PROTOCOLO  PARA  LA  SOLICITUD  DE  PRUEBAS  DE  LABORATORIO  Actualización  2012  SERVICIO  DE  URGENCIAS  

HOSPITAL  DE  SAGUNTO  

   

2012  

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1. INTRODUCCIÓN       En  el  Servicio  de  Urgencias  se  generan  diferentes  pruebas  complementarias  que   precisan   ser   trasladadas   a   los   servicios   correspondientes   para   su   proceso.  Entre  estos  servicios  con  los  que  interactuamos  se  encuentran  los  laboratorios  en  sus   diferentes   especialidades:   laboratorio   de   bioquímica   urgente   y   ordinaria,  laboratorio  de  hematología,  laboratorio  de  microbiología,  laboratorio  de  anatomía  patológica.        2. DEFINICIÓN       Definiremos   como   pruebas   complementarias   a   aquellas   muestras   que  precisen   ser   analizadas   en   los   diferentes   laboratorios   para   determinar   los  componentes   que   se   solicitan   (muestras   de   sangre,   orina,   heces,   exudados,  líquidos  corporales,  citologías,  biopsias  etc.).      3. ACTUACIONES    3.1 LABORATORIO  DE  BIOQUÍMICA    

Ø Ordinario:    - Horario:  de  8  a  15  horas.  - Las  recoge  la  auxiliar  de  los  diferentes  boxes  o  salas  de  observación.  - Las  muestras  irán  debidamente  identificadas  y  acompañadas  con  el  

volante  ordinario  correctamente  cumplimentado.  - Las  muestras   las   recoge   la   auxiliar  de  enfermería  de   los  diferentes  

boxes  o   salas  de  observación  para  enviarlas.  Se  envían  por  el   tubo  neumático  (Estación  nº  1).  

- Los  resultados  se  visualizan  en  la  estación  clínica  de  Urgencias.    

Ø Urgente:  - Horario:  24  horas.  - Se   remitirán   las   muestras   para   determinación   de:   bioquímica   de  

urgencias,   gasometrías,   orinas,   líquidos   corporales   (LCR,   ascítico   y  pleural),   cultivos   de   gripe   A   (fuera   del   horario   del   laboratorio   de  microbiología),   niveles   de   fármacos   (fuera   del   horario   del  laboratorio  de  ordinario).    

- Las  muestras  irán  debidamente  identificadas  y  acompañadas  con  el  volante  urgente  correctamente  cumplimentado.  

- Las  muestras   las   recoge   la   auxiliar  de  enfermería  de   los  diferentes  boxes  o   salas  de  observación  para  enviarlas.  Se  envían  por  el   tubo  neumático   (Estación   nº   3),   a   excepción   de   los   líquidos   corporales  como  LCR,  pleural  o  ascítico,  que  se  suben  en  mano.    

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- Los   resultados   no   llegarán   en   papel   y   se   deberán   visualizar   en   la  Estación  Clínica  de  Urgencias.  

- Las  muestras  de  alcoholemia   irán  con  el  volante  destinado  a  tal   fin  por   triplicado   y   con   la   documentación   que   se   solicita   en   dicho  volante  para  su  procesamiento.  

- En   el   caso   de   determinaciones   externas   que   se   realizan   en   otros  hospitales,   se   remitirán   las   muestras   al   laboratorio   de   urgencias  para   su   derivación.   Cuando   les   remitan   el   resultado   se   podrá  visualizar  en  la  Estación  Clínica  de  Urgencias.  

   

3.2 LABORATORIO  DE  HEMATOLOGÍA    

Ø Urgente:    

- Horario:  24  horas.  - Se   remitirán   las   muestras   para   determinación   de:   hemograma,  

coagulación,   dímero   D,   pruebas   cruzadas.   Las   muestras   irán  debidamente   identificadas   y   acompañadas   con   el   volante   urgente  correctamente  cumplimentado.  

- Se   remitirán   las   solicitudes   de   concentrado   de   hematíes,   plasma   y  plaquetas,   debidamente   cumplimentadas   y   acompañadas   con   la  muestra  que  se  solicite.  

- Se  envían  por  el  tubo  neumático  (Estación  nº  1).  - Los   concentrados   de   hematíes   y   plaquetas   los   transfundirán   el  

personal  del  laboratorio.  El  plasma  hay  que  subir  a  recogerlo  cuando  avisen  del  laboratorio.  

- Los  resultados  no   llegarán  en  papel  y  se  visualizarán  en   la  Estación  Clínica  de  Urgencias.  

   

3.3 LABORATORIO  DE  MICROBIOLOGÍA    

- Horario:  de  8  a  14:30  horas.  - En  este  horario  se   remitirán   todas   las  muestras  en  el  momento  de  

su  obtención.   Las  muestras  no   se   remitirán  por  el   tubo  neumático  sino  que  se  subirán  en  mano.  

- Las   muestras   que   se   recojan   fuera   del   horario   del   laboratorio   de  microbiología   se   guardarán   en   nevera   (situada   en   Observación   de  adultos)  o  a  temperatura  ambiente  según  el  tipo  de  muestra.  

- Fuera   del   horario,   el   cultivo   de   LCR   se   subirá   al   laboratorio   de  bioquímica  de  urgencias  para  que  ellos  procedan  a   la  conservación  de  la  muestra.    

- Cada  mañana  la  auxiliar  de  pediatría  revisará  y  cotejará  las  muestras  de   microbiología   con   las   solicitudes   para   subirlas   al   laboratorio   a  primera  hora.    

- Los  resultados  sólo  se  podrán  ver  en  la  Estación  Clínica  de  Urgencias.  

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3.4 LABORATORIO  DE  ANATOMÍA  PATOLÓGICA    

- Horario  de  entrega  de  muestras:  de  8  a  9  horas  y  de  13:30  a  14:30  horas.  

- En  su  horario  se  remitirán  todas  las  muestras  en  el  momento  de  su  obtención.  

- Las   muestras   se   llevaran   en   mano   hasta   el   laboratorio,   con   la  solicitud  debidamente  cumplimentada.  

- Si   se   obtiene     una   muestra   fuera   del   horario   se   pondrá   en   el  conservante   correspondiente   y   se   dejarán   en   la   nevera   o   ha  temperatura   ambiente,   en   el   espacio   destinado   para   tal   fin   en  Observación  de  adultos.  

- Cada   mañana   la   auxiliar   de   pediatría   revisará   y   cotejará   las  muestras,   con   las   solicitudes,   para   subirlas   al   laboratorio   de  anatomía  patológica  a  primera  hora.    

- Los   resultados   se   remitirán   a   las   consultas   de   las   diferentes  especialidades  por  las  que  se  ha  solicitado.    

- Los  resultados  podrán  verse  en  el   icono  de  Anatomía  Patológica  en  el  programa  Integrator.