Proyecto actividad física y síntomas de adaptación en turistas blog
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PROYECTO ACTIVIDAD FÍSICA Y SÍNTOMAS DE ADAPTACIÓN EN
TURISTAS
1. RESUMEN
La investigación en adaptación de los seres humanos a ambientes extremos (frío-
altura), tiene un auge en su desarrollo en los últimos años, específicamente en las
actividades relacionadas con la fisiología de deportistas particularmente en
actividades de montaña en ascensiones a alturas entre los 6.000 y los 8.848
metros de altura sobre el nivel del mar (m.s.n.m.), en las cadenas montañosas de
Himalaya y Andes entre otras. Caso contrario se percibe en la investigación en
seres humanos, sedentarios (turistas) que frecuentan los Parques Nacionales
Naturales en el mundo y en Colombia, donde la publicación de resultados de
investigación son escasos. Objetivo del estudio: caracterizar el nivel de actividad
física de los turistas que visitan el Nevado del Ruiz a 4.287 y 4.816 metros de
altura sobre el nivel del mar. A sí mismo establecer las prevalencias de los
síntomas y signos del Mal Agudo de Montaña. Metodología: estudio descriptivo
de corte transversal No probabilístico en 129 turistas. Desde Julio 2011 hasta Julio
2012, a cada turista se le aplicaran los cuestionarios Actividad Física abreviado
(International Physical Activity Questionnarie), Lake Louis con preguntas cerradas
a turistas donde se indagaran los aspectos social demográficos, actividad física y
la valoración del Mal Agudo de Montaña en los rangos de cefalea, síntomas
gastrointestinales, fatiga o debilidad, vértigos, alteraciones mentales, ataxia y
edema periférico. Para el análisis y tabulación de los datos se utilizaron las
técnicas de distribución de frecuencia. Se empleó la estadística descriptiva,
utilizando el programa SPSS v15.0.
PALABRAS CLAVE: Actividad Física, Turistas, actividades físicas en naturaleza,
Mal Agudo de Montaña.
2. PROBLEMA DE INVESTIGACIÓN
¿Cuál es el nivel de actividad física y tipo de Mal Agudo de Montaña que
presentan los turistas que visitan una altitud de 4.287 y 4.816 metros de altura
sobre el nivel del mar en el Nevado del Ruiz?
3. JUSTIFICACIÓN
El turismo en el Parque Nacional Natural Los Nevados a Diciembre 2009 presentó
una asistencia de 50.045 (1) turistas, ellos, por lo general en la visita pretenden la
contemplación del ecosistema de alta montaña, el cual genera un estado de
distrés o mal estrés en el organismo humano, producto de una exposición a la
hipoxia natural generada por la disminución de la presión barométrica entre otros
elementos del sistema ambiental, lo cual desencadena síntomas y signos que
ponen en alerta la aclimatación fisiológica del cuerpo a la altitud alta y por ende,
sufrir de Mal Agudo de Montaña.
La investigación en adaptación de los seres humanos a ambientes extremos (frío-
altura), tiene un auge en su desarrollo en los últimos años, específicamente en las
actividades que tiene relación con la fisiología de deportistas específicamente en
actividades de montaña en ascensiones a alturas entre los 6.000 y los 8.848
metros de altura sobre el nivel del mar (m.s.n.m.), en las cadenas montañosas de
Himalaya y Andes entre otras.
Caso contrario se percibe en la investigación en seres humanos, sedentarios
(turistas) que frecuentan los Parques Nacionales Naturales en el mundo y
específicamente en Colombia, donde la publicación de resultados de investigación
son escasos en las bases de datos y en las publicaciones científicas.
La caracterización de la actividad física y el Mal Agudo de Montaña,
específicamente en el Nevado del Ruiz a 4.287m.s.n.m. y 4.816 m.s.n.m. en el
Parque Nacional Natural Los Nevados, permite determinar el comportamiento del
organismo humano al interactuar con los elementos del sistema ambiental, por
ello, a continuación se describen la teoría que sustenta los hallazgos.
