONDICIONES AMBIENTALES EN QUE SE ENCUENTRA EL EQUIPO
LIMPIEZA INTEGRAL EXTERNA DEL EQUIPO (BANDEJA AGUA, TUBERÍA DRENAJE, ETC.)
LIMPIEZA FILTROS DE AIRE (CAMBIAR SI ES NECESARIO)
LIMPIEZA GENERAL DE CONDENSADOR Y EVAPORACIÓN
LIMPIEZA DE ASPAS Y TUBERÍAS, VERIFICAR SEGUROS
REVISAR EL COLOR DEL ACEITE COMPRESOR Y SU NIVEL
REVISAR CONTROLES DE PRESIÓN Y TEMPERATURA
REVISAR LÍNEAS, TERMINALES, CONTACTARES, TRANSFORMADORES, DEMÁS CIRCUITOS Y COMPONENTES
REVISAR VOLTAJE Y AMPERES
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REVISAR LAS PRESIONES DE SUCCIÓN Y DESCARGA
REVISAR NIVEL REFRIGERANTE
REAPRETAR SOPORTE, PERNOS Y TORNILLOS
VERIFICAR FUNCIONAMIENTO DEL EQUIPO EN CONJUNTO CON EL OPERADOR
RELLENAR GAS REFRIGERANTE
PRUEBAS DE FUNCIONAMIENTO
FECHA
NOMBRE TECNICO DE MANTENIMIENTO
NOMBRE TECNICO DE HCC
FIRMA FIRMA
TIMBRE
TIMBRE
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PAUTA DE MANTENIMIENTO UNIDAD MANTENEDORA DE AIRE
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EQUIPO:
MARCA:
MODELO:
SERIE
SERVICIO:
N° INVENTARIO:
OT/ INFORME TECNICO/ GUIA DE SERV.
CHECK LIST DE MANTENIMIENTO B M N/A VALORES U OBSERVCIONES
REVISION DE HOJA DE VIDA Y DATOS DEL EQUIPO
PRUEBA DE FUNCIONAMIENTO
LIMPIEZA SERPETIN REFRIGERANTE
LIMPIEZA SERPETIN HIDRONICO
INSPECION DE FILTROS DE AIRE
REVISION CONDICION Y TENSION DE BANDAS DE VENTILADOR
REVISION DE VENTILADOR
REVISION DE MOTOR
LUBRICACION DE MOTOR
REVISION DE VÁLVULA DE FLUJO DE GASES
REVISION TABLERO LECTRICO
REVISION ELECTRICA DEL EQUIPO
REVISION DE DUCTOS
REVISION DE LINEAS DE AIRE
CHEQUEO DE FLUJÓMETROS/MANOMETROS
PRUEBAS DE FUGAS
CAMBIO DE TRAMPAS DE AGUA (SI CORRESPONDE)
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CAMBIO DE FILTROS Y SENSORES (SI CORRESPONDE)
LUBRICACION GENERAL
LIMPIEZA COMPLETA
PRUEBAS DE FUNCIONAMIENTO
FECHA
NOMBRE TECNICO DE MANTENIMIENTO
NOMBRE TECNICO DE HCC
FIRMA FIRMA
TIMBRE
TIMBRE
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9.6. ANEXO F: Hoja de Reprogramación.
SERVICIO:
N° INVENTARIO:
EQUIPO:
MARCA:
MODELO:
FECHA:
REPROGRAMACION MANTENIMIENTO
PREVENTIVOHOSPITAL C. CISTERNAS
DEPTO. DE OPERACIONES
SERIE
ING. GONZALO VEGA SALAS
JEFE DEPARTAMENTO DE OPERACIONES
MOTIVO:
REPROGRAMACION:
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10. ARCHIVO
Dirección, SDM, SDA, Equipos médicos, Depto. Operaciones, OCSP.
11. REVISIONES Y MODIFICACIONES DE LA VERSION ORIGINAL
Fecha Sección Modificación realizada Responsable
Marzo 2016 Documento Completo Actualización Ing. Gonzalo Vega
Marzo 2017 Descripción del Proceso
Se agrega 7.4 Manejo
de instalaciones nuevas
y de baja.
Ing. Gonzalo Vega