Pruebas de coagulación Steff
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Pruebas de coagulación
Brenda Estefanía Cruz Hernández
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Hemostasia
• El sistema hemostático tiene como objetivo el mantenimiento de la integridad vascular.
Mecanismo fisiologico:• Vasoconstriccion en el area lesionada• Adhesion y agragacion plaquetaria• Fibrinoformacion • Fibrinolisis
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Hemograma
• Recuento plaquetario Valores normales: 150.000 y 350.000/pl
trombocitosis trombocitopenia
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Pruebas funcionales plaquetarias
• Tiempo de hemorragia• Testde funcion plaquetaria• Agregacion plaquetaria• Adhesividad plaquetaria
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Pruebas de función plaquetariaTiempo de hemorragia
• Alteraciones funcionales en la hemostasia primaria.
2 formas: 1- método de Duke 2- método de Ivy
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Pruebas de función plaquetariaTest de función plaquetaria (PFA)
• Discos• Agonistas plaquetarios• Tiempo de obturación • Valores normales son < 160 s para colágeno-
adrenalina• < 125 s para colágeno / ADP
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Pruebas de función plaquetariaAgregación plaquetaria
• Agregometro.• Variación de la densidad óptica de plasma rico
en plaquetas.
• Valores normales: 75%
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Pruebas de función plaquetariaAdhesividad plaquetaria
• Microesferas de vidrio• Antes y después del contacto• 50%• 75% – 90%
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Pruebas de coagulacion
• Tiempo de coagulacion• Tiempo de recalcificacion (howell)• Retraccion del coagulo• Tiempo de protrombina• Tiempo de trmboplastina parcial activada (cefalina-
kaolin) • Tiempo de trombina• Fibrinogeno• Pruebas de incubacion con plasma normal• Dosificaccion de factores de la coagulacion
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Pruebas de coagulacióntiempo de coagulación
• Poco sensible o inespecífica• Tiempo que tarde en coagular una muestra en
tubo limpio.• Valor normal 5-11 min
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Pruebas de coagulacióntiempo de recalcificación (howell)
• Plasma citratado tras adición de calcio• Mismo significado que tiempo de coagulación• Mas sensible.
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Pruebas de coagulaciónRetracción del coagulo
1. En el tubo de centrifuga graduado, colocar 5 ml de sangre venosa recientemente extraída.2. Tapar con el tubo de hule el tubo introduciendo el alambre de cobre hasta el fondo del tubo .3. Incubarlo en baño maría a 37°C, durante una hora.4. Transcurriendo ese tiempo, sacar cuidadosamente el alambre con el coagulo adherido, permitiendo que el plasma escurra dentro del tubo durante unos 2 minutos.5. Leer el volumen que queda en el tubo y anotarlo como porcentaje con relación del volumen total de sangre inicial. Utilizando una regla de tres, de la siguiente manera:
Volumen inicial5 ml ________ 100%
Volumen liquidoExudado ________ X
• Plaquetas: Numero y funcionalidad
• 40%-65%
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Pruebas de coagulaciónTiempo de protrombina
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Pruebas de evaluación de la fibrinolisis
• Lisis de las euglobinas (test de von Kaulla)• Dimero- D• Productos de degradacion del fibrinogeno
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