4. RESUMEN MARCO TEÓRICO
EL SISTEMA AMBIENTAL Es importante precisar que el sistema ambiental
operacional, según Gydinas E, Evia, G (2) está constituido por elementos
ambientales que realizan interacción con el sistema humano en un momento
determinado, entre ellos la humedad del aire, se compone por las capas inferiores
de la atmósfera, la cual contiene una cantidad determinada de vapor de agua. El
aumento de la temperatura contribuye al aumento de la humedad y viceversa. Es
pertinente indicar que el clima de montaña es característico un mayor número de
oscilaciones bruscas de la humedad (3); la radiación solar dado que la atmósfera
no es un ambiente completamente transparente, una parte de la radiación solar se
absorbe (en especial la de onda corta y ultravioleta), a medida que aumenta la
altitud, la densidad de la atmósfera disminuye y la concentración de vapores de
agua baja bruscamente, esto conduce al aumento de la radiación solar que crece
un 10% por cada 1.000 m.s.n.m. y la altitud es la elevación vertical de un punto
sobre el nivel del mar, la cual incide en la temperatura de un lugar y el elemento
más importante es la disminución barométrica, pues a medida que se progresa en
el ascenso a mayores altitudes, disminuye la presión parcial de oxigeno del aire,
con lo que baja la presión del oxigeno en la sangre arterial, dando origen a una
hipoxia relativa (3).
La incursión de los turistas a ambientes naturales extremos, en donde predomine
una ascensión a partir de cotas de 2.500 m.s.n.m. disminuye la presión parcial de
oxigeno del aire, con la baja de presión del oxigeno en la sangre arterial, dando
origen una hipoxia relativa y según Platonov, V (3) al organismo humano en
estado de reposo, le surgen cambios funcionales que evidencian la falta de
oxigeno; la atmosfera, la cual está compuesta por varios gases entre ellos: el
nitrógeno, el oxigeno, el argón, el acido carbónico ejercen una presión parcial y
relativa, y esto produce a mayor altitud sobre el nivel del mar una presión menor
en los gases que componen el aire, lo cual provoca una sensación de falta de aire
pues la cantidad de oxigeno respirado disminuye en cada inspiración, y ocasiona
que se incremente la ventilación por minuto. La disminución del número de
moléculas de oxigeno posibles para el correcto funcionamiento de cada una de las
células ocasiona la hipoxia, para Ganong, W.F (4) pueden ser hipoxia hipobárica,
hipoxia por anemia, hipoxia por estasis o por isquemia, hipoxia histotóxica y las
causas se originan por oxigenación inadecuada de los pulmones por razones
extrínsecas, enfermedad pulmonar, cortocircuitos venoarteriales, y transporte
inadecuado de oxigeno a los tejidos por la sangre. Para Guyton, A.C y Hall, J.L (5)
los efectos agudos de la hipoxia se inician a una altitud aproximada de 4.000
m.s.n.m. y son embotamiento, lasitud, fatiga mental y muscular, a veces cefalea,
náuseas y ocasionalmente euforia.
4.1 LA ADAPTACIÓN: Martinez, G y Cordova, A. (6) plantean que se caracteriza
por una variedad de cambios funcionales que conducen a facilitar el transporte y el
aporte de oxigeno desde el ambiente hasta la célula, ello permite dos tipos de
respuesta: a corto plazo el sistema pulmonar actúa la hiperventilación, a nivel
cardiovascular aumenta la frecuencia cardíaca y produce un mayor gasto cardíaco
y el sistema sanguíneo establece una hemoconcentración; y a largo plazo en el
sistema pulmonar hiperventilación, y en el sistema cardiovascular aumento de la
frecuencia cardíaca submáxima, y mayor gasto cardíaco, el sistema sanguíneo
una producción de eritropoyetina, mayor ematíes, y hemoglobina.
4.1.1 Adaptación Biológica Little (7) y Baker (8) proponen un modelo completo
para interpretar la adaptación biológica humana: a- la aclimatación fisiológica, que
se relaciona con la respuesta principalmente adulta, y se mide en condiciones
naturales, los cambios fisiológicos son los que ocurren en periodos de corta
duración y bajo presiones ambientales específicas, estos cambios desaparecen
cuando el estímulo también lo hace; b- la aclimatación evolutiva, cuya importancia
radica en que los cambios se inician en la etapa prenatal y puede tener efectos
permanentes y c- el ajuste psicológico, se refiere a las formas de conducta que
presentan los individuos para soportar las presiones; otro concepto que define la
aclimatación, es la puesta en marcha de reacciones por parte del organismo, que
en un espacio de tiempo variable permiten la estancia más o menos prolongada
en situación de hipoxia, con un rendimiento muscular adaptado (6) a los elementos
del sistema ambiental como la presión atmosférica, la radiación solar, la humedad,
la temperatura etcétera.
Para López de Guimaraes D (9) cuando una persona no aclimatada asciende
rápidamente por encima de los 3.000 metros de altura sobre el nivel del mar
(m.s.n.m), recibe en algún grado el impacto de la hipoxia hipobárica ambiental que
puede producir innumerables efectos fisiológicos en el cuerpo humano, siendo los
más importantes los percibidos sobre el rendimiento físico, desempeño mental y
sueño (10) (11).
Vij AG, Dutta R, Satija NK (12) plantean que la aclimatación al estrés oxidativo en
altitud alta, se origina por la hipoxia oxidativa la cual tiene implicaciones de tipo
fisiológico por mala adaptación a la altitud, y al verificar la saturación de oxigeno,
la tensión oxidativa y el estado antioxidante alcanzado en altitud alta, permite el
control de la saturación de oxigeno y el refuerzo de la defensa del antioxidante, el
cual podría ser una estrategia eficaz de prevenir mediado por el radical libre en la
patología fisiológica con el fin de alterar y acelerar la aclimatación a la tensión
oxidativa.
Powell, FL (13) propone que la respuesta a la hypoxia ventilatoria, se concreta por
la defensa del cuerpo a la altitud, y es obtenida porque hay un aumento de la
respuesta producida por el descenso de la ventilación que contrarresta la
disminución del PO2.
4.1.3 MAL AGUDO DE MONTAÑA Se define por un conjunto de síntomas y
signos como: cefalea, fatiga o laxitud, falta de aire al realizar ejercicio, pérdida del
apetito, náuseas, vómitos, disminución del volumen urinario, dificultad para dormir
y respiraciones irregulares durante el sueño (6) (14); los cuales aparecen después
de las 4-8 horas de haber llegado a la altura, pudiendo aparecer incluso hasta las
96 horas (15) (16). La posibilidad de desarrollar M.A.M. depende de la
susceptibilidad individual, la velocidad de ascenso, la altitud alcanzada y el tiempo
de permanencia en ella.
Sutton JR, Coates G, Houston CS, (17) dan a conocer las definiciones que se
deben tener presente a la hora de realizar el diagnóstico de enfermedad de la
altitud en seres humanos, las cuales fueron adoptadas en el Simposio de Hipoxia
1991 Internacional, realizada en el Lago Louise en Alberta, Canadá. Para la
investigación de adaptación es importante esta nosografía porque permite la
nominación, la definición y la evaluación de cada una, esto en consecuencia con la
realización de una valoración del turista acorde con la realidad de la exposición en
un día a la altitud alta.
4.1.3.1 Signos y síntomas del M.A.M.
4.1.3.1.1 Cefalea: Se podría definir en sentido estricto como un dolor localizado en
el cráneo, en una zona que abarca desde las órbitas a la región occipital pero en
sentido más amplio se incluyen también el dolor localizado en las estructuras
faciales y región cervical, que muchas veces acompañan a la cefalea bien como
punto de inicio o irradiación de la misma.
Wilson MH, Newman S, Imray CH (18) proponen que
los efectos cerebrales al ascender a altas altitudes, ocurren en el organismo
humano signos y síntomas que suceden producto de la ascensión a altitud
superiores a 4.000 metros, por lo anterior, es importante precisar una nosografía
de la cefalea y el el edema cerebral adquirido por altitud.
4.1.3.1.2 Gastrointestinales: La anorexia prolongada puede conducir a un estado
de debilidad y malnutrición que se agrava por el ejercicio agotador. La náusea es
muy común y por lo general, pasa cuando la M.A.M. es leve y la persona se
aclimata mejor. El vómito es una señal más seria. Si no lo acompaña el dolor de
cabeza u otros síntomas de M.A.M. deben considerarse otras causas como “fiebre
estomacal”.
4.1.3.1.3 Fatiga/debilidad: La fatiga (19) como la capacidad de rendimiento como
reacción a las cargas; aparece asociada a sobrecargas funcionales y se manifiesta
tras la ejecución de un ejercicio físico, los tipos de fatiga pueden ser: a) de
efectuación (periférica), que es de tipo metabólico y puede presentarse de forma
local o general.
4.1.3.1.4 Vértigo/mareo: los efectos psiquiátricos de la hipoxia crónica los más
característicos son la astenia, mareo, apatía, falta de atención, aumento del
tiempo de reacción y disminución de la capacidad para realizar trabajo. En
comparación con el cerebro, la médula espinal y los nervios periféricos,
filogenéticamente más antiguos, son menos sensibles a la hipoxia.
4.1.3.1.5 Alteraciones mentales: a un ambiente como la montaña de altitud alta,
produce emociones: placer, exaltación, miedo, ansiedad, ira, hostilidad y calma;
éstas y otras emociones contribuyen a que los turistas se reten para interactuar
con la naturaleza, y presenten estrés o distrés, esto producto de la observación de
un suceso importante: la pérdida de conciencia, la lluvia, una nevada o una
situación de vómito entre otros. (20)
4.1.3.1.6 Ataxia: la insuficiencia de la coordinación muscular, sus variedades
incluyen ataxia sensorial es causada cuando hay perdida de sensación de los
nervios periféricos ocasionando una marcha con pasos de base amplia y una
compensación a través de la información visual, cerebelosa resulta de las
alteraciones del cerebelo y laberíntica ocurre por alteraciones periféricas como
centrales y puede incluir vértigos y problemas visuales (21).
4.1.3.1.7 Edemas periféricos: refiere a tumefacciones alrededor de los ojos y la
cara, las manos o los tobillos y los pies y a veces se presenta en más de una
zona. No hay dolores asociados como en las tumefacciones después de una
herida. La produce una distribución de fluidos y/o retención de fluidos anormal (22)
4.1.3.2 Evaluación de los signos y síntomas del M.A.M.
El cuestionario Lake-Louise (23) permite determinar el M.A.M. e incidencia y
criterio de clasificación de severidad. El cuestionario basa su evaluación en la
cuantificación de ítems sintomáticos: cefaleas, gastroinstestinales, fatiga o
debilidad, mareos, sueño (este diagnóstico no aplica para el turista, debída a que
la asistencia es sólo de un día) y tres diagnósticos clínicos: alteraciones mentales,
ataxias y edema. Cada ítem evalúa la magnitud del síntoma con una puntuación
proporcional al grado de severidad, así: 0 Ausente; 1 es leve; 2 es moderado y 3
es severo e incapacitante, siendo por lo tanto el puntaje mínimo 0 y el máximo 15.
Criterios de clasificación. Se consideró M.A.M. (-): sin enfermedad, con una
sumatoria de puntaje 0 puntos. M.A.M. (+): enfermo con un puntaje ≥ 1 puntos. Sin
embargo, también se incluyó en la categoría de enfermo M.A.M. (+) aquel que
había alcanzado una puntuación de 3 a 4 puntos, vale decir cuando lo discapacita
para efectuar sus funciones. Se clasificó como moderado con una puntuación
entre 4 y 6 puntos; y grave con una puntuación sobre ≥ 7 puntos (14).
4.4 ACTIVIDAD FÍSICA
Los turistas realizan actividad física, la cual se define como cualquier movimiento
corporal producido por los músculos esqueléticos y que resulta en un gasto de
energía; la actividad física está íntimamente relacionada con el término ejercicio
físico que es un tipo de actividad física planeada, estructurada y repetitiva con el
objetivo de mejorar o mantener uno o más componentes de la condición física, la
cual es una serie de atributos que la gente tiene o alcanza como resultado de la
habilidad para realizar actividad física (24), y que incluyen todas las actividades de
la vida diaria y las actividades laborales de cada persona; a la vez el ejercicio
físico es una categoría de la actividad física, es toda actividad realizada por el
organismo, libre y voluntaria, planificada, estructurada y repetitiva, con un mayor o
menor consumo de energía, cuya finalidad es la de producir un mejor
funcionamiento del propio organismo y que no rinda ningún beneficio material a la
sociedad (25); otra definición de la actividad física es cualquier movimiento
(conjunto de movimientos) del cuerpo producido por el músculo esquelético y que
tiene como resultado un gasto energético (26); suman al anterior concepto, las
características de experiencia personal y práctica sociocultural (27).
La actividad física en un sentido general se refiere al abanico de movimientos del
cuerpo que cada persona realiza en su vida cotidiana, ordenados desde las
condiciones de vida más normales, pasando por las actividades físicas moderadas
intencionales, los ejercicios físicos estructurados y repetitivos, las clases de
acondicionamiento físico y de entrenamiento, hasta las actividades deportivas
colectivas y, más particularmente, los deportes recreativos y de ocio (28).
Igualmente, existen unos parámetros para caracterizar la actividad física que se
relacionan con los componentes para su ejecución como la duración, tiempo
empleado en minutos para el desarrollo de la actividad física; la frecuencia,
número de días/semana en que se realiza actividad física, y la intensidad,
porcentaje de la capacidad funcional máxima utilizada durante la actividad física.
4.4.1 Factores de la actividad física cuantitativos.
Según Martin Matillas, .M. (29) la actividad física actúa sobre el organismo
estimulando los procesos de adaptación y provocando diferentes efectos en
función de los elementos cuantitativos como el tipo considerando la práctica de la
actividad física con objetivos de salud, se diferencian de las actividades físicas
que involucran a grandes grupos musculares propias del trabajo aeróbico del resto
de actividades; intensidad se expresa por porcentajes de trabajo realizado, por
consumo de oxigeno en litros/min o mL/min en coste energético de la actividad
expresado en METs (equivalente metabólico) un MET es el gasto energético
equivalente a permanecer sentado en situación estática , lo que supone para la
media de los adultos un consumo de 3,5 mL/kg . min equivalente a su vez a 1
KcalKg/Kg. H y la frecuencia número de veces que se realiza una actividad física
por unidad de tiempo y duración registrada en minutos y horas.
4.4.2 Factores de la actividad física cualitativos
Pueden ser clasificados, en utilitaria, que abarca fundamentalmente a las
actividades laborales y tareas domésticas; de tiempo libre, eminentemente con
carácter lúdico y recreativo; y educación física, una actividad de carácter
educativo; lo cual no excluye que algunas de las acepciones anteriores no puedan
también servir para formar a la persona (30).
4.4.3 El sedentarismo en los adultos.
Peña E, Colina E y Vásquez A (31) concluyen que el nivel de actividad física de
los empleados de la Universidad de Caldas se encuentra por encima de los
niveles para la población de la ciudad de Manizales y de otros estudios realizados
con población de instituciones de educación superior. Las relaciones entre el nivel
de actividad física y variables sociodemograficas como sexo, edad, estado civil
están de acuerdo a las descritas en la literatura. Con respecto al interés por la
actividad física y utilizando el modelo de fases de cambio, los empleados de la
Universidad de Caldas se encuentran en una etapa de contemplación y las
mejores intervenciones deben combinar estrategias socio-comportamentales con
estrategias sobre el ambiente físico.
Peña E. Vidarte JA, Sanint M. (32) determinaron que la población Manizaleña
según el IPAQ muestra como el 49,4% es insuficientemente activo (sedentario), el
35, 1% es altamente activo y el 15,5% es suficientemente activo; en relación al
interés de práctica al 64% les interesa mucho, el 11,2% nada y el 24% poco , por
lo que las razones por las que no practica actualmente son: por falta de tiempo,
por salud, porque no les gusta, por pereza, cansancio, por falta de instalaciones
no adecuadas y porque no le enseñaron a realizar actividad física.
Beidleman BA, Muza SR, Fulco CS, Cymerman A, Sawka MN, Lewis SF, Skrinar
GS (33) establecen en siete exposiciones intermitentes a la altitud para mejorar el
funcionamiento de ejercicio a 4300 m.s.n.m. la investigación arrojo como resultado
que las siete exposiciones mejoran el funcionamiento del ejercicio de ciclo de
actividad física e induce adaptaciones fisiológicas durante el ejercicio constante
compatible con la adaptación crónica de la altitud en 4300 metros de altura sobre
el nivel del mar.
4.4.4 El sedentarismo en los adolescentes
La actividad física, está estrechamente relacionada con el movimiento, mientras
que el sedentarismo se trata de lo contrario. Dentro de los patrones sedentarios se
puede incluir una larga lista de actividades, con la característica común de
ausencia de movimiento o de un gasto de energético por debajo de lo requerido
para considerarlo actividad física. En la determinación del tiempo dedicado a las
conductas de carácter sedentario no existe a nivel nacional ni internacional una
metodología que defina exactamente la metodología de evaluación. (29)
Los patrones de vida sedentaria en adolescentes están asociados con la obesidad
(34) (35) se consideran como factores críticos que influyen sobre la prevalencia de
la obesidad el incremento en la utilización de nuevas tecnologías particularmente
la televisión, la utilización de video juegos y ordenadores (36).
El nivel de actividad física en adolescentes, permite evidenciar que el nivel de
actividad física es baja, como media los adolescentes realizan actividad física
moderada a la mitad de los días recomendados; los hombres tiene una mayor
practica en la actividad física que las mujeres; a partir de los 13 años, y a medida
que aumenta la edad, disminuye el hábito de realizar actividad física, y por tanto
aumenta la conducta sedentaria; las actividades en familia tienden a disminuir a
medida que los adolescentes crecen en edad.
4.4.5 Actividades físicas en la naturaleza
El Parque Nacional Natural Los Nevados (PNNN) comprende 53.800 hectáreas,
ubicado en el centro de Colombia en la ramificación central de la cordillera de los
Andes, Peña, E (19) por la variedad de ecosistemas que se encuentra en el
PNNN, está en aumento el turismo año tras año, por lo cual se hizo necesario
implementar una investigación que permitiera caracterizar la actividad física y Mal
Agudo de Montaña en los turistas que ascienden de 4.287 y 4.816 m.s.n.m. en el
Nevado del Ruiz, y por ende proporcionar un turismo ecológico seguro desde los
riesgos susceptibles de padecer enfermedad por exposición a la altitud alta y el
reducir los factores de riesgo de las enfermedades específicas de la montaña.
Según la Unión Mundial para la Naturaleza –UICN- define el turismo ecológico
como “aquella modalidad turística ambientalmente responsable, consistente en
viajar o visitar áreas naturales relativamente sin disturbar con el fin de disfrutar,
apreciar y estudiar los atractivos naturales (paisaje, flora y fauna silvestres) de
dichas áreas, así como cualquier manifestación cultural (del presente y del
pasado) que puedan encontrarse ahí, a través de un proceso que promueve la
conservación, tiene bajo impacto ambiental y cultural y propicia un involucramiento
activo y socioeconómicamente benéfico de las poblaciones locales”. En el PNNN
es pretendido un incremento del turismo ecológico, para ello se busca mejorar los
servicios de alimentación, hospedaje entre otros; por lo cual es fundamental que
se intervenga en proporcionar el conocimiento científico para incidir en el turismo
ecológico, pues este debe tener un concepto de bioseguridad para permanecer
por unas horas o días en la altitud alta.
Las actividades físicas en la naturaleza a partir de 1990 (37) se han incrementado
en su práctica, ello debido a los factores como: nuevas formas de vivir las
vacaciones, búsqueda de sensaciones y emociones, reactivación de zonas
desfavorecidas, por moda de actividad física, nuevos estilos de vida; por lo que
son un fenómeno que se extiende rápidamente y de acuerdo al contexto ambiental
se presentan como: actividades adaptadas, deportes californianos, deportes
tecnológico, actividades en la naturaleza, deportes salvajes, actividades y deporte
de aventura todas estas actividades tiene tres puntos en común: se realizan en el
ambiente natural, la práctica de la actividad física es controlada y buscan
sensaciones nuevas y diferentes.
En lo variado de los conceptos de las actividades físicas en la naturaleza se
retoma el propuesto por Gómez, A. es el conjunto de actividades lúdicas y
educativas al aire libre que supone un reto, cuyo riesgo es subjetivo, y en donde el
valor del triunfo o la victoria es la superación personal o del grupo, y no la derrota
del oponente (37) y Peña E (38) enmarcadas en las actividades físicas que un ser
humano realiza en interacción con los diferentes sistemas ambientales que habita
o puede transitar, sean para rendir un uso en la vida diaria o laboral, de uso en el
ocio y el tiempo libre, que tiene una posibilidad de educarse y que puede
implementarse mediante los deportes.
5. OBJETIVOS
5.1 OBJETIVO GENERAL
Caracterizar el nivel de actividad física y tipo del Mal Agudo de Montaña de los
turistas que visitan el Nevado del Ruiz a 4.287 y 4.816 metros de altura sobre el
nivel del mar.
5.2 OBJETIVOS ESPECÍFICOS
- Establecer la actividad física que realizan los turistas antes de exponerse a la
altitud de 4.287 y 4.816 metros de altura sobre el nivel del mar en mención de
susceptibilidad individual, sexo, edad, tiempo frecuencia y hábitos higiénico–
preventivos.
- Determinar las prevalencias al Mal agudo de Montaña en turistas que visitan la
altura de 4.287 y 4.816 metros de altura sobre el nivel del mar en mención de
sexo, edad, ocupación, nivel de escolaridad y estado civil.
- Identificar los individuos más sensibles a los tipos de síntomas y signos del Mal
Agudo de Montaña al exponerse a una altitud de 4.287 y 4.816 metros de altura
sobre el nivel del mar.
-Determinar la relación de la actividad física en la prevención del Mal Agudo de
Montaña al exponerse a una altitud de 4.287 y 4.816 metros de altura sobre el
nivel del mar.